Tabletten für die Leber. Liste der wirksamen Hepatoprotektoren zur Behandlung der Leber. Realität und Mythen

Symptome

Die Leber ist das größte Organ des menschlichen Körpers und erfüllt eine Reihe lebenswichtiger Funktionen, darunter die Gewährleistung der einwandfreien Funktion anderer Organe und Systeme. Es hängt von dem Zustand der Leber ab, wie wir uns fühlen, und daher gibt es nichts Überraschendes im universellen Wunsch, den Körper zu unterstützen und ihm bei harter Arbeit zu helfen. Zu diesem Zweck greifen die Verbraucher auf verschiedenste Methoden und Maßnahmen zurück: von den höchst dubiosen und von der offiziellen Medizin kategorisch abgelehnten Methoden der „Reinigung“ der Leber mit Hilfe von dubiosen Pillen bis hin zu offiziell anerkannten und weit verbreiteten Medikamenten der Hepatoprotektoren-Gruppe.

Es sollte anerkannt werden, dass die Leber tatsächlich einer Reihe von Krankheiten ausgesetzt ist. Es ist sehr anfällig für Infektionen, leidet unter der Ansammlung von Toxinen im Blut, wird durch starke Drogen und Alkohol geschädigt. Daher ist es nicht überraschend, dass Hepatoprotektoren, Arzneimittel, die zum Schutz von Leberzellen entwickelt wurden, so beliebt sind. Es sollte jedoch sofort darauf hingewiesen werden, dass Arzneimittel dieser pharmakologischen Gruppe nicht in allen Ländern der Welt anerkannt sind. Darüber hinaus gibt es die Gruppe der Hepatoprotektoren im Westen nicht als solche. In den GUS-Ländern befinden sich jedoch viele "Leber-Befürworter" in der Spitzengruppe der Verkäufe.

Was sind also die Eigenschaften von Hepatoprotektoren? Welche Medikamente werden von vielen Ärzten nicht als Arzneimittel erkannt? Wie arbeiten sie und arbeiten sie überhaupt? Für diese und viele andere Fragen zu Hepatoprotektoren in Tabletten und Ampullen werden wir versuchen, in unserem Artikel Fragen zu finden. Und wir beginnen mit einer Beschreibung der pathologischen Zustände, in denen Medikamente zur Behandlung der Leber verschrieben werden.

Leber in Gefahr

"Etwas in meiner Leber ist ungezogen..." Diese alarmierende Bemerkung klingt ziemlich oft. Von Zeit zu Zeit hat fast jeder Erwachsene, besonders nach einem schweren Abendessen oder einem großen Fest, Schwere im rechten Hypochondrium und Übelkeit. Es sind diese Anzeichen, die auf die Entwicklung einer der häufigsten chronischen Lebererkrankungen, Fetthepatose oder Steatose hindeuten können. Also, was ist eine Lebersteatose? Es ist eine nicht entzündliche Erkrankung, bei der sich Leberzellen und Hepatozyten verändern und zu Fettgewebe degenerieren.

In der Regel entsteht Steatose durch Überessen, Übergewicht, schlechte Ernährung mit Überladung fetthaltiger Lebensmittel. Eine weitere häufige Ursache für die Fetthepatose - der Missbrauch von Alkohol und nicht immer die Wahrscheinlichkeit, dass sich die Krankheit entwickelt, ist direkt proportional zu den Dosen von Alkohol. Es kommt vor, dass bereits die regelmäßige Einnahme einer kleinen Menge Alkohol zu Lebersteatose führt. Darüber hinaus kann sich die Krankheit vor dem Hintergrund der Einnahme von Medikamenten entwickeln, die die Leber beeinträchtigen.

Eine cholestatische Hepatose ist viel seltener, bei der die Bildung und der Abfluss der Galle gestört sind, wodurch sich Gallenpigmente in den Hepatozyten ansammeln. Dies kann durch die negativen Auswirkungen von Toxinen oder die Belastung der Leber beispielsweise während der Schwangerschaft verursacht werden. Bei der Cholestase kommt es zu einem starken Juckreiz der Haut, einer Verdunklung der Urinfarbe und einer Verfärbung des Stuhls sowie zu biochemischen Blutparametern.

Apropos übliche Erkrankungen der Leber, die Leberentzündung Hepatitis ist nicht zu erwähnen. Es kann sich als Folge einer Vergiftung mit Alkohol, Drogen oder Giften und vor dem Hintergrund einer Virusinfektion entwickeln. Am häufigsten sind Hepatitis B (etwa 350 Millionen Menschen pro Jahr), Hepatitis A (mehr als 100 Millionen) und Hepatitis C (140 Millionen Patienten pro Jahr). Der aggressivste Verlauf ist die Hepatitis C, die, wenn sie nicht behandelt wird, in vielen Fällen durch Leberzirrhose und Leberkrebs kompliziert wird. Es sind auch Hepatitis-D- und E-Viren bekannt, und es ist erwiesen, dass die Infektion mit den Hepatitis-B- und C-Viren die Hauptursache für Leberkrebs ist.

Prinzipien der Behandlung von Lebererkrankungen

Die Taktik der Behandlung von Lebererkrankungen basiert auf zwei Hauptansätzen:

  1. Die so genannte etiotrope Therapie, die auf die Ursache der Erkrankung zielt. Ein gutes Beispiel für eine solche Behandlung ist der Kampf gegen das Virus bei Virushepatitis. Es sollte jedoch angemerkt werden, dass nicht alle Virushepatitis eine Eliminationstherapie benötigen. Bei Hepatitis A ist es also nicht erforderlich - das Virus stirbt von alleine. Bei Hepatitis, die durch Blut und sexuell übertragen wird, ist eine antivirale Behandlung jedoch unbedingt erforderlich.
  2. Pathogenetische Therapie, die den Einfluss auf die verschiedenen Stadien des Krankheitsprozesses impliziert.

Zum Schutz der Leber können Arzneimittel verschiedener pharmakologischer Gruppen verschrieben werden, darunter:

  • Vitamine, Aminosäuren und andere Mittel zur Verbesserung des Stoffwechsels;
  • Arzneimittel, die die Entgiftungskapazität der Leber erhöhen (z. B. Adsorbentien);
  • Mittel zur Stimulierung der Bildung und Ausscheidung von Galle (Choleretikum);
  • antivirale Medikamente;
  • bedeutet das Stimulieren der Immunantwort (Immunmodulatoren). Sie spielen eine wichtige Rolle bei der komplexen Therapie der Hepatitis C;
  • Schmerzmittel und entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs);
  • Antioxidantien, die freie Radikale binden und so das Organ schädigen;
  • Hepatoprotektoren, die sich in Struktur, Ursprung und Wirkmechanismus unterscheiden.

Klassifizierung von Hepatoprotektoren

Die universelle Klassifizierung von Hepatoprotektoren existiert heute nicht - unter Fachleuten, selbst inländischen, gibt es durchaus ernste Meinungsverschiedenheiten darüber, welche Medikamente ihnen zugeteilt werden sollten. Sie können jedoch in mindestens fünf pharmakologische Gruppen unterteilt werden:

  1. Kräuterpräparate, die Flavonoide von Mariendistel enthalten. Dazu gehören Gepabene, Karsil, Silibor und andere.
  2. Andere pflanzliche Heilmittel, darunter Hofitol, Liv-52.
  3. Hepatoprotektoren tierischen Ursprungs, insbesondere Cerepar.
  4. Fonds, die wesentliche Phospholipide enthalten. Die bekannteste Droge dieser Gruppe ist Essentiale.
  5. Arzneimittel, die zu verschiedenen pharmakologischen Gruppen gehören.

Es sei darauf hingewiesen, dass die Klassifizierung und das eigentliche Konzept der Hepatoprotektoren in der heutigen Welt zwar nicht vorhanden sind, die Wissenschaftler jedoch zu einem gemeinsamen Nenner in der Frage kamen, welches die ideale und beste Droge sein sollte, die die Leberfunktion wiederherstellt. Grundvoraussetzungen dafür:

  • hohe Bioverfügbarkeit;
  • die Fähigkeit, Toxine, freie Radikale zu binden;
  • entzündungshemmende Wirkung;
  • Stimulation der Selbstheilung der Leber;
  • hohes Sicherheitsprofil.

