Wie ist der Zeitplan und Zeitplan für Hepatitis-B-Impfungen bei Erwachsenen?

Behandlung

Der Impfplan für Kinder beinhaltet immer eine Impfung gegen Hepatitis B. Wenn dies nicht der Fall ist, können Erwachsene in jedem Alter bis zu einem Alter von 55 Jahren gegen Hepatitis B geimpft werden. Die Virushepatitis B ist eine der gefährlichsten und unvorhersehbarsten Infektionen, die durch Blut übertragen wird und zu gefährlichen Komplikationen (Zirrhose, Leberversagen, Krebs) führt. In den letzten Jahren hat sich die Ausbreitung der Virushepatitis zum Ausmaß der Epidemie entwickelt. Ein Schutz vor Hepatitis B ist nur mit Hilfe einer Impfung möglich, die Immunität gegen die Infektion bietet.

Impfung gegen Hepatitis B bei Erwachsenen

Eine Impfung gegen Hepatitis ist für Erwachsene nicht weniger als für Babys erforderlich, da ein Virus sehr leicht zu bekommen ist. Genügend kurzfristiger Kontakt mit Blut und anderen Körperflüssigkeiten (Sperma, Urin), die das Virus enthalten. Eine sehr kleine Dosis reicht für eine Infektion aus, und das Hepatitis-B-Virus ist in der äußeren Umgebung stabil und behält seine Lebensfähigkeit auch in getrockneten Blutflecken für 2 Wochen.

Die Hauptinfektionswege mit Hepatitis B sind:

  • medizinische Verfahren (Injektionen, Bluttransfusionen, chirurgische Eingriffe);
  • von der infizierten Mutter zum Kind (vertikaler Pfad);
  • ungeschützter Sex mit verschiedenen Partnern;

Sie können sich im Büro einer Kosmetikerin oder eines Zahnarztes, eines Friseurs oder einer medizinischen Einrichtung mit dem Hepatitis-B-Virus infizieren, wenn die Sterilitätsregeln der Instrumente verletzt werden und die Haut des Patienten beschädigt wird (Kratzer, Wunden, Schürfwunden), durch die das Virus leicht in das Blut eindringt.

Sollten Erwachsene gegen Hepatitis B geimpft werden, wenn eine solche Impfung nicht im Kindesalter durchgeführt wurde? Ärzte bestehen darauf, dass die Impfung zwingend erforderlich ist, und ein Erwachsener kann in jedem Alter geimpft werden. Nur so schützen Sie sich vor einer gefährlichen Infektion und vor schwerwiegenden Komplikationen.

Die Impfung gegen Hepatitis B bei Erwachsenen wird mit speziellen Präparaten durchgeführt, die virales Protein enthalten. Dieser Impfstoff wird rekombinant genannt und ist für den Körper nicht gefährlich. Um eine starke Immunität sicherzustellen, müssen drei Injektionen mit einer bestimmten Frequenz durchgeführt werden. Folgende Medikamente gelten als die beliebtesten und hochwertigsten:

  • Regevak B;
  • Biovac;
  • Evuks b;
  • Eberbiovac;
  • Engerix;
  • Rekombinanter Impfstoff;
  • Rekombinanter Hefe-Impfstoff.

Erwachsene Patienten werden intramuskulär im Oberschenkel oder Unterarm geimpft. Die Wahl beruht auf der Tatsache, dass sich die Muskeln in diesem Bereich der Haut nähern und gut entwickelt sind.

Die subkutane Einbringung des Impfstoffs oder im Gesäß führt nicht zu der gewünschten Wirkung und kann zu unerwünschten Komplikationen führen, die Nerven und Blutgefäße schädigen. Bis heute ist es möglich, gegen Hepatitis A und B zu impfen. Gegen Hepatitis C wurde leider kein Impfstoff gefunden, da dieser Virustyp ständig mutiert und modifiziert ist.

Indikationen für die Impfung gegen Hepatitis B

Die Impfung gegen Hepatitis B bei Erwachsenen ist nicht obligatorisch und die Entscheidung über die Impfung wird vom Patienten getroffen. Das Verfahren zur Verabreichung eines Impfstoffs kann in der Klinik am Wohnort (kostenlos) oder in einer privaten Klinik gegen Gebühr durchgeführt werden. Die ungefähren Kosten einer vollständigen Impfung betragen 1000 bis 3000 Rubel. Dieser Betrag beinhaltet den Preis des Impfstoffs und die Zahlung für medizinische Leistungen. Sie können ein hochwertiges Medikament in einer Apotheke kaufen oder online bestellen.

Für einige Bevölkerungsgruppen, bei denen ein Risiko für Hepatitis B besteht, ist eine Impfung vorgeschrieben. In dieser Liste sind:

  • Angestellte von medizinischen Einrichtungen, insbesondere solche, die mit Blut in Berührung kommen, kranke Personen sind oder Blutprodukte herstellen:
  • Sozialarbeiter in Kontakt mit möglichen Virusträgern;
  • Mitarbeiter von Kindereinrichtungen (Pädagogen, Lehrer), Gaststättenbetrieben;
  • Patienten, die regelmäßige Bluttransfusionen und ihre Bestandteile benötigen;
  • Patienten vor der Operation, zuvor nicht geimpft;
  • Erwachsene, die noch nicht geimpft wurden, sowie Familienmitglieder des Virus.

Nach Angaben der WHO dauert die aktive Immunität nach der Impfung acht Jahre. Bei vielen Patienten besteht der Schutz gegen das Hepatitis-B-Virus jedoch nach 20-maliger Impfung nur noch über 20 Jahre.

Kontraindikationen und mögliche Komplikationen

Die Einführung des Hepatitis-B-Impfstoffs bei Erwachsenen ist in folgenden Fällen kontraindiziert:

  • individuelle Intoleranz gegenüber den Bestandteilen der Droge;
  • allergische Reaktionen auf die vorherige Verabreichung des Impfstoffs;
  • Verschlimmerung chronischer Krankheiten;
  • akute infektiöse oder katarrhalische Krankheiten;
  • allgemeines Unwohlsein, Anzeichen von Nahrungsmittelallergien;
  • Schwangerschaft und Stillzeit;
  • Alter nach 55 Jahren.

Erwachsene tolerieren die Impfung in der Regel gut, das Auftreten von Nebenwirkungen ist jedoch weiterhin möglich. Ärzte warnen im Voraus darüber. Die allgemeine Reaktion des Körpers auf die Einführung eines Impfstoffs kann zu Schwäche, Unwohlsein, Fieber und Schüttelfrost führen. Im Bereich der Injektion können Rötungen und Entzündungen der Haut auftreten, begleitet von Schmerzen und Schwellungen. Zukünftig sind in dieser Zone Gewebekonsolidierung und Narbenbildung möglich. Bei Erwachsenen können sich im Anschluss an die Impfung eine Reihe von Komplikationen entwickeln:

  • Gelenk- und Muskelschmerzen, Bauchschmerzen;
  • umkippen, Übelkeit, Erbrechen;
  • ein Anstieg der Leberparameter in den Analysen;
  • Abnahme der Anzahl der Blutplättchen im Gesamtblutbild;
  • allergische Reaktionen bis hin zu Angioödem und anaphylaktischem Schock;
  • geschwollene Lymphknoten;
  • Reaktionen des Nervensystems (Krämpfe, Meningitis, Neuritis, Lähmung).

Bei der Einführung des Impfstoffs spürt der Patient manchmal Atemnot, begleitet von einem kurzen Bewusstseinsverlust. Daher wird die Impfung in einer speziell ausgestatteten Arztpraxis durchgeführt, die mit allem ausgestattet ist, was für die Erste Hilfe erforderlich ist. Nach der Einführung des Arzneimittels muss sich der Patient mindestens 30 Minuten unter der Aufsicht des medizinischen Personals befinden, um im Falle einer allergischen Reaktion sofort Hilfe zu erhalten.

Erwachsenen-Hepatitis-B-Impfschema

Der Zeitplan für Hepatitis-B-Impfungen für Erwachsene wird individuell ausgewählt. Nachdem die erste Dosis verabreicht wurde, wird in der Regel eine Pause eingelegt. Anschließend werden die Dosen in unterschiedlichen Intervallen verabreicht. Für erwachsene Patienten gibt es mehrere grundlegende Impfstoff-Aufnahmesysteme, die festlegen, wie oft Injektionen in dem einen oder anderen Fall verabreicht werden.

  1. Die erste Standardvariante wird nach dem Schema 0-1-6 durchgeführt. Das heißt, zwischen der ersten und der zweiten Impfung wird eine Pause von einem Monat eingelegt. Und zwischen der ersten und der dritten Injektion beträgt das Zeitintervall sechs Monate. Ein solcher Impfstoff gilt als der effektivste.
  2. Gemäß dem beschleunigten Schema werden diejenigen, die Kontakt mit infiziertem Blut oder biologischem Material hatten, geimpft. In diesem Fall bleibt der Zeitraum zwischen der ersten und der zweiten Impfung (30 Tage) gleich und zwischen der Einführung der zweiten und der dritten Dosis - wird auf 60 Tage reduziert. Die Wiederholung der Regelung (Wiederholungsimpfung) erfolgt in einem Jahr.
  3. Notfallimpfungen werden bei Patienten durchgeführt, die sich auf eine Operation vorbereiten. In diesem Fall sieht das Schema folgendermaßen aus: Die zweite Dosis wird eine Woche nach der ersten verabreicht, und die dritte Injektion wird drei Wochen nach der ersten verabreicht.

