Nicht-virale Hepatitis, Ursachen, Symptome, Behandlung, Anzeichen

Behandlung

Die Anzahl solcher Fälle in der Gesamtmasse der Hepatitis ist ziemlich gering.

Aber wir sollten sicherlich wissen, warum die Leber sich weigern kann. Dieses Organ filtert sehr gründlich das Blut, das es mit einer Reihe von Elementen versorgt. Und von dort ist eine Nummer viel umfangreicher. Es ist leicht zu erraten, dass der gesamte Satz an Molekülen, der sich im Blut befindet, das Lebergewebe durchläuft. Dazu gehören Drogen, giftige Substanzen, Abbauprodukte usw. Und die Leberzellen inspizieren diese Moleküle jedes Mal akribisch - im wahrsten Sinne des Wortes. Sie tun dies, um die notwendigen Substanzen von den unnötigen zu unterscheiden. Daher sind die Leberzellen ebenso wie die Zellen eines anderen Filterorgans (Milz, Niere) immer stärker betroffen als andere.

Dies erklärt die Toxizität der meisten Drogen, Alkohol und Toxine für die Leber. Besonders hämolytisch, direkt auf Blutzellen und Leberzellen.

Daher können Schmerzen in der Leber und die charakteristische Gelbfärbung der Haut nicht nur auf die Auswirkungen des Virus zurückzuführen sein, sondern auch:

  • ein Überschuss der üblichen Medikamente (Aspirin, Schmerzmittel und Antispasmodika, starke Antibiotika);
  • Nebenwirkung der Behandlung mit offen toxischen Substanzen. Zum Beispiel radioaktive Isotope von Jod bei der Behandlung von Erkrankungen der Schilddrüse, Glukose mit einem daran angebrachten Radioisotop bei der Diagnose und Behandlung von malignen Tumoren, Chemotherapie bei der Behandlung von Krebs;
  • Gallestauung infolge einer Gallensteinerkrankung. Wenn es zu einer Verstopfung der Gallengänge kommt, führt die Stagnation dieses Geheimnisses zu einer Entzündung des Gewebes der Blase und der Leber;
  • Auswirkungen von toxischen Substanzen organischen oder anorganischen Ursprungs (ätzende Sublimate, Ptomains - ein Produkt des faulen Abbaus von Proteinen, einigen pflanzlichen Alkaloiden, Formaldehyd, Methanol usw.);
  • Autoimmunkrankheit (Leberzellen werden durch das körpereigene Immunsystem zerstört, obwohl es keinen objektiven Grund für eine Aggression gibt);
  • bösartiger Leberschaden - primär oder sekundär, jedoch im letzten Stadium;
  • Gesamtbelastung des Körpers mit hohen Strahlungsdosen. Eine solche Hepatitis tritt vor dem Hintergrund anderer Symptome der Strahlenkrankheit auf.


Symptomatisch ist es schwierig, zwischen viraler und nicht viraler Hepatitis zu unterscheiden. Dazu gibt es Tests, deren Ergebnisse die Vermutung des Arztes über die Art der Pathologie bestätigen oder widerlegen werden. Die Hauptsache ist hier eine Blutuntersuchung.

Es erlaubt, einige Parameter herauszufinden, die für die Diagnose entscheidend sind:

  • Blutbiochemie bestimmt:
  • das Ausmaß der Schädigung der Leberzellen im Hinblick auf den Anstieg der Alanin- und Aspartataminotransferase (AJIT und ACT) - zwei Transportproteine ​​des Blutes, die für den Transfer einzelner Aminosäuren in das Gewebe verantwortlich sind. Ihr Wachstum bedeutet, dass in einem der blutreinigenden Organe die Entfernung von Proteinabbauprodukten aufgehört hat. Darüber hinaus vor dem Hintergrund einer Erhöhung des Blutanteils der Produkte dieses Verfalls, was die aktive Zerstörung von Geweben einiger Organe des Körpers bedeutet. Über welche Art von Körper sprechen wir hier?
  • das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein von Schwierigkeiten bei der Sekretion der Galle durch den Gehalt an alkalischer Phosphatase (alkalische Phosphatase) und Gamma-Glutamin-Transpeptidase (GGT). Eine Erhöhung des ersten Indikators bedeutet, dass die Galle nicht in ausreichender Menge in den Darm gelangt, und der zweite zeigt an, dass sie sich in den Leberkanälen befindet, jedoch ein deutlicher Überschuss davon vorhanden ist.
  • Die Untersuchung von Proteinen der akuten Phase wird Folgendes ermöglichen: die Tatsache, dass ein Entzündungsprozess vorliegt oder nicht; das Ausmaß und die Stärke der Immunreaktion herausfinden; und auch um die ansteckende Natur der Krankheit zu bestätigen;
  • Schließlich wird in einer Studie mit viralen Hepatitis-Markern die Art des Erregers bestimmt. Abgesehen davon gibt es noch eine andere Kategorie von Krankheiten, deren Symptome der Hepatitis sehr ähnlich sind, die jedoch in keinem Zusammenhang mit der Leberarbeit stehen. Es geht um Blutkrankheiten.

Die gelbe (ikterische) Farbe der Haut und des Weiß der Augen hat seine eigene Natur. Und es besteht in der Tatsache, dass aus irgendeinem Grund der Gehalt an Bilirubin-Farbstoff oder dessen Modifikationen im Blut ansteigt. Bilirubin wird freigesetzt, wenn die Erythrozytenmembran bricht. Normalerweise geschieht dies in der Leber - im Prozess der Verarbeitung der roten Blutkörperchen, die ihre Zeit verbracht haben. Ein kleiner Teil des resultierenden Farbstoffs gelangt in den Blutkreislauf und der Hauptbereich - in die Gallenblase, wo diese Substanz zur Synthese der Galle verwendet wird.

Bei einer Lebererkrankung wird diese Verteilung gestört, da sie die Fähigkeit verliert, das Blut von Zerfallsprodukten zu reinigen. Außerdem beginnen gesunde rote Blutkörperchen nach einiger Zeit im Blut abzusterben. Dies geschieht, wenn die Konzentration an toxischen Substanzen umso größer wird. Angesichts der Herkunft des Bilirubins ist es jedoch leicht, einen anderen Grund zu erraten, warum seine Blutmenge dramatisch ansteigen kann. Es gibt eine Reihe von Blutpathologien, die selbst bei einer völlig gesunden Leber zu einem massiven Tod der roten Blutkörperchen führen können. Für das Auftreten von Gelbsucht reicht ein Fehler eines Labortechnikers aus, aufgrund dessen der Patient eine Bluttransfusion mit dem gegenüberliegenden Rhesus erhalten wird.

Alle Blutkörperchen in allen Menschen der Welt haben die gleiche elektrische Ladung - negativ. Daher bleiben sie bei einer Kollision im Blutstrom nicht miteinander verbunden und haften nicht an den Wänden der Blutgefäße, während sie intakt sind. Und Erythrozyten werden zusätzlich mit speziellen Proteinen versorgt, die an ihrer Oberfläche haften. Im Allgemeinen sind diese Proteine ​​Teil des Immunsystems des Blutes. Also. Unter diesen Proteinen kann es sich um das sogenannte Rhesus handeln. Positiver oder negativer Rhesus bedeutet nur das Vorhandensein oder Fehlen dieses Proteins auf der Oberfläche des roten Körpers.

Das Rhesus-Protein zeichnet sich dadurch aus, dass es mit einem anderen Rhesus in das Blut eindringt und "seinen eigenen" Erythrozyten mit allen Erythrozyten-Erythrozyten zusammenhält. Natürlich werden Erythrozyten massiv gerissen, wodurch Bilirubin und viele Gerinnungselemente freigesetzt werden. Nach einer kurzen Gelbsucht wird der Patient, das Opfer eines ähnlichen Fehlers ist, durch eine Blockade einer der lebenswichtigen Arterien des Körpers mit einem Blutgerinnsel getötet.

Es gibt eine Reihe von Substanzen, die, wenn sie in das Blut gelangen, ihre Körper zerstören - einschließlich der roten Blutkörperchen. Normalerweise sprechen wir über das Gift einiger Pflanzen und Insekten. Glücklicherweise sind sie in der europäischen Klimazone nicht üblich. Wir haben die gefährlichste Vergiftung, die zum Verlust der Hämoglobinfunktionalität führt. Dieses Protein färbt rote Blutkörperchen. Sein natürlicher Zweck ist der Transport von Gasen - Sauerstoff und Kohlendioxid. Also. Das Gift mit der höchsten Geschwindigkeit auf der Erde ist Blausäure. Es bindet Hämoglobin und verliert seine Fähigkeit, mit Gasen zu sättigen. Dies führt zum Abbruch der Zellatmung und eine mit Blausäure vergiftete Person stirbt an Erstickung.

Was die Vergiftung anbelangt, die zu Gelbsucht führt, dann sind neben den Giften von Pflanzen und Insekten auch industrielle Substanzen in unserer Welt üblich, die das Potenzial haben, eine ähnliche Wirkung zu erzielen. Einschließlich in der Lebensmittelindustrie verwendet. Zum Beispiel ist die Form eines Leitfadens ein Konservierungsmittel, das jetzt verboten ist, aber in der Medizin und bei der Desinfektion von Produkten der Langzeitlagerung weit verbreitet ist. Es ist 061 und wird als E 240 bezeichnet und ist eine extrem toxische Substanz, die die Proteine ​​des Gels irreversibel zerstört. Einschließlich Blut. Das erklärt sein si. > antiseptische Eigenschaften - auf ähnliche Weise zerstört Formaldehyd die DNA-Proteine ​​von Bakterien, Viren und Protozoen.

Formaldehyd ist Teil der Einbalsamierungslösung - Formalin. Außerdem bildet es sich, wenn das Konservierungsmittel Urotropin (E239), das bis heute in Europa zugelassen ist, immer noch zerfällt. Bei einem direkten Schlag im Blut führt Formaldehyd sicherlich zu einem raschen Anstieg der Hepatitis-Symptome. Und ein ebenso schneller Tod. Eine ähnliche Wirkung wie Blausäure ergibt leicht ein anderes übliches Konservierungsmittel, Natriumnitrit. Traditionell wird es in der Fleisch- und Wurstherstellung verwendet und wird mit dem E 250-Index bezeichnet. Natriumnitrit bindet und fixiert das Hämoglobinmolekül fest, wodurch seine Zerstörung durch Temperatur oder durch Oxidation mit Sauerstoff verhindert wird. Natürlich verliert das durch Natriumnitrit „fixierte“ Hämoglobin seine Fähigkeit, mit irgendetwas gesättigt zu sein. Die Wurst bleibt jedoch nach dem Kochen hellrosa, anstatt die übliche schmutzige graue Farbe für gekochtes Fleisch zu werden.

Wir haben jedoch nicht alle diese Beispiele mitgebracht, so dass wir einen zusätzlichen Grund zur Panik haben. Erstens ist es wichtig, der Frage der blutzerstörenden Gifte hinzuzufügen, dass Blausäure mit Amygdalinderivaten verwandt ist, einer Substanz, die Mandeln, Aprikosen und Pfirsichgruben ein charakteristisches Aroma verleiht. Wir sind mit diesem gefährlichsten Gift vertraut und verwenden es regelmäßig als Nahrung - und das seit seiner Kindheit. Natürlich in Dosierungen, die nicht tödlich sind.

Und zweitens hat niemand jemals Todesfälle durch Natriumnitritvergiftung in der Wurst festgestellt. Die hohe Toxizität dieses Konservierungsmittels ist kein Geheimnis für diejenigen, die es zu Wurst und Fleisch hinzufügen. Es ist auch kein Geheimnis, dass sich Natriumnitrit selbst beim Erhitzen vollständig zersetzt. Es bleiben nur die Hämoglobinmoleküle, die sie konserviert haben.

Daher haben wir nur das Problem der Substanzen hervorgehoben, die zur vollständigen Zerstörung von Blutkörperchen führen können. Als Alternative zu Gelbsucht aufgrund von Leberschäden. Wenn wir wissen, dass dies aufgrund einer Infektion auftreten kann, sollten wir andere Faktoren kennen, die dieses Phänomen verursachen können. Dies ist eine einfache Erweiterung des Horizonts - aber nicht mehr. Denn unsere Chancen, mit einem Wurstsnack in einem Café vergiftet zu werden, sind unermesslich geringer als die Wahrscheinlichkeit, sich mit einer viralen Hepatitis anzustecken. Zum Beispiel im selben Café, durch Geschirr, nur in kaltem Wasser anstatt heiß. Das reicht aus, um icb bereits krank nach Hause zu bringen.