Trotz der ziemlich beeindruckenden Liste moderner Hepatoprotektoren, die voll mit Regalen russischer Apotheken sind, erfüllt leider keiner von ihnen die oben genannten Anforderungen.

Es wird angenommen, dass es in der modernen Medizin keine Medikamente gibt, die den Prozess der Leberregeneration "in Gang setzen" können. Ja, und warum laufen, wenn die Leber selbst perfekt wiederhergestellt ist, reicht es aus, geeignete Bedingungen dafür zu schaffen, indem die Belastung mit fetthaltigen Lebensmitteln und Toxinen auf ein Minimum reduziert wird.

Über die Leberregeneration

Dieser Abschnitt ist eher für diejenigen gedacht, die die Leber, die mit Schlacken und anderen Abfallprodukten verstopft ist, mit Hilfe von Tabletten "reinigen" möchten. Viele unserer Landsleute glauben aufrichtig, dass sich die Leber im Laufe der Jahre zum Wohl unseres Körpers "abnutzt" und ein Neustart erforderlich ist - eine Reinigung. Zu diesem Zweck werden Hepatoprotektoren eingesetzt, die auch choleretische Wirkung haben, thermische Verfahren und Volksmedikamente wie Pflanzenöl mit Zitronensaft. Nach den Verfahren finden einige besonders eifrige Bürger Kalkül im Kot einer fremden Spezies, die sie aufrichtig als "Steine, Schlacken und komprimierte Abfälle" betrachten, die das langlebige Organ unter der Wirkung wirksamer Hepatoprotektivum-Wirkstoffe und anderer aktiver Maßnahmen zurückließen. Tatsächlich werden diese Steine ​​durch die Verarbeitung von Öl und Zitronensaft gebildet, die als „Reinigungsmittel“ aus dem eigenen Garten dienen. „Nun, was ist mit der Leber? - Der Leser wird fragen, - müssen Sie es wirklich nicht wiederherstellen? “Natürlich nicht!

Die Leber ist das einzige Organ mit einer wirklich bemerkenswerten Regenerationsfähigkeit. Es ist bekannt, dass nur 25% der ursprünglichen Masse der Leber ihre normale Größe erreichen können.

Die Wiederherstellung des Körpers erfolgt aufgrund der Replikation, d. H. Der Reproduktion von Leberzellen, Hepatozyten sowie Gallengangsepithelzellen und einigen anderen Zellen. Auf diese Weise regeneriert die Leber ihr eigenes geschädigtes Gewebe und verhindert so deren Beschädigung. Kehren wir aber zu den Medikamenten zurück, die eigentlich die Regeneration der Leber anregen und ihr helfen sollen, sich selbst zu reparieren, und versuchen, die berühmtesten von ihnen herauszuarbeiten.

Flavonoide der Mariendistel

Beginnen wir mit beliebten pflanzlichen Heilmitteln, die Mariendistelflavonoide enthalten, darunter Carsil, Carsil forte, Legalon, Silimar, Silymarin und Silibinin.

Mariendistel ist eine weit verbreitete Pflanze im Mittelmeerraum und im Nahen Osten. Es wird angenommen, dass die medizinischen Eigenschaften von Mariendistelfrüchten, die Flavonoidverbindungen, insbesondere Silymarin, enthalten, eine hepatoprotektive Wirkung haben.

Wirkmechanismus

In den Früchten von Mariendistel enthaltene Silymarine interagieren mit freien Radikalen, die in der Leber gebildet werden, und stoppen deren zerstörerische Wirkung. Darüber hinaus stimulieren sie in geschädigten Leberzellen die Synthese verschiedener Proteine ​​und Phospholipide, Komponenten der Zellmembran, die das Funktionieren von Zellen (in diesem Fall von Hepatozyten) sicherstellen. Silymarin beschleunigt auch die Regeneration von Leberzellen und verhindert das Eindringen einiger toxischer Substanzen in diese.

Es wird angenommen, dass Silymarinpräparate dazu beitragen, den Zustand von Lebererkrankungen zu verbessern, die Laborparameter zu normalisieren und sogar die Überlebensrate von Patienten mit Zirrhose zu erhöhen.

Wann ist vorgeschrieben?

Indikationen für die Anwendung von Karsil und anderen Hepatoprotektoren auf Silymarin-Basis sind toxische Leberschäden (aufgrund von Alkoholexposition, verschiedenen Giften und Medikamenten), chronischer Hepatitis, Fettleber, Zirrhose.

Vorteile

Zu den Vorteilen von Medikamenten auf der Basis von Milchdistel-Extrakt gehört ihre Sicherheit: Sie haben praktisch keine Kontraindikationen, und Nebenwirkungen, wenn sie verwendet werden, werden äußerst selten erfasst.

Wirksamkeit in Bezug auf evidenzbasierte Medizin

Eine Durchsicht dieser Studien zur Wirksamkeit von Mariendistelmitteln bei alkoholischer Hepatitis, Hepatitis B und C zeigte, dass sie keinen signifikanten Einfluss auf den Verlauf dieser Erkrankungen und den Zustand der Leber und insbesondere auf die Mortalität haben.

Trotz der Tatsache, dass einige Studien die mögliche positive Wirkung von Silymarin im Falle einer Schädigung der Leber durch industrielle Toxine gezeigt haben, ist die westliche Medizin in ihrer Verwendung äußerst zurückhaltend.

Andere pflanzliche Zubereitungen

Die Möglichkeiten der Phytotherapie beim Schutz der Leber mit Mariendistel-Extrakt sind natürlich nicht ausgeschöpft, und auf dem heimischen Markt gibt es eine Reihe von pflanzlichen Zubereitungen, die auf der Grundlage anderer natürlicher Extrakte gefragt sind.

Dazu gehören:

  1. Zubereitungen auf Basis von Artischockenextrakt - Hofit, Cholebil, Artischockenextrakt
  2. Kombinierte Kräuterzubereitungen - Gepabene, Sibektan, Gepafor, Dipana, Liv-52.

Lernen wir sie besser kennen.

Artischocke Hepatoprotektive Medikamente

Medizinische Eigenschaften des Artischockenfeldes aufgrund des Inhalts einer chemischen Verbindung namens Tsinarin in den Blättern. Die höchsten Konzentrationen von Tsinarin sind in frischem, unverarbeitetem Laub, viel geringer - in trockenem Pflanzenmaterial.

Wirkmechanismus

Vermutlich zeigt der Artischockenextrakt eine choleretische Wirkung, indem er die Produktion und Sekretion der Galle durch die Leber stimuliert. Außerdem wird der lipidsenkende Effekt auf Artischockenmedikamente zurückgeführt - sie helfen, den Spiegel des "schlechten" Cholesterins im Blut zu senken.

Wann ist vorgeschrieben?

Gemäß den Anweisungen für die Verwendung der hepatoprotektiven Arzneimittel Hofitol und anderer auf Artischocken basierender Mittel werden sie unter Bedingungen eingesetzt, die mit einer gestörten Cholerabildung, insbesondere Schwere im epigastrischen Bereich, Blähungen, Übelkeit, Aufstoßen verbunden sind.

In der Praxis ist die Palette der Verschreibungen für diese Medikamente viel größer. Daher wird Hofitol in der Geburtshilfe häufig verwendet, um den Schweregrad der Toxikose während der Schwangerschaft zu verringern und die Leber bei Hepatitis, Leberfetthepatose, Atherosklerose, Leberzirrhose, chronischer Intoxikation, Adipositas, chronischem Nierenversagen zu erhalten. Darüber hinaus verschrieb Hofitol eine so hoch umstrittene Krankheit, die in den meisten entwickelten Ländern der Welt nicht vorhanden ist, als Gallendyskinesie.