Wie viele Impfungen hat ein Erwachsener, der zuvor nicht gegen Hepatitis B geimpft wurde? Abhängig von den Beweisen kann der Arzt eines der oben genannten Programme vorschlagen, es ist notwendig, sich daran zu halten. Wenn die Impfphase versäumt wird und mehr als 5 Monate dauert, muss die Impfung von neuem beginnen. Wenn die dritte Impfphase versäumt wird, kann dies innerhalb von 18 Monaten nach der ersten Injektion des Impfstoffs erfolgen.

In dem Fall, in dem eine Person zweimal mit der Immunisierung begann und jedes Mal, wenn sie zwei Impfungen (mit drei Injektionen) durchgeführt hat, gilt der Kurs als bestanden. Um eine stabile Immunität zu erreichen, müssen 3 Injektionen durchgeführt werden. Die Dauer der Hepatitis-B-Impfungen bei Erwachsenen beträgt unabhängig von der Art des Arzneimittels 8 bis 20 Jahre. Die Wiederholungsimpfung ist ein besonderes Programm, dessen Kern die Erhaltung der Immunität ist. Es wird prophylaktisch durchgeführt und es wird empfohlen, sich 20 Jahre nach der Impfung zu unterziehen.

Zusätzliche Empfehlungen

Stellen Sie sicher, dass Sie vor der Impfung einen Arztbesuch beim Bezirksarzt besuchen und mögliche Kontraindikationen ermitteln. Das Impfverfahren wird am besten im Voraus geplant und am Vorabend des Wochenendes geimpft. Bei unerwünschten Reaktionen (Temperatur, Unwohlsein) können Sie sich in entspannter Atmosphäre zu Hause hinlegen. Versuchen Sie zu diesem Zeitpunkt, das Haus weniger zu verlassen und Ihren sozialen Kreislauf zu verringern.

Die Impfstelle kann 1-2 Tage nicht benetzt werden. Es ist erlaubt, an 3 Tagen nach der Impfung Wasser zu nehmen, wenn keine Temperatur und andere unerwünschte Reaktionen auftreten.

Alkohol wirkt sich nicht auf die Wirksamkeit der Impfung gegen Hepatitis B aus. Sie sollten jedoch trotzdem davon Abstand nehmen. Wenn während dieser Zeit ein festes Fest geplant ist, versuchen Sie, die Verwendung von alkoholischen Getränken auf ein Minimum zu reduzieren.

Liste der Impfungen für Gesundheitspersonal

Erforderliche Impfungen für Gesundheitspersonal: Was ist zu tun, wenn ein Mitarbeiter sich weigert?

Pflichtimpfungen für Gesundheitspersonal werden auf gesetzlicher Ebene festgelegt. Zunächst geht es um Mitarbeiter, die sich bei ihrer Arbeit mit Infektionskrankheiten infizieren können.

Wenn der Gesundheitsdienstleister die Impfung ablehnt, muss der Leiter der medizinischen Einrichtung ihn von der Arbeit entfernen. Andernfalls werden die Sanktionen beim Arbeitgeber angewandt.

Pflichtimpfungen für Ärzte

Bundesgesetz "Zur Immunprophylaxe von Infektionskrankheiten" Nr. 127 Das Bundesgesetz sieht das Recht eines Bürgers vor, die Impfung aus verschiedenen Gründen abzulehnen.

Wenn es sich jedoch um Angestellte von medizinischen Einrichtungen handelt, die direkt mit Krankheitserregern und infizierten Infektionskrankheiten arbeiten - das Gesetz verpflichtet sie, bestimmte Impfungen zu bestehen.

Der Regierungsbeschluss Nr. 825 der Russischen Föderation vom 15. Juli 1999 führte Listen von Werken auf, die mit einem besonderen Risiko für Infektionskrankheiten verbunden sind.

Die folgenden Bestimmungen des Dekrets betreffen die ärztliche Tätigkeit:

· Aktivitäten im Zusammenhang mit Patienten, die mit Infektionskrankheiten infiziert sind;

· Arbeiten, die mit lebenden Kulturen von Krankheitserregern verbunden sind;

· Arbeiten, die in direktem Zusammenhang mit der infizierten Flüssigkeit und menschlichem Blut stehen.

Die genaue Liste der Positionen in der Regierung spiegelt sich nicht wider, jedoch gab die Aufsichtsbehörde ihre methodologischen Empfehlungen ab - Rospotrebnadzor.

Dazu gehören Angehörige der Gesundheitsberufe, die mit menschlichem Blut in Berührung kommen, und ihre Bestandteile umfassen:

· Medizinisches Personal von Abteilungen und Diensten von Spendern und Blut, Nierentransplantationen, Hämodialyseeinheiten, Herz- und Lungenoperationen, Hämatologie und Verbrennungszentren sowie medizinisches Personal von klinischen diagnostischen und biochemischen Laboratorien;

· Alle medizinischen und medizinischen (mittleren und jüngeren) Mitarbeiter in den Abteilungen für Chirurgie, Geburtshilfe, Anästhesie, Zahnmedizin, Urologie, Urologie, Therapie, Infektionskrankheiten, stationär und ambulant;

· Alle medizinischen Mitarbeiter, die in Abteilungen und Stationen des Rettungsdienstes tätig sind.

Wir empfehlen, sich nicht auf die Empfehlungen von Rospotrebnadzor zu verlassen, die keine unbedingten Regeln festlegen, sondern auf die tatsächlichen Bedingungen, unter denen die Gesundheitspersonal arbeitet.

Liste der Impfungen für Gesundheitspersonal

Pflichtimpfungen für Angehörige der Gesundheitsberufe sollten gemäß dem Impfplan für routinemäßige und epidemiologische Indikationen organisiert werden.

Diese Kalender richten sich nach der Anordnung des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation Nr. 125n vom 21.03.2014.

In der nachstehenden Tabelle haben wir Impfungen für Angehörige der Gesundheitsberufe gemäß dem nationalen Impfschema angegeben.

Hepatitis-Impfung bei Gesundheitspersonal

Produkte und Dienstleistungen Informationen und rechtliche Unterstützung des PRIME-Dokuments des PRIME-Bandes Verordnung des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation vom 21. März, Nr. 125n. Genehmigung des nationalen Impfplans und des Impfplans für Epidemien

Erlass des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation vom 21. März, Nr. 125n Zur Genehmigung des nationalen Vorbeugungsimpfkalenders und des Vorbeugungsimpfkalenders für Epidemien

In Übereinstimmung mit Artikel 9 und 10 des Bundesgesetzes vom 17. September 1998 Nr. 157-On über die Immunprophylaxe von Infektionskrankheiten (Sammlung der Gesetze der Russischen Föderation, 1998, Nr. 38, Art. 4736; 2000, Nr. 33, Art. 3348; 2003, Nr. 2, Artikel 167; 2004, Nr. 35, Artikel 3607; 2005, Nr. 1, Artikel 25; 2006, Nr. 27, Artikel 2879; 2007, Nr. 43, Artikel 5084; Nr. 49, Artikel 6070; 2008 Nr. 30, Artikel 3616; Nr. 52, Artikel 6236; 2009, Nr. 1, Artikel 21; Nr. 30, Artikel 3739; 2010, Nr. 50, Artikel 6599; Nr. 30, Artikel 4590; 53, Artikel 7589, Nr. 19, Artikel 2331, Nr. 27, Artikel 3477, Nr. 48, Artikel 6165; Nr. 51, Artikel 6688) Ich bestelle:

nationaler Impfkalender gemäß Anhang Nr. 1;

Impfpräventionskalender für epidemische Indikationen gemäß Anhang Nr. 2.

Gegen hämophile Infektion

Kinder, die im ersten Lebensjahr nicht gegen eine hämophile Infektion geimpft wurden.

Das Verfahren zur Durchführung vorbeugender Impfungen bei Bürgern im Rahmen des Impfpräventionsprogramms für Epidemien

1. Prophylaktische Impfungen im Rahmen prophylaktischer Impfungen für epidemische Indikationen werden Bürgern in medizinischen Organisationen vorgehalten, sofern diese Organisationen eine Lizenz besitzen, um Impfarbeiten (Dienstleistungen) durchzuführen (prophylaktische Impfungen).

2. Die Impfung wird von Ärzten durchgeführt, die im Umgang mit immunbiologischen Medikamenten zur Immunprophylaxe von Infektionskrankheiten, der Organisation der Impfung, der Impfungstechnik sowie in der Notfall- oder Notfallmedizin ausgebildet wurden.

3. Impfungen und Wiederholungsimpfungen im Rahmen des vorbeugenden Impfkalenders für epidemische Indikationen werden von immunbiologischen Arzneimitteln zur Immunprophylaxe von Infektionskrankheiten durchgeführt, die gemäß den Gesetzen der Russischen Föderation gemäß den Anweisungen für ihre Verwendung registriert wurden.

4. Vor der prophylaktischen Impfung wird der zu impferierenden Person oder ihrem gesetzlichen Vertreter die Notwendigkeit einer Immunprophylaxe von Infektionskrankheiten, mögliche Nachimpfreaktionen und -komplikationen sowie die Folgen der Ablehnung der Durchführung einer prophylaktischen Impfung und die freiwillige freiwillige Einwilligung zu einer medizinischen Intervention gemäß erläutert des Gesetzes vom 21. November, Nr. 323-Ф über die Grundsätze des Schutzes der Gesundheit der Bürger in der Russischen Föderation

5. Alle Personen, bei denen prophylaktische Impfungen durchgeführt werden sollen, werden vorab von einem Arzt (Arzthelfer) untersucht **.