Wenn wir nun anhand der angegebenen Beispiele das Verhältnis der Risiken objektiv beurteilen, ist es möglich, das Hepatitisrisiko der nicht-viralen Ätiologie als geschlossen anzusehen. Und es ist an der Zeit, uns mit den dringlicheren Problemen infektiöser Läsionen der Leber zu befassen.

Hepatitis nicht virale Ätiologie

Der entzündliche Prozess in der Leber wird Hepatitis genannt. Die Krankheit tritt häufig auf und ist sehr gefährlich. Die Entstehung der Krankheit ist nicht in allen Fällen auf das Eindringen von Viren in den Körper zurückzuführen. Die Diagnose „nicht-virale Hepatitis“ ist für die meisten Menschen eine Überraschung, da einige Arten von Pathologien fast asymptomatisch sind und möglicherweise nicht einmal über einen längeren Zeitraum zu spüren sind.

Die Inzidenz von Hepatitis ist heute ziemlich hoch, und dies ist auf die Ausbreitung der Drogensucht, das freie Sexualverhalten und den unkontrollierten Einsatz von Medikamenten zurückzuführen. Die Entwicklung von Entzündungen im Lebergewebe, hervorgerufen durch toxische Faktoren, wird als nichtvirale Hepatitis bezeichnet.

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Was sind die Ursachen der Krankheit? Die Leber ist eine Art Filter. Ihre Hauptaufgabe ist die Aufbereitung und Beseitigung aller Schadstoffe. Der Körper kann Giftstoffe und Schlacken entfernen. Wenn der Körper jedoch stark verstopft ist, kann die Leber ihre Arbeit nicht verkraften, und als Folge davon kommt es zu einer Störung der Körperfunktionen, der Entwicklung verschiedener Pathologien, insbesondere der nicht-viralen Hepatitis.

Die Ursachen der Krankheit gibt es viele. Beschwerden können sich entwickeln aufgrund von:

Missbrauch von Medikamenten: Schmerzmittel, krampflösend und antibakteriell; Auswirkungen von Schadstoffen, Giften, Giftstoffen; Körperbestrahlung; das Vorhandensein von Autoimmunerkrankungen; Stagnation der Galle.

Sorten der nichtviralen Hepatitis

Es gibt toxische, strahlungs-, autoimmune, primär biliäre, reaktive, nichtalkoholische Pathologien. Das Auftreten einer toxischen Hepatitis durch Leberschäden aufgrund von Drogen, Alkohol und toxischen Substanzen.

Die Entwicklung der Krankheit wird verursacht durch:

unkontrollierte Einnahme von Medikamenten: Sulfonamide, Antivirusmittel, Tuberkulose, Antipyretika, Antikonvulsiva; Kontakt mit dem Körper von Giften wie Arsen, Pestiziden, Aldehyden; Alkoholmissbrauch; schädliche Wirkungen von Pflanzengiften.

Unter Bestrahlung Hepatitis versteht man die Entwicklung entzündlich-nekrotischer Veränderungen in der Leber aufgrund der Exposition gegenüber hohen Strahlungsdosen. Diese Krankheit ist selten, kann jedoch jeden treffen, unabhängig von Geschlecht oder Alter.

Die Hauptursachen der Krankheit sind:

Strahlentherapie bei malignen Tumoren; Exposition des Körpers durch Unfälle in der AU, Einsatz von Atomwaffen.

Die Autoimmunhepatitis ist eine seltene Erkrankung, die durch die Zerstörung eines Organs durch seine eigene Immunität gekennzeichnet ist. Der Mechanismus des Beginns der Pathologie wurde noch nicht vollständig untersucht, es ist jedoch bekannt, dass der Beginn der Erkrankung auf eine Abnahme der körpereigenen Abwehrkräfte aufgrund der Hepatitis-Virus-Etymologie (Herpesvirus) zurückzuführen ist.

Unter primärer biliärer Hepatitis versteht man eine Autoimmunerkrankung mit einem langsamen Verlauf, bei der das Immunsystem die Körperzellen „angreift“, was zu einer Störung des Gallengangs, des Gallenflusses und einer Schädigung der Leberzellen führt. Es gibt biliäre Hepatitis aufgrund von:

genetische Veranlagung; das Vorhandensein von Autoimmunerkrankungen, beispielsweise rheumatoider Arthritis; Zöliakie

Entzündliche degenerative Leberschäden aufgrund verschiedener Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts, Intoxikation, wird als reaktive Hepatitis bezeichnet. Mit anderen Worten, es ist die Reaktion der Lebergewebe, die als Reaktion auf extrahepatische Erkrankungen auftritt.

Das Auftreten einer Pathologie kann folgende Ursachen haben:

das Vorhandensein von gastrointestinalen Erkrankungen: Gastritis, Gastroduodenitis, Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüre, Colitis; das Vorhandensein von Krankheiten wie rheumatoider Arthritis, Diabetes, systemischem Lupus erythematodes.

Bei der nichtalkoholischen Steatohepatitis ist diese Pathologie durch Organschäden bei Menschen, die keinen Alkohol trinken, sowie durch eine Kombination von Krankheiten wie Fettabbau und Hepatitis gekennzeichnet. Die Krankheit entwickelt sich in der Regel aufgrund von:

die Anwesenheit von Diabetes, Übergewicht; Operationen: Auferlegung von suunilealer Anastomose, Gastroplastik, Stomaapplikation, Resektion des Dünndarms; Nebenwirkung von Medikamenten: Amiodaron, Tamoxifen, Glucocorticosteroide.

Symptome einer nicht-viralen Hepatitis

Die Erscheinungsformen aller Arten von Krankheiten sind ähnlich, da bei allen Pathologien ein Organ betroffen ist. Damit einhergehend unterscheiden sich die Symptome jedoch je nach Tierart. Der Verlauf der Hepatitis durch die Wirkung von Toxinen ist nahezu asymptomatisch. Sie wird in der Regel während der Untersuchung erkannt. Die Krankheit ist gekennzeichnet durch:

das Auftreten von scharfen Schmerzen im rechten Bauch; Unwohlsein; Abnahme der Arbeitsfähigkeit; starker Juckreiz der Haut; Appetitlosigkeit; Gelenkschmerzen; Blutungen (aus der Nase, Zahnfleisch); Fieber bis zu 38 Grad; das Auftreten von kleinen Blutungen auf der Dermis; Gelbfärbung der Haut, Lederhaut.

Der Verlauf der Autoimmunhepatitis verläuft fast immer asymptomatisch. Sie wird in den meisten Fällen nach Auftreten von Komplikationen erkannt. Die Hauptsymptome der Krankheit sind:

die Gelbfärbung der Dermis, der Schleimhäute, des Urins, des Speichels; Erhöhung der Körpertemperatur bis zu 39 Grad; Splenomegalie (Vergrößerung der Milz) und Hepatomegalie (Vergrößerung der Leber); erhöhte Müdigkeit; das Auftreten von Schwere und Schmerz im rechten Hypochondrium; geschwollene Lymphknoten; Schmerzen, Schwellungen der Gelenke; Akne; Appetitlosigkeit; Blähung

Die Strahlenhepatitis ist durch starken Juckreiz der Haut bis zum Auftreten von Wunden gekennzeichnet. Gelbfärbung der Haut, Lederhaut; Schmerzen im Unterleib rechts.

Primäre biliäre Hepatitis ist gekennzeichnet durch:

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Pruritus; verminderte Leistung, Unwohlsein, tagsüber Schläfrigkeit, erhöhte Müdigkeit; erheblicher Gewichtsverlust; Quetschungen; arterielle Hypotonie; Teleangiektasie (kleine Blutungen auf der Haut); Rötung der Haut der Handflächen, Füße; vergrößerte Speicheldrüsen der Parotis; Gelbfärbung der Dermis, der Sklera und der Schleimhäute des Mundes; Leukonychia (das Auftreten von kleinen weißen Flecken auf den Nagelplatten); Verdickung der Fingerspitzen; vergrößerte Milz.

Die reaktive Hepatitis ist meistens auch fast asymptomatisch. Manchmal kommt es vor, dass die Symptome völlig fehlen. Zu den Hauptsymptomen der Erkrankung gehören: Schwäche, chronische Müdigkeit, Kopfschmerzen, rechte Bauchschmerzen, Übelkeit, Appetitlosigkeit, Gelbfärbung der Haut und Sklera, Verdunkelung des Urins und Verfärbung des Stuhls.

Bei nichtalkoholischer Steatohepatitis treten Beschwerden über Bauchbeschwerden, Schmerzen im rechten Hypochondrium, Unwohlsein, Gelbsucht der Haut, Schleimhäute und Sklera auf.

Diagnose, Behandlung und Prävention der nicht-viralen Hepatitis-Ätiologie

Die Pathologie sollte nur von einem qualifizierten Fachmann durchgeführt werden. Um die Autoimmunhepatitis zu identifizieren, schreiben Sie neben der körperlichen Untersuchung und der Analyse der Lebens- und Krankheitsgeschichte Folgendes vor:

klinische und biochemische Analyse von Blut; Koagulogramm; immunologische Blutanalyse; Koprogramme; Analyse von Kot auf Protozoen und Würmer Eier; Ultraschall; Elastographie; Leberbiopsie; eine Blutuntersuchung auf Hepatitis-Viren; CT (Computertomographie); Ösophagogastroduodenoskopie.

Bestrahlung Hepatitis zu identifizieren, zunächst die Tatsache der Schädigung des Körpers durch Strahlung festzustellen. Erst danach wird ein biochemischer Bluttest (Bilirubin, Gesamtprotein, Transaminasen) vorgenommen; Laparoskopie, Biopsie (zur Bestimmung der Leberstruktur); Ultraschall; MRI (Magnetresonanztomographie).

Um die Diagnose einer primären biliären Hepatitis zu klären, wird neben der Untersuchung, Untersuchung und Bewertung des psychischen Zustands eine klinische und biochemische Analyse von Blut vorgeschrieben. Koagulogramm; Koprogramme, allgemeine Analyse des Urins; Ultraschall, Computertomographie, Ösophagogastroduodenoskopie, Leberbiopsie, Elastographie.

Die Diagnose einer reaktiven Hepatitis ist die Untersuchung von Blut bei Virusinfektionen sowie eine Ultraschalluntersuchung, MRI, CT.

Um eine nichtalkoholische Steatohepatitis zu diagnostizieren, führen sie einen Bluttest (klinisch, biochemisch), Computertomographie, MRI und Ultraschall durch.

Die Hauptmethode für die Diagnose einer toxischen Hepatitis ist ein biochemischer Bluttest, bei dem Bilirubin (total und direkt), AST, ALT von Bedeutung ist. Darüber hinaus ist eine allgemeine Analyse von Blut und Urin, Koagulogramm, Ultraschall vorgeschrieben. Führen Sie häufig eine Computer- und MRI-Tomographie, Leberszintigraphie und Biopsie durch.

Grundprinzipien der Therapie

Die Behandlung der Pathologie sollte rechtzeitig und unbedingt durch einen Spezialisten erfolgen. Darüber hinaus wird die Therapie nur nach der Diagnose verordnet. Versuchen Sie nicht, die Krankheit selbst zu behandeln. Sie können also nur Ihrer Gesundheit schaden.

Die Behandlung hängt von der Art der Pathologie ab. Therapie bei toxischer Hepatitis ist

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Um Autoimmunhepatitis zu heilen, verordnen Sie:

Diät (Tabellennummer 5); Einnahme von Glukokortikoiden und Immunsuppressiva; Einnahme von UDCA-Präparaten (Ursodesoxycholsäure).

In extremen Fällen wird eine Lebertransplantation verschrieben.

Für die Behandlung von Strahlung Hepatitis vorgeschrieben

Hepatoprotektoren - Hepabene, Heptral; Infusionsanlagen; Vitamine B1, B2, B6, A, C, D (tragen zur Wiederherstellung von Leberzellen bei).

