Wie ist der Zeitplan und Zeitplan für Hepatitis-B-Impfungen bei Erwachsenen?

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Der Impfplan für Kinder beinhaltet immer eine Impfung gegen Hepatitis B. Wenn dies nicht der Fall ist, können Erwachsene in jedem Alter bis zu einem Alter von 55 Jahren gegen Hepatitis B geimpft werden. Die Virushepatitis B ist eine der gefährlichsten und unvorhersehbarsten Infektionen, die durch Blut übertragen wird und zu gefährlichen Komplikationen (Zirrhose, Leberversagen, Krebs) führt. In den letzten Jahren hat sich die Ausbreitung der Virushepatitis zum Ausmaß der Epidemie entwickelt. Ein Schutz vor Hepatitis B ist nur mit Hilfe einer Impfung möglich, die Immunität gegen die Infektion bietet.

Impfung gegen Hepatitis B bei Erwachsenen

Eine Impfung gegen Hepatitis ist für Erwachsene nicht weniger als für Babys erforderlich, da ein Virus sehr leicht zu bekommen ist. Genügend kurzfristiger Kontakt mit Blut und anderen Körperflüssigkeiten (Sperma, Urin), die das Virus enthalten. Eine sehr kleine Dosis reicht für eine Infektion aus, und das Hepatitis-B-Virus ist in der äußeren Umgebung stabil und behält seine Lebensfähigkeit auch in getrockneten Blutflecken für 2 Wochen.

Die Hauptinfektionswege mit Hepatitis B sind:

  • medizinische Verfahren (Injektionen, Bluttransfusionen, chirurgische Eingriffe);
  • von der infizierten Mutter zum Kind (vertikaler Pfad);
  • ungeschützter Sex mit verschiedenen Partnern;

Sie können sich im Büro einer Kosmetikerin oder eines Zahnarztes, eines Friseurs oder einer medizinischen Einrichtung mit dem Hepatitis-B-Virus infizieren, wenn die Sterilitätsregeln der Instrumente verletzt werden und die Haut des Patienten beschädigt wird (Kratzer, Wunden, Schürfwunden), durch die das Virus leicht in das Blut eindringt.

Sollten Erwachsene gegen Hepatitis B geimpft werden, wenn eine solche Impfung nicht im Kindesalter durchgeführt wurde? Ärzte bestehen darauf, dass die Impfung zwingend erforderlich ist, und ein Erwachsener kann in jedem Alter geimpft werden. Nur so schützen Sie sich vor einer gefährlichen Infektion und vor schwerwiegenden Komplikationen.

Die Impfung gegen Hepatitis B bei Erwachsenen wird mit speziellen Präparaten durchgeführt, die virales Protein enthalten. Dieser Impfstoff wird rekombinant genannt und ist für den Körper nicht gefährlich. Um eine starke Immunität sicherzustellen, müssen drei Injektionen mit einer bestimmten Frequenz durchgeführt werden. Folgende Medikamente gelten als die beliebtesten und hochwertigsten:

  • Regevak B;
  • Biovac;
  • Evuks b;
  • Eberbiovac;
  • Engerix;
  • Rekombinanter Impfstoff;
  • Rekombinanter Hefe-Impfstoff.

Erwachsene Patienten werden intramuskulär im Oberschenkel oder Unterarm geimpft. Die Wahl beruht auf der Tatsache, dass sich die Muskeln in diesem Bereich der Haut nähern und gut entwickelt sind.

Die subkutane Einbringung des Impfstoffs oder im Gesäß führt nicht zu der gewünschten Wirkung und kann zu unerwünschten Komplikationen führen, die Nerven und Blutgefäße schädigen. Bis heute ist es möglich, gegen Hepatitis A und B zu impfen. Gegen Hepatitis C wurde leider kein Impfstoff gefunden, da dieser Virustyp ständig mutiert und modifiziert ist.

Indikationen für die Impfung gegen Hepatitis B

Die Impfung gegen Hepatitis B bei Erwachsenen ist nicht obligatorisch und die Entscheidung über die Impfung wird vom Patienten getroffen. Das Verfahren zur Verabreichung eines Impfstoffs kann in der Klinik am Wohnort (kostenlos) oder in einer privaten Klinik gegen Gebühr durchgeführt werden. Die ungefähren Kosten einer vollständigen Impfung betragen 1000 bis 3000 Rubel. Dieser Betrag beinhaltet den Preis des Impfstoffs und die Zahlung für medizinische Leistungen. Sie können ein hochwertiges Medikament in einer Apotheke kaufen oder online bestellen.

Für einige Bevölkerungsgruppen, bei denen ein Risiko für Hepatitis B besteht, ist eine Impfung vorgeschrieben. In dieser Liste sind:

  • Angestellte von medizinischen Einrichtungen, insbesondere solche, die mit Blut in Berührung kommen, kranke Personen sind oder Blutprodukte herstellen:
  • Sozialarbeiter in Kontakt mit möglichen Virusträgern;
  • Mitarbeiter von Kindereinrichtungen (Pädagogen, Lehrer), Gaststättenbetrieben;
  • Patienten, die regelmäßige Bluttransfusionen und ihre Bestandteile benötigen;
  • Patienten vor der Operation, zuvor nicht geimpft;
  • Erwachsene, die noch nicht geimpft wurden, sowie Familienmitglieder des Virus.

Nach Angaben der WHO dauert die aktive Immunität nach der Impfung acht Jahre. Bei vielen Patienten besteht der Schutz gegen das Hepatitis-B-Virus jedoch nach 20-maliger Impfung nur noch über 20 Jahre.

Kontraindikationen und mögliche Komplikationen

Die Einführung des Hepatitis-B-Impfstoffs bei Erwachsenen ist in folgenden Fällen kontraindiziert:

  • individuelle Intoleranz gegenüber den Bestandteilen der Droge;
  • allergische Reaktionen auf die vorherige Verabreichung des Impfstoffs;
  • Verschlimmerung chronischer Krankheiten;
  • akute infektiöse oder katarrhalische Krankheiten;
  • allgemeines Unwohlsein, Anzeichen von Nahrungsmittelallergien;
  • Schwangerschaft und Stillzeit;
  • Alter nach 55 Jahren.

Erwachsene tolerieren die Impfung in der Regel gut, das Auftreten von Nebenwirkungen ist jedoch weiterhin möglich. Ärzte warnen im Voraus darüber. Die allgemeine Reaktion des Körpers auf die Einführung eines Impfstoffs kann zu Schwäche, Unwohlsein, Fieber und Schüttelfrost führen. Im Bereich der Injektion können Rötungen und Entzündungen der Haut auftreten, begleitet von Schmerzen und Schwellungen. Zukünftig sind in dieser Zone Gewebekonsolidierung und Narbenbildung möglich. Bei Erwachsenen können sich im Anschluss an die Impfung eine Reihe von Komplikationen entwickeln:

  • Gelenk- und Muskelschmerzen, Bauchschmerzen;
  • umkippen, Übelkeit, Erbrechen;
  • ein Anstieg der Leberparameter in den Analysen;
  • Abnahme der Anzahl der Blutplättchen im Gesamtblutbild;
  • allergische Reaktionen bis hin zu Angioödem und anaphylaktischem Schock;
  • geschwollene Lymphknoten;
  • Reaktionen des Nervensystems (Krämpfe, Meningitis, Neuritis, Lähmung).

Bei der Einführung des Impfstoffs spürt der Patient manchmal Atemnot, begleitet von einem kurzen Bewusstseinsverlust. Daher wird die Impfung in einer speziell ausgestatteten Arztpraxis durchgeführt, die mit allem ausgestattet ist, was für die Erste Hilfe erforderlich ist. Nach der Einführung des Arzneimittels muss sich der Patient mindestens 30 Minuten unter der Aufsicht des medizinischen Personals befinden, um im Falle einer allergischen Reaktion sofort Hilfe zu erhalten.

Erwachsenen-Hepatitis-B-Impfschema

Der Zeitplan für Hepatitis-B-Impfungen für Erwachsene wird individuell ausgewählt. Nachdem die erste Dosis verabreicht wurde, wird in der Regel eine Pause eingelegt. Anschließend werden die Dosen in unterschiedlichen Intervallen verabreicht. Für erwachsene Patienten gibt es mehrere grundlegende Impfstoff-Aufnahmesysteme, die festlegen, wie oft Injektionen in dem einen oder anderen Fall verabreicht werden.

  1. Die erste Standardvariante wird nach dem Schema 0-1-6 durchgeführt. Das heißt, zwischen der ersten und der zweiten Impfung wird eine Pause von einem Monat eingelegt. Und zwischen der ersten und der dritten Injektion beträgt das Zeitintervall sechs Monate. Ein solcher Impfstoff gilt als der effektivste.
  2. Gemäß dem beschleunigten Schema werden diejenigen, die Kontakt mit infiziertem Blut oder biologischem Material hatten, geimpft. In diesem Fall bleibt der Zeitraum zwischen der ersten und der zweiten Impfung (30 Tage) gleich und zwischen der Einführung der zweiten und der dritten Dosis - wird auf 60 Tage reduziert. Die Wiederholung der Regelung (Wiederholungsimpfung) erfolgt in einem Jahr.
  3. Notfallimpfungen werden bei Patienten durchgeführt, die sich auf eine Operation vorbereiten. In diesem Fall sieht das Schema folgendermaßen aus: Die zweite Dosis wird eine Woche nach der ersten verabreicht, und die dritte Injektion wird drei Wochen nach der ersten verabreicht.

