Ursachen, Symptome und Behandlung von Gelbsucht bei Erwachsenen

Diäten

Die meisten Menschen verwenden den Begriff "Gelbsucht", um Hepatitis oder die Botkin-Krankheit zu verstehen. Tatsächlich bezeichnet dieses Wort eine Reihe pathologischer Veränderungen, die nicht nur die Leber, sondern auch andere Organe betreffen können. Das Auftreten von Gelbsucht ist jedoch immer mit einer Verletzung des Bilirubinaustauschs verbunden, die aus verschiedenen Gründen auftreten kann.

Was ist Gelbsucht?

Gelbsucht ist eine Reihe von Symptomen, die sich als Verfärbung der Haut, der Sklera und der Schleimhäute in gelber Farbe manifestieren, was mit einer übermäßigen Anhäufung von Bilirubin im Körper zusammenhängt. Normalerweise wird diese Substanz während des Abbaus der roten Blutkörperchen freigesetzt, der in der Milz auftritt. Dann wird Bilirubin in die Leber gebracht und verlässt den Körper nach Beteiligung an Stoffwechselprozessen.

Wenn irgendein Stadium verletzt wird, reichert sich Bilirubin im Blut an, was zu einer Verfärbung der Lederhaut und der Schleimhäute führt. Warum passiert das? Beim Abbau von Hämoglobin im Körper entsteht ein gelbes Pigment. Im Normalzustand verlässt es den Körper im Prozess der Defäkation. Mit der Entwicklung von Gelbsucht, die von Leberversagen und gestörter Gallentrakt begleitet wird, verbleibt viel Bilirubin im Blut. Eine kleine Menge dieser Substanz wird jedoch über die Haut oder die Nieren ausgeschieden.

Diese Krankheit ist eine der häufigsten. Ikterus tritt besonders häufig in Ländern mit warmem Klima und schlechten sanitären Bedingungen auf. In Zentralasien beispielsweise hat fast jedes Kind Zeit, sich von dieser Krankheit zu erholen. In den osteuropäischen Ländern beträgt die Prävalenz der viralen Form der Krankheit 250 Menschen pro 100.000 Einwohner pro Jahr.

Gelbsucht - was ist Hepatitis?

Am häufigsten wird Gelbsucht Hepatitis A oder Botkin-Krankheit genannt. Dies ist eine virale Pathologie, die von einer allgemeinen Vergiftung des Körpers und einer Verletzung der Leber begleitet wird. Darüber hinaus gibt es die virale Hepatitis B und C sowie Autoimmunerkrankungen, Mononukleosen, toxische, bakterielle und arzneimittelhaltige Formen der Krankheit.

Die Inkubationszeit für die Entwicklung von Gelbsucht kann mehrere Monate dauern. Je nach Dauer der Erkrankung kann die Erkrankung akut, anhaltend oder chronisch sein.

Symptome von Gelbsucht

Häufige Krankheitszeichen bei Erwachsenen sind folgende:

eine Zunahme der Größe der Leber und der Milz;

eine Erhöhung des Gehalts an roten Blutkörperchen;

das Auftreten des venösen Netzwerks im Unterleib.

Im Erwachsenenalter kann sich der Ikterus als starker Juckreiz der Haut, Veränderungen im Urin und im Kot äußern. Aufgrund der hohen Konzentration von Bilirubin im Körper erhält der Kot eine graue Färbung und der Urin dunkelt stark ab. Eine Person verliert ihren Appetit und leidet häufig unter starken Schmerzen im rechten Hypochondrium, die einen krampfartigen oder ziehenden Charakter haben können.

Ursachen von Gelbsucht

Es gibt viele Faktoren, die bei Erwachsenen Gelbsucht auslösen können:

Formationen in der Leber sind gutartig oder bösartig;

angeborene Pathologien der Gallenwege;

Infektion mit parasitären Mikroorganismen;

Pathologie der Leber und der Gallenblase;

die Verwendung bestimmter Drogengruppen.

Wenn wir über die Ansteckungsgefahr mit Virushepatitis A sprechen, sind die folgenden Kategorien der Bevölkerung gefährdet:

Menschen, deren nahe Verwandte mit einem Virus infiziert sind;

Personen, die Sex mit einer infizierten Person hatten;

Menschen, die ein Land mit einer hohen Verbreitung dieses Virus besuchen werden;

Menschen, die Betäubungsmittel verwenden.

Arten von Gelbsucht

Die Symptome und die Behandlung von Gelbsucht hängen direkt von der Art und dem Stadium der Erkrankung ab. Es gibt viele Formen dieser Pathologie, die sich je nach Ursache unterscheiden.

Konjugationsgelbsucht

Diese Form des Ikterus ist keine eigenständige Erkrankung, sondern geht mit einer Verletzung der Umwandlung von indirektem Bilirubin einher, die zu einem starken Anstieg des Körpergehalts führt. Dieses Phänomen ist für Neugeborene charakteristischer, da ihre Stoffwechselprozesse noch unvollständig sind. Manchmal wird diese Form der Gelbsucht jedoch bei Erwachsenen diagnostiziert. Es entsteht in der Regel als Folge von negativen Einflüssen der Leber - beispielsweise durch den Einsatz von Medikamenten. Konjugationsgelbsucht kann auch auf angeborene Anomalien zurückzuführen sein, unter denen das Gilbert-Meulengracht-Syndrom unterschieden werden sollte.

Hämolytischer Ikterus

Die pathologische Zerstörung der Erythrozyten, die Anhäufung einer überschüssigen Menge an Bilirubin und die Schwierigkeit, es aus dem Körper zu entfernen, führt zur Entwicklung dieser Form der Verletzung. Dieser Zustand kann verschiedene Erkrankungen und Pathologien verursachen - Anämie, lymphatische Leukämie, tropische Malaria, Lymphosarkom. Hämolytische Gelbsucht kann auch aus den toxischen Wirkungen von Medikamenten auf den Körper resultieren.

Physiologische Gelbsucht

Diese Art von Gelbsucht ist charakteristisch für Neugeborene und steht in Verbindung mit der Anpassung des Kindes an neue Existenzbedingungen. Meistens entwickelt sich die physiologische Form der Krankheit aufgrund der Unreife des Enzymsystems. Darüber hinaus kann es mit Störungen des Bilirubinstoffwechsels einhergehen. In den meisten Fällen tritt Gelbsucht bei Früh- und Schwachkindern auf. Dieser Zustand ist durch Gelbfärbung der Haut und der Schleimhäute sowie durch hohe Schläfrigkeit des Babys gekennzeichnet.

Neugeborenen-Gelbsucht

Diese Art von Gelbsucht tritt auch unmittelbar nach der Geburt auf und ist mit der Anhäufung einer hohen Menge an Bilirubin im Blut verbunden. Diese Verletzung tritt sehr häufig auf und kann auf die enzymatische Unreife der Hepatozyten, eine erhöhte Bilirubinproduktion und eine unzureichende Fähigkeit des Serums zur Bindung dieser Substanz zurückzuführen sein. In einigen Fällen muss die Pathologie sofort behandelt werden. Indirektes Bilirubin ist ein neurotoxisches Gift und kann manchmal die Hirnrinde und die subkortikalen Kerne schädigen.

Parenchymaler Gelbsucht

Diese Art von Krankheit wird als sehr häufig angesehen. Es ist mit einer Verletzung der Struktur und Funktion von Hepatozyten - Leberzellen - verbunden. Die Haupterkrankungen, die das Auftreten eines parenchymalen Ikterus auslösen, sind eine akute Virushepatitis und eine Leberzirrhose. Dadurch nimmt die Lebergröße des Patienten zu, die Haut wird anfänglich gelb und dann rötlich. Gleichzeitig treten am Körper Teleangiektasien auf, die Besenreiser sind.

Leber-Gelbsucht

Diese Erkrankung ist eine Folge einer Fehlfunktion der Leberzellen, die durch eine Erhöhung der direkten Bilirubinmenge im Blut ausgelöst werden kann. Die Entwicklung von Gelbsucht in der Leber kann durch Virushepatitis, Arzneimittelschäden an der Leber, Leberzirrhose, Alkoholhepatitis und bösartige Tumore in der Leber verursacht werden. Meistens geht diese Form der Erkrankung mit einer ikterischen Verfärbung der Haut, Appetitlosigkeit, Übelkeit, Schmerzen im rechten Hypochondrium, Verfärbungen von Urin und Kot einher. Die Wahl der Behandlungstaktik hängt von der Ursache ab, die die Entwicklung von Gelbsucht hervorgerufen hat.

Diagnose von Gelbsucht

Wenn Symptome der Krankheit auftreten, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen. Dank der modernen Medizin kann diese Verletzung schnell behoben werden.

Um eine genaue Diagnose zu stellen, schreibt ein Spezialist solche Studien vor:

Allgemeine und biochemische Analyse von Blut.

