Verordnung des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation vom 04.07.1991 N 117 "Über das Verfahren zur Ausstellung eines ärztlichen Zeugnisses für behinderte Kinder unter 16 Jahren"

Behandlung

MINISTERIUM FÜR GESUNDHEIT DER RSFSR

vom 4. Juli 1991 N 117

ÜBER DEN AUFTRAG FÜR DIE AUSGABE VON MEDIZINISCHEN SCHLUSSFOLGERUNGEN

BEHINDERTE KINDER UNTER 16 JAHREN

Gemäß dem Gesetz der RSFSR "Über staatliche Renten in der RSFSR" und gemäß dem Erlass des Ministerrates der RSFSR vom 11.06.91 N 593-p I:

1. Der Leiter der Hauptabteilung für Gesundheit von Mutter und Kind, T. Zelinskaya D.I., der Leiter der Allgemeinen Abteilung für medizinische Hilfe für die Bevölkerung, T. Rutkovsky, O.V. ab 01.07.91 Medizinische Indikationen, bei denen ein Kind unter 16 Jahren als behindert anerkannt wird, mit dem RSFSR - Ministerium für soziale Sicherheit, dem RSFSR - Ministerium für Arbeit und dem RSFSR - Finanzministerium (Anhang 1) vereinbart und den territorialen Gesundheitsbehörden zur Kenntnis gebracht Gesundheitsministerien und -abteilungen in der RSFSR, das Verfahren für die Ausstellung eines ärztlichen Zeugnisses für Kinder mit Behinderungen unter 16 Jahren (Anhang 2).

2. An die Gesundheitsminister der Republiken, die zur RSFSR gehören, die Leiter der regionalen und regionalen Abteilungen, Direktionen und der wichtigsten Gesundheitsabteilungen:

2.1. Akzeptieren Sie für die Anweisung und Durchführung von medizinischen Indikationen, in denen ein Kind unter 16 Jahren als behindert anerkannt wird.

2.2. Sicherstellung der Umsetzung von Maßnahmen zur Identifizierung, Auswahl und rechtzeitigen Bearbeitung von ärztlichen Bescheinigungen für Kinder mit Behinderungen unter 16 Jahren. Bericht über die geleistete Arbeit bis zum 1. Juni an das Gesundheitsministerium der RSFSR.

3. Durchsetzung der Kontrolle über die Durchführung dieser Verordnung gegenüber dem stellvertretenden Gesundheitsminister der RSFSR, Vol. N. Vaganov.

zum Erlass des Gesundheitsministeriums der RSFSR

vom 4. Juli 1991 N 117

Soziale Sicherheit der RSFSR

24. Juni 1991

Arbeitsminister der RSFSR

25. Juni 1991

Stellvertretender Finanzminister der RSFSR

3. Juli 1991

MEDIZINISCHE ANGABEN, FÜR DIE DAS KIND ALT IST

Bis 16 Jahre von Invalide erkannt

I. Funktionelle und pathologische Veränderungen

Bedingungen, die das Recht zur Feststellung einer Behinderung begründen

für einen Zeitraum von 6 Monaten bis 2 Jahren

1. Schwere motorische, psychische, Sprachstörungen nach kraniozerebralen Verletzungen, Neuroinfektionen.

2. Bedingungen, die eine langfristige Rehabilitation und Rehabilitationstherapie in der postoperativen Phase erfordern.

3. Anhaltend ausgeprägte Nierenfunktionsstörung, hohe Aktivität des pathologischen Prozesses im Nierengewebe.

4. Pathologische Zustände infolge einer hämorrhagischen Vaskulitis mit einer Dauer von mehr als 2 Monaten.

5. Komplizierte Magengeschwüre, Zwölffingerdarmgeschwüre, dysfunktionale Uterusblutungen im Hintergrund von Koagulopathie und Thrombozytopathie.

6. Pathologische Zustände, verursacht durch diffuse Schädigung des Bindegewebes, mit hoher Prozessaktivität für mehr als 3 Monate.

7. Pathologische Zustände, die durch langfristige Einnahme von aus gesundheitlichen Gründen verordneten wirksamen Medikamenten hervorgerufen werden, die mehr als 3 Monate andauern und therapeutische Korrektur erfordern (ausgeprägter Austausch, Immunsystem, vaskuläre Läsionen, Änderungen der Blutwerte usw.).

Ii. Funktionsänderungen und pathologische Zustände

das Recht, eine Behinderung zu begründen

von 2 bis 5 jahren

A. Das Recht auf Behinderung geben

für 2 Jahre

1. Schädigung des Nervensystems und psychische Störungen

1. Anhaltend mäßig ausgeprägte motorische Störungen (Paresen der Extremitäten, generalisierte Hyperkinese, Koordinationsstörungen usw.), kombiniert mit einer Beeinträchtigung der Sprache, des Sehens, des Hörens oder ohne diese.

2. Anhaltende Sprachstörungen: Alalia, Aphasie, nicht kompensierte Form, schwere Dysarthrie und Stottern.

3. Ausgeprägte Funktionsstörungen der Beckenorgane, hervorgerufen durch Schädigungen des Rückenmarks.

4. Anhaltende therapeutische resistente epileptiforme Zustände (1 oder mehr Anfälle pro Monat) oder häufige geringfügige oder nicht-konvulsive Anfälle (2 bis 3 Mal pro Woche).

5. Langjährige psychotische Zustände, die 6 Monate oder länger dauern.

6. Mentale Retardierung im Grad der Moronität in Kombination mit einer schweren Beeinträchtigung des Gehörs, des Sehens, des Sprechens, des Bewegungsapparates, der Funktionen anderer Organe oder Systeme und pathologischer Verhaltensformen.

7. Pathologie des Verhaltens, Verstöße gegen den emotionalen Willensbereich, die zu anhaltenden sozialen Fehlanpassungen führen.

2. Läsionen von Analysesystemen

1. Eine dauerhafte Abnahme der Sehschärfe auf 0,2 (mit Korrektur) bei einem besseren Sehvermögen oder eine Verengung des Gesichtsfelds bei einem besseren Sehvermögen auf 25 Grad. vom Befestigungspunkt in alle Richtungen.

2. Fehlende Hörfunktion (Hörverlust III - IV Grad).

3. Läsionen innerer Organe und Systeme

1. Die Unmöglichkeit des unabhängigen Atmens ohne Tracheotomietubus bei angeborenen und erworbenen Erkrankungen des Larynx und der Trachea.

2. Schweres Asthma

3. Anhaltend ausgeprägte Dysfunktion des Verdauungssystems und / oder der Leberfunktion bei Erkrankungen und Missbildungen des Gastrointestinaltrakts, der Leber und / oder des Gallengangs.

4. Herzinsuffizienz II - III und mehr Art. oder chronische schwere Hypoxämie, synkopische Zustände, die mit Herzrhythmusstörungen assoziiert sind, einschließlich nach Schrittmacherimplantation.

5. Umfangreiche Haut- und / oder Schleimhautläsionen (Ulzerationen, Erythrodermie, starkes Jucken, Narbenveränderungen, Papillomatose usw.), was zu einer starken Einschränkung der körperlichen Aktivität und der sozialen Unwohlsein führt.

6. Anämische Krisen häufiger einmal im Jahr mit einer Abnahme des Hämoglobins um weniger als 100 g / l bei angeborenen und erblichen Blutkrankheiten.

7. Schwere Funktionsstörung und / oder kosmetischer Defekt aufgrund eines gutartigen Tumors.

B. Das Recht zur Feststellung einer Behinderung für einen Zeitraum von 5 Jahren

1. Angeborene erbliche Stoffwechselkrankheiten, die eine spezielle Diät erfordern (Phenylketonurie, Zöliakie usw.) - vom Zeitpunkt der Diagnose bis zum Abbruch einer speziellen Diät.

2. Angeborene und hereditäre Krankheiten und Syndrome, die zu teilweisen Störungen des Lebens und sozialen Fehlanpassungen führen.

3. Akute Leukämie, Lymphogranulomatose.

4. Maligne Neoplasmen nach chirurgischen und anderen Arten der Behandlung eines beliebigen Ortes, unabhängig vom Stadium des Tumorprozesses.

5. Hydrocephalus betrieben.

6. Orthopädische und chirurgische Erkrankungen

1. Ausgeprägte ausgedehnte Zerstörung des Knochengewebes (Osteoporose, Knorpeleinschlüsse), pathologische Veränderungen der Muskeln (Myofibrose, diffuse Verkalkung), die zu einer Verformung von Knochen und Muskeln führen, wiederholte pathologische Frakturen, funktionelle Gelenkinsuffizienz II - III.

2. Verletzungen der Funktion des Bewegungsapparates aufgrund der Deformation der Wirbelsäule und des Brustkorbes III. - IV. Jahrhunderts., Kontrakturen und Ankylosen der Gelenke einer oder mehrerer Gliedmaßen, Fehlgelenke großer Knochen.

3. Verletzungen der Funktion der Gliedmaßen aufgrund einer angeborenen Anomalie eines Gliedes oder seines Segments, Mutation, Kontraktur, Syndaktylie, Arthropathie usw.

4. Atmungsstörungen, Kauen, Schlucken, Sprechen bei angeborenen Fehlbildungen des Gesichts mit teilweiser oder vollständiger Aplasie von Organen, erworbenen Defekten und Missbildungen von Weichteilen und Gesichtsskelett.

5. Anhaltende Inkontinenz von Urin und Kot, Darm-, Harn- und urogenitalen Fisteln, die nicht operativ korrigiert werden können oder nicht den Bedingungen einer chirurgischen Behandlung unterliegen.

III. Pathologische Zustände, die das Recht geben, festzustellen

Behinderung bis zum Alter von 16 Jahren

1. Anhaltend ausgeprägte Lähmung oder tiefe Parese einer oder mehrerer Gliedmaßen, persistierende generalisierte Hyperkinesien (wie Doppelathetose, Choreoathetose), ausgeprägte Koordinationsstörung.

2. Anhaltende therapeutische Resistenz für 2 Jahre oder mehr Anfälle.

3. Oligophrenie oder Demenz verschiedener Herkunft, entsprechend dem Grad der Idiotie oder Schwachsinn.

4. Läsionen des Sehorgans, wenn die Sehschärfe bei besserem Sehvermögen auf 0,2 abnimmt (mit Korrektur) oder eine Verengung des Gesichtsfeldes auf 25 Grad. vom Befestigungspunkt in alle Richtungen.

Die Abwesenheit oder Blindheit eines Auges.

6. Läsionen des bronchopulmonalen Systems angeborener und erblicher Natur (Mukoviszidose, chronische Alveolitis und andere disseminierte Lungenerkrankungen).

7. Anhaltendes Atmungsversagen II und mehr bei chronischen bronchopulmonalen Erkrankungen erworbener oder angeborener Natur. Hormonabhängiges Asthma bronchiale.

8. Herzinsuffizienz II - III Kunst. vor dem Hintergrund einer unheilbaren Herzkrankheit.

9. Schwere persistierende irreversible Leberfunktionsstörung bei angeborenen, erblich bedingten Erkrankungen.

10. Chronisches Nierenversagen. Maligne Hypertonie Renaler Diabetes insipidus.

11. Unheilbare maligne Tumoren. Gutartige Neubildungen, die keiner operativen Behandlung unterliegen, bei Verletzung der Organfunktion.

12. Tödliche dauerhafte Inkontinenz von Kot und Urin, Fäkalien und Urogenitalfisteln.

13. Pathologische Zustände, die sich in Abwesenheit (angeborener oder erworbener) oder ausgeprägter Unterentwicklung wichtiger Organe oder Systeme ergeben und zu dauerhaften Funktionsstörungen führen.

14. Schwere persistierende irreversible Funktionsstörung des Bewegungsapparates:

a) der Stumpf eines oder mehrerer Gliedmaßen, unabhängig von der Höhe;

b) systemische Schädigung des Skeletts, die zu Ankylose, Kontrakturen, pathologischen Frakturen, Skelettverformungen führt; Fehlbildungen des Bewegungsapparates ohne die Möglichkeit einer unabhängigen Bewegung und Selbstbedienung.

15. Insuffizienz der Funktionen der endokrinen Drüsen: Diabetes mellitus (Insulin-abhängige Formen); Diabetes insipidus (pituitrinresistente Form); Itsenko - Morbus Cushing; chronische Nebenniereninsuffizienz (Morbus Addison, Zustand nach totaler Nebennierenentfernung, angeborene Dysfunktion der Nebennierenrinde), hypophysealer Nanismus, schwerer angeborener und erworbener Hypothyreose, Hypoparathyreoidismus, Adipositas Grad IV.

16. Chronische Leukämie, Lymphogranulomatose, Histiozytose.

17. Angeborene und erworbene hypo- und aplastische Zustände der Hämatopoese (Hämoglobin liegt unter 100 g / l, Thrombozyten sind unter 100 Tausendstel in 1 Kubikmeter, Leukozyten sind weniger als viertausend in 1 Kubikmeter).

18. Schwere Koagulopathie und Thrombopathie. Chronisch-thrombozytopenische Purpura in einem kontinuierlich wiederkehrenden Verlauf mit schweren hämorrhagischen Krisen (mit einer Blutplättchenzahl von 50 000 oder weniger pro 1 Kubikmeter).

19. Angeborene Immunschwäche besagt:

a) schwerer kombinierter Immundefekt, Agamma- (Hypogammaglobulinämie), septische Granulomatose mit wiederkehrenden bakteriellen Schäden an Lymphknoten, Lunge, Leber und anderen Organen;

b) Hyperimmunoglobulinämie-E-Syndrom mit einer Kombination aus wiederkehrenden, hauptsächlich "kalten" Abszessen des subkutanen Gewebes, der Lunge, der Leber und anderer Organe mit Serum-Immunglobulin-E-Konzentrationen über 1000 KED / L.