6. Es ist erlaubt, Impfstoffe am selben Tag mit verschiedenen Spritzen in verschiedenen Körperbereichen zu inaktivieren. Das Intervall zwischen Impfungen gegen verschiedene Infektionen, wenn diese separat durchgeführt werden (nicht an einem Tag), sollte mindestens 1 Monat betragen.

7. Die Impfung gegen Poliomyelitis gemäß epidemischen Indikationen wird durch orale Impfung gegen Poliomyelitis durchgeführt. Die Indikationen für die Impfung von Kindern mit oraler Polioimpfung nach epidemischen Indikationen sind die Registrierung eines Falls von Poliomyelitis, der durch Wild Poliovirus verursacht wurde, die Freisetzung von Wild Poliovirus in humanen biologischen Proben oder aus Umweltobjekten. In diesen Fällen wird die Impfung in Übereinstimmung mit dem Erlass des obersten staatlichen Sanitätsarztes einer Mitgliedsorganisation der Russischen Föderation durchgeführt, der das Alter der zu impfenden Kinder, den Zeitpunkt, das Verfahren und die Häufigkeit ihrer Durchführung festlegt.

Dokumentübersicht

Der nationale Kalender für vorbeugende Impfungen wurde genehmigt. Vorgeschrieben die Reihenfolge ihres Verhaltens.

Eine obligatorische Impfung gegen Tuberkulose, Pneumokokken und hämophile Infektionen, Diphtherie, Keuchhusten, Polio, Virushepatitis B und Tetanus ist vorgesehen. Der Kalender beinhaltet auch Impfungen gegen Masern, Röteln und Mumps. Die Kategorien und das Alter der in der Liste aufgeführten Impfstoffe.

Impfungen können von medizinischen Organisationen durchgeführt werden, die über eine entsprechende Lizenz verfügen.

Vor der Impfung wird der Person oder ihrem gesetzlichen Vertreter die Notwendigkeit einer Immunprophylaxe von Infektionskrankheiten, mögliche Reaktionen und Komplikationen nach der Impfung sowie die Folgen einer Nichtimpfung erläutert. Informierte freiwillige Einwilligung zur medizinischen Intervention.

Alle Personen, die prophylaktisch geimpft werden sollten, werden von einem Arzt (Sanitäter) voruntersucht.

Die Anforderungen für Impfanbieter werden angegeben. Daher sollten sie in der Verwendung von immunbiologischen Medikamenten und der Bereitstellung von medizinischer Hilfe in Not- oder Notfallformen geschult werden.

Einrichtung eines Impfkalenders für epidemische Indikationen. Wir sprechen über Impfungen gegen Tularämie, Pest, Brucellose, Milzbrand, Tollwut, Leptospirose, durch Zecken übertragene virale Enzephalitis, Q-Fieber, Gelbfieber, Cholera, Typhus, Virushepatitis A usw.

Um den aktuellen Text des Dokuments anzuzeigen und vollständige Informationen über das Inkrafttreten, die Änderungen und die Anwendung des Dokuments zu erhalten, verwenden Sie die Suche in der Internetversion des GARANT-Systems:

Wenn Sie jedoch als Assistenzzahnarzt in der Russischen Föderation arbeiten, sollten Sie jedes Jahr auf HBs-ag untersucht werden.

Hygienisch-epidemiologische Regeln zur Verhinderung von HBV SP 3.1.1.2341-08

8.4. Um berufliche Infektionen mit HBV zu verhindern:
8.4.1. Identifizierung von mit HBV infizierten Personen bei medizinischem Personal während primärer und periodischer medizinischer Untersuchungen;
Anwendung
Personengruppen mit hohem Risiko für Infektionen mit Hepatitis-B-Virus, vorbehaltlich der obligatorischen Befragung von HBSAG in Blute by Elisa
8. chirurgisches, urologisches, geburtshilfliches und gynäkologisches Personal,
Augenheilkunde, Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, Anästhesie, Reanimation, zahnärztliche, infektiöse, gastroenterologische Krankenhäuser, Abteilungen und Büros für Polikliniken (einschließlich Verfahren, Impfung), Personal von Stationen und Notaufnahmen
Bei der Bewerbung um eine Stelle und dann einmal pro Jahr zusätzlich - nach klinischen und epidemiologischen Indikationen


Im Impfplan der Russischen Föderation ist keine erneute Impfung gegen HB vorgesehen, es gibt jedoch medizinische Angestellte
EPIDEMIOLOGISCHE ÜBERWACHUNG VON HEPATITIS B, METHODISCHE ANGABEN VON MU 3.1.2792-10

11. Spezifische Prophylaxe der Hepatitis B
11.2. Routineimpfung für alle Personen unter 55 Jahren. Besondere Aufmerksamkeit sollte in erster Linie den Kategorien geschenkt werden, bei denen das Risiko einer Infektion besteht.
- Angehörige der Gesundheitsberufe, die mit Blut und / oder seinen Bestandteilen in Berührung kommen, und vor allem das Personal und das Personal von Blutspflegeeinheiten, Hämodialyseeinheiten, Nierentransplantaten, Herz-, Gefäß- und Lungenoperationen, Verbrennungszentren und Hämatologie, Personal von klinischen diagnostischen und biochemischen Laboratorien; Ärzte, mittleres und jüngeres medizinisches Personal für chirurgische, urologische, geburtshilfliche, gynäkologische, Anästhetika, Reanimation, zahnärztliche, onkologische, infektiöse, therapeutische, einschließlich gastroenterologische Krankenhäuser, Abteilungen und Büros für Polikliniken; medizinische Personalstationen und Notfallabteilungen;
.
11.4. In allen Gebieten muss die immunologische und epidemiologische Wirksamkeit der Prävention von HB-Impfstoffen bewertet werden.
Eine erneute Impfung gegen HB alle fünf Jahre unterliegt den in Abschnitt 11.2 aufgeführten Angehörigen des medizinischen Personals, die eine vollständige Impfung erhalten haben, indem sie eine Auffrischungsdosis des Arzneimittels gemäß der Gebrauchsanweisung verabreicht haben.

Ist die Hepatitis-B-Impfung für Gesundheitsdienstleister obligatorisch?

Betrifft: Arbeitgeber fordern häufig, dass das medizinische Personal einer medizinischen Organisation gegen Hepatitis B geimpft wird. Manchmal wird es als einfach gut, wenn nicht schwierig und manchmal ziemlich hart dargestellt, da es mit der Entlassung vom Arbeitsplatz droht. Konfrontiert mit diesem Thema Nase und Nase und musste einen gesetzlichen Rahmen dafür suchen.
Ich werde in diesem Thema veröffentlichen, was ich bisher gefunden habe - jemand wird sich als nützlich erweisen.
Änderungen, Ergänzungen, Einwände von Kollegen zu diesem Thema - sind erwünscht.

Ein Arbeitnehmer, der mit Blut arbeitet, ist also ständig dem Risiko einer Hepatitis B ausgesetzt, die in 10% der Fälle bei Erwachsenen (und bis zu 90% bei Kindern) chronisch wird. Er ist also eine Risikogruppe im wahrsten Sinne des Wortes und sich gegen Impfungen gegen Hepatitis zu wehren, liegt in seinem persönlichen Interesse. Darüber hinaus kann ein Arzt, der nicht gegen Hepatitis B geimpft wurde und sich während seiner beruflichen Tätigkeit infiziert hat (wie dies zu beweisen ist - Sie müssen separat sprechen), auf eine finanzielle Entschädigung der medizinischen Organisation, in der er beschäftigt ist, angewiesen sein.

Dies ist zum einen der Mitarbeiter. Jetzt vom Arbeitgeber. Seine Untergebenen sind in Gefahr, und es ist seine Pflicht, sie zu schützen. Das heißt, um sie mit Impfungen zu versorgen. Und persönliche Schutzausrüstung. Und sichere Arbeitsbedingungen. Und wenn er dies alles erfüllte, warum sollte er dann den Angestellten bezahlen, der alle Voraussetzungen hatte, aber er ignorierte einen (oder alle) und wurde dann infiziert?

Das heißt, die Voraussetzungen dafür, dass diese Momente rechtlich getrennt und eindeutig gelöst werden, sind offensichtlich.

Lassen Sie uns nun einen Blick auf diese sehr aufsichtsrechtlichen Maßnahmen werfen.

So Von oben nach unten:

Bundesgesetz Nr. 51 vom 30. März 1999 Nr. 52-FZ „Über das gesundheitliche und epidemiologische Wohlergehen der Bevölkerung“, Artikel 51 Absatz 1 Buchstabe b):

Artikel 51. Befugnisse der obersten staatlichen Gesundheitsinspektoren und ihrer Stellvertreter

1. Die obersten staatlichen Gesundheitsinspektoren und ihre Stellvertreter verfügen zusammen mit den in Artikel 50 dieses Bundesgesetzes vorgesehenen Rechten über folgende Befugnisse:
1) das Material und die Fälle von Verstößen gegen die Gesundheitsvorschriften prüfen;
2) Klage gegen das Gericht und das Schiedsgericht bei Verstößen gegen die Gesundheitsgesetzgebung erheben;

Das heißt, das Sanitärgesetz ist für die Vollstreckung obligatorisch, die Nichtvollstreckung beinhaltet Gerichtsverfahren und verschiedene Arten von Verantwortung, was logisch ist.

