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FEDERAL SUPERVISION SERVICE IN DER SCHUTZSCHAFT

RECHTE DER VERBRAUCHER UND WELLNESS DES MENSCHEN

HAUPTZUSTAND SANITÄRER DOKTOR

vom 28. Februar 2008 N 14

ÜBER DIE GENEHMIGUNG SANITÄRER UND EPIDEMIOLOGISCHER VORSCHRIFTEN

In Übereinstimmung mit dem Bundesgesetz vom 30.03.1999 N 52-FZ "Über das gesundheitlich-epidemiologische Wohlergehen der Bevölkerung" (Sammlung der Gesetzgebung der Russischen Föderation, 1999, N 14, Art. 1650; 2002, N 1 (Teil I), Art. 1; 2003, Nr. 2, Artikel 167, Nr. 27 (Teil I), Artikel 2700, 2004, Nr. 35, Artikel 3607, 2005, Nr. 19, Artikel 1752, 2006, Nr. 1, Artikel 10, Nr. 52 (Teil I), Art. 5498; 2007, N 1 (Teil I), Art. 21, Art. 29; N 27, Art. 3213; N 46, Art. 5554; N 49, Art. 6070) und Dekret der Regierung der Russischen Föderation vom 24. Juli 2000 N 554 "Zur Genehmigung der Verordnungen über den staatlichen Gesundheits- und Epidemiologiedienst der Russischen Föderation und der Verordnungen über die staatlichen Hygiene- und Epidemiologiebestimmungen m Normen „(Sammlung der Russischen Föderation, 2000, N 31, Artikel 3295, 2005, N 39, Artikel 3953..), hiermit bestimme ich:

1. Genehmigung der hygienischen und epidemiologischen Regeln des Gemeinschaftsunternehmens 3.1.1.2341-08 - "Prävention von Virushepatitis B" (Anhang).

2. Einführung des Joint Ventures 3.1.1.2341-08 vom 1. Juni 2008.

vom 28. Februar 2008 N 14

Prävention von viraler Hepatitis B

I. Geltungsbereich

1.1. Diese hygienepidemiologischen Regeln (im Folgenden als Hygieneregeln bezeichnet) legen die Grundvoraussetzungen für einen Komplex aus organisatorischen, therapeutischen und präventiven, hygienischen und antiepidemischen (präventiven) Maßnahmen fest, die das Auftreten und die Verbreitung von Hepatitis B verhindern.

1.2. Diese Hygienevorschriften werden gemäß dem Bundesgesetz vom 30. März 1999 N 52-ФЗ "Über das gesundheitlich-epidemiologische Wohlbefinden der Bevölkerung" entwickelt (Gesetzgebungssammlung der Russischen Föderation, 1999, N 14, Art. 1650; 2002, N 1 (Teil I), Artikel 2, 2003, N 2, Artikel 167, N 27 (Teil I), Artikel 2700, 2004, N 35, Artikel 3607, 2005, N 19, Artikel 1752, 2006, N 1, Artikel 10; 2007, N 1 (Teil I), Artikel 21, 29, N 27, Artikel 3213, N 46, Artikel 5554, N 49, Artikel 6070); Bundesgesetz Nr. 157-FZ vom 17. September 1998 „Über die Immunprophylaxe von Infektionskrankheiten“ (Gesammelte Gesetzgebung der Russischen Föderation, 1998, N 38, Art. 4736, 2000, N 33, Art. 3348, 2004, N 35, Art. 3607; 2005, Nr. 1 (Teil I), Art. 25); "Grundlagen der Gesetzgebung der Russischen Föderation zum Schutz der Gesundheit der Bürger" vom 22. Juni 1993 N 5487-1 (Gesammelte Gesetzgebung der Russischen Föderation, 1998, N 10, Art. 1143; 20.12.1999, N 51; 04.12.2000, N 49; 13.01. 2003, N 2, Artikel 167, 03.03.2003, N 9, 07.07.2003, N 27 (Teil I), Artikel 2700, 05.07.2004, N 27, Artikel 2711, 30.08.2004, N 35, 3607; 06.12.2004, N 49; 07.03.2005, N 10; 26.12.2005, N 52 (Teil I), St. 5583; 02.01.2006, N 1, St. 10; 06.02.2006, N 6, Artikel 640; 01.01.2007, N 1 (Teil I), Artikel 21; 30.07.2007, N 31; 10.22.2007, N 43, Artikel 5084).

