Hepatitis Inkubationszeit

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Alle Viruserkrankungen haben eine Inkubationszeit - die Zeitdauer nach der Infektion, bevor die ersten Symptome auftreten. Die Inkubationszeit der Hepatitis wird durch ihre Vielfalt bestimmt. Die kurze Adaptionszeit von viralen Hepatitis A-Zellen beträgt bis zu 4 Wochen, wohingegen bei Hepatitis B die Adaption 6 Monate dauert. Hepatitis während der Inkubationszeit manifestiert sich nicht selbst, so dass die Person die Anwesenheit von schlechten Zellen im Körper nicht kennt.

Allgemeine Informationen

Hepatitis ist ein Virus, das gute Leberzellen zerstört und schwer zu behandeln ist. Es gibt 6 Arten: Hepatitis A, B, C, D, E und G, wobei die Arten A, B und C häufiger sind. Jede Art von Virus ist nicht vollständig geheilt und es ist schwierig, die Krankheit zu diagnostizieren. Diese Tatsache kann durch die Symptome erklärt werden, die sich in jeder Person individuell manifestieren. Virusstämme und eine kurze Charakteristik sind in der Tabelle dargestellt:

Wege der Infektion

Die Träger des Typ-A-Virus sind Personen, die Orte besuchen, an denen unhygienische Zustände vorliegen, oder solche, die ihre Infektion nicht kennen. Viruszellen passen sich an die Wasserversorgung oder Abwassersysteme an, die lange Zeit nicht repariert wurden. Dieser Virusstamm wird auf folgende Weise übertragen:

  • Luft, Stuhl, Urin;
  • mit ungewaschenem Essen oder schmutzigem Wasser;
  • während des Geschlechtsverkehrs;
  • durch nicht sterile medizinische Instrumente.

Serumhepatitis B wird nur durch Blut übertragen. Dieser Übertragungsweg wird auch als hämatogen bezeichnet. Ähnliche Infektionsmethoden mit Hepatitis C:

  • Durch Spritzen, die nach einer infizierten Person verwendet werden.
  • Beim Piercing und Tätowieren. Die Infektionsquelle sind schlecht desinfizierte Instrumente.
  • Bei Spenden oder Verfahren, die unter Verstoß gegen Hygiene- und Hygienevorschriften durchgeführt werden.
  • Bei der Verwendung von Hygieneartikeln für den Patienten gehören dazu eine Maniküre-Schere und ein Rasierer.
  • Bluttransfusion, die Viruszellen enthält.
  • Unsicherer Geschlechtsverkehr mit verschiedenen Partnern.
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Inkubationszeit

Die Inkubationszeit hängt von der Art der Erkrankung ab. Im Durchschnitt - von einer Woche bis zu mehreren Monaten. Die Dauer dieses Zeitraums hängt von der Zeit ab, während der sich virale Zellen anpassen und mit der Infektion beginnen können:

  • Die Inkubationszeit von Gelbsucht (Stamm A) beträgt 30 bis 50 Tage. Am Ende des Begriffs treten Hauptsymptome auf.
  • Die Inkubationszeit für Hepatitis B beträgt 45–180 Tage. Anfangssymptome treten häufig am 60-80. Tag auf. Die kürzeste Inkubationszeit beträgt 40 bis 45 Tage.
  • Die Inkubationszeit für Hepatitis C. Bevor ein Virus im Blut entdeckt wird, dauert es sechs Monate oder sogar ein Jahr, manchmal zwei Wochen. Die Besonderheit des Virus C besteht darin, dass die Fristen nicht klar definiert sind, weshalb sich die Ärzte bedingt an der 49-Tage-Marke orientieren.

Bald kann die Manifestation der Krankheit einen ungesunden Lebensstil, Alkoholmissbrauch, hervorrufen.

Merkmale der Infektion bei Kindern

Hepatitis A betrifft häufig Kinder, diese Tatsache wird zum einen durch den engen Kontakt von Kindern in Kindergärten und Schulen gerechtfertigt, und zum anderen sind Hygienefähigkeiten bei kleinen Kindern nicht so gut entwickelt. Außerdem tragen schlecht gewaschene Hände, kontaminiertes Spielzeug und schmutziges Geschirr zur raschen Entwicklung der Krankheit bei. Die Inkubationszeit für Hepatitis B ist bei Kindern im Säuglingsalter um 1,5 bis 2 Tage kürzer, bei älteren Kindern um 2,5 Tage. Die Besonderheit von Hepatitis C bei Kindern ist jedoch die Tatsache, dass die Prävalenz der Erkrankung minimal ist (weniger als 1%). Das Virus dieses Stammes kann sich aufgrund der gesunden Aktivität der Leberenzyme und der starken Immunität selbst tolerieren. Infiziert mit Typ B und C Baby kann von der Mutter während der Geburt.

Die ersten Anzeichen einer Hepatitis

Nach der Infektion erscheinen die primären Anzeichen des Virus unterschiedlich. Die ersten Symptome eines Ikterus sind leicht mit Influenza oder gastrologischen Erkrankungen zu verwechseln. Eine kranke Person kann erfahren:

  • schmerzender Schmerz auf der rechten Seite;
  • Schüttelfrost, Fieber;
  • Kopfschmerzen und Schwäche;
  • Schwitzen
  • Appetitlosigkeit;
  • Darmstörung (weniger häufig);
  • totale Apathie, Appetitlosigkeit, Übelkeit und Erbrechen, was für Kinder charakteristischer ist.
Darmstörungen sind charakteristisch für Hepatitis A, B und C.

Die Symptome der Hepatitis B ähneln in vielerlei Hinsicht dem Typ A. Zunächst können Sie Unwohlsein im rechten Hypochondrium, Fieber, Gelenkschmerzen und Kopfschmerzen verspüren. Hepatitis C äußert sich wie folgt:

  • Darmerkrankungen: Durchfall, Erbrechen;
  • niedergedrückter Zustand;
  • Schwäche, Müdigkeit;
  • Gelenkschmerzen
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Was tun, wenn ein Virus entdeckt wird?

Ärzte versichern, dass Hepatitis kein Satz ist. 75% der Erkrankten leben bis ins hohe Alter, jedoch unter der Voraussetzung, dass eine intensive Therapie durchgeführt wird. Je früher die Krankheit erkannt wird, desto größer ist die Chance, das Risiko von Komplikationen zu reduzieren. Durch eine Diät wird die Belastung des erkrankten Organs verringert. Ab dem Zeitpunkt der Infektion können infizierte Personen keine Blutspender sein oder an Transfusionen teilnehmen. Sie leben von Pillen, um ihre Leber und ihr allgemeines Wohlbefinden zu erhalten.

Vorbeugende Maßnahmen

Um Krankheiten zu vermeiden, müssen Sie vorsichtig sein: Verwenden Sie keine Hygieneartikel anderer Personen, waschen Sie sich die Hände, verwenden Sie Einmalspritzen und führen Sie keinen hektischen Lebensstil. Wenn Sie die charakteristischen Symptome verspüren, ist es besser, den Arztbesuch nicht zu verschieben, da heute Forschungsmethoden erfunden wurden, die das Virus in jedem Stadium erkennen können.

Was ist die Inkubationszeit für Hepatitis B?

Hepatitis B ist eine entzündliche Viruserkrankung, die die Leber betrifft. Heute ist es eine der häufigsten Erkrankungen des Körpers. Nach Statistiken der Welt sind etwa 350 Millionen Menschen Träger des Virus. Die Gefahr einer Krankheit liegt in ihren Folgen. Diese Art von Hepatitis ist die Hauptursache für die Zirrhose.

Ursachen und Formen der Krankheit und deren Inkubationszeit

Es gibt zwei Formen von Krankheiten: akute und chronische. Im ersten Fall ist die Inkubationszeit kurz, die Symptome treten kurz nach der Infektion auf und haben einen ausgeprägten Charakter. Der zweite Typ entsteht aufgrund der akuten Form oder erscheint ohne diese Phase. Chronische Form kann passiv (absolut asymptomatisch) oder sehr schnell mit dem Übergang zur Zirrhose sein.

Das Virus der Krankheit ist sehr umweltfreundlich. Es wird auf parenteralem Weg verteilt.

Sie können infiziert werden als Ergebnis von:

  • Geschlechtsverkehr;
  • zahnärztliche Behandlung;
  • Injektion;
  • Tätowieren der Haut;
  • Maniküre-Verfahren;
  • Bluttransfusionen;
  • rasieren;
  • chirurgischer Eingriff;
  • bei versehentlicher Verletzung der Haut;
  • während der Geburt

Obwohl das Virus in der Mehrzahl der menschlichen Flüssigkeiten (Speichel, Schweiß, Tränen, Urin, Blut) vorkommt, ist es nahezu unmöglich, sich im Alltag anzustecken. Es ist unmöglich, sich durch Geschirr und andere Dinge anzustecken.

Die Dauer dieses Zeitraums hängt von vielen Faktoren ab. Insbesondere: die Infektionsdosis, der Zustand des Immunsystems und das Alter der Person. Bei Blut- oder Plasmatransfusionen ist beispielsweise die Infektionsmenge signifikant. Die Inkubationszeit in dieser Variante wird gering sein - etwa zwei Monate.