Analysen zur Bestimmung von Bilirubin im Blut.

Studien der Leber.

Leberbiopsie - ermöglicht Ihnen, die Art der Erkrankung zu bestimmen und die Schwere der Organschäden zu beurteilen.

Gelbsuchtbehandlung

Die Behandlungsmethoden einer Pathologie hängen direkt von ihrer Form und ihrem Entwicklungsstand ab. Um die Therapie so effektiv wie möglich zu gestalten, muss die Ursache für die Entstehung der Erkrankung ermittelt werden. In jedem Fall, um die Symptome von Gelbsucht zu beseitigen, kann konservative Behandlung angewendet werden, die dazu beitragen wird, mit der zugrunde liegenden Erkrankung und Operation fertig zu werden - es ist in der Regel in fortgeschrittenen Fällen erforderlich und ist eine Lebertransplantation.

Die konservative Therapie umfasst folgende Komponenten:

Die Verwendung von Drogen - Antihistaminika, Steroide.

Ziel der Behandlung ist es, das Virus loszuwerden, die Leberzirrhose zu verhindern und das Infektionsrisiko für andere zu reduzieren. Wenn eine Person eine chronische Form der Autoimmunhepatitis entwickelt, wird eine Behandlung mit Kortikosteroiden angezeigt.

Wenn die Therapie nicht rechtzeitig begonnen wird, kann sich der pathologische Prozess so stark entwickeln, dass die Ärzte keine Remissionsperiode erreichen können. In diesem Fall gibt es gefährliche Komplikationen, deren Beseitigung ohne Lebertransplantation unmöglich ist.

Manchmal hat eine Person eine mechanische Gelbsucht, die mit einer Verletzung des Abflusses der Galle verbunden ist. Wenn es gutmütig ist und aus der Bildung von Steinen im Gallengang resultiert, wird eine endoskopische Papillosphinkterotomie verwendet - dieses Verfahren hilft, etwa 90% der Steine ​​im Gallengang zu entfernen. Wenn ein obstruktiver Ikterus mit malignen Tumoren einhergeht, ist eine radikale Behandlung für den Patienten angezeigt. Bei solchen Patienten werden in der Regel palliative Operationen durchgeführt, die darauf abzielen, die Cholestase zu senken.

Mit der Entwicklung der Virushepatitis A erholen sich die Patienten ohne Behandlung. In diesem Fall werden keine antiviralen Medikamente verschrieben, und in der modernen Medizin eingesetzte Medikamente zielen nicht auf die Bekämpfung des Virus ab, sondern auf die Verringerung der Konzentration und die Reinigung des Körpers von schädlichen Substanzen, die als Folge von Leberversagen entstanden sind.

In diesem Fall können die Patienten Entgiftungslösungen, Glukose und Vitamine eingeben. Die Verwendung von Hepatoprotektoren, Medikamenten, die Leberzellen schützen sollen, wird ebenfalls gezeigt. Dazu gehören Medikamente wie Sirup, Silibor, Silibinin. Zusätzlich zu diesen Medikamenten können krampflösende Mittel verordnet werden - Papaverin, No-Shpa, Remidon.

In schwierigen Fällen bleiben die Behandlungsprinzipien gleich, aber der symptomatischen Therapie wird viel mehr Aufmerksamkeit geschenkt. In der Regel wird die Leberfunktion mit der Zeit vollständig wiederhergestellt.

Um den Heilungsprozess zu beschleunigen und den normalen Stoffwechsel der roten Blutkörperchen wiederherzustellen, müssen Sie eine spezielle Diät einhalten. Eine Person muss Nahrungsmittel essen, die Eiweiß, Eisen, Vitamine der Gruppe B enthalten. Zu dieser Kategorie gehören Fisch- und Geflügelfleisch, Eier und Milchprodukte. Es ist auch notwendig, getrocknete Aprikosen und Kornbrot in die Ernährung aufzunehmen.

Um die Blutbildungsprozesse wieder herzustellen, wird Folsäure benötigt. Seine Quellen sind grünes Gemüse, Leber, Hefe, Kohl, Hülsenfrüchte. Faser ist während dieser Zeit nicht weniger wichtig, daher sollte Haferflocken in der Ernährung enthalten sein. Außerdem lohnt es sich, rohes und gekochtes Gemüse zu essen - Gurken, Tomaten, Karotten, Kohl, Zucchini. Es ist ebenso wichtig, eine ausreichende Menge Obst und Saft zu sich zu nehmen.

Unabhängig von der Art der Gelbsucht muss eine Person auf die Verwendung von Alkohol, fettigen und würzigen Lebensmitteln verzichten - alle belasten eine geschwächte Leber zusätzlich. Bei der Entwicklung dieser Krankheit wird empfohlen, kleine Portionen zu sich zu nehmen.

Gelbsucht bei Erwachsenen ist eine recht häufige Gruppe von Erkrankungen, die mit verschiedenen Erkrankungen in Verbindung gebracht werden können. In jedem Fall sollten das Auftreten von Gelbfärbung der Haut und Schmerzen im rechten Hypochondrium ein Grund für die sofortige Behandlung des Arztes sein. Nur eine rechtzeitige Behandlung hilft in kurzer Zeit, die Krankheit zu bewältigen und negative Auswirkungen auf die Gesundheit zu vermeiden.

Autor des Artikels: Gorshenina Elena Ivanovna, Gastroenterologin

Gelbsucht: Ursachen, Symptome und Behandlung bei Kindern und Erwachsenen

Gelbsucht (Gospel-Krankheit) ist der Name einer Gruppe von Manifestationen, bei denen die Gelbfärbung der Haut und der sichtbaren Schleimhäute ein charakteristisches Symptom ist. Wenn sie über Gelbsucht sprechen, meinen sie normalerweise Lebererkrankung Hepatitis A (ein anderer Name ist Botkin-Krankheit), obwohl sich dieser Begriff in der Medizin auf Erkrankungen anderer Organe beziehen kann. Sie gehört zu den recht häufigen Krankheiten, insbesondere bei Bewohnern in warmen Ländern (Afrika, Asien) sowie in Osteuropa, die weit entfernt vom besten sozialen Umfeld leben.

Ursachen von

Das Auftreten der Krankheit ist mit einer unannehmbar großen Akkumulation von Bilirubin verbunden, die mit ungeeigneten Stoffwechselprozessen einhergeht, wenn das Gleichgewicht zwischen seiner Bildung und ihrer Ausscheidung aus dem Körper gestört ist. Bei dieser Substanz handelt es sich um braune Kristalle, die ua in der Zusammensetzung der Hauptbestandteile der Galle enthalten sind.

Es gibt indirektes (nicht verwandtes) und assoziiertes Bilirubin. Die erste ist eine Folge des Abbaus von Hämoglobin, das freigesetzt wird, wenn rote Blutkörperchen abgebaut werden. Es ist eine giftige Substanz, löst sich nicht in Wasser und wird nicht aus dem Körper ausgeschieden.

Der „Geburtsort“ dieser spezifischen Formation - die Milz und andere wichtige Systeme (Knochenmark, Lymphknoten), wo sie mit Blutproteinen Albuminamine bindet, geht in die Leber über und geht dort in eine gerade Linie über.

Bilirubin wird als Gift eingestuft. Wenn das Körpersystem fehlerfrei funktioniert, wird es während des Stuhlgangs und des Wasserlassens über das Rektum ausgeschieden. Wenn eine unzureichende Funktion der Ausscheidungswege der Galle gefunden wird, reichert sich die überwiegende Menge dieser Substanz im Blut an und die Reste werden durch die Haut ausgeschieden, wodurch sie ihre Farbe verändern. Wenn die Konzentration dieser Substanz bei einem Patienten 2,5-3 mg / dl übersteigt, tritt eine Gelbfärbung der Schleimhäute und der Haut auf.

Gelbsucht kann entstehen aus:

  • a) das Auftreten von Tumoren unterschiedlichen Ursprungs in der Leber;
  • b) Pathologie in der Arbeit und Struktur der Gallenwege;
  • c) Niederlage durch schädliche Mikroben;
  • d) unerwünschte postoperative Wirkungen;
  • e) Verwendung bestimmter Medikamente.

Achtung! Nicht zu verwechseln mit falschem oder Karotin-Gelbsucht, verursacht durch eine Übersättigung des Karotins, das im Körper bei übermäßigem Gebrauch von Rüben, Kürbissen, Karotten, Zitrusfrüchten sowie bei der Einnahme von Medikamenten wie Acrin, Pikrinsäure usw. entsteht. Bei falscher Gelbsucht wirkt Gelbfärbung nicht auf den Schleim Nur die Haut ändert ihre Farbe.