1.3. Die Einhaltung der Hygienevorschriften ist für Bürger, Einzelunternehmer und juristische Personen obligatorisch.

1.4. Die Kontrolle über die Umsetzung dieser Hygienevorschriften wird der Gebietskörperschaft übertragen, die die staatliche gesundheitspolizeiliche und epidemiologische Überwachung durchführt.

Ii. Verwendete Abkürzungen

HBV - Hepatitis-B-Virus

DNA - Desoxyribonukleinsäure

DOW - Bildungseinrichtungen für Kinder

ELISA - Enzymimmunoassay

KIZ - Kabinett für Infektionskrankheiten

MPI - Behandlungs- und Prophylaxeeinrichtungen

"Träger" HBsAg - Personen mit einer langen, mindestens 6 Monate

die Persistenz von HBsAg im Blut

OGV - akute Hepatitis B

PTHV - Posttransfusionshepatitis B

PCR - Polymerase - Kettenreaktion

CHB - chronische Hepatitis B

HBsAg - HBV-Oberflächenantigen

HBeAg - konformationsmodifiziertes HBV-Kernantigen

III. Allgemeine Bestimmungen

3.1. Standardfalldefinition für Hepatitis B.

3.1.1. Akute Hepatitis B (HBV) ist eine weit verbreitete Infektion des Menschen durch das Hepatitis-B-Virus. In klinisch schweren Fällen ist es durch Symptome einer akuten Leberschädigung und -vergiftung (mit oder ohne Gelbsucht) gekennzeichnet, die durch verschiedene klinische Manifestationen und Folgen der Krankheit gekennzeichnet ist.

3.1.2. Chronische Hepatitis B (CHB) ist eine langanhaltende entzündliche Schädigung der Leber, die sich in eine schwerere Erkrankung verwandeln kann - Zirrhose und primärer Leberkrebs bleiben unverändert oder bilden sich unter dem Einfluss der Behandlung oder spontan zurück. Das Hauptkriterium für die Zuordnung der Krankheit zur chronischen Hepatitis ist die Erhaltung der diffusen Leberentzündung für mehr als 6 Monate.

3.2. Die endgültige Diagnose einer akuten und chronischen Hepatitis B wird mit einem umfassenden Bericht über epidemiologische, klinische, biochemische und serologische Daten erstellt.

3.3. Die Hauptquellen von HBV sind Patienten mit chronischen Formen, Träger des Virus und Patienten mit AHB. HBV-Träger (HBsAg, insbesondere in Gegenwart von HBeAg im Blut) stellen die größte epidemiologische Gefahr dar.

3.4. Die Inkubationszeit für HB liegt im Durchschnitt zwischen 45 und 180 Tagen. Eine HBV-Infektion bei akuten Patienten tritt nur in 4–6% der Fälle auf, in den übrigen Fällen handelt es sich um HGH-Patienten, "Träger" von HBsAg.

3,5. Zeitraum Infektionsquelle.

Im Blut des Patienten tritt das Virus vor Beginn der Krankheit während der Inkubationszeit auf, bevor klinische Symptome und biochemische Veränderungen im Blut auftreten. Das Blut bleibt während der gesamten akuten Periode der Krankheit sowie bei chronischen Formen der Krankheit und der Beförderung infektiös, die in 5 - 10% der Fälle nach der Krankheit gebildet werden. HBV kann auch in verschiedenen Sekreten des Körpers (Genitalsekrete, Speichel usw.) enthalten sein. Die Infektionsdosis beträgt 0,0000001 ml HBV-haltiges Serum.

3.6. Möglichkeiten und Faktoren der Übertragung von HS.

HBV kann auf natürliche und künstliche Weise übertragen werden.

3.6.1. Die natürlichen Übertragungswege von HBV werden erkannt, wenn der Erreger die geschädigte Haut und die Schleimhäute durchdringt.