Bei parenteralen Manipulationen dauert die Inkubationszeit etwa 6 Monate. Bei Säuglingen beträgt dieser Zeitraum 3 bis 4 Tage, bei älteren Kindern mehr als drei Monate. Bei erwachsenen Patienten dauert dieser Zeitraum 2 Monate bis 6 Monate. Die klinischen Symptome der Krankheit zu diesem Zeitpunkt fehlen vollständig, aber am Ende der Inkubation befindet sich eine große Menge an hepatozellulären Enzymen im Blut.

Die Inkubationszeit hat drei Phasen:

  1. Anpassung Diese Phase beginnt, sobald der Virus in den Körper gelangt ist. Durch das Eindringen in die neue Umgebung sterben jedoch einige Bakterien ab, so dass die Anzahl der Erregerzellen in diesem Stadium deutlich reduziert wird. Zu diesem Zeitpunkt ist keine Diagnose möglich, da während dieser Inkubationszeit überhaupt keine Manifestationen beobachtet werden.
  2. Reproduktion. Mit Blut dringt das Virus in die Leber ein, infiziert die Hepatozyten und beginnt sich aktiv zu vermehren. Im Verlauf der Teilung verändert sich die Struktur des Lebergewebes. Infolgedessen fängt der Körper an, seine eigenen Zellen als fremd zu empfinden. Das Immunsystem wird angegriffen, indem Hepatozyten zerstört werden.
  3. Verbreitung Verteilung - die letzte Inkubationsphase. Das Virus verbreitet sich auf andere Organe. Dadurch wird der Stoffwechsel gestört, es treten die ersten spezifischen Symptome der Erkrankung auf.

Symptome

Die Krankheit hat mehrere Stadien. Die Pathologie beginnt mit einer Inkubationszeit. Zu diesem Zeitpunkt vermehrt sich das Virus aktiv und infiziert das Lebergewebe. Die nächste Stufe ist Prodromal (anicteric). Zu diesem Zeitpunkt treten die ersten Symptome auf. Aber sie ähneln Anzeichen einer Erkältung.

Am häufigsten beobachtet:

  • Appetitlosigkeit;
  • allgemeine Schwäche;
  • Lethargie;
  • Übelkeit;
  • hohes Fieber;
  • Kopfschmerzen und Muskelschmerzen;
  • verschiedene respiratorische Manifestationen.

Die nächste Periode ist gelbsucht.

Behandlung

Die Hepatitis-Therapie zielt darauf ab, das Virus zu zerstören, den Zustand des Patienten zu lindern, Intoxikation und Leberschäden zu beseitigen. Die Behandlungsmethode hängt vom Stadium der Pathologie und vom Zustand des Patienten ab. Zunächst wird dem Patienten eine strenge Diät vorgeschrieben. Der Patient sollte keine fetthaltigen, würzigen und salzigen Speisen zu sich nehmen.

Die Therapie der chronischen Form besteht im Einsatz von antiviralen Medikamenten der Alpha-Interferon- und Nucleosid-Gruppe (Lamivudin, Adefovir). Die Behandlung dauert hauptsächlich zwischen 6 Monaten und mehreren Jahren. Darüber hinaus werden bei Hepatitis B Hepatoprotektoren und Medikamente zur Stärkung des Immunsystems eingesetzt. Bei der chronischen Form der Erkrankung kommt es jedoch sehr selten zu einer vollständigen Heilung.

Mit der rechtzeitigen Behandlung beginnen 80% der Patienten ein volles Leben bis ins hohe Alter.

Sie können jedoch keine Spender sein und müssen ständig Medikamente einnehmen.

Hepatitis B ist eine komplexe Erkrankung. Keine Selbstmedikation, unzuverlässige und zweifelhafte Methoden können fatale Folgen haben. Bei Hepatitis B gibt es keine einfache und sehr schnelle Behandlung. Nur ein Arzt kann die richtigen Medikamente richtig diagnostizieren und verschreiben.

Symptome und Anzeichen einer Hepatitis

Wie die meisten Viruserkrankungen hat die Hepatitis eine Inkubationszeit - die Zeit zwischen dem Zeitpunkt der Infektion und dem Zeitpunkt, an dem die ersten Symptome der Hepatitis auftreten. Dementsprechend treten die ersten Symptome und Anzeichen einer Infektion mit Hepatitis erst nach Ende der Inkubationszeit auf.

Verschiedene Formen der Virushepatitis haben unterschiedliche Inkubationszeiten. Am kleinsten ist die Dauer der Inkubationszeit von Hepatitis A -2-4 Wochen. Die Inkubationszeit für Hepatitis B ist am längsten - bis zu sechs Monaten. Die Dauer der Inkubationszeit der Hepatitis hängt davon ab, wie lange es dauert, bis sich das Virus einer bestimmten Form der Hepatitis im Körper einer infizierten Person anpasst und sich rasch zu vermehren beginnt.

Nach dem Ende der Inkubationszeit treten die ersten Symptome einer Hepatitis auf. Der Verlauf der Hepatitis kann akut, chronisch oder asymptomatisch sein. Am gefährlichsten ist die chronische Form der Hepatitis, aber der chronische Verlauf ist nicht für alle Formen der Hepatitis möglich, sondern nur für die Hepatitis B, C, D. Eine asymptomatische Form der Hepatitis ist auch unter dem Gesichtspunkt der möglichen Ausbreitung einer Infektion sehr gefährlich.

Der Schweregrad der Virushepatitis kann auch unterschiedlich sein. Je nach Schweregrad der Leberschäden werden bei der Entwicklung einer Hepatitis leichte, mittelschwere und schwere Formen der Hepatitis unterschieden. Darüber hinaus gibt es eine fulminante, dh fulminante Form der Hepatitis, die wegen ihrer raschen Entwicklung vor der Entstehung einer Lebernekrose als die gefährlichste betrachtet wird. Es ist die fulminante Form der Hepatitis, die mit einer hohen Todeswahrscheinlichkeit behaftet ist.

Spezifische Symptome hängen von der Form der Hepatitis ab, die der Patient erleidet. Allgemeine Symptome können nur auf allgemeines Unwohlsein zurückgeführt werden, das jedoch nicht als charakteristisches Merkmal bezeichnet werden kann, da es für alle Virusinfektionen charakteristisch ist.

Bei allen Formen der Hepatitis können Schmerzen im rechten Hypochondrium beobachtet werden, dh im Bereich der Leber, Vergrößerung der Leber und Milz, Verdunkelung des Urins und Verfärbung des Stuhls.

Aber für jede Form der Virushepatitis hat ihre eigenen Symptome. Beachten Sie die klinischsten Anzeichen für verschiedene Formen der Virushepatitis.

  • Die Symptome der Hepatitis A hängen in erster Linie vom Alter des Patienten ab.

Je älter eine Person wird, desto härter und mit größeren Komplikationen wird Hepatitis A. Umgekehrt kann Hepatitis A bei jungen Kindern asymptomatisch sein, ohne dass dies Folgen hat und spontan endet.

In ihrer klassischen Form beginnt die Hepatitis A mit einer Inkubationszeit von 7 bis 50 Tagen. Dann folgt die prodromale Phase der Hepatitis A. Die häufigsten Symptome dieses Stadiums der Hepatitis A ähneln Grippesymptomen: Kopfschmerzen, Schüttelfrost und Fieber. Sie können Schwäche, Hautausschläge und Schmerzen in den Gelenken verspüren.

Hepatitis A spiegelt sich häufig in der Aktivität des Gastrointestinaltrakts wider. In diesem Fall verschlechtert sich der Appetit des Patienten oder es tritt eine völlige Abneigung gegen das Essen auf, es treten Durchfall und Erbrechen auf.

Am Ende der Prodromalperiode tritt ein ziemlich charakteristisches Merkmal der Hepatitis auf: Urin, dunkel bis zur Farbe von Bier, Urin und verfärbten Kot, und dies bedeutet, dass die Prodromalphase durch die ikterische Phase der Hepatitis A ersetzt wurde.

Entgegen der landläufigen Meinung tritt Ikterus nicht bei allen Formen der Hepatitis auf, ist aber für Hepatitis A sehr charakteristisch. Gelbsucht tritt auf, wenn die Leber, die in der Leber produziert wird, in den Blutkreislauf gelangt und der Haut und dem Weiß der Augen eine charakteristische gelbliche Färbung verleiht. Es ist Galle, die in den Urin des Patienten fällt, dunkelt ihn ab, und der Kot wird im Gegenteil farblos und verliert die Galle.

In der Regel mit dem Auftreten von Gelbsucht verbessert sich der Zustand von Patienten mit Hepatitis A und die Genesung tritt auf. Patienten, die an Hepatitis A leiden, haben eine lange, möglicherweise lebenslange Immunität gegen Hepatitis A.

  • Die Symptome der Hepatitis B ähneln in vielerlei Hinsicht denen der Hepatitis A.

Die Inkubationszeit von Hepatitis B ist jedoch länger und kann bis zu sechs Monate dauern, wobei die extremen Zahlen, die Ärzte angeben, 45-180 Tage betragen. Wie bei der Hepatitis A ist die Manifestation der klinischen Symptome der Hepatitis B für Erwachsene charakteristisch, und bei Kindern ist die Infektion häufiger asymptomatisch. Darüber hinaus können im akuten Verlauf der Hepatitis B die Symptome der Erkrankung bei Erwachsenen fehlen, und dies geschieht häufig - in etwa der Hälfte der Fälle. Wenn es Symptome gibt, treten sie in den gleichen drei Stadien wie bei Hepatitis A auf.

Die prodromale Phase der Hepatitis B ist durch Übelkeit, Erbrechen, Schmerzen im rechten Oberbauch, Fieber, Kopfschmerzen und Gelenkschmerzen gekennzeichnet.