Bundesgesetz vom 17. September 1998, Nr. 157-“Ф „Über Immunprophylaxe von Infektionskrankheiten“. Artikel 10:

Artikel 10. Pflichten der Bürger
Bürger müssen:
die Anforderungen der Hygienevorschriften sowie Verordnungen, Vorschriften und hygienisch-epidemiologische Feststellungen der staatlichen gesundheitspolizeilichen und epidemiologischen Aufsicht von Beamten erfüllen;
sich um die Gesundheit, Hygiene und Erziehung ihrer Kinder zu kümmern;
keine Maßnahmen durchzuführen, die eine Verletzung der Rechte anderer Bürger auf den Schutz der Gesundheit und den günstigen Lebensraum zur Folge haben.

Das ist noch einmal ausführlicher: Die Bürger der Russischen Föderation sind verpflichtet, die Anforderungen der Gesundheitsvorschriften einzuhalten.

Weiter Schlüsseldokument:

Prävention viraler Hepatitis.
ALLGEMEINE ANFORDERUNGEN AN DIE EPIDEMIOLOGIE
ÜBERWACHUNG VIRALER HEPATITIS
SANITÄRE UND EPIDEMIOLOGISCHE REGELN
SP 3.1.958-00

8.3. Gemäß der Liste der vom Dekret der Regierung der Russischen Föderation vom 15. Juli 1999 N 825 genehmigten Arbeiten, deren Erfüllung mit einem hohen Risiko für Infektionskrankheiten verbunden ist, unterliegen Zwangsimpfungen:

8.3.1. Mediziner. vor allem diejenigen, die Kontakt mit dem Blut von Patienten haben.

8.3.2. Personen, die an der Herstellung von immunbiologischen Präparaten aus Spender- und Plazenta-Blut beteiligt sind.

8.3.3. Medizinstudenten und Studenten der weiterführenden medizinischen Fakultäten (vor allem Absolventen).

Kurz und unmissverständlich.

Resolution des Obersten Sanitätsarztes der Russischen Föderation vom 28. Februar 2008 Nr. 14 über die Genehmigung gesundheitspolizeilicher und epidemiologischer Regeln SP 3.1.1.2341-08 (zusammen mit SP 3.1.1.2341-08. Prävention von Virushepatitis B. Hygienische und epidemiologische Regeln)

8.4. Um berufliche Infektionen mit HBV zu verhindern:
8.4.1. Identifizierung von mit HBV infizierten Personen bei medizinischem Personal während primärer und periodischer medizinischer Untersuchungen;
8.4.2. HB-Impfung von Gesundheitspersonal bei Eintritt in die Arbeit;
8.4.3. Erfassung von Mikrotraumafällen durch Personal von Gesundheitseinrichtungen, Notfallsituationen mit Eindringen von Blut und biologischen Flüssigkeiten in Haut und Schleimhäute, Notfallprävention von HBV.

Daher ist die Impfung gegen Hepatitis B nicht nur im Interesse des Arbeitnehmers und seines Arbeitgebers, sondern auch gesetzlich festgelegt. Und so wie ich es verstehe, kann dies ein recht schwerwiegender Grund sowohl für die Ablehnung der Beschäftigung als auch für die Entlassung sein.

Wenn Kollegen Einwände / Ergänzungen haben - ich bin froh und dankbar.

PS-Volltexte der zitierten Dokumente befinden sich in der beigefügten Datei.


Kommentare zum Beitrag:

Es stellt sich auch heraus, dass eine erneute Impfung alle 5 Jahre durchgeführt werden muss.

Hygienisch-epidemiologische Regeln zur Verhinderung von HBV SP 3.1.1.2341-08

8.4. Um berufliche Infektionen mit HBV zu verhindern:
8.4.1. Identifizierung von mit HBV infizierten Personen bei medizinischem Personal während primärer und periodischer medizinischer Untersuchungen;
Anwendung
Personengruppen mit hohem Risiko für Infektionen mit Hepatitis-B-Virus, vorbehaltlich der obligatorischen Befragung von HBSAG in Blute by Elisa
8. chirurgisches, urologisches, geburtshilfliches und gynäkologisches Personal,
Augenheilkunde, Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, Anästhesie, Reanimation, zahnärztliche, infektiöse, gastroenterologische Krankenhäuser, Abteilungen und Büros für Polikliniken (einschließlich Verfahren, Impfung), Personal von Stationen und Notaufnahmen
Bei der Bewerbung um eine Stelle und dann einmal pro Jahr zusätzlich - nach klinischen und epidemiologischen Indikationen


Im Impfplan der Russischen Föderation ist keine erneute Impfung gegen HB vorgesehen, es gibt jedoch medizinische Angestellte
EPIDEMIOLOGISCHE ÜBERWACHUNG VON HEPATITIS B, METHODISCHE ANGABEN VON MU 3.1.2792-10

11. Spezifische Prophylaxe der Hepatitis B
11.2. Routineimpfung für alle Personen unter 55 Jahren. Besondere Aufmerksamkeit sollte in erster Linie den Kategorien geschenkt werden, bei denen das Risiko einer Infektion besteht.
- Angehörige der Gesundheitsberufe, die mit Blut und / oder seinen Bestandteilen in Berührung kommen, und vor allem das Personal und das Personal von Blutspflegeeinheiten, Hämodialyseeinheiten, Nierentransplantaten, Herz-, Gefäß- und Lungenoperationen, Verbrennungszentren und Hämatologie, Personal von klinischen diagnostischen und biochemischen Laboratorien; Ärzte, mittleres und jüngeres medizinisches Personal für chirurgische, urologische, geburtshilfliche, gynäkologische, Anästhetika, Reanimation, zahnärztliche, onkologische, infektiöse, therapeutische, einschließlich gastroenterologische Krankenhäuser, Abteilungen und Büros für Polikliniken; medizinische Personalstationen und Notfallabteilungen;
.
11.4. In allen Gebieten muss die immunologische und epidemiologische Wirksamkeit der Prävention von HB-Impfstoffen bewertet werden.
Eine erneute Impfung gegen HB alle fünf Jahre unterliegt den in Abschnitt 11.2 aufgeführten Angehörigen des medizinischen Personals, die eine vollständige Impfung erhalten haben, indem sie eine Auffrischungsdosis des Arzneimittels gemäß der Gebrauchsanweisung verabreicht haben.

Sind Hepatitis-B-Impfstoffe erforderlich?

Eine erneute Impfung gegen Hepatitis B bei Ärzten ist eine echte Möglichkeit, sich vor dieser Krankheit zu schützen. Die meisten Menschen sind bereits einen Tag nach der Geburt im Krankenhaus gegen das Virus B geimpft. Die Notwendigkeit einer Impfung erscheint später.

Da Menschen, die in medizinischen Einrichtungen arbeiten, einem ständigen Infektionsrisiko ausgesetzt sind, ist die Wiederholungsimpfung gegen Hepatitis B unter den Gesundheitspersonal Teil des staatlichen Programms Russlands.

Wie die Praxis zeigt, ist die Inzidenz bei Erwachsenen höher als bei Kindern. Weil Erwachsene die Impfung ignorieren. Aber nach der Einführung des Impfstoffs produziert der Körper Antikörper. Diese Fähigkeit wird nur für einen bestimmten Zeitraum beibehalten. Wenn dieser Zeitraum endet, besteht die Gefahr, dass er vom Virus befallen wird.

Staatsprogramm

Hepatitis ist eine von hundert häufigen Krankheiten, mit denen medizinische Fachkräfte infiziert sind. Laut Statistik sterben jedes Jahr mehr als 300 Gesundheitspersonal an Lebererkrankungen. Die Gefahrenzone umfasst Personal, von Krankenschwestern bis zu Ärzten aller Kategorien. Für diese Kategorie ist eine Wiederholungsimpfung gegen Hepatitis bei Leistungserbringern erforderlich.

Daher wurden gesundheitspolizeiliche und epidemiologische Regeln entwickelt, die den Einsatz zur Verhinderung einer Infektion mit dem Virus empfehlen.

Hochrisikopersonal unterliegt obligatorischen Bluttests für Anti-HBs und HBsAg.

Dazu gehören:

  • Arbeiter der chirurgischen Abteilung;
  • urologisches Personal;
  • Gynäkologen, Geburtshelfer;
  • Zahnärzte;
  • Spezialisten für Infektionskrankheiten;
  • Krankenhausarbeiter;
  • Bluttransfusionsstationen;
  • Impfpersonal;
  • Rettungskräfte

Die Infektion mit einem Virus erfolgt durch das Blut oder durch die Schleimhaut. Eine Infektion ist möglich, wenn eine Wunde vorliegt, ein Schnitt mit einer scharfen Klinge aus dem Blut des Patienten. Jeder Arbeitnehmer kann sich infizieren, wenn die elementaren Schutzmaßnahmen durch medizinisches Personal nicht befolgt werden.

Infektion tritt auf, wenn:

  • Blutuntersuchungen durchführen;
  • Injektion;
  • Nichteinhaltung hygienischer Normen in medizinischen Einrichtungen.