Natürliche Wege zur Übertragung von HBV umfassen:

- perinatale Infektion (vorgeburtlich, intranatal, postnatal) eines Kindes von Müttern - Trägern von HBsAg oder Patienten mit HBV im dritten Schwangerschaftstrimester, und häufiger HBV, wobei das Risiko bei Frauen mit HBeAg im Blut von Frauen mit persistierender HBs-Antigenämie besonders hoch ist In den meisten Fällen tritt die Infektion während des Durchgangs des Geburtskanals der Mutter (intranatal) auf;

- Infektion während des Geschlechtsverkehrs;

- Übertragung des Virus von der Infektionsquelle (Patient mit einer akuten, chronischen Form von HBV und HbsAg-Träger) an anfällige Personen in Familien, der unmittelbaren Umgebung, organisierte Gruppen durch Kontaktaufnahme zu Hause durch verschiedene mit dem Virus kontaminierte Hygieneartikel (Rasier- und Manikürezubehör, Zahnbürsten, Handtücher, Schere usw.).

Die Hauptfaktoren der Übertragung von Erregern sind Blut, biologische Geheimnisse, Samen, vaginaler Ausfluss, Speichel, Galle usw.

3.6.2. Die Einführung der künstlichen Übertragung von HBV kann in medizinischen Einrichtungen während therapeutischer und diagnostischer parenteraler Manipulationen erfolgen.

In diesem Fall wird die HBV-Infektion durch mit HBV kontaminierte medizinische Instrumente, Laborinstrumente und medizinische Produkte durchgeführt. Eine Infektion mit HBV kann auch bei Transfusionen von Blut und / oder seinen Bestandteilen in Gegenwart von HBV auftreten.

Nichtmedizinische invasive Verfahren nehmen bei der Übertragung von HBV einen bedeutenden Platz ein. Unter diesen Manipulationen nimmt die parenterale Verabreichung von psychoaktiven Medikamenten eine dominierende Stellung ein. Eine Infektion ist möglich, wenn Tätowierungen angewendet, rituelle Rituale und andere Prozeduren (Rasur, Maniküre, Pediküre, Ohrläppchen, kosmetische Prozeduren usw.) ausgeführt werden.

Iv. Labordiagnostik der Hepatitis B

4.1. Für eine Diagnose sollten serologische Marker einer HBV-Infektion (HBsAg, Anti-HBcIgM, Anti-HBc, Anti-HBs, HBeAg, Anti-HBe) und HBV-DNA nachgewiesen werden.

4.2. HBsAg, E-Antigen (HBeAg) und Antikörper gegen diese Antigene, virusspezifische DNA kann im Körper von HBV-infizierten Menschen mit unterschiedlichen Frequenzen und in verschiedenen Stadien nachgewiesen werden.

Alle Antigene des Virus und ihre entsprechenden Antikörper können als Indikatoren für den Infektionsprozess dienen, während virusspezifische DNA, HBsAg, Anti-HBc der IgM-Klasse zuerst erscheinen und eine aktive Infektion anzeigen. Das Auftreten von Anti-HBs in Kombination mit Anti-HBc während der Erholungsphase kann ein Zeichen einer abgeschlossenen Infektion sein. HBeAg, das hochgradige Viruspartikel begleitet, erscheint nach HbsAg, ist ein direkter Indikator für die aktive Reproduktion des Virus und spiegelt den Infektiositätsgrad wider. Eine längere, möglicherweise lebenslange Übertragung des Virus ist ein Merkmal von HS.

4.3. Laboruntersuchungen zum Vorhandensein serologischer Marker einer Infektion mit dem HBV-Virus werden von Laboratorien unabhängig von organisationsrechtlichen Formen und Eigentumsverhältnissen auf der Grundlage einer hygienisch-epidemiologischen Schlussfolgerung gemäß dem Bundesgesetz "Über das gesundheitlich-epidemiologische Wohlbefinden der Bevölkerung" durchgeführt.

4.4. Der Nachweis von HBV-Infektionsmarkern ist nur möglich, wenn zertifizierte standardisierte Diagnosekits verwendet werden, die in der vorgeschriebenen Weise auf dem Territorium der Russischen Föderation verwendet werden dürfen.

4,5. Die ätiologische Interpretation von Hepatitisfällen in Infektionskrankenhäusern und anderen Gesundheitseinrichtungen sollte so schnell wie möglich durchgeführt werden, um eine angemessene Therapie und rechtzeitige antiepidemische Maßnahmen sicherzustellen.