20. Erworbene Immunschwäche besagt:

a) ein detailliertes Bild der HIV-Infektion.

zum Erlass des Gesundheitsministeriums der RSFSR

vom 4. Juli 1991 N 117

DISTRIBUTION VON MEDIZINISCHEN SCHLUSSFOLGERUNGEN AN KINDER - BEHINDERTE

Im Alter von bis zu 16 Jahren

1. Behinderung bei Kindern - eine erhebliche Einschränkung des Lebens, die zu sozialer Fehlanpassung aufgrund von Entwicklungsstörungen und -wachstum des Kindes, Fähigkeiten zur Selbstversorgung, Bewegung, Orientierung, Kontrolle über ihr Verhalten, Lernen, Kommunikation und zukünftiger Arbeit führt.

Die Indikatoren für die Feststellung einer Behinderung bei Kindern sind pathologische Zustände, die durch angeborene, erbliche und erworbene Krankheiten sowie nach Verletzungen hervorgerufen werden.

Die Frage der Feststellung einer Behinderung wird nach Diagnose-, Therapie- und Rehabilitationsmaßnahmen betrachtet.

Behinderung ist das Erfordernis der sozialen Absicherung oder Unterstützung, deren Umfang und Struktur in Form eines individuellen Rehabilitationsprogramms festgelegt wird, wobei ein Komplex aus medizinischen, persönlichen, psychologischen, sozialen und pädagogischen Faktoren zu berücksichtigen ist. Dabei werden berücksichtigt: die Art der Krankheit, das Alter, der Grad der Funktionsstörung, der Zustand der Kompensationsmechanismen, die Prognose des Krankheitsverlaufs, die Möglichkeit der sozialen Anpassung und die Befriedigung verschiedener Arten und Formen der sozialen Sicherheit.

2. Die Untersuchungsrate von Kindern hängt von der vorhergesagten Dynamik ihrer Fähigkeit ab, zu lernen, zu kommunizieren, sich zu bewegen, zu orientieren, sich selbst zu pflegen, ihr Verhalten und ihre Arbeitsaktivität zu kontrollieren, basierend auf einer Analyse des Zustands und der Vorhersage ihrer Gesundheit.

Abschnitt I "Medizinische Indikationen, bei denen ein Kind unter 16 Jahren als behindert anerkannt wird" umfasst pathologische Zustände, die zu einer vorübergehenden Behinderung und sozialen Fehlanpassungen des Kindes bei schweren, aber reversiblen Funktionsstörungen der Organe und Systeme führen.

Die Definition der Behinderung und ihrer Bezeichnungen für ein Kind gemäß den pathologischen Zuständen, die in Abschnitt I der „Medical Indications“ enthalten sind, wird von den Ärzten eines spezialisierten Krankenhauses (Abteilung) nach einer umfassenden, angemessenen Behandlung gemeinsam festgelegt, wenn es erforderlich ist, sie unter ambulanten Bedingungen (mehr als 6 Monate) fortzusetzen ).

Abschnitt 2 enthält pathologische Zustände, die zu einer teilweisen Behinderung und sozialen Fehlanpassungen des Kindes führen, mit der prognostizierten Möglichkeit einer vollständigen oder teilweisen Wiederherstellung der beeinträchtigten Funktionen von Organen und Systemen.

Für pathologische Zustände, die in Abschnitt 2 „Medizinische Indikationen“ enthalten sind, wird alle zwei Jahre ein medizinischer Bericht (Anhang 1) für behinderte Kinder ausgestellt, in einigen Fällen - nach 5 Jahren oder mehr (siehe „Medizinische Indikationen“) spätestens am Tag des vorherigen Arztes Schlussfolgerungen (die Frist für das ärztliche Gutachten läuft am 1. Tag des Monats ab, der auf den Ausstellungsmonat folgt).

Abschnitt 3 enthält pathologische Zustände, die zu einer erheblichen Behinderung und sozialen Fehlanpassung des Kindes mit ausgeprägten irreversiblen Funktionsstörungen von Organen und Systemen führen.

Für pathologische Zustände, die in Abschnitt 3 „Medizinische Indikationen“ enthalten sind, wird ein ärztliches Attest für behinderte Kinder bis zu einem Alter von 16 Jahren ausgestellt (gemäß Geburtsurkunde).

Gleichzeitig mit der Einrichtung einer Behinderung, der Frage der Bereitstellung von Haushaltshilfsmitteln und Beförderungsmitteln (Anhang 2) richten sich die Konzeption und Durchführung eines individuellen Rehabilitationsprogramms an Kinder mit Behinderungen.

3. republikanische, regionale, territoriale, Distrikt-, Stadt-, Zentral-, Distrikt- und andere Krankenhäuser, einschließlich Kinder; spezialisierte Krankenhäuser und Abteilungen (orthopädisch-chirurgische restaurative Behandlung, neurologische, psychiatrische, tuberkulöse, pulmonale, otolaryngologische, ophthalmologische usw.), einschließlich Kinder, können nach stationärer Untersuchung und Behandlung mit der Feststellung der Behinderung des Kindes beauftragt werden. Grundlage für die Zuweisung von Behinderungen an Kinder in Abschnitt I der „Medical Indications“ ist die kollegiale Entscheidung der Krankenhausärzte nach Untersuchung und Behandlung des Kindes. Die Entscheidung, eine Behinderung eines Kindes festzustellen, wird in den Krankenakten des Kindes (stationärer Ausweis, Abmeldung) festgehalten.

4. Ein ärztliches Gutachten in der vorgeschriebenen Form wird von Polikliniken und Krankenhäusern für Kinderstädte, Krankenhäusern und Polikliniken für Stadt, Zentralbezirk und Distrikt, Wasser- und Eisenbahnkliniken, spezialisierten Apotheken (Abteilungen, Kabinetten) und anderen medizinischen und präventiven Einrichtungen, die Kindern und Jugendlichen medizinische Versorgung anbieten, erstellt Jugendlichen, auf der Grundlage einer kollektiven Entscheidung von Fachleuten gemäß den „Medical Indications“, bei denen ein Kind unter 16 Jahren alt ist bekanntermaßen deaktiviert. "

Ein ärztliches Attest wird ausgestellt von dem Chefarzt der medizinischen Einrichtung oder dem stellvertretenden Chefarzt der medizinischen Einheit und dem behandelnden Arzt des entsprechenden Profils, der das Kind wegen Behinderung eingereicht hat, mit einem Rundsiegel bestätigt und innerhalb von 3 Tagen an die Sozialversicherungsabteilung des Bezirks (Stadt) am Wohnort geschickt Eltern oder Vormund des Kindes. In den Händen der Eltern (Vormund) wird eine Bescheinigung ausgestellt, die bestätigt, dass ein medizinischer Bericht über ihr behindertes Kind an die Sozialversicherungsabteilung gesendet wurde.

5. Erforderlichenfalls sind in der ärztlichen Bescheinigung (S. 6) die Benennung eines Kinderhaushaltsmittels anzugeben, aus dem die erforderlichen besonderen Ausrüstungen, Geräte, Geräte und Fahrzeuge hervorgehen.

6. Spätestens einen Monat vor dem 16. Lebensjahr sollten Kinder mit Behinderungen zur Untersuchung des VTEK überwiesen werden.

7. Anamnestische und objektive Daten, die als Grundlage für die Erstellung eines ärztlichen Berichts dienen, die Ergebnisse des Berichts sowie das Datum der Erteilung des nachfolgenden ärztlichen Berichts werden in den primären medizinischen Dokumenten des festgelegten Formulars (individueller ambulanter Ausweis, stationärer Ausweis) festgehalten.

8. Die Verantwortung für den Stand aller Arbeiten zur Erteilung von ärztlichen Berichten an behinderte Kinder unter 16 Jahren liegt beim Leiter der medizinischen Einrichtung. Formulare für medizinische Berichte werden von der verantwortlichen Person als strikte Verantwortlichkeitsunterlagen aufbewahrt.

Die Person, die für die Erfassung, den Erhalt, die Speicherung und die Ausgabe von Formularen für medizinische Berichte und deren Wurzeln verantwortlich ist, wird auf Anordnung der medizinischen und präventiven Einrichtung ernannt.

9. Eltern oder Erziehungsberechtigte eines Kindes mit einer Behinderung haben das Recht, bei Nichtübereinstimmung mit einem medizinischen Ergebnis innerhalb von einem Monat bei höheren medizinischen Einrichtungen oder vor Gericht Berufung einzulegen.

10. Bei Verstößen gegen die Vorschriften für die Ausstellung eines ärztlichen Zeugnisses werden die Täter in der vorgeschriebenen Weise vor Gericht gestellt.

auf das Verfahren für die Ausgabe von medizinischen

Schlussfolgerungen für behinderte Kinder

unter 16 Jahren

MEDIZINISCHER SCHLUSSFOLGERUNG N ________

EIN KIND - EIN BEHINDERTE ZEITALTER BIS 16 JAHRE (Geht zu

BEI DER GESELLSCHAFTLICHEN SICHERHEIT AUF DIE AUFENTHALTSPOSITION

Eltern oder Wächter)

VON "__" ________ 19__ JAHR

1. Nachname, Vorname des Kindes ____________________________ __________________________________________________________________

2. Geburtsdatum (Jahr, Monat, Tag)

3. Nachname, Vorname, Patronym der Mutter, des Vaters, des Vormunds (unterstreichen Sie das Notwendige) __________________________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________

4. Wohnort der Eltern (Vormund) ______________________ __________________________________________________________________

5. Pathologischer Zustand __________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________

6. Schlussfolgerung: Der bestehende pathologische Zustand entspricht dem Abschnitt ___________ Absatz __________ Unterabsatz ____ "Medizinische Indikationen, bei denen ein Kind unter 16 Jahren als behindert anerkannt wird", die von der Verordnung des RSFSR-Gesundheitsministeriums "__" genehmigt wurden ____________ N ________

Haushaltshilfsgeräte (bitte angeben)

Autonome Fahrzeuge: Rollstuhl, Gehrollstuhl (entsprechendes unterstreichen).

Die Schlussfolgerung gilt bis zum "__" ________ 19__ Jahr

Datum der erneuten Zertifizierung "__" ______ 19__ Jahre

MEDIZINISCHER BERICHT N _______

EIN KIND - EIN BEHINDERTE ALS BIS 16 JAHRE

auf das Verfahren für die Ausgabe von medizinischen

Schlussfolgerungen für behinderte Kinder in

unter 16 Jahre alt

Medizinische Indikationen zu gewährleisten

Haushaltshilfen

Haushaltshilfsgeräte sind Spezialgeräte, Geräte und Geräte, die dazu dienen, Funktionsstörungen auszugleichen und die soziale und familiäre Anpassung für folgende Funktionsstörungen oder anatomische Defekte zu erleichtern:

1. Ausgeprägte Mono-, Halb-, Paraparese, Tetraparese

2. Schwere Ataxie

3. Schweres hyperkinetisches Syndrom

4. Dauerhafte Inkontinenz von Urin oder Stuhl, einschließlich Harn- oder Stuhlfistel.

5. Hörverlust, Taubheit

6. Der Stumpf der Bürste mit dem Fehlen von 4 Fingern

7. Ausgeprägte Kontrakturen der Gliedergelenke

8. Schlenkende Schulter, Ellbogen oder Kniegelenk

9. Der Stumpf des Fußes auf Chopard und höhere Amputationsfehler

10. vollständige Blindheit; Sehschwäche von beiden oder besser als das sehende Auge (Sehschärfe auf 0,2 mit Korrektur oder konzentrische Verengung des Gesichtsfeldes auf 25 Grad)

12. Herzrhythmusstörungen

14. Diabetes

Medizinische Indikationen zu gewährleisten

autonome Fahrzeuge

Autonome Fahrzeuge umfassen Rollstühle und sind vorgesehen, um verlorene Bewegungsfunktionen oder Orientierung im Raum zu kompensieren.

Stühle - Kinderwagen, Spazierstühle - Kinderwagen werden Familien mit einem kranken Kind über 3 Jahren zur Verfügung gestellt.

Medizinische Indikationen für die Bereitstellung

1. Herzinsuffizienz PB - Grad III

2. Schwere Koordinationsstörungen

3. Lähmung oder Parese einer oder mehrerer Gliedmaßen

4. Kultivieren Sie beide Schienbeine oder höhere Amputationsstufen.

Medizinische Indikationen für die Bereitstellung

Kinderwagen

1. Paralyse oder ausgeprägte Parese zweier Gliedmaßen

2. Kultur beider Schienbeine oder höhere Amputationsstufen.

Rechtspraxis und Gesetzgebung - Erlass des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation vom 04.07.1991 N 117 "Über das Verfahren zur Erteilung eines medizinischen Gutachtens für behinderte Kinder unter 16 Jahren"

Medizinische Indikationen, bei denen ein Kind unter 16 Jahren als behindert anerkannt wird, werden durch die Verordnung des Gesundheitsministeriums der RSFSR vom 4. Juli 1991 N 117 genehmigt.

Schreiben des Gesundheitsministeriums der RSFSR und des Sozialministeriums der RSFSR vom 02 / 14.08.91 N 17 / 1-90-U.