Zur Behandlung der vorgeschriebenen primären biliären Hepatitis verwenden:

Zytostatika; Hepatoprotektoren; choleretische Drogen; Immunmodulatoren; entzündungshemmende Medikamente; Antioxidantien; Diuretika

Es ist wichtig bei der Behandlung der biliären Hepatitis-Diät, der Einnahme von Vitaminen (B, C, Folsäure und Liponsäure) und Enzymen.

Die Basis einer reaktiven Hepatitis-Therapie ist die Beseitigung der zugrunde liegenden Pathologie. Medikamente zur Entgiftung (Lactofiltrum), Enterosorbentien, Hepatoprotektoren (Heptral) und Vitamine werden verschrieben. Manchmal, um Giftstoffe zu entfernen, wird die Verabreichung spezieller Lösungen vorgeschrieben.

Im Hinblick auf die Behandlung der nichtalkoholischen Steatohepatitis besteht das Konzept der Behandlung darin, die Risikofaktoren und -ursachen auszuschalten: Gewichtsverlust, Einstellung des Drogenkonsums. Es werden Ursodeoxycholsäure, Vitamin E, Glucagon, Betain, Metronidazol verabreicht.

Die Krankheitstherapie sollte rechtzeitig und angemessen sein. Das Ignorieren der Krankheitssymptome kann schwerwiegende Komplikationen verursachen.

Wenn die toxische Hepatitis nicht behandelt wird, können sich Leberversagen, Leberkoma und Leberzirrhose entwickeln. Ohne Behandlung einer Autoimmunhepatitis können sich Leberzirrhose, Diabetes, hämolytische Anämie, Pleuritis, Colitis ulcerosa, Myokarditis entwickeln. Komplikationen bei einer Strahlenhepatitis umfassen eine vollständige Toxikose, Leberzirrhose, Leberversagen und Tod.

Primäre biliäre Hepatitis kann kompliziert sein.

hepatozelluläres Karzinom; hepatorenales Syndrom; hepatische Kolopathie; hepatische Gastropathie; Aszites; Krampfadern der Speiseröhre; Unfruchtbarkeit

Komplikationen bei der nichtalkoholischen Steatohepatitis sind Leberzirrhose und Leberversagen.

Um die Entstehung von Komplikationen auszuschließen, wird empfohlen, bei Auftreten der Symptome der Erkrankung einen Termin mit einem Arzt zu vereinbaren. Bei rechtzeitiger Behandlung ist die Prognose der nichtviralen Hepatitis günstig.

Um die Entwicklung der Krankheit zu verhindern, wird empfohlen:

systematisch einer Prüfung unterzogen werden; rechtzeitige und vollständige Behandlung verschiedener Krankheiten, insbesondere viraler Erkrankungen; sich weigern, Alkohol zu trinken; den Konsum von Drogen minimieren; soweit möglich, den Kontakt mit Giften, Pestiziden und Insektiziden reduzieren; Sport treiben und einen aktiven Lebensstil führen.

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Nicht-virale und nicht infektiöse Hepatitis: Arten und Symptome

Nicht-virale oder nicht-infektiöse Hepatitis ist eine Lebererkrankung entzündlichen Ursprungs, deren Entwicklung nicht mit Bakterien oder Viren zusammenhängt. Am häufigsten tritt diese Pathologie als Folge eines übermäßigen Konsums alkoholischer Getränke, Vergiftungen mit Drogen sowie vor dem Hintergrund von Autoimmunkrankheiten und Stoffwechselstörungen auf. Menschen, die Alkohol konsumieren, sind fettleibig, Patienten, die lange Zeit brauchen, um Medikamente gegen andere Krankheiten zu nehmen.

Arten der Pathologie

Die nichtinfektiöse Hepatitis wird nach dem Faktor klassifiziert, der die Entstehung der Krankheit ausgelöst hat.

Folgende Arten der nichtviralen Hepatitis werden unterschieden:

  • Alkohol - lange (seit mehreren Jahren) Alkoholkonsum, wodurch die natürliche Funktion der Hepatozyten beeinträchtigt wird;
  • toxisch - toxische Wirkungen von Drogen, alkoholischen Ersatzstoffen, Schwermetallen (Arsen, Quecksilber).
  • Stoffwechsel - im Zusammenhang mit genetischen Erkrankungen, zum Beispiel der Wilson-Konovalov-Krankheit;
  • Autoimmun - die Zerstörung von Hepatozyten durch die Antikörper des Körpers;
  • reaktiv - entwickelt sich vor dem Hintergrund anderer Erkrankungen, zum Beispiel infolge von Pankreatitis, Peritonitis usw.;
  • Primäre Gallenflüssigkeit - eine Verletzung des Gallenflusses, deren übermäßige Ansammlung zu einer Schädigung der Leberzellen führt.

Symptomatologie

Alle Formen der nichtinfektiösen Hepatitis haben ähnliche Symptome.

In der Regel manifestiert sich die Krankheit:

  • Übelkeit;
  • Verdauungsstörungen (Durchfall, Blähungen);
  • Beschwerden und Schmerzen im rechten Hypochondrium, die durch intensive körperliche Aktivität verstärkt werden.
  • Nasenbluten ohne ersichtlichen Grund;
  • Blutergüsse und Blutergüsse auch nach einer leichten Verletzung;
  • Pruritus;
  • Gelbfärbung der Haut und der Sklera.

Diagnostik und therapeutische Maßnahmen

Das Erkennen der Krankheit in den frühen Stadien der Entwicklung ist ziemlich schwierig, da die Symptome möglicherweise fehlen. Um eine genaue Diagnose zu stellen, ist ein biochemischer Bluttest erforderlich, mit dem festgestellt wird, wie aktiv die Leberenzyme sind und wie hoch die Bilirubinkonzentration ist.

Erfordert auch eine allgemeine Analyse von Urin und Blut. Um die virale Natur der Krankheit auszuschließen, wird das Blut auf das Vorhandensein von Antikörpern gegen die Hepatitis A-, B- und C-Viren untersucht. Außerdem wird eine Ultraschalluntersuchung der Leber und der Gallenblase gezeigt.

Bei der Behandlung von Hepatitis sollten Sie zunächst die Ursache der Erkrankung beseitigen. Bei akuter Vergiftung des Körpers ist es notwendig, den Magen zu reinigen, Gegenmittel zu verabreichen und eine Entgiftungstherapie durchzuführen. Autoimmun-, metabolische und reaktive Hepatitis erfordern eine Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung.

Die Therapie der chronischen Form der Verletzung wird zu Hause durchgeführt, ein Krankenhausaufenthalt ist nur während der Exazerbation angezeigt. Im stationären Zustand wird Glukose oral (bis zu 30 g), Vitamine der Gruppe B, C, Folsäure, Nicotinsäure verwendet. Manchmal werden anabole Steroidhormone verschrieben, in schwierigen Situationen kleine Dosen von Corticosteroidhormonen und Immunsuppressiva in minimaler Dosierung für lange Zeit verwendet.

Nicht-traditionelle Medizin wird als zusätzliche Therapie eingesetzt. Durch die Verwendung von Heilpflanzen und deren Präparaten kann das Risiko möglicher Komplikationen reduziert und der Heilungsprozess beschleunigt werden. Die effektivste Verwendung von Immortelle, Kamille, Centaury, Fenchel, Calendula, Pfefferminze, Maisnarben, Sukzession, Rainfarn, Baldrian.

Prognose

In 90% der Fälle wird die nichtinfektiöse Hepatitis geheilt, in 9% der Fälle entwickelt sich die chronische Form, die bei ausreichender unterstützender Therapie dem Patienten keine Probleme bereitet. In sehr seltenen Fällen (nicht mehr als 1%) treten Komplikationen bei der nichtviralen Hepatitis auf.

Die gefährlichste Folge ist das Leberkoma. Dieser Zustand entwickelt sich gegen die Entgiftungsfunktion der Leber, die Ansammlung von Toxinen im Körper führt zu Schädigungen des Gehirns und zum Tod.

Eine weitere schwere Komplikation ist die Leberzirrhose.

Prävention

Um die Entwicklung dieser Krankheit zu verhindern, sollte auf die Verwendung alkoholischer Getränke verzichtet werden.

Alle Medikamente sollten nur nach Anweisung des behandelnden Arztes eingenommen werden und müssen strikt gemäß den Anweisungen kontrolliert werden, um den Inhalt der Leberenzyme regelmäßig zu überwachen.

Bei Arbeiten in explosionsgefährdeten Bereichen oder bei Kontakt mit giftigen Substanzen müssen persönliche Schutzausrüstungen - Atemschutzmasken, Gasmasken und Chemikalienschutzanzüge - verwendet werden.

Was ist nicht infektiöse metabolische Hepatitis?

Die entzündliche Erkrankung, die die Leberzellen betrifft, wird Hepatitis genannt. Es tritt nicht immer auf, wenn eine Infektion in den menschlichen Körper eindringt. Oft sind die Ursachen für die Entstehung des Entzündungsprozesses auf den ersten Blick harmlos, Störungen im Lebensrhythmus und Ernährung. Nicht-virale Hepatitis ist eine Krankheit, mit der eine große Anzahl von Menschen konfrontiert ist. Die meisten Patienten, die medizinische Hilfe suchen, führen einen falschen Lebensstil. Sie konsumieren regelmäßig alkoholische Getränke und bevorzugen fetthaltige Nahrungsmittel. Diejenigen, die keine schlechten Gewohnheiten haben, sehen sich jedoch auch einer nicht-viralen Hepatitis gegenüber.

Merkmale der Entwicklung und Arten der nichtviralen Hepatitis

Der nicht-virale oder nicht-infektiöse Entzündungsprozess in der Leber beginnt vor dem Hintergrund der Auswirkungen verschiedener negativer Faktoren auf den Körper. Dazu gehören:

  • Autoimmunkrankheiten;
  • Langzeitmedikation;
  • Arzneimittelvergiftung durch Behandlung ohne ärztliche Überwachung.

Es gibt viele Gründe für das Auftreten einer Entzündung und je nachdem, welcher Faktor entscheidend geworden ist, gibt es verschiedene Arten (Formen) der nichtviralen Hepatitis.

Die natürliche Funktionalität von Hepatozyten ist beeinträchtigt durch:

  • Giftig - das Ergebnis einer unkontrollierten Einnahme von Medikamenten, darunter Substanzen, die die Leberzellen zerstörerisch beeinflussen. Darüber hinaus kann diese Art der nichtviralen Hepatitis durch Schwermetallvergiftung verursacht werden.
  • Alkoholkonsum für mehrere Jahre. Der Patient entwickelt eine nichtinfektiöse Hepatitis.
  • Nichtalkoholische Steatohepatitis tritt bei Patienten auf, bei denen Hyperglykämie (Adipositas) jeglichen Ausmaßes diagnostiziert wird. Diese Form der Erkrankung entwickelt sich bei Patienten, die sich einer komplexen Operation unterzogen haben, bei der ein Stoma angelegt und eine Resektion des Magens oder des Dünndarms durchgeführt wurde. Nichtalkoholische Hepatitis tritt bei einer negativen Reaktion des Patienten auf die Überschreitung der vorgeschriebenen Dosierung von Glucocorticosteroiden und anderen Arzneimitteln auf.
  • Genetisches Versagen verursacht die Entwicklung der metabolischen Form der Krankheit. Ein auffallendes Beispiel ist die Wilson-Konovalov-Krankheit.
  • Eigene Antikörper des menschlichen Körpers sind in der Lage, Hepatozyten zu zerstören, wodurch das Auftreten einer Autoimmunerkrankung hervorgerufen wird. Seine Merkmale und Entwicklungsmechanismen sind wenig bekannt, aber die Ärzte glauben, dass die Ursache für das Auftreten der Pathologie ein Zytomegalovirus oder eine virale Hepatitis sein kann.
  • Als Folge einer schweren Peritonitis oder Pankreatitis kommt es zu einer reaktiven nichtinfektiösen Hepatitis - einer entzündlichen degenerativen Lebererkrankung, die vor dem Hintergrund verschiedener Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts auftritt. Es können Gastritis und Gastroduodenitis, Magengeschwüre oder Darm sein. Der Grund für die Entwicklung dieser Form der Krankheit ist eine Veränderung des Blutzuckerspiegels und der rheumatoiden Arthritis oder des systemischen Lupus erythematodes.
  • Leberzellen werden durch die Anhäufung infolge eines gestörten Abflusses der Galle zerstört. Dies führt zum Auftreten einer nicht infektiösen Hepatitis, der sogenannten primären Gallenflüssigkeit.
  • Die Bestrahlung ist eine Art entzündlicher Prozess in den Leberzellen, der durch Bestrahlung während der Therapie hervorgerufen wird, um bösartige Tumore zu bekämpfen. In manchen Fällen werden Patienten während Feindseligkeiten oder infolge von Unfällen in Atomkraftwerken exponiert.