In der ikterischen Phase der Hepatitis B tritt Ikterus auf, begleitet von dunklem Urin und Fäkalienverfärbung, Schwäche. Manchmal erscheinen Patienten Hautausschlag. Es gibt eine Zunahme der Leber und der Milz. Leberschäden bei Hepatitis B können sehr schwerwiegend sein und zu akutem Leberversagen, Leberzirrhose und Leberkrebs führen. Es ist jedoch möglich und eine vollständige Genesung des Patienten mit dem Erwerb einer Immunität gegen eine Wiederinfektion.

  • Die Inkubationszeit für Hepatitis C kann 2 bis 26 Wochen betragen.

Wenn Hepatitis C häufiger auftritt als in anderen Fällen, liegt eine passive Virusinfektion vor, bei der das Hepatitis-C-Virus die Leber verheerend beeinflusst, ohne dass es zu einer äußeren Manifestation der Krankheit kommt. Bei einem akuten Verlauf der Hepatitis C sind die Symptome ähnlich wie bei Hepatitis B, jedoch ist der Ikterus nicht typisch für Hepatitis C.

Die akute Phase der Hepatitis C kann von Gelenkschmerzen, Schwäche, Verdauungsstörungen, Übelkeit und Erbrechen begleitet werden. Die Gefahr einer Hepatitis C besteht darin, dass ihre akute Form in 70-80% der Fälle zu einer chronischen Hepatitis C wird, die zu Leberzirrhose oder Leberkrebs führen kann. Die Kombination von Hepatitis C mit anderen Formen der viralen Hepatitis kann sehr gefährlich sein: Ein solcher "Cocktail" macht den Verlauf der Hepatitis schwerer und kann zum Tod des Patienten führen.

  • Die Inkubationszeit für Hepatitis D beträgt 1,5-6 Monate.

Die Symptome der Hepatitis D stimmen voll und ganz mit den Symptomen der Hepatitis B überein. Eine Infektion mit Hepatitis B- und D-Viren tritt in der Regel gleichzeitig auf, da das Hepatitis-D-Virus im menschlichen Körper nicht alleine existieren kann. Mit der Entwicklung einer Mischinfektion von Hepatitis B und D entwickeln sich häufig schwere Formen der Krankheit, die zu Leberzirrhose führen.

  • Die Symptome der Hepatitis E ähneln Hepatitis A, dh das Hauptsymptom ist die Entwicklung einer Gelbsucht.

Der Unterschied zwischen diesen beiden Formen der Hepatitis besteht jedoch darin, dass sich die Gesundheit von Patienten mit dem Auftreten von Gelbsucht bei Hepatitis E nicht verbessert. Die Inkubationszeit für Hepatitis E beträgt 14 bis 50 Tage.

In der Regel beginnt die prodromale Phase der Hepatitis E mit einer allmählichen Verdauungsstörung, einer Verschlechterung des allgemeinen Wohlbefindens und manchmal einem kurzen Temperaturanstieg. Der Unterschied zu Hepatitis A besteht darin, dass Hepatitis E in schweren Fällen nicht nur die Leber, sondern auch die Niere betrifft.

Hepatitis E tritt häufiger auf als bei Hepatitis A, es werden moderate und schwere Formen der Krankheit festgestellt. Bei unkomplizierter Entwicklung der Hepatitis E wird in der Regel 2-4 Wochen nach Beginn der Erkrankung eine umgekehrte Entwicklung der Symptome und eine Erholung des Patienten beobachtet.

Bei schwangeren Frauen ist die Infektion mit Hepatitis E jedoch tödlich. In der zweiten Hälfte der Schwangerschaft kann Hepatitis E tödlich sein, und bei Hepatitis E tritt in fast allen Fällen der Tod des Fetus auf. Im Gegensatz zu anderen Formen der Virushepatitis sind der chronische Verlauf und der Virusträger bei Hepatitis E nicht charakteristisch.

  • Was die Symptome der Hepatitis G angeht, rechtfertigt es erneut den Namen "Hepatitis C-jüngerer Bruder" - die Symptome dieser Hepatitisformen sind sehr ähnlich.

Hepatitis G ist jedoch oft asymptomatisch und mild, ohne dass ein für Hepatitis C charakteristischer Infektionsprozess abläuft. Hepatitis G selbst führt nicht zu schwerwiegenden Komplikationen, aber Mischformen, die gleichzeitig mit Hepatitis C und Hepatitis G infiziert sind, sind ziemlich gefährlich und können zu Leberzirrhose führen. Wenn das Hepatitis-G-Virus nicht durch den „älteren Bruder“ unterstützt wird, ist eine spontane Genesung des Patienten möglich, die Bildung einer chronischen Hepatitis oder eines Virusbefalls ist möglich.

Wenn Sie ungewöhnliche Symptome feststellen, verschieben Sie den Arztbesuch nicht "für später". Es kann schwierig sein. Seien Sie gesund und die Spezialisten unseres medizinischen Zentrums „Euromedprestige“ stehen Ihnen jederzeit zur Verfügung: Wir werden die Ursache der Beschwerden umfassend feststellen und Sie von ihnen befreien.

Hepatitis A, B, C und ihre Inkubationszeit

Jede Hepatitis, unter welchem ​​Buchstaben sie auch bezeichnet wird, ist eine Infektionskrankheit. Diese Krankheit betrifft die Leber und betrifft gesunde Zellen in unterschiedlichem Ausmaß. Aber jede Art von Hepatitis erlaubt es nicht, die Krankheit vollständig zu beseitigen. Die Schwierigkeit beim Erkennen eines Virus besteht darin, dass sich die Anzeichen der Krankheit bei Menschen auf unterschiedliche Weise manifestieren können. Sie hängt vom Gesundheitszustand des Menschen und den individuellen Merkmalen des Organismus ab.

Nach der Infektion bei Hepatitis beginnt eine Inkubationszeit. Die Inkubationszeit ist die Reifungsperiode des Virus der Krankheit in dem Organismus, in den es gefallen ist. In dieser Zeit ist der Patient in der Regel nicht auf das Virus aufmerksam und fühlt sich ziemlich gesund.

Hepatitis-A-Infektion

Gelbsucht oder Botkin-Krankheit ist eine Krankheit mit Infektionskrankheit, die das zuvor gesunde Lebergewebe befällt. Die Ursache der Erkrankung liegt im Hepatitis-A-Virus. Der infizierte Patient wird als Träger der Krankheit betrachtet und ist möglicherweise nicht über das Vorhandensein des Virus im Körper informiert. Die Übertragung der Krankheit erfolgt durch den Stuhlgang durch Einnahme eines gesunden Menschen durch Nahrung, schmutzige Hände, Wasser und Blut.

Sobald es sich im Körper befindet, sickert das pathogene Virus durch das Blut in das Lebergewebe, woraufhin gesundes Gewebe betroffen ist, und der Prozess des Massensterbens beginnt. Die Inkubationszeit der Hepatitis A dauert dreißig bis fünfzig Tage. Danach zeigt die Krankheit deutliche Anzeichen.

Die Manifestation von Hepatitis A nach der Inkubationszeit:

  • Temperaturerhöhung.
  • Schwere Migräneanfälle.
  • Die Anwesenheit von Schmerzen in allen Teilen des Körpers.
  • Erhöhte Schläfrigkeit.

Die folgenden Symptome der Hepatitis-A-Erkrankung äußern sich in Form einer Influenza-ähnlichen oder gastrologischen Form.

Diese Virusinfektion besetzt die führenden Orte in Ländern, in denen unhygienische Bedingungen blühen. Gleichzeitig ist es jedoch gut behandelbar und die Folgen dieser Viruserkrankung können die Gesundheit des Patienten nicht beeinträchtigen.

Hepatitis-B-Infektion

Hepatitis B (Serum) Viruserkrankung, die Hepatozyten beeinflusst. Die Ursache der Krankheit liegt im DNA-Virus. Ein Infektionsüberträger, der andere infiziert, ist ein infizierter Patient.

Die Infektion mit diesem Virus erfolgt nur durch das Blut. Daher wird der Übertragungsprozess dieser Krankheit als hämatogen bezeichnet.

Die Inkubationszeit für Hepatitis B dauert zwei Monate bis zu einem halben Jahr. Laut Experten äußert sich das Virus bei der Mehrzahl der Patienten im Bereich von sechzig bis achtzig Tagen. Auch in der Medizin gibt es Fälle, in denen die Inkubationszeit von vierzig bis fünfundvierzig Tagen dauerte.

Wenn eine weit verbreitete Epidemie des Virus beginnt und eine Infektion von fünfzig bis hundert Menschen aufgetreten ist, verkürzt sich die Inkubationszeit der Krankheit. Die Reifung der Krankheit ist in diesem Fall auf eineinhalb, zwei Monate begrenzt.

Wenn es eine häusliche Infektion gibt, dauert die Infektion im Plasma länger. Erst nach einer halbjährigen Periode kann der Patient das Vorliegen schwerwiegender Gesundheitsprobleme erraten und in ein Krankenhaus gehen, um die Ursachen der Beschwerden zu diagnostizieren.

Hepatitis-C-Infektion

Die schwerwiegendste Gefahr für die menschliche Gesundheit besteht in dem Virus, das unter dem Buchstaben "C" klassifiziert ist. Hepatitis C (Posttransfusion) droht mit dem Tod. Viele moderne Ärzte vergleichen diese Krankheit mit einer HIV-Infektion.