MINISTERIUM FÜR GESUNDHEIT DER RSFSR
BESTELLEN
4. Juli 1991
N 117
ZUR AUSSTELLUNG VON MEDIZINISCHEN SCHLUSSFOLGERUNGEN BEI KINDERN - BEHINDERTE ALTER BIS 16 JAHRE

Gemäß dem Gesetz der RSFSR "Über staatliche Renten in der RSFSR" und gemäß dem Erlass des Ministerrates der RSFSR vom 11.06.91 N 593-p I:

1. Der Leiter der Hauptabteilung für Gesundheit von Mutter und Kind, T. Zelinskaya D.I., der Leiter der Allgemeinen Abteilung für medizinische Hilfe für die Bevölkerung, T. Rutkovsky, O.V. ab 01.07.91 Medizinische Indikationen, bei denen ein Kind unter 16 Jahren als behindert anerkannt wird, mit dem RSFSR - Ministerium für soziale Sicherheit, dem RSFSR - Ministerium für Arbeit und dem RSFSR - Finanzministerium (Anhang 1) vereinbart und den territorialen Gesundheitsbehörden zur Kenntnis gebracht Gesundheitsministerien und -abteilungen in der RSFSR, das Verfahren für die Ausstellung eines ärztlichen Zeugnisses für Kinder mit Behinderungen unter 16 Jahren (Anhang 2).

2. An die Gesundheitsminister der Republiken, die zur RSFSR gehören, die Leiter der regionalen und regionalen Abteilungen, Direktionen und der wichtigsten Gesundheitsabteilungen:

2.1. Akzeptieren Sie für die Anweisung und Durchführung von medizinischen Indikationen, in denen ein Kind unter 16 Jahren als behindert anerkannt wird.

2.2. Sicherstellung der Umsetzung von Maßnahmen zur Identifizierung, Auswahl und rechtzeitigen Bearbeitung von ärztlichen Bescheinigungen für Kinder mit Behinderungen unter 16 Jahren. Bericht über die geleistete Arbeit bis zum 1. Juni an das Gesundheitsministerium der RSFSR.

3. Durchsetzung der Kontrolle über die Durchführung dieser Verordnung gegenüber dem stellvertretenden Gesundheitsminister der RSFSR, Vol. N. Vaganov.

Erster stellvertretender Minister

zum Erlass des Gesundheitsministeriums der RSFSR

vom 4. Juli 1991 N 117

Soziale Sicherheit der RSFSR

24. Juni 1991

Arbeitsminister der RSFSR

25. Juni 1991

3. Juli 1991

MEDIZINISCHE ANGABEN, BEI DENEN KINDEN IN 16 JAHREN ALS BEHINDERTE ANERKENNT WERDEN

I. Funktionelle und pathologische Veränderungen

Bedingungen, die das Recht zur Feststellung einer Behinderung begründen

für einen Zeitraum von 6 Monaten bis 2 Jahren

1. Schwere motorische, psychische, Sprachstörungen nach kraniozerebralen Verletzungen, Neuroinfektionen.

2. Bedingungen, die eine langfristige Rehabilitation und Rehabilitationstherapie in der postoperativen Phase erfordern.

3. Anhaltend ausgeprägte Nierenfunktionsstörung, hohe Aktivität des pathologischen Prozesses im Nierengewebe.

4. Pathologische Zustände infolge einer hämorrhagischen Vaskulitis mit einer Dauer von mehr als 2 Monaten.

5. Komplizierte Magengeschwüre, Zwölffingerdarmgeschwüre, dysfunktionale Uterusblutungen im Hintergrund von Koagulopathie und Thrombozytopathie.

6. Pathologische Zustände, verursacht durch diffuse Schädigung des Bindegewebes, mit hoher Prozessaktivität für mehr als 3 Monate.

7. Pathologische Zustände, die durch langfristige Einnahme von aus gesundheitlichen Gründen verordneten wirksamen Medikamenten hervorgerufen werden, die mehr als 3 Monate andauern und therapeutische Korrektur erfordern (ausgeprägter Austausch, Immunsystem, vaskuläre Läsionen, Änderungen der Blutwerte usw.).

Ii. Funktionsänderungen und pathologische Zustände

das Recht, eine Behinderung zu begründen

von 2 bis 5 jahren

A. Das Recht auf Behinderung geben

für 2 Jahre

1. Schädigung des Nervensystems und psychische Störungen

1. Anhaltend mäßig ausgeprägte motorische Störungen (Paresen der Extremitäten, generalisierte Hyperkinese, Koordinationsstörungen usw.), kombiniert mit einer Beeinträchtigung der Sprache, des Sehens, des Hörens oder ohne diese.

2. Anhaltende Sprachstörungen: Alalia, Aphasie, nicht kompensierte Form, schwere Dysarthrie und Stottern.

3. Ausgeprägte Funktionsstörungen der Beckenorgane, hervorgerufen durch Schädigungen des Rückenmarks.

4. Anhaltende therapeutische resistente epileptiforme Zustände (1 oder mehr Anfälle pro Monat) oder häufige geringfügige oder nicht-konvulsive Anfälle (2 bis 3 Mal pro Woche).

5. Langjährige psychotische Zustände, die 6 Monate oder länger dauern.

6. Mentale Retardierung im Grad der Moronität in Kombination mit einer schweren Beeinträchtigung des Gehörs, des Sehens, des Sprechens, des Bewegungsapparates, der Funktionen anderer Organe oder Systeme und pathologischer Verhaltensformen.

7. Pathologie des Verhaltens, Verstöße gegen den emotionalen Willensbereich, die zu anhaltenden sozialen Fehlanpassungen führen.

2. Läsionen von Analysesystemen

1. Eine dauerhafte Abnahme der Sehschärfe auf 0,2 (mit Korrektur) bei einem besseren Sehvermögen oder eine Verengung des Gesichtsfelds bei einem besseren Sehvermögen auf 25 Grad. vom Befestigungspunkt in alle Richtungen.

2. Fehlende Hörfunktion (Hörverlust III - IV Grad).

3. Läsionen innerer Organe und Systeme

1. Die Unmöglichkeit des unabhängigen Atmens ohne Tracheotomietubus bei angeborenen und erworbenen Erkrankungen des Larynx und der Trachea.

2. Schweres Asthma

3. Anhaltend ausgeprägte Dysfunktion des Verdauungssystems und / oder der Leberfunktion bei Erkrankungen und Missbildungen des Gastrointestinaltrakts, der Leber und / oder des Gallengangs.

4. Herzinsuffizienz II - III und mehr Art. oder chronische schwere Hypoxämie, synkopische Zustände, die mit Herzrhythmusstörungen assoziiert sind, einschließlich nach Schrittmacherimplantation.

5. Umfangreiche Haut- und / oder Schleimhautläsionen (Ulzerationen, Erythrodermie, starkes Jucken, Narbenveränderungen, Papillomatose usw.), was zu einer starken Einschränkung der körperlichen Aktivität und der sozialen Unwohlsein führt.

6. Anämische Krisen häufiger einmal im Jahr mit einer Abnahme des Hämoglobins um weniger als 100 g / l bei angeborenen und erblichen Blutkrankheiten.

7. Schwere Funktionsstörung und / oder kosmetischer Defekt aufgrund eines gutartigen Tumors.

B. Das Recht zur Feststellung einer Behinderung für einen Zeitraum von 5 Jahren

1. Angeborene erbliche Stoffwechselkrankheiten, die eine spezielle Diät erfordern (Phenylketonurie, Zöliakie usw.) - vom Zeitpunkt der Diagnose bis zum Abbruch einer speziellen Diät.

2. Angeborene und hereditäre Krankheiten und Syndrome, die zu teilweisen Störungen des Lebens und sozialen Fehlanpassungen führen.

3. Akute Leukämie, Lymphogranulomatose.

4. Maligne Neoplasmen nach chirurgischen und anderen Arten der Behandlung eines beliebigen Ortes, unabhängig vom Stadium des Tumorprozesses.

5. Hydrocephalus betrieben.

6. Orthopädische und chirurgische Erkrankungen

1. Ausgeprägte ausgedehnte Zerstörung des Knochengewebes (Osteoporose, Knorpeleinschlüsse), pathologische Veränderungen der Muskeln (Myofibrose, diffuse Verkalkung), die zu einer Verformung von Knochen und Muskeln führen, wiederholte pathologische Frakturen, funktionelle Gelenkinsuffizienz II - III.

2. Verletzungen der Funktion des Bewegungsapparates aufgrund der Deformation der Wirbelsäule und des Brustkorbes III. - IV. Jahrhunderts., Kontrakturen und Ankylosen der Gelenke einer oder mehrerer Gliedmaßen, Fehlgelenke großer Knochen.

3. Verletzungen der Funktion der Gliedmaßen aufgrund einer angeborenen Anomalie eines Gliedes oder seines Segments, Mutation, Kontraktur, Syndaktylie, Arthropathie usw.

4. Atmungsstörungen, Kauen, Schlucken, Sprechen bei angeborenen Fehlbildungen des Gesichts mit teilweiser oder vollständiger Aplasie von Organen, erworbenen Defekten und Missbildungen von Weichteilen und Gesichtsskelett.

5. Anhaltende Inkontinenz von Urin und Kot, Darm-, Harn- und urogenitalen Fisteln, die nicht operativ korrigiert werden können oder nicht den Bedingungen einer chirurgischen Behandlung unterliegen.

III. Pathologische Zustände, die das Recht geben, festzustellen

Behinderung bis zum Alter von 16 Jahren

1. Anhaltend ausgeprägte Lähmung oder tiefe Parese einer oder mehrerer Gliedmaßen, persistierende generalisierte Hyperkinesien (wie Doppelathetose, Choreoathetose), ausgeprägte Koordinationsstörung.

2. Anhaltende therapeutische Resistenz für 2 Jahre oder mehr Anfälle.

3. Oligophrenie oder Demenz verschiedener Herkunft, entsprechend dem Grad der Idiotie oder Schwachsinn.

4. Läsionen des Sehorgans, wenn die Sehschärfe bei besserem Sehvermögen auf 0,2 abnimmt (mit Korrektur) oder eine Verengung des Gesichtsfeldes auf 25 Grad. vom Befestigungspunkt in alle Richtungen.

Die Abwesenheit oder Blindheit eines Auges.

6. Läsionen des bronchopulmonalen Systems angeborener und erblicher Natur (Mukoviszidose, chronische Alveolitis und andere disseminierte Lungenerkrankungen).

7. Anhaltendes Atmungsversagen II und mehr bei chronischen bronchopulmonalen Erkrankungen erworbener oder angeborener Natur. Hormonabhängiges Asthma bronchiale.

8. Herzinsuffizienz II - III Kunst. vor dem Hintergrund einer unheilbaren Herzkrankheit.

9. Schwere persistierende irreversible Leberfunktionsstörung bei angeborenen, erblich bedingten Erkrankungen.

10. Chronisches Nierenversagen. Maligne Hypertonie Renaler Diabetes insipidus.

11. Unheilbare maligne Tumoren. Gutartige Neubildungen, die keiner operativen Behandlung unterliegen, bei Verletzung der Organfunktion.

12. Tödliche dauerhafte Inkontinenz von Kot und Urin, Fäkalien und Urogenitalfisteln.

13. Pathologische Zustände, die sich in Abwesenheit (angeborener oder erworbener) oder ausgeprägter Unterentwicklung wichtiger Organe oder Systeme ergeben und zu dauerhaften Funktionsstörungen führen.

14. Schwere persistierende irreversible Funktionsstörung des Bewegungsapparates:

a) der Stumpf eines oder mehrerer Gliedmaßen, unabhängig von der Höhe;

b) systemische Schädigung des Skeletts, die zu Ankylose, Kontrakturen, pathologischen Frakturen, Skelettverformungen führt; Fehlbildungen des Bewegungsapparates ohne die Möglichkeit einer unabhängigen Bewegung und Selbstbedienung.

15. Insuffizienz der Funktionen der endokrinen Drüsen: Diabetes mellitus (Insulin-abhängige Formen); Diabetes insipidus (pituitrinresistente Form); Itsenko - Morbus Cushing; chronische Nebenniereninsuffizienz (Morbus Addison, Zustand nach totaler Nebennierenentfernung, angeborene Dysfunktion der Nebennierenrinde), hypophysealer Nanismus, schwerer angeborener und erworbener Hypothyreose, Hypoparathyreoidismus, Adipositas Grad IV.

16. Chronische Leukämie, Lymphogranulomatose, Histiozytose.

17. Angeborene und erworbene hypo- und aplastische Zustände der Hämatopoese (Hämoglobin liegt unter 100 g / l, Thrombozyten sind unter 100 Tausendstel in 1 Kubikmeter, Leukozyten sind weniger als viertausend in 1 Kubikmeter).

18. Schwere Koagulopathie und Thrombopathie. Chronisch-thrombozytopenische Purpura in einem kontinuierlich wiederkehrenden Verlauf mit schweren hämorrhagischen Krisen (mit einer Blutplättchenzahl von 50 000 oder weniger pro 1 Kubikmeter).

19. Angeborene Immunschwäche besagt:

a) schwerer kombinierter Immundefekt, Agamma (Hypogammaglobulinämie), septische Granulomatose mit wiederkehrenden bakteriellen Schäden an Lymphknoten, Lunge, Leber und anderen Organen;

b) Hyperimmunoglobulinämie-E-Syndrom mit einer Kombination aus wiederkehrenden, hauptsächlich "kalten" Abszessen des subkutanen Gewebes, der Lunge, der Leber und anderer Organe mit Serum-Immunglobulin-E-Konzentrationen über 1000 KED / L.