Daher werden Hepatitis-B-Impfungen für Erwachsene in das Programm der Beschäftigten des Gesundheitswesens des Staatsprogramms aufgenommen. Gemäß diesem Programm werden alle Mitarbeiter vor der Einstellung geimpft.

Als geplante Wiederbelebung sind alle medizinischen Mitarbeiter unter 55 Jahren vorgesehen. Impfungen sind der effektivste Weg, um die Krankheit zu verhindern. Nach einer Impfkur entwickeln 99% der Menschen eine starke Immunität gegen diese Krankheit.

Um das Risiko einer Virusinfektion zu verringern, wurde ein System vorbeugender Maßnahmen geschaffen:

  • Sicherheitsvorschriften beachten;
  • persönliche Schutzausrüstung verwenden;
  • Zwangsimpfung;
  • Gesundheitspersonal, dessen Aktivitäten sich auf Blut oder biologische Flüssigkeiten beziehen, sollten Patienten als infizierte Personen behandeln.

Die Wiederbelebung von medizinischen Fachkräften in staatlichen Unternehmen ist kostenlos. Die Mitarbeiter der Privatkliniken erhalten Impfstoffe, die Unternehmen, denen sie angehören.

Immunisierung

Die erste Impfung wird für alle Neugeborenen im Krankenhaus durchgeführt. Aber es handelt sich um eine gewisse Zeit. Machen Sie sich deshalb einen Zeitplan für Impfungen aus. Die anschließende Verabreichung des Impfstoffs wird als Revaccination bezeichnet. Ansonsten wird dieser Impfstoff als Sicherheit bezeichnet.

Die Wiederholungsimpfung von Hepatitis B bei Angehörigen der Gesundheitsberufe wird gemäß dem Kalender durchgeführt. Im Falle einer Epidemie wird die Immunisierung gemäß epidemischen Indikationen durchgeführt.

Die Injektion von Ärzten gegen das Virus, das in der häuslichen Droge Kombiotex verwendet wird. Mitarbeiter zwischen 18 und 55 Jahren erhalten 1 ml Impfstoff, wenn sie gesund sind, aber nicht geimpft wurden. Die Immunisierung von Mitarbeitern medizinischer Einrichtungen erfolgt nach einem Monat und dann nach 6 Monaten. Vor der Wiederholungsimpfung können Anti-HBs und HBsAg getestet werden.

Injektion gegen Virus B:

  1. Die Immunisierung wird in drei Stufen durchgeführt. Dieses Schema wird sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen angewendet. Nach der ersten Injektion einen Monat Pause, dann die zweite. Sechs Monate nach dem ersten machen das dritte.
  2. Das beschleunigte Regime umfasst vier Injektionen. Eine solche Impfoption wird einem Erwachsenen angeboten, der unerwartet gefährdet ist. Anfänglich erhält ein Erwachsener drei Dosen, das Intervall beträgt jedoch einen Monat, die letzte Injektion wird ein Jahr nach der ersten verabreicht.
  3. Notimpfungen werden selten verwendet. Sie tun dies, wenn eine Notfallsynthese von Antikörpern gegen Hepatitis B erforderlich ist. Bei der Durchführung dieses Verfahrens werden vier Dosen verabreicht: Nach der ersten, eine Woche später erfolgt die zweite, nach 21 Tagen die dritte und vierte ein Jahr später. Wenden Sie dieses Schema beispielsweise an, bevor Sie ungünstige epidemiologische Gebiete besuchen.

Ist die Impfung gegen das Virus B für Arbeitnehmer in medizinischen Einrichtungen obligatorisch?

Es gibt ein Dekret von 1998. Am 17. September heißt es in Nummer 5, dass der Angestellte der medizinischen Einrichtung das Recht hat, die Injektion abzulehnen.

Dasselbe Dokument sagt jedoch folgendes aus:

  1. Ohne Impfungen wird der Gesundheitspersonal nicht eingestellt.
  2. Für eine solche Person geschlossener Ausgang in den Regionen, in denen eine Impfung vorgeschrieben ist.
  3. Sie erhalten Ablehnungsberechtigung für Einrichtungen im Gesundheits- und Bildungsbereich.

Daher verlangt das Management von medizinischen Einrichtungen, dass die Mitarbeiter gegen das Virus geimpft werden. Denn Manager sind für das Handeln der Mitarbeiter verantwortlich. Wenn ein infizierter Arzt einen Patienten infiziert, wird er zur Rechenschaft gezogen.

Eine Wiederholungsimpfung gegen Hepatitis B sollte von Ärzten durchgeführt werden, um das Team vor einer Infektion zu schützen. Zum Beispiel riskieren Laborarbeiter, die Blut zur Analyse nehmen und es ständig untersuchen, ihre Gesundheit. Zusätzlich wird bei 10% der infizierten Erwachsenen die Hepatitis chronisch. In dieser Position ist die Leber von Leberzirrhose oder Krebs betroffen. Daher muss das Personal, das ständig in der Gefahrenzone arbeitet, über einen Immunschutz verfügen.

Wurde ein Mitarbeiter ohne Impfung eingestellt und erhielt eine Infektion bei der Arbeit, hat er die Möglichkeit, eine finanzielle Entschädigung von der Organisation zu erhalten.

Kontraindikationen für die Immunprophylaxe

Eine erneute Impfung von Hepatitis B bei Gesundheitspersonal zur eigenen Sicherheit sollte durchgeführt werden. Die Impfung wird jedoch nur durchgeführt, wenn die Person keine Gegenanzeigen hat.

Wer ist von der Immunisierung befreit:

  1. Personal mit einem Alter von über 55 Jahren. Seitdem hat sich eine starke Immunität entwickelt.
  2. Leute, die diese Krankheit gehabt haben.
  3. Menschen, die gegen Hefe allergisch sind, um Brot zu backen. Das heißt, Menschen haben eine Allergie gegen Backen mit Hefe, Kwas, Bier.
  4. Wenn sich eine Unverträglichkeit gegenüber einem der Bestandteile des injizierten Serums ergibt.

Wann ertragen Sie einen Immunisierungsprozess:

  • wenn eine Person erkältet ist oder eine andere Infektionskrankheit hat;
  • Ein Patient, der eine Meningitis hatte, kann nach sechs Monaten geimpft werden.

Präventive Maßnahmen werden am besten vor der Schwangerschaftsplanung durchgeführt. Eine Frau muss sich um ihre eigene Gesundheit sorgen, das Immunsystem stärken, und dann schwanger werden. Dies sollte getan werden, um den Säugling vor einer Infektion zu schützen.

Bei der Immunisierung von Personen mit Autoimmunproblemen ist Vorsicht geboten. Solche Patienten stehen unter der Aufsicht von Ärzten.

Nach der Impfung kann sich die Temperatur erhöhen, aber dann normalisiert sie sich.

Impfstoffprävention von Gesundheitspersonal

In Russland wird die gesamte Bevölkerung nach dem Zeitplan der vorbeugenden Impfungen geimpft. Besonderes Augenmerk wird auf die Immunisierung von arbeitenden Bürgern gerichtet, insbesondere im medizinischen Bereich. Ärzte, Krankenschwestern und Laboranten sind ständig gefährdet, sich mit Infektionskrankheiten zu infizieren.

Die Aufrechterhaltung des Lebens und der Gesundheit von Gesundheitspersonal durch Impfungen ist Teil des staatlichen Programms Russlands. Lassen Sie uns herausfinden, welche Impfungen für Gesundheitspersonal obligatorisch sind. Wir werden auch die rechtlichen Fragen der Impfung von medizinischem Personal verstehen.

Rechtliche Aspekte der Impfpflicht für Gesundheitspersonal

Zwangsimpfungen für medizinische Fachkräfte werden gemäß den behördlichen Vorschriften und Anordnungen des Gesundheitsministeriums durchgeführt. Die folgenden Bestimmungen sind derzeit in Kraft.

  1. Beschluss vom 21. März 2014 Nr. 125 H über die Genehmigung des Nationalen Kalender für vorbeugende Impfungen sowie des Impfkalenders für Epidemien. Gemäß dieser Verordnung sollten alle Angehörigen der Gesundheitsberufe gegen Infektionskrankheiten geimpft werden, da sie das größte Infektionsrisiko haben.
  2. Verordnung des Chefarztes Russlands Nr. 163 vom 12.09.2010 über die Regeln der Abfallwirtschaft in der Medizin. Nach diesen Regeln darf eine Person, die nicht gegen Hepatitis B geimpft ist, nicht im Zusammenhang mit der Entsorgung von medizinischem Abfall arbeiten.
  3. Entschließung des Chefarztes der Russischen Föderation vom 28. Februar 2008 Nr. 163 zu den Hygiene- und Hygienevorschriften, wonach alle Beschäftigten des Gesundheitswesens bei der Beschäftigung gegen Hepatitis B geimpft werden müssen.
  4. Die Verordnung über die Impfung von Angehörigen des medizinischen Personals vom 15. Juli 1999 Nr. 825 "Mit der Genehmigung der Liste der Arbeiten, die mit einem hohen Risiko für Infektionskrankheiten verbunden sind und obligatorische vorbeugende Impfungen erfordern."

Die Impfung von Gesundheitspersonal wird gemäß dem russischen Impfplan durchgeführt. Im Falle eines Ausbruchs oder einer drohenden Epidemie wird die Impfung gemäß den epidemischen Anzeichen durchgeführt. In diesem Fall werden vor allem Impfungen an Gesundheitspersonal und Epidemiologen durchgeführt. Das Bundesgesetz Nr. 257 legt das Recht der Bürger auf Impfungen fest.