Die Selbstbehandlung führt dazu, dass der Patient die bestehende Krankheit nicht bewältigen kann, und verursacht die Entwicklung neuer Erkrankungen. Die Leber ist eines der wichtigsten Organe, die für die Reinigung des menschlichen Körpers von Giftstoffen verantwortlich sind. Es ist eine Art Filter, der Giftstoffe und andere schädliche Substanzen entfernt.

Anzeichen von Krankheit

Alle oben genannten Formen der nichtviralen Hepatitis haben ähnliche Symptome. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass in irgendeiner Form ein Organ betroffen ist - die Leber, aber die bestehenden Unterschiede werden durch die unterschiedliche Art der Erkrankung verursacht. Die meisten der aufgelisteten Formen der Erkrankung sind fast asymptomatisch, was die Diagnose erheblich erschwert. Es ist schwierig, das Vorhandensein von Verstößen festzustellen, und daher entwickelt sich die Krankheit, was zu gefährlichen Folgen führt.

Wenn die toxische Art der Leberentzündung ohne ausgeprägte Symptome verläuft, ist ein starker, unerträglicher Juckreiz für die Bestrahlung charakteristisch. Der Patient kämmt die Haut an verschiedenen Stellen, bis tiefe Wunden auftreten.

Es gibt jedoch auch solche Symptome, die auf die Entwicklung der einen oder anderen Form der nichtinfektiösen Hepatitis hindeuten können, die allen Arten des pathologischen Prozesses gemeinsam ist:

  • allgemeine Schwäche;
  • gelbe Tönung, die auf der Haut erscheint;
  • eine gelbliche Tönung erhält die Oberfläche der Schleimhäute und sogar den Speichel;
  • Appetit geht verloren und der Patient weigert sich zu essen;
  • Körpertemperatur steigt auf 38 bis 39 0 C.

Der Arzt kann die vorläufige Diagnose erst nach einer vollständigen und detaillierten ärztlichen Untersuchung bestätigen. Die Entwicklung einer nichtinfektiösen Leberentzündung wird angezeigt durch:

  1. Juckreiz im ganzen Körper mit Strahlenhepatitis.
  2. Mit reaktiven - starken Schmerzen im rechten Hypochondrium, Schwindel und Übelkeit, ständigem Müdigkeitsgefühl, Depressionen, Schweregefühl auf der rechten Seite. Patienten sprechen über Gelenkschmerzen und plötzliche Blutungen aus der Nase. Einige haben Zahnfleischbluten und Spuren von kleineren Blutungen werden auf der Haut sichtbar.
  3. Autoimmun manifestiert sich in Form der bereits aufgelisteten Symptome. Darüber hinaus klagen Patienten über Gelenkschwellungen und Bewegungsstörungen. Während der Untersuchung stellt der Arzt fest, dass sich die Farbe der Augensklera und der Haut aufgrund der hohen Temperatur der Dermis trocken und heiß anfühlt. Die Palpation wird durch eine Zunahme der Leber und der Milz bestimmt. Dies gibt dem Arzt das Recht, über Splenomegalie und Hepatomegalie zu sprechen. Ändern Sie die Größe der Lymphknoten. Bei der Untersuchung stellt sich heraus, dass sich nicht nur die chemische Zusammensetzung ändert, sondern auch die Farbe des Harns (dunkler wird).
  4. Die biliäre primäre nichtinfektiöse Hepatitis unterscheidet sich geringfügig in ihren Symptomen von anderen Arten der Krankheit. Zunächst bemerkt der Patient Veränderungen der Hautfarbe auf der Innenseite der Handflächen und Füße. Die Dermis wird jedoch nicht gelb, es tritt eine Rötung auf, die den Patienten niederschlägt, und er hat keine Eile, qualifizierte medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen. Patienten kommen mit Beschwerden über Fieber, Schwäche, Gelenkschmerzen und Schwere im rechten Hypochondrium zum Arzt. Manchmal sind kleine Blutungen auf der Hautoberfläche des Patienten sichtbar.

In allen Fällen kommt es zu Blähungen und Durchfall, die Verdauung ist gestört, es kommt zu Übelkeit. Die Patienten klagen über Schwindel und Schwäche, Müdigkeit und Reizbarkeit.

Für einen chronischen Prozess ist eine plötzliche Nasenblutung charakteristisch, und nach leichten Schlägen, rauen Berührungen oder geringfügigen Verletzungen treten auf der Haut Quetschungen auf. Die Neigung zu Quetschungen ist eines der signifikantesten Symptome, was auf die Entwicklung einer chronischen nichtinfektiösen Hepatitis hindeutet.

Ein Patient, der die Tendenz zu Quetschungen festgestellt hat, sollte sich auch ohne Schmerzen und andere Anzeichen von Krankheit sofort an eine medizinische Einrichtung wenden und sich einer detaillierten Laboruntersuchung unterziehen.

Therapeutische Maßnahmen und Diagnose

Sie können die vorläufige Diagnose erst nach einer ausführlichen Untersuchung bestätigen oder ablehnen, die der Arzt dem Patienten auferlegt.

Er wird den Blutuntersuchungen Anweisungen geben, darunter die wichtigsten:

  1. Biochemie
  2. Bestimmung des Blutzuckerspiegels.
  3. Bestimmung des Bilirubinspiegels.
  4. Allgemeine klinische Analyse.

Um bei der Behandlung der nichtviralen Hepatitis ein positives Ergebnis zu erzielen, muss zunächst die Ursache für das Auftreten und die Entwicklung der Erkrankung ermittelt und beseitigt werden. Die Behandlung erfolgt nur gemäß den Vorschriften und unter Aufsicht eines qualifizierten Arztes.

Für die Behandlung des entzündlichen Prozesses, der durch das Eindringen von Viren in den menschlichen Körper verursacht wird, muss das wirksamste antivirale Medikament ausgewählt werden. Die Beseitigung der viralen Natur der Krankheit hilft bei der Analyse der Anwesenheit von Antikörpern im Blut, des Ultraschalls der Leber und der Gallenblase.

Nach Erhalt der Untersuchungsergebnisse schreibt der Arzt eine Reihe von therapeutischen Maßnahmen vor, darunter:

  1. Therapie mit der Ernennung der Vitamine B, C.
  2. Behandlung mit wirksamen Hepatoprotektoren. Dies ist Essentiale Forte, LIF 52, Heptral oder Heptor.
  3. Akzeptanz von choleretischen Medikamenten wie Cholensim oder Holosas.
  4. Tropfinfusion im Krankenhaus mit Kochsalzlösung oder Glukose injiziert.
  5. Falls erforderlich, Plasmatransfusionen von Spenderblut durchführen. Eine solche Entscheidung kann nur von einem erfahrenen und qualifizierten Arzt im Falle einer diagnostizierten schweren toxischen Hepatitis getroffen werden.

In jedem Fall wird die Behandlung unter Berücksichtigung der besonderen Form und Schwere der Erkrankung verordnet. Chronische nichtinfektiöse Hepatitis wird ambulant konservativ behandelt. Ein Krankenhausaufenthalt solcher Patienten ist nicht erforderlich, wenn sich die Krankheit nicht im akuten Stadium befindet und der Patient keine starken Schmerzen beklagt.

Für eine erfolgreiche Therapie ist es wichtig, die Ursache für die Entwicklung der Erkrankung richtig zu bestimmen und alles zu tun, um sie zu beseitigen. Bei diagnostizierter reaktiver Hepatitis muss also herausgefunden werden, vor welchem ​​Hintergrund sich der Entzündungsprozess in der Leber entwickelt hat. Zunächst wird die Hauptkrankheit behandelt und dann die Therapie zur Regeneration der Leberzellen eingeleitet.

Die Ärzte sorgen dafür, dass die gestörten Funktionen verschiedener Organe und Systeme wiederhergestellt werden.

Zu diesem Zweck werden in der toxischen Form der nicht-viralen Hepatitis alle Maßnahmen ergriffen, um

  • entferne die verbleibenden Gifte im Körper;
  • die Diät ändern;
  • sorgen für eine vollständige Versorgung mit Vitaminen und Mineralstoffen;
  • restaurative Therapie mit modernen Medikamenten durchzuführen, die sich durch hohe Leistungsfähigkeit auszeichnen.

Patienten, bei denen eine chronische nicht-infektiöse Hepatitis diagnostiziert wurde, wird empfohlen, den Rat eines Ernährungswissenschaftlers zu befolgen und streng gemäß den Empfehlungen zu essen:

  1. Lebensmittel sollten reich an Vitaminen sein und fetthaltige und geräucherte, würzige und salzige Lebensmittel von der Ernährung ausschließen.
  2. Der Patient lehnt Alkohol und Rauchen ab.
  3. Reduzierte körperliche Aktivität
  4. Es ist notwendig, das Trinkregime strikt zu beachten.

Hepatitis nicht viralen Ursprungs

Hepatitis wird als unabhängige Krankheit bezeichnet, die durch die entsprechenden Viren verursacht wird, sowie Teil des allgemeinen Krankheitsprozesses, der viele Organe, einschließlich der Leber, betrifft. Die Virushepatitis ist die häufigste von ihnen. Diese Krankheit kann jedoch auch aus anderen Gründen auftreten.

Hepatitis ist der gebräuchliche Name für entzündliche Lebererkrankungen. Nach Herkunft (Herkunft) unterscheiden toxische, strahlen- und autoimmune Hepatitis.

Toxische Hepatitis

Was ist eine toxische Hepatitis?

Toxische Hepatitis ist eine Schädigung der Leber, die durch die Einwirkung toxischer Substanzen verursacht wird: Alkohol, Drogen, verschiedene Gifte.

Wer ist in Gefahr?

Alkoholische Hepatitis betrifft Menschen, die chronisch Alkohol konsumieren.

Darüber hinaus wird die toxische Hepatitis am häufigsten durch die Einnahme der folgenden Medikamente verursacht:

Diese Krankheit kann durch Vergiftung mit Substanzen wie den folgenden auftreten:

  • Weißer Phosphor
  • Vinylchlorid
  • Tetrachlorkohlenstoff
  • Industrielle Gifte
  • Trichlorethylen

Auch bei Verwendung der folgenden Giftpilze:

Menschen haben unterschiedliche Empfindlichkeiten gegenüber bestimmten Substanzen. Konsultieren Sie vor der Einnahme von Medikamenten Ihren Arzt und bestehen Sie die Prüfung, falls erforderlich.

Symptome

Sie sind im Allgemeinen den Symptomen einer Virushepatitis ähnlich. Dazu gehören Lethargie, Übelkeit, Erbrechen, dunkle Urinfarbe, Bauchschmerzen und Tonhocker. Abhängig von der eingenommenen Substanz oder Droge treten die Symptome einer Leberschädigung normalerweise innerhalb von zwei Tagen auf.

Vergiftungen mit bestimmten Chemikalien sind durch bestimmte Anzeichen gekennzeichnet. Im Falle einer Vergiftung mit Tetrachlorkohlenstoff verschlechtern sich Kopfschmerzen, Schwindel, Schläfrigkeit und Blutversorgung. Eine Überdosierung von Phenothiazin (bekannt unter verschiedenen Namen: Chlorpromazin, Largaktil, Torazin) verursacht Fieber, Hautausschläge und Bauchschmerzen.

Die Diagnose

In der Regel wird eine toxische Hepatitis mit einem Bluttest diagnostiziert, eine Leberbiopsie kann ebenfalls verwendet werden.

Wie ist es verteilt?

Toxische Hepatitis wird nicht von Person zu Person übertragen. Alkoholische Hepatitis kann jedoch mit viralen Hepatitisformen kombiniert werden. In diesem Fall besteht ein Infektionsrisiko.

