2.2. FUNKTIONELLE LEBER-TESTS UND KONJUGIERTE TESTS

Metastasen

Unter den Funktionstests der Leber (PPP) verstehen sich vor allem biochemische sowie Radionuklid-Tests, die auf die Funktion und Integrität der Grundstrukturen der Leber hinweisen.

Einige Forscher führen Funktionstests nur Tests zu, die die Besonderheiten der Leberstoffwechselfunktion widerspiegeln, aber die meisten Experten schließen eine breitere Palette von Studien ein, die die Hauptsyndrome der Hepatologie abdecken. Die Frage wird im Folgenden aus Sicht der Mehrheit der Forscher dargestellt.

Ein wesentlicher Teil der zur Beurteilung der Leberfunktion verwendeten Tests ist in Kapitel 1 beschrieben. Dazu gehören die Bestimmung des Gehalts an Aldosteron, Aminosäuren, Ammoniak, Bluteiweißfraktionen, Bilirubin, Gastrin, Histamin, Glukose, Gallensäuren, Galle, Fettsäuren, Immunglobulinen und Kalium Calcium, Katecholamine, Magnesium-, Milch- und Harnsäure, Harnstoff, Natrium, Brenztraubensäure, Porphyrine, Transferrin, Urobilinkörper, Fibronektin, Ferritin, Cholesterin, Ceruloplasmin.

Viele Aspekte des Problems der Leberfunktionsforschung sind noch nicht vollständig gelöst. Insbesondere wissen wir nicht immer, in welchen Fällen es sich um einen intakten Hepatozyt handelt und in welchen Fällen um einen kranken Hepatozyt. Einerseits werden bei der Perfusion von Hepatozyten aus der Leberzirrhose die funktionalen Fähigkeiten eines einzelnen Hepatozyten wenig verändert. Die Abschwächung der metabolischen Funktion in diesen Fällen ist mit einer Abnahme der Anzahl von Hepatozyten und ihrer funktionellen Unstimmigkeit infolge morphologischer Umlagerung verbunden. Auf der anderen Seite gibt es Bedingungen, wenn die Funktion jedes einzelnen Hepatozyten reduziert ist und die Gesamtzahl der Hepatozyten nicht signifikant verändert wird. Als Beispiel für einen solchen Zustand wird der Funktionszustand der Leber beim cholestatischen Syndrom angegeben. Nicht alle Forscher unterstützen die Hypothese eines intakten und erkrankten Hepatozyten, aber in der klinischen Praxis muss man mit folgender Bestimmung rechnen: der Definition einer funktionierenden Masse von

Radionuklid-Methode effektiv nur hauptsächlich bei Leberzirrhose und liefert schwer zu erklärende, sonst überschätzte Ergebnisse bei cholestatischen Zuständen.

Im Allgemeinen werden funktionelle Leberuntersuchungen in der Praxis von Polikliniken und Krankenhäusern sehr häufig eingesetzt. Es betrifft zunächst Patienten mit akuten und chronischen Lebererkrankungen, sowohl vermeintlich als auch nachgewiesen. Sehr häufig werden pathologische Veränderungen der Leber bei Personen festgestellt, die unter extremen Bedingungen leiden, wie zum Beispiel Herzinfarkt, andere Gefäßunfälle, Operationen, schwere Verletzungen, akute Infektionen, Vergiftungen, Verbrennungen und andere akute Verletzungen. Eine große Gruppe von Trägern von Hepatitisviren erschien, die viel Aufmerksamkeit auf sich zog. Schließlich werden massenvorbeugende Untersuchungen einer gesunden Bevölkerung durch biochemische Studien sowohl in unserem Land als auch im Ausland immer mehr verbreitet. In all diesen Fällen hat der Arzt mehrere Aufgaben: 1) Welche Funktionstests müssen in dieser Situation untersucht werden? 2) einmal oder wiederholt und in welcher Zeit müssen sie erfüllt werden; 3) wie die erzielten Ergebnisse zu interpretieren sind.