Vorteile

Auf Artichockenextrakt basierende Produkte sind natürlich, wie bei vielen anderen Pflanzen-Hepatoprotektoren, äußerst sicher. Sie werden Kindern, schwangeren und stillenden Frauen verschrieben, was natürlich ein erschöpfender Beweis für ihre ausgezeichnete Ausdauer ist.

NB! Da Hofitol und andere Hepatoprotektoren, die Artischockenextrakt enthalten, die Gallebildung stimulieren, sind sie bei Cholelithiasis streng kontraindiziert. Bevor Sie diese Gelder in Anspruch nehmen, sollten Sie daher sicherstellen, dass sich keine Konkremente im Gallengang befinden! Darüber hinaus wird Artischockenextrakt nicht zur Anwendung bei akuten Erkrankungen der Nieren, der Leber, des Gallengangs und des Harnsystems empfohlen.

Wirksamkeit in Bezug auf evidenzbasierte Medizin

Während in den Anweisungen für Artischockenpräparate viele Indikationen zu sehen sind, die das breiteste Spektrum an Erkrankungen des hepatobiliären Systems und sogar Hyperlipidämie (erhöhte Cholesterinwerte im Blut) abdecken, haben klinische Studien nahezu keine der behaupteten Wirkungen dieser Pflanzenhepatoprotektoren bestätigt. Bis heute gibt es kein einziges umfassendes ärztliches Attest, das die positive Wirkung von Artischockenextrakt enthaltenden Zubereitungen auf den Cholesterinspiegel im Blut und die Cholerabildung belegt. In der westlichen Medizin gilt die Artischocke überhaupt nicht.

Kombinierte pflanzliche Heilmittel bei Lebererkrankungen

Diese Kategorie umfasst ein ziemlich heterogenes Spektrum an Medikamenten, die laut Anweisungen auch hepatoprotektiv wirken.

Gepabene ist einer der führenden Anbieter von choleretischen und hepatoprotektiven Medikamenten. Es enthält zwei aktive Komponenten:

  • Mariendistel-Extrakt;
  • Auszug aus Rauchaugen.

Der erste Wirkstoff zeigt, wie gesagt, einen Hepatoprotor-Effekt bei akuten und chronischen Intoxikationszuständen. Die zweite Komponente, der Rauchextrakt, enthält das Alkaloid Fumarin, das eine choleretische Wirkung hat und die Krämpfe der Gallengänge reduziert, wodurch der Fluss der Galle aus der Leber in den Darm erleichtert wird.

Die Indikationen für die Verschreibung von Gepabene sind chronische Leberläsionen verschiedener Herkunft und Dyskinesien des Ausscheidungsapparates. Das Medikament sollte nicht bei akuten Erkrankungen des Leber- und Gallensystems (akute Cholezystitis, akute Hepatitis) sowie bei Kindern unter 18 Jahren angewendet werden, da für diese Patientengruppe keine Tests durchgeführt wurden.

Sibektan ist ein komplexes Kräuterpräparat für die häusliche Entwicklung. Es besteht aus Extrakten von Rainfarn, Mariendistel, Johanniskraut, Birke. Es schützt die Leberzellen, die Hepatozytenzellmembranen, wirkt antioxidativ und choleretisch. Eine Kontraindikation für die Verwendung dieser Pillen ist Cholelithiasis, und die Indikationen sind verschiedene chronische Läsionen der Leber und der Gallenwege.

Die Zusammensetzung eines weiteren russischen Arzneimittels, Gepaphor, zusammen mit Mariendistel-Extrakt umfasst Bifidobakterien und Laktobazillen, die die Darmflora wieder herstellen und die Darmarbeit normalisieren sollen.

Dipana, Liv-52 - Produktionsmittel für indische Pharmaunternehmen, die eine Vielzahl von pflanzlichen Inhaltsstoffen enthalten, die in der ayurvedischen Medizin verwendet werden. Beide Medikamente haben gemäß den Gebrauchsanweisungen eine hepatoprotektive Wirkung, sie stellen die Leberfunktion wieder her, regen die Regeneration ihrer Zellen an, zeigen eine choleretische Wirkung und schützen das Organ vor der Wirkung von Toxinen.

Wirksamkeit in Bezug auf evidenzbasierte Medizin

In Bezug auf bestimmte hepatoprotektive Kräuterwirkstoffe, insbesondere Gepabene und Liv-52, wurde eine gewisse Evidenzbasis aufgebaut. Der erste wurde hauptsächlich in Russisch studiert, der zweite - einschließlich der westlichen. Beweise für die positiven Auswirkungen dieser Hepatoprotektoren auf die Leberfunktion wurden erhalten, aber viele westliche Experten halten sie nicht für erschöpfend. Diese Ansicht wird durch die Daten einiger Arbeiten bestätigt, die die mangelnde Wirksamkeit von Liv-52 bei alkoholischer Hepatitis belegen.

NB! Eine skandalöse Studie mit Patienten mit Alkoholhepatitis wurde mit Liv-52 in Verbindung gebracht. Es zeigte sich, dass die Überlebensrate in der Gruppe der Patienten, die Liv-52 erhielten, um 12% niedriger war als in der Gruppe der Patienten, die Dummy-Tabletten einnahmen (74% im Vergleich zu 86%). Von den 23 Todesfällen in der Liv-52-Gruppe waren 22 mit akutem Leberversagen assoziiert. Die Ergebnisse dieser Arbeit wurden zu einem gewichtigen Grund für den sofortigen Abzug von Geldern vom US-Markt.

Daher ist die Wirksamkeit kombinierter Pflanzenhepatoprotektoren im Hinblick auf die evidenzbasierte Medizin nach wie vor äußerst fragwürdig. In der häuslichen Praxis werden Medikamente dieser Gruppe jedoch häufig eingesetzt und sind sehr beliebt.

Hepatoprotektoren tierischen Ursprungs

In Russland gibt es nur zwei registrierte Hepatoprotektoren tierischen Ursprungs, Sirepar und Hepatosan.

Syrepar enthält ein mit Vitamin B12 angereichertes Leberextrakthydrolysat. Laut Hersteller hilft das Medikament bei der Wiederherstellung des Lebergewebes und zeigt eine entgiftende Wirkung. Es wird nur intravenös oder intramuskulär verabreicht, die orale Form existiert nicht. In diesem Fall ist Sirepar bei akuten Lebererkrankungen kategorisch kontraindiziert und wird nur im Remissionsstadium bei chronischer Hepatitis und anderen Pathologien angewendet.

Die Zusammensetzung des zweiten Hepatoprotektors Hepatosan umfasst getrocknete Zellen der Spendenschweinleber. Es wird angenommen, dass sie mit Makromolekülen des menschlichen Körpers biologisch kompatibel sind. Laut Hersteller hat Hepatosan eine hepatoprotektive und entgiftende Wirkung, zeigt auch adsorbierende Eigenschaften und stabilisiert die Zellmembranen. Die Indikationen für die Verschreibung von Hepatosan sind Zirrhose, Hepatitis, Leberversagen, Leberschäden mit Drogen und Alkohol und so weiter.

Wirksamkeit in Bezug auf evidenzbasierte Medizin

Es gibt keine Hinweise darauf, dass tierische Produkte die Leberfunktion zumindest positiv beeinflussen. Aber die potenzielle Gefahr, die sie auf jeden Fall tragen. Erstens sollten diese Hilfsmittel in der akuten Phase der Erkrankung nicht verwendet werden, da dies zur Aktivierung des pathologischen Prozesses führen kann.

NB! Es ist wichtig, die Allergenität von Hepatoprotektoren tierischen Ursprungs zu berücksichtigen. Um Überempfindlichkeitsreaktionen auszuschließen, sollten Sie vor der Behandlung einen allergenen Test durchführen und sicherstellen, dass das Arzneimittel keine Allergien verursacht.