20. Erworbene Immunschwäche besagt:

a) ein detailliertes Bild der HIV-Infektion.

zum Erlass des Gesundheitsministeriums der RSFSR

vom 4. Juli 1991 N 117

BESTELLEN

DISTRIBUTION VON MEDIZINISCHEN SCHLUSSFOLGERUNGEN AN KINDER - BEHINDERTE

Im Alter von bis zu 16 Jahren

1. Behinderung bei Kindern - eine erhebliche Einschränkung des Lebens, die zu sozialer Fehlanpassung aufgrund von Entwicklungsstörungen und -wachstum des Kindes, Fähigkeiten zur Selbstversorgung, Bewegung, Orientierung, Kontrolle über ihr Verhalten, Lernen, Kommunikation und zukünftiger Arbeit führt.

Die Indikatoren für die Feststellung einer Behinderung bei Kindern sind pathologische Zustände, die durch angeborene, erbliche und erworbene Krankheiten sowie nach Verletzungen hervorgerufen werden.

Die Frage der Feststellung einer Behinderung wird nach Diagnose-, Therapie- und Rehabilitationsmaßnahmen betrachtet.

Behinderung ist das Erfordernis der sozialen Absicherung oder Unterstützung, deren Umfang und Struktur in Form eines individuellen Rehabilitationsprogramms festgelegt wird, wobei ein Komplex aus medizinischen, persönlichen, psychologischen, sozialen und pädagogischen Faktoren zu berücksichtigen ist. Dabei werden berücksichtigt: die Art der Krankheit, das Alter, der Grad der Funktionsstörung, der Zustand der Kompensationsmechanismen, die Prognose des Krankheitsverlaufs, die Möglichkeit der sozialen Anpassung und die Befriedigung verschiedener Arten und Formen der sozialen Sicherheit.

2. Die Untersuchungsrate von Kindern hängt von der vorhergesagten Dynamik ihrer Fähigkeit ab, zu lernen, zu kommunizieren, sich zu bewegen, zu orientieren, sich selbst zu pflegen, ihr Verhalten und ihre Arbeitsaktivität zu kontrollieren, basierend auf einer Analyse des Zustands und der Vorhersage ihrer Gesundheit.

Abschnitt I "Medizinische Indikationen, bei denen ein Kind unter 16 Jahren als behindert anerkannt wird" umfasst pathologische Zustände, die zu einer vorübergehenden Behinderung und sozialen Fehlanpassungen des Kindes bei schweren, aber reversiblen Funktionsstörungen der Organe und Systeme führen.

Die Definition der Behinderung und ihrer Bezeichnungen für ein Kind gemäß den pathologischen Zuständen, die in Abschnitt I der „Medical Indications“ enthalten sind, wird von den Ärzten eines spezialisierten Krankenhauses (Abteilung) nach einer umfassenden, angemessenen Behandlung gemeinsam festgelegt, wenn es erforderlich ist, sie unter ambulanten Bedingungen (mehr als 6 Monate) fortzusetzen ).

Abschnitt 2 enthält pathologische Zustände, die zu einer teilweisen Behinderung und sozialen Fehlanpassungen des Kindes führen, mit der prognostizierten Möglichkeit einer vollständigen oder teilweisen Wiederherstellung der beeinträchtigten Funktionen von Organen und Systemen.

Für pathologische Zustände, die in Abschnitt 2 „Medizinische Indikationen“ enthalten sind, wird alle zwei Jahre ein medizinischer Bericht (Anhang 1) für behinderte Kinder ausgestellt, in einigen Fällen - nach 5 Jahren oder mehr (siehe „Medizinische Indikationen“) spätestens am Tag des vorherigen Arztes Schlussfolgerungen (die Frist für das ärztliche Gutachten läuft am 1. Tag des Monats ab, der auf den Ausstellungsmonat folgt).

Abschnitt 3 enthält pathologische Zustände, die zu einer erheblichen Behinderung und sozialen Fehlanpassung des Kindes mit ausgeprägten irreversiblen Funktionsstörungen von Organen und Systemen führen.

Für pathologische Zustände, die in Abschnitt 3 „Medizinische Indikationen“ enthalten sind, wird ein ärztliches Attest für behinderte Kinder bis zu einem Alter von 16 Jahren ausgestellt (gemäß Geburtsurkunde).

Gleichzeitig mit der Einrichtung einer Behinderung, der Frage der Bereitstellung von Haushaltshilfsmitteln und Beförderungsmitteln (Anhang 2) richten sich die Konzeption und Durchführung eines individuellen Rehabilitationsprogramms an Kinder mit Behinderungen.

3. republikanische, regionale, territoriale, Distrikt-, Stadt-, Zentral-, Distrikt- und andere Krankenhäuser, einschließlich Kinder; spezialisierte Krankenhäuser und Abteilungen (orthopädisch-chirurgische restaurative Behandlung, neurologische, psychiatrische, tuberkulöse, pulmonale, otolaryngologische, ophthalmologische usw.), einschließlich Kinder, können nach stationärer Untersuchung und Behandlung mit der Feststellung der Behinderung des Kindes beauftragt werden. Grundlage für die Zuweisung von Behinderungen an Kinder in Abschnitt I der „Medical Indications“ ist die kollegiale Entscheidung der Krankenhausärzte nach Untersuchung und Behandlung des Kindes. Die Entscheidung, eine Behinderung eines Kindes festzustellen, wird in den Krankenakten des Kindes (stationärer Ausweis, Abmeldung) festgehalten.

4. Ein ärztliches Gutachten in der vorgeschriebenen Form wird von Polikliniken und Krankenhäusern für Kinderstädte, Krankenhäusern und Polikliniken für Stadt, Zentralbezirk und Distrikt, Wasser- und Eisenbahnkliniken, spezialisierten Apotheken (Abteilungen, Kabinetten) und anderen medizinischen und präventiven Einrichtungen, die Kindern und Jugendlichen medizinische Versorgung anbieten, erstellt Jugendlichen, auf der Grundlage einer kollektiven Entscheidung von Fachleuten gemäß den „Medical Indications“, bei denen ein Kind unter 16 Jahren alt ist bekanntermaßen deaktiviert. "

Ein ärztliches Attest wird ausgestellt von dem Chefarzt der medizinischen Einrichtung oder dem stellvertretenden Chefarzt der medizinischen Einheit und dem behandelnden Arzt des entsprechenden Profils, der das Kind wegen Behinderung eingereicht hat, mit einem Rundsiegel bestätigt und innerhalb von 3 Tagen an die Sozialversicherungsabteilung des Bezirks (Stadt) am Wohnort geschickt Eltern oder Vormund des Kindes. In den Händen der Eltern (Vormund) wird eine Bescheinigung ausgestellt, die bestätigt, dass ein medizinischer Bericht über ihr behindertes Kind an die Sozialversicherungsabteilung gesendet wurde.

5. Erforderlichenfalls sind in der ärztlichen Bescheinigung (S. 6) die Benennung eines Kinderhaushaltsmittels anzugeben, aus dem die erforderlichen besonderen Ausrüstungen, Geräte, Geräte und Fahrzeuge hervorgehen.

6. Spätestens einen Monat vor dem 16. Lebensjahr sollten Kinder mit Behinderungen zur Untersuchung des VTEK überwiesen werden.

7. Anamnestische und objektive Daten, die als Grundlage für die Erstellung eines ärztlichen Berichts dienen, die Ergebnisse des Berichts sowie das Datum der Erteilung des nachfolgenden ärztlichen Berichts werden in den primären medizinischen Dokumenten des festgelegten Formulars (individueller ambulanter Ausweis, stationärer Ausweis) festgehalten.

8. Die Verantwortung für den Stand aller Arbeiten zur Erteilung von ärztlichen Berichten an behinderte Kinder unter 16 Jahren liegt beim Leiter der medizinischen Einrichtung. Formulare für medizinische Berichte werden von der verantwortlichen Person als strikte Verantwortlichkeitsunterlagen aufbewahrt.

Die Person, die für die Erfassung, den Erhalt, die Speicherung und die Ausgabe von Formularen für medizinische Berichte und deren Wurzeln verantwortlich ist, wird auf Anordnung der medizinischen und präventiven Einrichtung ernannt.

9. Eltern oder Erziehungsberechtigte eines Kindes mit einer Behinderung haben das Recht, bei Nichtübereinstimmung mit einem medizinischen Ergebnis innerhalb von einem Monat bei höheren medizinischen Einrichtungen oder vor Gericht Berufung einzulegen.

10. Bei Verstößen gegen die Vorschriften für die Ausstellung eines ärztlichen Zeugnisses werden die Täter in der vorgeschriebenen Weise vor Gericht gestellt.

Verordnung des Gesundheitsministeriums 117

Gesundheitsministerium der Russischen Föderation

21. März 2003

Zur Umsetzung des Maserneliminierungsprogramms

in der Russischen Föderation bis 2010 "

Die letzten 7 Jahre in Russland verzeichneten niedrige Raten

Maserninzidenz. Im Jahr 2002 waren es 0,42 pro 100

Tausend Menschen in 54 Regionen von Masern

wurden aufgezeichnet und in 27 Fällen traten Fälle auf. Reduktion

Die Inzidenz von Masern im Land ist auf eine erhöhte Abdeckung zurückzuführen

Impfungen gegen Masern gegen Masern gegen Masern im vorgeschriebenen Zeitraum.

Um das Masernbeseitigungsprogramm in russischer Sprache umzusetzen

Föderation bis 2010.

1. Erwägen Sie die Beseitigung der Masern in der Russischen Föderation bis 2010

gesundheit priorität.

2. Die Abteilung für staatliche gesundheitspolizeiliche und epidemiologische Überwachung des Gesundheitsministeriums Russlands, die Abteilung

Organisation der medizinischen Versorgung von Müttern und Kindern des Gesundheitsministeriums Russlands,

Bundeszentrale für staatliche gesundheitspolizeiliche und epidemiologische Überwachung des russischen Gesundheitsministeriums, staatliche Einrichtung

"Moskauer Forschungsinstitut für Epidemiologie und Mikrobiologie

zu ihnen. GNGurbichevskogo Gesundheitsministerium Russlands ", Chefärzte der Zentren

Staatliche gesundheitspolizeiliche und epidemiologische Überwachung in den Fächern der Russischen Föderation, zusammen mit

Leiter der Gesundheitsbehörden

Der Russischen Föderation, um die Arbeit an der Umsetzung des "Programms

Masernbeseitigung in der Russischen Föderation bis 2010. "

3. An den Direktor der staatlichen Institution, das Petersburger Forschungsinstitut für Epidemiologie und

Mikrobiologie ihnen. Pasteur des Gesundheitsministeriums Russlands "A. Z. Zebrun, Chef

Ärzte staatlicher sanitärer und epidemiologischer Überwachungszentren mit Kontrollfunktionen für Masern

zusammen mit den Leitern der Gesundheitsbehörden

Subjekte der Russischen Föderation, um die verantwortliche Person zu bestimmen

Durchführung des Programms zur Beseitigung der Masern in der Russischen Föderation

2010 ". Die Entscheidung, die Abteilung zu informieren

Staatliche gesundheitspolizeiliche und epidemiologische Überwachung des Gesundheitsministeriums Russlands bis zum 01.05.2003

Nachnamen, Positionen und Kontakttelefon.

4. An Chefärzte von staatlichen gesundheitspolizeilichen und epidemiologischen Überwachungszentren mit Funktionen

Masernkontrolle, Direktor der staatlichen Institution "St. Petersburg Scientific Research Institute

Epidemiologie und Mikrobiologie ihnen. Pasteur des Gesundheitsministeriums Russlands "

4.1. Vermittlung an die staatliche Einrichtung "Moskauer Forschungsinstitut für Epidemiologie"

und Mikrobiologie sie. G.N.Gabrichevskogo "Gesundheitsministerium Russlands:

- monatlich (spätestens am 15. Tag des folgenden Monats)

Berichterstattung) über Masern in verschiedenen Altersgruppen

Bevölkerung für jedes zugewiesene Gebiet und überwacht

die Region als Ganzes;

- jährlich (spätestens am 1. Februar des auf das Berichtsjahr folgenden Jahres)

Bericht über die Ergebnisse serologischer Studien im Indikator

Bevölkerungsgruppen für jedes zugewiesene Gebiet und

überwachte Region insgesamt.

4.2. Sicherstellung der Einführung von virologischer

Laboratorien der Richtlinien für die Labordiagnostik von Masern,

von der Weltgesundheitsorganisation empfohlen.

5. An die Chefärzte der staatlichen gesundheitspolizeilichen und epidemiologischen Überwachungszentren der Probanden

Der Russischen Föderation zusammen mit den Leitern der Regierungsbehörden

Gesundheitsfürsorge der Probanden der Russischen Föderation:

5.1 Identifizierung, Diagnose, Labor bereitstellen

Untersuchung von Patienten mit Masern und verdächtiger dieser Krankheit in

Einhaltung der Standarddefinition eines Masernfalls

(Anhang N 1), Empfehlungen zur Identifizierung, Diagnose,

Laboruntersuchung und Registrierung von Patienten mit Masern und

verdächtig dieser Krankheit (Anhang N 2), komplex

antiepidemische Maßnahmen in den Brennpunkten von Masern und Brennpunkten,

verdächtig dieser Krankheit gemäß der Liste

antiepidemische Maßnahmen beim Ausbruch der Maserninfektion

(Anhang N 3) die Regeln für die Abholung, Lagerung und den Transport

Proben von Blutserum und virushaltigen Stoffen (Anhang

5.2. Organisieren und Durchführen von geplanten serologischen

Studien, um den Stand der spezifischen Immunität zu untersuchen

in Indikatorpopulationen (Seromonitoring) (Anhang

6. Chefärzte der staatlichen gesundheitspolizeilichen und epidemiologischen Überwachungszentren der Probanden

Russische Föderation:

6.1. Überwachung der Aktualität und Vollständigkeit der Erkennung

Diagnose, Laboruntersuchung und Registrierung von Patienten

Verdacht auf die Krankheit

antiepidemische Maßnahmen beim Ausbruch der Maserninfektion.

