Wenn Impfungen gegen Hepatitis B an Kinder und Erwachsene gegeben werden - der Zeitplan der Pflicht und auf der Aussage

Metastasen

Alle Neugeborenen und manchmal auch Erwachsene benötigen eine Impfung gegen Hepatitis, die in jedem Alter nach einem bestimmten Muster erfolgt. Diese Pathologie gilt als eine der gefährlichsten und unvorhersehbarsten Lebererkrankungen, da nicht bekannt ist, wie sie vom Menschen übertragen wird und welche Folgen dies haben wird. Viele Fälle enden mit einer chronischen Hepatitis und sogar mit der Onkologie. Impfungen schützen Kinder oder Erwachsene - eine wirksame Methode zur Vorbeugung gegen eine Viruserkrankung. Dem Neugeborenen wird empfohlen, es in den ersten Stunden des Lebens im Krankenhaus zu tun.

Was ist Hepatitis?

Mit dieser Krankheit ist eine akute Virusinfektion der Leberzellen gemeint, die von Mensch zu Mensch übertragen wird. Die Pathologie verläuft manchmal chronisch. Im Allgemeinen gibt es drei Unterarten:

  1. Hepatitis A oder Gelbsucht. Von allen Arten als weniger gefährlich angesehen. Viren werden durch Lebensmittel, Haushaltsgegenstände und Wasser übertragen. Diejenigen, die eng mit einem Kranken kommuniziert haben, werden ebenfalls infiziert. Bei rechtzeitiger Behandlung verläuft die Krankheit ohne Folgen. Geimpft, wenn ein hohes Infektionsrisiko für das Hepatitis-A-Virus besteht
  2. Virushepatitis B oder HBV. Es wird ausschließlich durch menschliche biologische Flüssigkeiten übertragen - Blut, Urin, Schweiß. Infektionsmethoden - ungeschützter Geschlechtsverkehr, Verwendung nicht steriler Spritzen oder Manikürezubehör. Die Krankheit ist sehr schwerwiegend und führt häufig zu Krebs oder Leberzirrhose. Die Impfung gegen Hepatitis B ist erforderlich. Resistente Immunität wird nur nach Impfung entwickelt.
  3. Hepatitis C. Es wird sexuell durch Spritzen und andere nicht sterile Gegenstände übertragen, aber heute hat es keinen Impfstoff. Chance, sich mit einer solchen Diagnose zu erholen, haben nur 20% der Fälle.

Welche Hepatitis wird geimpft?

Typ A ist weniger gefährlich: Nur wenn er unbehandelt bleibt, führt diese Form zu Leberversagen. Eine Impfung gegen diese Krankheit ist notwendig, wenn jemand von Verwandten oder Verwandten diagnostiziert wird. Die Indikation zum Zweck der Impfung gegen Hepatitis A ist eine Reise in Länder, in denen die Ausbreitung der Infektion schwerwiegend geworden ist. Die Impfung wird durchgeführt:

  • spätestens 10-14 Tage vor dem Abflugdatum;
  • innerhalb von 10 Tagen nach dem Kontakt mit einer kranken Person.

Die Impfung gegen Hepatitis A ist ab einem Jahr erlaubt. Nachimpfungen werden nach 6-18 Monaten durchgeführt. So ist die Bildung von Immunität gegen das Virus. Die obligatorische Impfung erfordert den Typ B. Dies ist die schwerste Form dieser Krankheit. Die HBV-Impfung wird allen Neugeborenen in den ersten 12 Stunden des Lebens verabreicht, wenn keine Kontraindikationen vorliegen. Wiederholte Verabreichung ist nach 6 oder 12 Monaten vorgeschrieben. Hepatitis-C-Impfstoff wurde noch nicht erfunden, daher werden keine Impfungen gegen ihn durchgeführt.

Notwendigkeit und Schema der Impfung

Eine Impfung ist für ein Kind ein Muss. In den ersten 12 Lebensstunden erhält er den ersten Impfstoff. Als nächstes wird die Impfung gegen Hepatitis B gemäß diesem Schema durchgeführt - 0-1-6-12. Dies bedeutet, dass die Intervalle von der ersten Impfung 1, 6 und 12 Monate betragen. Viermalige Immunisierung bietet Immunität bis zu 18 Jahren. Eine weitere Impfung wird nur nach Angaben durchgeführt. Kinder, die sich einer Hämodialyse unterziehen, werden durch das folgende Immunisierungsschema geimpft:

  • der Impfstoff wird viermal zwischen der Dialyse verabreicht;
  • der Abstand zwischen der ersten und der zweiten Impfung beträgt mindestens einen Monat;
  • Die Wiederholungsimpfung ist nach 2 Monaten angezeigt.

Neugeborenes

Wenn ein Baby von einer Mutter geboren wird, die krank ist und ein chronischer Träger des Virus ist, wird ein anderer Impfplan verwendet - 0-1-2-12 Monate. Kindern über 13 Jahren werden 3 Impfungen gezeigt. Die Pause nach dem ersten ist 1 Monat und nach dem zweiten halben Jahr. Wiederholte Impfungen werden nicht jedem angezeigt.

Für Erwachsene

Die Impfung gegen Hepatitis B erfolgt auf dieselbe Weise. Die erste Impfstoffdosis wird sofort verabreicht und die nächste mit einem bestimmten Zeitplan mit bestimmten Unterbrechungen. Es gibt drei Hauptimpfungen:

  1. Standard Der zweite Impfstoff - einen Monat später und die dritte Injektion - in sechs Monaten.
  2. Schnell Der zweite - auch nach einem Monat, der dritte - nach drei Wochen und der vierte - nach einem Jahr.
  3. Notfall - bei Reisen in Gebiete mit hohem Infektionsrisiko. Der zweite - nach einer Woche, der dritte - nach 60 Tagen und der letzte - nach 12 Monaten.

Gültigkeit

Wenn die Impfung unmittelbar nach der Geburt durchgeführt wurde, ist sie 22 Jahre gültig, obwohl die Immunität zum größten Teil auf Lebenszeit besteht. Das Vorhandensein von Antikörpern gegen das Virus in Blutuntersuchungen bei einem geimpften Patienten während seiner Untersuchung wird möglicherweise nicht nachgewiesen. Der Grund ist, dass es für einen Spezialisten sehr schwierig ist, Blut zu entnehmen, in dem sie eingeschlossen werden. Erwachsene, hauptsächlich Ärzte, müssen erneut geimpft werden.

Zusammensetzung und Herstellung von Impfstoffen

Hepatitis-B-Impfstoff ist gentechnisch verändert. Die Hauptkomponente ist ein spezielles Gen, das die Produktion von HbsAg-Protein fördert. Für die Einführung der Person wird es an eine spezielle Substanz gebunden - den Träger des Antigens, der als Aluminiumhydroxid wirkt. Zusätzliche Komponenten sind:

  • kleine Menge Hefeproteine;
  • Konservierungsmittel Merthiolat, obwohl heute die meisten Hersteller es abgelehnt haben, Konservierungsmittel aufzunehmen.

Welche Impfstoffe sind zur Verwendung zugelassen

In letzter Zeit gibt es so viele verschiedene Impfstoffe für dieses Virus. Jedes Jahr verbessert sich ihre Zusammensetzung, daher werden Nebenwirkungen selten beobachtet. Wenn auf ein Medikament eine negative Reaktion auftritt, ersetzen Sie es im nächsten Verfahren durch ein anderes. Folgende Impfstoffe werden in der modernen Medizin eingesetzt:

  1. Endzheriks V. Smith ist das Unternehmen SmithKline Beecham - Biomed, Belgien. Die Freisetzungsform ist eine Flasche mit 0,5 ml Suspension (10 μg HBsAg-Antigen) oder 1 ml (Dosis bereits 20 μg). Dieses Medikament ist angezeigt für Kinder von Müttern, die Hepatitis B befördern oder krank sind, Kinder in Kinderheimen und Internaten, Patienten mit Blutkrebs und Menschen, die mit der Herstellung von immunbiologischen Medikamenten beschäftigt sind. Der neugeborene Impfstoff wird in den Oberschenkel und Jugendliche und Erwachsene - in die Schulter injiziert. Impfplan - 0-1-6. Endzheriks trägt nur zur Entwicklung der Immunität bei, ohne die Krankheit selbst zu verursachen.
  2. Evuks V. Hersteller ist das südkoreanische Unternehmen LG Chemical LTD. Vertriebspartner ist das französische Unternehmen Aventis Pasteur. Das Medikament ist ein inaktivierter Impfstoff, der Immunität gegen Hepatitis B produziert. Während der Produktion wird Saccharomyces cerevisiae verwendet, der in Hefezellen produziert wird. Der intramuskuläre Impfstoff bewirkt eine Immunität gegen Hepatitis B für 10-15 Jahre. Das Medikament ist für Neugeborene und Erwachsene angezeigt. Babys wird 0,5 ml im oberen Drittel des Oberschenkels verabreicht. Erwachsene erhalten einen Impfstoff in der Schulter in einem Doha von 1 ml. Die Impfung wird dreimal im Abstand von 1 bis 6 Monaten durchgeführt. Evuks hat ein minimales Risiko für Komplikationen, einschließlich einer Entzündung der Optikus- und der Gesichtsnervenlähmung sowie einer Verschlimmerung der Multiplen Sklerose.
  3. HB-Vax-II. Dies ist ein rekombinantes Medikament, das das australische Antigen HBsAg enthält, das von Hefezellen produziert wird. Der Hersteller ist Merck Sharp Dohme, Schweiz. Das Medikament ist in Form von Suspensionen mit unterschiedlichen Dosierungen für Kinder, Jugendliche, Erwachsene und separat für Dialysepatienten erhältlich. Der Impfstoff wird auf die gleiche Weise verabreicht - 0-1-6 Monate. Es wird allen Personen unabhängig vom Alter gezeigt, ob sie das Risiko einer Infektion mit dem Virus haben. Die Dosierung für Kinder beträgt 0,5 ml und für Erwachsene 1 ml. Die HB-Vax-II-Immunisierung erzeugt eine anhaltende spezifische Immunität gegen das Hepatitis-B-Virus.
  4. Combiotech Ltd. Dies ist der erste und einzige Impfstoff, der Antigene verschiedener Serotypen (ay und ad) enthält. Es bietet maximalen Schutz. Der Impfstoff selbst ist ein an Aluminiumhydroxid sorbiertes Virusprotein, das von einem rekombinanten Hefestamm synthetisiert wird. Combiotech Co., Ltd. bietet ein sehr hohes Schutzniveau, sodass ein alternativer Impfplan verwendet werden kann - doppelt so viel wie dreimal. Der Impfstoff ist für die Anwendung bei Kindern mit schweren Infektionskrankheiten und Patienten mit chronischer Hepatitis B nachweislich sicher. Dem Kind werden 0,5 ml des Arzneimittels und ein Erwachsener injiziert - 1 ml. Jeder, der Gefahr läuft, krank zu werden, wird gezeigt.
  5. EberBiovac. Gemeinsame Entwicklung von Kuba und Russland. Rekombinanter Suspensionsimpfstoff zur intramuskulären Verabreichung. Nach der Impfung bildet es spezifische Antikörper gegen Hepatitis B. Ein Schutztiter tritt bei 95% der Geimpften auf. Das Medikament wird allen, Erwachsenen und Kindern, zum Zweck der Immunisierung gezeigt. Die Verabreichungsmethode bleibt dieselbe: für Neugeborene - im Oberschenkel und für Erwachsene - in die Schulter. Das Impfschema ändert sich auch nicht und beträgt 0-1-6 Monate.
  6. Shanwak-In. Der Hersteller ist Shanta Biotechnics (Indien). Es gibt zwei Varianten der Zusammensetzung dieses Impfstoffs: ohne Konservierungsmittel und mit Konservierungsmittel Thiomersal. Es hat keinen tierischen oder menschlichen Ursprung. Nach einer Immunisierung werden in 90% der Fälle Antikörper gespeichert. Dieser Impfstoff ist für alle Neugeborenen und Erwachsenen angezeigt, bei denen ein Virusrisiko besteht. Personen unter 19 Jahren werden mit 0,5 ml und mehr Erwachsenen - 1 ml - injiziert. Eine schwächere Immunantwort tritt altersbedingt bei Menschen über 40 auf. Sie benötigen möglicherweise eine zusätzliche Impfung. Im Allgemeinen ist das Schema der Impfungen - 0-1-6 Monate.
  7. Bubo-M Der Hersteller ist ein Unternehmen Combiotech, Russland. Der Impfstoff hat die Effizienz gesteigert, weil er mehrere Impfungen auf einmal kombiniert - von Hepatitis B und ADS-M, d. von Tetanus und Diphtherie. In diesem Fall wird sich Immunität gegen alle drei Pathologien entwickeln. Die Zusammensetzung des Impfstoffs umfasst rekombinante Antigene, Tetanus und Diphtherietoxoid. Das Medikament wird Kindern bei der ersten oder wiederholten Impfung gegen diese Krankheiten gezeigt. Es wird für Erwachsene mit dem gleichen Zweck verwendet. Eine Einzeldosis beträgt 0,5 ml intramuskulär.
  8. Bubo-Kok. Eine weitere Entwicklung der russischen Firma Combiotech. Der Impfstoff ist eine Mehrkomponenten-Injektion gegen Hepatitis B, Keuchhusten, Tetanus und Diphtherie. Das Impfschema ist etwas anders - 0-4,5-6 Monate. Die Impfung erfolgt in einer Dosis von 0,5 ml im Oberschenkel oder oberen äußeren Quadranten des Gesäßes. Der Impfstoff reduziert die Anzahl der Besuche in der Klinik, da eine Person sofort gegen vier gefährliche Krankheiten geimpft wird.

Hepatitis-Impfstoff für Kinder

Die Hepatitis-B-Impfung wird einem Kind am ersten Tag nach der Geburt in der Entbindungsstation gegeben. Eltern verstehen nicht immer die Notwendigkeit einer Impfung, viele von ihnen machen sich Sorgen, ob sie dem Baby schaden könnten. Überlegen Sie, warum Sie einen Impfstoff gegen Hepatitis-Kinder benötigen und welche Nebenwirkungen es haben kann.

Warum bekommen sie einen Hepatitis-B-Impfstoff?

Hepatitis B ist eine Viruserkrankung, die gefährlich schwere Komplikationen (Leberzirrhose, Leberkrebs) darstellt. Experten sagen jedoch, dass chronische Hepatitis bei Kindern noch häufiger ist als bei Erwachsenen. Das Virus kann von der Mutter während des Geburtsvorgangs, bei Haushaltskontakten, bei der Bluttransfusion und seinen Bestandteilen auf das Kind übertragen werden.

Es ist besonders wichtig, gegen Hepatitis bei Kindern zu impfen, deren Mütter Träger des Virus sind. Etwa 95% dieser Babys infizieren sich während der Geburt, die restlichen 5% in den ersten 5 Lebensjahren. Derzeit gibt es keine Diagnosemethoden, mit denen das Vorhandensein oder Fehlen des Hepatitis-B-Virus im Blut mit 100% iger Genauigkeit bestimmt werden kann. Eine Frau weiß also nicht immer, dass sie ein Virusträger ist.

Hepatitis-Impfplan für Kinder

In der Regel besteht der Impfkurs aus drei Injektionen:

  • Der erste Impfstoff wird innerhalb von 12 Stunden nach der Geburt verabreicht.
  • Der zweite Impfstoff wird einen Monat nach dem ersten verabreicht.
  • Ein dritter Impfstoff wird sechs Monate nach dem ersten verabreicht.

Wenn der empfohlene Impfplan gegen Hepatitis bei Kindern eingehalten wird, bildet sich bei 95% der Säuglinge eine wirksame Immunität gegen diese Krankheit.

In einigen Fällen wird ein alternatives Impfsystem verwendet, um den Schutz gegen das Virus zu beschleunigen:

  • Die erste Impfung wird innerhalb von 12 Stunden nach der Geburt verabreicht.
  • Die zweite Impfung wird einen Monat nach der ersten Impfung eingeführt.
  • Der dritte Impfstoff wird zwei Monate nach dem ersten verabreicht.
  • Der dritte Impfstoff wird 12 Monate nach dem ersten Impfstoff verabreicht.

Dieses Impfprogramm wird bei der Impfung von gefährdeten Säuglingen angewendet: Mütter, die von Virusträgern geboren wurden, oder Mütter, die in den letzten Monaten der Schwangerschaft an Hepatitis B gelitten haben. Die Notwendigkeit dieses Impfschemas besteht auch, wenn Blut an ein Kind übertragen wird.