Die Krankheit ist schwer rechtzeitig zu erkennen, da die Inkubationszeit (latenter Verlauf der Erkrankung) des Ikterus mehrere Wochen und manchmal mehrere Monate dauern kann, abhängig von der Zeit, in der die Krankheit andauert. Die Krankheit kann in folgenden Formen auftreten: akut, länger oder chronisch.

Provozierende faktoren

Die Krankheit kann im Zusammenhang mit der Aufnahme kontaminierter Nahrung und Wasser, durch Bluttransfusionen, durch Geschlechtsverkehr auftreten. Wenn die Angst vor einer Ansteckung mit einer viralen Hepatitis zu berücksichtigen ist, sollte der Kontakt mit den folgenden Risikopersonen minimiert werden:

  • vertraute, nahe Verwandte, die mit diesem Virus infiziert sind;
  • intimen Kontakt mit infizierten Menschen haben;
  • diejenigen, die beabsichtigen, in ein Land zu reisen, in dem die Krankheit weit verbreitet ist;
  • Drogenkonsumenten.

Symptome von Gelbsucht

Die Krankheit kann durch folgende Merkmale erkannt werden:

  • gelbe Haut, Augäpfel, Lederhaut;
  • vergrößerte Größe der Leber und der Milz;
  • erhöhte Anzahl roter Blutkörperchen;
  • Vorhandensein von venösen Maschen im Bauch.

Bei Erwachsenen sind diese Manifestationen normalerweise von Kopfschmerzen, Aufstoßen, Nahrungsabneigung, Gewichtsabnahme, Muskelschmerzen, Fieber, Körpertemperaturanstiegen, krampfanfälligen Schmerzattacken in der rechten Brusthälfte begleitet. Bleichen der Stuhlmassen wird beobachtet (übermäßiges Bilirubin führt zu Grau Farbe), und der Urin färbt sich dunkel.

Arten von Gelbsucht

Gelbsucht leiden nicht nur Erwachsene, sondern auch Kinder. Daher beginnen wir mit den Arten von Gelbsucht bei Kindern - physiologisch und neonatal.

Physiologische Gelbsucht

Physiologische Gelbsucht findet sich bei Babys, die geboren werden (etwa 60–70% der Kinder sind davon betroffen), Anzeichen sind am dritten bis vierten Lebenstag zu finden und beruhen auf der Anpassung an den neuen Lebensraum. Sie wird bei Kindern, die vor Ablauf der neunmonatigen Frist geboren wurden, erfasst und ist daher geschwächt. Die Haut, die Schleimhäute und die Sklera werden gelblich. Das Kind will ständig schlafen und saugt schlecht.

Neugeborenen-Gelbsucht

Es kann bei Neugeborenen beobachtet werden (siehe Foto oben). Es wird in den ersten zwei bis vier Tagen nach der Geburt des Kindes gefunden. Frühgeborene, Zwillinge und Kinder, deren Mütter an Diabetes leiden, sind damit konfrontiert.

Gelbsucht bei Neugeborenen wird nicht mit Medikamenten behandelt, weil es ist streng genommen keine Krankheit, der allgemeine Zustand des Körpers ist nicht besorgniserregend, sondern hängt mit der fehlenden Bildung lebenswichtiger Organe, enzymatischer Unreife und nicht gut etablierten Austauschprozessen zusammen. Nach kurzer Zeit verschwindet es.

Wenn das Kind in der Zukunft nicht verschwindet, muss auf eine Behandlung zurückgegriffen werden. Da es sich bei dem indirekten Bilirubin um ein neurotoxisches Gift handelt, führt dessen maximale Menge zu einer starken Vergiftung des Körpers, die das Nervensystem des Kindes negativ beeinflusst, was später zu irreversiblen Veränderungen der Hirnrinde, zu subkortikalen Kernen und zu einer Verzögerung der geistigen Entwicklung des Kindes führen kann.

Bei Erwachsenen gibt es andere Manifestationen dieser Krankheit.

Konjugationsgelbsucht

Es ist vererbt, es ist eine nicht abhängige Krankheit (manchmal kann es mit physiologischem Ikterus verwechselt werden), es wird erkannt, wenn die Stoffwechselvorgänge in der Leber ausfallen, was zu einem Anstieg von Bilirubin im Blut führt. Erscheint bei der Verwendung bestimmter Medikamente infolge angeborener Anomalien.

Hämolytischer (hepatischer) Ikterus

Sie wird nicht durch die Pathologie des Zerfalls von roten Blutkörperchen, eine große Konzentration unerwünschter Substanzen und die Probleme ihrer Entfernung über die inneren Organe verursacht. Es kann durch Anämie, tropisches Fieber, die Folge der toxischen Wirkungen von Medikamenten und durch die Aufnahme von Schadstoffen wie Arsen, Blei, Schwefelwasserstoff, Schlangengift verursacht werden.

Hepatischer (parenchymaler) Gelbsucht

Eine sehr häufige Art von Krankheit. Verbunden mit Veränderungen in der Struktur und Funktion von Hepatozyten. Diese Art wird provoziert, wenn der Patient Leberzirrhose hatte, Virushepatitis, bösartige Tumore gefunden wurden, mit Drogenkonsumierung der Leber, übermäßiger Alkoholkonsum. Die Farbe der Haut wechselt von gelb nach rot. Begleitet von den üblichen Manifestationen.

Hepatischer (mechanischer) Gelbsucht

Ihr Aussehen wird durch eine Verletzung der Ausscheidung von Galle verursacht, die durch die Verengung des Lumens der Gallenwege aufgrund bösartiger Tumore, das Vorhandensein von Würmern, Steinen im Gallengang, Narben und anderen Ursachen verursacht wird. Es zeichnet sich durch einen gelbgrünen Teint aus.

Meistens Frauen leiden. Bei jungen Menschen hat es einen gutartigen Charakter und ist eine Folge der Gallensteinerkrankung. In diesem Fall wird die endoskopische Papillosphinkterotomie verwendet (bis zu 90% der Steine ​​im Gallengang werden entfernt). Bei älteren Frauen ist aufgrund des Auftretens eines malignen Tumors eine radikale Behandlung erforderlich.

Diagnose

Bei Auftreten charakteristischer Symptome sollten Sie unverzüglich einen Dermatologen, Gastroenterologen, Hepatologen oder Infektionskrankheiten-Spezialisten aufsuchen. Nach einer externen Untersuchung, bei der subkutane Cholesterinablagerungen, eine Zunahme des Volumens und der Härte der Leber, Besenreiser, eine Abnahme des Körpergewichts und Gespräche über frühere Erkrankungen des Patienten festgestellt werden, schreibt der Arzt vor:

  • Analyse der allgemeinen und biochemischen Zusammensetzung von Blut;
  • Proben zum Nachweis schädlicher Bestandteile (einschließlich Bilirubin) im Blutplasma und im Urin;
  • Ultraschall und tomographische Untersuchung des erkrankten Organs;
  • manchmal eine Leberbiopsie, um die Art der Krankheit und den Grad ihrer Entwicklung zu bestimmen;
  • Ultraschall und Computertomographie der Bauchspeicheldrüse und der Nieren;
  • Prüfung auf besonders gefährliche Hepatitisviren.

Nach Erhalt der Testergebnisse und Feststellung der Art des Ikterus beim Patienten verschreibt der Arzt eine Behandlung mit Schwerpunkt auf Art und Stadium der Erkrankung.

Behandlung

Die Behandlungsarten werden in medizinische, chirurgische, physiotherapeutische und diätetische Zwecke unterteilt. Bei Einwegsymptomen ist eine konservative Behandlung angezeigt.Wenn die Krankheit vernachlässigt wird, wird auf den chirurgischen Eingriff (Lebertransplantation) zurückgegriffen. Ziel der Behandlung ist es, die Bilirubinreste im Blutplasma zu zerstören, das Virus zu beseitigen, das Auftreten einer Leberzirrhose zu verhindern und das Erkrankungsrisiko für andere zu verringern.

Konservative Therapie

  • Droge: die Einführung von Antihistaminika, Kortikosteroiden. Das Spektrum der zur Behandlung verwendeten Medikamente ist recht groß. Von diesen können wir erwähnen: Liv 52, Karsil, Ovesol, Essentiale Forte. Jeder hat seine spezifische Anwendung.

Es ist wichtig! Sie können keine Medikamente alleine wählen, ohne einen Arzt zu konsultieren.

  • physiotherapeutische Verfahren:
    • a) Verwendung der Plasmapherese (Reinigung von Blutplasma aus Schlacken durch Filterung mit speziellen Vorrichtungen). Dieses Verfahren ist teuer, insbesondere da mehrere Sitzungen durchgeführt werden müssen. In der Regel in medizinischen Einrichtungen durchgeführt, manchmal zu Hause. Es ist angezeigt bei Leberproblemen, Autoimmunhepatitis, während der Vergiftung des Körpers;
    • b) die Verwendung von Phototherapie;
    • c) Ultraschall im Bereich des betroffenen Organs;
  • Einhaltung der erforderlichen Diät.