V. Identifizierung von Patienten mit Hepatitis B

5.1. Ärzte aller Fachrichtungen, Sanitäter in medizinischen Einrichtungen, unabhängig von Eigentum und Abteilungszugehörigkeit, sowie Kinder, Jugendliche und Gesundheitseinrichtungen identifizieren Patienten mit akuten und chronischen Formen des HBV, Träger von HBV auf der Grundlage klinischer, epidemiologischer und Labordaten für alle Arten von Patienten medizinische Hilfe.

5.2. Identifizierung, Registrierung und Registrierung von Patienten mit akuter, chronischer Hepatitis B, "Träger" von HBsAg, werden gemäß den festgelegten Anforderungen durchgeführt.

5.3 Eine Methode zur Identifizierung von HB-Quellen ist das serologische Screening von Personengruppen mit hohem Infektionsrisiko (Anhang).

5.4. Die Spenderreserve wird mit jeder Blutspende und ihren Bestandteilen auf HBsAg überprüft und routinemäßig mindestens einmal pro Jahr.

5.5. Knochenmarkspender, Spermien und andere Gewebe werden vor jeder Probenahme von Biomaterial auf HBsAg untersucht.

Vi. Staatlich sanitär und epidemiologisch

Hepatitis-B-Überwachung

6.1. Die staatliche gesundheitspolizeilich-epidemiologische Überwachung für HBG ist eine fortlaufende Beobachtung des Epidemieprozesses, einschließlich der Überwachung der Inzidenz, der Überwachung der Immunisierung der Bevölkerung, der selektiven serologischen Überwachung des Zustands des Immunsystems, der Verbreitung des Erregers, der Wirksamkeit der ergriffenen Maßnahmen und der Vorhersage.

6.2. Zweck der staatlichen gesundheitspolizeilichen und epidemiologischen Überwachung des HBV ist es, die epidemiologische Situation und die Entwicklungstendenzen des Epidemieprozesses zu beurteilen, um Managemententscheidungen zu treffen und angemessene gesundheitspolizeiliche und antiepidemische (präventive) Maßnahmen zu entwickeln, um die Inzidenz von HBV zu reduzieren, die Entstehung von HBV-Gruppenerkrankungen, schwere Formen und Todesfälle von HBV zu verhindern.

6.3. Die staatliche gesundheitspolizeiliche und epidemiologische Überwachung von HB wird gemäß den festgelegten Anforderungen von Stellen durchgeführt, die eine staatliche gesundheitspolizeiliche und epidemiologische Überwachung durchführen.

VII. Vorbeugende und antiepidemische

Hepatitis-B-Aktivitäten

Die Prävention von HBV sollte umfassend in Bezug auf die Virusquellen, die Übertragungswege und -faktoren sowie auf anfällige Bevölkerungsgruppen, einschließlich gefährdeter Personen, durchgeführt werden.

7.1. Aktivitäten in epidemischen Brennpunkten von HB

7.1.1. Maßnahmen bezüglich der Quelle des Erregers

7.1.1.1. Patienten mit einer festgestellten Diagnose von OGV, gemischter Hepatitis sowie Patienten mit chronischer Hepatitis B während der Exazerbation sollten in Infektionsabteilungen hospitalisiert werden.

7.1.1.2. Wenn infizierte Personen in einer Gesundheitseinrichtung mit HBV infiziert werden, wird der Patient von einem medizinischen Mitarbeiter für 3 Tage zu einem Arzt für Infektionskrankheiten am Wohnort geschickt, um die Diagnose zu klären, über die Frage des Krankenhausaufenthalts zu entscheiden und sich für die Registrierung einer Apotheke zu registrieren. Bei der Identifizierung von mit HBV infizierten Patienten, die in ein Krankenhaus eingeliefert werden, muss sichergestellt sein, dass sie von einem Infektionsmediziner konsultiert werden, um eine Diagnose zu stellen, zu entscheiden, ob sie in ein Infektionskrankenhaus verlegt werden oder die notwendige Therapie verschreiben soll.