Statistischen Daten zufolge infiziert dieses Virus zwei Prozent der Einwohner der ganzen Welt, aber diese Zahl wächst von Jahr zu Jahr. Darüber hinaus betrifft die Krankheit die junge Bevölkerung, was bedeutet, dass die Krankheit "jünger" wird.

Der Prozess der Infektion erfolgt auf hämatogenem Wege:

  • Übertragen durch Injektion mit nachfüllbaren Spritzen einer infizierten Person.
  • Tätowierungen und Piercings mit schlecht sterilisierten Instrumenten.
  • Ärztliche Verfahren und Spenden, die gegen geltende Hygienestandards verstoßen.
  • Verwendung fremder Hygieneartikel wie Nagelschere, Pediküre, Zahnbürste, Rasierer.
  • Transfusion von infiziertem Blut.
  • Ungeschützter Sex und ein breites Spektrum an instabilen Sexualpartnern.

Der Nachweis des Virus wird durch die Tatsache erschwert, dass die Inkubationszeit für Hepatitis C nicht auf einen bestimmten Zeitraum zurückzuführen ist. Die Reifung und Verteilung des Blutes kann sechs Monate oder sogar ein Jahr dauern. In einigen Fällen kann die Krankheit in der Frühphase auftreten - dies kann zwei Wochen nach der Infektion der Fall sein.

Hepatitis C, deren Inkubationszeit von Fachleuten in neunundvierzig Tagen berechnet wurde, ist eine unheilbare Krankheit. Und erste Anzeichen können in solchen Anzeichen erscheinen:

  • Durchfall
  • Erbrechen
  • Depression
  • Schmerzen in den Gelenken.
  • Allgemeine Schwäche des Körpers und Müdigkeit.

Anzeichen von Gelbsucht und Fieber bei einer Infektion mit diesem Virus bei erkrankten Personen sind nicht vorhanden. Daher wird diese Infektion während einer geplanten medizinischen Untersuchung am häufigsten festgestellt.

Die im späten Stadium der Erkrankung festgestellte akute Hepatitis C ist chronisch verändert und droht mit Komplikationen. Es kann sich um Zirrhose oder Krebs handeln. Ärzten zufolge wird in 80% der Fälle ein solcher Infektionserfolg beobachtet. Diese Art von Virus zeichnet sich also durch eine erhöhte Sterblichkeit aus. Darüber hinaus gibt es keinen Impfstoff, der den Körper vor einer Infektion schützen würde. Europäische Wissenschaftler arbeiten ständig in diese Richtung, aber in diesem Stadium ist das Virus nicht besiegt und der Impfstoff wurde nicht gefunden.

Hepatitis-E-Infektion

Die Symptome der Virushepatitis E sind dem Virus der Klassifizierung A sehr ähnlich. Der einzige Unterschied bei diesen Viren besteht darin, dass sich der Patient, wenn er gelb wird, dann mit Virus A, sich gut fühlt, als ob die Krankheit vorüber ist und sich die Person erholt. Wenn das Virus E die umgekehrte Reaktion eintritt, erfolgt anstelle der Erleichterung die Komplikation der Gesundheit.

Die Ähnlichkeit dieser beiden Virusinfektionen wird im Infektionsprozess beobachtet, der auf demselben fäkal-oralen Weg wie bei Hepatitis A auftritt.

Die Inkubationszeit des Virus dauert zehn Tage bis zwei Monate. Die Krankheit beginnt allmählich zu erscheinen. Es gibt einen Rückgang des Appetits, es gibt Schwäche, Schwindel, alle Anzeichen von leichter Unwohlsein sind offensichtlich. In seltenen Fällen kann Erbrechen auftreten. All diese Anzeichen sind bei vielen Krankheiten inhärent, so dass es schwierig ist festzustellen, ob ein Virus in den Körper gelangt ist.

Die Zeit vor der „Gelbsucht“, in der sich die Krankheit nur schleppend manifestiert, kann bis zu neun Tage dauern. Das zweite Stadium, wenn die Krankheit selbst aktiv zu zeigen beginnt, gibt es Anzeichen für eine Verletzung der Leber. Während dieser Zeit wird das Weiß der Augen gelblich, der Urin wird dunkel und der Kot verfärbt sich. Es kommt vor, dass diese "ikterische" Periode von Rezami im Unterleib begleitet wird, Hautjucken. Darüber hinaus ist die Leber in dieser Zeit vergrößert, so dass sie leicht zu untersuchen ist. Diese Zeit kann eine bis drei Wochen dauern.

Dieses Virus ist besonders für schwangere Frauen gefährlich. Es gibt Statistiken, die darauf hindeuten, dass diese Krankheit das Kind nicht tragen kann und Fehlgeburten auftreten. Möglich und tödlich am schwangersten.

Wie man mit einer Infektion im Körper lebt

Je früher das Virus erkannt und die Behandlung eingeleitet wird, desto wahrscheinlicher ist es, die Auswirkungen der Krankheit zu minimieren. Diätetische Ernährung reduziert die Belastung geschädigter Zellen.

Die Statistik besagt, dass es sich bei der übertragenen Krankheit nicht um ein Urteil handelt. Fünfundsiebzig Prozent derer, die an dieser Infektionskrankheit leiden, werden bis ins hohe Alter leben. Wenn im selben Fall keine intensive Behandlung durchgeführt wurde, kann sich das Leben einer infizierten Person ab dem Zeitpunkt, zu dem das Virus in den Körper gelangt, auf fünf Jahre verkürzen.

Patienten mit einer „schlafenden“ Form der Hepatitis sollten sich immer daran erinnern. Für sie ist die Teilnahme an Bluttransfusionen als Spender verboten. Solche Patienten sollten ihren normalen Gesundheitszustand mit Pillen, die von einem Arzt verschrieben werden, ständig beibehalten.

Um die Infektionsgefahr mit Hepatitis zu verstehen, müssen Sie äußerst vorsichtig sein und alle Regeln einhalten, die das Krankheitsrisiko reduzieren. Die Verwendung von Einmalspritzen, individuellen Hygieneartikeln und gründlichem Händewaschen bei jeder Gelegenheit erhöht die Wahrscheinlichkeit, eine Infektion mit dieser Infektionskrankheit zu vermeiden.

Symptome einer Virushepatitis B und Verlaufsvarianten

Die Virushepatitis B ist in vielen Ländern der Welt eine der häufigsten Infektionskrankheiten. Die Krankheit tritt mit einer Schädigung der Leber auf, deren fortschreitende Entzündung zur Entwicklung von Fibrose und Zirrhose des Organs führt, vor deren Hintergrund sich in einigen Fällen ein hepatozelluläres Karzinom (primärer Leberkrebs) entwickelt. Die Symptome der Hepatitis B und die Form der Erkrankung sind unterschiedlich.

Eine große Anzahl chronischer Virusträger (HBV), der Kontaktmechanismus der Übertragung und die hohe Resistenz von Krankheitserregern in der Umwelt tragen zur Verbreitung von Infektionen bei. Heute sind mehr als 400 Millionen Menschen (1/3 der Weltbevölkerung) chronisch infiziert. Die Inzidenz von Hepatitis B bei Personen im Alter von 15 bis 20 Jahren ist in den letzten Jahren um das 2-3fache gestiegen. Der Verlust moralischer Prinzipien, Drogenabhängigkeit, Alkoholismus und sexuelle Promiskuität sind die Hauptfaktoren für die Ausbreitung von Infektionen unter der jüngeren Generation.

Abb. 1. Das Foto zeigt Hepatitis-B-Viren unter einem Mikroskop.

Mechanismen der Schädigung von Leberzellen

Die Anzahl der durch Viren geschädigten Leberzellen (wie viele Studien belegen) ist gering. Im Allgemeinen tritt Lyse (Zerstörung) infizierter Hepatozyten als Folge der Entwicklung von zytotoxischen T-Zellen-Reaktionen auf. T-Killer (zytotoxische Lymphozyten) führen eine Lyse von Leberzellen durch Nekrose und Apoptose durch. In der Rolle der Ziele verwenden sie HBcAg und HBeAg - Kernantigene. Als Ergebnis dieser Reaktionen wird die Replikation von Hepatitis-B-Viren unterdrückt (RNA wird im Zellkern von Zielzellen zerstört), wodurch der Aufbau des viralen Nukleokapsids im Zellzytoplasma gestoppt wird.

Gebildete Antikörper gegen HBV reduzieren die Viruslast, wodurch die Zerstörung neuer Hepatozyten verhindert wird. Bei einigen Patienten sind jedoch auch Immunkomplexe (Oberflächenantigen (HbsAg) + Antikörper) an der inneren Auskleidung der Gefäße (Endothel) verschiedener Organe fixiert, wodurch sowohl extrahepatische Läsionen autoimmuner Natur als auch Läsionen des Lebergewebes verursacht werden. Diffuse Hepatitis, Periarteritis nodosa, Vaskulitis, Glomerulonephritis und andere Krankheiten sind die Hauptzeichen der Entwicklung von Autoimmunprozessen. In periportalen Zonen und in den Zentren der Leberläppchen entwickeln sich dystrophische und nekrotische Prozesse, die zur Entwicklung von Organfibrose und -zirrhose führen.

