Welche Medikamente sollten Sie gegen Schmerzen in der Leber trinken?

Symptome

Leberschmerzen können als Folge verschiedener Erkrankungen auftreten. In diesem Fall ist die richtige Auswahl spezieller Medikamente erforderlich, um das Symptom zu lindern und die Ursache der Erkrankung zu beseitigen. Dies kann von einem Arzt durchgeführt werden, nachdem ein Patient untersucht und untersucht wurde.

Ärzte verschreiben normalerweise die folgenden Gruppen von Menschen mit Lebererkrankungen:

  • hepatoprotektiv
  • krampflösend;
  • homöopathisch;
  • Präparate zur Reinigung der Leber.

Betrachten Sie die aufgeführten Medikamente zur Behandlung der Leber genauer.

Hepatoprotektoren - Medikamente zum Schutz der Leber

Hepatoprotektive Medikamente sind notwendig, um den Körper vor negativen Einflüssen zu schützen und seine Arbeit zu normalisieren. Diese Medikamente beschleunigen auch die Regeneration der Leber. Die Tabletten für Schmerzen in der Leber der hepatoprotektiven Gruppe lauten wie folgt:

  1. Erhöhen Sie die antitoxischen Funktionen von Hepatozyten.
  2. Sie verlangsamen die Reaktionen der erhöhten Lipidoxidation, die zur Anhäufung zellulärer Defekte führen, und binden auch Lipidoxidationsprodukte.
  3. Erzeugen Sie einen entzündungshemmenden Effekt.
  4. Lindern Sie die Nekrose der Leberzellen.
  5. Kompliziert bei den Leberantigenen aus dem Darm.
  6. Erhöhen Sie die Aktivität von Enzymen im Körper.
  7. Fördern Sie die Synthese von Elastin und Kollagen.

Viele Menschen fragen sich, ob die Leber weh tun kann, welche Medikamente aus der Hepatoprotektivgruppe genommen werden können. Folgende Wirkstoffe in Form von Kapseln und Tabletten haben sich als hochwirksam erwiesen:

  • Carsil (Tabletten) und Carsil forte (Kapseln).
  • Gepabene - Gelatinekapseln mit Trockenextrakt aus Mariendistel und Dymyanki.
  • Legalon 140 - in Kapseln verkauft.
  • Silymar - hellbraune Pillen.

Alle diese Leberpillen enthalten die Substanz Silymarin, die aus der Mariendistel freigesetzt wird und einen starken Heileffekt erzeugt, der auf die vorteilhaften Eigenschaften der Mariendistel zurückzuführen ist.

Es gibt hepatoprotektive Medikamente, die auf der Artischocke basieren. Diese Medikamente eignen sich in Fällen, in denen Schmerzen in der Leber durch Pillen anderer Gruppen auftreten, und diese umfassen:

  • Tsinaris - weiße Pillen, die zu Nahrungsergänzungsmitteln gehören.
  • Hofigol - Lösung oder Tabletten gegen Leberschmerzen.
  • Artischockenextrakt ist ein Nahrungsergänzungsmittel in Tablettenform.

Der Wirkstoff in den obigen Zubereitungen ist Cymarin, das aus der Artischocke isoliert wird und ein Analogon von Silymarin ist. Was zu nehmen ist, wenn die Leber weh tut, interessiert viele Menschen. Die oben genannten Pillen sind eine gute Option, da sie keine Kontraindikationen haben, Cholelithiasis und akute Hepatitis nicht mitgezählt.

Für die Behandlung von Schmerzen in der Leber eignet sich Leaf 52, das in Form graugrüner Tabletten mit dunklen und hellen Flecken verkauft wird. Es enthält Extrakte der folgenden Pflanzen:

  • rauchen;
  • Nachtschatten ist schwarz;
  • die Ekliptik ist weiß;
  • Chicorée;
  • Philanthus Niruri;
  • Berhavin breitete sich aus.

Das Medikament gilt als universell und wird von Ärzten häufig als Hepatoprotektor und entzündungshemmendes Medikament verschrieben. Außerdem wirkt es leicht choleretisch.

Antispasmodika gegen Leberschmerzen

Wenn eine Person Leberschmerzen hat und nicht bekannt ist, was sie trinken soll, können Ärzte nach der Untersuchung krampflösende Medikamente verschreiben, die spastische Schmerzen lindern. Tablets zum Wirkmechanismus sind in zwei Gruppen unterteilt:

  1. Neurotrope Wirkungen. Beeinflussen die Übertragung elektrischer Impulse des sympathischen Nervensystems, die das glatte Muskelgewebe stimulieren. Dadurch wird die Innervation der Myozyten der Gallenwege und der Gallenblase gestört, wodurch das Schmerzsyndrom gelindert wird.
  2. Myotropika Sie verändern die biochemischen Prozesse im glatten Muskelgewebe, entspannen die Gallengänge und lindern Schmerzen in der Leber von Medikamenten oder anderen Faktoren.

Einige wirksame krampflösende Mittel gegen Schmerzen in der Leber bestehen aus Substanzen beider Gruppen. Hierbei handelt es sich um neuromiotrope Arzneimittel, die die Innervation der Myozyten des Gallengangs und der Myozyten beeinflussen.

Die beliebtesten krampflösenden Pillen, die helfen, wenn die Leber wehtut, sind:

Homöopathische Mittel gegen Leberschmerzen

Welche Präparate zur Behandlung der Leber am besten geeignet sind, haben wir fast herausgefunden, aber es gibt Mittel für die Regeneration des Organs der homöopathischen Gruppe:

  • Deutsche Tabletten Hepel;
  • Österreichische Droge Galstena;
  • Deutsches Mittel Hepar Compositum.

Es gibt verschiedene Volksheilmittel gegen Schmerzen in der Leber auf der Basis von Heilpflanzen und Kräutern.

Vorbereitungen zur Reinigung der Leber

Wenn die Leber schmerzt, kommt man fast nie ohne Drogen aus. Nach Beendigung des Schmerzsyndroms verschreiben die Ärzte ein Mittel zur Reinigung des inneren Organs, darunter:

  • Magnesia;
  • Sorbit;
  • Natriumthiosulfat;
  • Holosas;
  • Aktivkohle.

Diese Medikamente in Tabletten nach Schmerzen in der Leber helfen bei der Reinigung und können zusammen mit Hepatoprotektoren eingenommen werden. Hilfreich ist auch eine spezielle Diät zur Leberreinigung. Die kombinierte Therapie bietet eine schnelle Genesung, die jedoch nur unter Aufsicht eines Spezialisten möglich ist.

Leberpillen

Im Körper erfüllt die Leber viele Vitalfunktionen. Um diese Funktionen aufrechtzuerhalten und wiederherzustellen, normalisieren Sie die Leberfunktion bei toxischen Läsionen, wobei verschiedene Pillen für die Leber verwendet werden. Im Folgenden beschreiben wir einige davon.


Legalon (Analoga - Silibinin, Silibor, Kars). Das Medikament enthält einen Extrakt aus gefleckter Mariendistel. Es hat eine starke hepatoprotektive Wirkung, verbessert den intrazellulären Stoffwechsel und die Verdauung und stabilisiert die Hepatozytenmembranen. Bei der Behandlung von Lebererkrankungen eingesetzt, hat es eine schnelle therapeutische Wirkung. Wenn Sie das Medikament einnehmen, wird der Abbau von Milchsäure durch die Leber verbessert, was die allgemeine Ausdauer des Körpers erhöht. Das Medikament fördert die Bindung freier Radikale und reduziert Entzündungen in der Leber.


Essentiale. Komplexe Arzneimittel enthaltende Phospholipide, die zur Verbesserung der Zellmembranen beitragen, die Vitamine B und B6, Nicotinamid, Pantothensäure. Die Wirksamkeit von Essentiale als Medikament zur Behandlung von chronischer und akuter Hepatitis, Lebernekrose, Zirrhose und toxischen Läsionen ist extrem hoch. Neben der Verbesserung des Stoffwechsels senkt das Medikament den Cholesterinspiegel und wirkt sich positiv auf das Herz-Kreislauf-System aus.


Ovesol. Der gesamte Komplex von Extrakten aus Saatgut Haferflocken, Immortellenblüten, Pfefferminzblättern, Kurkumawurzeln, jungem Gras. Die Tablette für die Leber hat eine entgiftende Wirkung, beseitigt die Stagnation der Galle und stellt die Drainagefunktion der Gallenwege wieder her.