Wie viele Impfungen hat ein Erwachsener, der zuvor nicht gegen Hepatitis B geimpft wurde? Abhängig von den Beweisen kann der Arzt eines der oben genannten Programme vorschlagen, es ist notwendig, sich daran zu halten. Wenn die Impfphase versäumt wird und mehr als 5 Monate dauert, muss die Impfung von neuem beginnen. Wenn die dritte Impfphase versäumt wird, kann dies innerhalb von 18 Monaten nach der ersten Injektion des Impfstoffs erfolgen.

In dem Fall, in dem eine Person zweimal mit der Immunisierung begann und jedes Mal, wenn sie zwei Impfungen (mit drei Injektionen) durchgeführt hat, gilt der Kurs als bestanden. Um eine stabile Immunität zu erreichen, müssen 3 Injektionen durchgeführt werden. Die Dauer der Hepatitis-B-Impfungen bei Erwachsenen beträgt unabhängig von der Art des Arzneimittels 8 bis 20 Jahre. Die Wiederholungsimpfung ist ein besonderes Programm, dessen Kern die Erhaltung der Immunität ist. Es wird prophylaktisch durchgeführt und es wird empfohlen, sich 20 Jahre nach der Impfung zu unterziehen.

Zusätzliche Empfehlungen

Stellen Sie sicher, dass Sie vor der Impfung einen Arztbesuch beim Bezirksarzt besuchen und mögliche Kontraindikationen ermitteln. Das Impfverfahren wird am besten im Voraus geplant und am Vorabend des Wochenendes geimpft. Bei unerwünschten Reaktionen (Temperatur, Unwohlsein) können Sie sich in entspannter Atmosphäre zu Hause hinlegen. Versuchen Sie zu diesem Zeitpunkt, das Haus weniger zu verlassen und Ihren sozialen Kreislauf zu verringern.

Die Impfstelle kann 1-2 Tage nicht benetzt werden. Es ist erlaubt, an 3 Tagen nach der Impfung Wasser zu nehmen, wenn keine Temperatur und andere unerwünschte Reaktionen auftreten.

Alkohol wirkt sich nicht auf die Wirksamkeit der Impfung gegen Hepatitis B aus. Sie sollten jedoch trotzdem davon Abstand nehmen. Wenn während dieser Zeit ein festes Fest geplant ist, versuchen Sie, die Verwendung von alkoholischen Getränken auf ein Minimum zu reduzieren.

Die Bedeutung der Hepatitis-B-Impfung, Impfplan

Jede Krankheit ist leichter zu verhindern als zu heilen. Deshalb ist die primäre Aufgabe der Gesundheitsfürsorge die gezielte und unspezifische Prävention. Die Entstehung pathologischer Prozesse im Körper kann auf verschiedene Weise vermieden werden: Aufrechterhaltung eines gesunden Lebensstils, ausgewogene und vitaminreiche Ernährung, ausreichende körperliche Aktivität und stärkende Aktivitäten. Bei der Prävention von Infektionskrankheiten ist es weiterhin wichtig, Vorsichtsmaßnahmen und besonderen Schutz zu beachten - bekannte Impfungen. Über Maßnahmen zur Vorbeugung gegen Hepatitis B, Impfungen, Verhaltensmerkmale, Indikationen und Kontraindikationen ihres Vortrags in unserer Übersicht.

Was ist eine gefährliche Krankheit?

Bevor Sie herausfinden, wie eine Immunprophylaxe von Hepatitis B und Impfung durchgeführt wird, ist es wichtig, mehr über die Mechanismen der Entwicklung und den Verlauf der viralen Schädigung der Leber zu erfahren.

Hepatitis wird in der Medizin häufig als Gruppe entzündlicher Leberläsionen verschiedener Genese bezeichnet, die meisten davon sind viraler Natur. Nach der internationalen Klassifikation werden folgende Arten von Hepatitis unterschieden:

  • Infektiös (die Hauptursache sind Viren): A; B; C; > D; E; F; Hepatitis bei anderen Virusinfektionen (CMV, Mumps, Herpes, HIV); Hepatitis mit mikrobiellen Infektionen (zB Syphilis); Hepatitis bei parasitären Invasionen (Shigellose, Amebiasis, Opisthorchiasis).
  • Giftig (aufgrund der schädlichen Auswirkungen von Alkohol, Drogen und einigen Chemikalien auf die Leber).
  • Strahlung
  • Autoimmun

Die häufigsten viralen Formen der Krankheit bleiben bestehen. Unter ihnen nimmt die Hepatitis B einen besonderen Platz ein: In den entwickelten Ländern kommt diese Form der entzündlichen Leberschäden häufiger bei jungen Menschen und Menschen mittleren Alters (20-49 Jahre) vor. Bei Kindern und Jugendlichen war die Inzidenz aufgrund der Impfung gegen Hepatitis reduziert. In Russland sind rund 8 Millionen Patienten und Virusträger offiziell registriert, und jedes Jahr werden 40-60 Tausend neue Fälle von HBV diagnostiziert. Statistiken zufolge hat die Mortalität durch Hepatitis B ähnliche Raten bei Malaria und AIDS erreicht. Deshalb wurde in den 80er Jahren des zwanzigsten Jahrhunderts ein Impfstoff entwickelt: Hepatitis reduzierte die Rate der Morbidität und Mortalität signifikant.

In Entwicklungsländern in Afrika und Indonesien, wo sie nicht immunisiert werden, infizieren sich die meisten Patienten bereits im Kindesalter. In Regionen mit einer ungünstigen epidemiologischen Situation kann die Inzidenzrate bis zu 10% der Gesamtbevölkerung betragen.

Welche Art von Hepatitis wird geimpft und warum? Traditionell wird eine spezifische Immunisierung gegen virale Läsionen des Lebergewebes durchgeführt. Die Wirkung des Hepatitis-B-Impfstoffs zielt auf die Produktion spezialisierter Proteine ​​(Antikörper) durch das körpereigene Immunsystem. Wenn der Erreger in den Blutkreislauf gelangt, greift die gebildete Immunität die Viruspartikel an und die Krankheit entwickelt sich nicht. Heutzutage werden Impfstoffe gegen A und B erfolgreich gegen Hepatitis eingesetzt, der Arzt schreibt eine Impfung gemäß den Anforderungen des nationalen Kalenders oder gemäß epidemiologischen Indikationen vor.

Beachten Sie! Eine Hepatitis-C-Impfung ist derzeit nicht verfügbar. Obwohl die aktive Entwicklung des Impfstoffs im Gange ist, ist seine Herstellung mit bestimmten Schwierigkeiten verbunden (signifikante Unterschiede zwischen den Virusstämmen und hoher Mutagenität).

Wenn die Botkin-Krankheit (HAV, Gelbsucht) eine relativ günstige Prognose hat und bei rechtzeitiger Behandlung keine gefährlichen gesundheitlichen Folgen hat, führt HBV (Virushepatitis B) häufig zu irreversiblen Veränderungen des Lebergewebes. Die Krankheit wird durch Blut und biologische Flüssigkeiten übertragen, daher sind in der Gruppe mit hohem Infektionsrisiko:

  • injizierende Drogenkonsumenten;
  • diejenigen, die ein offenes Sexualleben haben oder mehrere Sexualpartner haben;
  • schwule Menschen, sowie Anal-Genital-Kontakte;
  • Patienten mit hämatologischen Erkrankungen, die regelmäßige Transfusionen von FFP, roten Blutkörperchen und anderen Blutkomponenten benötigen;
  • Dialysepatienten;
  • Familienmitglieder und Sexualpartner eines Patienten mit Hepatitis B oder einem Virusträger;
  • Personal von Blutspendezentren, Krankenhäusern, einschließlich aller Gesundheitspersonal;
  • Personen, die sich in der SIZO und in Strafvollzugsanstalten befinden;
  • Personen, die 6 Monate oder länger in Regionen mit ungünstiger epidemiologischer Situation reisen.

Zu den Komplikationen der Krankheit gehören:

  • akutes / chronisches Leberversagen;
  • Leberzirrhose;
  • hepatozelluläres Karzinom;
  • selten extrahepatische Formen der Erkrankung (Erythema nodosum, Kryoglobulinämie).

Beachten Sie! Die Inaparanth-Form der Erkrankung (Beförderung) ist ziemlich üblich, bei der pathologisches HbsAg im Blut einer Person nachgewiesen wird, es gibt jedoch keine klinischen Symptome, Labor- und Instrumentalmanifestationen einer Hepatitis. Ein solcher Patient ist möglicherweise nicht einmal seiner Diagnose bewusst und kann andere Personen nicht infizieren.

Wie Sie sich vor der Krankheit schützen können

Die Impfung gegen Hepatitis B hat sich als zuverlässige Methode der Immunprophylaxe etabliert, deren Wirksamkeit und Unbedenklichkeit durch umfangreiche klinische Studien bestätigt wird. Trotzdem ist es wichtig, unspezifische Maßnahmen zu beachten, die zum Schutz vor viralen Schädigungen der Leber beitragen. Dazu gehören:

  • Beschränkung auf promiskuitiven Sex, Loyalität zu Ihrem Sexualpartner.
  • Verwendung von persönlicher Schutzausrüstung (Kondome).
  • Verwendung von Einmalspritzen und medizinischen Instrumenten.
  • Einhaltung der Regeln der persönlichen Hygiene (Verwendung einer persönlichen Zahnbürste, Scheuerschwämme, Rasierer usw.).
  • Kontrolle über die Sterilisation von Werkzeugen in Schönheitssalons (Räume für Maniküre / Pediküre), Tätowiersalons.
  • „Bewusste“ Spende (Ablehnung der Blutspende bei Hepatitis B und anderen hämatogenen Infektionen).