Der Untersuchungsumfang der Patienten wird durch spezifische Aufgaben bestimmt. Funktionsstudien des hepatobiliären Systems werden nach einem allgemein anerkannten Programm durchgeführt. Dieses Programm umfasst Studien zu folgenden Blutserumkomponenten: Bilirubin, Aspartataminotransphrase (AsAT), Alaninaminotransferase (AlAT), Gamma-Glutamyltransferase (GGTP) oder alkalische Phosphatase (AP), Cholinesterase

Viele akute Verletzungen der Gallenwege sowie eine akute Alkoholvergiftung gehen mit einer kurzzeitigen Erhöhung der Aktivität der Glutamatdehydrogenase und Aminotransferase (1-3 Tage) sowie der Konzentration des Serum-Bilirubins einher. Beispielsweise hat ein Patient mit einem unvollständigen Verschluss durch den Gallengangstein nach einem schmerzhaften Anfall einen starken Anstieg

der Gehalt an Bilirubin sowie die Aktivität der Glutamatdehydrogenase (GDH) und der Serumaminotransferasen. Diese Veränderungen werden bereits in den ersten Stunden eines schmerzhaften Anfalls aufgezeichnet und dauern nicht länger als 24 bis 36 Stunden.Wenn ein solcher Patient 48 Stunden nach dem Angriff zum ersten Mal biochemische Studien durchführt (und dies ist in der Praxis häufig der Fall), sind der Bilirubingehalt und die Enzymaktivität im Serum nahe. zu normal. Studien in diesem Fall helfen dem Kliniker nicht, sondern desorientieren ihn. Daher ist es während schmerzhafter Anfälle sowie bei paroxysmalen Veränderungen des Wohlbefindens (Schüttelfrost, Ohnmacht usw.) erforderlich, Blut aus einer Vene sofort zu entnehmen, zumindest gemäß dem oben genannten Standardprogramm, und das Blut in den Kühlschrank zu legen, wenn das Labor zu dieser Tageszeit nicht arbeitet.

Studien zum Gehalt an Stercobilin im Stuhl liefern nur während des Zeitraums einer erhöhten oder stabilen hohen (136,8-171 mmol / l) Hyperbilirubinämie diagnostische Informationen. Bei abnehmender oder niedriger Hyperbilirubinämie führt diese Studie zu einem normalen Ergebnis, was auch zu fehlerhaften Interpretationen der Gelbsucht führen kann.

In den Autopsieberichten von Personen, die an Leberversagen in Abwesenheit massiver Nekrose gestorben sind, schließt der Pathologe aufgrund klinischer Daten eine Hepargie und konzentriert sich hauptsächlich auf die Hyperbilirubinämie. In diesen Fällen stellt sich jedoch heraus, dass der Serumpigmentpegel natürlich ein Test auf niedrigem Niveau ist. Die Position des Morphologen ist zum Teil darauf zurückzuführen, dass sich die Indikatoren der Hepatodepression - der Prothrombinindex und die Cholinesterase - in der Geschichte der Erkrankung kaum verändert hatten, da sie zum letzten Mal 7-10 Tage vor dem Tod untersucht wurden. Da die Halbwertszeit von Prothrombin 2–3 Tage beträgt und die der Cholinesterase 7–8 Tage beträgt, verliert die Definition der Indikatoren dieser Klasse bei regelmäßiger wiederholter Untersuchung beinahe ihre Bedeutung.

Das Forschungsvolumen und der Zeitpunkt ihrer Implementierung spielen daher eine entscheidende Rolle für den diagnostischen Erfolg.

Funktionstests werden normalerweise in mehrere Klassen unterteilt. Die häufigste klinische oder syndromale Klassifizierung funktioneller Leberproben.

Es werden Indikatoren für zytolytische, hepatodepressive, mesenchymal-inflammatorische, cholestatische Syndrome, Leber-Shunting-Syndrom, Regenerationsindikatoren und Tumorwachstum der Leber unterschieden. Hepatitis-Marker sind auch mit ihnen verbunden.