Fluss und Ergebnis

Bei der toxischen Hepatitis sollte in erster Linie die Exposition gegenüber einer Person eines Stoffes oder Arzneimittels ausgeschlossen werden, die zu einer Entzündung der Leber führte. Sie müssen vollständig auf Alkohol verzichten oder die „schuldige“ Medizin einnehmen. In einigen Fällen schreitet die toxische Hepatitis rasch voran und verursacht eine Leberzirrhose, die meisten Patienten erholen sich jedoch in der Regel. Zunächst entfernen die Ärzte den Schadstoff mittels Magenspülung, Hyperventilation der Lunge und Erbrechen. Üblicherweise werden Corticosteroide zur Medikamentenvergiftung eingesetzt. Pilzvergiftungen werden jetzt erfolgreich mit Thioktsäure behandelt, einem neuen Medikament, das sich in klinischen Studien befindet.

Wie kann man eine toxische Hepatitis verhindern?

Überschreiten Sie in keinem Fall die zulässige Alkoholmenge. Eine sichere Dosis Alkohol für Männer beträgt nicht mehr als 24 Gramm Ethanol pro Tag, was 60 ml Wodka oder 80-90 ml Wein oder 240 ml Bier entspricht. Bei Frauen ist die sichere Dosis zweimal niedriger - 12 g Ethanol pro Tag.

Vorsichtsmaßnahmen bei Kontakt mit toxischen Substanzen (einschließlich Aerosolen, Lösungsmitteln, Insektiziden usw.) beachten.

Essen Sie keine ungenießbaren oder unbekannten Pilze sowie essbare, aber alte (sie können auch schwere Vergiftungen verursachen).

Konsultieren Sie vor der Einnahme von Medikamenten unbedingt Ihren Arzt.

Nehmen Sie niemals Medikamente gleichzeitig mit Alkohol ein.

Strahlung Hepatitis

Was ist Strahlenhepatitis?

Die Strahlenhepatitis ist eine Folge der Strahlenkrankheit.

Akute Strahlenkrankheit entwickelt sich unter dem Einfluss ionisierender Strahlung auf den Körper. Ionisierende Strahlung ist ein Strom von Teilchen und elektromagnetischen Quanten, der aus Kernreaktionen oder radioaktivem Zerfall resultiert. Wenn diese Teilchen oder Quanten eine biologische Substanz durchlaufen, treten Änderungen auf molekularer Ebene auf. In den Geweben werden chemisch aktive Verbindungen gebildet. Dadurch wird der Stoffwechsel gestört, Giftstoffe erscheinen im Blut und lebende Zellen werden geschädigt oder sterben ab.

Chronische Strahlenkrankheit ist in der Regel keine akute Fortsetzung. Es wird durch wiederholte Expositionen des Körpers in kleinen Dosen verursacht.

Wer ist in Gefahr?

Gefahren sind Personen in den folgenden Situationen:

  • Einsatz (Prüfung) von Atomwaffen
  • Unfälle in Industrie und Atomkraft
  • Verzehr von radioaktiv kontaminierten Produkten (innere Belastung)
  • Strahlentherapie (z. B. bei Knochenmarktransplantation, bei der Behandlung mehrerer Tumore)
  • Arbeit in der Abteilung Strahlendiagnostik und -therapie (chronische Strahlenkrankheit)

Symptome

Bei Strahlendosen über 300-500 bin ich glücklich in 3-4 Monaten, es entwickelt sich eine Strahlungshepatitis. Seine Manifestationen haben einige Eigenschaften: Gelbsucht tritt sofort in akuter Form auf; der Gehalt an Bilirubin im Blut ist in geringerem Maße erhöht als bei Gelbsucht einer anderen Ätiologie; erhöhte Mengen an Aminotransferasen (Enzyme, die am Stickstoffmetabolismus und an der Aminosäuresynthese beteiligt sind); ausgeprägte juckende Haut.

Die Diagnose

Die Strahlenhepatitis ist eine Folge der Strahlenkrankheit. In einigen Fällen kann eine diagnostische Laparoskopie eingesetzt werden.

Wie verbreitet sich Strahlungshepatitis?

Strahlenhepatitis ist keine Infektionskrankheit und wird nicht von Person zu Person übertragen.

Fluss und Ergebnis

Bei radialer Hepatitis zeichnet sich ein wellenartiger Verlauf über mehrere Monate aus. "Wellen" zeichnen sich durch erhöhten Juckreiz, einen gewissen Anstieg des Bilirubinspiegels und eine ausgeprägte Aktivität von Serumenzymen aus. In der Zukunft kann der Prozess fortschreiten und zu Leberzirrhose führen. Generell ist die Prognose für hepatische Läsionen günstig, obwohl derzeit keine spezifischen Medikamente für Strahlenhepatitis erstellt werden.

Die Behandlung dieser Krankheit wird nur in Verbindung mit der allgemeinen Behandlung von Strahlenschäden durchgeführt.

Wie kann man einer Hepatitis vorbeugen?

Strahlungsquellen sorgfältig überwachen.

Beachten Sie die Sicherheitsvorkehrungen, wenn Sie mit radiologischen Anlagen arbeiten.

Autoimmunhepatitis

Was ist eine Autoimmunhepatitis?

Autoimmune Hepatitis ist die Zerstörung von Lebergewebe durch das körpereigene Immunsystem.

Wer ist in Gefahr?

Eine Autoimmunhepatitis ist häufiger bei Frauen (71%), die Gesamtinzidenz liegt bei 15-20 Personen pro 100 Tausend Einwohner. Diese Krankheit entwickelt sich in jedem Alter (von 9 Monaten bis 77 Jahren), wird jedoch normalerweise bei Patienten unter 40 Jahren entdeckt. 38% der Patienten haben gleichzeitig Immunerkrankungen. Die häufigsten sind: Autoimmune Thyreoiditis, Colitis ulcerosa, Morbus Basedow (diffuser thyrotoxischer Kropf) und Synovitis.

Symptome

In den frühen Stadien kann eine autoimmune Hepatitis ohne Symptome auftreten. Bei 25% der Patienten wird eine Autoimmunhepatitis bereits im Stadium der Zirrhose diagnostiziert.

Die Diagnose

Ein spezieller Bluttest wird durchgeführt, um die für diese Krankheit charakteristischen Antikörper zu identifizieren.

Für die Diagnose einer Autoimmunhepatitis müssen folgende Krankheiten ausgeschlossen werden:

  • Chronische Virushepatitis
  • Morbus Wilson
  • Alpha1-Antitrypsin-Mangel
  • Hämochromatose
  • Drogehepatitis
  • Alkoholische Hepatitis
  • Alkoholfreie Fettleber

und andere Immunerkrankungen - zum Beispiel Autoimmuncholangitis, primäre biliäre Zirrhose und primäre sklerosierende Cholangitis. Eine sorgfältige Sammlung der Anamnese, die Durchführung einzelner Labortests und eine qualifizierte Untersuchung histologischer Präparate ermöglichen in den meisten Fällen die korrekte Diagnose.

Wie verbreitet sich eine Autoimmunhepatitis?

Die Autoimmunhepatitis ist eine Folge einer Erkrankung des Immunsystems. Es wird nicht von alleine übertragen, aber wenn die Krankheiten des Immunsystems durch eine Infektion verursacht werden, ist die Infektion eines gesunden Menschen möglich. Es wird über das Auftreten von Autoimmunhepatitis bei Patienten berichtet, die an akuter Hepatitis A oder B leiden, sowie bei Patienten, die mit dem humanen Immundefizienzvirus infiziert sind.

Fluss und Ergebnis

Bei einer Autoimmunhepatitis besteht das Risiko von Komplikationen. Da es sich um eine systemische Erkrankung handelt, sind neben der Leber auch andere Organe und Systeme des Körpers betroffen. Klinische Studien haben die Wirksamkeit der Behandlung von Patienten mit schwerer Autoimmunhepatitis, Prednison, in Kombination mit Azathioprin oder nur Prednison bei höheren Dosen bestätigt. Das Behandlungsschema muss von einem erfahrenen Arzt ausgewählt werden. Eine frühzeitige Behandlung verringert das Risiko einer Leberzirrhose oder eines Leberversagens.

Wie kann man eine Autoimmunhepatitis verhindern?

Die Ursachen der Krankheit werden nicht vollständig untersucht. Es kann davon ausgegangen werden, dass die Impfung gegen Hepatitis A und B, die sorgfältige Beachtung der Vorsichtsmaßnahmen während des Geschlechtsverkehrs und die Pflege der persönlichen Hygiene das Krankheitsrisiko erheblich verringern. Regelmäßige Untersuchungen helfen, die Krankheit frühzeitig zu erkennen und erhöhen die Chance auf eine erfolgreiche Behandlung.

Nichtinfektiöse Hepatitis

Nicht-infektiöse Hepatitis und Steatohepatitis sind entzündliche Prozesse, die in der Leber ablaufen. Diese Prozesse basieren auf dem Hintergrund der Wiedergeburt. Derzeit identifiziert die Wissenschaft drei Arten von Krankheiten, die ähnliche Symptome aufweisen und häufig kombiniert werden und parallel laufen. Wir sprechen über alkoholische Lebererkrankungen, metabolische Steatohepatitis sowie medikamentöse Steatohepatitis.

Symptome einer nichtinfektiösen Hepatitis und Steatohepatitis

Es ist wichtig zu wissen, dass die infektiöse Hepatitis im allerersten Anfangsstadium ohne Symptome verlaufen kann. Darüber hinaus sind die ersten Anzeichen, die der Patient möglicherweise bemerkt, nicht spezifisch.

Die Intensität der Symptome dieser Krankheiten hängt von mehreren Aspekten ab:

  • die Gründe, die zur Entstehung der Krankheit führten;
  • Krankheitsaktivität;
  • die Länge des pathologischen Prozesses.

Unterscheiden Sie daher die folgenden Symptome, die der Hepatitis innewohnen:

  • ikterische Hautfarbe, Sklera;
  • allgemeine Schwäche im Körper und Unwohlsein;
  • Schmerzen, die in den Muskeln sowie in den Gelenken spürbar sind;
  • vollständiger oder teilweiser Appetitverlust;
  • Erbrechen und Übelkeit;
  • Schwere im Magen;
  • Fieberzustand, Fieber.

Wie oben erwähnt, manifestieren sich diese Symptome nicht nur bei Patienten, die an nicht-infektiöser Hepatitis leiden. Daher ist es sehr wichtig, rechtzeitig einen Arzt zu konsultieren und die Ursache für eine starke Verschlechterung des Gesundheitszustands zu ermitteln, um sofort mit einer angemessenen Behandlung beginnen zu können.

Ärzte aus Weißrussland werden diese Aufgabe perfekt bewältigen. Dieses Land wurde traditionell als ein Land mit einer qualitativ hochwertigen medizinischen Versorgung angesehen, die übrigens zu sehr günstigen Preisen durchgeführt wird. Deshalb werden die Russen für eine Behandlung nach Weißrussland von Jahr zu Jahr wichtiger.

Diagnose der nichtinfektiösen Hepatitis und Steatohepatitis in Weißrussland

Bei der Diagnose der betrachteten Gruppe von Krankheiten sollten die häufigsten Methoden der Frühdiagnose erwähnt werden. Dazu können gehören:

  • vollständige Beratung mit einem qualifizierten Gastroenterologen;
  • Ultraschall der Organe in der Bauchhöhle;
  • Blutuntersuchungen (für Cholesterin, für Antikörper in HCY und HBY-1, AST, ALT sowie Fibrotest);
  • Fibroscan;
  • immunologische Studie;
  • Enzymimmunoassay, der zur Überwachung des Status und des Ortes von Virushepatitis und Parasitose durchgeführt wird;
  • Untersuchung der Stoffwechselstörungen des Patienten.

Darüber hinaus kann es zu einer Konsultation einer bestimmten Gruppe von Ärzten kommen, einschließlich:

Alle diese erfahrenen und qualifizierten Spezialisten finden Sie übrigens in medizinischen Einrichtungen in Belarus.

Behandlung der nichtinfektiösen Hepatitis und Steatohepatitis in Belarus

Mit der Verschlimmerung solcher Erkrankungen muss der Patient in ein Krankenhaus eingeliefert werden, und die Bettruhe wird verordnet.