6.2. Überwachung der Aktualität und Vollständigkeit der Immunisierung

Masern, Organisation und Durchführung geplant

serologische Studien zur Feststellung der Immunität

Masernvirus.

7. Die Abteilung für staatliche gesundheitspolizeiliche und epidemiologische Überwachung des Gesundheitsministeriums Russlands,

Bundeszentrale für staatliche gesundheitspolizeiliche und epidemiologische Überwachung des russischen Gesundheitsministeriums, staatliche Einrichtung

"Moskauer Forschungsinstitut für Epidemiologie und Mikrobiologie.

GNGurbichevskogo Ministerium für Gesundheit Russlands "regional organisieren

Sitzungen zur Umsetzung der "Maßnahmen für das Tilgungsprogramm

Russische Föderation bis 2010. "

8. GU "Moskauer Forschungsinstitut für Epidemiologie und Mikrobiologie.

G.N.Gabrichevskogo Gesundheitsministerium Russlands ":

8.1. Organisieren Sie die Arbeit zur Genotypisierung von Virusstämmen

Masern im Umlauf in der Russischen Föderation.

8.2. Bereitstellung und Sammlung von Implementierungsmaterialien

"Masernbeseitigungsprogramme in der Russischen Föderation bis 2010" und

einen Bericht an das Gesundheitsministerium Russlands und das europäische Regionalministerium übermitteln

Büro der Weltgesundheitsorganisation.

9. Die Kontrolle über die Durchführung dieser Anordnung wird übertragen

Erster stellvertretender Gesundheitsminister der Russischen Föderation

vom 21.03.2003, N 117

STANDARDBESTIMMUNG DER FALLKRANKHEIT

Die von der WHO vorgeschlagene Standardfalldefinition lautet

jede Person mit einer Temperatur von 38 Grad. C und darüber, fleckig -

papulöser Ausschlag und mindestens eines der folgenden Symptome: Husten,

Schnupfen, Konjunktivitis (rote Augen) oder eine andere Person mit

Verdacht auf Masern.

Epidemiologische Einstufung von Masernfällen:

- ein Fall einer akuten Krankheit, bei der es eine oder gibt

einige typische klinische Anzeichen von Masern oben aufgeführt

sollte als "verdächtig" betrachtet werden;

- ein Fall einer akuten Erkrankung, bei der klinische

Zeichen, die der Standarddefinition eines Masernfalls entsprechen, und

epidemiologischer Zusammenhang mit einem anderen verdächtigen oder

Der bestätigte Fall von Masern sollte als „wahrscheinlich“ angesehen werden.

- ein Fall einer akuten Erkrankung als klassifiziert

"verdächtig" oder "wahrscheinlich" nach Bestätigung des Labors

Die Diagnose wird als "bestätigt" betrachtet.

Ein im Labor bestätigter Masernfall ist jedoch nicht erforderlich.

muss die Standardfalldefinition erfüllen

(atypische, gelöschte Formen).

In Ermangelung eines Labors Bestätigung der Diagnose von Masern aufgrund von

Unfähigkeit, einen "wahrscheinlichen" Forschungsfall durchzuführen

automatisch als "bestätigt" eingestuft.

Eine definitive Diagnose der Masern erfolgt durch das

Laborbestätigung der Diagnose und / oder

epidemiologischer Zusammenhang mit anderen bestätigten Fällen

vom 21.03.2003, N 117

ÜBER ERKENNUNG, DIAGNOSTIK, LABORATURFRAGE

Und Registrierung von Patienten mit Masern und anfällig

FÜR DIESE KRANKHEIT

Erkennung von Patienten mit Masern und verdächtiger dieser Krankheit

Sie wird von Ärzten medizinischer und prophylaktischer Einrichtungen in durchgeführt

Zeitpunkt der ambulanten Aufnahme, Patientenbesuche zu Hause, Behandlung in

stationär, bei Follow-up und ärztlicher Beobachtung

hinter Gesichtern in Masernherden.

Jeder Masernfall und Verdacht

Infektion ist ein Arzt einer medizinischen Einrichtung

abhängig von der Form des Eigentums ist innerhalb von 24 Stunden erforderlich

Senden Sie eine Notfallbenachrichtigung an das Zentrum für staatliche gesundheitliche und epidemiologische Überwachung des Ortes

Patienten mit Masern und Verdächtiger dieser Krankheit sind betroffen

obligatorische serologische Untersuchung. Blut abnehmen

Der Patient organisiert am 4-5 Tag nach Ausbruch des Ausschlags ein medizinisches -

präventive Einrichtung, in der der Patient identifiziert wird. Bei

Der Krankenhausaufenthalt des blutenden Patienten wird in einem Krankenhaus durchgeführt.

Bei der Isolation des Patienten zu Hause wird Blut aufgenommen

häusliche Bedingungen durch Spezialisten für medizinische und prophylaktische

Institutionen, in denen der Patient identifiziert wurde. Ausgewähltes Blut

zentrifugiert und serum (wenn zentrifugation unmöglich ist

- Blut) mit dem Begleitdokument - "Richtung zu

Labortest "in 2 Exemplaren (durch Ausfüllen von Teil A)

in das Labor des Zentrums der staatlichen gesundheitspolizeilichen und epidemiologischen Überwachung des Themas geschickt

Lieferung von Serum (Blut) an das Zentrum der staatlichen sanitären und epidemiologischen Überwachung in

Thema der Russischen Föderation sollte rechtzeitig durchgeführt werden

später als 48 Stunden ab dem Zeitpunkt der Materialauswahl. Verantwortlich für

rechtzeitige Entnahme von serologischem Material und dessen Lieferung an

Virologielabor des Zentrums für staatliche gesundheitspolizeiliche und epidemiologische Überwachung im Fachgebiet

Die Russische Föderation ist der Kopf der

präventive Einrichtung, in der der Patient identifiziert wird.

Kontrolle über die Lieferung des Materials vom Patienten wird zugewiesen

Leiter des territorialen Zentrums der staatlichen gesundheitlichen und epidemiologischen Überwachung.

Bei zweifelhaften Ergebnissen in der Studie des ersten

Serum (oder mit einem negativen serologischen

Untersuchung des Patienten in den ersten drei Tagen des Ausschlags), auf Anfrage

Laboratorien des staatlichen Sanitäts- und epidemiologischen Überwachungszentrums mit Masernsteuerungsfunktionen

(im Folgenden das regionale Zentrum) wird der Patient erneut durchblutet

1-2 Wochen, spätestens jedoch 1,5 Monate nach dem Zeitpunkt der Erkrankung.

Die Lieferung des zweiten Serums erfolgt analog zum ersten (mit

indem Sie die entsprechenden "Anweisungen zum Labor" ausfüllen

Zentrum für staatliche gesundheitspolizeiliche und epidemiologische Überwachung in der Russischen Föderation

lenkt Serum von Masern und verdächtigen Patienten auf

diese Krankheit mit dem Begleitdokument „Verweis auf

Labortest "in 2 Exemplaren (Ausfüllen von Teil B) in

das Labor des regionalen Masernüberwachungszentrums spätestens 72

Stunden ab dem Zeitpunkt der Materialentnahme; berichtet an das regionale Zentrum

Masernüberwachung auf der Route des eingestellten Materials.

Die Lieferung von serologischem Material erfolgt mit

mit dem Personenzug oder mit dem Flugzeug

ein Schema, das für Proben von Patienten mit Poliomyelitis und Akut gültig ist

Das regionale Masernüberwachungszentrum führt eine Studie durch

Blutseren von Masernpatienten und verdächtig

Krankheit innerhalb von 72 Stunden nach Erhalt des Materials und

meldet die Ergebnisse serologischer Tests an das Zentrum

Staatliche gesundheitspolizeiliche und epidemiologische Überwachung des Themas der Russischen Föderation

Material durch Ausfüllen von Teil C "Anweisungen zum Labor

Das territoriale Zentrum der staatlichen sanitären und epidemiologischen Überwachung wird durchgeführt

epidemiologische Untersuchung einer Masern oder

verdächtig dieser Infektion (unabhängig vom Alter

krank) innerhalb von 24 Stunden nach Erhalt des Notfalls

Benachrichtigungen. Meldet einen Masernfall oder einen Fall

misstrauisch, im Zentrum der staatlichen sanitären und epidemiologischen Überwachung des Subjekts

Russische Föderation Der Arzt - der Epidemiologe zusammen mit der Behandlung

Der Arzt füllt eine epidemiologische Falluntersuchungskarte aus

Masern oder verdächtig von dieser Krankheit.

Nach Erhalt der Ergebnisse der Laborforschung

Serum und endgültige Diagnose

(bestätigt oder unbestätigt) Die eingegebenen Daten werden eingegeben

in der Karte, die zum Zentrum der staatlichen gesundheitlichen und epidemiologischen Überwachung des Subjekts geschickt wird

Der Russischen Föderation, im Moskauer Institut für Epidemiologie und

Mikrobiologie ihnen. GNNGurbanchevskogo Gesundheitsministerium Russlands "(weiter

Nationale Masernüberwachungsstelle) und auf Anfrage in

Regionalzentrum spätestens 48 Stunden nach Erhalt

Laborversuchsergebnisse.

Im Falle des Todes wird der Patient ausgefüllt "Kündigung des Verstorbenen aus

Masern ", die zusammen mit der Übersichtskarte an gesendet wird

Nationales Masernüberwachungszentrum.

Zentrum für staatliche gesundheitspolizeiliche und epidemiologische Überwachung in der Russischen Föderation

Jährlich spätestens am 1. Februar des auf das Berichtsjahr folgenden Jahres

sendet dem Regionalzentrum die aktualisierte "Liste

gemeldete Fälle von Masern c. Jahr "auf dem beigefügten

Das Regionalzentrum ist monatlich, spätestens am 15. des Monats.

Im Anschluss an die Berichterstattung werden "Informationen über Masern

in verschiedenen Altersgruppen. "

Darüber hinaus vierteljährlich, spätestens am 15. des Monats,

im Anschluss an das Berichtsquartal das Virologielabor

Regionalzentrum schickt in das Labor des Nationalen Zentrums

alle verbleibenden nach der Studie Serum von Patienten mit Masern und

verdächtig von dieser Krankheit sowie

Pünktlichkeit des Empfangs und Qualität des Patientenserums

Masern und misstrauisch gegenüber dieser Infektion. "

Empfehlungen zu identifizieren,

Umfrage und Registrierung

Masern und misstrauisch

für diese Krankheit

vom 21.03.2003, N 117

EPIDEMIOLOGISCHE UNTERSUCHUNG VON KRANKHEITSFALL

Koryu oder verdächtig für diese Infektion

Es wird auf alle Personen ausgefüllt, deren Arzt Masern verdächtigt!

Primäre Diagnose: Masern --- Masern? ---

A. Identifizierung Masernepidemie ____________________

Name Vorname ________________________________________________________________________________

Geschlecht: männlich --- weiblich --- Alter --- --- Geburtsdatum _________________

Adresse: ____________________________________________ Einheimischer, Besucher (unterstreichen Sie das Notwendige)

Registrierung am Ort der Feststellung

Datum der Notfallbenachrichtigung __________________________ Gesundheitseinrichtungen, die Notfall angemeldet haben

Datum der Krankheit __________ Datum der Behandlung ___________

Arbeitsort, Beruf _______________

Studienort __________________ DDU N _____________ N / O ____________ Unbekannt ______________

Datum des letzten Besuchs ______________

Impfung (Datum) ___________ (Dosis, Serie) ____________

Wiederholungsimpfung (Datum) _________ (Dosis, Serie) ____________

Hatte Masern vorher: ja --- nein --- unbekannt ---, Krankheitsdatum __________________

Röteln: ja --- nein --- unbekannt --- Krankheitsdatum ____________________

Krankenhausaufenthalt: ja --- nein --- Datum des Krankenhausaufenthalts _____________________________________

Ort des Krankenhausaufenthalts ________________________________________________________________________

B. Angaben zur Klinik (vom Arzt der Gesundheitseinrichtungen auszufüllen)

Hautausschlag: Datum des Auftretens _____________________ Haltbarkeitsdauer (Tage) ____________________

Der Ort des ersten Auftretens des Ausschlags (Unterstreichung): hinter den Ohren --- Gesicht --- Hals ---

Inszenierung eines Hautausschlags: ja --- nein ---

Die Natur des Ausschlags: Gefleckt - papulös --- Vesikular --- Sonstiges ---

Temperatur: Ja --- Nein --- Unbekannt --- Datum des Anstiegs _______________

Husten: Ja --- Nein --- Unbekannt --- Rhinitis: Ja --- Nein --- Unbekannt ---

Konjunktivitis: Ja --- Nein --- Unbekannt --- Kopliks Flecken: Ja --- Nein --- Unbekannt ---

Enanthema: ja --- nein --- unbekannt --- Pigmentierung: ja --- nein --- unbekannt ---

Fatal: Ja --- Nein --- Datum des Todes ___________

C. Labordaten. Nehmen Sie am 4-5 Tage nach dem Ausschlag des Patienten eine Serumprobe für

Bestätigung der Diagnose. Die Untersuchung des Serums wird im Labor der Region durchgeführt

Blutproben 1. Datum der Entnahme Datum des Eingangs im Labor. TsGSEN

Datum des Eingangs

Serum 1. __________________ Ergebnis Datum des Ergebnisses

Blut 2. Datum der Gefangennahme Datum des Eingangs im Labor. TsGSEN

Datum des Eingangs

Serum 2. __________________ Ergebnis Datum des Ergebnisses

D. Mögliche Infektionsquelle

War Kontakt mit Masern oder vermuteten Masern im Zeitraum von 7 bis 21 Tagen vor

Hautausschlag (Unterstreichung): ja --- nein --- unbekannt ---

Wenn ja, bitte angeben, wo (Familie, Vorschule usw.) ________________________ nein --- unbekannt ---

Hat es in diesem Bereich mindestens einen verdächtigen Masernfall gegeben?