Hepabene Das Medikament enthält Extrakte aus Rauch und Mariendistel. Normalisiert die Leberfunktion bei toxischen Schäden und chronischer Hepatitis.


Essliver Forte. Es ist ein Hepatoprotektor, der Hepatozyten wiederherstellt und schützt. Normalisiert den Fettstoffwechsel im Falle einer Schädigung der Leberzellen durch schlechte Ernährung und extreme Diäten, Vergiftungen und schnellen Gewichtsverlust.


Schneiden Sie den Pro. Es wird auf der Basis von Sojabohnen hergestellt und enthält in seiner Zusammensetzung wesentliche Phospholipide. Hepaprotector zur Behandlung chronischer Lebererkrankungen. Stellt die Funktion der Leberzellen und -struktur wieder her, senkt den Cholesterinspiegel.


Galstena Homöopathische Arzneimittelkomplexwirkung. Es gibt keine Altersgrenze. Die Tablette für die Leber wird zur Behandlung von akuter und chronischer Hepatitis, chronischem Pankreatin und Cholezystitis, Cholelithiasis verwendet.


Hepatamin Mittel tierischen Ursprungs, die aus der Leber von Rindern gewonnen werden. Stellt die Leberfunktion wieder her. Es wird empfohlen bei akuten und chronischen Leberschäden, Behandlung mit Antibiotika, die Auswirkungen negativer Faktoren auf den Körper, bei älteren Menschen die Leberfunktion zu erhalten.


Medizinische Präparate für die Leber tragen zu ihrer Reinigung von den nachteiligen Wirkungen der Entgiftung, der Wiederherstellung geschädigter Gewebe sowie des normalen Betriebs bei. Zunächst werden Medikamente in natürliche (pflanzliche) und chemische Wirkstoffe unterteilt.


Am stärksten sind Drogen. Homöopathische Arzneimittel haben keine Altersgrenze (Galsthene kann zum Beispiel auch für Neugeborene verschrieben werden). Revitalisierende Tees und Nahrungsergänzungsmittel - Arzneimittel tierischen oder pflanzlichen Ursprungs.


Arzneimittel, die auf die Verbesserung der Funktionen des Organs abzielen, können hepatoprotektiv, choleretisch und cholelitholytisch sein.


Leberpillen, die natürliche Gallensäuren enthalten, werden häufig bei chronischen Lebererkrankungen verschrieben. Dies sind Allohol, Holenzim usw. Synthetische Drogen wirken stärker, sie beseitigen Entzündungen - Tsikvalon, Osalmid usw. Daneben gibt es noch choleretische Medikamente, die auf pflanzlichen Rohstoffen (Flamin, Cholelitin) basieren.


Eine große Gruppe von Wirkstoffen sind Hydrocholeretika, die die Abscheidung der Galle durch Wasser erhöhen. In den meisten Fällen umfasst diese Gruppe Mineralwasser.


Tabletten zur Wiederherstellung der Leber, die für Cholelithiasis verwendet werden, ist es üblich, mit den Schmerzen im rechten Hypochondrium zu trinken. Während der Verschlimmerung einer Lebererkrankung müssen Sie nur die vom Arzt verschriebenen Medikamente einnehmen. Neben der Einnahme von Medikamenten müssen Sie die vorgeschriebene Diät einhalten.


Bereits 1970 wurden die Grundvoraussetzungen für Hepatoprotektoren formuliert, die ideale Medikation ist jedoch noch nicht geschaffen. Aber es gibt viele Medikamente, also gibt es eine große Auswahl - Aminosäurederivate, pflanzliche Heilmittel, Phospholipide, Nahrungsergänzungsmittel. Hepaprotektoren müssen im Prozess der Exposition gegenüber einem negativen Faktor vorgehen. Sie können natürlich einmal während eines Festes getrunken werden, es ist kein Schaden zu beklagen, da im Prinzip keine Verwendung besteht. Sie können das Medikament auch einnehmen, wenn Symptome von Unwohlsein auftreten, oft sogar notwendig. Wenn Sie keine Zeit haben, müssen Sie einen Kurs trinken. Lange Behandlung bestimmt den Arzt.


Tabletten zur Wiederherstellung der Leber pflanzlichen Ursprungs


Eine der häufigsten Pflanzen zum Schutz der Leber - Disteldistel (Distel). Die heilenden Eigenschaften dieser Pflanze waren vor mehr als 2000 Jahren bekannt. Beide Inder, Griechen und Römer benutzten es, um die Leber zu behandeln. Der Hauptwirkstoff ist Silymarin, das nicht nur die Zerstörung der Zellmembranen verhindert, sondern auch das Wachstum neuer Zellen stimuliert.


Zubereitungen der Mariendistel werden bei medizinischen und toxischen Läsionen der Leber, Leberzirrhose, Hepatitis, Fettabbau, Cholangitis, Cholezystitis, Gallensteinerkrankung verwendet.


Zur Vorbeugung von Lebererkrankungen werden Mariendistelpräparate bei erhöhter Belastung des Organs (Langurlaub, Antibiotika, Binge) eingenommen. Einnahme des Medikaments - 2 Tabletten für die Leber dreimal täglich. Silymarin-haltige Medikamente sind zahlreich: die gebräuchliche „Kars“ und ihre modernisierte Form „Karsil Forte“, die sich durch eine große Anzahl von Wirkstoffen in einer Kapsel (90 mg Silymarin gegenüber den vorherigen 35 g in normalem Karsila) und eine höhere Bioverfügbarkeit auszeichnet. Diese Tatsache erlaubt uns, die Medikation zu optimieren: Bevor schwere und mittlere Leberschäden behandelt werden mussten, mussten 12 Tabletten täglich eingenommen werden. Bei der neuen Form reicht es aus, 3 Tabletten täglich einzunehmen. Andere pflanzliche Präparate zur Behandlung von Lebererkrankungen: "Silymarin", "Silimar", "Silibini". Außerdem können Sie in Apotheken viele Nahrungsergänzungsmittel aus Mariendistel kaufen: Öl, Kapseln, Mehl (zerquetscht).


Viele Hersteller glauben, dass eine Distel nicht ausreicht. Zum Beispiel hat das Medikament "Gepabene" neben Silymarin auch einen Extrakt aus der Apotheke Smokey, der krampflösend und choleretisch wirkt und den Fluss der Galle direkt in den Darm erleichtert.


Eine andere Pflanze, die zur Behandlung weit verbreitet ist, ist die Artischocke. Dieses Medikament wurde vor unserer Zeit verwendet, aber in unserem Land ist es seit dem 18. Jahrhundert als Heilmittel bekannt, das nicht nur Gelbsucht heilen kann, sondern auch Gelenkschmerzen lindern kann. Im 20. Jahrhundert gaben die Wissenschaftler bekannt, dass die Artischocke choleretische und hepatoprotektive Eigenschaften besitzt. Darüber hinaus normalisiert das Werkzeug den Stoffwechsel und die Darmarbeit, senkt den Cholesterinspiegel, wirkt harntreibend und lindert dadurch Schwellungen. Der Hauptwirkstoff der Pflanze ist Tsimarin, das in seinen Eigenschaften dem Silibinin ähnlich ist. Arzneimittel - Artischockenextrakt, Hofitol, Gorky Artichoke-Getränk. Sie werden zur Behandlung von Cholezystitis, Hepatitis, Alkoholvergiftung und Atherosklerose angewendet.


Artischocke hat eine harntreibende Eigenschaft, wodurch sie Schwellungen lindern kann. Daher wird es während langer Neujahrsferien nicht nur zur Vorbeugung von Lebererkrankungen verwendet, sondern auch zur Beseitigung von Morgenödem.


Das Medikament "Liv 52" enthält keine Mariendistel. Aber in seiner Zusammensetzung enthält es Extrakte aus stacheligen Kapern, Chicorée, Nachtschatten, Tamarisken, Kassia, Schafgarbe und anderen Pflanzen. Das Medikament stimuliert die Wiederherstellung der Leberzellen, hat eine choleretische Wirkung, verbessert die Verdauung und schützt den Körper vor schädlichen Wirkungen (insbesondere Alkohol). Tabletten für die Leber werden bei chronischer und akuter Hepatitis, Anorexie und Leberzirrhose verwendet. Ärzte können sie jedoch zur Vorbeugung von Lebererkrankungen verschreiben, während sie verschiedene Medikamente einnehmen.