Oft sind die oben genannten Aktivitäten nicht effektiv genug. In diesem Fall ist ein Impfstoff gegen Hepatitis B erforderlich, der einen zuverlässigen Schutz gegen die Krankheit bietet. Bereits im Jahr 2001 hatte die Weltgesundheitsorganisation der Weltmedizin die Aufgabe übertragen, die Inzidenz von HBV zu reduzieren und das Risiko von Komplikationen zu minimieren. Dieses Ziel wird auf verschiedene Weise erreicht, einschließlich der Einführung des Hepatitis-B-Impfstoffs in den Impfplan auf nationaler Ebene.

Hepatitis-Impfstoff: Die Schöpfungsgeschichte

Seit mehr als dreißig Jahren wurden sieben verschiedene HBV-Impfstoffe häufig verwendet. Trotz Unterschieden in der Zusammensetzung verwenden sie alle eines der Hüllproteine ​​des Virus, das als Oberflächenantigen bekannt ist, HbsAg.

Der erste Hepatitis-B-Impfstoff wurde 1982 in China erfolgreich hergestellt. Der Impfstoff wurde aus Spenderplasma hergestellt, das von Patienten mit chronischer Virusschädigung der Leber erhalten wurde. Nach einer kurzen Testphase ist diese Methode der Immunprophylaxe in den Vereinigten Staaten weit verbreitet, wo sie 1982-1988 erfolgreich eingesetzt wurde. Die Impfung wurde mit drei aufeinanderfolgenden Impfungen durchgeführt und war stark immunogen (die Impfphase und eine gute Immunantwort blieben 10-15 Jahre oder länger). Klinische Studien nach dem Inverkehrbringen ergaben jedoch mehrere Fälle der Entwicklung von ZNS- und ANS-Läsionen bei geimpften Personen (einschließlich Plexitis verschiedener Lokalisationen, Guillain-Bare-Syndrom). Daher wurde der Einsatz der ersten Generation von Hepatitis-Impfstoffen eingestellt.

Seit 1987 werden gentechnische Technologien in der Medizin eingesetzt. Rekombinante DNA eines Virus wird in Hefezellen einer Genmodifizierung unterzogen. Das resultierende HbsAg-Antigen, das dem Impfstoff Immunogenität verleiht, wird durch Zerstörung von Pilzzellen synthetisiert.

Dieser Impfstoff hat:

  • hoher Wirkungsgrad;
  • Produktivität (dies senkte die Herstellungskosten);
  • geringeres Risiko für Nebenwirkungen als Plasmaimpfstoff.

In der Russischen Föderation verwendete Impfstoffe

In Russland wurden sechs Arten von Arzneimitteln für die Immunprophylaxe von viralen Leberschäden verschiedener Hersteller registriert. Jeder Hepatitis-B-Impfstoff hat eine ähnliche Zusammensetzung und umfasst:

  • HbsAg ist ein Hüllprotein des Virus, das die Produktion spezifischer Antikörper durch das Immunsystem des Körpers gewährleistet.
  • Aluminiumhydroxid ist ein Adjuvans, das zur Verstärkung der Immunantwort verwendet wird.
  • Merthiolat (oder Thiomersal) - ein Konservierungsmittel;
  • Spuren von Hefeproteinen.

Beachten Sie! Einige Impfstoffe enthalten keine Konservierungsstoffe. Die WHO weist sie an, um Neugeborene und Säuglinge zu immunisieren.

In medizinischen Einrichtungen der Russischen Föderation wird die Impfung gegen Virushepatitis B durch zertifizierte Präparate durchgeführt, die in Indien, Russland, Kuba, Korea, Israel und den Vereinigten Staaten (Endzheriks-V, Eberbiovac, Regevak V usw.) hergestellt werden. Darüber hinaus ist das rekombinante HBsAg in der Zusammensetzung einiger komplexer Impfstoffe enthalten - Infanrix Hex, Bubo-M.

Der bisher verbreitete Impfstoff gegen Hepatitis B, EUVAX, wird derzeit nicht verwendet, da mehrere tödliche Fälle bei seiner Anwendung in Vietnam beschrieben wurden.

Graph

Die Hepatitis-B-Impfung ist eine wichtige Methode zur Vorbeugung von Krankheiten. Es ist im nationalen Impfplan enthalten. Und was gibt sie? Zu den Zielen dieses medizinischen Verfahrens gehören:

  • eine Abnahme der Inzidenz von HBV;
  • Verringerung des Risikos von Komplikationen (einschließlich Leberzirrhose und Leberkrebs);
  • Abnahme der Gesamtsterblichkeit durch die Krankheit (derzeit jährlich 780.000 Menschen)

Impfung von Kindern

Laut Empfehlungen der WHO sollte allen Neugeborenen (ohne Kontraindikationen) in den ersten 24 Stunden des Lebens eine Impfung gegen Hepatitis B verabreicht werden. Um die Serie abzuschließen und eine starke Immunität zu schaffen, werden zwei oder drei aufeinanderfolgende Impfungen (gemäß dem Zeitplan) begleitet. Wie alt ist die Impfung? Eine solche Immunisierung hat eine langanhaltende Wirkung: In 75% der geimpften Antikörper werden über 20 Jahre oder mehr die Schutzkonzentrationen der Antikörper bestimmt. Weniger häufig wird eine relativ instabile Immunität gebildet, die nicht länger als 5-6 Jahre dauert.

Zwei Impfpläne für Neugeborene und Kleinkinder gelten als wirksam. Sie sind in der folgenden Tabelle dargestellt.

Gemäß dem ersten (Drei-Dosis-Schema) wird die Hepatitis gegen alle Neugeborenen geimpft, die von gesunden Müttern geboren wurden und keine Risikofaktoren haben. Ein Vierdosisregime wird angewendet, wenn ein Kind geboren wird aus

  • Mutterträger HbsAg;
  • eine Frau, die während der Schwangerschaft an HBV erkrankt war und im dritten Trimenon eine Krankheit hatte;
  • Frauen, die während der Schwangerschaft nicht auf HBV getestet wurden;
  • Mütter, die narkotische oder psychotrope Substanzen einnehmen;
  • Frauen, deren Familie einen Hepatitis-B-Patienten oder einen Virusträger hat.

Impfung Erwachsene

Erwachsene werden je nach Evidenz individuell geimpft. Impfung gegen Virushepatitis:

  • Familienmitglieder von Patienten mit HBV und Virusträgern;
  • Gesundheitspersonal, Personal von Blutspendezentren, Studenten von medizinischen Hochschulen und Universitäten;
  • Personen mit hämatologischen und anderen chronischen Erkrankungen, die regelmäßige Bluttransfusionen (Bluttransfusionen) erfordern;
  • Dialysepatienten;
  • Personen, die mit kontaminiertem Material in Kontakt kommen;
  • zuvor ungeimpfte Erwachsene, die zuvor kein HBV hatten;
  • jeder, der keine Kontraindikationen hat.

Es gibt mehrere Impfprogramme für Erwachsene. Die Bedingungen für die Impfung der Patienten werden vom Arzt individuell festgelegt. Die folgenden Impfstoff-Verabreichungssequenzen sind am beliebtesten:

  • Standard: 0 - 1 Monat - 6 Monate.
  • Beschleunigt: 0 - 1 Monat - 2 Monate - 12 Monate.
  • Notfall: 0–7 Tage - 3 Wochen - 12 Monate (Wiederholungsimpfung).

In jedem dieser Schemata bedeutet "0" das Datum der Behandlung - den Tag, an dem der erste Hepatitis-B-Impfstoff eingeführt wurde; Impfungen in der Zukunft ist es wünschenswert, streng nach dem Kalender durchzuführen.

Das erste System ist für Gesundheitspersonal und gefährdete Personen geeignet. Die Dauer der vollständigen Schutzbildung ist relativ lang, aber diese Immunisierungsmethode ergibt einen hohen Antikörpertiter.

Das zweite Schema wird häufig Hämodialyse-Patienten und Patienten zugeordnet, die durch schwere chronische Erkrankungen geschwächt sind. Die Immunität ist bereits nach 2 Monaten gebildet, sie ist jedoch weniger resistent als mit dem Standardimmunisierungsschema. Daher ist die vierte Impfstoffverabreichung noch ein Jahr nach der ersten Impfung erforderlich.

Die dritte Methode wird für die Notfallimpfung verwendet. Dieses Schema kann für Personen verwendet werden, die in Regionen mit einer ungünstigen epidemiologischen Situation oder nach Kontakt mit infiziertem Biomaterial reisen.

Was ist zu tun, wenn die Impffrist nicht eingehalten wird?

Es hat sich gezeigt, dass die Einhaltung des Impfplans für maximale Effizienz sorgt. Und wenn die Fristen aus irgendeinem Grund verletzt wurden? Ist es möglich, die Immunisierung fortzusetzen, und wie stark wird die Intensität der Behandlung abnehmen?