(unterstrichen): ja --- nein --- unbekannt ---

Ob der Patient 7-21 Tage vor dem Auftreten des Ausschlags gegangen ist: ja --- nein --- inv. ---

Bezieht sich dieser Fall auf den importierten Fall (Unterstreichung): ja --- nein --- unqualifiziert ---

Wenn ja, bitte angeben, von wo aus: Gegenstand der Russischen Föderation _______________________ Land ______________________

E. Endgültige Diagnose (vom Arzt der Gesundheitseinrichtungen auszufüllen) ___________________________________________

Masern --- Röteln --- allergische Reaktion --- Impfreaktion ---

Sonstiges --- Diagnose angeben ___________________________ Merkmale ______________________

Bestätigt: Labor --- epidemiologisch --- klinische Diagnose ---

Importiert: ja --- nein ---: unbekannt --- von ____________

Datum der endgültigen Diagnose _________________

Untersuchungsdatum ___________________________ Unterschrift des Arztes der medizinischen Einrichtung ___________________

Unterschrift des Arztes - Epidemiologe ___________________________

Datum - Geben Sie das Datum, den Monat und das Jahr an.

Empfehlungen zu identifizieren,

Umfrage und Registrierung

Masern und misstrauisch

für diese Krankheit

vom 21.03.2003, N 117

RICHTUNG ZUM LABOR DES ZENTRUMS VON GOSSANEPIDNADZOR

MIT DEN MASSNAHMEN KONTROLLFUNKTIONEN

(Ein Formular ist an jede Serumprobe angehängt,

von einem Patienten mit Masern oder verdächtig genommen

auf diese Infektion und zur Studie geschickt)

A. (von der ausschreibenden Einrichtung auszufüllen: p-N N-tsa N)

Name des Patienten __________________________ Epidemie bei Masern _______________

Geburtsdatum ___________________

Region _______________________________ Bezirk _______________________________

Registrierung am Ort der Feststellung

Masernhistorie: Impfdatum _____________ Wiederholungsimpfdatum ____________

Wurden die Masern vor (Datum) _____________ nicht impfstoff / unbekannt (unterstrichen)

Datum der Krankheit ______________________ Datum des Auftretens des Ausschlags _________________

Vorläufige Diagnose: ____________________________________________________

Datum der Blutentnahme ______________

V. (im Labor der Staatlichen Hygienischen Epidemiologischen Erhebung zum Thema der Russischen Föderation auszufüllen)

Datum des Erhalts des Blutserums im Labor ______________________________

Datum der Versendung des Serums an das Labor des Regionalzentrums (Adresse angeben)

Serum gesendet ___________________ (Name, Position) ___________________

tel. ________________________ Fax. ___________________

C. (von einem Virologen im Labor des Regionalzentrums ausgefüllt. Kopien

an TsGSEN in der Betreffzeile der Russischen Föderation gesendet, die das Material gesendet hat)

Datum des Erhalts des Serums _______________

Materialzustand (unterstreichen Sie das entsprechende): zufriedenstellend

Serumtestdatum ______________

Die Ergebnisse von Labortests für Masern (im ELISA):

IgM-positives IgG __________ (IE / ml)

Datum der Übergabe der Ergebnisse der Studie an die staatliche staatliche epidemiologische Aufsichtsbehörde im Bereich der Föderation _________

Unterschrift des Virologen ________________

Datum - Geben Sie das Datum, den Monat und das Jahr an.

Ein Serumzustand wird als zufriedenstellend angesehen, wenn

es ist hellgelb, transparent, ohne ausgeprägte Hämolyse,

Lieferung in Mengen von mindestens 0,5 ml in einem Behälter (Beutel,

Box) mit kalten Elementen.

Bei Erkennung im Serum des Patienten

IgM-Antikörper IgG-Antikörper werden nicht getestet.

Empfehlungen zu identifizieren,

Umfrage und Registrierung

Masern und misstrauisch

für diese Krankheit

vom 21.03.2003, N 117

HINWEIS ZUM TOTEN VON KORI

in ________________________________________ in ______

Gegenstand der Russischen Föderation

1. Name der Einrichtung, in der der Todesfall registriert ist

2. Name des Verstorbenen _________________________________________________

3. Geburtsdatum ____________________________________________

4. Impfgeschichte

ZhKV-Impfung (Datum) _______________________

erneute Impfung der ZhKV (Datum) _____________________

nicht geimpft ZhKV, Masern war früher krank, die Geschichte ist unbekannt (das notwendige

5. Datum der Krankheit _____________________________________________

6. Datum des Ausschlags __________________________________________

7. Datum der Beschwerde _______________________________________________

8. Primäre Diagnose ____________________________________________

9. Endgültige Diagnose (gemäß ICD-10) ____________________________

10. Todestag _________________________________________________

11. Todesursache ______________________________________________

12. Pathoanatomische Diagnose _______________________________

13. Laborbestätigung für die Diagnose von Masern: Datum ______________

Reaktion (ELISA) _________________ Ergebnis _______________________

14. Umfrageergebnisse (geschätzte Quelle)

Chefarzt

Datum - Geben Sie das Datum, den Monat und das Jahr an.

Empfehlungen zu identifizieren,

Umfrage und Registrierung

Masern und misstrauisch

für diese Krankheit

vom 21.03.2003, N 117

LISTE DER REGISTRIERTE FÄLLE

in ______________________________________ in ______

Gegenstand der Russischen Föderation

| N | Nachname | Datum | Korevoi-Geschichte | Datum | Datum | Datum | Datum | Datum | Ergebnisse des Labors |

| | | Rozh- | Datum | Datum | Nicht | Bole | Neizu | | Lev | | neu | tia | in ELISA |

| | | tion | tsina- | tsina- | vit | (year) | ten | | | | vichno | vi | Definition | Definition |

| | | | tion | | | | | | | | | go di- | IgM-Antikörper | IgG-Antikörper |

Unterschrift des Verantwortlichen

Datum - Geben Sie das Datum, den Monat und das Jahr an.

Angabe, auf welche Antikörper (IgM oder IgG)

Empfehlungen zu identifizieren,

Umfrage und Registrierung

Masern und misstrauisch

für diese Krankheit

vom 21.03.2003, N 117

ÜBER KRANKHEITEN IN VERSCHIEDENEN ALTERGRUPPEN

in ____________________________ in ____ im ____ Monat

Gegenstand der Russischen Föderation

Einmal im Monat gefüllt (abs.)

| Informationen zu | Alter |

| bis 6 | 6-12 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 20 | 25 | 30 | 40 | 50 und | Gesamt |

Unterschrift der verantwortlichen Person _________________

Empfehlungen zu identifizieren,

Umfrage und Registrierung

Masern und misstrauisch

für diese Krankheit

vom 21.03.2003, N 117

MIT DEN FUNKTIONEN DER STEUERUNG DES QUARRYS AUF ZEITLICHKEIT

WIRKUNGEN UND QUALITÄT VON SERUM VON BLUT VON KOREANISCHEN PATIENTEN

UND FÜR DIESE INFEKTION NACHHALTIG

in _______________________ in ___ Jahr in _____ Quartal

Gegenstand der Russischen Föderation

| CGSEN in | Anzahl | einschließlich: | Betrag | Ergebnis | Begriffsrichtungen |

| Betreff | syv- | -------------------------------- | erforscht | forschung | Ergebnisse |

Russisch | rotok, | | Qualität | Anzahl der Ankünfte | Serum | Serum | Forschung |

| Föderation | Post | erhalten | Serum | | | in TSGSEN Betreff |

| trank | Material | | | Russische Föderation

| | befriedigend | nicht | für | später 72 | für | später | polo | deni | für | später 72 |

| Jahre | | vlet- | 72 Stunden ab | Stunden mit | 72 Stunden mit | 72 Stunden mit | zhi | tsa | 72 Stunden mit | h. mit mo- |

| | Gesamt: | Diebe | Diebe | | Moment | moment | moment | moment | tel | | tel | | moment | ihr ment |

| | | tel- | tel- | nimm | die Einnahme | die Ankunft | ihre | die letzte | Ankunft |

| | | noe | noe | material | material | | dumm | lyeniya |

Unterschrift der verantwortlichen Person ______________

vom 21.03.2003, N 117

BEI KOREANISCHER INFEKTION

Ein Fokus wird als Familie oder Team betrachtet, in dem mindestens einer identifiziert wird.

Masern oder verdächtigt diese Infektion.

Bei der Durchführung einer Untersuchung sollte das Mögliche festgestellt werden

Ort der Infektion mit Masern (importierter oder lokaler Fall),

geschätzte Quelle und bestimmen die Grenzen des Herdes innerhalb

das identifiziert alle anfälligen Personen, die nicht haben

nur unbedingter, aber auch möglicher Kontakt mit dem Patienten. Durch Grenzen

Der Fokus der Masern sollte auf das gesamte organisierte Team (Kinder

Vorschule, Schule. Berufsschule, Universität, Fakultät),

die Herberge, die Wohnung und der Eingang, wo der Patient lebt. Wenn der Fall

Masern sind auf dem Land oder in kleinen registriert

Die Lokalität, der Fokus sollte die gesamte Lokalität sein.

Sie müssen die medizinischen Unterlagen überprüfen (Zustand angeben)

Impfung) auf alle mit dem Patienten kommunizierten: vor allem -

Familie, Gruppe DDU, Schulklasse, Berufsschule oder Universität, und dann -

das gesamte Team sowie die Mitbewohner, um Einzelpersonen zu identifizieren

Notimpfungen (ungeimpft, einmal geimpft

Jugendliche und Erwachsene unter 35 Jahren sowie Personen, die dies nicht tun

Vorkenntnisse von Impfungen oder Masern

seronegativ, identifiziert durch Laboruntersuchung).

Notimpfung Die ZhKV stellt medizinisches Personal zur Verfügung

DDU, Schulen usw. (in ländlichen Gebieten - medizinisches Personal

FAP). Personen mit Kontraindikationen für die JVV-Impfung (Kinder 3-12

Monat.) Humanes Immunglobulin wird verabreicht (normal oder

Scab) in einer Dosis von 1,5-3,0 ml. Notfallereignisse

werden spätestens 72 Stunden ab dem Zeitpunkt der Identifizierung des ersten durchgeführt

Patient beim Ausbruch.

Für die Kommunikation mit Masern ist eine medizinische Versorgung eingerichtet.

Beobachtung (tägliche Untersuchung der Haut und Schleimhäute, Thermometrie) in

21 Tage ab dem Moment der Isolation des Patienten vom Team. Personen mit

Anzeichen von Masern oder verdächtig von dieser Infektion

isoliert vom Team und Gegenstand einer Laboruntersuchung mit

Zweck der Diagnose.

Zur Beseitigung der Quelle der Maserninfektion Arzt-Epidemiologe

Das Territorialzentrum für staatliche gesundheitspolizeiliche und epidemiologische Überwachung ist ein Bericht über

Aktivitäten, die im Ausbruch stattfanden "

ihn an das Zentrum für staatliche sanitäre-epidemiologische Inspektion der Russischen Föderation, an das National

Zentrum und auf Anfrage zum Regionalzentrum. Ein Masernfokus wird berücksichtigt

in Abwesenheit von sekundären Masernfällen beseitigt

innerhalb von 21 Tagen ab dem Zeitpunkt der Aufdeckung des letzten Falls.

zu antiepidemischen Maßnahmen

beim Ausbruch der Maserninfektion

vom 21.03.2003, N 117

ÜBER AKTIVITÄTEN IM HERKUNFT KOREANISCHER INFEKTION

in _____________________________________ in _____

Gegenstand der Russischen Föderation

Eine Einrichtung, in der ein Masernfall registriert ist (DDU, HEI,

technische Schule, Schule, Wohnung und. usw.) ___________________________

Nachname, Name des Patienten __________________________

Geburtsdatum ______________ Epidemie Masern _______

Datum der Registrierung des ersten Masernfalls ________________

Datum 1 Tag Ausschlag ________________

Informationen zur Kommunikation mit Masern:

Alter | Nummer | | einschließlich epidemiologischer Angaben geimpft |

| | | Impfstoff- | revak- | krank | nicht | | anamnesis | ungeimpft | mit unbekanntem |

| | | Niro- | cyni- | Masern | verdreht | nicht aus- | | Geschichte |

Datum der Notimpfung _____________

Das Datum der Einführung von Immunglobun ____________

Medizinische Überwachung der Kommunikation mit dem Patienten (Inspektion,

Thermometrie) durchgeführt, nicht durchgeführt (unterstrichen)

Die Grenzen der Feuerstelle - Wohnung, Eingang, Haus, Institution

Die Anzahl nachfolgender Fälle von Masern beim Ausbruch _______

Davon wurden die Laborbestätigungen geprüft

Diagnose ____ Menschen

Die Diagnose wurde bei ____ Personen bestätigt.

Name des Arzt-Epidemiologen, der den Ausbruch untersucht ________

Chefarzt der staatlichen staatlichen Gesundheitsinspektion __________

Datum gefüllt _________

Datum - Geben Sie das Datum, den Monat und das Jahr an.