Einige Experten gehen außerdem davon aus, dass die Verwendung von Rinderleberhydrolysaten das Infektionsrisiko bei einer Prioneninfektion erhöht, die mit der tödlichen Creutzfeldt-Jakob-Krankheit in Verbindung steht.

Reich und berühmt: essentielle Phospholipide

Phospholipide sind ein wichtiger Bestandteil jeder Zellmembran und gewährleisten deren Integrität und Funktion. Der Bedarf des Körpers nach ihnen steigt mit zunehmender Belastung und Schädigung einiger Organe, insbesondere der Leber, dramatisch an. Gleichzeitig bildet sich ein Defekt in der Wand der Hepatozyten, der Leberzellen, der durch Präparate, die wesentliche Phospholipide enthalten, aufgefüllt werden kann.

Eine Reihe von Hepatoprotektoren mit diesem Wirkstoff ist auf dem modernen Markt registriert:

  • Essentiale forte H;
  • Schneiden Sie den Pro aus;
  • Essliver;
  • Phosphonica;
  • Phosphogliv;
  • Brenziale forte;
  • Livolife Forte;
  • Anthrall;
  • Liventsiale und andere.

Sie alle sind natürlichen Ursprungs: Wesentliche Phospholipide werden aus Sojabohnen durch Verarbeitung ihres Öls gewonnen.

Wirkmechanismus

Die Eigenschaften von essentiellen Phospholipiden beruhen auf ihrer Ähnlichkeit mit Phospholipiden im menschlichen Körper. Sie lassen sich leicht in die Zellmembran einbauen und bieten einen umfassenden therapeutischen Effekt. Hepatoprotektoren dieser Gruppe stimulieren die Wiederherstellung von Leberzellen und schützen sie vor der Wirkung von Toxinen, einschließlich Alkohol, Chemikalien, aggressiven Medikamenten und so weiter. Einigen Berichten zufolge tragen essentielle Phospholipide auch dazu bei, den Spiegel des "schlechten" Cholesterins und damit das Risiko für Atherosklerose zu senken. Darüber hinaus verhindert ihre Verwendung die Bildung von Cholesterin-Gallensteinen.

Wann ist vorgeschrieben?

Hepatoprotektoren mit essentiellen Phospholipiden werden bei verschiedenen Lebererkrankungen sowohl in der Akutphase als auch in der Remissionsphase eingesetzt. Zu den Indikationen für ihre Verwendung zählen akute und chronische Hepatitis, Fettabbau der Leber, unabhängig von ihrem Ursprung, alkoholische Läsionen, Zirrhose, Vergiftungen einschließlich Medikamenten, Lebererkrankungen bei anderen Pathologien.

Es ist zu beachten, dass die Wirksamkeit der Behandlung mit essentiellen Phospholipiden stark von der Dauer des Kurses abhängt: Gemäß den Gebrauchsanweisungen werden diese Hepatoprotektoren in hohen Dosen (600 mg bis zu dreimal täglich) für mindestens drei Monate verschrieben. Bei Bedarf wird der Therapieverlauf wiederholt und auf mehrere Jahre Dauerbetrieb ausgedehnt.

NB! Kliniker glauben, dass die parenterale Therapie mit essentiellen Phospholipiden die besten Ergebnisse zeigt. Daher werden Essentiale Forte N und seine Generika intravenös in einem Stream verabreicht, wobei das Arzneimittel zuvor mit dem Blut des Patienten im Verhältnis 1: 1 verdünnt wurde.

Wirksamkeit in Bezug auf evidenzbasierte Medizin

Im Laufe der Jahre wurden wesentliche Phospholipide und ihre Wirksamkeit in vielen klinischen Studien untersucht. Dennoch sind die Schlussfolgerungen von Spezialisten hinsichtlich der Zweckmäßigkeit ihrer Ernennung nicht eindeutig.

Zum einen zeugen eine Reihe von Arbeiten von der positiven Wirkung essentieller Phospholipide auf die Leber, die ihren Wirkmechanismus, ihre therapeutische Wirksamkeit und ihre fehlende Toxizität bestätigt. Einige Studien haben gezeigt, dass essentielle Phospholipide die Verbesserung oder Normalisierung der Krankheitssymptome beschleunigen und zur Wiederherstellung biochemischer Blutparameter beitragen.

Auf der anderen Seite ist jedoch weder Essentiale noch irgendein anderes Medikament, das essentielle Phospholipide enthält, in den Arzneibüchern der entwickelten Länder der Welt enthalten. In den Vereinigten Staaten und einigen europäischen Ländern können sie als Nahrungsergänzungsmittel gekauft werden und nicht mehr.

In offiziellen internationalen Protokollen für das Management von Patienten mit Lebererkrankungen sind ebenfalls wesentliche Phospholipide nicht enthalten. Die Position westlicher Kollegen wird von einigen lokalen Ärzten unterstützt. So hat das offizielle Komitee der Russischen Akademie der Wissenschaften Essentiale in die Liste der Medikamente mit unbewiesener Wirksamkeit aufgenommen.

Leider bleibt die Situation mit den Mitteln dieser Serie heute umstritten: Studien, die ihre Wirksamkeit unter Beweis stellen, genügen in der Regel nicht den Anforderungen der evidenzbasierten Medizin und werden von Experten nicht als Beweis für die tatsächliche Wirksamkeit des Arzneimittels wahrgenommen.

Gleichzeitig bleiben Essentiale und seine kostengünstigeren Pendants die am besten bestimmten Hepatoprotektoren, die sowohl bei Ärzten als auch bei Verbrauchern sehr beliebt sind und führende Positionen bei den meistverkauften Medikamenten einnehmen.

Hepatoprotektoren verschiedener pharmakologischer Gruppen

Alle anderen Medikamente sind auf einer gemeinsamen Basis schwer zu systematisieren und werden daher separat betrachtet.

Heptral

Heptral, ein Medikament der italienischen Firma Abbot, sowie seine Generika (Heptor, Ademetionin) enthalten eine Aminosäure, ein Derivat von Methionin, Ademetionion.

Wirkmechanismus

Vermutlich hat das Medikament eine komplexe Wirkung auf den Körper.

  1. Es verhindert die Stagnation der Galle, indem es Phospholipide in den Leberzellen stimuliert und dadurch ihre Funktion verbessert.
  2. Bindet freie Radikale und verhindert oxidative Schäden an der Leber sowie Toxine.
  3. Regt die Regeneration der Leber an.
  4. Es hat eine antidepressive Wirkung, auch während längerfristiger Depressionen, die gegen die Wirkung von Amitriptylin resistent sind.

Bei Patienten mit Cholestase (Verletzung der Gallenausscheidung, begleitet von der Freisetzung von Gallensäuren in das Blut und schmerzhaftem Juckreiz) verringert Ademetionin die Schwere des Juckreizes und hilft bei der Normalisierung der Leberindikatoren, einschließlich direkter Bilirubinkonzentration, Aktivität der alkalischen Phosphatase usw. Gleichzeitig bleibt die hepatoprotektive Wirkung von Heptral gemäß den Gebrauchsanweisungen drei Monate nach Behandlungsende erhalten.

Wann ist vorgeschrieben?

Heptral oder seine Analoga werden für Leberschäden verschiedener Herkunft verwendet, einschließlich toxischen, alkoholischen, viralen, medikamentösen, Leberversagens. Ein wichtiger Hinweis auf das Medikament ist die intrahepatische Cholestase.

Aufgrund der antidepressiven Eigenschaften wird Heptral zur Behandlung des Abstinenzsyndroms bei Alkoholismus und Drogenabhängigkeit verwendet, insbesondere bei Patienten mit Leberschäden.

NB! Die Bioverfügbarkeit der oralen Form von Hepatoprotektoren, die Ademetionin enthalten, ist gering. Daher bevorzugen die meisten Kliniker die intravenöse Injektion von Heptral, die eine stärkere Wirkung haben.