7.1.1.3. Alle Patienten mit akuten Formen der Hepatitis B und Patienten mit chronischer Virushepatitis müssen am Wohnort oder im territorialen Hepatologie-Zentrum nachuntersucht werden. Die erste Kontrolluntersuchung wird spätestens einen Monat nach der Entlassung aus dem Krankenhaus durchgeführt. Wurde der Patient mit einem deutlichen Anstieg der Aminotransferasen entlassen, wird die Untersuchung 10 bis 14 Tage nach der Entlassung durchgeführt.

Diejenigen, die krank waren, kehren frühestens einen Monat nach der Entlassung zur Produktion zurück und studieren, sofern sich die Laborindikatoren normalisieren. Gleichzeitig sollte die Entlastung von schwerer körperlicher Arbeit und Sport 6 bis 12 Monate betragen.

Personen, die sich einer staatlichen Körperschaft unterzogen haben, sollten sich 6 Monate lang einer ärztlichen Untersuchung unterziehen. Klinische Untersuchung, biochemische, immunologische und virologische Tests, die 1, 3, 6 Monate nach der Entlassung aus dem Krankenhaus durchgeführt wurden. Während die klinischen und laboratorischen Anzeichen einer Krankheit erhalten bleiben, sollte die Überwachung des Patienten fortgesetzt werden.

Die "Träger" von HBsAg befinden sich in der Beobachtungsphase, bis negative Ergebnisse von Studien zu HBsAg und der Nachweis von Anti-HBs erzielt werden. Der Untersuchungsumfang wird vom Infektionsmediziner (Hausarzt) abhängig von den identifizierten Markern festgelegt, mindestens jedoch alle 6 Monate.

7.1.2. Maßnahmen bezüglich Pfaden und Übertragungsfaktoren

7.1.2.1. Die endgültige Desinfektion bei Ausbrüchen der Virushepatitis B (akute, latente und chronische Formen) wird durchgeführt, wenn sich der Patient im Krankenhaus befindet, sein Tod, sein Umzug an einen anderen Wohnort, die Genesung.

Die endgültige Desinfektion (in Wohnungen, in Schlafsälen, in Bildungseinrichtungen für Kinder (DOE), in Hotels, in Kasernen usw.) wird von der Bevölkerung unter Anleitung des medizinischen Personals von Gesundheitseinrichtungen durchgeführt.

7.1.2.2. Die derzeitige Desinfektion bei Ausbrüchen der akuten Virushepatitis B wird vom Moment der Identifizierung des Patienten bis zum Krankenhausaufenthalt durchgeführt. In den Herden der chronischen Hepatitis B, unabhängig von der Schwere der klinischen Manifestationen - wird kontinuierlich durchgeführt. Die aktuelle Desinfektion wird von der Krankenpflegeperson oder vom Patienten selbst unter Anleitung eines Arztes der Gesundheitseinrichtung durchgeführt.

7.1.2.3. Alle Hygieneartikel und Gegenstände, die in direktem Kontakt mit Blut, Speichel und anderen Körperflüssigkeiten des Patienten stehen, werden desinfiziert.

7.1.2.4. Die Behandlung wird mit Desinfektionsmitteln mit viruziden Mitteln durchgeführt, die gegen die HBV-Wirkung wirken und in der vorgeschriebenen Weise verwendet werden können.

7.1.3. Maßnahmen im Zusammenhang mit dem Kontakt mit Patienten mit Hepatitis B

7.1.3.1. Als Kontaktpersonen beim Ausbruch von HBV gelten Personen, die in engem Kontakt mit einem HBV-Patienten (Träger von HBsAg) stehen, bei dem die Übertragungswege des Erregers umgesetzt werden können.

7.1.3.2. In den Ausbrüchen der OGV wird für Personen, die mit dem Patienten kommuniziert haben, eine medizinische Beobachtung für einen Zeitraum von 6 Monaten ab dem Zeitpunkt des Krankenhausaufenthalts festgelegt. Die Untersuchung durch einen Arzt wird einmal in 2 Monaten durchgeführt, wobei die Aktivität von AlAT und der Nachweis von HBsAg, Anti-HBs, bestimmt werden. Personen, deren Anti-HBs in einer Schutzkonzentration bei der ersten Untersuchung nachgewiesen wurden, werden nicht weiter untersucht. Die Ergebnisse der medizinischen Beobachtung werden in die Ambulanzkarte des Patienten eingetragen.