Bei chronischer Hepatitis entwickeln 90% der Patienten Entzündungsprozesse in den Gallengängen. Verstöße gegen die Synthese der Galle und ihre Zusammensetzung, eine Abnahme des Drucks in den Gängen und der Gallenblase führen zu dauerhaften spastischen Kontraktionen des Schließmuskels von Oddi. Das Syndrom der chronischen Galleninsuffizienz entwickelt sich.

Abb. 2. Makrodroge. Leberzirrhose als Folge einer Virushepatitis.

Hepatitis B Formen

Eine angemessene Behandlung und ein starkes Immunsystem in 80 - 90% der Fälle führen zur Genesung des Patienten. In 0,1 - 1% der Fälle ist die Krankheit tödlich, in 5 - 10% der Fälle wird die Hepatitis chronisch.

Formen der akuten Hepatitis B:

  • Carrier HbsAg (70 - 90% der Fälle). Eine Reihe von Wissenschaftlern hält diese Form der Virushepatitis B für eine subklinische (asymptomatische) Form der Krankheit.
  • Anicteric Form (subklinischer (asymptomatischer) Verlauf).
  • Ikterische Form.
  • Subakutes Formular.
  • Langzeitform.
  • Wiederholter Kurs (2 - 15% der Fälle).
  • Cholestatische Form (10 - 15%).
  • Blitzform (fulminant) (1% der Fälle).

Abb. 3. Intensiver Aszites mit portaler Leberzirrhose. Das venöse Netzwerk ist an der vorderen Bauchwand deutlich sichtbar.

Hepatitis-B-Inkubationszeit

Die Dauer der Inkubationszeit für Hepatitis B hängt von der Übertragung von Viren, der Anzahl der in den Körper eingedrungenen Viruspartikel und dem Immunstatus des Patienten ab. Die Inkubationszeit (Latenzzeit) beträgt 50 - 180 Tage (durchschnittlich 50 - 90 Tage). Eine kürzere Inkubationszeit (bis zu 25 Tage) und eine längere (bis zu 200 Tage) Zeit wird selten beobachtet.

Die ersten Anzeichen einer akuten Hepatitis B

Nach der Inkubationszeit bis zur Entwicklung der Krankheit entwickelt sich die Prodromalperiode, deren erste Anzeichen Schwäche, Lethargie, Müdigkeit und Appetitlosigkeit sind. Bei einigen Patienten sind die ersten Anzeichen einer Hepatitis B mild oder umgekehrt, wenn die Krankheit sofort mit Gelbsucht beginnt. In 65% der Fälle treten bei Patienten grippeähnliche Symptome auf: Die Körpertemperatur steigt für 1 bis 2 Tage auf 38 bis 39 ° C (ohne Erkältungssymptome), Übelkeit und Erbrechen, Muskelgelenk und Kopfschmerzen. In einigen Fällen erscheinen die Patienten Schläfrigkeit und Schwindel, Zahnfleischbluten und Nasenbluten, Schmerzen im rechten Hypochondrium, bitterer Geschmack im Mund, Dehnung des Darms, Verstopfung oder Durchfall. Einige Tage vor dem Gelbsucht verfärbt sich der Kot und der Urin verdunkelt sich. Die Schwere der ersten Symptome nimmt allmählich zu und erreicht zum Zeitpunkt der Gelbsucht ein Maximum.

Die Prodromalperiode dauert etwa 1 Woche, in einigen Fällen verlängert sie sich auf 12 Tage, selten auf 1 Monat oder verkürzt sich auf 1 - 2 Tage.

Abb. 4. Petechien und Blutungen in der Haut können ein Zeichen einer Hepatitis B sein.

Anzeichen und Symptome einer Hepatitis B in der Eiszeit

In den meisten Fällen verschlechtert sich das Wohlbefinden des Patienten allmählich: Der Puls sinkt, die Tachykardie wird wahrgenommen, die Herztöne werden taub, der Blutdruck sinkt, Apathie, Schlafstörungen und Schwindel.

Gelbsucht Die Gelbsucht nimmt während der Woche zu. Schweregrad und Farbton sind mit dem Cholestase-Syndrom und dem Schweregrad der Erkrankung selbst verbunden. Der Urin der Patienten wird dunkel gefärbt, was mit Bilirubinämie in Verbindung gebracht wird, der Kot hellt sich auf, da die Ausscheidung von Bilirubin mit Galle abnimmt. Gelbsucht wird oft von Pruritus begleitet, was auf die Entwicklung einer cholestatischen Variante der Hepatitis hindeutet. Wenn der Höhepunkt erreicht ist, stabilisiert sich die Gelbsucht innerhalb von 5 bis 10 Tagen und verschwindet dann allmählich.

Im Durchschnitt dauert die Iterusperiode 3 bis 4 Wochen. Manchmal gibt es eine Verzögerung von bis zu 6 - 8 Wochen. Man muss von mechanischem Gelbsucht unterscheiden.

Abb. 5. Gelbsucht bei Patienten mit Virushepatitis.

Leber Die Gelbsucht geht häufig mit einem Anstieg der Leber einher: Bei einer leichten Schwere der Erkrankung ragt die Leber 2–3 cm über den Rand des Rippenbogens hinaus, bei einer mäßigen Schwere - 3–5 cm. Beim Abtasten ist die Leber schmerzhaft, die Konsistenz ist abgerundet. Bei schwerer maligner Hepatitis mit Symptomen einer schweren Vergiftung und starker Gelbsucht nimmt die Leber nicht zu.

Milz Zusammen mit einem Anstieg der Leber bei Patienten mit vergrößerter Milz - ein typisches Zeichen für Hepatitis B. Es ist mäßig dicht, manchmal schmerzhaft. Die Größe des Körpers bleibt während der akuten Periode erhalten. Die Feedbackdynamik ist langsam. Die Splenomegalie wird in 50 - 60% der Fälle beobachtet.

Abb. 6. Vergrößerte Leber und Milz bei Hepatitis (angezeigt durch einen Filzstift).

Lymphknoten Bei 10 - 20% der Patienten nehmen verschiedene Lymphknotengruppen zu.

Hautausschläge. Bei der Hepatitis B können in der akuten Periode Hautausschläge in Form von Urtikaria, Papeln, scharlachrotem und kernähnlichem Hautausschlag auftreten. Kinder haben einen Ausschlag in Form einer papulösen Dermatitis (Janotti-Crost-Syndrom). Das Auftreten von Dermatitis gilt als selbständige Reaktion der Haut auf Infektionen, einschließlich Hepatitis-B-Viren.

In schweren Fällen kommt es zu einer hämorrhagischen Diathese: Auf der Haut treten Punktionen (Petechien) oder größere Blutungen auf, Zahnfleischbluten und Nasenbluten, und bei Frauen treten häufige Menstruationszyklen auf. Hepatische Purpura, hepatische Handflächen und Sterne sind die wichtigsten Anzeichen für Leberschäden. Ursache für eine erhöhte Blutung ist eine Verletzung des Blutgerinnungssystems, die mit einer Abnahme der Grundfunktionen der Leber einhergeht.

Juckende Haut. Juckreiz der Haut bei Hepatitis resultiert aus der Tatsache, dass ein Überschuss an Gallensäuren nicht in das Darmlumen ausgeschieden wird, sondern vom Blut absorbiert wird und die Haut reizt. Juckreiz stört den Patienten in verschiedenen Körperteilen.

Abb. 7. Die papulöse Dermatitis (Gianotti-Crost-Syndrom) ist im Bild ein Hinweis auf eine Virusinfektion bei Kindern.

Erholungsphase

Akute Hepatitis B in 80 - 90% der Fälle endet mit der Genesung. Die Erholungsphase beginnt mit der Verbesserung des allgemeinen Wohlbefindens, dem Verschwinden von Gelbsucht und dyspeptischen Erkrankungen und dauert 1 bis 3 Monate. In einigen Fällen wird ein längerer Anstieg der Leber über einen längeren Zeitraum aufrechterhalten, Bilirubinämie und Transaminasen werden langsam reduziert, ein erhöhter Spiegel an Gamma-Glutamyltransferase (g-HT) und alkalischer Phosphatase weist auf eine Regenerierung der Leberzellen hin. Bei einigen Patienten bleibt das asthenische Syndrom (Müdigkeit, Schwäche, Reizbarkeit, verminderte Toleranz gegenüber körperlicher Anstrengung usw.) über einen längeren Zeitraum bestehen - bis zu 6 Monate.

Abb. 8. "hepatische" Handflächen bei chronischer Hepatitis B.

Anzeichen und Symptome einer Hepatitis B in bestimmten Varianten des Verlaufs

In einigen Fällen tritt die akute Hepatitis B nicht in der klassischen Form auf, sie verfügt jedoch je nach Immunstatus des Patienten, Alter und Virämie (Anzahl der Viren im Blut) über besondere Flussoptionen.

Subklinische Form

Wenn die subklinische Form der Hepatitis B asymptomatisch ist. Grundlage der Erkrankung ist die Abschwächung von Immunreaktionen im Zusammenhang mit dem Virus. Weniger ausgeprägte Reaktionen der Zerstörung von Leberzellen, die sich in einem leichten Anstieg der Transaminasen manifestieren. Infolgedessen wird die Krankheit langwierig.

Das Ergebnis der subklinischen Form der Erkrankung ist die chronische virale Beförderung. Diese Patienten, die sich ihrer Krankheit nicht bewusst sind, werden zu einer Infektionsquelle für andere, einige von ihnen missbrauchen weiterhin Alkohol, nehmen hepatotoxische Medikamente und arbeiten in gefährlichen Industrien, was zu einem chronischen Prozess führt.