Außerdem erhält der Patient Glukose, eine vorgeschriebene Vitamintherapie, möglicherweise Anabolika-Hormone, und er wird auch zur Einnahme von Immunsuppressiva verschrieben. Die Dosis dieser Medikamente ist jedoch gering. Die Behandlung kann auch mit Hydrolysern durchgeführt werden.

Es ist wichtig, dass bei solchen Krankheiten empfohlen wird, zusätzlich zu den Medikamenten Heilpflanzen zu verwenden. Heilpflanzentherapie beschleunigt normalerweise die Genesung. Sie können eine solche Krankheit wie die nichtinfektiöse Hepatitis mit Hilfe der belarussischen Ärzte, die aufgrund der strengen Kontrolle des medizinischen Bereichs in Weißrussland dem Staat die besten Dienstleistungen erbringen, vollständig überwinden.

Arten der Pathologie

Die nichtinfektiöse Hepatitis wird nach dem Faktor klassifiziert, der die Entstehung der Krankheit ausgelöst hat.

Folgende Arten der nichtviralen Hepatitis werden unterschieden:

  • Alkohol - lange (seit mehreren Jahren) Alkoholkonsum, wodurch die natürliche Funktion der Hepatozyten beeinträchtigt wird;
  • toxisch - toxische Wirkungen von Drogen, alkoholischen Ersatzstoffen, Schwermetallen (Arsen, Quecksilber).
  • Stoffwechsel - im Zusammenhang mit genetischen Erkrankungen, zum Beispiel der Wilson-Konovalov-Krankheit;
  • Autoimmun - die Zerstörung von Hepatozyten durch die Antikörper des Körpers;
  • reaktiv - entwickelt sich vor dem Hintergrund anderer Erkrankungen, zum Beispiel infolge von Pankreatitis, Peritonitis usw.;
  • Primäre Gallenflüssigkeit - eine Verletzung des Gallenflusses, deren übermäßige Ansammlung zu einer Schädigung der Leberzellen führt.

Symptomatologie

Alle Formen der nichtinfektiösen Hepatitis haben ähnliche Symptome.

In der Regel manifestiert sich die Krankheit:

  • Übelkeit;
  • Verdauungsstörungen (Durchfall, Blähungen);
  • Beschwerden und Schmerzen im rechten Hypochondrium, die durch intensive körperliche Aktivität verstärkt werden.

Bei der Entwicklung einer chronischen Hepatitis:

  • Nasenbluten ohne ersichtlichen Grund;
  • Blutergüsse und Blutergüsse auch nach einer leichten Verletzung;
  • Pruritus;
  • Gelbfärbung der Haut und der Sklera.

Diagnostik und therapeutische Maßnahmen

Das Erkennen der Krankheit in den frühen Stadien der Entwicklung ist ziemlich schwierig, da die Symptome möglicherweise fehlen. Um eine genaue Diagnose zu stellen, ist ein biochemischer Bluttest erforderlich, mit dem festgestellt wird, wie aktiv die Leberenzyme sind und wie hoch die Bilirubinkonzentration ist.

Erfordert auch eine allgemeine Analyse von Urin und Blut. Um die virale Natur der Krankheit auszuschließen, wird das Blut auf das Vorhandensein von Antikörpern gegen die Hepatitis A-, B- und C-Viren untersucht. Außerdem wird eine Ultraschalluntersuchung der Leber und der Gallenblase gezeigt.

Die Therapie der chronischen Form der Verletzung wird zu Hause durchgeführt, ein Krankenhausaufenthalt ist nur während der Exazerbation angezeigt. Im stationären Zustand wird Glukose oral (bis zu 30 g), Vitamine der Gruppe B, C, Folsäure, Nicotinsäure verwendet. Manchmal werden anabole Steroidhormone verschrieben, in schwierigen Situationen kleine Dosen von Corticosteroidhormonen und Immunsuppressiva in minimaler Dosierung für lange Zeit verwendet.

Nicht-traditionelle Medizin wird als zusätzliche Therapie eingesetzt. Durch die Verwendung von Heilpflanzen und deren Präparaten kann das Risiko möglicher Komplikationen reduziert und der Heilungsprozess beschleunigt werden. Die effektivste Verwendung von Immortelle, Kamille, Centaury, Fenchel, Calendula, Pfefferminze, Maisnarben, Sukzession, Rainfarn, Baldrian.

Prognose

In 90% der Fälle wird die nichtinfektiöse Hepatitis geheilt, in 9% der Fälle entwickelt sich die chronische Form, die bei ausreichender unterstützender Therapie dem Patienten keine Probleme bereitet. In sehr seltenen Fällen (nicht mehr als 1%) treten Komplikationen bei der nichtviralen Hepatitis auf.

Die gefährlichste Folge ist das Leberkoma. Dieser Zustand entwickelt sich gegen die Entgiftungsfunktion der Leber, die Ansammlung von Toxinen im Körper führt zu Schädigungen des Gehirns und zum Tod.

Eine weitere schwere Komplikation ist die Leberzirrhose.

Prävention

Um die Entwicklung dieser Krankheit zu verhindern, sollte auf die Verwendung alkoholischer Getränke verzichtet werden.

Alle Medikamente sollten nur nach Anweisung des behandelnden Arztes eingenommen werden und müssen strikt gemäß den Anweisungen kontrolliert werden, um den Inhalt der Leberenzyme regelmäßig zu überwachen.

Bei Arbeiten in explosionsgefährdeten Bereichen oder bei Kontakt mit giftigen Substanzen müssen persönliche Schutzausrüstungen - Atemschutzmasken, Gasmasken und Chemikalienschutzanzüge - verwendet werden.

Gepostet von: Julia Barabash

Was ist diese Krankheit?

Hepatitis ist eine Erkrankung, die Leberentzündungen, Leberzirrhose und Krebs verursacht.

Hepatitis - eine Krankheit, die die Leber befällt und letztendlich zu ihrer vollständigen Zerstörung führt. Einige Stämme können sich vor dem Hintergrund einer gut funktionierenden Immunität durchsetzen. Infektiöse Hepatitis ist häufiger. Es kann durch verschiedene Stämme des Virus verursacht werden. Außerdem wird die Ursache der Erkrankung zu Alkoholismus, Drogen und einer falschen Lebensweise. Es gibt 5 Arten dieser Krankheit: A, B, C, D und E. Hepatitis B und C sind die aggressivsten. Weltweit haben bereits 2 Milliarden Menschen diese Krankheit, 250 Millionen Menschen leiden an einer chronischen Krankheit. Daher sind alle gefährdet. Manchmal ist es schwierig, Hepatitis von anderen Pathologien zu unterscheiden. Bei falscher Behandlung können die Folgen tödlich sein.

Epidemiologie

Die Infektionswege oder die Übertragung des Virus hängen vom Lebensstil der Person ab. Dies ist darauf zurückzuführen, dass die Erreger, die Hepatitis verursachen, in der Umwelt stabil sind. Sie überleben bei Raumtemperatur (3 Monate), gefroren oder im Plasma. Die Existenzdauer beträgt mehr als 20 Jahre. Sie sterben erst nach starker Erhitzung (bis 160 ° C) mit trockener Luft. Dies lässt vermuten, dass sogar derjenige, der einen richtigen Lebensstil führt, infiziert werden kann. Einige Virusarten werden nicht durch Tröpfchen aus der Luft übertragen, sondern nur, wenn Flüssigkeiten miteinander kombiniert werden. Hepatitis A und E sind bei Kindern üblich, und die parenteralen Stämme B, C, D sind häufiger bei Erwachsenen, aber es ist möglich, eine Infektion bei einem Säugling festzustellen, wenn er sich während der Geburt von einer kranken Mutter infiziert hat.

Ursachen und Wege der Infektion

Die Infektionsmethoden mit Hepatitis sind unterschiedlich. Die Krankheit wird durch Antikörper im Blut bestimmt. Häufig infizieren sich Patienten durch medizinische Geräte - Spritzen, Skalpelle, Zahnarztgeräte, infiziertes Wasser und Produkte - mit dem Virus. Außerdem tritt die Infektion häufig durch Bluttransfusionen auf, die nicht auf das Virus getestet wurden. Gefährdet sind Mitarbeiter von medizinischen Laboratorien, die direkten Blutkontakt haben. Eine Infektion tritt auf, wenn der menschliche Körper Wunden hat. Die Krankheit geht von Mutter zu Kind über, ebenso wie durch sexuellen Kontakt. Homosexuelle Männer, Drogenabhängige und Prostituierte sind am anfälligsten für diese Krankheit. Die Ursachen der Hepatitis sind darauf zurückzuführen, dass Menschen sich nicht an Sexualethik und Hygienestandards halten.

Typen, Formen und Unterschiede

Hepatitis ist unterschiedlich gekennzeichnet. Alle Arten von Hepatitis werden in infektiöse und nicht infektiöse unterteilt. Infektiös werden manchmal als parenterale Hepatitis bezeichnet. Nicht infektiös wird in toxische, autoimmune und andere unterteilt. Die Klassifizierung der Virushepatitis ist einfach - die Krankheiten werden in A-, B-, C-, D- und E-Stämme unterteilt:

Nichtinfektiöse Hepatitis

Nicht infektiös ist weniger häufig als infektiös. Sein Äußeres deutet darauf hin, dass eine Person seit Jahren einen falschen Lebensstil führt oder in einem schädlichen Unternehmen arbeitet. Um Krankheiten zu vermeiden, ist es wichtig, Ihre Gesundheit zu überwachen. Diese Art zeichnet sich dadurch aus, dass ihre Behandlung davon abhängt, was zu diesem Zustand geführt hat. Nichtinfektiöse Formen der Hepatitis:

  • Alkoholiker Tritt nach 5–6 Jahren Alkoholismus auf, verändern diese Getränke die Leberstruktur und zerstören sie.
  • Alkoholfrei Die Symptome sind alle ähnlich, werden jedoch bei Menschen ohne schlechte Gewohnheiten beobachtet. Es entwickelt sich vor dem Hintergrund von Fettleibigkeit und Diabetes.
  • Medizinisch. Die langfristige Anwendung von Antibiotika, Verhütungsmitteln und Tuberkulosemedikamenten ist eine Folge einer unsachgemäßen Behandlung.
  • Giftig. Verursacht durch giftige Pilze, Arsen, Benzol, Blei und andere Gifte, die eine Person lange Zeit in Anspruch nimmt.
  • Autoimmun Das Immunsystem selbst zerstört die Leber bei mangelnder Immunregulation. Die Ätiologie ist nicht gut verstanden.
  • Stoffwechsel Der Grund ist Vererbung in Kombination mit dem falschen Lebensstil.
  • Reaktiv Es entwickelt sich als Reaktion auf den Einfluss toxischer Erreger, das Vorhandensein von Magengeschwüren oder anderen chronischen Erkrankungen.
  • Primäre Galle Sie ist mit einer Läsion der Gallenwege oder mit einer großen Ansammlung von Galle in der Leber verbunden.

Klassifizierung von Krankheiten

Der Unterschied zwischen Hepatitis B und C ist auf den ersten Blick nicht erkennbar, aber ihre Codes sind unterschiedlich und hängen von der Verlaufsform ab - chronisch oder akut.

Es wird eine Reihe von Hepatitis-Klassifikationen vorgeschlagen. Dies ist auf die verschiedenen Ursachen des Auftretens der Krankheit zurückzuführen. Bei der Einteilung in Typen werden die Ärzte darüber hinaus vom Grad der Vernachlässigung der Krankheit, ihrem Zustand, geleitet. Dies hilft, die korrekte Behandlung richtig zu diagnostizieren und zu verschreiben. Eine der Klassifizierungen ist in der Tabelle dargestellt.

Im Gegensatz zur chronischen Virushepatitis führt der Rest nicht zu einer vollständigen Zerstörung der Leber. Dies gilt nicht für Giftstoffe. Bei Langzeitwirkungen auf den Körper können sie ohne ordnungsgemäße Behandlung verheerende Folgen haben. Einstufung der toxischen Hepatitis:

  • alkoholisch;
  • Medikamente;
  • professionell.