Der Komplex biologisch aktiver Substanzen ausschließlich pflanzlichen Ursprungs, der zum Wirkstoff "Dipana" gehört, soll die Regeneration von Leberzellen stimulieren, die Verdauung verbessern und die Leber vor toxischen Schäden schützen. Darüber hinaus aktiviert das Medikament die Arbeit des Körpers und wirkt immunmodulatorisch. Das Medikament wird verschrieben bei Hepatitis verschiedener Herkunft, Leberzirrhose, Fettabbau. Darüber hinaus wird das Medikament zur Prophylaxe mit langfristig schädlichen Auswirkungen auf die Leber (Alkoholkonsum, Medikamente) benötigt.


Tabletten für die Leber tierischen Ursprungs


Nicht viele tierische Produkte. Sie werden aus hydrolisierter Leber von Rindern (Sirepar) und Schweineleberzellen (Hepatosan) hergestellt. Diese Medikamente wirken hepatoprotektiv und entgiftend, sie stellen die funktionelle Aktivität des Organs wieder her. Sie werden bei Hepatitis, Leberzirrhose, Alkoholschäden, Leberversagen eingesetzt. Tabletten für die Leber, die streng rezeptpflichtig sind, werden in der Regel nicht angewendet.


Wesentliche Phospholipide


Die Zusammensetzung einer der Wirkstoffgruppen umfasste essentielle Phospholipide, die Bestandteile der Zellwand von Leberzellen sind. Sie sind auch Arzneimittel pflanzlichen Ursprungs - Phospholipide werden aus Soja gewonnen. Die Wirkung ist jedoch nicht die gleiche wie bei Timarin oder Silymarin. Wesentliche Phospholipide befinden sich in der Lipidschicht der Membranen geschädigter Hepatozyten, wodurch die Zellen wieder funktionieren. Dadurch steigt die Enzymaktivität (die Leber kann Schadstoffe effektiver abbauen), der Energieverbrauch der Leber nimmt ab, da die Zelle mit der ganzen Leber maximal arbeitet. Darüber hinaus werden die physikalisch-chemischen Eigenschaften der Galle verbessert, was die Verdauung von Nahrungsmitteln normalisiert. Darüber hinaus umfasst die Zusammensetzung der Arzneimittel in dieser Gruppe verschiedene Vitamine. Diese Gruppe umfasst Drogen "Essliver", "Essentiale Forte", "Phosphogliv".


Viele glauben, dass die Medikamente in dieser Gruppe die Leberzellen wiederherstellen können. Dies ist nicht der Fall, Phospholipide können nur Zellwände reparieren. Die in diesen Leberpillen enthaltenen Vitamine verbessern die Zellleistung.


Aminosäuren


Aminosäuren spielen eine wichtige Rolle in der Leber. Ademetionin ("Heptor", "Heptral") ist beispielsweise an der Synthese von Phospholipiden und anderen biologisch aktiven Substanzen beteiligt, hat regenerierende und entgiftende Eigenschaften. Es entfernt und zerlegt Fett in der Leber. Darüber hinaus hat es eine antidepressive Wirkung, die etwa 5-7 Tage nach der Einnahme erscheint. Es wird bei fetter Dystrophie, toxischen Leberschäden, chronischer Hepatitis, Depression und Entzugssyndrom angewendet.


Ornithin (Gepa-Mertz) reduziert erhöhte Ammoniakwerte, wird für toxische Läsionen, Fettinfiltration sowie für die Behandlung von Hirnstörungen, die durch Lebererkrankungen verursacht werden, verwendet. Diese Medikamente sind wirksam zur Vorbeugung von Lebererkrankungen. Der allgemeine Kurs dauert 2 bis 4 Wochen, wird aber in den meisten Fällen nicht zu präventiven Zwecken verwendet - es ist sehr teuer.


Kampf gegen Cholesterin


"Ursofalk", "Ursosan" - Medikamente der Ursodesoxycholsäure, die Membranen der Leberzellen wiederherstellen. Außerdem binden sie Cholesterin, was zur Auflösung von Cholesterinsteinen in der Leber beiträgt. Medikamente werden bei primärer biliärer Zirrhose, akuter und chronischer Virushepatitis, toxischen Leberschäden, Gallendyskinesien verschrieben. Sie können zur Prophylaxe bei der Einnahme von Alkohol oder hepatotoxischen Medikamenten eingesetzt werden. Die Dauer der Einnahme von Pillen für die Leber sollte vom Arzt festgelegt werden.


Nicht nur die Leber leidet an übermäßigem Essen


Ein längeres Festessen oder ein herzhaftes festliches Abendessen wird nicht nur für die Leber schädlich sein. Darunter leidet der gesamte Magen-Darm-Trakt. Um die Arbeit des Gastrointestinaltrakts zu erleichtern, können Sie vor dem Abendessen eine oder zwei Tabletten Pankreasenzyme (Pancreatin, Panzinorm, Mezim) und beispielsweise ein Choleretikum (Cholenim, Allohol, Holosas) einnehmen "Tanatsehol"). Die Pillen müssen jedoch mehrere Tage trinken, abhängig vom Zustand des Körpers, der Menge und der Qualität der Lebensmittel. Enzyme müssen Wasser trinken. Andernfalls löst sich die Schutzhülle auf, so dass die saure Umgebung des Magens sie einfach zerstört, ohne dass die Verdauungsprozesse unterstützt werden.

Tabletten für die Leber. Liste der wirksamen Hepatoprotektoren zur Behandlung der Leber. Realität und Mythen

Die Leber ist das größte Organ des menschlichen Körpers und erfüllt eine Reihe lebenswichtiger Funktionen, darunter die Gewährleistung der einwandfreien Funktion anderer Organe und Systeme. Es hängt von dem Zustand der Leber ab, wie wir uns fühlen, und daher gibt es nichts Überraschendes im universellen Wunsch, den Körper zu unterstützen und ihm bei harter Arbeit zu helfen. Zu diesem Zweck greifen die Verbraucher auf verschiedenste Methoden und Maßnahmen zurück: von den höchst dubiosen und von der offiziellen Medizin kategorisch abgelehnten Methoden der „Reinigung“ der Leber mit Hilfe von dubiosen Pillen bis hin zu offiziell anerkannten und weit verbreiteten Medikamenten der Hepatoprotektoren-Gruppe.

Es sollte anerkannt werden, dass die Leber tatsächlich einer Reihe von Krankheiten ausgesetzt ist. Es ist sehr anfällig für Infektionen, leidet unter der Ansammlung von Toxinen im Blut, wird durch starke Drogen und Alkohol geschädigt. Daher ist es nicht überraschend, dass Hepatoprotektoren, Arzneimittel, die zum Schutz von Leberzellen entwickelt wurden, so beliebt sind. Es sollte jedoch sofort darauf hingewiesen werden, dass Arzneimittel dieser pharmakologischen Gruppe nicht in allen Ländern der Welt anerkannt sind. Darüber hinaus gibt es die Gruppe der Hepatoprotektoren im Westen nicht als solche. In den GUS-Ländern befinden sich jedoch viele "Leber-Befürworter" in der Spitzengruppe der Verkäufe.

Was sind also die Eigenschaften von Hepatoprotektoren? Welche Medikamente werden von vielen Ärzten nicht als Arzneimittel erkannt? Wie arbeiten sie und arbeiten sie überhaupt? Für diese und viele andere Fragen zu Hepatoprotektoren in Tabletten und Ampullen werden wir versuchen, in unserem Artikel Fragen zu finden. Und wir beginnen mit einer Beschreibung der pathologischen Zustände, in denen Medikamente zur Behandlung der Leber verschrieben werden.

Leber in Gefahr

"Etwas in meiner Leber ist ungezogen..." Diese alarmierende Bemerkung klingt ziemlich oft. Von Zeit zu Zeit hat fast jeder Erwachsene, besonders nach einem schweren Abendessen oder einem großen Fest, Schwere im rechten Hypochondrium und Übelkeit. Es sind diese Anzeichen, die auf die Entwicklung einer der häufigsten chronischen Lebererkrankungen, Fetthepatose oder Steatose hindeuten können. Also, was ist eine Lebersteatose? Es ist eine nicht entzündliche Erkrankung, bei der sich Leberzellen und Hepatozyten verändern und zu Fettgewebe degenerieren.