Manchmal ist es nicht möglich, dem Baby die erste Impfstoffdosis innerhalb von 12 Stunden nach der Geburt zu verabreichen. Dies ist in der Regel mit niedrigem Geburtsgewicht, schweren Anzeichen einer intrauterinen Infektion, Erstickung, schwerer Funktionsstörung von Organen und Systemen (Kreislauforgane, Atmung, Zentralnervensystem, Nieren) verbunden. In diesem Fall wird das Kind nach einer Normalisierung der Erkrankung geimpft und Säuglinge mit niedrigem Gewicht und stark verfrühten Babys erst im Alter von zwei Monaten geimpft.

Nebenwirkungen von Hepatitis bei Kindern

Es ist erwähnenswert, dass Eltern für die Nebenwirkungen der Impfung häufig die üblichen Reaktionen nach der Impfung nehmen, die die physiologische Reaktion des Körpers des Babys auf die Einführung von Fremdprotein sind.

Impfreaktionen sind lokal und allgemein. Zu den lokalen Ursachen gehören Rötung, Juckreiz und Schmerzen im Bereich der Injektion, Infiltration bis zu 8 cm. Allgemeine Nachimpfreaktionen - eine vorübergehende Störung des allgemeinen Wohlbefindens des Kindes und ein Anstieg der Körpertemperatur auf subfebrile Werte.

Hepatitis-B-Impfstoff-Nebenwirkungen sind sehr selten. Gelegentlich kann eine allergische Reaktion auf den Impfstoff auftreten, die sich in Hautausschlägen, Urtikaria, Juckreiz und Brennen der Haut äußert. In schweren Fällen kann sich ein Angioödem entwickeln.

Die Eltern müssen den Zeitpunkt der Impfung des Kindes einhalten, um eine Immunität gegen Hepatitis zu erhalten. Bei korrekter Anwendung ist der Hepatitis-B-Impfstoff eine wirksame vorbeugende Maßnahme gegen eine schwere Krankheit.

Impfung für Kinder gegen Hepatitis B

Die Impfung gegen eine solch gefährliche Virusinfektion wie Hepatitis B ist im Impfprogramm unseres Landes enthalten. Warum ist dieser Impfstoff erforderlich und was sollten Eltern darüber wissen?

Pros

  • Eine frühe Impfung gegen Hepatitis B ist wichtig, um eine Infektion mit dieser schweren Viruserkrankung zu verhindern.
  • Es ist sinnvoll, auch Babys zu impfen, deren Mütter einen negativen Test auf Virushepatitis B haben, da Fehler solcher Tests und ihre falschen Ergebnisse nicht ausgeschlossen werden.
  • Da die Impfstoffe ständig verbessert werden und die Menge an fremden Zusatzstoffen reduziert wird, sind Reaktionen auf den Hepatitis-B-Impfstoff äußerst selten.
  • Ein geimpftes Kind erzeugt im ersten Jahr eine starke Immunität, die bis zum Lebensende anhalten kann.

Argumente dagegen

Obwohl Hepatitis-B-Impfstoffe sehr selten sind, können sie schwere Nebenwirkungen verursachen. Wenn ein Kind eine solche Reaktion hat, wird keine Impfung gegen diese Infektion mehr durchgeführt.

Was ist eine gefährliche Krankheit?

Das Virus infiziert die Leberzellen und als Folge der Entwicklung einer Infektion bei einem Kind beginnt die Hepatitis, und das Risiko der Entwicklung von Zirrhose und Krebs steigt. Um diese Infektion zu infizieren, reicht eine vernachlässigbare Menge an mit Hepatitis infiziertem menschlichem Blut aus. Neugeborene erhalten das Virus häufig während der Geburt von Müttern (Überträgern oder Hepatitis-Kranken).

Gegenanzeigen

Die Impfung gegen Hepatitis B wird nicht durchgeführt, wenn das Kind

  • Es gibt eine akute Krankheit oder eine chronische Krankheit hat sich verschlechtert;
  • Es gab eine ausgeprägte Reaktion auf den ersten Impfstoff;
  • Identifizierte individuelle Intoleranz gegenüber Hefe.

Impfstoffsicherheit

Studien von Impfstoffherstellern und Angehörigen der Gesundheitsberufe bestätigen, dass Hepatitis-B-Medikamente sicher sind und ihre Nebenwirkungen oft mild sind und rasch vergehen. Studien haben auch den Zusammenhang zwischen solchen Impfungen und der Entwicklung von Autismus bei Kindern nicht bestätigt.

Der Impfstoff kann am selben Tag mit allen anderen Medikamenten im Impfkalender verabreicht werden, mit Ausnahme von BCG. Die Wirksamkeit und Verträglichkeit von Impfstoffen verschlechtert sich nicht.

Mögliche Komplikationen und wie man sie verhindern kann?

Mit der Einführung des Hepatitis-B-Impfstoffs treten selten (in 2-5% der Fälle) Nebenwirkungen in Form von Schmerzen und Schwellungen an der Injektionsstelle sowie eine Erhöhung der Körpertemperatur auf. Sie gelten als normal und vergehen schnell. Bei manchen Babys können solche Reaktionen jedoch sehr ausgeprägt sein - die Temperatur steigt auf 40 Grad und es kommt zu starken Schwellungen an der Injektionsstelle. In diesem Fall wird eine Untersuchung durch einen Arzt empfohlen.

Vorbereitung vor der Impfung

Um das Medikament einzuführen, kann es sich nur um ein gesundes Baby handeln. Daher müssen alle Babys vor der Manipulation von einem Kinderarzt untersucht werden (in der Entbindungsklinik wird das Baby von einem Neonatologen untersucht). Wenn Zweifel an dem Zustand des Babys und den Impfrisiken für das Kind bestehen, wird den Eltern geraten, mit dem Baby zu einem Immunologen zu gehen.

Das Mindestalter des Kindes und die Häufigkeit der Impfung

Babys, die sich noch in der Entbindungsklinik aufhalten, erhalten einen Impfstoff gegen Hepatitis-B-Infektionen. Normalerweise wird die Impfung in den ersten Tagen nach dem Auftauchen der Krümel in die Welt durchgeführt. Dies verhindert, dass das Virus während des Geburtsvorgangs von der Mutter infiziert wird.

Nach drei Impfungen (bei Kindern mit erhöhtem Risiko - nach vier) bildet das Kind bis zum Lebensende eine starke Immunität.

Impfschema

Die Impfung gegen Hepatitis B wird nach mehreren Schemata durchgeführt:

  1. Gesunde Säuglinge, deren Risiko, sich mit einer Virushepatitis zu infizieren, nicht erhöht sind, wird der Impfstoff gemäß Schema 0-1-6 durchgeführt. Die erste Impfung wird unmittelbar nach der Geburt in der Entbindungsklinik durchgeführt, die zweite - wenn das Baby einen Monat alt ist, die dritte - im Alter von sechs Monaten. Das Schema 0-1-6 hat auch Kinder, die älter als ein Jahr sind, und Erwachsene geimpft, wenn sie nicht zuvor gegen Hepatitis B geimpft wurden.
  2. Gemäß dem zweiten Schema werden Kinder mit einem höheren Hepatitis-Risiko geimpft. Hierbei handelt es sich um Babys, deren Mütter mit dem Hepatitis-Virus infiziert sind, Babys, die Bluttransfusionen erhalten haben oder parenterale Eingriffe erhalten haben, und Babys nach der Operation. Für das Impfangebot 0-1-2-12. Dies bedeutet, dass die dritte Impfung des Babys nicht in einem halben Jahr, sondern in zwei Monaten erfolgt, und die vierte Impfung wird im Alter von einem Jahr durchgeführt.

Woher kommt die Injektion?

Hepatitis-B-Impfstoff wird intramuskulär verabreicht. Eine Injektion wird in den Oberschenkel vorgenommen, da die Muskeln dieser Zone auch bei sehr jungen Kindern ausreichend entwickelt sind. Bei Kindern, die älter als drei Jahre sind, kann der Impfstoff in die Schultermuskeln injiziert werden.

Stellungnahme Komarovsky

Der bekannte Kinderarzt rät davon ab, gegen Hepatitis B geimpft zu werden, da das Risiko besteht, dass das Virus sowohl von der Mutter während der Wehen und Bluttransfusionen als auch von Angehörigen während des Kontakts zu Haushalten befallen wird, da extrem geringe Mengen an Blut des Patienten ausreichen, um das Virus zu übertragen.

Was tun mit negativen Reaktionen nach der Impfung?