Wirksamkeit in Bezug auf evidenzbasierte Medizin

Die Situation mit der Evidenzbasis von Heptral ähnelt der von essentiellen Phospholipiden. In diesem Fall haben mehrere Studien die positiven Auswirkungen des Medikaments auf die Leber gezeigt. In gleicher Weise ist weder Heptral noch irgendein anderes Ademetionin enthaltendes Medikament in den Vereinigten Staaten und den meisten europäischen Ländern (mit Ausnahme von Italien, wo es hergestellt wird) registriert. Es wird jedoch erfolgreich in Apotheken in Malaysia, Indien, Bulgarien, Argentinien, Georgien, der Ukraine, Mexiko und der Tschechischen Republik verkauft. Und ja, in Australien und Neuseeland ist es als Veterinärmedizin zugelassen.

Daher akzeptierte die westliche Welt Heptral nicht und führte es nicht in die Standards für die Behandlung von Lebererkrankungen ein, was wiederum auf das Fehlen verlässlicher klinischer Studien zur Bestätigung seiner Wirksamkeit zurückzuführen ist. Und dies vor dem Hintergrund der großen Popularität des Medikaments in Russland und anderen GUS-Staaten, wo Ademetionin sowohl für die Behandlung von ambulanten Patienten als auch in Krankenhäusern verwendet wird.

Hepa-Mertz

Hepa-Mertz ist ein Originalpräparat, das die Komplexverbindung L-Ornithin-L-Aspartat enthält. Im Körper verwandelt es sich schnell in zwei unabhängige Wirkstoffe - Ornithin und Aspartat. Hepatoprotektoren dieser Gruppe werden in Form von Granulaten zur Herstellung einer Lösung zum Einnehmen sowie Ampullen für intramuskuläre und intravenöse Injektionen hergestellt. Neben Gepa-Mertz sind die Analoga Ornicetil, Larnamin und Ornilutex in der Russischen Föderation registriert.

Wirkmechanismus

Das Medikament wirkt aufgrund der Fähigkeit von Aminosäuren, die während seiner Auflösung gebildet werden, die Konzentration von Ammoniak im Blutplasma zu reduzieren, die Säure-Base-Zusammensetzung des Körpers zu normalisieren und auf diese Weise eine Entgiftungswirkung auszuüben. Darüber hinaus hilft Gepa-Mertz bei Vergiftungen bei der Verringerung von Schmerzen und des Dyspeptik-Syndroms sowie bei der Normalisierung vieler Dinge (z. B. bei einer Fettinfiltration der Leber).

Wann ist vorgeschrieben?

Hepatoprotektoren mit diesem Wirkstoff werden für akute und chronische Lebererkrankungen verschrieben, bei denen der Ammoniakspiegel im Blut ansteigt. Zu den Indikationen für Gepa-Mertz gehört auch eine fettige Degeneration der Leber verschiedener Herkunft.

Wirksamkeit in Bezug auf evidenzbasierte Medizin

Die Situation mit den Beweisen im Fall von Gepa-Mertz und seinen Analoga ist genauso vage wie bei unseren vorherigen Helden. Zum einen haben mehrere Studien ihre Wirksamkeit bei Leberzirrhose gezeigt, begleitet von einer Erhöhung der Ammoniakkonzentration im Blut. Auf der anderen Seite sind die Ergebnisse der Verwendung dieses Hepatoprotektors bei Hepatitis, alkoholischen Leberschäden und anderen Pathologien nach wie vor äußerst zweifelhaft. Auch in der westlichen Medizin existiert der Hepatoprotektor, der L-Ornithin-L-Aspartat enthält, nicht.

Homöopathische Mittel und Nahrungsergänzungsmittel

Der Wirkungsmechanismus von Wirkstoffen mit „hepatoprotektiver Wirkung“, die zu dieser Kategorie gehören, bleibt äußerst vage. Homöopathische Arzneimittel haben aus medizinischer Sicht eine derart unerklärliche Wirkung, dass es für die Homöopathen oftmals unmöglich ist, sie selbst zu erklären.

In Bezug auf Nahrungsergänzungsmittel könnte die Situation theoretisch transparenter sein, ihre Zusammensetzung unterliegt jedoch keiner pharmakologischen Kontrolle. Was sie enthalten, in welchen Dosierungen - das Geheimnis hinter sieben Siegeln.

In Bezug auf die evidenzbasierte Medizin ist Homöopathie eine große Seifenblase. Viele groß angelegte Studien zeugen vom völligen Versagen homöopathischer Arzneimittel. Über Nahrungsergänzungsmittel muss man nicht sagen, denn auch ihre Zusammensetzung ist unzuverlässig.

Verbraucher, die die Leber lieber mit Hilfe von homepathischen Hepatoprotektoren (Hepel, Galstena und anderen) oder Nahrungsergänzungsmitteln unterstützen, sollten wissen, dass sie Roulette spielen. Wenn sie Glück haben, weil sie zum Beispiel diejenigen haben, die den Placebo-Effekt erfahren, fühlen sie sich vielleicht erleichtert. Kein Glück - kein Gefühl. Wir dürfen jedoch nicht die Möglichkeit aus den Augen verlieren, dass die Wirkung negativ sein kann, da allergische Reaktionen oder Nebenwirkungen (insbesondere bei Nahrungsergänzungsmitteln mit fragwürdiger Zusammensetzung) nicht aufgehoben wurden.

UDCA - weiße Krähe unter den Hepatoprotektoren

Und schließlich kam die Wende, um von der Droge zu erzählen, die in der Reihe der Hepatoprotektoren einen besonderen Platz einnimmt. Wir machen sofort eine Reservierung, um den Leser nicht zu quälen - eine besondere von der positiven Seite.

Ursodeoxycholsäure ist eine Gallensäure, die im menschlichen Körper in geringen Mengen produziert wird. Zum ersten Mal wurde das Medikament aus Bärengalle gewonnen, heute wird es jedoch synthetisch gewonnen.

In häuslichen Apotheken wird dieser Hepatoprotektor durch eine Reihe von Handelsnamen vertreten, darunter:

  • Ursofalk, das teuerste Originalarzneimittel
  • Urososan
  • Ursodez
  • Livodexa
  • Urdoksa
  • Ursoliv
  • Grinterol
  • Choludekasan
  • Ursodex und andere.

Wirkmechanismus

Ursodeoxycholsäure (UDCA) zeigt eine komplexe immunmodulatorische, hepatoprotektive, choleretische Wirkung. Darüber hinaus senkt es den Cholesterinspiegel im Blut und verhindert die Stagnation der Galle.

Die Eigenschaften des Hepatoprotektors beruhen auf seiner Fähigkeit, die Membranen der Leberzellen zu stabilisieren und die Hepatozyten selbst zu schützen. Es hemmt die Aufnahme von Cholesterin im Darm, was zu einer Abnahme seines Gehalts in der Galle führt, und erhöht auch die Löslichkeit von Cholesterin. Diese Eigenschaft ermöglicht UDCA-Präparaten nicht nur die Leber zu schützen, sondern hilft auch, vorhandene Cholesterinsteine ​​in der Gallenblase und den Gallengängen aufzulösen und die Bildung neuer zu verhindern.

Wann ist ernannt?

Ursodeoxycholsäure-haltige Hepatoprotektoren werden bei Cholelithiasis (nur bei bestätigten Cholesterin-Steinen, die in 80-90% der Fälle der Erkrankung beobachtet werden) sowie bei akuter und chronischer Hepatitis, toxischen Leberschäden, unabhängig von der Art der Toxizität, die die Krankheit auslöste, Alkohol verwendet Leberdyskinesien Gallenwege. Darüber hinaus wird Ursodesoxycholsäure in Kombinationstherapie bei Mukoviszidose eingesetzt.

Hepatoprotektive UDCA-Medikamente werden auch zur Cholestase verwendet, auch für schwangere Frauen. Ihr Sicherheitsprofil ermöglicht die Verschreibung der am stärksten gefährdeten Verbraucherkategorien, einschließlich junger Kinder.