In der Regel entsteht Steatose durch Überessen, Übergewicht, schlechte Ernährung mit Überladung fetthaltiger Lebensmittel. Eine weitere häufige Ursache für die Fetthepatose - der Missbrauch von Alkohol und nicht immer die Wahrscheinlichkeit, dass sich die Krankheit entwickelt, ist direkt proportional zu den Dosen von Alkohol. Es kommt vor, dass bereits die regelmäßige Einnahme einer kleinen Menge Alkohol zu Lebersteatose führt. Darüber hinaus kann sich die Krankheit vor dem Hintergrund der Einnahme von Medikamenten entwickeln, die die Leber beeinträchtigen.

Eine cholestatische Hepatose ist viel seltener, bei der die Bildung und der Abfluss der Galle gestört sind, wodurch sich Gallenpigmente in den Hepatozyten ansammeln. Dies kann durch die negativen Auswirkungen von Toxinen oder die Belastung der Leber beispielsweise während der Schwangerschaft verursacht werden. Bei der Cholestase kommt es zu einem starken Juckreiz der Haut, einer Verdunklung der Urinfarbe und einer Verfärbung des Stuhls sowie zu biochemischen Blutparametern.

Apropos übliche Erkrankungen der Leber, die Leberentzündung Hepatitis ist nicht zu erwähnen. Es kann sich als Folge einer Vergiftung mit Alkohol, Drogen oder Giften und vor dem Hintergrund einer Virusinfektion entwickeln. Am häufigsten sind Hepatitis B (etwa 350 Millionen Menschen pro Jahr), Hepatitis A (mehr als 100 Millionen) und Hepatitis C (140 Millionen Patienten pro Jahr). Der aggressivste Verlauf ist die Hepatitis C, die, wenn sie nicht behandelt wird, in vielen Fällen durch Leberzirrhose und Leberkrebs kompliziert wird. Es sind auch Hepatitis-D- und E-Viren bekannt, und es ist erwiesen, dass die Infektion mit den Hepatitis-B- und C-Viren die Hauptursache für Leberkrebs ist.

Prinzipien der Behandlung von Lebererkrankungen

Die Taktik der Behandlung von Lebererkrankungen basiert auf zwei Hauptansätzen:

  1. Die so genannte etiotrope Therapie, die auf die Ursache der Erkrankung zielt. Ein gutes Beispiel für eine solche Behandlung ist der Kampf gegen das Virus bei Virushepatitis. Es sollte jedoch angemerkt werden, dass nicht alle Virushepatitis eine Eliminationstherapie benötigen. Bei Hepatitis A ist es also nicht erforderlich - das Virus stirbt von alleine. Bei Hepatitis, die durch Blut und sexuell übertragen wird, ist eine antivirale Behandlung jedoch unbedingt erforderlich.
  2. Pathogenetische Therapie, die den Einfluss auf die verschiedenen Stadien des Krankheitsprozesses impliziert.

Zum Schutz der Leber können Arzneimittel verschiedener pharmakologischer Gruppen verschrieben werden, darunter:

  • Vitamine, Aminosäuren und andere Mittel zur Verbesserung des Stoffwechsels;
  • Arzneimittel, die die Entgiftungskapazität der Leber erhöhen (z. B. Adsorbentien);
  • Mittel zur Stimulierung der Bildung und Ausscheidung von Galle (Choleretikum);
  • antivirale Medikamente;
  • bedeutet das Stimulieren der Immunantwort (Immunmodulatoren). Sie spielen eine wichtige Rolle bei der komplexen Therapie der Hepatitis C;
  • Schmerzmittel und entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs);
  • Antioxidantien, die freie Radikale binden und so das Organ schädigen;
  • Hepatoprotektoren, die sich in Struktur, Ursprung und Wirkmechanismus unterscheiden.

Klassifizierung von Hepatoprotektoren

Die universelle Klassifizierung von Hepatoprotektoren existiert heute nicht - unter Fachleuten, selbst inländischen, gibt es durchaus ernste Meinungsverschiedenheiten darüber, welche Medikamente ihnen zugeteilt werden sollten. Sie können jedoch in mindestens fünf pharmakologische Gruppen unterteilt werden:

  1. Kräuterpräparate, die Flavonoide von Mariendistel enthalten. Dazu gehören Gepabene, Karsil, Silibor und andere.
  2. Andere pflanzliche Heilmittel, darunter Hofitol, Liv-52.
  3. Hepatoprotektoren tierischen Ursprungs, insbesondere Cerepar.
  4. Fonds, die wesentliche Phospholipide enthalten. Die bekannteste Droge dieser Gruppe ist Essentiale.
  5. Arzneimittel, die zu verschiedenen pharmakologischen Gruppen gehören.

Es sei darauf hingewiesen, dass die Klassifizierung und das eigentliche Konzept der Hepatoprotektoren in der heutigen Welt zwar nicht vorhanden sind, die Wissenschaftler jedoch zu einem gemeinsamen Nenner in der Frage kamen, welches die ideale und beste Droge sein sollte, die die Leberfunktion wiederherstellt. Grundvoraussetzungen dafür:

  • hohe Bioverfügbarkeit;
  • die Fähigkeit, Toxine, freie Radikale zu binden;
  • entzündungshemmende Wirkung;
  • Stimulation der Selbstheilung der Leber;
  • hohes Sicherheitsprofil.

Trotz der ziemlich beeindruckenden Liste moderner Hepatoprotektoren, die voll mit Regalen russischer Apotheken sind, erfüllt leider keiner von ihnen die oben genannten Anforderungen.

Es wird angenommen, dass es in der modernen Medizin keine Medikamente gibt, die den Prozess der Leberregeneration "in Gang setzen" können. Ja, und warum laufen, wenn die Leber selbst perfekt wiederhergestellt ist, reicht es aus, geeignete Bedingungen dafür zu schaffen, indem die Belastung mit fetthaltigen Lebensmitteln und Toxinen auf ein Minimum reduziert wird.

Über die Leberregeneration

Dieser Abschnitt ist eher für diejenigen gedacht, die die Leber, die mit Schlacken und anderen Abfallprodukten verstopft ist, mit Hilfe von Tabletten "reinigen" möchten. Viele unserer Landsleute glauben aufrichtig, dass sich die Leber im Laufe der Jahre zum Wohl unseres Körpers "abnutzt" und ein Neustart erforderlich ist - eine Reinigung. Zu diesem Zweck werden Hepatoprotektoren eingesetzt, die auch choleretische Wirkung haben, thermische Verfahren und Volksmedikamente wie Pflanzenöl mit Zitronensaft. Nach den Verfahren finden einige besonders eifrige Bürger Kalkül im Kot einer fremden Spezies, die sie aufrichtig als "Steine, Schlacken und komprimierte Abfälle" betrachten, die das langlebige Organ unter der Wirkung wirksamer Hepatoprotektivum-Wirkstoffe und anderer aktiver Maßnahmen zurückließen. Tatsächlich werden diese Steine ​​durch die Verarbeitung von Öl und Zitronensaft gebildet, die als „Reinigungsmittel“ aus dem eigenen Garten dienen. „Nun, was ist mit der Leber? - Der Leser wird fragen, - müssen Sie es wirklich nicht wiederherstellen? “Natürlich nicht!

Die Leber ist das einzige Organ mit einer wirklich bemerkenswerten Regenerationsfähigkeit. Es ist bekannt, dass nur 25% der ursprünglichen Masse der Leber ihre normale Größe erreichen können.

Die Wiederherstellung des Körpers erfolgt aufgrund der Replikation, d. H. Der Reproduktion von Leberzellen, Hepatozyten sowie Gallengangsepithelzellen und einigen anderen Zellen. Auf diese Weise regeneriert die Leber ihr eigenes geschädigtes Gewebe und verhindert so deren Beschädigung. Kehren wir aber zu den Medikamenten zurück, die eigentlich die Regeneration der Leber anregen und ihr helfen sollen, sich selbst zu reparieren, und versuchen, die berühmtesten von ihnen herauszuarbeiten.

Flavonoide der Mariendistel

Beginnen wir mit beliebten pflanzlichen Heilmitteln, die Mariendistelflavonoide enthalten, darunter Carsil, Carsil forte, Legalon, Silimar, Silymarin und Silibinin.

Mariendistel ist eine weit verbreitete Pflanze im Mittelmeerraum und im Nahen Osten. Es wird angenommen, dass die medizinischen Eigenschaften von Mariendistelfrüchten, die Flavonoidverbindungen, insbesondere Silymarin, enthalten, eine hepatoprotektive Wirkung haben.