Notimpfung mit ZhKV oder Einführung von Immunglobulin

wird spätestens 72 Stunden ab dem Zeitpunkt der Identifizierung des ersten durchgeführt

Patient beim Ausbruch.

vom 21.03.2003, N 117

SAMMLUNG, LAGERUNG UND TRANSPORT VON PROBEN

BLUTREIHE UND VIRUS ENTHALTENDE MATERIALIEN

1. Sammlung, Lagerung und Transport von Proben

Zur Labordiagnostik von serologisch verwendeten Masern

Forschungsmethoden, die auf der Erkennung von Virus-spezifischen basieren

Antikörper in einem oder paarigen Seren.

Im Labornetzwerk der Europäischen Region für die Diagnose von Masern

die Verwendung der Methode des Enzymimmunoassays (ELISA) empfehlen,

bestimmt für den Nachweis im Serum

Virus-spezifische IgM-Antikörper, in seltenen Fällen -

IgM-ELISA hat eine hohe Spezifität und Sensitivität

erfordert die Prüfung einer einzelnen Serumprobe. Methode ist einfach

wir werden in labors an orten durchführen, bietet empfang

schnelle und zuverlässige Ergebnisse, die Sie können

während der Masernüberwachung geführt werden.

Nur bei zweifelhaften Ergebnissen im IgM-ELISA

Es wird empfohlen, IgG-ELISA zu verwenden, dies ist jedoch erforderlich

für die Studie zwei vom Patienten erhaltene Seren im

aktive Phase der Krankheit (4-5 Tage Ausschlag) und während

Rekonvaleszenz (2. Serum darf 1-2 einnehmen

Wochen, spätestens jedoch 1,5 Monate ab dem Moment der Krankheit).

1.1. Technik zum Mitnehmen, Markieren und Registrieren

Zur serologischen Diagnose können Masern eingesetzt werden

Kapillarblut und venöses Blut.

Kapillarblut wird unter aseptischen Bedingungen einem Finger entnommen.

Vor der Blutentnahme wird die Hand des Patienten mit heißem Wasser erwärmt.

dann mit einem sauberen handtuch mit dem finger trocknen und 70 grad reiben. Mit

Alkohol, durchbohren sterilen Vertikutierer

verwenden. Blut in einer Menge von 1,5 bis 2,0 ml wird steril gesammelt

Einweg-Zentrifugenröhrchen (oder in speziellen Mikroröhrchen)

zur Kapillarblutentnahme). Nachdem Sie die Blutinjektionsstelle genommen haben

mit Jod beschmiert und der Schlauch wird mit einem Gummistopfen verschlossen.

Mit einer sterilen Spritze werden 5 ml Blut aus einer Vene entnommen

steriles Röhrchen unter streng aseptischen Bedingungen mit

Dieser besondere Raum, völlig angemessen sanitär -

Auf die Blutröhre sollte ein Etikett kleben (besser

verwenden Sie einen Pflasterstreifen, der die Registrierung anzeigt

(Seriennummer), Nachname, Name, Datum der Blutentnahme.

Beim Seromonitoring von Blutproben (Serum)

Beigefügtes, sorgfältig ausgefülltes Begleitdokument

"Liste der Personen, die der serologischen Untersuchung unterzogen werden" (Anhang

5), in dem die Stadt (Bezirk) angegeben ist; N Vorschule

Institutionen und Gruppen; Schule und Klassenzimmer; Name der Universität, Fakultät,

gruppen; Registrierungsnummer (Seriennummer) (muss identisch sein mit

Nummer auf dem Etikett auf dem Reagenzglas mit Blut), Name und Nachname des Patienten;

Geburtsdatum; das Datum der Impfung und der Wiederholungsimpfung der ZhKV; Datum der Erfassung

Blut; Unterschrift der verantwortlichen Person.

Bei der Untersuchung einer Person, die Masern hat oder verdächtig ist

Die Infektion ist ausgefüllt "Verweisung an das Labor der regionalen

Center "und Blutproben (oder Serum) werden an das Labor geschickt

TsGSEN Betreff der Föderation spätestens 48 Stunden nach dem Zeitpunkt der Einnahme

Blut (Anhang 2).

Am Ort der Entnahme sollten Serumproben aufbewahrt werden

doppelte Listen, befragte Personen und Forschungsergebnisse

Serum für mindestens 1 Jahr.

1.2. Primäre Blutverarbeitungsgeräte

Um ein Serum zu erhalten, wird eine Blutröhre gelassen

geneigte Position (in einem Winkel von 10 Grad. C - 20 Grad. C) bei

Raumtemperatur für 30 Minuten, um danach ein Gerinnsel zu bilden

das Reagenzglas mit Blut bringen (um das Gerinnsel von zu trennen)

Reagenzglaswände), korken und über Nacht in den Kühlschrank stellen

bei einer Temperatur von +4 Grad C - 8 Grad C.

Nach der Abtrennung des Serums vom Gerinnsel (Röhrchen können eingekreist werden

auf der inneren Oberfläche der Pasteurpipette), seine

bei 500 g (1500 Upm) 7-10 Minuten zentrifugiert.

Anschließend wird das Serum mit einer Pipette in eine sterile Zentrifuge abgesaugt.

(Kunststoff-) Tuben (oder Epindorf) mit obligatorischer Übergabe

Darauf befinden sich Etiketten mit den entsprechenden Tuben.

Wenn das Labor keine Zentrifuge hat, ist Vollblut erforderlich.

Im Kühlschrank aufbewahren, bis die Zubereitung abgeschlossen ist

Retraktion des Gerinnsels (Abtrennung des Erythrozytenklumpens aus dem Serum).

Vorsichtig vermeiden, Schäden an roten Blutkörperchen, übertragen

Serum in ein anderes steriles Röhrchen, das mit einem Etikett versehen ist.

Das Serum sollte transparent und hellgelb sein, ohne

Im Labor TsGSEN in der russischen Sprache erhalten

Föderationsserum kann bis zur Übermittlung an virologic aufbewahrt werden

das Labor des Regionalzentrums in Haushaltskühlschränken

Temperatur +4 Grad Mit nicht mehr als 7 Tagen.

Die Untersuchung von Seren wird virologisch durchgeführt

Laboratorien des regionalen Zentrums, in dem sie gelagert werden sollen

bei -20 Grad eingefroren C für 1 Jahr.

Wiederholtes Einfrieren und Auftauen von Molke ist nicht zulässig.

Daher muss das Serum vor dem Einfrieren eingefüllt werden

mehrere appdorfov 0,25 ml.

1.3. Transport von Serumproben (Blut)

Vor dem Transport des gesammelten Materials ist sehr wichtig.

Vorsichtsmaßnahmen treffen: Auf Beschriftung prüfen und prüfen

Begleitdokumentation (sauber gefüllte Etiketten auf

Reagenzgläser, Listen und Anweisungen), die Röhrchen fest mit einem Korken verschließen,

Ordnen Sie die Proben entsprechend ihrer Anzahl an, setzen Sie die Seren ein

Zum Transport von Blut (Serum) sollte verwendet werden.

Wärmebehälter (Beutel - Kühlschränke, Thermoskanne, Schaum)

Box). Wenn Kühlelemente verwendet werden (müssen sie sein)

eingefroren) dann auf den Boden und die Seiten des Behälters stellen

(Boxen) und legen Sie dann einen Plastikbeutel ein

Molke, und oben - setzen Sie die gefrorenen Elemente wieder ein

Begleitdokumente (Listen und Anweisungen zum Labor

Studie) unter Angabe der Uhrzeit und des Datums der Abreise

Plastikbeutel, legen Sie es unter den Deckel des Thermobehälters oder

Wenn die Vorbereitungen für den Versand abgeschlossen sind,

den Empfänger über den Zeitpunkt und die Art des Transports informieren.

Beim Versand von Mustern per Bahn oder Flugzeug

Das Labor muss (telefonisch, per Telegramm) darüber informiert werden

Zug und Wagen (Flugnummer), Datum und Uhrzeit der Abfahrt und

Ankunft, Anzahl der Proben usw.

Beim Transport von Vollblutproben im Winter

sollte besonders auf seine Erhaltung achten, nicht zulassen

Blutproben sollten so schnell wie möglich abgegeben werden. Nein

Warten Sie, bis sich die Proben angesammelt haben!

1.4. Verarbeitung medizinischer Instrumente

Bearbeitung von Laborinstrumenten und Dressing

Material sowie die Sammlung und Entsorgung von medizinischen Abfällen.

Termine werden nach aktuellem Stand durchgeführt

2. Abholung, Transport und Lagerung von Impfstoffen

Während der Durchführung der Masernüberwachung in der Phase ihrer Beseitigung

Es ist notwendig, eine Überwachung der Durchblutung des Virus mittels zu etablieren

Identifizierung von Masernvirusstämmen und genetischen Eigenschaften

Masernvirus kann im Prodromalstadium der Krankheit isoliert werden

in einem Stadium eines Ausschlags aus verschiedenen Materialien des Patienten: aus Urin,

Nasopharynxsekrete und aus peripheren Blutlymphozyten.

Die Intensität der Virusausscheidung nimmt rapide ab. Erkennung und

Das Identifizieren des Masernvirus auf einer Zellkultur erfordert mehrere

Wochen. Diese Studien sollten im National durchgeführt werden

Messstellenüberwachungszentrum für biologisches Monitoring

Eigenschaften der in Russland zirkulierenden Masernvirusstämme.

Die Isolierung von Masernvirusisolaten ermöglicht weitere

führen ihre genetische Analyse durch und vergleichen die erhaltenen Stämme

von verschiedenen Orten in verschiedenen Jahren. So kannst du bekommen

umfassende Informationen über ihre Herkunft und zurückverfolgten Pfade

Virusübertragung. Zur Durchführung molekular - epidemiologischer

Analyse, müssen Sie eine Sammlung von lokalen Stämmen des Virus von Endemie haben

Die Isolierung des Virus ist ziemlich teuer und zeitraubend.

Methode, die viel Zeit und Zeit in Anspruch nimmt

Virologielabor, das speziell für die Arbeit ausgestattet ist

mit Zellkulturen und Virusisolation. Masernvirus extrem

empfindlich gegen Fieber. Daher Materialproben

für die Isolierung des Virus bestimmt sein muss transportiert werden

so schnell wie möglich an das Labor und unter strikter Einhaltung

Die Entnahme und der Transport geimpfter Proben werden durchgeführt

Regionale Masernüberwachungszentren.

2.1. Sammlung, Transport und Lagerung von Urinproben

Für die Studie nehmen Sie Urinproben in einem Volumen von 10-50 ml.

Es ist ratsam, die erste Morgenportion des Urins zu verwenden

größere Anzahl von Epithelzellen, von denen in der Regel und

Masernvirus wird freigesetzt. Die Virusisolation ist am erfolgreichsten

aus Urinproben, die im frühesten Stadium der Erkrankung gewonnen wurden - in

der Moment des Auftretens des Ausschlags und maximal 5 Tage ab dem Moment

Der Urin wird in einem sterilen Behälter gesammelt und auf + 4-8 Grad gekühlt. C,

Zentrifugiert in den nächsten Stunden nach dem Zaun.

Die Zentrifugation wird bei 500 g (1500 UpM) 5 durchgeführt

min bei +4 Grad Der Überstand wird gegossen, und der Niederschlag wird abgeschieden.

in 1 ml viralem Transportmedium resuspendiert (siehe Hinweis)

oder Nährmedium für Zellkultur (RPMI, NEEDLE und andere).

Das resuspendierte Pellet kann bei gelagert werden

4 Grad Mit nicht mehr als 48 Stunden vor dem Versand an das National

Masernüberwachungszentrum oder ein anderes Labor für

molekulargenetische Typisierung des Masernvirus. Ansonsten

Der Fall sollte in einer Transportvirusumgebung eingefroren werden

bei -70 Grad C und mit Trockeneis hermetisch verschlossen versandt

Reagenzgläser zum Schutz dieses Rückstands vor Kohlendioxidbelastung

In hermetisch verschlossenen Behältern bei 4 Grad. C, kannst du

Transport von ganzen Urinproben, aber besserem Urin

Zentrifuge für 24 Stunden nach der Entnahme und

Transport resuspendiertes Sediment.

Das resuspendierte Pellet sollte möglichst nicht eingefroren werden.

Schicken Sie es innerhalb der nächsten 48 Stunden zur Forschung.

Urinproben sollten erst am Ende des Verfahrens eingefroren werden.

2.2. Sammlung, Transport und Lagerung von Nasopharynx

Nasopharyngal-Proben (Nasopharynx-Abstriche)

muss so früh wie möglich vom Patienten abgenommen werden, spätestens am fünften

Tag seit dem Auftreten des Ausschlags. Zu diesem Zeitpunkt werden in diesen Mustern

die höchste Konzentration des Virus.

Nasopharyngal-Proben können von einem Patienten von einem Patienten entnommen werden

Die folgenden Methoden werden in der Reihenfolge der Hervorhebungsmöglichkeit aufgelistet

- Aspiration von Nasensekreten. Produziert durch Einführung in

Nase 2-3 Milliliter sterile Kochsalzspritze

durch eine dünne Gummisonde darauf legen, danach die Flüssigkeit

abgesaugt und in ein Zentrifugenröhrchen mit einem verschraubt

einen Deckel mit einem speziellen Transportmedium für

- Spülen (Waschwasser). Mit Schleimhäuten

Nasopharynx wird durch Gurgeln mit einer kleinen Menge erhalten

Kochsalzlösung (2-3 ml), Waschwasser beitragen

Transportmedium für Viren.