2.2.1. INDIKATOREN DES ZYTOLITISCHEN SYNDROMS (CA)

CA tritt auf, wenn die Leberzelle beschädigt ist, hauptsächlich das Zytoplasma sowie Organoide, und es kommt zu einer erheblichen Verletzung der Permeabilität der Zellmembranen. Die Zelle, die der Zytolyse unterworfen wird, behält häufiger ihre Lebensfähigkeit. Wenn die Zelle stirbt, sprechen Sie über ihre Nekrose.

CA bezieht sich auf die Hauptindikatoren für die Aktivität des Pathologischen

Prozess der Leber b. Klinisch schwere akute Leberschäden, einschließlich akuter Hepatitis, sowie die aktiven Phasen der chronisch progressiven Erkrankung der Leber gehen mit seltenen Ausnahmen von 1 ° C aus. Derzeit sind Indikatoren für den CA- und Serum-Bilirubingehalt die häufigsten der identifizierten funktionellen Leberproben.

Indikatoren CA werden hauptsächlich von einer Reihe von Serumenzymen präsentiert.

Aspartataminotransferase (Transaminoxalat für, AsAT, 2.6.1.1). Tarif: 7 bis 40 Dienstleistungen. Einheiten, 0,1–0,45 umol / (h in l), 28–125 nmol / (s in l).

Alaninaminotransferase (pyruvic transamnaza, AlAT, 2.6, 1.2). Tarif: 7 bis 40 Dienstleistungen. Einheiten, 0,1–0,68 μmol / (chl), 28–190 nmol / (s).

Es gibt andere regulatorische Indikatoren für diese Enzyme. Daher können die Analysenergebnisse nur in der medizinischen Praxis verwendet werden, wenn auf einem Laborformular normative Indikatoren vorhanden sind.

Wenn man nur die Indikatoren für die Aktivität von Aminotransferasen kennt, kann man kaum über die Ursachen der Hyperfermentämie sagen. Dennoch ist die mit dem optischen Warburg-Test untersuchte Aktivität der Aminotransferase bei einem ziemlich gründlich untersuchten Patienten mit etablierter Leberpathologie der Leber der empfindlichste Indikator der Zytolyse, was die weit verbreitete Verwendung dieser Forschungsmethode erklärt. Eine Erhöhung der Aktivität der Aminotransferasen, die die obere Grenze der Norm um das IV2- bis 5-fache überschreitet, wird als moderate Hyperfermentämie, das 5,1- bis 10-fache als moderate Hyperfermentämie, das 10,1-fache oder mehr als hohe Hyperfermentämie angesehen.

Aminotransferase-Aktivitätsforschung wird häufig in der klinischen Untersuchung eingesetzt. Die häufigsten Ursachen für geringfügige Hyperfermentämien in diesen Fällen sind Alkohol- und Medikamentenvergiftung und seltener Manifestationen eines latenten Kreislaufversagens, insbesondere nach körperlicher Überlastung. Relativ chronische und akute Hepatitis sind in einem relativ kleinen Teil der Befragten versteckt.

Es ist wichtig, die Aktivität von Enzymen in Blutspendern zu untersuchen. Insbesondere in unseren Studien 55% der Kandidaten

Daten zu Spendern - Trägern des Hepatitis-B-Oberflächenantigens - mäßige Hyperfermentämie wurde beobachtet.

Unter den häufigsten Erkrankungen wird bei akuter Virushepatitis die signifikanteste und anhaltendste Hyperfermentämie beobachtet, bei akuter Alkoholhepatitis etwas schwächer. Der unterschiedliche Schweregrad der Hyperfermentämie ist bei der akuten Drogehepatitis inhärent. Bei chronischer persistierender Hepatitis zum Zeitpunkt der Verschlimmerung tritt eine mittelschwere Hyperfermentämie bei 70–80% der Patienten auf. Bei chronischer lobulärer Hepatitis wird häufig eine stabile, mittelschwere bis schwere Hyperfermentämie beobachtet. Bei chronisch aktiver Hepatitis wird bei 90–95% der Patienten ein mäßiger bis mäßiger Hyperfermentämie-Grad festgestellt. Das Niveau der Hyperfermentämie bei diesen Patienten ist eines der Kriterien für die Ernennung einer Kortikosteroidtherapie. Bei latenten Formen der Zirrhose fehlt in der Regel eine Hyperfermentämie. In aktiven Formen tritt vorwiegend moderate Hyperfermentämie bei 70–75% der Patienten auf. Nur bei 1 / b dieser Zahl tritt eine mittelschwere Hyperfermentämie auf.