Wirkmechanismus

In den Früchten von Mariendistel enthaltene Silymarine interagieren mit freien Radikalen, die in der Leber gebildet werden, und stoppen deren zerstörerische Wirkung. Darüber hinaus stimulieren sie in geschädigten Leberzellen die Synthese verschiedener Proteine ​​und Phospholipide, Komponenten der Zellmembran, die das Funktionieren von Zellen (in diesem Fall von Hepatozyten) sicherstellen. Silymarin beschleunigt auch die Regeneration von Leberzellen und verhindert das Eindringen einiger toxischer Substanzen in diese.

Es wird angenommen, dass Silymarinpräparate dazu beitragen, den Zustand von Lebererkrankungen zu verbessern, die Laborparameter zu normalisieren und sogar die Überlebensrate von Patienten mit Zirrhose zu erhöhen.

Wann ist vorgeschrieben?

Indikationen für die Anwendung von Karsil und anderen Hepatoprotektoren auf Silymarin-Basis sind toxische Leberschäden (aufgrund von Alkoholexposition, verschiedenen Giften und Medikamenten), chronischer Hepatitis, Fettleber, Zirrhose.

Vorteile

Zu den Vorteilen von Medikamenten auf der Basis von Milchdistel-Extrakt gehört ihre Sicherheit: Sie haben praktisch keine Kontraindikationen, und Nebenwirkungen, wenn sie verwendet werden, werden äußerst selten erfasst.

Wirksamkeit in Bezug auf evidenzbasierte Medizin

Eine Durchsicht dieser Studien zur Wirksamkeit von Mariendistelmitteln bei alkoholischer Hepatitis, Hepatitis B und C zeigte, dass sie keinen signifikanten Einfluss auf den Verlauf dieser Erkrankungen und den Zustand der Leber und insbesondere auf die Mortalität haben.

Trotz der Tatsache, dass einige Studien die mögliche positive Wirkung von Silymarin im Falle einer Schädigung der Leber durch industrielle Toxine gezeigt haben, ist die westliche Medizin in ihrer Verwendung äußerst zurückhaltend.

Andere pflanzliche Zubereitungen

Die Möglichkeiten der Phytotherapie beim Schutz der Leber mit Mariendistel-Extrakt sind natürlich nicht ausgeschöpft, und auf dem heimischen Markt gibt es eine Reihe von pflanzlichen Zubereitungen, die auf der Grundlage anderer natürlicher Extrakte gefragt sind.

Dazu gehören:

  1. Zubereitungen auf Basis von Artischockenextrakt - Hofit, Cholebil, Artischockenextrakt
  2. Kombinierte Kräuterzubereitungen - Gepabene, Sibektan, Gepafor, Dipana, Liv-52.

Lernen wir sie besser kennen.

Artischocke Hepatoprotektive Medikamente

Medizinische Eigenschaften des Artischockenfeldes aufgrund des Inhalts einer chemischen Verbindung namens Tsinarin in den Blättern. Die höchsten Konzentrationen von Tsinarin sind in frischem, unverarbeitetem Laub, viel geringer - in trockenem Pflanzenmaterial.

Wirkmechanismus

Vermutlich zeigt der Artischockenextrakt eine choleretische Wirkung, indem er die Produktion und Sekretion der Galle durch die Leber stimuliert. Außerdem wird der lipidsenkende Effekt auf Artischockenmedikamente zurückgeführt - sie helfen, den Spiegel des "schlechten" Cholesterins im Blut zu senken.

Wann ist vorgeschrieben?

Gemäß den Anweisungen für die Verwendung der hepatoprotektiven Arzneimittel Hofitol und anderer auf Artischocken basierender Mittel werden sie unter Bedingungen eingesetzt, die mit einer gestörten Cholerabildung, insbesondere Schwere im epigastrischen Bereich, Blähungen, Übelkeit, Aufstoßen verbunden sind.

In der Praxis ist die Palette der Verschreibungen für diese Medikamente viel größer. Daher wird Hofitol in der Geburtshilfe häufig verwendet, um den Schweregrad der Toxikose während der Schwangerschaft zu verringern und die Leber bei Hepatitis, Leberfetthepatose, Atherosklerose, Leberzirrhose, chronischer Intoxikation, Adipositas, chronischem Nierenversagen zu erhalten. Darüber hinaus verschrieb Hofitol eine so hoch umstrittene Krankheit, die in den meisten entwickelten Ländern der Welt nicht vorhanden ist, als Gallendyskinesie.

Vorteile

Auf Artichockenextrakt basierende Produkte sind natürlich, wie bei vielen anderen Pflanzen-Hepatoprotektoren, äußerst sicher. Sie werden Kindern, schwangeren und stillenden Frauen verschrieben, was natürlich ein erschöpfender Beweis für ihre ausgezeichnete Ausdauer ist.

NB! Da Hofitol und andere Hepatoprotektoren, die Artischockenextrakt enthalten, die Gallebildung stimulieren, sind sie bei Cholelithiasis streng kontraindiziert. Bevor Sie diese Gelder in Anspruch nehmen, sollten Sie daher sicherstellen, dass sich keine Konkremente im Gallengang befinden! Darüber hinaus wird Artischockenextrakt nicht zur Anwendung bei akuten Erkrankungen der Nieren, der Leber, des Gallengangs und des Harnsystems empfohlen.

Wirksamkeit in Bezug auf evidenzbasierte Medizin

Während in den Anweisungen für Artischockenpräparate viele Indikationen zu sehen sind, die das breiteste Spektrum an Erkrankungen des hepatobiliären Systems und sogar Hyperlipidämie (erhöhte Cholesterinwerte im Blut) abdecken, haben klinische Studien nahezu keine der behaupteten Wirkungen dieser Pflanzenhepatoprotektoren bestätigt. Bis heute gibt es kein einziges umfassendes ärztliches Attest, das die positive Wirkung von Artischockenextrakt enthaltenden Zubereitungen auf den Cholesterinspiegel im Blut und die Cholerabildung belegt. In der westlichen Medizin gilt die Artischocke überhaupt nicht.

Kombinierte pflanzliche Heilmittel bei Lebererkrankungen

Diese Kategorie umfasst ein ziemlich heterogenes Spektrum an Medikamenten, die laut Anweisungen auch hepatoprotektiv wirken.

Gepabene ist einer der führenden Anbieter von choleretischen und hepatoprotektiven Medikamenten. Es enthält zwei aktive Komponenten:

  • Mariendistel-Extrakt;
  • Auszug aus Rauchaugen.

Der erste Wirkstoff zeigt, wie gesagt, einen Hepatoprotor-Effekt bei akuten und chronischen Intoxikationszuständen. Die zweite Komponente, der Rauchextrakt, enthält das Alkaloid Fumarin, das eine choleretische Wirkung hat und die Krämpfe der Gallengänge reduziert, wodurch der Fluss der Galle aus der Leber in den Darm erleichtert wird.

Die Indikationen für die Verschreibung von Gepabene sind chronische Leberläsionen verschiedener Herkunft und Dyskinesien des Ausscheidungsapparates. Das Medikament sollte nicht bei akuten Erkrankungen des Leber- und Gallensystems (akute Cholezystitis, akute Hepatitis) sowie bei Kindern unter 18 Jahren angewendet werden, da für diese Patientengruppe keine Tests durchgeführt wurden.

Sibektan ist ein komplexes Kräuterpräparat für die häusliche Entwicklung. Es besteht aus Extrakten von Rainfarn, Mariendistel, Johanniskraut, Birke. Es schützt die Leberzellen, die Hepatozytenzellmembranen, wirkt antioxidativ und choleretisch. Eine Kontraindikation für die Verwendung dieser Pillen ist Cholelithiasis, und die Indikationen sind verschiedene chronische Läsionen der Leber und der Gallenwege.

Die Zusammensetzung eines weiteren russischen Arzneimittels, Gepaphor, zusammen mit Mariendistel-Extrakt umfasst Bifidobakterien und Laktobazillen, die die Darmflora wieder herstellen und die Darmarbeit normalisieren sollen.