Wenn Sie die Behandlung nicht rechtzeitig beginnen, wird die Krankheit fortschreiten und es ist möglicherweise nicht möglich, das Stadium der Remission zu erreichen. Es gibt gefährliche Komplikationen, die nur durch eine Lebertransplantation beseitigt werden können.

Im Falle einer Virushepatitis werden keine antiviralen Medikamente verwendet. Die verwendeten Medikamente tragen dazu bei, die Konzentration vorhandener Toxine und deren Entfernung aus den inneren Organen zu minimieren.

Die Patienten erhalten Entgiftungsmedikamente, Glukose, Vitamine und Hepatoprotektoren, die auf zellulärer Ebene anregend wirken und dabei helfen, die Zellstrukturen wiederherzustellen. Nach den Behandlungen werden die Leberfunktionen in der Regel vollständig wiederhergestellt.

Behandlungsmethoden variieren mit verschiedenen Arten von Krankheiten.

Bei subhepatischem Ikterus wird eine Operation gezeigt, um die Ursachen zu beseitigen, die die Entfernung von Gallenmassen stören: Sie entfernen bösartige Tumore, zerdrücken Steine ​​und entfernen in einigen Fällen die Gallenblase.

Lebergelbsucht - in diesem Fall wird die bestehende Anämie behandelt. In schwierigen Situationen ist eine Bluttransfusion notwendig.

Die Behandlung des infektiösen Ikterus wird im Krankenhaus durchgeführt. Zur Erhaltung der Leber wird eine antivirale Therapie durchgeführt.

Achtung! Komplikationen bei Gelbsucht treten nicht auf, da es sich um eine Kombination von Symptomen handelt. Eine unzureichende Behandlung von Gelbsucht verursachenden Erkrankungen führt jedoch zu schweren Beeinträchtigungen der Körperfunktionen.

Diät

Um die Rückkehr zur Normalität zu beschleunigen und den normalen Stoffwechsel wiederherzustellen, müssen Sie immer die festgelegte Diät einhalten. Es sollte sich auf die Verwendung von genießbaren Produkten, die mit einem Komplex aus Vitaminen und Mineralien angereichert sind, in Lebensmitteln konzentrieren.

Im akuten Verlauf der Erkrankung wird eine Kohlenhydratdiät zugeordnet, die eine große Flüssigkeitsmenge in Form von Kompotten, Gelee, Gemüsebrühe enthält. Dampf oder gekochte Fisch- und Fleischgerichte werden in die Ernährung aufgenommen. Öl (pflanzliche oder natürliche Sahne) wird in begrenzten Mengen verwendet. Für die Dauer der Erholungsphase wird Diät Nr. 5 verwendet - fettarme Milchprodukte, fettarme Fleisch- und Fischprodukte und Kornbrot. Eine solche Diät kann ein ganzes Jahr dauern.

Da Folsäure zur Wiederherstellung der Blutbildungsmethoden benötigt wird, sollten Rind- und Hühnerleber, Gemüse, Hefe und Kohl in die Ernährung aufgenommen werden. Um den Körper mit Ballaststoffen zu versorgen, wird vorgeschlagen, Haferflocken zu verwenden.

Es sollte die Verwendung von Karotten, Zitrusfrüchten und Kürbis einschränken. Für alle Arten von Gelbsucht sind kohlensäurehaltige Getränke, starker Tee oder Kaffee, Schokolade, Alkohol, fetthaltige und würzige Lebensmittel, die die Leber unnötig belasten, kontraindiziert. Ernährung fraktionell, nehmen Sie Nahrung in kleinen Portionen.

Vorbeugende Maßnahmen

Um unerwünschte Wirkungen zu vermeiden, müssen folgende Bedingungen erfüllt sein:

  • enge persönliche Hygiene;
  • Essen Sie nicht unter unhygienischen Bedingungen: Sie können nur gewaschene oder thermisch verarbeitete Lebensmittel essen. Sie müssen Ihre Hände vor dem Essen waschen.
  • Verwenden Sie keine Medikamente, ohne vorher einen Arzt zu konsultieren.
  • Vermeiden Sie häufigen Kontakt mit Trägern der Virushepatitis.
  • Nutzen Sie nicht die Dienste verdächtiger Zahnkliniken.
  • Arbeit, Schlaf und Ruhe wechseln;
  • kontrollieren Sie Ihr Gewicht, vermeiden Sie Übergewicht;
  • lässig Sex ausschließen.

Es gibt keinen Impfstoff gegen Vereisung, weil Wir haben es nicht mit einer Krankheit zu tun, sondern mit einem Symptom, einer pathologischen Manifestation einer latenten Krankheit. Heute werden Impfungen nur gegen das Hepatitis-Virus durchgeführt.

Zusammenfassend ist festzuhalten, dass die Einhaltung präventiver Maßnahmen und der rechtzeitige Zugang zu einem Arzt bei Auftreten von Warnzeichen das Ikterusrisiko erheblich reduzieren.

Gelbsucht - Symptome, Ursachen, Arten und Behandlung von Gelbsucht

Guten Tag, liebe Leser!

Im heutigen Artikel besprechen wir mit Ihnen eine solche Krankheit wie Gelbsucht sowie deren Arten, Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung, Volksmedizin, Prävention und Diskussion der Gelbsucht. Also...

Was ist Gelbsucht?

Ikterus (Gospel-Krankheit, lat. Icterus) ist der Sammelname für eine Gruppe von Symptomen, die häufig eine Verfärbung der Haut, der Schleimhäute und der Sklera in gelb darstellen.

Die Intensität der Färbung hängt von der Ursache und der Pathogenese ab und kann von blassgelb bis orange variieren und manchmal sogar die Farbe von Urin und Kot verändern. Die Hauptursache für Gelbsucht ist die übermäßige Anhäufung von Bilirubin im Blut und verschiedenen Geweben des Körpers, die in der Regel durch Erkrankungen der Leber, der Gallenblase und der Gallenwege, des Bluts und anderer Pathologien gefördert wird. Dies sind jedoch die Ursachen für einen echten Ikterus, aber es gibt auch einen falschen Ikterus, der durch den übermäßigen Gehalt an Carotinen im Körper verursacht wird, die durch den Verzehr großer Mengen an Karotten, Kürbissen, Rüben, Orangen oder bestimmten Medikamenten in den Körper gelangen.

Bei Menschen wird Ikterus häufig als Hepatitis A (Morbus Botkin) bezeichnet, aber dies ist eine falsche Aussage, da Gelbfärbung der Haut und anderer Körperteile bei Hepatitis ist nur ein Symptom.

Ikterus Entwicklung

Bilirubin ist ein Gallenfarbstoff, bei dem es sich um einen braunen Kristall handelt, der einer der Hauptbestandteile der Galle ist. Die Bildung erfolgt durch den Abbau bestimmter Proteine ​​(Hämoglobin, Myoglobin und Cytochrom) in Milz, Leber, Knochenmark und Lymphknoten.

Nach der Ausübung seiner Funktion im Körper (Antioxidationsmittel) wird Bilirubin durch den Gallengang und dann mit Kot und Urin davon abgeleitet.

Die Entwicklung der Gelbsucht hängt, abhängig von der Pathologie des Körpers, hauptsächlich aus drei Gründen ab:

  • hämolytischer oder hepatischer Gelbsucht - gekennzeichnet durch erhöhte Bilirubinproduktion mit übermäßiger Zerstörung der roten Blutkörperchen;
  • mechanischer oder subhepatischer Gelbsucht - gekennzeichnet durch das Vorhandensein von Hindernissen in den Organen des Gastrointestinaltrakts (Cholelithiasis und andere), aufgrund derer Bilirubin in der Zusammensetzung der Galle nicht frei in den Darm gelangen kann und dann aus dem Körper ausgeschieden werden kann;
  • parenchymaler oder hepatischer Zellgelbsucht - ist gekennzeichnet durch eine Verletzung des Metabolismus von Bilirubin in den Leberzellen und seiner Bindung an Glucuronsäure, die gewöhnlich durch verschiedene Lebererkrankungen (Hepatitis und andere) gefördert wird.

Wie bereits gesagt, gibt es auch falsche Gelbsucht (Pseudo-Gelbfärbung), die nur durch Gelbfärbung der Haut und durch übermäßige Anhäufung von Karotinen im Körper charakterisiert wird, die gewöhnlich bei längerem Gebrauch großer Mengen an Karotin enthaltenden Produkten - Karotten, Kürbissen, Rüben, sowie Akryca, Pikrinsäure - auftritt. Säuren und einige andere Drogen.