  • Wenn der erste Impfstoff versäumt wurde, können Sie an jedem Tag mit der Immunisierung beginnen. Zuvor sollten Sie sicherstellen, dass kein Blut eines Erwachsenen oder eines Kindes pathogener HbsAg vorhanden ist.
  • Wenn die zweite Impfung, die einen Monat nach der ersten Impfung durchgeführt wird, versäumt wird, kann sie innerhalb von 4 Monaten abgegeben werden. Gleichzeitig wird die Wirksamkeit der gebildeten Immunität in der Zukunft umso geringer sein, je länger der Abstand zwischen den Injektionen ist. Eine große Lücke zwischen der ersten und der zweiten Impfung kann einen zusätzlichen Nachweis von Antikörpern im Blut des Patienten erfordern, um einen weiteren Aktionsplan aufzustellen.
  • Wenn die dritte Injektion versäumt wird, kann die Impfung innerhalb von 18 Monaten abgeschlossen sein. In einigen Fällen kann der Arzt vor der Immunisierung einen Test auf Antikörper gegen HbsAg vorschreiben.

Nuancen des Verfahrens

Die Immunpräparation wird von einem zertifizierten medizinischen Fachmann intramuskulär in einer Menge von 1 ml verabreicht. Vor der Injektion sollte die Krankenschwester im Behandlungsraum Folgendes prüfen:

  • Name und Haltbarkeit der Droge;
  • das Vorhandensein von Verunreinigungen in der Lösung;
  • Lagerungsbedingungen für Impfstoffe (optimale Temperatur - 2-8 ° C).

Erwachsene sind in m geimpft. Schulter Deltoideus, Kinder unter einem Jahr, einschließlich Neugeborener, sind im Oberschenkel. Kann ich ein Gesäß impfen? Nein, es verringert die Wirksamkeit der Immunantwort bei Menschen, die auf ähnliche Weise geimpft wurden. In seltenen Fällen (Pathologien mit Verletzung des Blutgerinnungssystems) ist die subkutane Verabreichung eines Impfstoffs unter Aufsicht eines Spezialisten möglich.

Wie bereite ich mich auf das Verfahren vor?

Trotz der guten Verträglichkeit und der fast vollständigen Abwesenheit von Nebenwirkungen empfehlen die Ärzte während der Impfung gegen HBV, dass Sie einige einfache Regeln beachten:

  • Nehmen Sie an der Umfrage teil. Vor der Einführung des Impfstoffs sollte ein Erwachsener und insbesondere ein Kind von einem Arzt untersucht werden, um akute Infektionsprozesse und die Verschlimmerung chronischer Prozesse auszuschließen. Wenn Sie sich schlecht fühlen, informieren Sie bitte Ihren Arzt darüber: Möglicherweise müssen Sie die Impfung um einige Tage verschieben und die Behandlung der Grunderkrankung beginnen.
  • Planen Sie eine Impfung in wenigen Tagen. Wenn das Baby nach dem Besuch des Behandlungsraums geimpft ist, lehnen Sie einen Besuch oder ausgedehnte Spaziergänge ab. Es ist ratsam, dass ein Erwachsener eine Impfung für die zweite Hälfte des Tages anberaumt, damit er sich bis zum nächsten Arbeitstag in Form bringen kann. Idealerweise empfehlen Experten mehrere Tage zu Hause, um den Kontakt mit exogenen Viren und Bakterien zu reduzieren und die Belastung des Immunsystems zu reduzieren, das mit dem Impfstoff zu kämpfen hat.
  • Achten Sie auf Ihr Wohlbefinden und bitten Sie ggf. um Hilfe. Innerhalb von 30 Minuten nach der Einführung des Medikaments sind in der Klinik. Dies ermöglicht Ärzten, Nothilfe bei der Entwicklung einer akuten allergischen Reaktion zu leisten. Wenn das Baby geimpft wurde, beobachten Sie die Temperatur und den allgemeinen Zustand des Babys während des Tages, geben Sie ihm bei Bedarf Brust und beobachten Sie die Injektionsstelle.
  • Befeuchten Sie die Injektionsstelle nicht 24 Stunden lang.
  • Denken Sie daran, und notieren Sie sich das Datum Ihres nächsten Arztbesuchs, um die Immunisierung abzuschließen.

Komplikationen und Reaktionen nach der Impfung

Nach Marktforschungsergebnissen haben Kinder und Erwachsene, die HBV-Impfungen zertifiziert haben, selten Komplikationen und Reaktionen nach der Impfung. Bis zu 95% des Impfstoffvolumens ist mit einem "reinen" Antigen besetzt, das keine Verunreinigungen enthält. Daher ist es normalerweise gut verträglich. Minimale Nebenwirkungen werden durch die monolithische Zusammensetzung, das Fehlen einer großen Anzahl von Komponenten, die allergische Reaktionen hervorrufen können, und moderne Produktionstechnologien erklärt.

In seltenen Fällen kann ein Impfstoff gegen HBV die folgenden Komplikationen verursachen:

  • eine leichte Erhöhung der Körpertemperatur;
  • akute allergische Manifestationen, einschließlich anaphylaktischem Schock (in einem Fall pro 600 000 Impfungen).

Allgemeine Reaktionen (Schwäche, Unwohlsein, Schläfrigkeit) sind zu erwarten und erfordern keine besondere Behandlung. Normalerweise verlaufen sie innerhalb von 12-24 Stunden unabhängig.

Gegenanzeigen: Wer kann nicht geimpft werden

Die einzige absolute Kontraindikation für die Verwendung des rekombinanten HBV-Impfstoffs ist eine Allergie gegen Nahrungsmittel und Arzneimittel, die Baker's Hefe enthalten.

Es wird nicht empfohlen, sich impfen zu lassen:

  • schwangere und stillende Frauen;
  • Personen mit schwerwiegenden Nebenwirkungen auf die vorherige Impfstoffgabe.

Akute Infektionsprozesse, Pathologie des Nervensystems (perinatale ZNS-Schädigung bei Säuglingen, Hypertonie-Syndrom, leichte organische Hirnschädigung) und Verschlimmerung chronischer Erkrankungen sind relative Kontraindikationen für die Impfung. Die Dauer der medizinischen Zuteilung für sie kann von 10 Tagen bis zu mehreren Monaten variieren. Die Einführung der Immunpräparation erfolgt erst nach der Untersuchung durch den behandelnden Arzt und dem Eingang der Impfzulassung.

Der Hepatitis-B-Impfstoff ist ein einfacher, sicherer und wirksamer Weg, um virale Schädigungen der Leber und die Entwicklung lebensbedrohlicher Komplikationen zu vermeiden. Die Impfungen, die ein Kind in der Entbindungsklinik und in der Klinik am Wohnort erhält, können mehrere Jahre lang eine verlässliche Immunität bieten und den Schutz des Körpers auch dann gewährleisten, wenn der Körper mit dem Virus in Kontakt kommt. Die rechtzeitige Impfung ist wichtig für die Gesundheit der Leber und anderer innerer Organe.

Hepatitis-B-Impfstoff

Trotz der stürmischen öffentlichen Debatte über die Notwendigkeit / Schädlichkeit von Impfstoffen wurde überzeugend bewiesen, dass es heute keinen anderen Schutz gegen gefährliche Infektionskrankheiten gibt, außer Impfstoffe.

Die Impfung gegen Hepatitis B erfolgt nach einem bestimmten Muster und ist einer der wichtigsten im Leben eines Menschen: Dieser Impfstoff wird innerhalb von 24 Stunden nach der Geburt zum ersten Mal verabreicht.

Nur wenige Leute wissen über den Zeitplan der Impfung gegen Hepatitis B Bescheid. Mittlerweile ist diese Krankheit eine der häufigsten in der menschlichen Bevölkerung, und jeder Mensch hat das Risiko, sich im Laufe seines Lebens mit ihm anzustecken. Erwägen Sie ein Programm zur Hepatitis-B-Impfung bei Kindern und zur Wiederholungsimpfung bei Erwachsenen.

Was ist ein Hepatitis-B-Impfstoff?

Das Wesentliche einer Impfung ist die Einführung in den Körper:

  • abgeschwächte oder inaktivierte Mikroorganismen - 1 Impfstoffgeneration;
  • Toxoide (deaktivierte Exotoxine von Mikroorganismen) - Impfstoffe der zweiten Generation;
  • Virusproteine ​​(Antigene) - Impfstoffe der dritten Generation.

Die genetische Struktur von Hefezellen (Saccharomyces cerevisiae) wird vorläufig verändert (rekombiniert), wodurch sie ein Gen erhalten, das das Hepatitis-B-Oberflächenantigen codiert. Als Nächstes wird das durch die Hefe synthetisierte Antigen von der Grundsubstanz befreit und mit Hilfssubstanzen ergänzt.

Nach der Einführung des Impfstoffs in den Körper verursachen die Antigene eine Reaktion des Immunsystems, die sich in der Produktion von Antikörpern äußert, die diesem Antigen entsprechen - den Immunglobulinen. Diese Immunzellen sind das "Gedächtnis" des Immunsystems. Sie bleiben jahrelang im Blut und ermöglichen eine rechtzeitige Abwehrreaktion für den Fall, dass ein echter Hepatitis-B-Virus in den Körper gelangt. Die Impfung „lehrt“ das Immunsystem also sozusagen, die Gefahren zu erkennen, auf die es reagieren muss.

Das Training des Immunsystems erfordert jedoch wie jedes Training eine Wiederholung. Für die Bildung einer stabilen Immunität bei Erwachsenen und Kindern ist es erforderlich, mehrere Impfungen gegen Hepatitis B gemäß dem Impfschema durchzuführen.