Dipana, Liv-52 - Produktionsmittel für indische Pharmaunternehmen, die eine Vielzahl von pflanzlichen Inhaltsstoffen enthalten, die in der ayurvedischen Medizin verwendet werden. Beide Medikamente haben gemäß den Gebrauchsanweisungen eine hepatoprotektive Wirkung, sie stellen die Leberfunktion wieder her, regen die Regeneration ihrer Zellen an, zeigen eine choleretische Wirkung und schützen das Organ vor der Wirkung von Toxinen.

Wirksamkeit in Bezug auf evidenzbasierte Medizin

In Bezug auf bestimmte hepatoprotektive Kräuterwirkstoffe, insbesondere Gepabene und Liv-52, wurde eine gewisse Evidenzbasis aufgebaut. Der erste wurde hauptsächlich in Russisch studiert, der zweite - einschließlich der westlichen. Beweise für die positiven Auswirkungen dieser Hepatoprotektoren auf die Leberfunktion wurden erhalten, aber viele westliche Experten halten sie nicht für erschöpfend. Diese Ansicht wird durch die Daten einiger Arbeiten bestätigt, die die mangelnde Wirksamkeit von Liv-52 bei alkoholischer Hepatitis belegen.

NB! Eine skandalöse Studie mit Patienten mit Alkoholhepatitis wurde mit Liv-52 in Verbindung gebracht. Es zeigte sich, dass die Überlebensrate in der Gruppe der Patienten, die Liv-52 erhielten, um 12% niedriger war als in der Gruppe der Patienten, die Dummy-Tabletten einnahmen (74% im Vergleich zu 86%). Von den 23 Todesfällen in der Liv-52-Gruppe waren 22 mit akutem Leberversagen assoziiert. Die Ergebnisse dieser Arbeit wurden zu einem gewichtigen Grund für den sofortigen Abzug von Geldern vom US-Markt.

Daher ist die Wirksamkeit kombinierter Pflanzenhepatoprotektoren im Hinblick auf die evidenzbasierte Medizin nach wie vor äußerst fragwürdig. In der häuslichen Praxis werden Medikamente dieser Gruppe jedoch häufig eingesetzt und sind sehr beliebt.

Hepatoprotektoren tierischen Ursprungs

In Russland gibt es nur zwei registrierte Hepatoprotektoren tierischen Ursprungs, Sirepar und Hepatosan.

Syrepar enthält ein mit Vitamin B12 angereichertes Leberextrakthydrolysat. Laut Hersteller hilft das Medikament bei der Wiederherstellung des Lebergewebes und zeigt eine entgiftende Wirkung. Es wird nur intravenös oder intramuskulär verabreicht, die orale Form existiert nicht. In diesem Fall ist Sirepar bei akuten Lebererkrankungen kategorisch kontraindiziert und wird nur im Remissionsstadium bei chronischer Hepatitis und anderen Pathologien angewendet.

Die Zusammensetzung des zweiten Hepatoprotektors Hepatosan umfasst getrocknete Zellen der Spendenschweinleber. Es wird angenommen, dass sie mit Makromolekülen des menschlichen Körpers biologisch kompatibel sind. Laut Hersteller hat Hepatosan eine hepatoprotektive und entgiftende Wirkung, zeigt auch adsorbierende Eigenschaften und stabilisiert die Zellmembranen. Die Indikationen für die Verschreibung von Hepatosan sind Zirrhose, Hepatitis, Leberversagen, Leberschäden mit Drogen und Alkohol und so weiter.

Wirksamkeit in Bezug auf evidenzbasierte Medizin

Es gibt keine Hinweise darauf, dass tierische Produkte die Leberfunktion zumindest positiv beeinflussen. Aber die potenzielle Gefahr, die sie auf jeden Fall tragen. Erstens sollten diese Hilfsmittel in der akuten Phase der Erkrankung nicht verwendet werden, da dies zur Aktivierung des pathologischen Prozesses führen kann.

NB! Es ist wichtig, die Allergenität von Hepatoprotektoren tierischen Ursprungs zu berücksichtigen. Um Überempfindlichkeitsreaktionen auszuschließen, sollten Sie vor der Behandlung einen allergenen Test durchführen und sicherstellen, dass das Arzneimittel keine Allergien verursacht.

Einige Experten gehen außerdem davon aus, dass die Verwendung von Rinderleberhydrolysaten das Infektionsrisiko bei einer Prioneninfektion erhöht, die mit der tödlichen Creutzfeldt-Jakob-Krankheit in Verbindung steht.

Reich und berühmt: essentielle Phospholipide

Phospholipide sind ein wichtiger Bestandteil jeder Zellmembran und gewährleisten deren Integrität und Funktion. Der Bedarf des Körpers nach ihnen steigt mit zunehmender Belastung und Schädigung einiger Organe, insbesondere der Leber, dramatisch an. Gleichzeitig bildet sich ein Defekt in der Wand der Hepatozyten, der Leberzellen, der durch Präparate, die wesentliche Phospholipide enthalten, aufgefüllt werden kann.

Eine Reihe von Hepatoprotektoren mit diesem Wirkstoff ist auf dem modernen Markt registriert:

  • Essentiale forte H;
  • Schneiden Sie den Pro aus;
  • Essliver;
  • Phosphonica;
  • Phosphogliv;
  • Brenziale forte;
  • Livolife Forte;
  • Anthrall;
  • Liventsiale und andere.

Sie alle sind natürlichen Ursprungs: Wesentliche Phospholipide werden aus Sojabohnen durch Verarbeitung ihres Öls gewonnen.

Wirkmechanismus

Die Eigenschaften von essentiellen Phospholipiden beruhen auf ihrer Ähnlichkeit mit Phospholipiden im menschlichen Körper. Sie lassen sich leicht in die Zellmembran einbauen und bieten einen umfassenden therapeutischen Effekt. Hepatoprotektoren dieser Gruppe stimulieren die Wiederherstellung von Leberzellen und schützen sie vor der Wirkung von Toxinen, einschließlich Alkohol, Chemikalien, aggressiven Medikamenten und so weiter. Einigen Berichten zufolge tragen essentielle Phospholipide auch dazu bei, den Spiegel des "schlechten" Cholesterins und damit das Risiko für Atherosklerose zu senken. Darüber hinaus verhindert ihre Verwendung die Bildung von Cholesterin-Gallensteinen.

Wann ist vorgeschrieben?

Hepatoprotektoren mit essentiellen Phospholipiden werden bei verschiedenen Lebererkrankungen sowohl in der Akutphase als auch in der Remissionsphase eingesetzt. Zu den Indikationen für ihre Verwendung zählen akute und chronische Hepatitis, Fettabbau der Leber, unabhängig von ihrem Ursprung, alkoholische Läsionen, Zirrhose, Vergiftungen einschließlich Medikamenten, Lebererkrankungen bei anderen Pathologien.

Es ist zu beachten, dass die Wirksamkeit der Behandlung mit essentiellen Phospholipiden stark von der Dauer des Kurses abhängt: Gemäß den Gebrauchsanweisungen werden diese Hepatoprotektoren in hohen Dosen (600 mg bis zu dreimal täglich) für mindestens drei Monate verschrieben. Bei Bedarf wird der Therapieverlauf wiederholt und auf mehrere Jahre Dauerbetrieb ausgedehnt.

NB! Kliniker glauben, dass die parenterale Therapie mit essentiellen Phospholipiden die besten Ergebnisse zeigt. Daher werden Essentiale Forte N und seine Generika intravenös in einem Stream verabreicht, wobei das Arzneimittel zuvor mit dem Blut des Patienten im Verhältnis 1: 1 verdünnt wurde.

Wirksamkeit in Bezug auf evidenzbasierte Medizin

Im Laufe der Jahre wurden wesentliche Phospholipide und ihre Wirksamkeit in vielen klinischen Studien untersucht. Dennoch sind die Schlussfolgerungen von Spezialisten hinsichtlich der Zweckmäßigkeit ihrer Ernennung nicht eindeutig.

Zum einen zeugen eine Reihe von Arbeiten von der positiven Wirkung essentieller Phospholipide auf die Leber, die ihren Wirkmechanismus, ihre therapeutische Wirksamkeit und ihre fehlende Toxizität bestätigt. Einige Studien haben gezeigt, dass essentielle Phospholipide die Verbesserung oder Normalisierung der Krankheitssymptome beschleunigen und zur Wiederherstellung biochemischer Blutparameter beitragen.