Zu den normalen Reaktionen auf die Impfung, die von den Eltern nicht negativ wahrgenommen werden sollten, gehören eine leichte Erhöhung der Körpertemperatur und eine lokale Reaktion auf die Injektion. Sie gehen schließlich spurlos ohne Behandlung durch. Wenn die Temperatur des Babys um mehr als 37,3 Grad angestiegen ist, geben Sie dem Baby bei der Altersdosis ein Antipyretikum. In der Regel gibt es genug Medikamente in Form von Kerzen Behandeln Sie die Injektionsstelle nicht mit irgendwelchen Mitteln.

Warum braucht ein Kind einen Hepatitis-B-Impfstoff?

Impfung eines Kindes gegen Hepatitis B. Hepatitisgefahr und mögliche Folgen

Viele Eltern fragen an der Rezeption besorgt den Kinderarzt, warum ist es so früh, gegen Hepatitis-B-Baby zu impfen? Wo kann sich so ein kleines infizieren? In der Tat kann Hepatitis jetzt ein Neugeborener und ein alter alter Mann sein. In modernen Lebensbedingungen ist niemand dagegen gefeit. Warum ist Hepatitis so gefährlich und warum bestehen Kinderärzte auf Impfungen? Lassen Sie uns dieses komplexe Thema genauer verstehen.

Über Hepatitis B selbst

Hepatitis B ist eine Infektionskrankheit, die nicht nur für Kinderärzte, Spezialisten für Infektionskrankheiten und Wissenschaftler von Interesse ist. Die Krankheit hat einen hohen sozialen Wert, zusammen mit Tumorerkrankungen, Hepatitis C und HIV-Infektionen.

Die Krankheit wird durch ein spezifisches Hepatitis-B-Virus verursacht, das beim Eindringen in den Körper entzündliche Veränderungen im Lebergewebe verursacht. Darüber hinaus gibt es verschiedene Formen der Krankheit - von der asymptomatischen Übertragung des Virus über Gelbsucht, Leberzirrhose, Leberkrebs bis hin zum akuten Leberversagen. Lassen Sie mich einige statistische Zahlen nennen: Laut offiziellen Angaben der WHO sind weltweit bis zu 2 Milliarden Menschen mit einem Virus oder Antigen gegen Hepatitis B registriert, etwa 300 Millionen chronische Träger sind registriert und etwa 1 Millionen Menschen sterben jährlich an den Folgen der Hepatitis B.. Etwa ein Drittel von ihnen sind Kinder, Jugendliche und Jugendliche unter 20 Jahren.

Wo kann sich ein Baby infizieren?

Eine Infektion mit Hepatitis B kann unterschiedlich sein. Das Virus kann auf verschiedene Arten in den Körper gelangen. Dies ist nicht nur bei der Transfusion von Blut und seinen Bestandteilen möglich, wenn medizinische Manipulationen mit nicht wegwerfbaren Instrumenten durch die "Nadel" durchgeführt werden, die bei Drogenabhängigen üblich ist. Das Virus wird sexuell übertragen, es gibt eine Übertragung des Virus von der Mutter auf das Kind, Haushaltskontakte in der Familie mit Patienten oder Träger des Virus.

Unterschiedliche Optionen sind für verschiedene Altersgruppen von Kindern relevant. Für die Neugeborenen ist die relevanteste Art der Übertragung die "Vertikale" - von der Mutter während der Geburt. Tatsache ist, dass das Hepatitis-B-Virus die normal funktionierende Plazenta nicht durchdringt. Daher können sich nur Kinder von Müttern, die schwere Pathologien der Plazentaschranke aufweisen, während der Schwangerschaft infizieren. Bei der Geburt steigt die Wahrscheinlichkeit einer Infektion jedoch dramatisch an. Natürlich bemühen sich die Ärzte, dieses Risiko zu minimieren. Dies ist jedoch nur dann der Fall, wenn die Mutter den Träger oder die Krankheit bestätigt hat. Und wenn es infiziert ist, aber das Virus sich noch in der Inkubationsphase befindet? Dann kann sie es an die Krümel übergeben.

Ist es möglich, dass das Kind in der Entbindungsklinik mit Virushepatitis infiziert wurde und nicht von den Eltern? Das kann nicht sein. Alle Mitarbeiter, die in Geburtskliniken arbeiten, nehmen ständig Blut zur Analyse und müssen gegen Hepatitis B geimpft werden. Ein Arzt, eine Hebamme oder eine Krankenschwester wird von einer solchen Einrichtung nicht eingestellt, wenn sie nicht geimpft sind!

Die zweite Variante des Infektionsweges für Baby - Dies ist eine Bluttransfusion bei Rh-Konflikten, hämolytischen Anämien oder anderen Pathologien, die während und unmittelbar nach der Geburt auftreten. Einige Ärzte bestehen darauf, dass stillende Mütter das Virus übertragen können, aber diese Theorie ist umstritten. Es wird auch geglaubt, dass das Baby bei einem engen Kontakt in der Familie in den nächsten 3 bis 5 Jahren seines Lebens ausnahmslos von einem kranken Familienmitglied angesteckt wird. Das kann aber nur passieren, wenn er nicht geimpft ist!

Bei Kindern, die älter als ein Jahr sind, treten verschiedene medizinische Interventionen - die Operation, Behandlung und Extraktion von Zähnen (wenn sie mit wiederverwendbaren Instrumenten durchgeführt werden), Bluttransfusionen oder ihre Bestandteile - in der Infektionswahrscheinlichkeit in den Vordergrund. Der zweite Punkt betrifft den Kontakt des Haushalts mit infizierten Familienmitgliedern.

Für Kinder und Jugendliche im Alter von 13 bis 18 Jahren sind alle oben genannten Wege als mögliche Infektionswege und die für Erwachsene üblichen - sexuelle und „durch die Nadel“ - verbunden. Es ist kein Geheimnis, wie sich die Teenager-Subkultur jetzt entwickelt. Daher müssen Eltern von Jugendlichen den Kommunikationskreis ihrer jungen Männer oder Frauen genau beobachten und auf die geringsten Veränderungen in ihrem Verhalten achten.

Sehr geehrte Eltern, Sie sollten jedoch wissen, dass Hepatitis B nicht während eines Handshakes oder durch Tröpfchen aus der Luft durch Wasser und Nahrung übertragen wird.

Was ist die Gefahr von Hepatitis B?

Eine infizierte Person ist eine Gefahr für ihre gesunde Umwelt. Und das muss immer in Erinnerung bleiben. Das Hepatitis-Virus ist hunderte Male ansteckender als HIV - wenn HIV mehrere Milliliter Blut benötigt, das in den Blutkreislauf gelangt ist oder längerer Kontakt mit infiziertem Blut besteht, leidet Hepatitis manchmal unter einer Injektion mit einer infizierten Nadel oder einer Verletzung der Haut mit einem mit Hepatitis infizierten Werkzeug. Das Virus ist so klein und so aktiv, dass es die Schleimhäute von Mund, Augen, Nase und Genitaltrakt gut durchdringt.

Das Virus selbst zerstört die Leberzellen nicht. Es ist in die Struktur der Zelle eingebaut, um sich darin zu vermehren, wobei auf seiner Oberfläche eine Art "Leuchtfeuer" verbleibt. Diese "Baken" signalisieren dem Immunsystem, dass die Zelle den Feind erobert hat. Und obwohl es seine eigene hat, aber zur Immunität wird das Team geschickt, um es zu zerstören, und das Lebergewebe zerstört sich selbst - dies wird als autoimmune Läsion bezeichnet. Die Leber wird durch den Immunangriff des eigenen Körpers zerstört. Wenn dies einen großen Teil der Leber betrifft. Und dann entwickelt sich akutes Leberversagen.

Die Leber hat eine gute Reserve für die Regeneration (Erholung von Schäden), aber aufgrund von Viren wird das genetische Material transformiert und es bilden sich Krebsläsionen in der Leber. Dann entwickelt sich ein Karzinom (Krebs) der Leber. Im günstigsten Fall entsteht eine akute Entzündung als Reaktion auf das Eindringen des Virus und das klassische Bild der Hepatitis mit Gelbsucht, einer Beeinträchtigung des Wohlbefindens und einer charakteristischen Klinik. Diese Krankheit endet mit der Genesung.

Leider haben unsere kleinen Patienten selten einen klassischen ikterischen Verlauf. Je geringer das Alter des Kindes ist, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit, dass ein asymptomatischer Verlauf oder ein Trägerzustand zu einer chronischen unheilbaren Hepatitis B wird. Bei Neugeborenen ist dies eine Wahrscheinlichkeit von 95%. Für Kinder bis drei Jahre - bis zu 80%. Mit zunehmendem Alter nimmt der Prozentsatz ab, was bei Erwachsenen die Wahrscheinlichkeit einer Erkrankung mit Gelbsucht um mehr als 30-40% und das Risiko eines Übergangs zur chronischen Form - 6-10% - erhöht.