Symptome und Verlauf der Krankheit

Am häufigsten treten bei der Erkrankung im Frühstadium unterschiedliche Anzeichen auf. In den ersten Stufen kann der Kurs ohne Symptome ablaufen. Dann gibt es Mumps, Gelbfärbung der Haut, Übelkeit und Erbrechen. Im Bereich der Leber treten oft schmerzhafte Empfindungen auf, manchmal - Schwellungen der Gliedmaßen aufgrund von Flüssigkeitsansammlung. Oft gibt es Probleme mit dem Stuhl. Urin wird unnatürlich dunkler Schatten. Die Palpation zeigt eine Zunahme der Lebergröße. Die Merkmale der Hepatitis nach Virusstämmen sind in der Tabelle dargestellt:

Diagnoseverfahren

Zunächst beginnt die Diagnose mit einer Befragung des Patienten. Hat der Arzt die für diese Erkrankung charakteristischen Symptome festgestellt, wird ein allgemeiner und biochemischer Bluttest durchgeführt. Eine Person wird auf das Vorhandensein eines Virus im Körper getestet. Bei Bedarf verschreibt der Arzt eine Ultraschalluntersuchung, eine Leberbiopsie oder ein Röntgenbild. Entsprechend der Entscheidung des Arztes können sie auch einen Urintest vorschreiben. Dies wird helfen, eine ungeprüfte Hepatitis zu identifizieren.

Krankheitsbehandlung

Die Behandlung der Hepatitis hängt von ihrer Form ab und erfordert viel Zeit und Mühe. Es ist wichtig, den Zustand der Leber vor Beginn der Behandlung zu bestimmen. Im Falle einer Infektion ist es notwendig, einen Komplex von antiviralen Medikamenten einzunehmen. Außerdem müssen Sie Medikamente einnehmen, die zur Wiederherstellung der Leber beitragen. Bei der Behandlung der nichtinfektiösen Hepatitis ist es wichtig, den Faktor zu beseitigen, der zur Erkrankung geführt hat. Danach müssen Sie eine allgemeine Therapie beginnen. Es ist wichtig, eine spezielle Diät einzuhalten, die den Körper reinigt und ihm hilft, mit der Krankheit fertig zu werden. Darüber hinaus stärken sie das Immunsystem, nicht jedoch bei autoimmunen Leberschäden, da dieser die Abstoßung der körpereigenen Abwehrkräfte erfordert.

Nur ein qualifizierter Fachmann kann Hepatitis feststellen und eine Behandlung verschreiben.

Merkmale der Therapie für die Arten von Leberschäden

Prävention und Prognose

Vorbeugung ist notwendig, damit die Virushepatitis nicht wiederkehrt und sich bei chronischer Manifestation nicht verschlechtert, nicht kompliziert wird. Prävention besteht in der Beachtung folgender Regeln:

  • Ausschluss von Alkohol (vollständig);
  • Befolgung aller Empfehlungen des Arztes (Rezeptionen nicht auslassen, es ist korrekt, verschreibungspflichtige Medikamente zu verwenden);
  • Diät (ausgenommen gebratene und fette, salzige und würzige, Konservierungsmittel und Konserven);
  • Seien Sie vorsichtig, wenn Sie mit kontaminierten Biomaterialien in Kontakt treten (für Gesundheitspersonal), nämlich bei der Verwendung von PSA (Schutzausrüstung).

Um nicht an Hepatitis zu erkranken, benötigen Sie:

  • Überwachen Sie den Ruf der medizinischen Einrichtung, in der Sie behandeln (vergessen Sie nicht, dass die Infektion in den meisten Fällen durch medizinische Geräte erfolgt).
  • nicht eng mit einer bereits infizierten Person in Kontakt treten (es geht um einen Händedruck);
  • geschützten Sex üben;
  • einen gesunden Lebensstil führen;
  • vor der Schwangerschaft auf Antikörper im Blut getestet werden (das Virus kann von Mutter zu Kind übertragen werden).

In diesem Fall kann jedoch nicht garantiert werden, dass sich der Patient nicht infiziert oder sich die Krankheit nicht verschlechtert. Die Prognose hängt davon ab, welcher Hepatitis-Code gefunden wird und wie der Körper auf die Behandlung reagiert. Mit A und E ist die Prognose günstig - 90% der Patienten erholen sich. Hepatitis B und C ohne Behandlung können tödlich sein. Bei einer B- und D-Koinfektion ist eine Erholung unwahrscheinlich und der Verlauf ist rasch fortschreitend und gefährlich.

Symptome einer infektiösen Hepatitis

Hepatitis manifestiert sich häufig mit Gelbsucht. Da die Leber gestört ist, dringt die Galle nicht in den Darm ein, sondern breitet sich im ganzen Körper aus. Gelbe Skleraaugen, Schleim im Mund, Haut. Bei einer Calla gibt es eine helle Farbe, und der Urin verdunkelt sich. Aber die Form ist ohne die Manifestationen der Gelbsucht möglich.

Die wichtigsten Anzeichen der Krankheit sind:

Temperatur über dem Normalwert;

Mangel oder Appetitlosigkeit;

Übelkeit oder Erbrechen;

unangenehme Schweregefühl in der Leberregion.

Nach der Inkubationszeit geht die Krankheit in das anikterische Stadium über. Zu diesem Zeitpunkt erscheinen Anzeichen, die wie eine Erkältung aussehen: Kopfschmerzen, Fieber, laufende Nase und Halsschmerzen. Die Stimmung des Patienten ändert sich stark von gut bis weinig, es gibt Schwäche. Manchmal kann es schon in diesen Momenten zu Schmerzen auf der rechten Seite kommen. Die Dauer dieser Stufe beträgt 1 bis 2 Wochen.

Als nächstes folgt die Iteration. Es dauert fast einen Monat und zeichnet sich durch eine Verfärbung des Körpers in gelber Farbe aus. Während dieser Zeit beginnt die Haut zu jucken, die Leber wächst und wird schmerzhaft. Störungen im Magen-Darm-Trakt beginnen. Es wird durch Darmkoliken, Blähungen, Erbrechen und Übelkeit ausgedrückt. Es kann Verstopfung oder lose Stuhlgänge geben.

Die Erholungsphase nach einer Krankheit kann 1 Woche dauern, tritt jedoch häufiger länger auf (bis zu 3 Monate). Alle Symptome verschwinden allmählich in umgekehrter Reihenfolge.

Solche Symptome sollten nicht ignoriert werden. Es ist notwendig, sich mit der Klinik in Verbindung zu setzen und von Spezialisten untersucht zu werden. Wenn Sie die Behandlung verzögern, besteht eine höhere Wahrscheinlichkeit, dass andere Personen infiziert werden.

Ursachen der infektiösen Hepatitis

Verursacht hepatotropes Virus. Das Wort "hepatotrop" bedeutet, dass nur Lebergewebe betroffen ist. Der menschliche Körper kommt fast immer mit dem Hepatitis-A-Virus zurecht.

Die Übertragung erfolgt durch schlecht gewaschene Früchte oder Gemüse sowie schmutzige Hände. Eine Infektion kann durch das Wasser erfolgen, wenn es Kot aus dem Abwasserkanal enthält. Sex kann auch eine Ursache sein. Ein anderer Weg ist die Transfusion von infiziertem Blut.

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Diagnose einer infektiösen Hepatitis

Die folgenden Maßnahmen werden zur Bestimmung der Krankheit verwendet:

biochemischer Bluttest;

Bei der Hepatitis gelangen die zerstörten Leberzellen in den Blutkreislauf, und bei der Analyse werden zahlreiche Leberenzyme darin nachgewiesen. Auch erhöhtes Bilirubin im Blut kennzeichnet das ikterische Stadium. Die Art des Erregers wird im immunologischen Labor bestimmt.

Weiterlesen: Blutbilirubin-Norm

Behandlung der infektiösen Hepatitis

Akute infektiöse Hepatitis wird je nach Erreger und Schweregrad der Erkrankung behandelt. Hepatoprotektoren werden zur Wiederherstellung der Leberzellen verschrieben. Die Entgiftungstherapie wird verwendet, um die Symptome einer Vergiftung des Körpers zu beseitigen.

Verwandte: Liste der besten Hepatoprotektoren für die Leberwiederherstellung

Muss Bettruhe, Diät und ausreichend Flüssigkeit sein.

Die Behandlungsdauer kann mehr als einen Monat betragen.

Infektiöse Hepatitis-Diät

Verdauungsprozesse vergehen nicht ohne Beteiligung der Leber. Bei der infektiösen Hepatitis spielt die Diät eine wichtige Rolle. Eine strikte Diät sollte der Leber Ruhe bringen.

Patienten, die an Hepatitis leiden, dürfen während der Behandlung sowie lange Zeit danach keinen Alkohol trinken. Da reizt es die Leberzellen.

Den Patienten wird empfohlen, fetthaltige, geräucherte, frittierte und würzige Produkte abzulehnen, d. H. Von Produkten, die die Leberarbeit verbessern.

Das Menü sollte leicht verdauliche Proteinfutter ohne Fett enthalten: Fisch, Huhn, Hüttenkäse, Milch.

Nach der Behandlung wird die Diät nicht abgebrochen. Aufgrund der Tatsache, dass sich die Leber lange Zeit erholt hat, kann eine solche Diät 6 Monate dauern. bis zu einem Jahr. Die Dauer der vom Arzt verordneten Diät. Es hängt alles vom Grad der Leberschäden ab.

Bemerkung Für das normale Funktionieren der Leber ist die Nahrungsaufnahme wichtig. Große Portionen verursachen eine starke Gallensekretion bzw. erhöhen die Belastung des erkrankten Organs. Wenn kalte Speisen ankommen, krampfen die Gallengänge. Von hier aus und Empfehlungen zu kleinen Portionen warmer Temperatur und mindestens 5 oder 6 mal am Tag.

Nach Thema: Was kann und was nicht bei Lebererkrankungen?

Komplikationen der infektiösen Hepatitis

Die infektiöse Hepatitis Form A verwandelt sich selten in ein chronisches Stadium. Geschieht dies, ist eine Leberzirrhose und Leberkrebs möglich.

Bei unangemessener Behandlung kann sich ein Leberkoma entwickeln. Dies geschieht sehr schnell und endet in den meisten Fällen mit dem Tod des Patienten. Totes Gewebe der Leber, das in den Blutkreislauf gelangt, schädigt das Nervensystem, wodurch die lebenswichtigen Funktionen des menschlichen Körpers absterben.

Vorbeugende Maßnahmen

Eine Person, die an einer infektiösen Hepatitis erkrankt ist, wurde seit langem nicht mehr empfohlen, den Körper zu trainieren oder zu kühlen. Sie können nicht einmal Hausarbeit machen (Wischen, Waschen). Nicht wünschenswert und normale körperliche Ladung. Plötzlich Erkältung während dieser Zeit kann auch schädlich sein. Alle Belastungen können nach drei Monaten wieder aufgenommen werden, jedoch nur auf Empfehlung eines Arztes.

Um einer Hepatitis vorzubeugen, müssen alle Hygienestandards sorgfältig beachtet werden, dh, die Hände immer gut waschen (besonders nach der Toilette), nur gewaschenes Obst mit Gemüse essen. Wasser kann nicht aus ungeprüften Quellen roh getrunken werden. Die zuverlässigste Methode zur Desinfektion von Wasser ist das Kochen.

Autor: Maxim Kletkin, Hepatologe, Gastroenterologe

Hepatitis ist eine Erkrankung der Leber. Typische Hepatitis tritt in mehreren Stadien auf. Obwohl atypische Formen der Entzündung des Leberparenchyms häufig sind. Nach dem klinischen Verlauf wird zwischen akuter und chronischer persistierender Hepatitis unterschieden.

Letzteres ist auf die Persistenz (kontinuierliche Anwesenheit) des Hepatitis-Virus im menschlichen Körper zurückzuführen. Dies ist charakteristischer für die Serumhepatitis B, bei der sich der chronische Verlauf durch eine Veränderung der Exazerbationen und Remissionen (Absenkung) manifestiert.

Man unterscheidet auch die fulminante (fulminante, maligne) Hepatitis. Diese Form der Erkrankung zeichnet sich durch einen aggressiven Verlauf, massive Nekrose (Tod) von Hepatozyten und Tod durch Leberversagen aus.