Auf der anderen Seite ist jedoch weder Essentiale noch irgendein anderes Medikament, das essentielle Phospholipide enthält, in den Arzneibüchern der entwickelten Länder der Welt enthalten. In den Vereinigten Staaten und einigen europäischen Ländern können sie als Nahrungsergänzungsmittel gekauft werden und nicht mehr.

In offiziellen internationalen Protokollen für das Management von Patienten mit Lebererkrankungen sind ebenfalls wesentliche Phospholipide nicht enthalten. Die Position westlicher Kollegen wird von einigen lokalen Ärzten unterstützt. So hat das offizielle Komitee der Russischen Akademie der Wissenschaften Essentiale in die Liste der Medikamente mit unbewiesener Wirksamkeit aufgenommen.

Leider bleibt die Situation mit den Mitteln dieser Serie heute umstritten: Studien, die ihre Wirksamkeit unter Beweis stellen, genügen in der Regel nicht den Anforderungen der evidenzbasierten Medizin und werden von Experten nicht als Beweis für die tatsächliche Wirksamkeit des Arzneimittels wahrgenommen.

Gleichzeitig bleiben Essentiale und seine kostengünstigeren Pendants die am besten bestimmten Hepatoprotektoren, die sowohl bei Ärzten als auch bei Verbrauchern sehr beliebt sind und führende Positionen bei den meistverkauften Medikamenten einnehmen.

Hepatoprotektoren verschiedener pharmakologischer Gruppen

Alle anderen Medikamente sind auf einer gemeinsamen Basis schwer zu systematisieren und werden daher separat betrachtet.

Heptral

Heptral, ein Medikament der italienischen Firma Abbot, sowie seine Generika (Heptor, Ademetionin) enthalten eine Aminosäure, ein Derivat von Methionin, Ademetionion.

Wirkmechanismus

Vermutlich hat das Medikament eine komplexe Wirkung auf den Körper.

  1. Es verhindert die Stagnation der Galle, indem es Phospholipide in den Leberzellen stimuliert und dadurch ihre Funktion verbessert.
  2. Bindet freie Radikale und verhindert oxidative Schäden an der Leber sowie Toxine.
  3. Regt die Regeneration der Leber an.
  4. Es hat eine antidepressive Wirkung, auch während längerfristiger Depressionen, die gegen die Wirkung von Amitriptylin resistent sind.

Bei Patienten mit Cholestase (Verletzung der Gallenausscheidung, begleitet von der Freisetzung von Gallensäuren in das Blut und schmerzhaftem Juckreiz) verringert Ademetionin die Schwere des Juckreizes und hilft bei der Normalisierung der Leberindikatoren, einschließlich direkter Bilirubinkonzentration, Aktivität der alkalischen Phosphatase usw. Gleichzeitig bleibt die hepatoprotektive Wirkung von Heptral gemäß den Gebrauchsanweisungen drei Monate nach Behandlungsende erhalten.

Wann ist vorgeschrieben?

Heptral oder seine Analoga werden für Leberschäden verschiedener Herkunft verwendet, einschließlich toxischen, alkoholischen, viralen, medikamentösen, Leberversagens. Ein wichtiger Hinweis auf das Medikament ist die intrahepatische Cholestase.

Aufgrund der antidepressiven Eigenschaften wird Heptral zur Behandlung des Abstinenzsyndroms bei Alkoholismus und Drogenabhängigkeit verwendet, insbesondere bei Patienten mit Leberschäden.

NB! Die Bioverfügbarkeit der oralen Form von Hepatoprotektoren, die Ademetionin enthalten, ist gering. Daher bevorzugen die meisten Kliniker die intravenöse Injektion von Heptral, die eine stärkere Wirkung haben.

Wirksamkeit in Bezug auf evidenzbasierte Medizin

Die Situation mit der Evidenzbasis von Heptral ähnelt der von essentiellen Phospholipiden. In diesem Fall haben mehrere Studien die positiven Auswirkungen des Medikaments auf die Leber gezeigt. In gleicher Weise ist weder Heptral noch irgendein anderes Ademetionin enthaltendes Medikament in den Vereinigten Staaten und den meisten europäischen Ländern (mit Ausnahme von Italien, wo es hergestellt wird) registriert. Es wird jedoch erfolgreich in Apotheken in Malaysia, Indien, Bulgarien, Argentinien, Georgien, der Ukraine, Mexiko und der Tschechischen Republik verkauft. Und ja, in Australien und Neuseeland ist es als Veterinärmedizin zugelassen.

Daher akzeptierte die westliche Welt Heptral nicht und führte es nicht in die Standards für die Behandlung von Lebererkrankungen ein, was wiederum auf das Fehlen verlässlicher klinischer Studien zur Bestätigung seiner Wirksamkeit zurückzuführen ist. Und dies vor dem Hintergrund der großen Popularität des Medikaments in Russland und anderen GUS-Staaten, wo Ademetionin sowohl für die Behandlung von ambulanten Patienten als auch in Krankenhäusern verwendet wird.

Hepa-Mertz

Hepa-Mertz ist ein Originalpräparat, das die Komplexverbindung L-Ornithin-L-Aspartat enthält. Im Körper verwandelt es sich schnell in zwei unabhängige Wirkstoffe - Ornithin und Aspartat. Hepatoprotektoren dieser Gruppe werden in Form von Granulaten zur Herstellung einer Lösung zum Einnehmen sowie Ampullen für intramuskuläre und intravenöse Injektionen hergestellt. Neben Gepa-Mertz sind die Analoga Ornicetil, Larnamin und Ornilutex in der Russischen Föderation registriert.

Wirkmechanismus

Das Medikament wirkt aufgrund der Fähigkeit von Aminosäuren, die während seiner Auflösung gebildet werden, die Konzentration von Ammoniak im Blutplasma zu reduzieren, die Säure-Base-Zusammensetzung des Körpers zu normalisieren und auf diese Weise eine Entgiftungswirkung auszuüben. Darüber hinaus hilft Gepa-Mertz bei Vergiftungen bei der Verringerung von Schmerzen und des Dyspeptik-Syndroms sowie bei der Normalisierung vieler Dinge (z. B. bei einer Fettinfiltration der Leber).

Wann ist vorgeschrieben?

Hepatoprotektoren mit diesem Wirkstoff werden für akute und chronische Lebererkrankungen verschrieben, bei denen der Ammoniakspiegel im Blut ansteigt. Zu den Indikationen für Gepa-Mertz gehört auch eine fettige Degeneration der Leber verschiedener Herkunft.

Wirksamkeit in Bezug auf evidenzbasierte Medizin

Die Situation mit den Beweisen im Fall von Gepa-Mertz und seinen Analoga ist genauso vage wie bei unseren vorherigen Helden. Zum einen haben mehrere Studien ihre Wirksamkeit bei Leberzirrhose gezeigt, begleitet von einer Erhöhung der Ammoniakkonzentration im Blut. Auf der anderen Seite sind die Ergebnisse der Verwendung dieses Hepatoprotektors bei Hepatitis, alkoholischen Leberschäden und anderen Pathologien nach wie vor äußerst zweifelhaft. Auch in der westlichen Medizin existiert der Hepatoprotektor, der L-Ornithin-L-Aspartat enthält, nicht.

Homöopathische Mittel und Nahrungsergänzungsmittel

Der Wirkungsmechanismus von Wirkstoffen mit „hepatoprotektiver Wirkung“, die zu dieser Kategorie gehören, bleibt äußerst vage. Homöopathische Arzneimittel haben aus medizinischer Sicht eine derart unerklärliche Wirkung, dass es für die Homöopathen oftmals unmöglich ist, sie selbst zu erklären.

In Bezug auf Nahrungsergänzungsmittel könnte die Situation theoretisch transparenter sein, ihre Zusammensetzung unterliegt jedoch keiner pharmakologischen Kontrolle. Was sie enthalten, in welchen Dosierungen - das Geheimnis hinter sieben Siegeln.

In Bezug auf die evidenzbasierte Medizin ist Homöopathie eine große Seifenblase. Viele groß angelegte Studien zeugen vom völligen Versagen homöopathischer Arzneimittel. Über Nahrungsergänzungsmittel muss man nicht sagen, denn auch ihre Zusammensetzung ist unzuverlässig.