Wirksamkeit in Bezug auf evidenzbasierte Medizin

UDCA-haltige Hepatoprotektoren sind fast die einzigen Vertreter dieser pharmakologischen Gruppe, die mit der evidenzbasierten Medizin nicht einverstanden sind. Zahlreiche Studien zeigen, dass dieses Arzneimittel bei Leberschäden verschiedener Herkunft, intrahepatischer Cholestase, alkoholischer Zirrhose (Verbesserung der Prognose der Erkrankung), Steatose und anderen Lebererkrankungen wirklich wirksam ist.

Und nicht weniger harte Beweise, dass UDCA-basierte Hepatoprotektoren wirklich effektiv sind, ist ihre weltweite Anerkennung. Die Fonds dieser Gruppe sind in den entwickelten Ländern der Welt registriert und verbreitet, einschließlich der Schweiz, Italiens, Frankreichs, Japans, Deutschlands und anderer Länder. Es ist zwar anzumerken, dass es zur Gruppe der Choleretika gehört, die zur Auflösung von Gallensteinen und nicht von Hepatoprotektoren beitragen. Am Ende hat dieser Aspekt jedoch keine Auswirkungen auf das Ergebnis.

Wenn Sie also nach der Antwort auf die Frage suchen, die sich häufig bei den Verbrauchern stellt - welcher Hepatoprotector der stärkste, der effektivste und in der Regel der meistgebrauchte ist -, wird die Antwort eindeutig sein: Diejenige, deren Wirksamkeit bewiesen ist, die selbst bei der skeptischsten Haltung nicht zweifelt. Und diese Anforderung erfüllt nur einen Wirkstoff - Ursodesoxycholsäure.

„Aber was ist mit den anderen Hepatoprotektoren? - der Leser wird zögern - schließlich sagte der Arzt (es wurde im Artikel geschrieben, sie sagten im Fernsehen), dass ihre Wirksamkeit auch bewiesen wurde? ”Ja, in der Tat treten solche Situationen auf. Und hier ist warum.

Klinische Forschung: Gold ist nicht alles, was glänzt

Indem wir unser Gespräch über moderne Hepatoprotektoren pushen, werden wir das Thema in einer Frage behandeln, die viele Verbraucher (und leider sogar Ärzte) verwirrt und ihnen falsche Vorstellungen über die Wirksamkeit dieser Medikamente gibt.

Tatsache ist, dass die Ergebnisse verschiedener Studien zu Arzneimitteln nicht immer zuverlässig sind. Um die Möglichkeit des Erhalts falscher Daten auszuschließen, sollten die Arbeiten gemäß den spezifischen Anforderungen der Grundprinzipien der evidenzbasierten Medizin ausgeführt werden. Am zuverlässigsten sind daher Studien, in denen die Teilnehmer in mehrere Gruppen eingeteilt werden, die das Studienmedikament einnehmen, sowie Dummys oder andere Vergleichsmittel (randomisierte Studie). Kein Patient sollte wissen, dass er - Medikamente oder ein Placebo (Blindstudie) erhält. Es ist jedoch besser, wenn nicht einmal ein Arzt etwas davon weiß (Doppelblindstudie). Eine wichtige Voraussetzung für die Glaubwürdigkeit ist die Einbeziehung einer großen Anzahl von Teilnehmern in die Arbeit - bei großen Arbeiten sind dies Tausende von Freiwilligen. Und dies sind nicht alle Voraussetzungen für die moderne Forschung.

Solche Experimente erfordern Zeit und enorme Materialkosten. Darüber hinaus wird kein Pharmaunternehmen sie durchführen, wenn ernsthafte Zweifel an den Ergebnissen bestehen, da das Ziel der Arbeit darin besteht, die Wirksamkeit zu bestätigen, das Produkt auf der maximalen Anzahl von Märkten zu registrieren, den Umsatz zu steigern und den maximalen Gewinn zu erzielen.

Um aus der Situation herauszukommen und zumindest einige „Beweise für die Wirksamkeit“ der Unternehmen vorzulegen, die Drogen mit zweifelhafter Wirksamkeit herstellen, greifen sie auf Tricks zurück: Sie initiieren Forschung mit praktisch positiven Ergebnissen. Im besten Fall werden diese Experimente mit mehreren Dutzend Patienten durchgeführt, und die Anforderungen der evidenzbasierten Medizin werden auf ihre Weise geändert. Die erhaltenen Daten, die den Interessen des Herstellers entsprechen, werden zur Förderung des Arzneimittels verwendet - sie klingen in Anzeigen, schmücken Broschüren und verwirren die Verbraucher.

Leider ist eine ähnliche Situation in den GUS-Staaten eher die Regel als die Ausnahme. Bei der Wahl von OTC-Medikamenten sollte daher das Gesetz eines grausamen Marktes gelten: Nicht alles Gold glitzert. Besonders wenn es um Hepatoprotektoren geht.

Der obige Artikel und die Kommentare der Leser dienen nur zu Informationszwecken und erfordern keine Selbstbehandlung. Sprechen Sie mit einem Spezialisten über Ihre eigenen Symptome und Krankheiten. Bei der Behandlung mit einem Arzneimittel sollten Sie immer die Anweisungen in der Packung sowie den Rat Ihres Arztes als Hauptrichtlinie verwenden.

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Leberwiederherstellungstabletten: Die besten und erschwinglichen Medikamente

Die Leber ist ein einzigartiges Organ, das eine Schutzfunktion ausübt und das Blut von Toxinen, Toxinen und anderen chemischen Elementen, die für den menschlichen Körper schädlich sind, reinigt. Es ist jedoch zur Selbstheilung fähig, reicht aber manchmal aus verschiedenen Gründen für sein eigenes Schutzpotential nicht aus. Die moderne Pharmakologie schlägt dann die Verwendung von Hepatoprotektoren vor. Es ist notwendig, solche Medikamente gemäß den Anweisungen und nur auf Empfehlung eines Arztes einzunehmen.

Was ist eine Pille zur Wiederherstellung der Leber?

Hepatoprotektoren - eine umfangreiche Klasse von Medikamenten, die die Leberzellen stimulieren, tragen zur Wiederherstellung ihrer Struktur und Funktionalität bei. Solche Medikamente werden in Form von Tabletten, Pillen oder Dragees hergestellt. Sie tragen dazu bei, die Integrität der Hepatozyten zu erhalten, die Entfernung schädlicher Substanzen zu etablieren, den Fluss der Galle zu verbessern und die körpereigene Aufnahme von Vitaminen wiederherzustellen.

Gruppen

Es gibt heute viele verschiedene Hepatoprotektoren. Jede dieser Vorbereitungen ist insgesamt für eine Funktion verantwortlich - die Wiederherstellung der Arbeitsfähigkeit des Organs und die Minimierung des verursachten Schadens. Tatsächlich können sich die Aktionen jedoch etwas voneinander unterscheiden. Je nach Wirkstoff können alle Präparate zur Leberwiederherstellung in mehrere Klassen unterteilt werden:

  • Phospholipide sind Substanzen, die durch spezielle Verarbeitung von Soja hergestellt werden. Ihre Wirkung besteht darin, den Zustand der Zellwände auf Lipidebene zu verbessern, die Enzymaktivität zu erhöhen und die Wahrscheinlichkeit einer Reaktion auf α-Interferon zu erhöhen. Leberreparaturtabletten auf Phospholipid-Basis umfassen: Essentiale N, Essentiale Forte N, Essliver Forte, Fosfontsiale, Gepagard, Phosphogliv, Rezalyut.
  • Derivative Aminosäuren. Die Wirkstoffe von Medikamenten sind an der Produktion von Phospholipiden beteiligt und die Prozesse der Assimilation biologisch aktiver Substanzen, reduzieren den Ammoniakgehalt, beginnen die Selbstheilungsprozesse der Drüsenzellen und die Reinigung. Medikamente mit Aminosäuren: Hepa-Mertz (Ornithinaspartat), Heptral, Heptor.
  • Arzneimittel tierischen Ursprungs. Die Zusammensetzung umfasst hydrolisierte Schweineleber. Berühmte Medikamente: Sirepar, Prohepar, Hepatosan.
  • Arzneimittel mit Zusatz von Heilpflanzen. Wird für Körperverletzungen mit Toxinen, Giften oder Medikamenten, bei Cholezystitis, Hepatitis, Gallensteinerkrankung und als vorbeugende Maßnahme verwendet. Dazu gehören Produkte auf der Basis von Mariendisteln (Legalon, Karsil, Gepabene, Silimar), Artischocken (Tsinariks, Hofitol), Kürbiskernöl (Tykveol, Peponen), Wurzel oder Klette, Volodushka-Gras, Stachelschwein.
  • Homöopathische Mittel. Die Medikamente helfen, zahlreiche Symptome zu beseitigen, die Funktionalität des Körpers zu verbessern, ihn zu reinigen. Die besten Pillen: Hepel, Galsthena, May Schöllkraut und Mariendistel.
  • Ergänzungen. Biologisch aktive Nahrungsergänzungsmittel helfen, Vitamine besser zu assimilieren, die Leber zu reinigen und ihre Struktur wiederherzustellen. Beliebte Nahrungsergänzungsmittel: Hepatamin, Hepatotransit, Artischockenextrakt, Hepatotransit, Milona 10, Ovesol, Dipana, Hepatrin.
  • Gallensäuren Medikamente haben eine hypoglykämische und choleretische Wirkung, senken den Cholesterinspiegel, erhöhen die Sekretion von Magensaft und beeinflussen immunologische Reaktionen. Beliebte Tabletten: Ursosan, Urdoksa, Livodeksa, Ursodez, Ursofalk, Ursoliv.

Indikationen zur Verwendung

Hepatoprotektoren können nur nach Rücksprache mit einem Arzt behandelt werden. Sie werden für folgende Diagnosen verschrieben:

  • Alkoholische Hepatitis, die das Risiko einer Zirrhose erhöht. Um mit der medikamentösen Behandlung Erfolg zu haben, muss der Patient die Verwendung von alkoholischen Getränken vollständig aufgeben.
  • Fetthepatitis - vorausgesetzt, dass es nicht das Ergebnis von Alkoholismus ist - die Vermehrung von Fettzellen. Menschen mit Typ-2-Diabetes oder Adipositas leiden häufig an dieser Krankheit.
  • Hepatitis-Virus-Ätiologie - Die Primärbehandlung erfolgt mit antiviralen Medikamenten. Hepatoprotektoren verschrieben nur, wenn der erste Therapieverlauf nicht das richtige Ergebnis brachte.
  • Toxische Hepatitis oder primäre biliäre Zirrhose - Hepatoprotektoren werden als Grundlage für eine komplexe Behandlung der Erkrankung vorgeschrieben und einer Diät unterzogen.

Hepatoprotektoren für die Leber

Zusätzlich zur Wiederherstellung der Zellwände des Körpers sollten gute Hepatoprotektoren den intrazellulären Stoffwechsel regulieren, den Fluss der Galle anregen, Toxine und Toxine entfernen, die weitere Ausbreitung der Infektion verhindern, den Entzündungsprozess unterbrechen. Um gute Ergebnisse zu erzielen, müssen Sie einer Diät folgen, schlechte Gewohnheiten aufgeben und einen aktiven Lebensstil führen. Die folgenden Medikamente haben sich gut bewährt: Heptral, Essentiale, Liv 52, Osalmead und einige andere.

FanDetox

Das biologisch aktive Additiv zur Wiederherstellung der Leberdrüse wird von der koreanischen Firma Coral Club in Form von Pulver in einzelnen 4,5-Gramm-Folienbeuteln hergestellt. Das Produkt enthält nur natürliche Inhaltsstoffe:

Essentiale forte und andere Medikamente: Heptral, Phosphogliv, Rezalut, Ursosan und andere

Übelkeit, Bitterkeit im Mund, Schweregefühl im rechten Hypochondrium sind Symptome, die auf Probleme mit der Leber hinweisen. Menschen, die unter diesen Erscheinungen leiden, denken oft über die Frage nach: Welcher Hepatoprotektor ist besser? Oder vielleicht Gepa-Mertz oder etwas anderes? Um das am besten geeignete Arzneimittel auszuwählen, müssen die therapeutischen Wirkungen jedes der Arzneimittel in dieser Gruppe analysiert werden. Wird verglichen: Carsil, Heptral, Rezalut, Essentiale, Ursosan, Essliver Forte, Hepatrin, Hepa-Mertz, Phosphogliv, Hofitol.

Karsil

Dieses Werkzeug basiert auf Mariendistel oder Mariendistel. Die Pflanze hat antioxidative Eigenschaften und verhindert somit eine Schädigung der Leberzellen durch freie Radikale. Karsil, das Extrakt aus Flossenmilchdistelflavonoiden enthält, wird zur Vorbeugung und Behandlung von akuten und chronischen Lebererkrankungen eingesetzt, wie:

  1. Hepatitis verschiedener Herkunft.
  2. Fettdystrophie, inkl. und Diabetes.
  3. Zirrhose
  4. Alkoholvergiftung.
  5. Funktionsstörung der Gallenblase.
  6. Stagnation der Galle und Steatorrhoe (Fettstühle), Syndrom des übermäßigen Bakterienwachstums im Darm.
  7. Gilbert-Syndrom

Karsil aufgrund der Wirkung auf das Enzymsystem der Leber verbessert die Entgiftungsfunktion. Es hat eine choleretische Wirkung, die zur Behandlung einer schlaffen Gallenblase verwendet wird, die Symptome wie Schwere im rechten Hypochondrium, Übelkeit verursacht. Ungenügende Gallenausscheidung, in der Ärzte Kars verschreiben, führt zu Völlegefühl, schlechter Verdauung der Fette und Aufnahme der Vitamine A, D, E. Vitamin-A-Mangel führt zu Haut- und Atemwegserkrankungen. Ein Mangel an Calciferol (Vitamin D) ist mit Knochenbrüchigkeit behaftet. Ein Mangel an Vitamin E ist durch Muskelschwäche und Störungen des Fortpflanzungssystems gekennzeichnet.

Bei dem Syndrom der übermäßigen bakteriellen Kontamination im Dünndarm, die durch die Stagnation der Galle verursacht wird, normalisiert Carsil seinen Abfluss.

Die Leberzirrhose ist eine Krankheit, die durch den Ersatz von Hepatozyten durch grobes Bindegewebe gekennzeichnet ist. Karsil stört diesen Prozess.

Kontraindikationen: Schwangerschaft und Stillzeit (enthält ein Analogon des weiblichen Sexualhormons), Cholelithiasis.
Mögliche Nebenwirkungen: Bauchschmerzen, Durchfall, allergische Reaktionen mit Intoleranz.
Nach den Bewertungen der Patienten beseitigt Carsil den Schweregrad der Gallenblase und Blähungen. Ärzte stellen eine Verbesserung der biochemischen Parameter des Blutes fest - eine Abnahme der Aminotransferasen, direktes Bilirubin.

Ursosan

Ursosan, Urdoksa, Livodeksa, Ursofalk - Arzneimittel, deren Wirkstoff Gallensäure ist: Ursocholic.

Rezalyut - Analoga

Resalut ist ein Medikament, das sich als wirksames Medikament erwiesen hat, das häufig zur Behandlung der Leber und zur Verhinderung der Entwicklung verschiedener Erkrankungen dieses Organs eingesetzt wird. Rezalut, deren Analoga nur nach Rücksprache mit dem Arzt zur Behandlung verwendet werden können, hilft dabei, den Fettstoffwechsel zu normalisieren, den Cholesterinspiegel zu senken und den Wiederherstellungsprozess der Leberzellen zu aktivieren.

Was kann Resalut ersetzen?