- Nasopharyngal-Tupfer: Ein Wattestäbchen wird verwendet,

welche die Schleimhaut des Nasopharynx mit ausreichend abwischen

Mühe, einen Teil der Epithelzellen zu entfernen. Tampons werden platziert

in etikettierten sterilen Reagenzgläsern mit Schraubverschluss

welche 2-3 ml Transportmedium für Viren enthalten.

Eine Probe der Nasensekrete, die von einem der oben genannten genommen wurden.

Methoden und im virologischen Transportmedium platziert,

muss innerhalb von 48 Stunden weitergeliefert werden

kalt (bei einer Temperatur von 4-8 Grad Celsius). Wenn die Bedingungen nicht zulassen

schnell eine Probe von Nasopharynx-Abstrichen, ein Abstrichrohr senden

kräftig schütteln, um die Zellen abzuwaschen, und dann

Entfernen Sie den Tampon. Nasale Aspirate oder Waschungen werden bei zentrifugiert

Temperatur von 4 Grad. C bei 500 g (1500 U / min) für 5 Minuten

Das Pellet wird dann in 2 ml Nährmedium für Zellkulturen resuspendiert

Kulturen. Pellet resuspendiert und Überstand gelagert

getrennt bei einer Temperatur von -70 Grad. C und transportiert nach

Laboratorien auf Trockeneis in luftdicht verschlossenen Fläschchen

Vermeiden Sie Kohlendioxid.

Wenn kein Sondertransport verfügbar ist

virologische Umgebung kann es durch physiologische ersetzt werden

Lösung oder Medium für Zellkulturen.

Da die Wahrscheinlichkeit der Virusisolation in den ersten 3 maximal ist

Tag nachdem der Ausschlag erscheint, zögern Sie nicht

klinisches Material zur Isolierung des Virus; erwarten Sie keine Ergebnisse

Laborbestätigung einer klinischen Diagnose von Masern.

2.3. Sammlung, Transport und Lagerung von Blut

Um ein Virus aus lymphoiden Zellen zu isolieren, wird Blut aus einer Vene entnommen.

unter streng aseptischen Bedingungen für 1-3 Tage Hautausschlag in einem Volumen von 1,0 bis 2,0

ml. Blut wird in einen sterilen Schlauch mit einem fest verschlossenen Stopfen aufgenommen. In

Das Reagenzglas sollte 0,1 ml Heparin - 500 ME (in 1 ml) enthalten

flüssiges Heparin - 5000 IE). Unmittelbar vor der Blutentnahme

Eine Tube Heparin wird auf einer harten Oberfläche gerollt

Benetzung der Röhrchenwände mit Heparin, was verhindert

Gerinnselbildung (den Korken nicht anfeuchten!). Bei +4 Grad lagern. Mit

nicht mehr als 24 Stunden. So früh wie möglich an die National zu senden

Mitte, unter Beobachtung des kalten Regimes (+4 ° C).

1. Transportmedium zur Virusisolierung:

Hanks Basislösung pH 7,4 mit HEPES-Puffer (verfügbar)

konzentrierte Handelslösung 10X)

Rinderserumalbumin - 2,0 g

Penicillinlösung mit Streptomycin (siehe unten) - 1,0 ml

Phenolrot, 0,4% ige Lösung - 0,2 ml

2,0 g Rinderserumalbumin in 100 ml lösen.

destilliertes Wasser. Fügen Sie 80 ml destilliertes Wasser hinzu 10

ml Hanks-Lösung, dann 10 ml 2% ige Rinderlösung zugeben

Serumalbumin und 0,2 ml einer Lösung von Phenolrot.

Sterilisieren durch Filtration. 1 ml Penicillinlösung mit hinzufügen

Streptomycin, in sterile Ampullen füllen und bei 4 aufbewahren

2. Penicillinlösung mit Streptomycin

Crystal Penicillin C

Löse 10 in 6 IE Penicillin und 1,0 g Streptomycin in 100 auf

ml steriles FBI. In Flaschen von 5 ml gießen und bei -20 aufbewahren

Hagel Zugabe von 1 ml dieser Lösung zu 100 ml Kulturmedium

können Sie eine Lösung mit einer Endkonzentration von 1200 IE erhalten

Penicillin und 100 µg Streptomycin in 1 ml Lösung.

3. Lieferung geimpfter Proben an das National Center -

auf Antrag des Nationalen Zentrums mit der Befüllung eines Teils durchgeführt

A "Anweisungen zum Labor des Zentrums der staatlichen gesundheitlichen und epidemiologischen Überwachung mit Funktionen

Masernkontrolle "(Anhang N 2).

vom 21.03.2003, N 117

BEDINGUNG DER SPEZIFISCHEN IMMUNITÄT

IN INDIKATORGRUPPEN DER BEVÖLKERUNG (SEROMONITORING)

Das serologische Monitoring dient der Beurteilung des Zustands

individuelle, kollektive und Bevölkerungsimmunität auf

bestimmtes Gebiet, Bestimmen des tatsächlichen Sicherheitsniveaus

auch von Infektionen in bestimmten Altersgruppen der Bevölkerung

Gelegenheit, die Qualität der Impfarbeit in diesem Bereich zu beurteilen.

Ein serologisches Screening der Geimpften wird bei allen durchgeführt

die Territorien der Russischen Föderation in 4 Hauptindikatorgruppen

- Kinder 3-4 Jahre (Kindergärten und Fabriken);

- Kinder von 9-10 Jahren (Schüler der Klassen 3-4);

- Jugendliche zwischen 16 und 17 Jahren (Schüler an weiterführenden Schulen)

- Erwachsene 23-25 ​​Jahre (letztes Jahr Studenten, Spender)

Informationen über die Impfgeschichte nicht enthalten).

Für die Umfrage sollten Teams auswählen, in welchen Fällen

Masernerkrankungen wurden seit einem Jahr nicht erfasst. In jedem

Die Indikatorgruppe wird zwischen 50 und 100 Personen untersucht.

Nach dem Ermessen des Epidemiologen kann eine serologische Untersuchung erfolgen

in anderen Altersgruppen gehalten werden.

Nach den Ergebnissen der serologischen Untersuchung von Kindern bei

3-4 Jahre und Schüler zwischen 9 und 10 Jahren beurteilten Niveau und Spannung

Masernimmunität so schnell wie möglich nach

Impfung und Wiederholungsimpfung der ZhKV sowie serologische Untersuchung

Jugendliche zwischen 16 und 17 Jahren - langfristig nach der Impfung der ZhKV

(beim Verlassen der Schule), sowie die Ebene der Immunschicht an

Masern in neuen Kollektiven bilden in der Sekundar- und Hochschulbildung

Einrichtungen. Die Ergebnisse einer Befragung von Personen zwischen 23 und 25 Jahren charakterisieren

spezifische Immunität gegen Masern bei jungen Menschen

Maßnahmen zum Epidemie-Wohlbefinden bei Masern

Betrachten Sie in jedem Fall nicht mehr als 7% der seronegativen Ergebnisse

Wenn mehr als 10% seronegativ

Masernvirus-Individuen sollten:

1. Um die Ursachen der schwachen Immunität zu ermitteln:

- Impfdokumentation analysieren - vergleichen

Informationen über Impfungen in allen Anmeldeformularen (eine Karte mit prof. Impfungen,

Entwicklungsgeschichten, Arbeitszeitschriften usw.)

seronegative Personen zur Feststellung der Impfung;

- um zu klären, ob einer der Befragten darunter gelitten hat

akute Erkrankung kurz nach der JKV-Impfung oder 1-1,5 Monate

vor der Untersuchung erhielt das Immunglobulin nicht bald danach

Impfungen ZhKV usw.;

- die Lagerbedingungen des Impfstoffs beurteilen, die Arzneimittelserie.

2. Überprüfen Sie zusätzlich den Immunitätsgrad gegen Masern bei Personen.

gleiches Alter (mindestens 50 Personen), aber bei 2 anderen

von Gesundheitseinrichtungen überwachte Kollektive, bei denen ein hoher Prozentsatz von

Wenn nach zusätzlicher Prüfung die Nummer

Ungeschützt gegen Masern werden die oben genannten Kriterien überschritten

die Frage der Immunisierungstaktiken in diesen Teams ansprechen. Für

Dies ist notwendig, um Kinder (Teenager) anderen Alters zu untersuchen

Gruppen im Ermessen des Epidemiologen. Wenn unter ihnen teilen

seronegativ für Masernvirus wird die oben genannten nicht überschreiten

Indikator, dann zusätzliche Impfungen in den befragten Gruppen

Gesundheitseinrichtungen, an die diese Einrichtungen angeschlossen sind, unterliegen nur Kindern.

und Jugendliche dieses Alters, bei denen ein hoher Prozentsatz aufgedeckt wird

seronegative Individuen. Wenn der Prozentsatz der seronegativen unter

Befragte werden deutlich über 10% liegen, dann sollte es gelöst werden

Die Frage der zusätzlichen Impfungen für alle Kinder (Jugendlichen)

Wenn ein hoher Prozentsatz seronegativer Personen in Gruppen auftritt

Kinder oder Jugendliche in zwei Gesundheitseinrichtungen in der Region, um dann die Impfung zu bewerten

Arbeit in diesem Bereich ist notwendig, um serologisch durchzuführen

Erhebung von Indikatorgruppen in anderen Gesundheitseinrichtungen in diesem Bereich.

Um jedoch Managemententscheidungen zu treffen, expandieren

Tätigkeiten von Einrichtungen, die von Gesundheitseinrichtungen beaufsichtigt werden, oder der Region insgesamt

Alle Seren der untersuchten Kinder und Jugendlichen sollten verschickt werden

an das nationale Masernüberwachungszentrum.

Serologische Überwachung der Masernimmunität

wird von TsGSEN zusammen mit den Leitungsgremien durchgeführt

Gesundheitsthemen der Föderation, die in Rechnung gestellt werden

Funktionen zur Auswahl von Kontingenten für die geplante Prüfung, Sammlung

Blutserum in Indikatorpopulationen und deren Abgabe an

regionale Masernüberwachungszentren.

Der Zeitraum, in dem die Seren gesammelt und geliefert werden

Regionalzentrum sollte 7 Tage nicht überschreiten.

Blutseren werden zum Testen ins Labor geschickt.

Regionalzentrum mit Begleitdokument ("Die Liste der Personen

serologischen Untersuchung für bestimmte

Antikörper gegen Masernvirus ") in 2 Exemplaren.

Das Virologielabor des Regionalzentrums untersucht

Serum für 7-10 Tage nach Erhalt und

sendet die Ergebnisse der Studie an die Staatliche Gesundheitsbehörde

Das Zentrum der staatlichen gesundheitspolitischen und epidemiologischen Betreuung des Themas der Russischen Föderation in

3-5 Tage nach Erhalt der Seronitoring-Ergebnisse

Impfungen der ZhKV der aufgedeckten seronegativen Personen, einschließlich

erneuert. Impfbericht zum vorgeschlagenen

Formular ("Bericht über die Ergebnisse serologischer Serumstudien)

Bluttest auf Vorhandensein spezifischer Antikörper in Indikatorgruppen

Impfung von seronegativ

Personen ") bis zum 15. Januar des Jahres an das Regionalzentrum geschickt

nach der Berichterstattung.

Das Regionalzentrum jährlich bis zum 1. Februar des folgenden Jahres

Berichterstattung in derselben Form an die National Scientific -

methodisches Zentrum für den Bericht über die Masernüberwachung

Erforschung der Masernimmunität in Indikatorgruppen

Bevölkerung in jedem beaufsichtigten Gebiet und im gesamten Zentrum, und

auch Informationen zur „Immunstruktur und Anzahl der Fälle

Masern in verschiedenen Altersgruppen. "

Regionalzentrum einmal im Viertel, spätestens am 15.

Der Monat, der auf das Berichtsquartal folgt, wird an gesendet

Nationales Zentrum für die Überwachung von Masern mindestens 30% des Serums von Individuen

nach Plan befragt.

auf den Zustand der spezifischen

Immunität in Indikatorgruppen

vom 21.03.2003, N 117

VERZEICHNIS DER PERSONEN, DIE SUROLOGISCHEN ANGABEN UNTERLIEGEN

Umfrage zu bestimmten Antikörpern

AN KORI VIRUS (SEROMONITORING)

in _____________________________________ in _____ Jahr

Gegenstand der Russischen Föderation

| N | Nachname | Datum | Datum | Datum | Datum | Datum | Datum | Ergebnis |

| p / p | Name | Geburt | Impfung | Revaccination | Nehmen | Empfang | Inszenierung | (Anzugeben |

| Patronymisch | | | | Blut | Blut oder | ELISA | IgG-Titer |

| | | | | | | Molke | | IE / ml) | |

Unterschrift des Verantwortlichen

auf den Zustand der spezifischen

Immunität in Indikatorgruppen

vom 21.03.2003, N 117

IMMUNE-STRUKTUR UND ANZAHL DER PATIENTEN MIT KRANKHEITEN

IN VERSCHIEDENEN ALTERPopulationen

in _____________________________________ in _____ Jahr

Gegenstand der Russischen Föderation

| Alter | Gesamt | Impfstoff | Revaccinated | Nicht beansprucht | Wiederhergestellt | Keine Informationen |

| | auf | | | | Masern früher | |

| | | Gesamt | Davon | Insgesamt | Davon | Insgesamt | Davon | Insgesamt | Davon | Insgesamt | Davon | Insgesamt | Davon | |

| | | Sick- | | krank | Sick- | Sick- | Sick- |

| | | | Lo in | | bericht- | | | Lo in | | Lo in | | Lo in |

| | | | bericht- | | Jahr | | bericht- | | | bericht- | | | bericht- | |

| | | Herr Go- | | | Herr Go- | Herr Go- | Herr Go- |