Verbraucher, die die Leber lieber mit Hilfe von homepathischen Hepatoprotektoren (Hepel, Galstena und anderen) oder Nahrungsergänzungsmitteln unterstützen, sollten wissen, dass sie Roulette spielen. Wenn sie Glück haben, weil sie zum Beispiel diejenigen haben, die den Placebo-Effekt erfahren, fühlen sie sich vielleicht erleichtert. Kein Glück - kein Gefühl. Wir dürfen jedoch nicht die Möglichkeit aus den Augen verlieren, dass die Wirkung negativ sein kann, da allergische Reaktionen oder Nebenwirkungen (insbesondere bei Nahrungsergänzungsmitteln mit fragwürdiger Zusammensetzung) nicht aufgehoben wurden.

UDCA - weiße Krähe unter den Hepatoprotektoren

Und schließlich kam die Wende, um von der Droge zu erzählen, die in der Reihe der Hepatoprotektoren einen besonderen Platz einnimmt. Wir machen sofort eine Reservierung, um den Leser nicht zu quälen - eine besondere von der positiven Seite.

Ursodeoxycholsäure ist eine Gallensäure, die im menschlichen Körper in geringen Mengen produziert wird. Zum ersten Mal wurde das Medikament aus Bärengalle gewonnen, heute wird es jedoch synthetisch gewonnen.

In häuslichen Apotheken wird dieser Hepatoprotektor durch eine Reihe von Handelsnamen vertreten, darunter:

  • Ursofalk, das teuerste Originalarzneimittel
  • Urososan
  • Ursodez
  • Livodexa
  • Urdoksa
  • Ursoliv
  • Grinterol
  • Choludekasan
  • Ursodex und andere.

Wirkmechanismus

Ursodeoxycholsäure (UDCA) zeigt eine komplexe immunmodulatorische, hepatoprotektive, choleretische Wirkung. Darüber hinaus senkt es den Cholesterinspiegel im Blut und verhindert die Stagnation der Galle.

Die Eigenschaften des Hepatoprotektors beruhen auf seiner Fähigkeit, die Membranen der Leberzellen zu stabilisieren und die Hepatozyten selbst zu schützen. Es hemmt die Aufnahme von Cholesterin im Darm, was zu einer Abnahme seines Gehalts in der Galle führt, und erhöht auch die Löslichkeit von Cholesterin. Diese Eigenschaft ermöglicht UDCA-Präparaten nicht nur die Leber zu schützen, sondern hilft auch, vorhandene Cholesterinsteine ​​in der Gallenblase und den Gallengängen aufzulösen und die Bildung neuer zu verhindern.

Wann ist ernannt?

Ursodeoxycholsäure-haltige Hepatoprotektoren werden bei Cholelithiasis (nur bei bestätigten Cholesterin-Steinen, die in 80-90% der Fälle der Erkrankung beobachtet werden) sowie bei akuter und chronischer Hepatitis, toxischen Leberschäden, unabhängig von der Art der Toxizität, die die Krankheit auslöste, Alkohol verwendet Leberdyskinesien Gallenwege. Darüber hinaus wird Ursodesoxycholsäure in Kombinationstherapie bei Mukoviszidose eingesetzt.

Hepatoprotektive UDCA-Medikamente werden auch zur Cholestase verwendet, auch für schwangere Frauen. Ihr Sicherheitsprofil ermöglicht die Verschreibung der am stärksten gefährdeten Verbraucherkategorien, einschließlich junger Kinder.

Wirksamkeit in Bezug auf evidenzbasierte Medizin

UDCA-haltige Hepatoprotektoren sind fast die einzigen Vertreter dieser pharmakologischen Gruppe, die mit der evidenzbasierten Medizin nicht einverstanden sind. Zahlreiche Studien zeigen, dass dieses Arzneimittel bei Leberschäden verschiedener Herkunft, intrahepatischer Cholestase, alkoholischer Zirrhose (Verbesserung der Prognose der Erkrankung), Steatose und anderen Lebererkrankungen wirklich wirksam ist.

Und nicht weniger harte Beweise, dass UDCA-basierte Hepatoprotektoren wirklich effektiv sind, ist ihre weltweite Anerkennung. Die Fonds dieser Gruppe sind in den entwickelten Ländern der Welt registriert und verbreitet, einschließlich der Schweiz, Italiens, Frankreichs, Japans, Deutschlands und anderer Länder. Es ist zwar anzumerken, dass es zur Gruppe der Choleretika gehört, die zur Auflösung von Gallensteinen und nicht von Hepatoprotektoren beitragen. Am Ende hat dieser Aspekt jedoch keine Auswirkungen auf das Ergebnis.

Wenn Sie also nach der Antwort auf die Frage suchen, die sich häufig bei den Verbrauchern stellt - welcher Hepatoprotector der stärkste, der effektivste und in der Regel der meistgebrauchte ist -, wird die Antwort eindeutig sein: Diejenige, deren Wirksamkeit bewiesen ist, die selbst bei der skeptischsten Haltung nicht zweifelt. Und diese Anforderung erfüllt nur einen Wirkstoff - Ursodesoxycholsäure.

„Aber was ist mit den anderen Hepatoprotektoren? - der Leser wird zögern - schließlich sagte der Arzt (es wurde im Artikel geschrieben, sie sagten im Fernsehen), dass ihre Wirksamkeit auch bewiesen wurde? ”Ja, in der Tat treten solche Situationen auf. Und hier ist warum.

Klinische Forschung: Gold ist nicht alles, was glänzt

Indem wir unser Gespräch über moderne Hepatoprotektoren pushen, werden wir das Thema in einer Frage behandeln, die viele Verbraucher (und leider sogar Ärzte) verwirrt und ihnen falsche Vorstellungen über die Wirksamkeit dieser Medikamente gibt.

Tatsache ist, dass die Ergebnisse verschiedener Studien zu Arzneimitteln nicht immer zuverlässig sind. Um die Möglichkeit des Erhalts falscher Daten auszuschließen, sollten die Arbeiten gemäß den spezifischen Anforderungen der Grundprinzipien der evidenzbasierten Medizin ausgeführt werden. Am zuverlässigsten sind daher Studien, in denen die Teilnehmer in mehrere Gruppen eingeteilt werden, die das Studienmedikament einnehmen, sowie Dummys oder andere Vergleichsmittel (randomisierte Studie). Kein Patient sollte wissen, dass er - Medikamente oder ein Placebo (Blindstudie) erhält. Es ist jedoch besser, wenn nicht einmal ein Arzt etwas davon weiß (Doppelblindstudie). Eine wichtige Voraussetzung für die Glaubwürdigkeit ist die Einbeziehung einer großen Anzahl von Teilnehmern in die Arbeit - bei großen Arbeiten sind dies Tausende von Freiwilligen. Und dies sind nicht alle Voraussetzungen für die moderne Forschung.

Solche Experimente erfordern Zeit und enorme Materialkosten. Darüber hinaus wird kein Pharmaunternehmen sie durchführen, wenn ernsthafte Zweifel an den Ergebnissen bestehen, da das Ziel der Arbeit darin besteht, die Wirksamkeit zu bestätigen, das Produkt auf der maximalen Anzahl von Märkten zu registrieren, den Umsatz zu steigern und den maximalen Gewinn zu erzielen.

Um aus der Situation herauszukommen und zumindest einige „Beweise für die Wirksamkeit“ der Unternehmen vorzulegen, die Drogen mit zweifelhafter Wirksamkeit herstellen, greifen sie auf Tricks zurück: Sie initiieren Forschung mit praktisch positiven Ergebnissen. Im besten Fall werden diese Experimente mit mehreren Dutzend Patienten durchgeführt, und die Anforderungen der evidenzbasierten Medizin werden auf ihre Weise geändert. Die erhaltenen Daten, die den Interessen des Herstellers entsprechen, werden zur Förderung des Arzneimittels verwendet - sie klingen in Anzeigen, schmücken Broschüren und verwirren die Verbraucher.

Leider ist eine ähnliche Situation in den GUS-Staaten eher die Regel als die Ausnahme. Bei der Wahl von OTC-Medikamenten sollte daher das Gesetz eines grausamen Marktes gelten: Nicht alles Gold glitzert. Besonders wenn es um Hepatoprotektoren geht.

Der obige Artikel und die Kommentare der Leser dienen nur zu Informationszwecken und erfordern keine Selbstbehandlung. Sprechen Sie mit einem Spezialisten über Ihre eigenen Symptome und Krankheiten. Bei der Behandlung mit einem Arzneimittel sollten Sie immer die Anweisungen in der Packung sowie den Rat Ihres Arztes als Hauptrichtlinie verwenden.

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