Hepatitis-B-Impfstoff

In den Territorien der Länder der ehemaligen UdSSR wird ein Zeitplan für Impfungen gegen Hepatitis B angewandt, der 1982 in Kraft trat. Danach sollen alle Kinder geimpft werden:

  • am ersten Tag nach der Geburt;
  • einen Monat nach der Geburt;
  • 6 Monate nach der Geburt

Für die Bildung einer stabilen und verlängerten Immunität impliziert das Impfschema gegen Hepatitis B daher seine dreifache Verabreichung.

Diese Regel gilt nicht für gefährdete Kinder, dh für Kinder, die mit dem Virus infizierten Müttern geboren wurden. In diesen Fällen sieht das Hepatitis-B-Impfschema wie folgt aus:

  • In den ersten 24 Stunden werden die ersten Impfstoffe + Antikörper zusätzlich gegen Hepatitis B eingeführt (die sogenannte "passive Immunisierung", die das Kind bis zur Entwicklung seiner eigenen Antikörper als Reaktion auf den injizierten Impfstoff schützen soll).
  • einen Monat nach der Geburt - der zweite Impfstoff;
  • zwei Monate nach der Geburt - der dritte Impfstoff;
  • 12 Monate nach der Geburt - der vierte Impfstoff.

Die erworbene Immunität wird mindestens 10 Jahre aufrechterhalten. Dieser Indikator ist jedoch sehr variabel und kann bei verschiedenen Personen variieren.

Hepatitis-B-Impfstoff: Impfschema

Es gibt drei Impfpläne, bei denen Erwachsene gegen Hepatitis B geimpft werden. Wir haben die ersten beiden im vorherigen Absatz betrachtet:

  • das Standardschema der drei Impfungen 0–1–6 (die zweite und die dritte Impfung werden 1 und 6 Monate nach der ersten Impfung durchgeführt);
  • ein beschleunigter Zeitplan mit vier Impfungen 0–1–2–12 (nach 1, 2 bzw. 12 Monaten).

Es besteht auch die Möglichkeit einer Notimpfung, die die Verabreichung von 4 Impfungen gegen Hepatitis B bei Erwachsenen nach dem Schema von 0–7 Tagen - 21 Tagen - 12 Monaten umfasst. Ein solcher Impfplan wird in Notfällen angewendet, wenn zum Beispiel eine Person dringend in eine Region gehen muss, die epidemiologisch gefährlich für Hepatitis ist.

Die korrekte Anwendung eines dieser Systeme bildet eine starke und dauerhafte Immunität bei Erwachsenen. Ein beschleunigter oder Notfallplan für Hepatitis-B-Impfungen ermöglicht es Ihnen, den Prozess zu Beginn zu beschleunigen, dh bis zum Ende des zweiten (mit dem beschleunigten Muster) oder bis zum Ende des ersten (mit dem Notfallmuster) Monat ausreichenden Schutz zu erhalten. Der vierte Impfstoff, der nach 12 Monaten durchgeführt wird, ist jedoch für die Bildung einer vollständigen Langzeitimmunität erforderlich.

Was ist, wenn eine der Injektionen nicht rechtzeitig durchgeführt wurde?

Die Einhaltung des Hepatitis-B-Impfschemas ist Voraussetzung für die Impfung. Durch das Auslassen von Impfungen wird keine Immunität gebildet.

Wenn aus irgendeinem Grund eine Abweichung vom Zeitplan für Impfungen gegen Hepatitis B vorliegt, muss der nächste Impfstoff so bald wie möglich eingeführt werden.

Bei erheblichen Abweichungen vom Impfplan (Wochen oder Monate) sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen und sich persönlich über weitere Maßnahmen informieren.

Revaccination Scheme

Der Zeitplan für die Impfung gegen Hepatitis B bei Erwachsenen beinhaltet etwa eine Wiederholungsimpfung pro 10 Jahre vor Erreichen des 55. Lebensjahres und, nach zusätzlichen Angaben, in einem späteren Alter.

Die Anzahl der Anti-HBs gibt die Intensität der Immunität gegen das Hepatitis-Virus an. Die Impfung wird bei einem Antikörperspiegel von weniger als 10 Einheiten / l angezeigt, was als völliger Mangel an Immunität gegen virale Antigene interpretiert wird.

Beim Nachweis von Antikörpern gegen das Kernantigen (Anti-HBc) wird keine Impfung durchgeführt, da das Vorhandensein dieser Immunglobuline das Vorhandensein des Virus im Blut anzeigt. Weitere Klarstellungen können durch zusätzliche Studien (PCR) bereitgestellt werden.

Die Wiederholungsimpfung gegen Hepatitis B bei Erwachsenen wird nach dem Standardschema der drei Impfungen 0–1–6 durchgeführt.

Was sind die Impfstoffe gegen Hepatitis B?

Heute bietet der Markt eine breite Palette von Mono- und Polyvaccinen für Hepatitis B für Erwachsene und Kinder an.

Russische monovalente Impfstoffe:

Monovalente Impfstoffe, hergestellt von ausländischen Laboratorien:

  • Engerix B (Belgien);
  • Biovac-B (Indien);
  • Gen Wac B (Indien);
  • Shaneak-V (Indien);
  • Eberbiovac NV (Kuba);
  • Euvax V (Südkorea);
  • HB-VAX II (Niederlande).

Die aufgelisteten Impfstoffe sind vom selben Typ: Sie enthalten 20 μg virale Antigene in 1 ml Lösung (1 Dosis für einen Erwachsenen).

Unter solchen Polyvaccinen für Erwachsene können genannt werden:

  • gegen Diphtherie, Tetanus und Hepatitis B - Bubo-M (Russland);
  • gegen Hepatitis A und B - Hep-A + B-in-VAK (Russland);
  • gegen Hepatitis A und B - Twinrix (UK).

Ist der Impfstoff sicher?

Während der Anwendung des Impfstoffs wurden mehr als 500 Millionen Menschen geimpft. Es wurden jedoch keine schwerwiegenden Nebenwirkungen oder nachteiligen Auswirkungen auf die Gesundheit von Erwachsenen oder Kindern festgestellt.

Impfgegner beziehen sich in der Regel auf die Unsicherheit der Konservierungsmittelbestandteile in der Formulierung. Bei der Impfung gegen Hepatitis handelt es sich bei diesem Konservierungsmittel um eine Quecksilber enthaltende Substanz - Merthiolat. In einigen Ländern, wie den Vereinigten Staaten, sind Impfstoffe gegen Merthiolat verboten.

In jedem Fall besteht heute die Möglichkeit, einen Erwachsenen mit einem konservierungsmittelfreien Medikament zu impfen. Combiotech-, Endzheriks B- und HB-VAX II-Impfstoffe sind ohne Bertiolat oder mit einer Restmenge von höchstens 0,000002 g pro Injektion erhältlich.

Wie viel Impfung kann eine Infektion verhindern?

Die Impfung gegen Hepatitis B, die gemäß dem System für Personen durchgeführt wird, die nicht an Immunschwäche leiden, verhindert eine Infektion in 95% der Fälle. Mit der Zeit nimmt die Intensität der Immunität gegen das Virus allmählich ab. Aber in jedem Fall wird der Krankheitsverlauf der Erkrankung viel einfacher sein, selbst wenn eine Person krank wird, und die Genesung wird abgeschlossen und sie wird schneller verlaufen. Lesen Sie hier, wie die Krankheit übertragen wird.

Nützliches Video

Weitere Informationen zur Hepatitis-B-Impfung finden Sie im folgenden Video:

Hepatitis-Impfung bei Kindern Zeitplan

In allen Ländern der Welt wird die Impfung von Kindern gemäß dem nationalen Impfplan durchgeführt. Sie basiert auf den Merkmalen der Ausbreitung gefährlicher Infektionen in einem bestimmten Gebiet. In Russland erhält ein Kind die erste Impfung in einer Entbindungsklinik. Was ist der Impfplan für heute?

Am ersten Tag nach der Geburt werden alle Neugeborenen injiziert, um das Baby vor dem Hepatitis-B-Virus zu schützen, und der Impfstoff wird intramuskulär in den anterior-lateralen Oberschenkel injiziert. Die Immunität gegen den Erreger entwickelt sich fast sofort, bleibt aber für kurze Zeit bestehen. Daher werden im Alter von 1 und 6 Monaten zwei weitere Impfungen durchgeführt, und für Kinder mit einem hohen Infektionsrisiko (z. B. von Müttern mit Hepatitis B) - nach 1, 2 und 12 Monaten. Dadurch wird eine Immunität gebildet, die das Kind mindestens 15 Jahre lang zuverlässig vor einer gefährlichen Krankheit schützt.

Der Impfstoff gegen Virushepatitis B gilt als einer der sichersten für Patienten. Es enthält keine Viruspartikel des Erregers, sondern nur winzige Stücke seiner Schalenantigene, für die Immunität erzeugt wird. Für einen längeren Beobachtungszeitraum wurden keine schwerwiegenden Reaktionen oder Komplikationen nach Verabreichung des Impfstoffpräparats festgestellt. Impfungen sind für Babys mit einem Gewicht von mehr als 1,5 kg und für schwangere Frauen zulässig, was darauf hinweist, dass die Weltgesundheitsorganisation (WHO) absolut sicher ist.