Langzeitform

In 5–15% der Fälle wird ein längerer Verlauf der Hepatitis B beobachtet. Ihre Ursache ist die Entwicklung des cholestatischen Syndroms, wenn die Produktion und Menge der in den Zwölffingerdarm eingedrungenen Galle verringert wird.

Die Krankheit ist gekennzeichnet durch einen langen monotonen Verlauf, unausgesprochene Vergiftungssymptome, Patienten haben dunklen Urin und verfärbten Kot, die Leber nimmt nicht lange an Größe ab, monoton hohe ALT- und AST-Spiegel sind im Blut vorhanden, der Gehalt an alkalischer Phosphatase und g-GT steigt an.

Wiederkehrendes Formular

In 12 - 15% der Fälle im Erholungsstadium wird das Wiederauftreten der Krankheit festgestellt. Transaminasen und andere biochemische Parameter nehmen zu. Als Ursache für dieses Phänomen wird die Hinzufügung einer weiteren Infektion angesehen - virale Hepatitis D, seltener Hepatitis C und A. Die Ursache für einen Rückfall kann Alkoholkonsum, hepatotoxische Arzneimittel und Exposition gegenüber Industriegiften sein.

Fulminative (Blitz) -Form

Eine fulminante Form der Hepatitis B wird in 1% der Fälle beobachtet. Am häufigsten wird dieser Krankheitsverlauf beobachtet, wenn Patienten mit Hepatitis-D-Viren oder mutierten HBV-Stämmen infiziert werden. Klinisch ist die fulminante Form der Hepatitis B durch die rasche Entwicklung eines Leberversagens gekennzeichnet. Der Patient hat Gelbsucht, entwickelt ein hämorrhagisches Syndrom, Enzephalopathie, Aszites, multiples Organversagen, infektiöse Komplikationen. Die Leber ist verkleinert. In 60 - 80% der Fälle endet die Krankheit mit dem Tod, der durch Lungen- oder Gehirnschwellungen, massive Blutungen aus den Venen der Speiseröhre und des Magens hervorgerufen wird. In 90% der Fälle ist die Todesursache des Patienten eine hepatische Enzephalopathie.

Subakutes Formular

Subakute Hepatitis B ist selten. Am häufigsten entwickelt sich diese Pathologie bei Frauen. Hepatitis wird schnell chronisch und verwandelt sich in eine Zirrhose. Der Grad des Leberversagens bestimmt die negative Prognose.

Abb. 9. Gefäßsterne mit Leberzirrhose. Ihre große Zahl weist auf einen hohen Organschaden hin.

Chronische Hepatitis B

Patienten mit chronischer Hepatitis B sind in allen Ländern der Welt registriert. Ihre Zahl auf der Erde beträgt mehr als 400 Millionen Menschen (1/3 der Gesamtbevölkerung). Die Häufigkeit des Übergangs von akuter zu chronischer Hepatitis B ist unterschiedlich. Im Durchschnitt liegt dieser Wert bei 5 - 10%. Bei Neugeborenen liegt dieser Wert bei 90%, bei Kindern im Alter von 1 bis 5 Jahren - 40%.

Ein frühes Zeichen der Chronizität ist neben der Bestimmung der HBV-DNA im Serum die Persistenz des (australischen) HBsAg-Antigens für mehr als 10 bis 12 Wochen. Die Diagnose einer chronischen Virushepatitis B wird frühestens 6 Monate nach Beginn der Erkrankung gestellt. Es sollte klargestellt werden, dass 30 - 40% der Patienten mit chronischer Hepatitis in der Vergangenheit die manifeste Form einer akuten Hepatitis nicht tolerierten.

Das Spektrum der Manifestationen der chronischen Hepatitis und ihre Verlaufsvarianten sind unterschiedlich - von asymptomatisch bis progressiv. Die Krankheit führt schließlich zur Entwicklung von Fibrose, Leberzirrhose und primärem Leberkrebs.

Die meisten Patienten haben keine Symptome einer chronischen Hepatitis B. In einigen Fällen gibt es Schwäche, Müdigkeit, Muskel- und Gelenkschmerzen, Anzeichen und Symptome, die auf Leberschäden hinweisen: Schweregrad und Schmerzen im rechten Hypochondrium, Gelbsucht, Anzeichen für die Entwicklung eines hämorrhagischen Syndroms (Petechien, Leberpalmen, Gefäßasternis, mehrfache Blutungen usw.). Bei extrahepatischen Manifestationen treten Anzeichen für Periarteriitis nodosa, aplastische Anämie, papulöse Akrodermatitis und Glomerulonephritis auf.

Es gibt 4 Stadien (Phasen) der chronischen Hepatitis B:

  • Immuntolerantes Stadium.
  • Stadium der HBeAg-positiven chronischen Hepatitis B.
  • Stadium HBeAg-negative chronische Hepatitis B.
  • Stadium des inaktiven Trägers HBV.

Abb. 10. Aszites mit Leberzirrhose. Mehrfachblutungen sind auf der Haut als Zeichen einer Organfunktionsstörung sichtbar.

Immuntolerantes Strömungsstadium

Das immuntolerante Stadium des Verlaufs findet während der perinatalen Übertragung des Virus statt. Bis zu 85% der Kinder, die von infizierten Kindern geboren wurden, leiden an dieser Form der Hepatitis B. Das Immunsystem reagiert schwach auf die Infektion, wodurch sich Viren aktiv vermehren. Im Serum wird durch das Kernantigen HBeAg und eine hohe Viruslast bestimmt. ALT innerhalb normaler Grenzen registriert. Eine Leberbiopsie zeigt, dass es im Organ keine Entzündungen und Fibrosen gibt oder dass es minimal ist. Diese Phase dauert lange - viele Jahre und sogar Jahrzehnte.

HBeAg-positive Phase der chronischen Hepatitis B

Die HBeAg-positive Phase ist gekennzeichnet durch das Vorhandensein eines Entzündungsprozesses in der Leber und einer immunvermittelten Zerstörung (Lyse) von Hepatozyten, was durch histologische Untersuchung des Biopsiematerials bestätigt wird. Das Immunsystem beginnt aktiv auf die Infektion zu reagieren. Im Serum nimmt die Konzentration der HBV-DNA ab, der ALT- und AST-Spiegel steigt an und das Kernantigen HBeAg wird über mehrere Jahre bestimmt. Als Folge von Mutationen beginnen jedoch Virenstämme zu dominieren, die das HBeAg-Antigen nicht produzieren. Die HBeAg-positive chronische Hepatitis wird also HBeAg-negativ. Eine längere chronische Infektion führt zur Bildung einer Leberfibrose.

HBeAg-negative Phase der chronischen Hepatitis B

Der Übergang der chronischen Hepatitis B in das HBeAg-negative Stadium weist auf das Fortschreiten der Erkrankung und die Verschlechterung der Langzeitprognose hin. Diese Form der Krankheit ist weltweit sehr verbreitet, wird häufiger bei Männern zwischen 35 und 46 Jahren festgestellt und neigt zu einem ständigen Fortschreiten mit seltenen Remissionen. Eine Entzündung der Leber ist nekrotisch mit dem Ergebnis bei Fibrose und Organzirrhose. Die Behandlung der Patienten ist eine aktive antivirale Therapie, die notwendig ist, um das Fortschreiten der Hepatitis zu verlangsamen.

HBV inaktive Trägerstufe

Dieses Stadium der Krankheit entwickelt sich nach der Produktion von Antikörpern gegen das HBeAg-Kernantigen und zeichnet sich durch eine signifikante Verringerung der Viruslast, Normalisierung der biochemischen Parameter und Auflösung des Entzündungsprozesses in der Leber aus. Der inaktive Trägerzustand von HBV kann lange genug dauern. Anschließend kehren etwa 10–20% der Patienten in den HBeAg-positiven Status zurück. Bei einigen Patienten wird der HBeAg-negative Status gebildet.

Eine chronische HBV-Infektion ist ein dynamischer Prozess. Stadien der Krankheit können sich schnell ersetzen, was eine ständige klinische und Laborüberwachung erfordert.

Abb. 11. Gelbsucht mit Leberzirrhose.

Langzeitergebnisse (Folgen) von Hepatitis B

Wiederholte Episoden von Exazerbationen des Infektionsprozesses führen zur Entwicklung einer Leberfibrose und in 0,4–0,6% zu fortschreitender Zirrhose und Leberzellkarzinom. Zu den Risikofaktoren für eine Zirrhose gehören: männliches Geschlecht, Alter über 40 Jahre, starker Entzündungsgrad, ausgeprägte Organfibrose, genetische Veranlagung und die Kombination einer HBV-Infektion mit HDV- und HIV-Infektionen. Alkoholismus, Übergewicht, Diabetes, Lebersteatose, Rauchen usw. tragen zur Entwicklung einer Zirrhose bei. Patienten mit einer progressiven Leberzirrhose sind Kandidaten für eine Organtransplantation.

Im Stadium der Entwicklung einer Zirrhose tritt in 70 - 90% der Fälle ein primärer Leberkrebs auf. Risikofaktoren für ein hepatozelluläres Karzinom sind die Infektionsdauer, das männliche Geschlecht, das Alter, Alkoholmissbrauch und der Zusatz von HDV- und HCV-Infektionen. Es wurde festgestellt, dass mit dem Zusatz einer HDV-Infektion das Risiko, an primärem Leberkrebs zu erkranken, verdreifacht wird.