All dies ist auf die Besonderheiten des Immunsystems zurückzuführen - je jünger das Kind ist, desto geringer ist seine antivirale Aktivität, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit, dass sich das Virus leicht in den Körperkrumen ansiedelt und vermehrt. Wenn ein Kind an Hepatitis B leidet, was bei Gelbsucht auftritt, müssen sich die Eltern freuen. Dies bedeutet, dass das Immunsystem des Babys aktiv Widerstand leistet und das Risiko eines Übergangs zur chronischen Form minimal ist.

Wenn Leberzellen abgebaut werden, dringt die Galle in den Blutkreislauf ein, weshalb Anzeichen von Ikterus auftreten - Verfärbung der Haut und der Schleimhäute, Verfärbung von Kot und Urin. Und dieses Symptom veranlasst Eltern, einen Arzt aufzusuchen.

Häufig verläuft die Hepatitis nach der Art der ARVI oder Grippe, mit Fieber, Appetitlosigkeit, Schwäche, leichten Schmerzen im Unterleib und an der Seite. Daher wird sie erst später erkannt - bei der Untersuchung des Blutes und beim Nachweis eines spezifischen "australischen Antigens". Und es schockiert die Eltern, denn die Inkubationszeit für Hepatitis B dauert von vierzig bis einhundertachtzig Tagen (im Durchschnitt normalerweise einhundertzwanzig Tage). Das sind ungefähr 4 Monate. Daher ist es manchmal sehr schwierig, sich daran zu erinnern, wo genau die Infektion aufgetreten sein könnte. Und angesichts der langjährigen asymptomatischen Beförderung lässt sich die Quelle manchmal überhaupt nicht feststellen. Alle Familienmitglieder des Kindes werden untersucht. Und vielleicht diejenigen, die seit langem mit ihm in Kontakt stehen.

Diagnose und Behandlung von Hepatitis B

Wie bereits gesagt, ist es möglich, die Krankheit oder den Trägerzustand zu bestätigen, wenn bei einem Kind ein bestimmter Marker nachgewiesen wird - ein „australisches“ oder Oberflächenantigen. Dazu Blut aus einer Vene entnehmen. Weitere Studien werden durchgeführt, um das Infektionsstadium zu bestimmen, sie schätzen die Größe der Leberentzündung und das Ausmaß ihrer Infektion durch das Virus.

Es gibt keine spezifische Tablette, Injektion oder Pulver von Hepatitis B, die den Körper vollständig von Viren befreien könnte und in naher Zukunft unwahrscheinlich erscheint. Die Behandlung erfolgt nur symptomatisch - das heißt, der Entzündungsprozess wird reduziert, die Reproduktion von Viren und deren Zerstörung von Zellen wird unterbunden. Alle Medikamente zu therapeutischen Zwecken sind extrem teuer, die monatliche Behandlungsdauer bei Hepatitis B beträgt etwa 5.000 USD. Die Medikamente sind aber auch zahlreiche Nebenwirkungen.

Muss aber noch behandelt werden. Dadurch können Sie eine stabile Remission von etwa 5-20 Jahren erreichen. Dies bedeutet, dass Viren im Körper verbleiben können, sich aber nicht vermehren.

Was zu tun

Die Antwort ist einfach - sich einzuimpfen und Kinder zu impfen, nur so können sie sich und ihre Kinder schützen. So haben wir uns nahtlos der Frage nach dem Bedürfnis angenommen Impfung Kinder sind gegen Hepatitis B geimpft. Nun wollen wir uns die wichtigsten Punkte der Impfung selbst genau ansehen.

Die Impfung gegen Hepatitis B ist seit 1982 verfügbar, aber in Russland wurde viel später geimpft. Nun ist die Hepatitis-B-Impfung im National Immunization Schedule enthalten. Angesichts des Übertragungsweges des Virus gibt es praktisch keine Alternative zur Impfung - niemand ist immun gegen Infektionen, und manchmal reichen sanitäre und hygienische Maßnahmen sowie pädagogische Arbeit nicht aus.

Allen Kindern wird empfohlen, die erste Impfstoffdosis im Entbindungsheim zu erhalten. Aber viele Eltern verstehen nicht, warum dies so früh geschieht. Aus der vorherigen Geschichte über das Virus selbst wird deutlich, dass sogar die Eltern selbst ein Kind infizieren können. "Wie so? Ich wurde während der Schwangerschaft untersucht! - können Sie sagen." Ja, untersucht. Aber wir führen ein ziemlich aktives Leben - wir behandeln Zähne, machen Maniküre, Pediküre, machen Haarschnitte mit dem Friseur. Im Allgemeinen können Sie nicht fortfahren. So wird es klar - das Blut könnte im Stadium der Inkubation der Krankheit entnommen werden. Erinnern Sie sich, wie lange es dauert? Das ist fast die Hälfte der Schwangerschaft! In einigen abgelegenen Regionen wird die Untersuchung zukünftiger Mütter auf Beförderung der Hepatitis-B- und C-Viren nicht immer durchgeführt, und moderne Diagnosetests haben keine 100% ige Ergebnisgarantie - es gibt sowohl falsch positive als auch falsch negative Ergebnisse.

Ein neugeborenes Kind mit einem Infektionsrisiko wird zum chronischen Träger. Was wird sein Leben in der Zukunft drastisch reduzieren, und auch seine Qualität. Die Wirksamkeit der Impfung ist übrigens umgekehrt proportional, dh je früher Sie mit der Impfung eines Kindes beginnen, desto wirksamer ist es. Bei Erwachsenen liegt die Wirksamkeit der Impfung bei etwa 70-90% und bei Säuglingen bei der ersten Injektion nahe bei 98%. Darüber hinaus schützt die Impfung Babys, deren Mütter krank sind oder Träger des Virus sind.

In der Entbindungsklinik ist es einfacher, den Impfprozess zu organisieren - nach der Entlassung beginnen verschiedene Probleme, die zu Hindernissen führen - entweder gibt es keinen Impfstoff oder Grippequarantäne oder lockere Stühle oder SARS oder Horrorgeschichten, die der Nachbar über Impfungen gehört hat, und so weiter. Sie können also ins Unendliche verschieben. Oder vor der Infektion. Und dann ist die Impfung bereits wirkungslos und absolut nutzlos.

Welche Impfstoffe werden verwendet?

Für die Impfung wurden sowohl Inlands- als auch Impfstoffe verwendet. Die Hauptbedingung - das Medikament muss in Russland offiziell registriert sein (in dem Bundesstaat, in dem Sie leben). In der Regel werden die Impfungen in der Klinik von den Impfstoffen, die von Ihrem regionalen Gesundheitsausschuss erworben wurden, kostenlos durchgeführt. Meistens werden Haushaltsimpfstoffe gekauft - sie sind billiger, aber absolut nicht schlechter als importierte. Wenn Sie möchten, können Sie in bezahlten medizinischen Zentren die Impfung mit einem Einzelkomponenten- oder einem Kombinationsimpfstoff durchführen.

Die folgenden Impfstoffe sind in unserem Land erhältlich.

  1. Hepatitis-B-Impfstoff, rekombinante Hefeflüssigkeit (hergestellt von Combiotech Ltd, Russland); Es ist normalerweise dieser Impfstoff, der verwendet wird, um Kinder in Polikliniken zu massen.
  2. "Endzheriks V" (hergestellt von Smith Klein Beecham, Belgien, 000 SKB-BIOMED, ​​Belgien-Russland); Es werden Kinder- und Erwachsenenformen hergestellt (10 bzw. 20 μg). Die Dosierung von Erwachsenen wird bei Erwachsenen ab 19 Jahren angewendet.
  3. Euvax B (hergestellt von LG Chem, Korea in Verbindung mit Sanofi Pass-Terre, Frankreich); produzieren Sie eine Kinder-Dosis, die bis zu 15 Jahre gültig ist.
  4. Eberbiovac (hergestellt von Eber Biotech, Kuba, zusammen mit MPO Vi-Rion, Russland); oft für die Massenimpfung gekauft.
  5. H-B-Vax IInbsp (hergestellt von Merck Sharp Dome, USA); Geben Sie den Impfstoff in mehreren Dosen frei.
  6. Kombinierte Bubo-Kok (DTP + Hepatitis B) und Bubo-M (ADS-M + Hep.V) der Combiotech Scientific and Industrial Corporation - Biomed Scientific and Production Association werden für Impfungen in bezahlten medizinischen Einrichtungen und in Poliklinik-Impfräumen eingesetzt.