Beim hepatozellulären Karzinom oder bei metastasiertem Leberkrebs unterscheidet sich die Aktivität der Aminotransferasen nur wenig von denen mit aktiver Leberzirrhose.

Eine akute Blockade des Gallenganges in den ersten 2 bis 5 Tagen ist begleitet von einer mäßigen, selteneren - mäßigen Schwere, einer Erhöhung der Aktivität von Enzymen.

Bei fluktuierender Gallenbluthochdruck bleibt die Hyperfermentämie bestehen, mit einer stabilen Enzymaktivität kann der Normalwert abnehmen.

Die Höhe der Hyperfermentämie hat keinen direkten Einfluss auf die Prognose der akuten Hepatitis. Bei chronischen Lebererkrankungen verschlechtert eine anhaltend hohe Hyperfermentämie, insbesondere in Kombination mit einer Hyper-Gamma-Globulinämie, die Prognose.

Gamma-Glutamyltransferase (Gamma-Glutamyltrans-Peptidase, 2.3.2.2), GGTP, GGTP. Norm: für Männer 15-106 Conv. Einheiten, 250-1770 nmol / (s # l), für Frauen 10-66 srvc. Einheiten, 167–1100 nmol / (s in l). Ein Teil des Enzyms befindet sich im Zytoplasma, ein Teil ist mit den Membranen der Mikrosomenfraktion und dem Gallenpol der Hepatozyten verbunden. Der letzte Umstand war die Grundlage für die Zuordnung von GGTP zu membranabhängigen Enzymen. HGTP reagiert weitgehend wie Aminotransferasen. Stärker ausgeprägte Hyperfermentämien werden bei chronischer Alkohol- und Drogenvergiftung mit längerer Cholestase und Lebertumoren beobachtet. Die Untersuchung der Aktivität dieses Enzyms wird häufig für Screening-Studien verwendet, insbesondere für die klinische Untersuchung.

Glutamatdehydrogenase (1.4.1.2), gldg. Norm: 0–0,9 Konv. Einheiten 0-15 nmol / (cl). In vielerlei Hinsicht reagiert es wie Transferazam. Stärkere Veränderungen werden bei akuter Alkohol- und Drogenvergiftung, bei akuter Cholestase und Lebertumoren sowie bei Zentriolennekrose des Schocks beobachtet

die Leber Es ist dank der Identifizierung dieser Veränderungen der diagnostische Wert des Enzyms.

Lactatdehydrogenase (1.1.1.27), LDH. Norm: 100-340 umgerechnet Einheiten 0,8–4 & mgr; mol / ml, 220–1100 nmol / (s * l). Deutlich schlechtere Empfindlichkeit gegenüber Aminotransferasen. Bei normalen Aktivitätsniveaus können LDH-Aminotransferasen als Indikator für eine Hämolyse niedriger Intensität dienen. In den letzten Jahren wurde das Enzym bei der Differentialdiagnose von gelöschten Formen der hämolytischen Krankheit und der Gilbert-Krankheit verwendet. Die Untersuchung von LDH-Isoenzymen wurde nicht weit verbreitet.

Die Bedeutung der fünf Hauptindikatoren der Zytolyse kann durch folgende klinische Beobachtungen veranschaulicht werden: Bei normalen Indikatoren all dieser Enzyme sind akute Leberschäden, eine ausgeprägte Verschlimmerung des chronischen Prozesses und das Vorhandensein eines wachsenden malignen Lebertumors unwahrscheinlich.