Im Alter von mehr als drei Lebenstagen erhalten Kinder eine intradermale Injektion gegen Tuberkulose. Sie wird mit einer speziellen Feinnadel-Spritze etwa in Höhe der Grenze zwischen oberem und mittlerem Drittel in die Außenfläche der Schulter eingeführt. Abhängig vom Gesundheitszustand und der epidemiologischen Situation am Wohnort des Kindes wird das Medikament mit einem normalen Inokulumgehalt (BCG) oder einem reduzierten Inhalt (BCG-M) verwendet.

Der Tuberkulose-Impfstoff enthält einen geschwächten Tuberkelbazillus, der sich auf Kühe auswirkt. Das heißt, es ist selbst im aktiven Zustand nicht in der Lage, Krankheiten beim Menschen zu verursachen, aber es bildet gleichzeitig eine stabile Immunabwehr gegen aggressive Bakterienstämme, die Menschen infizieren. Nach einigen Wochen an der Injektionsstelle tritt eine Impfreaktion in Form eines engen Knotens auf, nach dessen Öffnung eine kleine Narbe verbleibt. Seine Größe beträgt mehr als 4 mm - ein Beweis dafür, dass das Kind vor einer Infektion geschützt ist.

Wenn Kinder ein Jahr alt sind und später jedes Jahr, werden sie den Mantoux-Test ablegen. Unter die Haut der inneren Oberfläche des Unterarms werden 0,1 ml eines speziellen Proteinextrakts von antigenen Partikeln von Koch-Bakterien injiziert und nach 72 Stunden wird der Schweregrad der lokalen allergischen Reaktion beurteilt. Demnach kann der Arzt feststellen, ob das Kind eine Immunität gegen Tuberkulose hat und wie stark es ist, ob es eine Infektion mit dem pathogenen Mykobakterium gab und ob eine Krankheit aufgetreten ist. Wenn der Immunschutz nicht gebildet wird oder mit der Zeit schwächer wird, wiederholen die Kinder im Alter von 7 und 14 Jahren die BCG- oder BCG-M-Impfung.

Nicht umsonst haben wir alle diese Impfungen kombiniert, da die Impfung und die Wiederholungsimpfung gegen die aufgeführten Infektionen in denselben Altersperioden durchgeführt werden:

  • Dreifachimpfung - bei 3, bei 4,5 und bei 6 Monaten;
  • Die erste Wiederholungsimpfung erfolgt nach 18 Monaten.

Dank des aktuellen Impfkalenders haben die Eltern das Recht zu wählen: Sie geben ihrem Baby am selben Tag 3 Injektionen (DTP + Imovaks + Hiberix-Impfstoffe) oder nur einen Komplex - Pentaxim, der auch hochreine azelluläre Pertussis-Komponente enthält, was die Wahrscheinlichkeit einer Reaktion auf reduziert Beimpfung.

Um eine verlässliche Immunität gegen Infektionen zu schaffen und eine solche extrem seltene, aber schwerwiegende Komplikation, wie impfstoffassoziierte Polio, zu verhindern, wird für die ersten beiden Impfungen ein Impfpräparat verwendet, zu dem inaktivierte (abgetötete) Viruspartikel gehören. Für die dritte Impfung verwenden Sie eine Trinklösung (Tropfen), die lebende abgeschwächte Krankheitserreger enthält.

Darüber hinaus gibt es Unterschiede im zeitlichen Ablauf der nachfolgenden Wiederholungsimpfung, um eine lebenslange Immunität aufrechtzuerhalten:

  • gegen Poliomyelitis - im Alter von 20 Monaten und im Alter von 14 Jahren (mit einem Impfstoff, der lebende abgeschwächte Viruspartikel enthält);
  • gegen Diphtherie und Tetanus - mit ADS-Impfstoff im Alter von 7 und 15 Jahren und dann alle 10 Jahre (die letzte Impfung wird empfohlen, 65 Jahre alt zu sein);
  • Gegen hämophile Infektionen und Keuchhusten ist eine zusätzliche Impfung nicht erforderlich.

Die Impfung erfolgt als einmalige intramuskuläre Injektion im Alter von 1 Jahr, die Impfung mit derselben Zubereitung im Alter von 6 Jahren. Der Kombinationsimpfstoff Priorix oder Trimovax wird verwendet (d. H. In einer Spritze gegen alle Infektionen). Es ist in der Regel gut verträglich und hinterlässt eine lange Immunität.

Wenn das Kind vor dem Alter von 1 Jahr oder 6 Jahren an einer dieser Infektionen erkrankt ist, wird es nicht mehr geimpft. In diesem Fall werden Einkomponenten-Impfstoffpräparate verwendet, um Immunität gegen die verbleibenden Pathogene zu schaffen. Masern ist Masernimpfstoff oder Ruvax, Röteln sind Rudivax oder Anti-Röteln und Mumps ist Mumps-Impfstoff.

Um Eltern die Navigation zu erleichtern und die nächste Routineimpfung nicht zu versäumen, bieten wir eine kleine Checkliste an:

Die jährliche Immunisierung gegen Influenza ist auch im nationalen Immunisierungsplan enthalten. Der Impfstoff enthält jedes Jahr Antigene verschiedener Serotypen des Virus. Seine Zusammensetzung wird von WHO-Experten auf der Grundlage einer Langzeitbeobachtung der Erregermigration in einer Bevölkerungsgruppe vorhergesagt.

Kategorie: Kinderkrankheiten
Themen: Impfung, Hepatitis B, Grippe, Diphtherie, Impfkalender, Keuchhusten, Masern, Röteln, Polio, Impfungen, Mantoux-Test, Tetanus, Tuberkulose
Link zum Material: Planen Sie Impfungen für Kinder. Nationaler Impfkalender

Trotz der stürmischen öffentlichen Debatte über die Notwendigkeit / Schädlichkeit von Impfstoffen wurde überzeugend bewiesen, dass es heute keinen anderen Schutz gegen gefährliche Infektionskrankheiten gibt, außer Impfstoffe.

Die Impfung gegen Hepatitis B erfolgt nach einem bestimmten Muster und ist einer der wichtigsten im Leben eines Menschen: Dieser Impfstoff wird innerhalb von 24 Stunden nach der Geburt zum ersten Mal verabreicht.

Nur wenige Leute wissen über den Zeitplan der Impfung gegen Hepatitis B Bescheid. Mittlerweile ist diese Krankheit eine der häufigsten in der menschlichen Bevölkerung, und jeder Mensch hat das Risiko, sich im Laufe seines Lebens mit ihm anzustecken. Erwägen Sie ein Programm zur Hepatitis-B-Impfung bei Kindern und zur Wiederholungsimpfung bei Erwachsenen.

Das Wesentliche einer Impfung ist die Einführung in den Körper:

  • abgeschwächte oder inaktivierte Mikroorganismen - 1 Impfstoffgeneration;
  • Toxoide (deaktivierte Exotoxine von Mikroorganismen) - Impfstoffe der zweiten Generation;
  • Virusproteine ​​(Antigene) - Impfstoffe der dritten Generation.

Das Medikament, das während der Hepatitis-B-Impfung verabreicht wird, gehört zur 3. Generation und ist ein Impfstoff, der Oberflächenantigene (HBsAg) enthält, die durch rekombinante Hefestämme synthetisiert werden.

Die genetische Struktur von Hefezellen (Saccharomyces cerevisiae) wird vorläufig verändert (rekombiniert), wodurch sie ein Gen erhalten, das das Hepatitis-B-Oberflächenantigen codiert. Als Nächstes wird das durch die Hefe synthetisierte Antigen von der Grundsubstanz befreit und mit Hilfssubstanzen ergänzt.

Nach der Einführung des Impfstoffs in den Körper verursachen die Antigene eine Reaktion des Immunsystems, die sich in der Produktion von Antikörpern äußert, die diesem Antigen entsprechen - den Immunglobulinen. Diese Immunzellen sind das "Gedächtnis" des Immunsystems. Sie bleiben jahrelang im Blut und ermöglichen eine rechtzeitige Abwehrreaktion für den Fall, dass ein echter Hepatitis-B-Virus in den Körper gelangt. Die Impfung „lehrt“ das Immunsystem also sozusagen, die Gefahren zu erkennen, auf die es reagieren muss.

Das Training des Immunsystems erfordert jedoch wie jedes Training eine Wiederholung. Für die Bildung einer stabilen Immunität bei Erwachsenen und Kindern ist es erforderlich, mehrere Impfungen gegen Hepatitis B gemäß dem Impfschema durchzuführen.

In den Territorien der Länder der ehemaligen UdSSR wird ein Zeitplan für Impfungen gegen Hepatitis B angewandt, der 1982 in Kraft trat. Danach sollen alle Kinder geimpft werden:

  • am ersten Tag nach der Geburt;
  • einen Monat nach der Geburt;
  • 6 Monate nach der Geburt

Für die Bildung einer stabilen und verlängerten Immunität impliziert das Impfschema gegen Hepatitis B daher seine dreifache Verabreichung.

Diese Regel gilt nicht für gefährdete Kinder, dh für Kinder, die mit dem Virus infizierten Müttern geboren wurden. In diesen Fällen sieht das Hepatitis-B-Impfschema wie folgt aus:

  • In den ersten 24 Stunden werden die ersten Impfstoffe + Antikörper zusätzlich gegen Hepatitis B eingeführt (die sogenannte "passive Immunisierung", die das Kind bis zur Entwicklung seiner eigenen Antikörper als Reaktion auf den injizierten Impfstoff schützen soll).
  • einen Monat nach der Geburt - der zweite Impfstoff;
  • zwei Monate nach der Geburt - der dritte Impfstoff;
  • 12 Monate nach der Geburt - der vierte Impfstoff.