Alle diese Impfstoffe sind absolut sicher und wirksam, die Technologie ihrer Herstellung ist nahezu identisch, so dass die Verwendungsschemata gleich sind, die Dosierungen des Impfstoffs fast gleich sind. Daher sind die Schemata für alle diese Medikamente geeignet.

Nach der Einführung einer vollständigen Impfung bleibt der Spiegel an schützenden Antikörpern bis zu 20 Jahre erhalten und schützt bei regelmäßiger Auffrischimpfung das Kind und den Erwachsenen wirksam vor Hepatitis.

Ist es möglich, ein Kind mit verschiedenen Impfstoffen zu impfen?

In manchen Fällen ist der Impfstoff, mit dem die Impfung begonnen hat, nicht verfügbar. Oder es gibt keine Möglichkeit, an derselben Stelle wie die vorherigen zu impfen. Dann können Sie die Art des Impfstoffs ersetzen. Laut internationalen Empfehlungen sind alle zugelassenen rekombinanten Impfstoffe austauschbar. Aber ohne besonderen Umstellungsaufwand lohnt sich der Impfstoff nicht. Alle diese Impfstoffe sind gleichwertig, es ist unmöglich, Hepatitis von ihnen zu bekommen, sie sind nicht lebendig und werden künstlich mit derselben Technologie hergestellt. Immunität von ihnen ist das gleiche.

Kann ich den Hepatitis-B-Impfstoff mit anderen Impfstoffen mischen, um weniger Schüsse zu erhalten? Wenn dies kein Kombinationsimpfstoff ist, ist dies unmöglich. Infolge dieser Maßnahmen besteht die Möglichkeit, dass starke lokale Reaktionen stark ansteigen, und die Wirksamkeit des Impfstoffs selbst wird verringert. Gemäß dem Kalender wird empfohlen, zusammen mit dem zweiten Hepatitis-Impfstoff eine Polio mit DPT einzunehmen. In diesem Fall ist es möglich, einen kombinierten Impfstoff herzustellen, beispielsweise Bubo-kok. Eines Tages können Sie mit BCG keine Hepatitis machen.

Impfzeitplan

Der Hepatitis-B-Impfstoff ist inaktiviert, dh er enthält kein lebendes Virus und nur ein Antigen. Daher erfordert die Bildung von Immunität zur Schaffung eines vollständigen Schutzes mehrere Verabreichungen des Arzneimittels. Dafür wurden zwei Systeme entwickelt: Das erste gilt für alle Babys, die sich nicht in Risikogruppen befinden.

Die Impfung erfolgt nach der Methode "0-3-6 Monate". Dies bedeutet, dass mit Zustimmung der Eltern (falls Sie sich für eine Impfung entscheiden) dem Baby die erste Dosis am ersten Tag im Krankenhaus verabreicht wird. Das Baby erhält die zweite Injektion im Alter von drei Monaten und die dritte - in einem halben Jahr.

Das zweite Schema gilt für Kinder, die an Müttern von HBsAg-Trägern geboren wurden, die an Virushepatitis B erkrankt sind, an Virushepatitis B während der Schwangerschaft oder ohne Hepatitis B-Testergebnisse erkrankt sind. In diesem Fall werden nicht drei, sondern vier Injektionen gemäß dem Schema 0-1-2-12 durchgeführt, was bedeutet, dass die erste Injektion in den ersten 12 bis 24 Stunden des Lebens erfolgen sollte, dann in einem Monat und zwei. Und dann die letzte Dosis in einem Jahr.

Was ist, wenn der Stromkreis unterbrochen ist?

Um eine optimale Immunität zu erreichen, wird natürlich nicht empfohlen, vom Standardschema abzuweichen. Es kommt jedoch vor, dass die Impfbedingungen beispielsweise aufgrund einer akuten Erkrankung verletzt werden. Dann müssen Sie bestimmte Regeln kennen - der akzeptable Mindestzeitraum zwischen den Impfdosen beträgt 1 Monat. Das Maximum für die zweite Dosis wird bis zu 4 Monaten und für die dritte Dosis von 4 bis 18 Monaten berücksichtigt. In diesem Fall ist das Immunsystem vollständig ausgebildet. Wenn auch diese Bedingungen überschritten werden, gehen Sie wie folgt vor: Bereits abgeschlossene Impfungen werden gezählt und alle anderen Dosen werden in regelmäßigen Abständen verabreicht (wie im Impfschema empfohlen), unabhängig vom Durchlauf. Beachten Sie jedoch, dass das Kind dann möglicherweise die Konzentration der schützenden Antikörper analysieren muss.

Wenn Sie kein Kind in einer Entbindungsklinik geimpft haben, lohnt es sich, sobald Sie sich für eine Impfung entscheiden, das Impfsystem 0-1-6 Monate gemäß dem gleichen Schema zu inokulieren Jugendliche und Erwachsene. Eine vorläufige Analyse zur Identifizierung des "australischen" Antigens ist nicht erforderlich (es wird nach Belieben durchgeführt). Die Impfung ist selbst für Infizierte und Kranke sicher, für sie ist sie jedoch unbrauchbar.

Eine erneute Impfung, dh zusätzliche Injektionen nach Abschluss der vollständigen Impfung, ist für Kinder nicht erforderlich.

Impfmethode

Da der Impfstoff ein Adjuvans (Aluminiumhydroxid) enthält, muss er streng intramuskulär injiziert werden. Dies ist wichtig, da mit der Einführung von subkutaner Injektion die Effizienz der Injektion stark abnimmt, ein Teil des Impfstoffs im Fettgewebe abgelagert werden kann und das Antigen fraktioniert eintritt, wodurch verhindert wird, dass das Immunsystem aktiv Immunität entwickelt. Wenn die Injektion versehentlich subkutan genommen wurde, wird sie nicht gezählt und muss erneut durchgeführt werden. Bei der Verabreichung an einen Muskel wirkt die gesamte Dosis sofort und die Abwehr ist aktiv. Darüber hinaus bildet Aluminiumhydroxid, das in das Unterhautgewebe eindringt, lange absorbierbare Knoten. Sie entwickeln sich aufgrund der Fähigkeit dieser Verbindung, eine spezifische Entzündung zu verursachen, die für die Bildung eines Entzündungsherdes im Muskel äußerst wichtig ist, wodurch mehr Immunzellen angezogen werden und eine effizientere Immunantwort erhalten wird. Im Unterhautgewebe hält diese Entzündung mehrere Monate an, weil Fettgewebe wird schlecht mit Blut versorgt und alle diese Entzündungselemente werden langsam ausgeschieden.

Bei Kindern wird jetzt empfohlen, eine Impfung in der lateralen Oberfläche des Schaftes (oberes Drittel des Oberschenkels) durchzuführen. Dies ist darauf zurückzuführen, dass auch in der neugeborenen Region die Muskelschicht ausreichend ist. Bei Säuglingen ab 3 Jahren und Erwachsenen wird der Impfstoff in das obere Drittel der Schulter (den Deltamuskelbereich) injiziert. Der Impfstoff befindet sich bequem und ermöglicht die Eingabe des gesamten Impfstoffvolumens in einer Spritze.

Aber warum nicht wie früher im Gesäß? Die Verabreichung eines Impfstoffs in die Gesäßregion ist unerwünscht, da bei Kindern und Erwachsenen in diesem Bereich die Fettschicht sehr ausgeprägt ist - die Wirksamkeit wird verringert. Darüber hinaus gibt es große Gefäße und Nerven, die Verletzungsgefahr ist recht hoch.

Nebenwirkungen und Kontraindikationen

Wie jedes Medikament kann der Hepatitis-B-Impfstoff Nebenwirkungen haben, und es gibt Kontraindikationen, die Sie beachten müssen. Ich möchte sofort feststellen, dass Sie deutlich zwischen normalen Reaktionen nach der Impfung und Nebenwirkungen unterscheiden müssen, die Eltern verwechseln oft miteinander. Was ist also als normale Reaktion auf die Impfung zulässig? Aufgrund des oben beschriebenen Aluminiumhydroxids kommt es an der Injektionsstelle zu Entzündungen - es sollte dort sein, dies ist ein normaler Impfvorgang. Daher werden Verdichtung, Gewebeschwellung und Rötung an der Impfstelle mit einem Durchmesser von bis zu 80 mm als Norm angesehen. Sie müssen es nicht mit Medikamenten beschmieren, Kompressen, Lotionen herstellen, reiben und Druck auf diesen Ort ausüben. Alles geht von selbst.