Wenn sich Bilirubin im Körper in großen Mengen ansammelt und durch das Blut zirkuliert, erreicht es fast alle Körperteile und äußert sich aufgrund seiner Farbe äußerlich in Form von gelber Haut, Schleimhäuten und Sklera.

Die Inkubationszeit von Gelbsucht kann bis zu mehreren Monaten betragen, was von der Ätiologie des pathologischen Prozesses abhängt.

Ausbreitung von Gelbsucht

Die Ausbreitung des Ikterus ist im Wesentlichen auf die epidemische Karte der häufigsten Krankheiten zurückzuführen, wie Hepatitis, Leberzirrhose, deren Hauptgrund in ungünstigen sanitären Verhältnissen zu leben ist - in Mittel- und Südostasien, Osteuropa und Afrika.

Gelbsucht - ICD

ICD-10: R17;
ICD-9: 782.4.

Gelbsucht - Symptome

Die wichtigsten Anzeichen von Gelbsucht:

  • Verfärbung der Haut, der Schleimhäute und der Sklera der Augen in gelber Färbung;
  • Ändern der Farbe des Urins in dunkle Farben (Bierfarbe) sowie der Farbe des Kots in Grautönen;
  • Appetitlosigkeit;
  • Das Auftreten im Unterleib des venösen Netzwerks;
  • Eine Zunahme der Größe der Leber und der Milz;
  • Periodischer Schmerz im rechten Hypochondrium;
  • Erhöhter Gehalt an roten Blutkörperchen (rote Blutkörperchen) im Blut;
  • Gelbsucht bei Erwachsenen kann auch von Hautjucken begleitet sein.

Die Schwere der Symptome kann abhängig von der Ätiologie der Evangeliumserkrankung schwach und möglicherweise stark sein.

Zusätzliche Symptome von Gelbsucht können sein:

  • Allgemeine Schwäche, Unwohlsein, Müdigkeit;
  • Erhöhte Körpertemperatur, Schüttelfrost;
  • Hepatische Kolik, Schmerzen im Pankreas;
  • Das Auftreten von Xanthomen und Xanthelasmen;
  • Scharfer Gewichtsverlust;
  • Übelkeit, Durchfall, Erbrechen;
  • Aszites
  • Psychische und neurologische Störungen.

Komplikationen bei Gelbsucht

Komplikationen bei Gelbsucht sollten in zwei Dimensionen betrachtet werden:

1. Bilirubin vergiftet den Körper in großen Mengen, was zu einem Zusammenbruch des Nervensystems führt, und bei Gelbsucht bei Kindern kann es auch zu einer geistigen Behinderung der kindlichen Entwicklung kommen.

2. Gelbsucht weist auf das Vorhandensein verschiedener pathologischer Prozesse im Körper hin, auf Krankheiten, bei denen eine Person nicht einmal darauf achten kann (bei Hepatitis, Leberzirrhose).

Vor dem Hintergrund der Gospela-Krankheit kann es zu Leberversagen kommen.

Gelbsucht - verursacht

Die Ursachen für Gelbsucht können sein:

  • Übermäßige Zerstörung der roten Blutkörperchen;
  • Gestörter Metabolismus von Bilirubin in den Leberzellen sowie dessen Bindung an Glucuronsäure;
  • Das Vorhandensein von Hindernissen für die normale Gallezirkulation.

Die folgenden Faktoren tragen zu den oben genannten Gründen bei:

  • Verschiedene Krankheiten und pathologische Zustände - Anämie, Hepatitis, Leptospirose, erythropoetische Porphyrie, ineffektive Erythropoese, primäre Shunt-Hyperbilirubinämie, infektiöse Mononukleose, Cholelithiasis, Cholestase, Ovalozytose, Thalassämie, Leberzirrhose, Leberkrebs, Leberkrebs,
  • Mechanische Beschädigung der Gallenblase, der Gallenwege und anderer Organe des Gastrointestinaltrakts;
  • Vergiftung der Leber mit Alkohol, Drogen, Nahrungsmitteln, Drogen;
  • Infektion des Körpers mit verschiedenen Krankheitserregern;
  • Das Auftreten von Komplikationen auf dem Hintergrund der chirurgischen Behandlung des Körpers.

Die Ursache für falsche Gelbsucht (Pseudo-Gelbfärbung, Karotin-Gelbsucht) ist in der Regel die Verwendung von Karotin-haltigen Produkten - Karotten, Rüben, Kürbisse, Orangen sowie Acryca, Pikrinsäure und andere.

Arten von Gelbsucht

Die Gelbsucht wird wie folgt klassifiziert:

1. Echte Gelbsucht, bei der Vergilbung durch Bilirubin verursacht wird. Es ist in folgende Typen unterteilt:

Lebergelbsucht (Parenchym) - Die Entwicklung der Krankheit beruht auf massiven Schäden an den Leberzellen (Hepatozyten), weshalb Bilirubin nicht ausreichend umgewandelt und in die Galle ausgeschieden werden kann. Parenchymale Gelbsucht gilt als eine der beliebtesten Lebererkrankungen. Die Ursachen der parenchymalen Gelbsucht sind in der Regel - Hepatitis, Leberzirrhose, Leberkrebs, Leptospirose, infektiöse Mononukleose, Vergiftung der Leber mit Alkohol oder Drogen. Die Hauptsymptome des Leber-Ikterus sind orange-rötliche Hautfarbe, Schmerzen im rechten Hypochondrium, Besenreiser, Leberpalmen, juckende Haut, vergrößerte Leber. Es kann in folgende Typen unterteilt werden:

  • hepatischer Gelbsucht;
  • cholestatischer Ikterus;
  • enzymopathischer Gelbsucht.

Hämolytischer Ikterus (suprahepatisch) - Die Entstehung der Krankheit ist auf die vermehrte Bilirubinbildung und -zerstörung zurückzuführen, weshalb die Leber es nicht sofort aus dem Körper entfernen kann und Bilirubin (direkt und indirekt) wieder in das Blut aufgenommen wird. Die Ursachen für hämolytischen Gelbsucht sind in der Regel - Anämie, ausgedehnter Herzinfarkt, Vergiftung mit Phosphor, Arsen, Schwefelwasserstoff und verschiedenen Medikamenten, beispielsweise Sulfonamiden. Als Symptom kann sich außerdem ein hämolytischer Gelbsucht vor dem Hintergrund bösartiger Erkrankungen, Malaria, Addison-Birmer-Krankheit, Lobar-Lungenentzündung und Hepatitis manifestieren.

Mechanischer Gelbsucht (subhepatisch, obstruktiv) - Die Entwicklung der Krankheit beruht auf einer Verletzung des normalen Galleflusses in den Zwölffingerdarm und der weiteren Abgabe von Bilirubin in der Zusammensetzung der Galle aus dem Körper. Solche Erkrankungen werden in der Regel durch Probleme mit der Gallenblase und dem Gallengang gefördert - das Vorhandensein von Steinen (Gallensteinerkrankung), strukturelle Pathologien, Tumoren, Parasiten und postoperative Gewebeveränderungen. Die Hauptsymptome des obstruktiven Ikterus sind gelbgrüne Haut, Schleimhäute und Sklera, erhöhte Körpertemperatur, Pruritus.

In einer separaten Gruppe emittieren Gelbsucht bei Neugeborenen, was als Neugeborenen-Gelbsucht bezeichnet wird. Die Hauptgründe werden erst am Ende des Körpersystems des Kindes gebildet, weshalb unreife Leberzellen Bilirubin nicht rechtzeitig binden und aus dem Körper entfernen können.

Die Symptome eines Neugeborenen-Ikterus treten unmittelbar nach der Geburt des Kindes auf, und in einigen Fällen muss das Kind mit einer extrem hohen Menge an indirektem Bilirubin im Blut behandelt werden, da es ein neurotoxisches Gift ist. Wenn er nicht behandelt wird, kann ein indirekter Rubin zur Schädigung der Großhirnrinde und der subkortikalen Kerne beitragen. Neugeborenen-Gelbsucht kann in folgende Typen unterteilt werden:

Physiologische Gelbsucht - Symptome treten vorwiegend bei Frühgeborenen auf, die noch kein Enzymsystem gebildet haben;

Nuklearer Gelbsucht - zeichnet sich durch eine erhöhte Akkumulation von indirektem Bilirubin bei Säuglingen aus, die die Großhirnrinde beeinflussen kann;

Konjugationsgelbsucht - Die Entstehung der Krankheit beruht auf einer Verletzung des Einfangens von indirektem (nicht verwandtem) Bilirubin oder des Bindungsprozesses in der Leber mit Glucuronsäure, aufgrund dessen sich ultrahohe Dosen von Bilirubin im Körper ansammeln. Häufig handelt es sich um eine Erbkrankheit, die sich vor dem Hintergrund der angeborenen Hypothyreose, des Gilbert-Syndroms oder des Crigler-Nayar-Syndroms entwickelt.