HBV-assoziierte Erkrankungen rangieren weltweit unter den Todesursachen auf Platz 10.

Abb. 12. Langzeitergebnisse der chronischen Virushepatitis B: hepatozelluläres Karzinom (linkes Foto) und Leberzirrhose (rechtes Foto).

Die Inkubationszeit für Hepatitis B

Hepatitis B ist eine entzündliche Viruserkrankung, die die Leber betrifft. Heute ist es eine der häufigsten Erkrankungen des Körpers. Nach Statistiken der Welt sind etwa 350 Millionen Menschen Träger des Virus. Die Gefahr einer Krankheit liegt in ihren Folgen. Diese Art von Hepatitis ist die Hauptursache für die Zirrhose.

Es gibt zwei Formen von Krankheiten: akute und chronische. Im ersten Fall ist die Inkubationszeit kurz, die Symptome treten kurz nach der Infektion auf und haben einen ausgeprägten Charakter. Der zweite Typ entsteht aufgrund der akuten Form oder erscheint ohne diese Phase. Chronische Form kann passiv (absolut asymptomatisch) oder sehr schnell mit dem Übergang zur Zirrhose sein.

Das Virus der Krankheit ist sehr umweltfreundlich. Es wird auf parenteralem Weg verteilt.

Sie können infiziert werden als Ergebnis von:

  • Geschlechtsverkehr;
  • zahnärztliche Behandlung;
  • Injektion;
  • Tätowieren der Haut;
  • Maniküre-Verfahren;
  • Bluttransfusionen;
  • rasieren;
  • chirurgischer Eingriff;
  • bei versehentlicher Verletzung der Haut;
  • während der Geburt

Obwohl das Virus in der Mehrzahl der menschlichen Flüssigkeiten (Speichel, Schweiß, Tränen, Urin, Blut) vorkommt, ist es nahezu unmöglich, sich im Alltag anzustecken. Es ist unmöglich, sich durch Geschirr und andere Dinge anzustecken.

Die Dauer dieses Zeitraums hängt von vielen Faktoren ab. Insbesondere: die Infektionsdosis, der Zustand des Immunsystems und das Alter der Person. Bei Blut- oder Plasmatransfusionen ist beispielsweise die Infektionsmenge signifikant. Die Inkubationszeit in dieser Variante wird gering sein - etwa zwei Monate.

Bei parenteralen Manipulationen dauert die Inkubationszeit etwa 6 Monate. Bei Säuglingen beträgt dieser Zeitraum 3 bis 4 Tage, bei älteren Kindern mehr als drei Monate. Bei erwachsenen Patienten dauert dieser Zeitraum 2 Monate bis 6 Monate. Die klinischen Symptome der Krankheit zu diesem Zeitpunkt fehlen vollständig, aber am Ende der Inkubation befindet sich eine große Menge an hepatozellulären Enzymen im Blut.

Die Inkubationszeit hat drei Phasen:

  1. Anpassung Diese Phase beginnt, sobald der Virus in den Körper gelangt ist. Durch das Eindringen in die neue Umgebung sterben jedoch einige Bakterien ab, so dass die Anzahl der Erregerzellen in diesem Stadium deutlich reduziert wird. Zu diesem Zeitpunkt ist keine Diagnose möglich, da während dieser Inkubationszeit überhaupt keine Manifestationen beobachtet werden.
  2. Reproduktion. Mit Blut dringt das Virus in die Leber ein, infiziert die Hepatozyten und beginnt sich aktiv zu vermehren. Im Verlauf der Teilung verändert sich die Struktur des Lebergewebes. Infolgedessen fängt der Körper an, seine eigenen Zellen als fremd zu empfinden. Das Immunsystem wird angegriffen, indem Hepatozyten zerstört werden.
  3. Verbreitung Verteilung - die letzte Inkubationsphase. Das Virus verbreitet sich auf andere Organe. Dadurch wird der Stoffwechsel gestört, es treten die ersten spezifischen Symptome der Erkrankung auf.

Die Krankheit hat mehrere Stadien. Die Pathologie beginnt mit einer Inkubationszeit. Zu diesem Zeitpunkt vermehrt sich das Virus aktiv und infiziert das Lebergewebe. Die nächste Stufe ist Prodromal (anicteric). Zu diesem Zeitpunkt treten die ersten Symptome auf. Aber sie ähneln Anzeichen einer Erkältung.

Am häufigsten beobachtet:

  • Appetitlosigkeit;
  • allgemeine Schwäche;
  • Lethargie;
  • Übelkeit;
  • hohes Fieber;
  • Kopfschmerzen und Muskelschmerzen;
  • verschiedene respiratorische Manifestationen.

Die nächste Periode ist gelbsucht.

Zu diesem Zeitpunkt ändert der Urin des Patienten seine Farbe: von hell nach dunkel. Die Lederhaut, die Haut und alle Schleimhäute färben sich gelb.

Während dieses Stadium der Erkrankung fortschreitet, werden die Symptome der Intoxikation deutlich reduziert und der Allgemeinzustand des Patienten verbessert. Möglicherweise leichte Schmerzen oder Schweregefühl in der Leber.

Die Hepatitis-Therapie zielt darauf ab, das Virus zu zerstören, den Zustand des Patienten zu lindern, Intoxikation und Leberschäden zu beseitigen. Die Behandlungsmethode hängt vom Stadium der Pathologie und vom Zustand des Patienten ab. Zunächst wird dem Patienten eine strenge Diät vorgeschrieben. Der Patient sollte keine fetthaltigen, würzigen und salzigen Speisen zu sich nehmen.

Die Therapie der chronischen Form besteht im Einsatz von antiviralen Medikamenten der Alpha-Interferon- und Nucleosid-Gruppe (Lamivudin, Adefovir). Die Behandlung dauert hauptsächlich zwischen 6 Monaten und mehreren Jahren. Darüber hinaus werden bei Hepatitis B Hepatoprotektoren und Medikamente zur Stärkung des Immunsystems eingesetzt. Bei der chronischen Form der Erkrankung kommt es jedoch sehr selten zu einer vollständigen Heilung.

Mit der rechtzeitigen Behandlung beginnen 80% der Patienten ein volles Leben bis ins hohe Alter.

Sie können jedoch keine Spender sein und müssen ständig Medikamente einnehmen.

Hepatitis B ist eine komplexe Erkrankung. Keine Selbstmedikation, unzuverlässige und zweifelhafte Methoden können fatale Folgen haben. Bei Hepatitis B gibt es keine einfache und sehr schnelle Behandlung. Nur ein Arzt kann die richtigen Medikamente richtig diagnostizieren und verschreiben.

Alle Viruserkrankungen haben eine Inkubationszeit - die Zeitdauer nach der Infektion, bevor die ersten Symptome auftreten. Die Inkubationszeit der Hepatitis wird durch ihre Vielfalt bestimmt. Die kurze Adaptionszeit von viralen Hepatitis A-Zellen beträgt bis zu 4 Wochen, wohingegen bei Hepatitis B die Adaption 6 Monate dauert. Hepatitis während der Inkubationszeit manifestiert sich nicht selbst, so dass die Person die Anwesenheit von schlechten Zellen im Körper nicht kennt.

Hepatitis ist ein Virus, das gute Leberzellen zerstört und schwer zu behandeln ist. Es gibt 6 Arten: Hepatitis A, B, C, D, E und G, wobei die Arten A, B und C häufiger sind. Jede Art von Virus ist nicht vollständig geheilt und es ist schwierig, die Krankheit zu diagnostizieren. Diese Tatsache kann durch die Symptome erklärt werden, die sich in jeder Person individuell manifestieren. Virusstämme und eine kurze Charakteristik sind in der Tabelle dargestellt:

Die Träger des Typ-A-Virus sind Personen, die Orte besuchen, an denen unhygienische Zustände vorliegen, oder solche, die ihre Infektion nicht kennen. Viruszellen passen sich an die Wasserversorgung oder Abwassersysteme an, die lange Zeit nicht repariert wurden. Dieser Virusstamm wird auf folgende Weise übertragen:

  • Luft, Stuhl, Urin;
  • mit ungewaschenem Essen oder schmutzigem Wasser;
  • während des Geschlechtsverkehrs;
  • durch nicht sterile medizinische Instrumente.

Serumhepatitis B wird nur durch Blut übertragen. Dieser Übertragungsweg wird auch als hämatogen bezeichnet. Ähnliche Infektionsmethoden mit Hepatitis C:

  • Durch Spritzen, die nach einer infizierten Person verwendet werden.
  • Beim Piercing und Tätowieren. Die Infektionsquelle sind schlecht desinfizierte Instrumente.
  • Bei Spenden oder Verfahren, die unter Verstoß gegen Hygiene- und Hygienevorschriften durchgeführt werden.
  • Bei der Verwendung von Hygieneartikeln für den Patienten gehören dazu eine Maniküre-Schere und ein Rasierer.
  • Bluttransfusion, die Viruszellen enthält.
  • Unsicherer Geschlechtsverkehr mit verschiedenen Partnern.