Es gibt fast keine gemeinsamen Erscheinungsformen des Impfstoffmanagements. Sehr selten kann eine kleine Temperatur sein - bis zu 37,3 Grad. Wenn ein Kind starkes Fieber, Übelkeit, Erbrechen, neurologische oder andere Manifestationen hat - der Grund liegt nicht im Impfstoff -, könnte sich das Baby mit einer Krankheit infizieren, die mit der Impfung zusammenfällt. Alle diese Manifestationen erfordern sofortige ärztliche Beratung.

Wie jedes Medikament kann ein Impfstoff allergische Reaktionen von Kiv-Pivnitsy auf anaphylaktischen Schock verursachen (obwohl dies extrem selten ist). Dies gilt insbesondere für Kinder, die eine Unverträglichkeit gegen Backhefe haben. Für diese Kinder ist der Impfstoff gegen Hepatitis B kontraindiziert. Allen Kindern gemeinsam ist eine Kontraindikation für eine Hepatitis-B-Impfung eine akute fieberhafte Erkrankung oder eine Verschlimmerung einer chronischen Erkrankung. Eine spezifische Einschränkung für die Verwendung eines Impfstoffs kann starke Frühgeburt sein - Gewicht weniger als 1,5 kg. In solchen Fällen wird die Impfung verschoben, bis das Kind ein Gewicht von 2 kg oder mehr erreicht.

Was ist Notfallprävention?

Es gibt Situationen, in denen ein Baby aufgrund von Unwilligkeit der Eltern oder medizinischen Gründen nicht geimpft wurde. Was ist zu tun, wenn die Möglichkeit besteht, dass Sie mit Kranken oder einer Infektion mit Hepatitis B in Kontakt kommen?

Die Ärzte glauben, dass es vom Moment des Kontakts mit dem Patienten bis zu dem Zeitpunkt, an dem die Krankheit unvermeidlich wird, eine gewisse Zeitspanne besteht, in der es immer noch möglich ist, dem Kind zu helfen. Dies ist in der Regel die erste ein bis zwei Woche, in der Hepatitis B verhindert werden kann, indem ein Impfstoff gemäß dem Schema 0-1-2-12 Monate verabreicht wird (Notfallprophylaxe) und ein spezielles Immunglobulin eingeführt wird, das fertige humane Antikörper gegen das Virus enthält. Je früher dies getan wird, desto geringer ist natürlich das Risiko. Es gibt eine andere Option für die Impfung - dies wird noch beschleunigt: Die erste Dosis wird beim ersten Arztbesuch gegeben, die zweite am siebten Tag nach der ersten Dosis, die dritte am einundzwanzigsten Tag nach der ersten Dosis, 6-12 Monate nach der ersten Dosis. die Injektion gibt eine weitere Dosis aus. Dieses Schema wird nicht bei Säuglingen angewendet - es ist für Jugendliche und Erwachsene geeignet.

Immunglobulin und Impfstoff müssen gleichzeitig verabreicht werden, jedoch in verschiedenen Körperteilen, die ausreichend weit voneinander entfernt sind.

Jetzt wissen Sie etwas mehr über Hepatitis B und die Impfung. Aufgrund der objektiven Informationen ist es einfacher, alle Argumente für eine Impfung oder für eine Ablehnung abzuwägen. Die Hauptsache ist, Ihre Wahl bewusst zu machen. Lassen Sie Ihre Kleinen gesund, lustig und glücklich sein - mit oder ohne Impfungen!

Alyona Paretskaya Kinderarzt, Beraterin für HBV und Ernährung;
AKEV-Mitglied

Wie oft in einem Leben muss bei Kindern gegen Hepatitis B geimpft werden, wie sieht der Impfplan und die Nebenwirkungen bei Säuglingen aus?

Moderne Eltern werden über die Notwendigkeit einer rechtzeitigen Impfung des Kindes informiert. Der Impfplan enthält eine Reihe von vorgeschriebenen Impfungen, von denen eine Hepatitis B ist. Überlegen Sie, was die Krankheit ist und warum es besser ist, sich im Voraus dagegen zu wehren. Informieren Sie sich auch über die Zusammensetzung der Impfungen, den Impfplan und mögliche Kontraindikationen.

Ob Kinder gegen Hepatitis B geimpft werden müssen, ist für jeden Elternteil ein Anliegen.

Warum ist Hepatitis B gefährlich, warum ist eine Impfung erforderlich?

Hepatitis Typ B ist eine Viruserkrankung, die sowohl akut als auch chronisch sein kann. Das Virus dringt auf verschiedene Weise in den Körper ein - von der Mutter bis zum Kind während seiner Passage durch den Geburtskanal, durch Bluttransfusionen, sexuell. Häufig tritt eine Infektion im Büro des Zahnarztes oder im Schönheitssalon mit einem unzureichend sterilisierten Instrument auf.

Die akute Phase kann unbemerkt bleiben und kann durch Gelbfärbung der Haut und der Lederhaut gekennzeichnet sein. Der Patient kann Beschwerden über Schmerzen und Beschwerden in der Leber, Schwäche und allgemeines Unwohlsein haben.

Bei einigen Patienten wird der Körper unabhängig von der Krankheit geheilt und bildet eine starke Immunität gegen das Hepatitis-B-Virus, bei anderen wird die akute Phase chronisch. Der beschriebene Zustand ist insofern gefährlich, als irreversible Prozesse in der Leber auftreten - Zellen, die Hepatozyten genannt werden, werden durch fibröses Gewebe ersetzt - Fibrose, Leberzirrhose und sogar Leberkrebs.

Statistiken besagen, dass Selbstheilung häufiger auftritt, wenn eine Person im Alter von 40 bis 60 Jahren an Hepatitis B erkrankt ist. Dann erholen sich etwa 95% der Patienten. Wenn das Baby vor dem Jahr krank ist, ist die Wahrscheinlichkeit der Selbstheilung gering - etwa 5%. In der Altersgruppe von 1 Jahr bis zum Ende der Vorschulzeit bei jedem dritten Patienten wird die Krankheit chronisch.

In dieser Hinsicht ist die Immunisierung gegen diese Krankheit völlig gerechtfertigt, da sie dem Kind die Bildung von Immunität durch künstliche Mittel ermöglicht. Kein Wunder, dass diese Art der Impfung staatlich finanziert wird und in der obligatorischen Liste der Impfungen enthalten ist.

Nicht jeder weiß, dass es einen Impfstoff gegen Hepatitis A gibt. Kinder erhalten ihn nur in Fällen, in denen das Infektionsrisiko hoch ist. Das Verwendungsmuster dieses Impfstoffs unterscheidet sich jedoch von Hepatitis B, und diese Immunisierung ist nicht erforderlich.

Impfstoffzusammensetzung

Betrachten Sie die Zusammensetzung des Impfstoffs gegen Hepatitis B. Eine Dosis (5 ml) des Arzneimittels, die für Kinder unter 19 Jahren verwendet wird, umfasst:

  • Fragmente der Hülle des Hepatitis-B-Virus, die als Antigen (HBsAg) bezeichnet werden - 10 µg. Der Körper nimmt diese Moleküle als fremd wahr und produziert Antikörper gegen sie, das heißt, sie bilden eine Immunantwort.
  • Aluminiumhydroxid als Adjuvans - eine Substanz, die die Produktion von Antikörpern steigern kann.
  • Das Konservierungsmittel ist Thiomersal.

In der Russischen Föderation werden verschiedene Impfstoffe verwendet - es gibt importierte und inländische. Sie sind alle austauschbar - wenn eine Impfung mit dem Medikament Endzheriks V (Belgien) vorgenommen wird, kann die nächste Impfung mit DTP Hep B (Russland) oder Shanvak B (Indien) durchgeführt werden.

Der Impfstoff ist in Glasfläschchen oder Ampullen von 5-10 ml erhältlich. In einem Karton 50 Ampullen oder 10, 25, 50 Flaschen.

Impfstoff Endzheriks importieren

Impfplan

Die Impfung gegen Virushepatitis kann einer Person von der Geburt bis zum Alter von 55 Jahren gegeben werden, wenn sie nicht zuvor geimpft wurde. Der Standardzeitplan lautet wie folgt:

  • Die erste Injektion wird dem Neugeborenen innerhalb von 12-24 Stunden nach der Geburt verabreicht.
  • der nächste Impfstoff wird in 30 Tagen verabreicht - pro Monat;
  • Die dritte Impfung wird in einem halben Jahr durchgeführt.