Schwangerschafts-Gelbsucht (Gelbsucht der Muttermilch) - Die Gelbfärbung der Haut des Babys beruht auf einer erhöhten Menge des Hormons Prenandiol im Körper, das von Mutter zu Kind mit der Muttermilch zusammenkommt, was zu einer verzögerten Eliminierung von Bilirubin beiträgt. Die Behandlung basiert auf einer Begrenzung des Stillens des Babys für mehrere Tage unter Verwendung von Milchformeln.

2. Falscher Ikterus, bei dem die Gelbfärbung auf einen übermäßigen Karotingehalt im Körper zurückzuführen ist.

Diagnose von Gelbsucht

Diagnose von Gelbsucht umfasst:

  • Komplettes Blutbild;
  • Biochemischer Bluttest;
  • Urinanalyse;
  • Bestimmung von Bilirubin im Blut;
  • Ultraschalluntersuchung (Ultraschall) der Leber, der Bauchspeicheldrüse, der Gallenwege;
  • Computertomographie (CT);
  • Fibroesophagogastroduodenoskopie (FEGDS);
  • Endoskopische retrograde Cholangiopankreatographie (ERPHG);
  • Entspannungsduodenographie;
  • Perkutane transhepatische Cholangiographie;
  • Splenoportographie;

In einigen Fällen kann eine Leberbiopsie erforderlich sein.

Gelbsuchtbehandlung

Wie behandelt man Gelbsucht? Die Behandlung von Gelbsucht beginnt mit einer genauen und differenzierten Diagnose der Pathologie und umfasst:

1. Drogenbehandlung
2. physiotherapeutische Verfahren;
3. Diät
4. Chirurgische Behandlung

Die Wahl der Behandlungsmethoden und spezifischen Medikamente hängt direkt von der Art des Ikterus, seinen Ursachen und dem Auftreten von Begleiterkrankungen ab.

1. Drogenbehandlung

Es ist wichtig! Konsultieren Sie vor der Verwendung von Medikamenten unbedingt Ihren Arzt!

Die Behandlung von Gelbsucht durch Anämie umfasst die Einnahme von Medikamenten auf Eisenbasis, die Vitamine B12 und B9 - Ferbitol, Ferrum Lek, Ectofer, Gemostimuly, Tardiferon, Ferroplex.

Die Behandlung von Gelbsucht, die durch einen gestörten Betrieb der Leber aufgrund einer Infektion durch Infektionen oder giftige Substanzen verursacht wird, umfasst die Einnahme von Medikamenten, die ihre Zellen wiederherstellen und schützen - Hepatoprotektoren - Kars, Legalon, Silymarin, Gepabene, Galstana, "Tsinarix", "Allohol", "Sibektan", "Bonjigar", "Dipana".

Die Behandlung von Ikterus, der durch Hepatitis verursacht wird, ist abhängig von der Art des Hepatitisvirus die Behandlung mit antiviralen Medikamenten - Alpha-Interferonen (Alfaferon, Interferon), Nukleosidanaloga (Adefovir, Lamivudin), Ribavirin, Sofosbuvir, "Ledipasvir", "Velpatasvir", "Daclatasvir", "Paritaprevir", "Ombitasvir" und andere.

Nach der Unterdrückung der Infektion wird zur Entfernung der Infektion und ihrer Stoffwechselprodukte eine Entgiftungstherapie vorgeschrieben, einschließlich Albumin, Atoxyl, Glukoselösung (5%), Ringer-Locke-Lösung (5-10%), Enterosgel ".

Für die Normalisierung der Leber ist auch eine zusätzliche Einnahme von Vitaminen nützlich - A (Retinol), C (Ascorbinsäure), E (Tocopherol), Liponsäure (Thioktinsäure), B-Vitaminen und Cocarboxylase.

Die Behandlung von Gelbsucht aufgrund einer gestörten normalen Gallenzirkulation - wegen der Anwesenheit in den Gallenblasen- und Gallenwegensteinen (Cholelithiasis) - Therapie ist die Entfernung von Fremdtumoren aus dem Körper, einschließlich der Aufnahme - Ursodesoxycholsäure ("Ursonan", "Ursodex") "," Exhol "), Phenoldesoxycholsäure (" Henosan "," Henofalk "," Khenokhol "), pflanzliche Heilmittel (Sand-Immortelle-Extrakt) sowie Arzneimittel, die die Kontraktion der Gallenblase anregen, und über den Ausschluss von Konkretionen von sich selbst und ihre weitere Ausscheidung aus dem Körper - "Zixorin", "Liobil", "Holosas". Für den gleichen Zweck kann ein Ultraschall-, Laser-, Stoßwellen- oder chirurgisches Verfahren zur Steinentfernung vorgeschrieben werden.

Ursodeoxycholsäure hilft auch, die Erholung der Leberzellen zu beschleunigen.

Bei Gelbsucht der Autoimmun-Ätiologie werden Immunsuppressiva verwendet - „Methotrexat“, „Prednisolon“, „Azathioprin“.

Die Behandlung von Gelbsucht bei Babys kann eine Bluttransfusion umfassen - eine Infusion von gespendetem Rh-negativem Blut wird durch die Nabelschnurvene eines Kindes hergestellt.

Die Behandlung von Gelbsucht bei Erwachsenen kann auch eine Bluttransfusion umfassen - die Erythrozytenmasse wird intravenös in Kombination mit Hormonen (Glucocorticosteroiden - Dexamethason, Prednisolon) und anabolen Steroiden (Retabolil) infundiert.

Im Falle einer Gospel-Krankheit, die durch bakterielle Krankheiten hervorgerufen wird, wird eine Antibiotika-Therapie durchgeführt. Die Wahl des antibakteriellen Wirkstoffs hängt von der Art der Bakterien ab. In Kombination können zusätzliche Einnahme von Probiotika ernannt werden.

Wenn das Immunsystem vor dem Hintergrund einer Infektionskrankheit geschwächt ist, können Immunstimulanzien verschrieben werden - Vilozen, Zadaksin und Timogen.

Symptomatische Therapie

Zur Linderung des Krankheitsverlaufs wird eine symptomatische Therapie verordnet.

Bei Übelkeit und Erbrechen werden Motilium, Pipolfen und Zeercal verwendet.

Für Schmerzen im rechten Hypochondrium können Schmerzmittel verordnet werden - "Baralgin", "Ditsetel", "Duspatalin", "No-shpa", "Odeston", "Papaverin".

Bei starkem Pruritus werden Antihistamine verwendet: "Diazolin", "Claritin", "Suprastin", "Dimedrol".

Über erhöhte Angstzustände, Nervosität, Schlaflosigkeit, Beruhigungsmittel werden verschrieben: "Valerian", "Tenoten".

2. Physiotherapieverfahren

Die physiotherapeutische Behandlung von Gelbsucht umfasst die Verwendung der folgenden Therapien:

  • Plasma austausch;
  • Phototherapie;
  • Ultraschall an der Leber;
  • Induktion;
  • Iontophorese mit Jod-, Novocain- oder Magnesiumsulfatlösungen;
  • Diathermie

3. Diät für Gelbsucht

Die Diät für Gelbsucht einer beliebigen Ätiologie beinhaltet ein Verbot der Verwendung von Produkten wie - fetthaltig, gebraten, pickles, würzig, geräuchert, Konserven, tierischen Fetten, Knoblauch, Zwiebeln, Rettich, alkoholischen Getränken.

Eingeschränkt zu verwenden - Karotten, Zitrusfrüchte, Kürbis, kohlensäurehaltige Getränke, starker Kaffee oder Tee, Schokolade.

Es ist notwendig, sich auf die Verwendung von Produkten zu konzentrieren, die mit Vitaminen und Spurenelementen angereichert sind, insbesondere den Vitaminen A, C, E, B9, B12 und anderen B-Vitaminen sowie Eisen und Mangan.

Was Sie mit Gelbsucht essen können: Die folgenden Produkte sind nützlich - Hülsenfrüchte, Nüsse, Müslibrot, Hafer, Buchweizen, getrocknete Aprikosen, Fisch, Geflügel, Eier, Milchprodukte, grünes Gemüse, Kohl, Zucchini. Frisch gepresste Gemüse- und Fruchtsäfte sind von Vorteil.

Ernährung in kleinen Portionen.

4. Chirurgische Behandlung

Die chirurgische Behandlung von Gelbsucht hängt von ihrer Ursache ab und kann Folgendes umfassen:

  • Endoskopische Papillosphinkterotomie - zur Entfernung von Steinen aus der Gallenblase und dem Gallengang;
  • Perkutane transhepatische Cholangiostomie;
  • Perkutane transhepatische Mikrocholezystostomie;
  • Endoprothetik der Gallenwege;
  • Mikrocholezystostomieverfahren Seldinger;
  • Lebertransplantation.