Die Inkubationszeit hängt von der Art der Erkrankung ab. Im Durchschnitt - von einer Woche bis zu mehreren Monaten. Die Dauer dieses Zeitraums hängt von der Zeit ab, während der sich virale Zellen anpassen und mit der Infektion beginnen können:

  • Die Inkubationszeit von Gelbsucht (Stamm A) beträgt 30 bis 50 Tage. Am Ende des Begriffs treten Hauptsymptome auf.
  • Die Inkubationszeit für Hepatitis B beträgt 45–180 Tage. Anfangssymptome treten häufig am 60-80. Tag auf. Die kürzeste Inkubationszeit beträgt 40 bis 45 Tage.
  • Die Inkubationszeit für Hepatitis C. Bevor ein Virus im Blut entdeckt wird, dauert es sechs Monate oder sogar ein Jahr, manchmal zwei Wochen. Die Besonderheit des Virus C besteht darin, dass die Fristen nicht klar definiert sind, weshalb sich die Ärzte bedingt an der 49-Tage-Marke orientieren.

Bald kann die Manifestation der Krankheit einen ungesunden Lebensstil, Alkoholmissbrauch, hervorrufen.

Hepatitis A betrifft häufig Kinder, diese Tatsache wird zum einen durch den engen Kontakt von Kindern in Kindergärten und Schulen gerechtfertigt, und zum anderen sind Hygienefähigkeiten bei kleinen Kindern nicht so gut entwickelt. Außerdem tragen schlecht gewaschene Hände, kontaminiertes Spielzeug und schmutziges Geschirr zur raschen Entwicklung der Krankheit bei. Die Inkubationszeit für Hepatitis B ist bei Kindern im Säuglingsalter um 1,5 bis 2 Tage kürzer, bei älteren Kindern um 2,5 Tage. Die Besonderheit von Hepatitis C bei Kindern ist jedoch die Tatsache, dass die Prävalenz der Erkrankung minimal ist (weniger als 1%). Das Virus dieses Stammes kann sich aufgrund der gesunden Aktivität der Leberenzyme und der starken Immunität selbst tolerieren. Infiziert mit Typ B und C Baby kann von der Mutter während der Geburt.

Nach der Infektion erscheinen die primären Anzeichen des Virus unterschiedlich. Die ersten Symptome eines Ikterus sind leicht mit Influenza oder gastrologischen Erkrankungen zu verwechseln. Eine kranke Person kann erfahren:

  • schmerzender Schmerz auf der rechten Seite;
  • Schüttelfrost, Fieber;
  • Kopfschmerzen und Schwäche;
  • Schwitzen
  • Appetitlosigkeit;
  • Darmstörung (weniger häufig);
  • totale Apathie, Appetitlosigkeit, Übelkeit und Erbrechen, was für Kinder charakteristischer ist.

Darmstörungen sind charakteristisch für Hepatitis A, B und C.

Die Symptome der Hepatitis B ähneln in vielerlei Hinsicht dem Typ A. Zunächst können Sie Unwohlsein im rechten Hypochondrium, Fieber, Gelenkschmerzen und Kopfschmerzen verspüren. Hepatitis C äußert sich wie folgt:

  • Darmerkrankungen: Durchfall, Erbrechen;
  • niedergedrückter Zustand;
  • Schwäche, Müdigkeit;
  • Gelenkschmerzen

Ärzte versichern, dass Hepatitis kein Satz ist. 75% der Erkrankten leben bis ins hohe Alter, jedoch unter der Voraussetzung, dass eine intensive Therapie durchgeführt wird. Je früher die Krankheit erkannt wird, desto größer ist die Chance, das Risiko von Komplikationen zu reduzieren. Durch eine Diät wird die Belastung des erkrankten Organs verringert. Ab dem Zeitpunkt der Infektion können infizierte Personen keine Blutspender sein oder an Transfusionen teilnehmen. Sie leben von Pillen, um ihre Leber und ihr allgemeines Wohlbefinden zu erhalten.

Um Krankheiten zu vermeiden, müssen Sie vorsichtig sein: Verwenden Sie keine Hygieneartikel anderer Personen, waschen Sie sich die Hände, verwenden Sie Einmalspritzen und führen Sie keinen hektischen Lebensstil. Wenn Sie die charakteristischen Symptome verspüren, ist es besser, den Arztbesuch nicht zu verschieben, da heute Forschungsmethoden erfunden wurden, die das Virus in jedem Stadium erkennen können.

Die Krankheit beginnt allmählich. Eine erhöhte Körpertemperatur wird nicht immer und am ersten Tag der Erkrankung normalerweise nicht beobachtet. Charakterisiert durch Symptome wie Hepatitis B wie Lethargie, Schwäche, Müdigkeit, Appetitlosigkeit. Oft sind diese Symptome so mild, dass sie sichtbar werden, und die Krankheit beginnt mit der Verdunkelung des Urins und dem Auftreten von verfärbten Fäkalien. In seltenen Fällen sind die ersten Symptome ausgeprägt. Übelkeit, wiederholtes Erbrechen, Schwindel, Schläfrigkeit. Oft gibt es Dyspeptika: Blähungen, Verstopfung, weniger Durchfall. Ältere Kinder und Erwachsene klagen über dumpfe Schmerzen im Unterleib. Während einer objektiven Untersuchung in diesem Zeitraum sind die häufigsten Symptome allgemeine Asthenie, Anorexie, Vergrößerung, Verhärtung und Zärtlichkeit der Leber sowie Verdunkelung des Urins und häufig Verfärbung des Stuhls.

Die Häufigkeit der Symptome der ersten Periode bei akuter Hepatitis B

Kinder des ersten Lebensjahres

Kinder älter als 1 Ziel

Lethargie, Schwäche, Müdigkeit, Schwäche

Verminderter Appetit, Anorexie

Hämorrhagischer Hautausschlag

Hepatitis B manifestiert sich in der ersten, prodromalen Phase am häufigsten durch die Symptome einer generellen infektiösen Toxizität (Lethargie, Schwäche, Adynamie, Anorexie usw.). Bei der Hälfte der Patienten steigt die Körpertemperatur an, aber in der Regel nicht zu hoch, nur bei einigen Patienten wurde ein Anstieg der Körpertemperatur auf 39 bis 40 ° C beobachtet. Normalerweise waren dies Kinder des ersten Lebensjahres, die eine fulminante Form der Krankheit hatten. Zu den häufigen Symptomen der Anfangsphase der Hepatitis B gehören dyspeptische Phänomene: Appetitlosigkeit, sogar Anorexie, Essensabneigung, Übelkeit, Erbrechen. Diese Symptome der Hepatitis B manifestieren sich normalerweise ab den ersten Tagen der Erkrankung und treten während der gesamten ersten Phase (vor der Epidermis) auf.

Muskel-artikuläre Schmerzen treten häufig bei erwachsenen Patienten auf, bei Kindern treten sie in der preichelösen Periode sehr selten auf. Bei beobachteten Kindern wurden Augen nur in 1,3% der Fälle beobachtet. Die Hälfte von ihnen klagte über Schmerzen im Unterleib, die häufiger im epigastrischen Bereich lokalisiert waren, seltener im rechten Hypochondrium oder verschüttet waren.

Selten in der präikterischen Periode werden Hautausschläge, Blähungen und verärgerte Stühle beobachtet.

Katarrhalische Phänomene sind im Allgemeinen für Hepatitis B nicht charakteristisch. Bei den Patienten, die wir beobachteten, wurden sie in 15% der Fälle beobachtet und äußerten sich in Husten, Nasenschleimhautausfluss und Hyperämie der Oropharynxschleimhaut. Bei all diesen Patienten sind katarrhalische Phänomene nicht mit Hepatitis B assoziiert, da in den meisten Fällen von den ersten Tagen der Erkrankung die Zugabe von SARS oder einer Mischinfektion angenommen werden kann.

Das objektivste Symptom in der Anfangsphase sind Vergrößerung, Verdickung und Zärtlichkeit der Leber. Wir beobachteten dieses Symptom bei allen Patienten in Fällen, in denen die Entwicklung der klinischen Symptome vom ersten Tag der Krankheit an verfolgt werden konnte. Eine Zunahme der Lebergröße beginnt in der Regel ab dem 2-3. Tag nach Beginn der Erkrankung, ein etwas früherer Schmerz tritt beim Abtasten des rechten Hypochondriums auf, manchmal sogar ohne Kontakt mit einer Zunahme der Lebergröße. Eine Vergrößerung der Milz wurde nur bei wenigen Patienten unmittelbar vor dem Auftreten von Gelbsucht beobachtet.

Veränderungen im peripheren Blut in der Anfangsphase der Hepatitis B sind nicht charakteristisch. Man kann nur eine kleine Leukozytose feststellen, eine Neigung zur Lymphozytose; Die ESR liegt immer innerhalb normaler Grenzen.

Bei allen Patienten wurde bereits im präikterischen Zeitraum eine hohe Aktivität von ALT, ACT und anderen hepatozellulären Enzymen im Serum nachgewiesen; Am Ende dieses Zeitraums steigt der Gehalt an konjugiertem Bilirubin im Blut, aber die Indikatoren für Sedimentproben ändern sich in der Regel nicht und es gibt keine Dysproteinämie. Blut zirkuliert in hohen Konzentrationen von HBsAg, HBeAg und Anti-HBc-IgM, und Virus-DNA wird häufig nachgewiesen.

Die Dauer der anfänglichen (präikterischen) Periode kann in einem weiten Bereich variieren - von einigen Stunden bis zu 2-3 Wochen; in Beobachtungen durchschnittlich 5 Tage. Die maximale Dauer der präikterischen Periode betrug bei den beobachteten Patienten 11 Tage, aber bei 9,9% der Patienten war die präikterische Periode vollständig abwesend und die Erkrankung begann in diesen Fällen sofort mit dem Auftreten von Gelbsucht.