7.1.3.3. Kontaktpersonen in CHB-Zentren unterliegen der ärztlichen Untersuchung und dem Nachweis von HBsAg und Anti-HBs. Personen, deren Anti-HBs in einer Schutzkonzentration bei der ersten Untersuchung nachgewiesen wurden, werden nicht weiter untersucht. Der Ausbruch wird für die Dauer der Infektionsquelle dynamisch überwacht.

7.1.3.4. Immunisierung gegen Hepatitis B von Kontaktpersonen mit einem Patienten mit akuter oder chronischer Hepatitis B, "Träger" von HBsAg, nicht zuvor geimpft oder mit unbekannter Impfgeschichte.

Viii. Prävention nosokomialer Infektionen

8.1. Die Grundlage für die Prävention einer nosokomialen Infektion von HBV ist die Einhaltung des Antiepidemie-Regimes in medizinischen Einrichtungen gemäß den festgelegten Anforderungen.

8.2. Die Überwachung und Bewertung des Zustands des Antiepidemie-Regimes in Gesundheitseinrichtungen wird von den Stellen durchgeführt, die die Überwachung von Gesundheit und Epidemiologie durch den Staat durchführen, sowie vom Epidemiologen der Gesundheitseinrichtung.

8.3. Um zu verhindern, dass nosokomiale Infektionen durchgeführt werden:

8.3.1. Untersuchung von Patienten, die in ein Krankenhaus oder in ein medizinisches Personal eingewiesen wurden, hinsichtlich des Antrags;

8.3.2. Sicherstellung der Einhaltung der festgelegten Anforderungen für die Desinfektion, vorsterilisierende Reinigung, Sterilisation von Medizinprodukten sowie für die Sammlung, Desinfektion, vorübergehende Lagerung und den Transport von medizinischen Abfällen, die in Einrichtungen des Gesundheitswesens anfallen;

8.3.3. Bereitstellung der erforderlichen medizinischen und hygienischen Ausrüstungen, Werkzeuge, Desinfektionsmittel, Sterilisation und persönlichem Schutz (Spezialkleidung, Handschuhe usw.) gemäß den behördlichen und methodischen Dokumenten;

8.3.4. obligatorische hygienisch-epidemiologische Untersuchung und Analyse jedes Falls einer nosokomialen Infektion mit HBV, Ermittlung möglicher Ursachen für das Auftreten des Virus und Ermittlung von Maßnahmen zur Verhinderung der Ausbreitung auf Gesundheitseinrichtungen; Sicherstellung der Umsetzung eines Komplexes präventiver und antiepidemischer Maßnahmen bei der Identifizierung von Menschen mit HBsAg in Krankenhäusern;

8.4. Um berufliche Infektionen mit HBV zu verhindern:

8.4.1. Identifizierung von mit HBV infizierten Personen bei medizinischem Personal während primärer und periodischer medizinischer Untersuchungen;

8.4.2. HB-Impfung von Gesundheitspersonal bei Eintritt in die Arbeit;

8.4.3. Erfassung von Mikrotraumafällen durch Personal von Gesundheitseinrichtungen, Notfallsituationen mit Eindringen von Blut und biologischen Flüssigkeiten in Haut und Schleimhäute, Notfallprävention von HBV.

Ix. Prävention von Post-Transfusionshepatitis B

9.1. Grundlage für die Prävention von Post-Transfusions-Hepatitis B (PTGV) ist die rechtzeitige Identifizierung von Infektionsquellen und die Einhaltung des Antiepidemiesystems in Organisationen, die an der Beschaffung, Verarbeitung, Lagerung und Sicherheit von Spenderblut und seiner Bestandteile beteiligt sind, und zwar gemäß den festgelegten Anforderungen.