Es ist wichtig! Kostenlose Impfungen werden im Rahmen des Kalenders in staatlichen und kommunalen medizinischen Einrichtungen durchgeführt. Die Impfung von Gesundheitspersonal ist die Institution, in der er arbeitet.

Impfverweigerung

Gemäß dem Bundesgesetz vom 17.09.1998 gemäß Artikel 5 „Über Immunprophylaxe bei Infektionskrankheiten“ kann ein Gesundheitspersonal die Impfung ablehnen. Es ist jedoch nicht alles so einfach. Dasselbe Gesetz legt die Folgen des Scheiterns fest:

  • Das Fehlen von Impfungen ist mit einer Suspendierung von der Arbeit oder einer Weigerung der Einstellung verbunden;
  • ein Verbot von Reisen in die Länder, die im Kalender in diesen Regionen geimpft werden müssen;
  • vorübergehende Verweigerung der Zulassung zu Gesundheits- und Bildungseinrichtungen bei Gefahr oder Ausbruch von Infektionen.

Nach dem Arbeitsgesetz ist die medizinische Organisation für das Handeln ihrer Angestellten im Bereich der medizinischen Manipulation verantwortlich. Ein infizierter Mitarbeiter, der den Patienten infiziert hat, trägt nicht nur materiellen Schaden in Form einer Entschädigung für die Gesundheit des Patienten, sondern wird auch vor Gericht gestellt. Daher stellen medizinische Organisationen keinen ungeimpften potenziellen Mitarbeiter an.

Die Impfung wird bei Personen durchgeführt, die keine Kontraindikationen haben. Wenn jemand sie hat, kann er einen Impfungsverzicht schreiben und dies durch Kontraindikationen begründen. Die Liste der Gegenanzeigen ist in den Richtlinien der Resolution des Obersten Sanitätsarztes der Russischen Föderation vom 10. Juli 2008 aufgeführt.

Welche Impfungen sind für Gesundheitspersonal erforderlich

Nach dem Impfstoffkalender in Russland ist die gesamte Bevölkerung geimpft. Impfungen gegen folgende Infektionskrankheiten sind für Mediziner obligatorisch:

  • von Tetanus und Diphtherie mit Wiederholungsimpfung 1 Mal in 10 Jahren;
  • für Grippe;
  • Masern-Immunisierung;
  • Hepatitis-B-Impfung und Wiederholungsimpfung;
  • Eine Rötelnimpfung wird für diejenigen durchgeführt, die nicht geimpft sind oder nur eine einzige Erfahrung mit diesem Impfstoff haben und auch nicht krank waren.

Personen ohne Informationen darüber, was bereits geimpft wurde, sollten ebenfalls immunisiert werden.

Die Impfung wird auch nach epidemischen Angaben durchgeführt:

  • Polio;
  • bei Hepatitis A;
  • von der Shigellose.

Zusätzlich zu diesen Impfungen werden von Gesundheitspersonal zusätzliche Impfungen durchgeführt, die Kontakt mit Kulturen von Brucellose, Pest, Tollwut, Gelbfieber, durch Zecken übertragener Enzephalitis, Leptospirose, Tularämie und Typhus haben.

Welche Impfstoffe werden zur Impfung von Gesundheitspersonal verwendet?

Für die Impfung von Ärzten gegen die Grippe wird der Impfstoff "Grippol", "Grippol Plus" verwendet. Alternative Impfstoffe Agrippal, Influvac oder Vaxigrip werden auch zur Impfung von Arbeitern gegen Influenza verwendet. Die Impfstoffe "Grippol" und "Grippol Plus" der russischen Produktion werden einmal im Jahr eingeführt. Der Impfstoff für Kinder "Grippol Plus" wird für schwangere Impfstoffe gegen Grippeimpfstoff bevorzugt, da er weniger Konservierungsstoffe enthält.

Die Impfung von Angehörigen der Gesundheitsberufe gegen Hepatitis B erfolgt durch den Haushaltsimpfstoff „Combiox“ in einer Dosis von 1 ml im Alter von 18 bis 55 Jahren, sofern sie nicht krank und nicht geimpft sind. Eine Wiederbelebung von Gesundheitspersonal gegen Hepatitis B wird nach 1 und 6 Monaten durchgeführt. Ein alternativer Impfstoff Endzheriks B und GEP-A-in-VAK wird ebenfalls für die Impfung verwendet.

Die Impfung von medizinischen Fachkräften gegen Masern wird in jedem Alter bei ungeimpften, nicht kranken Personen durchgeführt. Für die Impfung von medizinischem Personal gegen Masern wird ein in Russland hergestellter ZhKV-Impfstoff mit einer Dosis von 0,5 Milliliter verwendet.

Alle 10 Jahre wird mit dem Impfstoff ADS-M eine Impfung gegen Diphtherie und Tetanus durchgeführt.

Impfungen gegen Röteln werden zwischen 18 und 25 Jahren verabreicht, wenn sie nicht geimpft sind, nicht krank waren oder keine Informationen über ihre Impfungen haben. Verwenden Sie dazu "abgeschwächter Lebendimpfstoff gegen Röteln".

Impfstoffe für die Impfung von Gesundheitspersonal für epidemische Indikationen

Zur Impfung gegen Poliomyelitis bei epidemischen Indikationen werden Imovax Polio- oder Pentaxim-Impfstoffe verwendet. Gemäß dem Kalender wird der OPV-Impfstoff verwendet, aber die Frage des Abbruchs des oralen Impfstoffs aufgrund der Entwicklung einer impfstoffassoziierten Polio wird derzeit geprüft. Die Grundimmunisierung mit dem inaktivierten französischen Impfstoff Imovax Polio wird dreimal im Abstand von 1 Monat für ungeimpfte Personen durchgeführt. Nach 1 Jahr und 5 oder 10 Jahren erfolgt die erneute Impfung. Pentaxim ist praktisch, weil es gleichzeitig gegen Diphtherie, Tetanus und Polio geimpft werden kann.

Epidemischen Indikationen zufolge wird die Impfung von Gesundheitspersonal auch gegen Hepatitis A durchgeführt. Zur Impfung wird der russische Impfstoff "GEP-A-in-VAK" zweimal in 1 ml mit einer Pause von 6 bis 18 Monaten verwendet. Zur Impfung wird auch der belgische Impfstoff "Havriks" in einer Dosis von 1 ml einmalig verwendet.

Impfungen von Ärzten gegen Shigellose werden nach epidemischen Indikationen mit dem Impfstoff „Shigellvak“ einmal 0,5 ml vorgenommen. Wenn eine erneute Impfung erforderlich ist, wird dies in einem Jahr durchgeführt.

Zusammenfassend zum Thema Impfungen für Angehörige der Gesundheitsberufe betonen wir, dass eine Impfung für sie zwingend ist. Der Gesundheitspersonal kann Impfungen ablehnen, was jedoch negative Folgen für die Beschäftigung und die Zulassung zur Universität nach sich zieht. Darüber hinaus hat der Arbeitgeber das Recht, einen ungeimpften Arzt zu entlassen. Ein Mitarbeiter, der nicht immunisiert wurde, kann zur Rechenschaft gezogen werden, wenn die Gesundheit des Patienten während der Behandlung und der prophylaktischen Behandlung verletzt wird.

Impfung von medizinischen Fachkräften

Leben und Gesundheit - was könnte teurer sein? In der modernen Welt kann man alles kaufen, aber Gesundheit und Leben sind leider nicht möglich. Unsere Gesundheit ist einzigartig und daher unbezahlbar. Wir müssen unsere Gesundheit äußerst sorgfältig und ernst nehmen, darauf achten und keine Situationen zulassen, die dazu führen können, dass sie untergraben oder geschwächt wird. Einer der wichtigsten Aspekte der Pflege von Leben und Gesundheit ist die Prävention, einschließlich der Immunprophylaxe von Viruserkrankungen. Für Gesundheitspersonal ist ein solcher Schutz von größter Bedeutung, da das Gesundheitspersonal täglich mit verschiedenen Krankheiten und Viren konfrontiert ist.

In diesem Artikel versuchen wir herauszufinden, was genau diese Art der Impfung von Viruserkrankungen wie eine Impfung ist. Wir werden den Grad ihrer Bedeutung für Mitarbeiter medizinischer Organisationen sowie die damit verbundenen rechtlichen Aspekte bestimmen.

Das Konzept einer medizinischen Arbeitskraft

Gemäß Paragraph 13 der Kunst. 2 des Bundesgesetzes vom 21.11.2011 Nr. 323-ФЗ „Auf der Grundlage des Gesundheitsschutzes der Bürger in der Russischen Föderation“ (im Folgenden: Bundesgesetz Nr. 323) können wir als medizinisches Personal eine Person betrachten, die eine medizinische oder sonstige Ausbildung hat, in einer medizinischen Organisation arbeitet und in Arbeit ist ( Amtspflichten, zu denen die Durchführung medizinischer Tätigkeiten oder eine Einzelunternehmerin gehört, die unmittelbar an medizinischen Tätigkeiten beteiligt ist.