Gelbsucht - Volksheilmittel

Es ist wichtig! Vor der Anwendung von Volksmitteln zur Behandlung von Gelbsucht konsultieren Sie unbedingt Ihren Arzt!

Mariendistel 3 EL. Löffel Marmeladendelkerne gießen 500 ml kochendes Wasser ein, geben das Produkt in ein Wasserbad und rühren, bis die Hälfte der Brühe verdunstet ist. Lassen Sie die Brühe abkühlen, belasten Sie sie und nehmen Sie 1 EL. Löffel 30 Minuten vor den Mahlzeiten, 3-mal täglich 1-2 Monate.

Aloe Mischen Sie 380 g erwachsene Aloe, 630 g Honig und 680 ml Cahors, nachdem Sie den Wirkstoff 15 Tage lang in einem dunklen, kühlen Raum infundiert haben. Nehmen Sie die Mischung vor dem Frühstück, in den ersten 5 Tagen, 1 Teelöffel und nach 1 EL. Löffel bis das Medium vorbei ist.

Dill und Schöllkraut. 3 EL. Löffel Dillsamen mit 1 Teelöffel Schöllkraut mischen, die Sammlung mit 1 Liter kochendem Wasser füllen, 15 Minuten in ein Wasserbad legen, danach das Gerät mit einem Deckel abdecken, eine Stunde ziehen lassen und abseihen. Es ist notwendig, Brühe auf 100 ml in 40 Minuten nach dem Essen zu trinken. Die Behandlungsdauer beträgt 2 Liter.

Kräuterabkochung Jeweils 50 g Kamille, Mutterkorn, Preiselbeerblatt und Schachtelhalm mischen. Die entstehende Ansammlung von 3 Litern kochendem Wasser aufgießen, dann etwa 3 Minuten kochen, zur Abkühlung beiseite stellen und abseihen. Trinken Sie gekochte Folk Heilmittel für Gelbsucht benötigen 100 ml 3-mal täglich, 30 Minuten vor den Mahlzeiten.

Reinigung der Kollektion. Mischen Sie zu gleichen Teilen - Blätter von Sauerampfer, Klette, Rotklee, Seetang, Rhabarberwurzel, Ulmenrinde und Mariendistel. 3 EL. Löffel sammeln, 500 ml Wasser einfüllen und zum Kochen bringen. Nachdem die Brühe etwa 30 Minuten stehen gelassen wurde, belasten Sie sie und nehmen Sie morgens und abends 120 g, 60 g Brühe und 60 g Wasser.

Choleretische Brühe Mischen Sie zu gleichen Teilen - Löwenzahn, Sauerampfer, Magnolie, Rübe, gelbe Wurzel, Labellum und Cep. 3 EL. Löffel sammeln, 500 ml kochendes Wasser einfüllen und das Reinigungsmittel 15 Minuten in ein Wasserbad geben, bei sehr niedriger Hitze. Anschließend die Brühe mit einer Thermoskanne gießen und eine Stunde ziehen lassen. In 40 Minuten vor dem Essen muss 40 ml Brühe getrunken werden.

Gelbsucht Prävention

Die Gelbsuchtvorbeugung beinhaltet:

  • Befolgen Sie die Regeln der persönlichen Hygiene, verwenden Sie keine persönlichen Hygieneartikel anderer Personen für den persönlichen Gebrauch.
  • Vor dem Essen unbedingt waschen oder thermisch behandeln, je nach Produkt, und nur mit gewaschenen Händen essen;
  • Vermeiden Sie den engen Kontakt mit Fremden, und denken Sie daran, dass Unzucht auch eine schwere Sünde ist, die in den Schriften beschrieben wird.
  • Vermeiden Sie den Kontakt mit fremden Piercing-Objekten, Tätowierungen, Dienstleistungen von ungeprüften Zahn- oder Schönheitssalons.
  • Gib Alkohol auf, rauche nicht;
  • Essen Sie keine Drogen ohne einen Arzt zu konsultieren;
  • Konsultieren Sie rechtzeitig einen Arzt und vermeiden Sie den Übergang verschiedener Krankheiten in die chronische Form.
  • Stress vermeiden;
  • Beobachten Sie die Art der Arbeit / Ruhe / Schlaf, schlafen Sie genug;
  • Vermeiden Sie zusätzliche Pfunde, lassen Sie keine Fettleibigkeit zu;
  • Minimieren Sie die Verwendung von minderwertigen und schädlichen Lebensmitteln, konzentrieren Sie sich jedoch auf die Verwendung von Lebensmitteln, die mit Vitaminen und Mikroelementen angereichert sind.

Gelbsucht bei Erwachsenen: Ursache, Diagnose und Behandlung

Ikterus bei Erwachsenen äußert sich in einem spezifischen ikterischen Aussehen der Haut und der Schleimhäute. Oft ist auch die äußere Augenschicht (Sklera) an dem Prozess beteiligt. Dieses Symptom kann ein Begleiter verschiedener Krankheiten sein.

Hauptursache und Arten von Gelbsucht bei Erwachsenen

Eine Veränderung der normalen Hautfarbe zu Gelbsucht ist eine Folge einer Verletzung des Pigmentstoffwechsels, insbesondere des Bilirubins, einer Substanz, die während des Abbaus roter Blutkörperchen gebildet wird. Bilirubin reichert sich im Blut an, vergiftet den Körper und verfärbt die Haut in charakteristischen Farbtönen.

Ärzte verwenden pathogenetische (nach dem Mechanismus des Auftretens) und die klinische Klassifizierung der Gelbsucht.

Es fällt auf:

  • hepatische Hepatitis (adhepatischer) Gelbsucht (hämolytisch, resultierend aus Blutkrankheiten);
  • Leber (Parenchym) - entwickelt sich als Folge einer Lebererkrankung;
  • Unterhepatisch (mechanisch) - bei dem Hindernisse für die Entfernung von Bilirubin aus der Leber bestehen.

Jede Gelbsucht zeichnet sich durch die typischsten Farbnuancen auf der Haut aus:

  • gelb mit der Hinzufügung von rötlichem - erscheint mit hepatischem Gelbsucht;
  • gelb mit Zitronentönen - eigenartig für Blutkrankheiten auf dem Hintergrund der Hämolyse (Zerfall von Blutzellen);
  • Dunkelgrün - kennzeichnet das Vorhandensein mechanischer Hindernisse für den Abfluss von Galle.

Welche Bedingungen und Krankheiten verursachen bei Erwachsenen Gelbsucht

Um den Entwicklungsmechanismus der Gelbsucht richtig zu verstehen, muss die kausale Abhängigkeit der Hauptformen dieser Erkrankung festgestellt werden.

Lebergelbsucht ist das Ergebnis des Abbaus und des Abbaus der roten Blutkörperchen. Es führt zu einem Anstieg des Bilirubingehalts im Blut, mit dessen "Verwertung" die Leber nicht vollständig zurechtkommt.

beachten Sie: Bilirubin besteht aus zwei Haupttypen. Der erste ist ein freier (indirekter, unlöslicher, nicht konjugierter) toxischer Komplex, der mit Blutproteinen assoziiert ist und frei im Blutstrom zirkuliert. Die zweite ist nicht frei (direkt, löslich, konjugiert), gebildet durch Bindung der Leberzellen des ersten Typs mit Glucuronsäure. Es ist nicht giftig und in der Zusammensetzung der Galle wird in den Darm ausgeschieden.

Bei adhepatischem Ikterus beruht das Wachstum von Gesamtbilirubin auf einem Anstieg des freien Bilirubins, da die Leberzellen nicht mit seiner Bindung fertig werden. Diese giftige Substanz führt zur Vergiftung des Körpers.

Die Hauptart der Erkrankungen, die den perhepatischen Ikterus verursachen, ist die hämolytische Anämie (bei Zerstörung der Blutzellen): familiärer hämolytischer Ikterus, Thalassämie, Sichelzellenanämie usw.

Malaria und einige Autoimmunprozesse führen zu Hämolyse.

Der Ikterus der Leber wird durch Schädigung (Veränderung) von Leberzellen (Hepatozyten) und intrahepatischen Gallenkapillaren verursacht. Der Prozess der Zerstörung von Hepatozyten geht einher mit einem Anstieg des Blutgehalts von Gesamtbilirubin vor dem Hintergrund einer Zunahme von freiem Bilirubin.

Die Entwicklung der Leber-Gelbsucht verursacht:

  • infektiöse Virushepatitis (akute und chronische Formen);
  • Hepatitis verschiedener Ätiologien;
  • zirrhotische Veränderungen in der Leber vor dem Hintergrund einer chronischen Alkoholvergiftung, anderer toxischer und medizinischer Läsionen;
  • infektiöse Mononukleose;
  • Gilbert-Syndrom;
  • Leptospirose;
  • Leberkrebs (hepatozellulär);
  • Autoimmunkrankheiten, die Lebergewebe schädigen.