Die erworbene Immunität wird mindestens 10 Jahre aufrechterhalten. Dieser Indikator ist jedoch sehr variabel und kann bei verschiedenen Personen variieren.

Es gibt drei Impfpläne, bei denen Erwachsene gegen Hepatitis B geimpft werden. Wir haben die ersten beiden im vorherigen Absatz betrachtet:

  • das Standardschema der drei Impfungen 0–1–6 (die zweite und die dritte Impfung werden 1 und 6 Monate nach der ersten Impfung durchgeführt);
  • ein beschleunigter Zeitplan mit vier Impfungen 0–1–2–12 (nach 1, 2 bzw. 12 Monaten).

Es besteht auch die Möglichkeit einer Notimpfung, die die Verabreichung von 4 Impfungen gegen Hepatitis B bei Erwachsenen nach dem Schema von 0–7 Tagen - 21 Tagen - 12 Monaten umfasst. Ein solcher Impfplan wird in Notfällen angewendet, wenn zum Beispiel eine Person dringend in eine Region gehen muss, die epidemiologisch gefährlich für Hepatitis ist.

Die korrekte Anwendung eines dieser Systeme bildet eine starke und dauerhafte Immunität bei Erwachsenen. Ein beschleunigter oder Notfallplan für Hepatitis-B-Impfungen ermöglicht es Ihnen, den Prozess zu Beginn zu beschleunigen, dh bis zum Ende des zweiten (mit dem beschleunigten Muster) oder bis zum Ende des ersten (mit dem Notfallmuster) Monat ausreichenden Schutz zu erhalten. Der vierte Impfstoff, der nach 12 Monaten durchgeführt wird, ist jedoch für die Bildung einer vollständigen Langzeitimmunität erforderlich.

Hepatitis-B-Impfschema

Die Einhaltung des Hepatitis-B-Impfschemas ist Voraussetzung für die Impfung. Durch das Auslassen von Impfungen wird keine Immunität gebildet.

Eine geringfügige Abweichung vom Impfschema innerhalb einiger Tage wird den Antikörpertiter, die Resistenz und die Dauer der erworbenen Immunität nicht beeinflussen.

Wenn aus irgendeinem Grund eine Abweichung vom Zeitplan für Impfungen gegen Hepatitis B vorliegt, muss der nächste Impfstoff so bald wie möglich eingeführt werden.

Bei erheblichen Abweichungen vom Impfplan (Wochen oder Monate) sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen und sich persönlich über weitere Maßnahmen informieren.

Der Zeitplan für die Impfung gegen Hepatitis B bei Erwachsenen beinhaltet etwa eine Wiederholungsimpfung pro 10 Jahre vor Erreichen des 55. Lebensjahres und, nach zusätzlichen Angaben, in einem späteren Alter.

In manchen Fällen, beispielsweise wenn ein Erwachsener nicht sicher ist, ob er gegen Hepatitis B geimpft wurde und wie lange dies geschehen könnte, wird empfohlen, Blut für das Vorhandensein von Antikörpern gegen die Oberfläche und das Hepatitis-Protein (HBsAg und HBcAg) zu spenden.

Die Anzahl der Anti-HBs gibt die Intensität der Immunität gegen das Hepatitis-Virus an. Die Impfung wird bei einem Antikörperspiegel von weniger als 10 Einheiten / l angezeigt, was als völliger Mangel an Immunität gegen virale Antigene interpretiert wird.

Beim Nachweis von Antikörpern gegen das Kernantigen (Anti-HBc) wird keine Impfung durchgeführt, da das Vorhandensein dieser Immunglobuline das Vorhandensein des Virus im Blut anzeigt. Weitere Klarstellungen können durch zusätzliche Studien (PCR) bereitgestellt werden.

Wie man die Analyse für Hepatitis B entschlüsselt, kann man hier finden

Die Wiederholungsimpfung gegen Hepatitis B bei Erwachsenen wird nach dem Standardschema der drei Impfungen 0–1–6 durchgeführt.

Heute bietet der Markt eine breite Palette von Mono- und Polyvaccinen für Hepatitis B für Erwachsene und Kinder an.

Russische monovalente Impfstoffe:

Monovalente Impfstoffe, hergestellt von ausländischen Laboratorien:

  • Engerix B (Belgien);
  • Biovac-B (Indien);
  • Gen Wac B (Indien);
  • Shaneak-V (Indien);
  • Eberbiovac NV (Kuba);
  • Euvax V (Südkorea);
  • HB-VAX II (Niederlande).

Die aufgelisteten Impfstoffe sind vom selben Typ: Sie enthalten 20 μg virale Antigene in 1 ml Lösung (1 Dosis für einen Erwachsenen).

Da bei Erwachsenen die Immunität gegen viele im Kindesalter erworbene Infektionen verblasst ist, ist es ratsam, eine Wiederholungsimpfung gegen Hepatitis B gemäß dem oben beschriebenen Schema mit Hilfe von Polyvakinen durchzuführen.

Unter solchen Polyvaccinen für Erwachsene können genannt werden:

  • gegen Diphtherie, Tetanus und Hepatitis B - Bubo-M (Russland);
  • gegen Hepatitis A und B - Hep-A + B-in-VAK (Russland);
  • gegen Hepatitis A und B - Twinrix (UK).

Bestehende Impfstoffe gegen Hepatitis B

Während der Anwendung des Impfstoffs wurden mehr als 500 Millionen Menschen geimpft. Es wurden jedoch keine schwerwiegenden Nebenwirkungen oder nachteiligen Auswirkungen auf die Gesundheit von Erwachsenen oder Kindern festgestellt.

Impfgegner beziehen sich in der Regel auf die Unsicherheit der Konservierungsmittelbestandteile in der Formulierung. Bei der Impfung gegen Hepatitis handelt es sich bei diesem Konservierungsmittel um eine Quecksilber enthaltende Substanz - Merthiolat. In einigen Ländern, wie den Vereinigten Staaten, sind Impfstoffe gegen Merthiolat verboten.

Es gibt keine verlässlichen Beweise dafür, dass 0,00005 g Merthiolat - nämlich soviel bei einer Impfstoff-Injektion - Auswirkungen auf die menschliche Gesundheit haben würden.

In jedem Fall besteht heute die Möglichkeit, einen Erwachsenen mit einem konservierungsmittelfreien Medikament zu impfen. Combiotech-, Endzheriks B- und HB-VAX II-Impfstoffe sind ohne Bertiolat oder mit einer Restmenge von höchstens 0,000002 g pro Injektion erhältlich.

Die Impfung gegen Hepatitis B, die gemäß dem System für Personen durchgeführt wird, die nicht an Immunschwäche leiden, verhindert eine Infektion in 95% der Fälle. Mit der Zeit nimmt die Intensität der Immunität gegen das Virus allmählich ab. Aber in jedem Fall wird der Krankheitsverlauf der Erkrankung viel einfacher sein, selbst wenn eine Person krank wird, und die Genesung wird abgeschlossen und sie wird schneller verlaufen. Lesen Sie hier, wie die Krankheit übertragen wird.

Weitere Informationen zur Hepatitis-B-Impfung finden Sie im folgenden Video:

Hepatitis ist eine gefährliche Viruserkrankung, die die Leber und die Gallenwege befällt. Die Infektion erfolgt auf verschiedene Weise (häuslich, sexuell, künstlich usw.), da ein sehr resistentes Virus unter verschiedenen Bedingungen und überall bestehen kann - in Blut, Urin, Speichel, Sperma, Vaginalsekret und anderen biologischen Flüssigkeiten.

Die Krankheit ist sehr schwerwiegend und kann zu einer Abnahme der Leberentgiftungsfunktion, Cholestase (Unterbrechung des Gallenflusses), Schlafstörungen, erhöhter Müdigkeit, Verwirrung, Leberkoma, ausgedehnter Fibrose, Zirrhose, Polyarthritis, Leberkrebs führen.

Angesichts dieser schwerwiegenden Folgen und der Schwierigkeit der Behandlung wird die Impfung weltweit eingesetzt, um Infektionen zu verhindern. Laut der WHO sollte der Hepatitis-B-Impfstoff bereits in den ersten Lebenstagen eines Babys verabreicht werden. Viele Eltern bezweifeln jedoch, dass sie sich aufgrund mangelnden Bewusstseins einverstanden erklären.

Heute ist die Impfung gegen Hepatitis B für Kinder wie für alle anderen nicht obligatorisch, daher zweifeln die Eltern, ob sie überhaupt gebraucht werden. Bevor sie eine Verzichtserklärung unterschreiben, müssen sie die Vor- und Nachteile abwägen und die einzig richtige Entscheidung treffen. Es gibt eine Reihe von Gründen, warum alle Ärzte empfehlen, dass Kinder ab einem sehr frühen Alter gegen Hepatitis B geimpft werden müssen:

  1. Die Ausbreitung der Infektion hat sich in letzter Zeit zu einer Epidemie entwickelt, so dass das Infektionsrisiko sehr hoch ist und nur durch Impfung verringert werden kann.
  2. Hepatitis B kann chronisiert werden, d. H. Sie kann langfristige, sehr ernste Komplikationen wie Krebs oder Leberzirrhose verursachen, die zu einer Behinderung und zum Tod im Kindesalter führen;
  3. ein mit Hepatitis infiziertes Kind wird zur Chronik;
  4. Wenn Sie gegen Hepatitis B geimpft sind, besteht immer noch eine Infektionsgefahr, die jedoch sehr gering ist.
  5. Selbst wenn das geimpfte Kind infiziert ist, verläuft die Krankheit in einer milden Form und die Genesung wird viel schneller und ohne Folgen für die Gesundheit des Babys erfolgen.