Impfkonzept

In Übereinstimmung mit Art. 1 des Bundesgesetzes "Über Immunprophylaxe von Infektionskrankheiten" vom 17.09. Die Impfung oder prophylaktische Impfung wird als die Einführung immunobiologischer Arzneimittel für die Immunprophylaxe in den menschlichen Körper angesehen, um eine spezifische Immunität gegen Infektionskrankheiten zu schaffen. Im nichtmedizinischen Sinne ist die Impfung die Einführung einer geschwächten „Version“ eines Virus bei einer Person, um eine Immunität gegen die Krankheit zu entwickeln.

Bedeutung der Impfung für medizinisches Fachpersonal

Wie bereits erwähnt, ist die vorbeugende Impfung von Mitarbeitern medizinischer Organisationen äußerst wichtig und relevant. Starke Immunität ist eine Art Rüstung für den Körper. Medizinische Fachkräfte benötigen aufgrund ihrer Besonderheiten einen besonders starken, unerschütterlichen Gesundheitsschutz. Ein solcher Schutz wird effektiv durch antivirale Impfungen bereitgestellt. Es kann jedoch nicht gesagt werden, dass eine vorbeugende Maßnahme rechtzeitig erfolgen sollte. Gleiches gilt für Impfungen.

Gesetzliche Regelung der Impfung

Prophylaktische Impfungen werden gemäß den zwei im Bundesgesetz Nr. 157 angegebenen Verfahren durchgeführt, nämlich:

  • als Teil des nationalen Impfschemas;
  • nach epidemischen Angaben.

Um Viruskrankheiten in der Russischen Föderation gemäß Art. 9 des Bundesgesetzes Nr. 157 legte einen nationalen Impfkalender fest. Sein gesetzlicher Begriff ist in Art. Enthalten. 1 desselben Gesetzes. Im nationalen Kalender der vorbeugenden Impfungen sollte verstanden werden - ein gesetzlicher Rechtsakt, der den Zeitpunkt und das Verfahren für die Durchführung vorbeugender Impfungen bei Bürgern festlegt.

Kunst wiederum. 10 des Bundesgesetzes № 157 legt Impfungen für epidemische Indikationen fest. Impfungen für Epidemieindikationen erhalten Bürger, die von Infektionskrankheiten bedroht sind, deren Liste vom Gesundheitsministerium der Russischen Föderation festgelegt wird. Der Gesetzgeber hat das rechtliche Konzept der "epidemischen Beweise" nicht angegeben, jedoch sollte dieser Begriff als Ausbreitung oder Bedrohung der Ausbreitung von Viruserkrankungen in der Bevölkerung verstanden werden.

Kennzeichnend für prophylaktische Impfungen, die nach epidemischen Indikationen durchgeführt werden, besteht darin, dass sie vor dem erwarteten Anstieg der Inzidenz an Personen mit hohem Infektionsrisiko durchgeführt werden, z. B. medizinische Fachkräfte, Epidemiologen.

Nationaler Impfplan

Für die Prävention von Viruserkrankungen bei den Bürgern hat der nationale Kalender der vorbeugenden Impfungen Priorität. Dieser Regulierungsrechtsakt erstreckt sich auf alle Bürgergruppen. Impfungen nach epidemischen Anzeichen dagegen werden zu einem bestimmten Zeitpunkt in einem bestimmten Gebiet innerhalb einer bestimmten Bevölkerungsgruppe durchgeführt.

Eine detaillierte Liste der Impfungen, der Zeitpunkt ihrer Durchführung sowie die Kategorie der Bürger, die eine Impfpflicht benötigen, wird durch den Erlass des russischen Gesundheitsministeriums vom 21. März 2014 Nr. 125n „über die Genehmigung des nationalen Zeitplanes für vorbeugende Impfungen und vorbeugende Impfkalender für epidemische Indikationen“ festgelegt. Dieser nationale vorbeugende Impfkalender begann am 27. Mai 2014. Bis zu diesem Zeitpunkt war die Verordnung des Ministeriums für Gesundheit und soziale Entwicklung der Russischen Föderation vom 31. Januar 2011 Nr. 51n „Über die Genehmigung des nationalen Impfkalenders und des vorbeugenden Impfkalenders“ in Kraft. Der alte Kalender enthielt so etwas wie "Immunisierung", beispielsweise die Immunisierung gegen Masern und Röteln. Darüber hinaus enthielt das alte Dokument keine so wichtigen vorbeugenden Impfungen für die gesamte Bevölkerung wie die Impfung gegen Virushepatitis A, gegen Windpocken, gegen Pneumokokkeninfektion, gegen Rotavirusinfektion, gegen hämophile Infektion.

Im Rahmen des nationalen Zeitplans für vorbeugende Impfungen wurde ein Zeitplan für vorbeugende Impfungen für epidemische Indikationen erstellt.

Im nationalen Impfkalender gibt es eine klare Unterteilung der Bürger in Kategorien, die der Impfpflicht unterliegen, sowie Angaben dazu, welche Impfungen und welche Kategorien genau angegeben werden müssen.

Aus dem nationalen Kalender der vorbeugenden Impfungen können also die folgenden Impfungen unterschieden werden, die auf medizinisches Personal angewiesen sind.

Menschen, die mit lebenden Kulturen der folgenden Viren arbeiten, müssen sich ebenfalls einer Impfung unterziehen: Tularämie, Pest, Brucellose, Anthrax, Tollwut („Tollwut“), Leptospirose, durch Zecken übertragene virale Enzephalitis, Qu-Fieber, Gelbfieber und Typhus.

Basierend auf dieser Verordnung müssen alle Angestellten von medizinischen Organisationen als Personen, die einer hohen Wahrscheinlichkeit von Viruserkrankungen ausgesetzt sind, gemäß dem festgelegten Kalender sowie im Falle einer Seuchengefahr zwingend geimpft werden.

Das Recht medizinischer Fachkräfte zur Impfung

In der Kunst. 18 FZ Nummer 323 sagt, dass jeder das Recht auf Gesundheitsfürsorge hat.

In Übereinstimmung mit Absatz 1 der Kunst. Gemäß Artikel 4 des Bundesgesetzes Nr. 323 gewährleistet der russische Staat die Einhaltung der Rechte der Bürger im Bereich des Gesundheitsschutzes.

Darüber hinaus in der Kunst. 19 desselben Gesetzes verankert das Recht eines jeden auf medizinische Versorgung. Unter ärztlicher Behandlung verstehen wir gemäß Absatz 3 der Kunst. 2 des Bundesgesetzes Nr. 323 eine Reihe von Maßnahmen zur Erhaltung und / oder Wiederherstellung der Gesundheit, einschließlich der Erbringung von medizinischen Dienstleistungen.

Auch in Absatz 5 von Teil 5 der Kunst. In 19 des genannten Gesetzes heißt es, dass jeder Patient ein Recht auf Prävention hat.

Also in Absatz 8 der Kunst. 4 des Bundesgesetzes № 323 besagt, dass die Prävention im Gesundheitsbereich eine vorrangige Rolle spielt.

Davon ausgehend in der Kunst. 5 des Bundesgesetzes № 157 listet die Grundrechte der Bürger bei der Durchführung der Impfungen auf. Dies beinhaltet das Recht auf kostenlose prophylaktische Impfungen, die im nationalen Kalender der prophylaktischen Impfungen für epidemische Indikationen enthalten sind, in medizinischen Organisationen des staatlichen Gesundheitssystems und des städtischen Gesundheitssystems.

Pflichtimpfung von Gesundheitspersonal

Bisher gibt es in der Russischen Föderation eine bestimmte Liste von Arbeiten, deren Umsetzung mit einem hohen Risiko für Infektionskrankheiten verbunden ist und obligatorische vorbeugende Impfungen erfordert. Diese Liste wird durch Regierungsdekret vom 15. Juli 1999 Nr. 825 erstellt. „Die Genehmigung der Liste der Werke, deren Umsetzung mit einem hohen Risiko für Infektionskrankheiten verbunden ist und die vorbeugende Impfungen erfordert.“

Gemäß dieser Liste ist es möglich, die folgenden Arbeiten zu unterscheiden, die sich klar auf die funktionalen Verantwortlichkeiten der Beschäftigten im Gesundheitswesen beziehen. Daher müssen folgende Personen geimpft werden:

  • Arbeit mit Patienten mit Infektionskrankheiten;
  • Arbeiten mit lebenden Kulturen von Infektionserregern;
  • Arbeiten mit menschlichem Blut und Körperflüssigkeiten.

Artikel 8.4.1 des Dekrets des Obersten Staatsdoktors der Russischen Föderation vom 28. Februar 2008 Nr. 14 „Über die Genehmigung gesundheitspolizeilicher und epidemiologischer Regeln des Joint Ventures 3.1.1.2341-08“ verpflichtet alle Beschäftigten des Gesundheitswesens, gegen Hepatitis B geimpft zu werden.

Darüber hinaus weist Ziffer 4.2 der Resolution des Obersten Staatsarztes der Russischen Föderation vom 9. Dezember 2010 Nr. 163 „Über die Genehmigung von SanPin 2.1.7.27.90.-10„ Hygienische und epidemiologische Anforderungen für die Entsorgung von medizinischem Abfall “eindeutig die obligatorische Impfung von Mitarbeitern auf, die mit arbeiten medizinischer Abfall gemäß dem nationalen und regionalen Impfplan. Personal, das nicht gegen Hepatitis B immunisiert ist, darf nicht mit medizinischen Abfällen der Klassen B und C (epidemiologisch gefährliche Abfälle bzw. extrem epidemiologisch gefährliche Abfälle) behandelt werden.