Ätiologie und Pathogenese

Genauer gesagt ist Hepatitis keine eigenständige Krankheit, sondern eine große Gruppe von Krankheiten, deren Hauptmanifestation der entzündliche Prozess im funktionellen Gewebe der Leber ist - im Leberparenchym, das aus Leberzellen (Hepatozyten) besteht.

Hepatitis kann primär sein, wenn die Leber anfänglich betroffen ist, und sekundär, wenn sie eine der Manifestationen und Komplikationen anderer Erkrankungen ist.

Entsprechend dem ätiologischen Faktor wird Hepatitis normalerweise in zwei Hauptgruppen eingeteilt: infektiöse und nicht infektiöse.

Infektiöse Hepatitis

Infektiöse Hepatitis ist in der Natur hauptsächlich viral. Die bakterielle Hepatitis mit Syphilis und Leptospirose ist sekundär.

Virushepatitis, die durch verschiedene Arten von Viren verursacht wird, ist es üblich, mit lateinischen Buchstaben - A, B, C, D, E - bezeichnet zu werden.

Im Laufe der Zeit wird diese alphabetische Liste als Entdeckung neuer Typen erweitert.

Es gibt zwei Haupttypen der Übertragung von Viren - Darm und Parenteral, Blut. Die Übertragung des Darms ist charakteristisch für Hepatitis A und kürzlich entdeckte Hepatitis E.

Das Virus dringt zusammen mit kontaminierten Lebensmitteln und Wasser in den Körper ein und wird durch den Darm ausgeschieden.

Die Übertragung von parenteralen Typen (B, C, D, G) wird während medizinischer Verfahren und Operationen einschließlich durchgeführt und bei der Transfusion von infiziertem Blut, bei einigen kosmetischen Verfahren, Extraktion von Zähnen.

Häufig tritt die Infektion während des sexuellen Kontakts durch Mikrotrauma der Schleimhäute der Genitalien auf. Hepatitis oft süchtig. Eine Übertragung der Viren von Mutter zu Kind ist transplazental möglich.

Sekundäre Hepatitis ist von solchen Virusinfektionen wie Röteln, infektiöse Mononukleose, HIV und Cytomegalovirus betroffen.

Nichtinfektiöse Hepatitis

Nicht-infektiöse Hepatitis entwickelt sich unter Einwirkung verschiedener negativer exogener (äußerer) Faktoren. Dies sind hauptsächlich Xenobiotika (toxische Substanzen), in seltenen Fällen - ionisierende Strahlung.

In der Rolle der Xenobiotika können Medikamente gegen Überdosierung, Industrie- und Haushaltstoxine, Alkohol und Drogen sein. Eine separate Gruppe ist die sekundäre Hepatitis bei Rheuma, rheumatoider Arthritis, systemischem Lupus erythematodes und anderen systemischen Autoimmunerkrankungen.

Die Niederlage des Leberparenchyms bei Hepatitis geht mit einem massiven Tod von Hepatozyten einher. Dies führt zu einer Verletzung aller Funktionen der Leber: Eiweißbildung, Entgiftung, Blutbildung, Verdauung und viele andere.

Die Situation wird durch die Ansammlung von Giftstoffen, die nicht durch die Leber neutralisiert werden, im Körper sowie durch die sekundäre Freisetzung von biologisch aktiven Substanzen im Gewebe, Änderungen des Wasser-Salz-Gleichgewichts und des Säure-Basen-Gleichgewichts verschlimmert.

Symptome

Bei einem typischen Verlauf der Hepatitis werden die Symptome in den folgenden Stadien oder Perioden unterschieden:

Inkubationszeit

Die Dauer dieser Periode variiert stark mit verschiedenen Arten von Hepatitis. Beispielsweise beträgt die Inkubationszeit für Hepatitis A 3 bis 4 Wochen und für Hepatitis B 2 bis 6 Monate.

Prodromal oder Preicter-Periode

Gelbsucht ist noch nicht, aber dyspeptische (Verdauungs-) Störungen - Anorexie, Übelkeit, wiederholtes Erbrechen.

Dyspepsie ist mit Cholestase verbunden - der Stagnation der Galle in den intrahepatischen Gallengängen. Oft steigt die Temperatur auf 37-39 ° C. Fieber wird von Kopfschmerzen, Schwindel, allgemeiner Schwäche, Muskel- und Gelenkschmerzen begleitet.

In seltenen Fällen tritt ein kleiner Hautausschlag auf. Die Präzeterzeit dauert in der Regel nicht länger als eine Woche.

Die oben genannten Symptome sind nicht spezifisch, und daher wird der Beginn einer Virushepatitis oft mit Grippe, Lebensmittelvergiftung und Verschlimmerung der Gastritis verwechselt.

Nur eine Vergrößerung der Lebergröße (Hepatomegalie) für etwa 2-3 Tage, begleitet von einem dumpfen Schmerz im rechten Hypochondrium, kann den richtigen Gedanken geben.

Ikterische Periode

Gelbsucht entwickelt sich nicht immer bei Hepatitis. In einigen Fällen fehlt es bei Hepatitis A und B, und Hepatitis C verläuft oft ohne.

Ikterus ist jedoch eine typische Manifestation der meisten Hepatitis. Mit dem Aufkommen von Gelbsucht treten dyspeptische Symptome in den Hintergrund zurück, und der allgemeine Zustand bessert sich - Schwäche, Kopfschmerzen verschwinden, Körpertemperatur normalisiert sich.

Gleichzeitig nehmen Haut, Sklera und sichtbare Schleimhäute eine charakteristische gelbe (ikterische) Farbe an. Das Auftreten von Ikterus ist mit einer Beeinträchtigung der Leberfunktion verbunden, indem Bilirubin gebunden und mit Galle abgesondert wird.Indirektes (freies) und teilweise direktes (mit Glucuronsäure assoziiertes) Bilirubin reichert sich in großen Mengen im Blut an (Hyperbilirubinämie) und führt zu der charakteristischen Verfärbung der Haut und Schleimhäute.

Je ausgeprägter Hyperbilirubinämie ist, desto stärker ist die Hysterie. Bei schwerer Hepatitis kann der Bilirubinspiegel im Blut die Norm verzehnfachen. Gleichzeitig geht die Hautreizung mit Bilirubin mit Juckreiz einher, der unerträglich werden kann - die Haut ist mit Kratzern überzogen.

Bilirubin, besonders indirekt, hat eine toxische Wirkung auf das Gehirn. Es gibt ein sogenanntes. Die hepatische Enzephalopathie ist eine Bewusstseinsstörung in Form von Hemmung, unzureichender Wahrnehmung der Umgebung. In schweren Fällen kann sich ein Leberkoma entwickeln.

Ein anderes typisches Zeichen für Gelbsucht ist dunkler Urin (die Farbe von Bier). Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass die Bilirubin-Rückgewinnungsprodukte (Urobilinogen, Urobilin) ​​aufgrund der Cholestase nicht in den Darm gelangen, sondern in den Blutkreislauf aufgenommen werden und über die Nieren mit Urin ausgeschieden werden.

Cholestase - die Ursache für leichten (acholischen) Kot bei Hepatitis. Normalerweise ist die charakteristische braune Farbe der Fäkalien auf in der Galle ausgeschiedene Gallenpigmente zurückzuführen. Daher führt eine Verletzung der Gallensekretion bei Hepatitis zur Klärung von Kot.

Bei schwerer chronischer Hepatitis leidet die hämatopoetische und die Proteinsynthese der Leberfunktion. Dies führt zu Anämie (Anämie), verminderter Immunität und verminderter Blutgerinnung mit Blutungsneigung.

Auch atypische Manifestationen einer Hepatitis sind möglich: Gelenkentzündung (Arthritis), Schädigung der peripheren Nerven mit sensorischen und motorischen Beeinträchtigungen. Diese atypischen Manifestationen sind charakteristischer für Autoimmunhepatitis.

Nach der Vergilbung

Während der Erholungsphase verschwinden allmählich Gelbsucht und die damit verbundenen klinischen Manifestationen. Aber die Hepatomegalie bleibt lange bestehen. Und ebenso lange kann es zu einer Verringerung der Effizienz und Unverträglichkeit vieler Lebensmittel kommen.

Optionen für die Hepatitis-Auflösung.

Am günstigsten ist die Regeneration der Hepatozyten, die Rückbildung der Symptome und die vollständige Wiederherstellung der Leberfunktion.

Die fulminante Hepatitis endet schnell mit Leberversagen, die mit multiplem Organversagen - schweren Funktionsstörungen anderer Organe und Systeme, massiven Blutungen aufgrund eines Mangels an Gerinnungsfaktoren und endogener Vergiftung - der Ansammlung von Giftstoffen im Körper - einhergehen.

Die chronische Hepatitis wird häufig in Leberzirrhose umgewandelt, die nach einigen Jahren auch zu Leberversagen führt.

Virushepatitis C und Leberzirrhose können in Leberkrebs umgewandelt werden - hepatozelluläres Karzinom.

Diagnose

Die Diagnose der Hepatitis basiert auf Daten der externen Untersuchung (Ikterik, Hepatomegalie), instrumentellen (Ultraschall der Leber) und Labortests.

In Laborstudien wird die Ikterizität durch einen Anstieg des (meist indirekten) Bilirubinspiegels im Blutplasma bestätigt. Bei einer schweren Hyperbilirubinämie treten im Urin Gallenpigmente auf.

Leberschäden führen zu einer Veränderung der Blutproteine, was sich in den entsprechenden Sedimentproben von Blutserum, Thymol und Sublimat niederschlägt.

Bei Hepatitis gelangen intrazelluläre Enzyme - Transaminasen (AST, ALT) aus zerstörten Hepatozyten in den Blutkreislauf und werden in einem biochemischen Bluttest verstärkt nachgewiesen. Die Immundiagnose der Virushepatitis dient zum Nachweis von Antikörpern gegen Antigene von Viruspartikeln.

Eines ihrer Antigene, das australische Antigen (HBs-Ag), dient als Marker für Hepatitis B. Durch das Vorhandensein des australischen Antigens im Blut können nicht nur Kranke, sondern auch asymptomatische Träger von Hepatitis identifiziert werden.

Behandlung

Die medikamentöse Behandlung von Hepatitis zielt ab auf:

  • Beseitigung von Gelbsucht durch Normalisierung des Bilirubinspiegels;
  • Hepatozytenregeneration;
  • Für eine ausreichende Verdauung sorgen.

Die Basis der Behandlung ist die Entgiftungsinfusionstherapie - intravenöse Tropfenspritzen von Salzlösungen (Ringer, Trisol), Glukose, Reamberin.

Zu diesem Zweck verwendete Gemodez wurde bisher als unwirksam und sogar schädlich eingestuft.

Parallel zur Infusion von Lösungen mit anderen Medikamenten:

  • Choleretikum - Allohol, Kholagol, Maisside in Brühe;
  • Hepatoprotektoren - Glutargin, Essentiale, Sirepar;
  • Verdauungsenzyme - Kreon, Festal;
  • Vitamine - Ascorbinsäure (in Kombination mit Rutin-Ascorutin), Cyanocobolamin.

Manchmal werden Kortikosteroide verschrieben (Prednisolon, Dexamethason). Die Langzeitanwendung von Kortikosteroiden führt jedoch zu Stoffwechselstörungen und zu negativen Nebenwirkungen des Gastrointestinaltrakts.

Darüber hinaus sind Kortikosteroide bei Hepatitis nicht immer gerechtfertigt. Sie werden hauptsächlich bei Autoimmunformen dieser Krankheit verschrieben.

Die Behandlung von Hepatitis sollte von einer Diät und einem Schutzprogramm begleitet werden. Diese Patienten werden vom Tisch № 5 von Pevzner empfohlen, der mageres gekochtes Fleisch oder Fisch, Milchprodukte, Teigwaren, Müsli, Gemüse und Obst (nicht sauer) umfasst.

Alle fettigen, gebratenen, würzigen, sauren Gerichte werden von der Diät ausgeschlossen. Körperliche Aktivität (Gewichtheben, Laufen, Sport, Sport und Tanzen) ist kontraindiziert. Selbst bei einem günstigen Verlauf der Hepatitis sollten motorische Einschränkungen wie Diät zwischen 6 Monaten und 1 Jahr beobachtet werden.