Viele Eltern glauben fälschlicherweise, dass sie keinen Impfstoff gegen Hepatitis B benötigen, da sie einfach keinen Platz zum Fangen haben: Sie werden in einer wohlhabenden Familie erzogen, sie nehmen keine Drogen. Dies ist ein fataler Irrtum.

Kinder können in einer Klinik, einem Kindergarten oder auf der Straße mit dem Blut einer anderen Person in Kontakt kommen, das möglicherweise ein Träger eines gefährlichen Virus ist: Eine Krankenschwester kann vergessen, bei der Blutuntersuchung neue Handschuhe zu tragen; ein Kind kann kämpfen, schlagen, jemand beißt ihn; Auf der Straße kann das Kind eine gebrauchte Spritze und viele andere Dinge abholen. Niemand ist gegen Infektionen versichert.

Die Eltern sollten daher verstehen, dass die Impfung gegen die Virushepatitis B für alle Kinder von Geburt an sehr nützlich und notwendig ist. Kein Wunder, dass der Impfkalender einer der ersten ist.

Da Hepatitis B eine gefährliche, ernsthafte Erkrankung ist, gibt es nicht ein Impfschema, sondern bis zu drei. Diese Pläne kamen Ärzte nach einer katastrophalen Zunahme der Anzahl der Infizierten:

  1. Standard: 0 - 1 - 6 (der erste Impfstoff gegen Hepatitis beim Neugeborenen wird in den ersten Lebenstagen platziert, der zweite - in einem Monat, der nächste - in sechs Monaten). Dies ist der effektivste Impfplan für Kinder.
  2. Schnellschema: 0 - 1 - 2 - 12 (der erste befindet sich in der Entbindungsklinik, der zweite ist beim Neugeborenen nach 1 Monat gegen Hepatitis geimpft, der nächste nach 2 Monaten, der vierte nach einem Jahr). Mit diesem Schema wird das Immunsystem sofort produziert, daher wird dieser Zeitplan für Kinder verwendet, die ein hohes Infektionsrisiko für Hepatitis B haben.
  3. Notimpfung: 0 - 7 - 21 - 12 (die erste Impfung - bei Geburt, die zweite - in einer Woche, die dritte Impfung gegen Hepatitis B - nach 21 Tagen, die vierte - in einem Jahr). Dieses Schema wird auch für die schnelle Entwicklung in einem kleinen Immunitätsbereich verwendet - meistens vor einer Notoperation.

Wenn die Impfung gegen Hepatitis in der Entbindungsklinik aus irgendeinem Grund nicht durchgeführt wurde, wird der Zeitpunkt der ersten Injektion vom Arzt und den Eltern willkürlich festgelegt, wonach eine der oben genannten Maßnahmen zu befolgen ist. Wenn die 2. Impfung versäumt wurde und danach mehr als 5 Monate vergangen sind, beginnt der Zeitplan erneut. Wenn die 3. Einspritzung fehlt, führen Sie das Schema 0 - 2 durch.

Nach einer Einzelimpfung bildet sich die Immunität nur für kurze Zeit. Für die Bildung einer langfristigen Immunität ist ein Zeitplan für Hepatitis-Impfungen bei Neugeborenen erforderlich, der aus 3 Injektionen besteht. In diesem Fall kann das Intervall zwischen den Injektionen verlängert, aber nicht verkürzt werden: Dies kann zur Bildung einer minderwertigen Immunität bei Kindern führen.

Wie viel der Impfstoff wirkt: Wenn alle Zeitpläne genau befolgt wurden, können Sie 22 Jahre nicht überleben: In dieser Zeit wird der Schutz gegen Hepatitis B angewendet. Besonders wichtig ist die Impfung der gefährdeten Kinder.

Wie bereits erwähnt, hängt der Zeitplan für Hepatitis-B-Impfstoffe weitgehend davon ab, wie schnell Sie bei einem Kind Immunität gegen Infektionen bilden müssen. Ist er gefährdet, erfolgt eine schnelle Impfung. Es ist in folgenden Fällen notwendig:

  • Hepatitis B wurde im Blut der Mutter des Kindes gefunden;
  • Die Mutter ist mit Hepatitis B infiziert und in einem bestimmten Zeitraum - 24 bis 36 Wochen nach der Schwangerschaft - infiziert.
  • die Mutter wurde überhaupt nicht auf das Vorhandensein der Krankheit untersucht;
  • Eltern konsumieren Drogen;
  • Unter den Angehörigen des Kindes gibt es Kranke oder Träger eines gefährlichen Virus.

In all diesen Fällen sollten Eltern nicht zweifeln, ob für ihr Kind ein Impfstoff gegen Hepatitis B erforderlich ist: Es ist einfach notwendig. Ansonsten steigt das Infektionsrisiko um ein Vielfaches und lässt sich kaum vermeiden. In einem so wichtigen und verantwortungsvollen Geschäft müssen Sie den Empfehlungen der Ärzte zuhören und nicht Ihrem eigenen Kind schaden.

Ein großer Prozentsatz der Impfverweigerungen beruht auf den Erfahrungen der Eltern, und der Impfstoff gegen Hepatitis wird von Kindern in einem so frühen Alter toleriert. Sie sollten auch nicht davor Angst haben: Die Reaktion von Babys verläuft normalerweise im Rahmen der Norm und wird von dem medizinischen Personal überwacht, das sich noch in der Entbindungsklinik befindet.

Normalerweise haben Babys eine lokale Reaktion auf den Hepatitis-Impfstoff, d. H., Die Impfung wird von Kindern leicht toleriert und ist in den meisten Fällen schmerzlos.

Als Nebenwirkungen können bemerkt werden:

  • Rötung, unangenehmes Gefühl, Kondensation in Form eines kleinen Knotens an der Injektionsstelle (Eltern sollten wissen, wo sie gegen Hepatitis geimpft werden - meistens in der Schulter, seltener im Oberschenkel und niemals im Gluteusmuskel) - dies sind allergische Nebenwirkungen des Medikaments Aluminiumhydroxid entwickelt sich bei 10–20% der Babys; Meistens treten sie auf, wenn der Hepatitis-Impfstoff getränkt ist: Er ist nicht gefährlich, verursacht jedoch ähnliche Nebenwirkungen lokaler Maßnahmen.
  • seltener (bei 1–5% der Kinder) gibt es eine erhöhte Temperatur, die mit der Erlaubnis eines Arztes durch elementare Antipyretika herabgesetzt werden kann;
  • allgemeines Unwohlsein kann auftreten;
  • es gibt leichte Schwäche;
  • Kopfschmerzen (wegen ihr weint ein kleines Kind und ist innerhalb von 1-2 Tagen nach der Impfung kapriziös);
  • übermäßiges Schwitzen;
  • Durchfall;
  • Juckreiz, Rötung der Haut (bei ausgeprägter allergischer Reaktion kann der Arzt ein Antihistaminikum für mehrere Tage empfehlen).

All dies gilt als die Norm: Eine ähnliche Reaktion eines Impfstoffs gegen Hepatitis B nach 1 Monat oder 1 Jahr sollte die Eltern nicht beunruhigen. Alle diese Symptome manifestieren sich für 2–3 Tage nach der Impfung und verschwinden nach der angegebenen Zeit unabhängig und spurlos. Schwerwiegende Komplikationen nach der Impfung gegen Hepatitis B werden selten diagnostiziert.

Die Häufigkeit von Einzelfällen, bei denen Komplikationen nach der Impfung gegen Hepatitis B beginnen, beträgt 1 pro 100.000, d. H. Solche Phänomene sind extrem selten. Komplikationen sind:

  • Urtikaria;
  • Hautausschlag;
  • Erythem nodosum;
  • anaphylaktischer Schock;
  • Verschlimmerung von Allergien.

Heutzutage reduzieren Impfstoffhersteller die Dosierung und entfernen sogar Konservierungsstoffe vollständig, so dass die aktualisierte Zusammensetzung des Hepatitis-B-Impfstoffs unerwünschte Reaktionen und Komplikationen minimiert. Es hat drei Hauptkomponenten:

  • Australisches Antigen (virales Protein, gereinigt von Verunreinigungen);
  • Aluminiumhydroxid;
  • Merthiolat ist ein Konservierungsmittel, das den Wirkstoff aktiv hält.

Die Impfung gegen Hepatitis B birgt nichts Gefährliches, so dass Gerüchte, dass es zu Multiplen Sklerose und anderen schweren Krankheiten kommt, nicht gerechtfertigt sind.

Die WHO-Forschung hat gezeigt, dass dieser Impfstoff keinerlei Auswirkungen auf neurologische Störungen hat, sie weder erhöht noch verringert. Die Mythen über die Gefahr von Impfungen sollten daher nicht die Eltern in Zweifel ziehen, die beabsichtigen, sie aufzugeben. Komplikationen treten nur dann auf, wenn die Kontraindikationen nicht eingehalten werden und die Ärzte streng darauf achten.