Wenn Sie den Plan nicht einhalten, sollten Sie versuchen, die Mindestdauer zwischen der Einführung des Impfstoffs einzuhalten. Die zweite Impfung sollte frühestens einen Monat nach der ersten und die dritte nicht früher als zwei Monate nach der zweiten abgeschlossen sein.

Es wird auch ein anderes Impfschema verwendet, bei dem der Impfstoff viermal verabreicht wird. Die Impfung gegen Hepatitis Neugeborene wird auf jeden Fall in den ersten 24 Stunden durchgeführt, der weitere Zeitplan für die Injektionen kann wie folgt aussehen:

  • 2 Impfung - nach 30 Tagen;
  • 3 - in 2 Monaten;
  • 4 - in 12 Monaten.

Dieses Schema ermöglicht es dem Kind, eine beschleunigte Immunitätsmethode zu erhalten. Diese Methode wird angewendet, wenn das Baby von einer infizierten Frau geboren wurde, das Kind Kontakt zu einer kranken Person hatte oder in anderen Fällen.

Die Wahl der Stellen beruht auf der Tatsache, dass in ihnen die dichteste Schicht des Muskelgewebes festgestellt wird. Dies ermöglicht es, die Injektion so tief wie möglich durchzuführen.

Neugeborenes

Die meisten zivilisierten Länder impfen Neugeborene gegen Hepatitis B direkt im Entbindungsheim. Zunächst muss jedoch die Mutter des Babys der Impfung zustimmen.

Impfungen gegen Frühgeborene, die mit einem Gewicht von weniger als 2 kg geboren werden, sowie allergische Kinder nicht. Vor der Einführung des Impfstoffs wertet ein Neonatologe die Ergebnisse eines Bluttests eines Neugeborenen aus, untersucht die Haut und überprüft die Reflexe.

Gelbsucht von Neugeborenen ist jedoch keine Kontraindikation für die Impfung. Ärzte sagen, dass die Impfung die Leber nicht zusätzlich belastet und den Verlauf der Erkrankung nicht verschlimmert.

In einem Monat

Im Monat wird die Impfung in der Kinderklinik durchgeführt. Eltern bringen das Kind zur Routineuntersuchung, und der Kinderarzt erteilt eine Impfung. Dieses Verfahren ist sehr wichtig, da nach der ersten Impfung die Immunität für einen kurzen Zeitraum gebildet wird und konsolidiert werden muss.

Es ist wünschenswert, dass nach der ersten Impfung mindestens 30 Tage vergangen sind. Wenn sich die Fristen jedoch um mehr als 5 Monate verzögert haben, wird empfohlen, das Impfprogramm erneut zu starten.

Kleine Kinder werden im Oberschenkel geimpft

In einem halben Jahr

Nach 6 Monaten wird das letzte Stadium der Impfung gegen Hepatitis B durchgeführt: Bereits zwei Wochen nach der dritten Impfung des Impfstoffs bildet sich eine langfristige Immunität.

Wenn sich das Baby hinter dem Zeitplan befindet und sein erster Impfstoff später als notwendig verabreicht wurde, ist es wichtig, dass mindestens 6 Monate zwischen der Anfangsdosis und der Enddosis vergehen. Wenn der Zeitraum zwischen den Injektionen erheblich verlängert wird, entscheidet der Arzt über eine erneute Impfung.

Wie oft in einem Leben müssen Sie gegen Hepatitis B geimpft werden, wie lange dauert es?

Bis vor kurzem wurde angenommen, dass die Immunität nach der Impfung 7 Jahre lang aktiv bleibt. Studien haben jedoch gezeigt, dass diejenigen, die vor einem Vierteljahrhundert eine Impfung erhalten hatten, ebenfalls geschützt blieben.

Es wird jedoch empfohlen, dass Risikopatienten während ihres gesamten Lebens alle 5 Jahre geimpft werden. Dies sind Ärzte, die sich mit Patienten mit Hepatitis befassen, Patienten, die Bluttransfusionen benötigen, Krankenschwestern usw.

Was tun, wenn die Impfbedingungen von Kindern gegen Hepatitis B verletzt werden und einer der Impfstoffe verfehlt wird?

Berücksichtigen Sie die Zeitdauer zwischen den Impfungen sowie die Empfehlungen von Kinderärzten:

  • Fehlende erste Impfung, die im Krankenhaus durchgeführt werden muss. Die Hepatitis-B-Impfung kann in jedem Alter begonnen werden, danach kann sie gemäß dem Zeitplan für Säuglinge wirken.
  • Verpasste den zweiten Impfstoff, der in einem Monat durchgeführt werden muss. In dieser Situation kann der Zeitraum zwischen der ersten und der zweiten Impfung 1 bis 4 Monate betragen. Wenn mehr Zeit vergangen ist, entscheidet der Kinderarzt, ob er den Zeitplan fortsetzen oder das Impfprogramm von Anfang an beginnen soll.
  • Fehlende dritte Hepatitis-Impfung. Nach der ersten Impfung ist eineinhalb Jahre lang eineinhalb Jahre Injektion erlaubt. Wird dieser Zeitraum ebenfalls versäumt, ist ein Bluttest auf die Konzentration von Antikörpern gegen Hepatitis indiziert. Manchmal dauert die Immunität länger als 18 Monate, dann muss das Programm nicht wiederholt werden, und der Kurs kann wie üblich abgeschlossen werden.

Gegenanzeigen zur Impfung

Gegenanzeigen zur Impfung werden in temporäre und dauerhafte Kontraindikationen unterteilt. Infektionskrankheiten, erhöhte Körpertemperatur, niedriges Geburtsgewicht oder Frühgeburt können als vorübergehend angesehen werden.

Wenn ein Kind Fieber hat, wird die geplante Impfung abgebrochen.

Durch die Konstante gehören:

  • schwere allergische Reaktionen bei Kindern auf frühere Impfungen - anaphylaktischer Schock, Angioödem, Fieberkrämpfe;
  • Hefe-Allergie;
  • einige Krankheiten des Nervensystems, die zum Fortschreiten neigen.

Mögliche Nebenwirkungen bei Kindern

In den meisten Fällen werden Kinder leicht vertragen und es treten keine Nebenwirkungen auf. In seltenen Fällen ist jedoch eine atypische Reaktion auf den Hepatitis-Impfstoff möglich. Betrachten Sie die möglichen Folgen:

  • Temperaturanstieg auf subfebrile Werte. Gelegentlich sind Thermometerablesungen von 39 bis 40 ° C möglich.
  • Rötung der Haut um die Stelle, an der die Injektion durchgeführt wurde. Es ist auch möglich, Juckreiz, das Auftreten von roten Halo.

Allergische Manifestationen nach Impfung gegen Hepatitis werden nicht mehr als ein Fall pro Million erfasst. Bei Kindern, die gegen Hefe allergisch sind, wird die Reaktion auf Backwaren manchmal verstärkt. Solche Fälle werden jedoch nicht oft beobachtet.

Wie gehe ich mit den Auswirkungen der Impfung um?

Überlegen Sie, wie die Eltern vor allem handeln sollten, wenn das Kind atypisch auf die Impfung reagiert:

  • Wenn die Temperatur auf 38 ° C und darüber steigt, müssen Sie dem Kind ein Antipyretikum geben. Paracetamol oder Ibuprofen in einer Altersdosis sind ausreichend. Sie können das Medikament in Form eines Sirups sowie in Form von Suppositorien verwenden.
  • Bei Rötung und Verhärtung der Haut an der Injektionsstelle muss der betroffene Bereich mit Troxevasinum oder einem Trennmittel geschmiert werden. Wenn an der Injektionsstelle ein Klumpen auftritt, kann ein Kohlblatt daran befestigt werden.
  • Wenn die Eltern bemerken, dass das Kind ein schmerzendes Bein hat, in das sie die Injektion gegeben haben, lohnt es sich, dem Kind ein Narkosemittel zu geben.
  • Bei Anzeichen von Allergien - Juckreiz, Fleckenbildung, Nesselsucht - können Sie dem Kind ein Antihistamin geben.

Wenn Sie vermuten, dass eine schwere allergische Reaktion vorliegt - Erstickungsgefahr, Schwellung der Lippen, Schwellungen der Beine, helle Flecken im gesamten Körper -, sollten Sie sofort einen Rettungswagen rufen. Warten auf den Arzt kann dem Kind Antihistamin-Tropfen geben.