9.2. Die Verhinderung von PTW umfasst die folgenden Aktivitäten:

9.2.1. Überprüfung des Personals von Organisationen, die an der Beschaffung, Verarbeitung, Lagerung und Gewährleistung der Sicherheit von Blutspenden für das Vorhandensein von HBsAg bei der Einreise in die Arbeit und danach einmal im Jahr beteiligt sind;

9.2.2. Durchführung einer medizinischen, serologischen und biochemischen Untersuchung aller Kategorien von Spendern (einschließlich aktiver und Reservespender) vor jeder Blutspende und ihrer Bestandteile mit obligatorischen Blutuntersuchungen für HBsAg mit hochempfindlichen Methoden sowie Bestimmung der Aktivität von AlAT - gemäß den gesetzlichen Bestimmungen methodische Dokumente;

9.2.3. Verbot der Transfusion von Blut und Blutbestandteilen von Spendern, die nicht auf HBsAg- und ALT-Aktivität getestet wurden;

9.2.4. Implementierung des Quarantänesystems für Spenderplasma für 6 Monate;

9.2.5. Unverzügliche Unterrichtung der Gebietskörperschaften, die - unabhängig von der Zugehörigkeit zu den Abteilungen - die Überwachung von Gesundheit und Epidemiologie ausüben, über jeden Fall von PTGV zur Durchführung einer epidemiologischen Untersuchung

9.3. Eine Person darf nicht gespendet werden:

9.3.1. bisheriges HBV, unabhängig von Dauer der Erkrankung und Ätiologie;

9.3.2. mit der Anwesenheit von HBV-Markern im Serum;

9.3.3. bei chronischen Lebererkrankungen, einschließlich toxischer Natur und unklarer Ätiologie;

9.3.4. mit klinischen und laboratorischen Anzeichen einer Lebererkrankung;

9.3.5. Personen, die in Kontakt mit Patienten mit OGV, CHB, "Trägern" von HBsAg stehen;

9.3.6. Transfusionen von Blut und Blutbestandteilen in den letzten 6 Monaten;

9.3.7. diejenigen, die sich operiert haben, einschließlich Abtreibungen, für einen Zeitraum von bis zu 6 Monaten ab dem Tag der Operation;

9.3.8. Tätowierungen oder Akupunkturbehandlungen für 6 Monate ab Ende des Verfahrens.

9.4. Um Spender zu identifizieren - PTGV-Quellen in Organisationen, die an Beschaffung, Verarbeitung, Lagerung und Gewährleistung der Sicherheit von Blutspenden und deren Bestandteilen beteiligt sind, werden durchgeführt:

9.4.1. Aufrechterhaltung der Spenderanmeldung unter Berücksichtigung aller identifizierten Spender - „Träger“ von HBsAg;

9.4.2. lebenslanges Entfernen eines Spenders aus Blutspenden und dessen Bestandteilen, wenn bei zwei oder mehr seiner Empfänger eine PTHV-Erkrankung festgestellt wird, und Übermittlung von Informationen an die Klinik am Wohnort zur Untersuchung;

9.4.3. Beobachtung der Empfänger von Blut und seiner Bestandteile innerhalb von 6 Monaten seit der letzten Transfusion.

X. Prävention einer Hepatitis-B-Infektion bei Neugeborenen

und schwangere Frauen - Träger der Virushepatitis B

10.1. Die Untersuchung von schwangeren Frauen wird in den im Anhang angegebenen Zeiträumen durchgeführt.

10.2. Schwangere Frauen mit OGV müssen in Infektionskrankenhäusern stationär stationiert werden. Frauen, die an einer chronischen Hepatitis B leiden und HBV-Träger sind, werden in regionalen Perinatalzentren (Stadt), spezialisierten Abteilungen (Kammern) von Entbindungskliniken mit striktem Antiepidemie-Regime untergebracht.

10.3. Neugeborene von Müttern, die HBsAg tragen, Patienten mit HBV oder mit HBV im dritten Schwangerschaftstrimester, werden gemäß dem nationalen Kalender für vorbeugende Impfungen gegen HBV geimpft.

10.4. Alle Kinder, die von Frauen mit HBV- und HBV- und HBV-Trägern geboren wurden, werden von einem Kinderarzt in einer Kinderklinik nach Wohnort für ein Jahr mit einer biochemischen Bestimmung der ALT-Aktivität und einer Studie zu HBsAg nach 3, 6 und 12 Monaten von einem Kinderarzt untersucht.

10.5. Wenn ein HBsAg bei einem Kind entdeckt wird, wird ein ambulanter Ausweis markiert, und die antiepidemischen Maßnahmen werden gemäß Kapitel VII organisiert.