Weigerung des Gesundheitspersonals, sich zu impfen

Basierend auf den oben genannten Resolutionen sowie gemäß den Bestimmungen des Nationalen Kalender für vorbeugende Impfungen wird deutlich, dass das gesamte medizinische Personal einer Impfung unterliegt. Man sollte jedoch nicht vergessen, dass jeder Bürger das Recht hat, vorbeugende Impfungen gemäß Art. 10 abzulehnen. 5 des Bundesgesetzes Nr. 157 kann eine solche Ablehnung jedoch sehr negative Folgen haben. Weitere Informationen zu diesem Thema finden Sie in unserem Artikel "Die Ablehnung des medizinischen Personals von der Impfung."

Verantwortung für die Impfung für Angehörige der Gesundheitsberufe

Wir haben bereits festgestellt, dass die Impfung von medizinischem Fachpersonal nicht nur wichtig, sondern auch notwendig ist. Es stellt sich jedoch zu Recht die Frage: Wer sollte vorbeugende Impfungen für Gesundheitspersonal organisieren und anbieten? Mitarbeiter selbst oder Arbeitgeber?

Um eine Impfung zu erhalten, muss ein Bürger freiwillig seine Einwilligung zu einer medizinischen Intervention geben.

Unter dem medizinischen Eingriff können wir auf der Grundlage der Kunst verstehen. 2 des Bundesgesetzes Nr. 323, das von einem Arzt in Bezug auf einen Patienten durchgeführt wird, den körperlichen oder psychischen Zustand einer Person beeinträchtigt und eine vorbeugende, forschende, diagnostische, therapeutische, rehabilitative Orientierung, Arten von medizinischen Untersuchungen und / oder medizinischen Manipulationen (Impfungen, die sich wiederum auf medizinische Erkrankungen beziehen) betrifft Manipulationen).

In Teil 1. Kunst. 20 des Bundesgesetzes Nr. 323 besagt, dass eine notwendige Voraussetzung für einen medizinischen Eingriff die freiwillige Einwilligung eines Bürgers oder seines gesetzlichen Vertreters zu einem medizinischen Eingriff auf der Grundlage vollständiger Informationen eines Gesundheitspersonals über die Ziele, die Methoden der medizinischen Versorgung, das damit verbundene Risiko und die entsprechenden Optionen ist medizinische Intervention, ihre Auswirkungen sowie die erwarteten Ergebnisse der medizinischen Versorgung.

Teil 7 des oben genannten Artikels legt außerdem fest, dass die freiwillige Einwilligung in die Einwilligung zu medizinischen Eingriffen schriftlich erfolgt, vom Bürger sowie vom Gesundheitspersonal unterzeichnet wird und in den medizinischen Unterlagen des Patienten enthalten ist.

Mit dem Erlass Nr. 19 vom 26. Januar 2009 des russischen Ministeriums für Gesundheit und soziale Entwicklung wurde eine Probe der freiwilligen Einwilligungserklärung für die Impfung von Kindern genehmigt oder deren Ablehnung. Diese Stichprobe berücksichtigt alle rechtlichen Aspekte der Impfung und der Ablehnung und kann für Erwachsene angepasst und verwendet werden.

Verpflichtung zur Sicherstellung der Impfung von Arbeitnehmern

Wie für den Arbeitgeber in Art. 212 des Arbeitsgesetzbuches der Russischen Föderation Nr. 197-FZ vom 30. Dezember 2001 (in der Fassung vom 31.12.14) ist angegeben, dass der Arbeitgeber für die Gewährleistung sicherer Arbeitsbedingungen und des Arbeitsschutzes verantwortlich ist. Arbeitsschutz auf der Grundlage von Kunst. 209 des Arbeitsgesetzes der Russischen Föderation betrachten wir das System zur Erhaltung des Lebens und der Gesundheit der Arbeitnehmer während ihrer Arbeitstätigkeit, das rechtliche, sozioökonomische, organisatorische, technische, gesundheitliche und gesundheitliche, therapeutische und prophylaktische, Rehabilitations- und andere Maßnahmen umfasst.

Also, in Teil 1 der Kunst. Gemäß Artikel 223 des Arbeitsgesetzes der Russischen Föderation wird dem Arbeitgeber die gesundheitliche, häusliche und medizinische Unterstützung von Arbeitnehmern gemäß den Anforderungen des Arbeitsschutzes zugewiesen.

Darüber hinaus in der Kunst. 11 des Bundesgesetzes vom 30.03.1999 Nr. 52-FZ (Hrsg. 29. Dezember 2014) „Über das gesundheitliche und epidemiologische Wohlergehen der Bevölkerung“ heißt es, dass einzelne Unternehmer und juristische Personen verpflichtet sind, gemäß ihren Aktivitäten gesundheitspolitische und antiepidemische (präventive) Maßnahmen zu entwickeln und durchzuführen..

In der Resolution des Obersten Staatlichen Sanitätsarztes der Russischen Föderation vom 30.04. 2003 № 82 (ed. 10.06.2003) „Zur Umsetzung der hygienischen und epidemiologischen Regeln des Joint Ventures 3.1.2.1319-03“ Prävention von Infektionskrankheiten. Prävention von Influenza, so heißt es, ist die Einhaltung der Hygienevorschriften für Bürger, juristische Personen und Einzelunternehmer zwingend vorgeschrieben, unabhängig von der Zugehörigkeit zu Abteilungen und den Eigentumsverhältnissen.

Daraus kann gefolgert werden, dass die Impfpflicht für Gesundheitspersonal in direkter Verantwortung des Arbeitgebers liegt, einschließlich der Finanzierung dieser Tätigkeiten.

Liste der regulatorischen Rechtsakte:

  1. Arbeitsgesetzbuch der Russischen Föderation Nr. 197-of vom 30. Dezember 2001;
  2. Bundesgesetz vom 21.11.2011 Nr. 323-ФЗ „Auf der Grundlage des Gesundheitsschutzes in der Russischen Föderation“;
  3. Bundesgesetz vom 17. September 1998 Nr. 157-ФЗ „Über Immunprophylaxe von Infektionskrankheiten“;
  4. Bundesgesetz vom 30.03.1999 Nr. 52-“Ф „Über das gesundheitlich-epidemiologische Wohlbefinden der Bevölkerung“;
  5. Erlass des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation vom 21. März 2014 Nr. 125n „Über die Genehmigung des nationalen Präventivimpfkalenders und des Präventivimpfkalenders für Epidemien“;
  6. Regierungsdekret Nr. 825 vom 15. Juli 1999, „Über die Genehmigung der Liste der Arbeiten, deren Ausführung mit einem hohen Risiko für Infektionskrankheiten verbunden ist und obligatorische vorbeugende Impfungen erfordert“;
  7. Dekret des Chefstaatsarztes der Russischen Föderation vom 28. Februar 2008 Nr. 14 „Über die Genehmigung gesundheitspolizeilicher und epidemiologischer Regeln SP3.1.1.2341-08„ Prävention von Virushepatitis B. Hygienische und epidemiologische Regeln “;
  8. Resolution des Oberstaatsarztes der Russischen Föderation vom 9. Dezember 2010 Nr. 163 "Mit Zustimmung von SanPin 2.1.7.27.90.-10" Hygienische und epidemiologische Anforderungen an die Bewirtschaftung medizinischer Abfälle ";
  9. Resolution des Obersten Sanitätsarztes der Russischen Föderation vom 18. November 2013 Nr. 63 „Über die Genehmigung gesundheitspolizeilicher und epidemiologischer Regeln des Joint Ventures 3.1.2.3117–13“ Prävention von Influenza und anderen akuten respiratorischen Virusinfektionen “.
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    • Rechtshilfe
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      Wir verwenden personenbezogene Daten, um Ihnen die von Ihnen gewünschten Dienstleistungen anbieten zu können. Wenn Sie uns nicht mitteilen, dass Sie diese Informationen nicht mehr erhalten möchten, informieren wir Sie möglicherweise regelmäßig über unsere Produkte und Dienstleistungen. Indem Sie uns Ihre persönlichen Daten per E-Mail oder Telefon mitteilen, stimmen Sie der Verwendung Ihrer Daten in der in dieser Klausel beschriebenen Weise zu.

      Wir können statistische Analysen des Nutzerverhaltens durchführen (z. B. Daten zur Nutzung der Website, die passiv von allen Benutzern stammen), um das relative Interesse des Verbrauchers in verschiedenen Bereichen unserer Website zu ermitteln. Eine solche Analyse wird uns dabei helfen, das Produkt weiter zu verbessern.

      Wir werden Ihre personenbezogenen Daten zur Verfügung stellen, wenn dies gesetzlich vorgeschrieben ist, einschließlich auf Verlangen der Gerichte, auf Anordnung des Gerichts, wenn sie als Zeuge vor Gericht gestellt werden oder gemäß anderen Anforderungen des Bundes-, Regional- oder Gemeindegesetzes.

      Wir können statistische Daten in zusammengefasster Form an Dritte weitergeben, ohne personenbezogene Daten an unsere Nutzer weiterzugeben.

      Wenn Sie nicht möchten, dass wir Sie bezüglich unserer Produkte oder Dienstleistungen kontaktieren, können Sie uns dies entweder mitteilen, wenn Sie uns Ihre Kontaktdaten mitteilen, oder zu einem anderen Zeitpunkt, indem Sie eine E-Mail an [email protected] senden.

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