Subhepatischer Gelbsucht entwickelt sich, wenn der Gallenfluss aus den intrahepatischen und extrahepatischen Gallengängen verletzt wird. Diese Verletzung verursacht ein mechanisches Hindernis auf dem Weg der Gallenausscheidung (Blockierung, Obturation).

Normale Galleproduktion kann Folgendes einschränken:

  • Gallensteine ​​(Steine);
  • zystische Formationen;
  • Pankreatitis (Entzündung der Bauchspeicheldrüse);
  • Tumoren der Bauchspeicheldrüse, der Leber, der Gallenblase, des Zwölffingerdarmgeschwürs;
  • Cluster von Parasiten;
  • Lymphogranulomatose;
  • Komplikationen nach einer Operation an der Leber, den Gallengängen, der Bauchspeicheldrüse;
  • atrophische Prozesse in den Gallenwegen;
  • Spasmus und Konstriktion (Stenose) des Schließmuskels von Oddi (zirkulärer Muskel, der den Fluss der Galle aus dem Gallengang reguliert - Choledoch zum Darm).

Mechanische Gelbsucht führt zu charakteristischen Veränderungen in der biochemischen Analyse von Blut. Der Bilirubinspiegel ist hauptsächlich aufgrund der direkten Fraktion erhöht. Die indirekte Form kann im normalen Bereich liegen oder leicht erhöht sein. Bilirubin wird auch im Urin nachgewiesen.

Diagnose von Erkrankungen, die zu Gelbsucht führen

Patienten bei der Ermittlung der Ursache für Gelbsucht werden untersucht, was mit einer Untersuchung und einer Befragung eines Arztes beginnt.

Zusätzlich bestellt:

  • biochemische Analyse von Blut (insbesondere Studien zum Bilirubinspiegel). Normalerweise überschreitet das gesamte obere Bilirubin nicht 20 µmol / l, die indirekte - 17 µmol / l und die gerade Linie - nicht mehr als 2,5 µmol / l;
  • Fibrogastroduodenoskopie (FGDS);
  • Ultraschall der Leber, des Ganges, der Blase, der Bauchspeicheldrüse;
  • Röntgenuntersuchung der Leber und der Gallengänge;
  • MRI;
  • immunologische Tests zur Bestimmung der Anwesenheit und des Gehalts von Immunglobulinen, die für eine infektiöse Hepatitis charakteristisch sind.

Symptome von Gelbsucht bei Erwachsenen

Das Bild der Erkrankung hängt von der zugrunde liegenden Erkrankung und den Komplikationen ab, die zur Entwicklung von Gelbsucht führen. Es kann jedoch eine Reihe ähnlicher Symptome identifiziert werden, die für Gelbsucht charakteristisch sind. Dazu gehören:

  • Erhöhung der Körpertemperatur, die nicht durch fiebersenkende Medikamente beseitigt wird;
  • häufige, lose Hocker;
  • dunkler Urin, Fäkalienverfärbung bei infektiöser Hepatitis;
  • juckende Hautempfindung;
  • allgemeine Schwäche durch Vergiftung, die von Übelkeit und Erbrechen begleitet wird;
  • Schmerzen (konstant oder paroxysmal) im rechten Hypochondrium, Gewichtsverlust;
  • verminderter Appetit, Bitterkeit im Mund;

beachten Sie: Das Krankheitsbild kann durch spezifische Symptome ergänzt werden, die bestimmten Krankheiten, die Gelbsucht bei einem Patienten verursachen, inhärent sind.

Die Behandlung von Erkrankungen mit Gelbsucht bei Erwachsenen

Die Wahl des Behandlungsplans hängt von der zugrunde liegenden Erkrankung, die Ikterus verursacht hat, und der Schwere des Zustands des Patienten ab. Dies bestimmt die Notwendigkeit einer stationären Behandlung (in therapeutischen oder chirurgischen Abteilungen) oder die Möglichkeit einer ambulanten Therapie.

Patienten erhalten:

  • Entgiftungsbehandlung - für akute Formen der Pathologie, begleitet von schwerer Intoxikation. Die Dauer und das Volumen der Infusionstherapie werden auf der Grundlage des Zustands und der Labordiagnostik des Patienten individuell festgelegt (insbesondere bei infektiöser Hepatitis, akuter und chronischer Alkoholvergiftung, narkotischen Läsionen der Leber und medizinischen Komplikationen).
  • Eine antibiotische Behandlung ist angezeigt bei infektiösen und bakteriellen Ursachen, die zu Gelbsucht führen. Führen Sie die vorherige Bestimmung der Empfindlichkeit der mikrobiellen Flora gegenüber antimikrobiellen Mitteln durch. Die Einhaltung von Behandlungsschemata, hohen Dosen und gleichzeitiger antimykotischer Therapie ist sehr wichtig.
  • Bei Erkrankungen, die zu Gelbsucht vor dem Hintergrund der Niederlage von Hepatozyten führen, wirken sich Hepatoprotektoren, die das Lebergewebe schützen und wiederherstellen, positiv aus.
  • Anämie erfordert in den meisten Fällen eine Hämatotherapie (natürliches Blut und seine Präparate sowie Transfusionen von Plasma und Blutersatzmitteln).
  • Der Onkologe wählt die Taktik der Behandlung eines Neoplasmaprozesses (chirurgische Behandlung, Chemotherapie, Strahlentherapie).
  • Chirurgische Behandlung - es wird angezeigt, wenn eine große Anzahl großer Steine ​​in der Gallenblase vorhanden ist. Plastische Operationen werden mit Anomalien der Gallenwege und nach Komplikationen im Hintergrund der vorherigen Intervention durchgeführt. Manchmal wird eine Lebertransplantation eingesetzt.
  • Immuntherapie
  • In schweren Fällen Hormontherapie.

Traditionelle Medizin und Gelbsucht bei Erwachsenen

Die Behandlung mit der traditionellen Medizin in der akuten Gelbsuchtperiode ist unwirksam. Sie sollte in der Phase der Abschwächung der Erkrankung und in chronisch laufenden Prozessen zwischen den Exazerbationen angewendet werden.

Komplikationen bei Erkrankungen, die Gelbsucht bei Patienten verursachen

Die Manifestation von Gelbsucht kann auch auf die Komplikationen der Erkrankung zurückgeführt werden. Und die Konsequenzen, die vor dem Hintergrund bestehender Gelbsucht auftreten können, können unterschiedlich sein.

Die häufigsten Erkrankungen, die bei Gelbsucht auftreten, führen häufig zu:

  • Anämie;
  • Chronisierung des Hauptprozesses;
  • die Entwicklung gutartiger und bösartiger Prozesse;
  • akutes und chronisches Leberversagen;
  • Schock auf dem Hintergrund von Schmerzen;
  • hepatische Enzephalopathie;
  • in schweren Fällen tödlich.

Diät für Gelbsucht und Verhinderung seines Aussehens

In Krankenhäusern erhalten Patienten, die an Krankheiten leiden, die sich mit Iteruserkrankungen beschäftigen, Diätkost Nummer 5 von Pevzner.

Die Diät beinhaltet:

  • erhöhte Flüssigkeitsmenge - Säfte und Kompotte aus neutralen und süßen Früchten, Mineralwasser ohne Gas, süße Getränke;
  • zähes und sparsames Getreide, Gelee, Kartoffelpüree;
  • Trockenbrot, mageres Fleisch in gekochter Form oder gedämpft (Fleischbällchen, Fleischbällchen), mager gekochter und gebackener Fisch;
  • Käse und fettarmer Hüttenkäse, Auflaufformen, Pudding;
  • Fruchtgelee und Fruchtmarshmallows;
  • begrenzt - Öle;
  • frische, süße Früchte.

Während der Krankheit sollten Sie ablehnen:

  • alle Arten der Konservierung;
  • fetthaltige Nahrungsmittel (Fleisch und Milchprodukte, Fisch);
  • gebraten, was in Gelbsucht streng kontraindiziert ist;
  • Schokolade, Kakao, Kaffee, feine Backwaren, Gewürze, Gewürze;
  • jede Art von Alkohol.

Prognose und Prävention von Gelbsucht bei Erwachsenen

Der Ausgang der Krankheit, begleitet von Gelbsucht, hängt von der Ursache, der Form und dem Schweregrad des Prozesses ab. Bei einer gut organisierten Behandlung ist es in den meisten Fällen möglich, eine Heilung für den Patienten oder eine signifikante Verbesserung seines Zustands zu erreichen.

Zur Vermeidung von Gelbsucht ist es erforderlich, rechtzeitig einen Spezialisten zu konsultieren. Bei chronischen Krankheiten - halten Sie sich an das Regime und die Ernährung.

Lotin Alexander, medizinischer Gutachter

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