10.6. Um eine Infektion des HBV von schwangeren Frauen - "Träger" von HBsAg, sowie Patienten mit chronischer Hepatitis B zu verhindern, führen vorgeburtliche Kliniken und Entbindungskliniken Folgendes aus: Markierung der Austauschkarte, Überweisung an einen Spezialisten, an Labor, Behandlungsraum, zur Analyse genommene Blutschläuche.

Xi. Prävention von Hepatitis B in Organisationen

11.1. Die Verhütung von HBs in Verbraucherverbänden (Friseur, Maniküre, Pediküre, Kosmetologie) unabhängig von der Abteilungszugehörigkeit und den Eigentumsverhältnissen wird durch die Einhaltung der Anforderungen des sanitären und epidemiologischen Systems, der professionellen, hygienischen und hygienischen Ausbildung des Personals gewährleistet.

11.2. Die Anordnung der Räumlichkeiten, der Ausrüstung und der hygienisch-antiepidemischen Wirkungsweise von Tätowierung, Piercing und anderen invasiven Verfahren, die unweigerlich zur Verletzung der Unversehrtheit der Haut und der Schleimhäute führen, muss den festgelegten Anforderungen entsprechen.

11.3. Die Organisation und Durchführung der Produktion einschließlich der Laborkontrolle ist dem Leiter der Organisation der Verbraucherdienstleistungen zugeordnet.

Xii. Spezifische Prävention von Hepatitis B

12.1. Das wichtigste Ereignis bei der Prävention von Hepatitis B ist die Impfstoffprävention.

12.2. Die Impfung der Bevölkerung gegen Hepatitis B wird gemäß dem Nationalen Kalender für vorbeugende Impfungen, vorbeugenden Impfkalender für epidemische Indikationen und Anweisungen für die Verwendung von immunobiologischen Arzneimitteln durchgeführt.

MIT EINEM HOHEN RISIKO DER INFEKTION VON HEPATITIS B-VIRUS UNTERLIEGEN

OBLIGATORISCHE UMFRAGE AUF HBSAG IN BLUT DURCH ELISA

Gerichtspraxis und Gesetzgebung - Resolution des Obersten Staatlichen Sanitätsarztes der Russischen Föderation vom 28. Februar 2008 Nr. 14 "Über die Genehmigung gesundheitspolizeilicher und epidemiologischer Regeln von SP 3.1.1.2341-08" (zusammen mit "SP 3.1.1.2341-08. Prävention von Virushepatitis B. Sanitär- und Epidemiologiebereich Regeln ") (Eingetragen im Justizministerium der Russischen Föderation 26.03.2008 N 11411)

37. SP 3.1.1.2341-08 "Prävention von Virushepatitis B".

38. SP 3.1.1.1117-02 "Prävention von Darminfektionen."

39. SP 3.1.1.1295-03 "Verhütung von Tuberkulose".

40. SP 3.1.2.1203-03 "Prävention von Streptokokkeninfektionen (Gruppe A)".

4. "Vorbeugung gegen virale Hepatitis B. SP 3.1.1.2341-08."

5. "Vorbeugung gegen durch Zecken übertragene virale Enzephalitis. SP 3.1.3.2352-08".

6. "Allgemeine Anforderungen zur Verhütung von Infektions- und Parasitenerkrankungen. SP 3.1 / 3.2.1379-03."

3. "Vorbeugung gegen virale Hepatitis B. SP 3.1.1.2341-08."

4. "Vorbeugung gegen durch Zecken übertragene Enzephalitis. SP 3.1.3.2352-08."

5. "Allgemeine Anforderungen zur Verhütung von Infektions- und Parasitenerkrankungen. SP 3.1 / 3.2.1379-03."

6. "Vorbeugung und Bekämpfung von Infektionskrankheiten, die bei Menschen und Tieren üblich sind. SP 3.1.084-96, VP 13.3.4.1100-96."

17. SP 3.1.1.2341-08 "Prävention von Virushepatitis B".

18. SanPiN 2.1.3.2630-10 Hygienische und epidemiologische Anforderungen an Organisationen, die medizinische Tätigkeiten ausüben. "

19. SanPiN 2.1.2.2631-10 "Hygienische und epidemiologische Anforderungen an Aufstellung, Installation, Ausrüstung, Wartung und Betrieb von inländischen Organisationen, die Friseur- und Schönheitsdienstleistungen erbringen."