Dieses Medikament ist eines der wirksamsten Mittel, die bei Lebererkrankungen verschrieben werden. Der Nachteil sind jedoch die hohen Kosten, die Patienten zwingen, nach erschwinglicheren Medikamenten zu suchen. Diese Medikamente sind in ihrer Wirkung auf die Leber ähnlich:

Das Analogon des Arzneimittels Resalut Essentiale hat fast dieselbe Zusammensetzung. Beide Medikamente basieren auf Soja-Phospholipiden, es gibt keine synthetischen Produkte. Daher haben sie den gleichen Effekt. Oft kann der Arzt eine von zwei Möglichkeiten vorschreiben.

Wenn man andere Substitute von Rezalyuta in Betracht zieht, muss man bedenken, dass sie den Körper auf verschiedene Weise beeinflussen können. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, sobald er das Medikament verschreiben kann, und berücksichtigen Sie dabei Ihre individuellen Merkmale.

Resalut oder Phosphogliv - was ist besser?

Neben Phospholipiden ist Glycyrrhizinsäure in der Zusammensetzung von Phosphogliv enthalten, die in ihrer Struktur dem Hormon Cortison ähnlich ist, das von den Nebennieren des Körpers produziert wird. Aus diesem Grund kann die unkontrollierte Verwendung von Medikamenten den Zustand beeinträchtigen. Wenn daher eine Langzeitbehandlung mit Phospholipiden in großen Dosierungen erforderlich ist, sollte Resalut ausgewählt werden. Wenn die entzündungshemmende Wirkung wichtiger ist, sollte Phosphogliv bevorzugt werden.

Rezalyut oder Kars?

Der Unterschied der Zubereitungen liegt in den Hauptwirkstoffen. Karsils Wirkstoff ist Silymarin, ein Komplex von natürlich vorkommenden phenolischen Verbindungen, die in Mariendistel enthalten sind. Neben Rezalyut normalisiert das Medikament die Filtrationsfunktion der Leber, reguliert den Eiweiß-Fettstoffwechsel und wird bei der Behandlung von Alkoholvergiftung, Leberzirrhose vorgeschrieben. Abhängig von den Eigenschaften Ihres Körpers und der Diagnose können die Medikamente jedoch unterschiedlich wirken. Daher sollte die Auswahl eines bestimmten Arzneimittels nur von einem Spezialisten vorgenommen werden.

Was ist effektiver und besseres Essentiale oder Resalut?

Hepatotropika zur Behandlung von Lebererkrankungen werden in der Medizin häufig eingesetzt. Die Erfahrung mit dieser Gruppe von Medikamenten ist ziemlich groß. Die Wirksamkeit dieser Medikamente gegen virale, alkoholische, toxische, arzneimittelinduzierte Hepatitis und Leberzirrhose ist nachweislich belegt. Das am häufigsten verschriebene Medikament ist Essentiale Forte.

Es hat sich bei der Behandlung von Lebererkrankungen jeglicher Ätiologie bewährt, insbesondere bei Vorhandensein von Hepatozytenschäden (Zytolyse). Resalut Pro wird auch aktiv bei Leberfunktionsstörungen verschrieben, obwohl es bei Patienten und Spezialisten weniger beliebt ist. Essentiale forte- und Resalut Pro-Medikamente haben Gemeinsamkeiten sowie einige Unterschiede: Überlegen Sie, wann gezeigt wird, dass jedes von ihnen die Wirkung der Medikamente und ihre Wirksamkeit zeigt.

Hepatoprotektoren-Gruppe

Hepatoprotektoren sind Medikamente zur Behandlung von Lebererkrankungen. Diese Medikamente werden bei der komplexen Behandlung von Virushepatitis, Ikterus-Syndrom jeglicher Ätiologie, Fettleber, alkoholischer Leberzirrhose, toxischen und medizinischen Verletzungen des Lebergewebes verwendet.

Die Gesamtstruktur der Klasse der Hepatotropika

Hepatotropika stellen die Funktion der Leberzellen wieder her, tragen dazu bei, dass Bilirubin durch Hepatozyten besser eingefangen wird, und verbessern den Fluss der Gallensekretion durch die Kanäle. Die Medikamente helfen, die Leistungsfähigkeit von Transaminasen, Bilirubin und alkalischer Phosphatase zu verbessern.

Bei Patienten mit chronischer Hepatitis und Leberzirrhose verlängern solche Medikamente die Remissionszeit, tragen dazu bei, die Größe der Nekrose oder die Degeneration von Fettgewebe (Bindegewebe) zu verringern (oder gleich zu halten).

Die Verwendung dieser Medikamentengruppe hat es möglich gemacht, Patienten mit Hepatitis mit Autoimmunität das Leben zu verlängern. Hepatoprotektoren dieser Pathologie sind notwendigerweise Teil einer umfassenden Behandlung (zusammen mit Immunsuppressiva). Sie ermöglichen die teilweise Wiederherstellung der Leberzellen, was besonders für Patienten wichtig ist, die eine Lebertransplantation benötigen.

Hepatortika haben mehrere Gruppen:

  • essentielle Phospholipide (Essentiale, Resalut);
  • Kräuterpräparate (Karsil, Gepabene);
  • Aminosäurederivate (Heptral, Hepamerz);
  • Ursodesoxycholsäure enthaltende Produkte (Ursosan, Ursofalk).

Hepatoprotektoren verschiedener Gruppen verbinden sich häufig miteinander. Dadurch können Sie den therapeutischen Effekt verbessern und die Genesung des Patienten bei akuten Lebererkrankungen (toxische und medikamentöse Hepatitis) beschleunigen. Als häufigste Kombination wird die gleichzeitige Verabreichung von essentiellen Phospholipiden und Produkten mit Ursodeoxycholsäure betrachtet.

Dieses Behandlungsschema ist in der Klinik der Galle-Stagnation sehr wirksam. Ursodeoxycholsäure hilft, den Gallenfluss aus den Gallengängen zu verbessern, was die Leberbelastung verringert, die Zerstörung von Hepatozyten unter Einwirkung von Gallenenzymen verhindert und auch das Eindringen von Gallensäuren und Bilirubin in das Blut verringert.

Aktion Ursodesoxycholsäure

Essentielle Phospholipide (EFL) werden auch gut mit anderen Wirkstoffgruppen kombiniert. Als zweites Medikament können Aminosäurederivate verwendet werden. Sie erhöhen die Wirksamkeit der Behandlung mit intrazellulärer Galle-Stagnation (Cholestase). EFL verhindert die weitere Zerstörung von Hepatozyten, und Aminosäurederivate können die Synthese von Gallenenzymen verbessern und die Ausscheidung von Gängen erleichtern.

Eine EFL-Monotherapie mit Cholestase wird heutzutage nicht empfohlen, insbesondere bei hohen Dosierungen von Arzneimitteln. Es wird gezeigt, dass Patienten Medikamente auf der Basis von EFL nicht mehr als 1,8 g enteral einnehmen, bis zu 1 g parenteral.

Hohe EFL-Dosen können den Zustand der Patienten verschlechtern. Wenn die EFL-Monotherapie in akzeptablen Dosierungen keine gute Wirkung zeigt, verwenden Sie Kombinationen mit Hepatotropika anderer Gruppen.

Welches Medikament soll man wählen?

Rezalut Pro und Essentiale Forte sind Hepatoprotektoren, die zur Gruppe der essentiellen Phospholipide gehören. Die therapeutische Wirkung dieser Medikamente ist die gleiche. Als Monotherapie sind Arzneimittel gegen chronische Hepatitis, Leberzirrhose und Gelbsucht-Syndrom angezeigt. Bei Manifestationen der Cholestase werden Medikamente am besten kombiniert.

Essentiale und Rezalyut gut studiert. Sie können in der pädiatrischen geburtshilflichen Praxis verordnet werden (Rezalyut Pro nur nach Indikation), um die Leberfunktion zu erhalten. Neben dem gleichen Wirkmechanismus bei der Verwendung von Medikamenten gibt es jedoch Unterschiede (Tabelle 1). Betrachten Sie diese Medikamente genauer.

Tabelle 1 - Vergleichende Eigenschaften von Essentiale Forte und Resalut Pro