Um CA anzuzeigen, wird die Untersuchung anderer Serumenzyme viel seltener verwendet: Iditoldehydrogenase (Sorbitoldehydrogenase), Ornithincarbamoyltransferase, Isocitratdehydrogenase, Alkoholdehydrogenase, Beta-Glucuronidase usw. Diese Enzyme sind hauptsächlich für wissenschaftliche Zwecke von Interesse. Bei der Auswertung der Ergebnisse von CA-Indikatoren muss berücksichtigt werden, dass die Ursache für Hyperfermentämie sehr unterschiedlich sein kann und bei jedem Patienten geklärt werden muss. Zu den häufigsten Ursachen für eine Zytolyse gehören Schädigungen der Leber durch Viren, Alkohol und Medikamente. Sie sind häufig mit Autoimmun- und lokalen Durchblutungsstörungen sowie einem nicht-permanenten cholestatischen Syndrom assoziiert. Manchmal ist die Ursache der Zytolyse ein Tumor der Leber.

Die Untersuchung von CA-Indikatoren ist für jede Person, die an einer Lebererkrankung leidet, obligatorisch.

2.2.2. INDIKATOREN FÜR HEPATO-DEPRESSIVES (HEPATOATURAL) SYNDROM (HS) ODER NIEDRIGE UNGÜLTIGKEIT DER LEBER

Die Indikatoren des HS erlauben es, den Grad der Beeinträchtigung der Stoffwechselfunktion zu bestimmen und damit das Ausmaß der Schädigung zu klären, die Anfangsformen einer schweren Leberzellschwäche zu bestimmen und bei Patienten mit verletzter Leber die Möglichkeit zu bestimmen, falls notwendig, große geplante chirurgische Eingriffe durchzuführen.

Mit dem Syndrom des kleinen Leberversagens meinen wir jede Beeinträchtigung der metabolischen Funktion der Leber ohne Enzephalopathie und unter dem Syndrom des schweren Leberversagens beeinträchtigte metabolische Funktionen der Leber, die in Verbindung mit anderen pathologischen Veränderungen zu einer hepatogenen Enzephalopathie führen. Bei großer Leberinsuffizienz werden die Indikatoren für die Hepatodepression in der Regel viel rauer verändert als bei kleinen. Also kleines Leberversagen

Die Hepatodepression entspricht einer großen Leberinsuffizienz - der Hepatargie.

Stresstests - Indikatoren für die Hepatodepression. Brom-Sulfalein-Probe nach Rosenthal-White. Norm: 45 Minuten nach der Injektion verbleiben nicht mehr als 5% Farbe im Serum. Eine Verzögerung von mehr als 6% ist ein positives (pathologisches) Testergebnis.

Indocyanovaya (Wooferdinovaya, Uverdinovaya) -Test. 20 Minuten nach der Verabreichung verbleiben nicht mehr als 4% der Farbe im Serum. Die Halbwertszeit (T) beträgt 3,56 min.

Antipyrintest (in der Modifikation von L. I. Geller et al.). Norm: Clearance - 36,8 ml / min, Eliminationshalbwertszeit - 12,7 min.

Galactosetest (intravenös). Eine Lösung von Galactose mit einer Rate von 0,5 g / kg wird intravenös verabreicht und ihre Ausscheidung aus dem Blut wird aufgezeichnet. Die Dauer der Studie beträgt 1 Stunde, Norm: 6-10 mg / (kgmin). Werte unter 4 mg / (kgmin) werden normalerweise bei fortgeschrittenen pathologischen Prozessen wie Leberzirrhose festgestellt.

Koffeinprobe. Nach der Einnahme von 400 mg Koffein wird das Blutserum untersucht. Norm: 60-160 ml / min.

Belastungstests sind sehr empfindliche Proben. Ihre Verwendung ist bei Patienten mit undurchdringlicher chronischer Lebererkrankung sowie bei der Notwendigkeit der Untersuchung wünschenswert.

Serumcholinesterase. Rate: 0,35–0,5 sr. Einheiten (nach O. A. Ponomareva), 140–200 Einheiten. (nach Ammon) 45–65 Einheiten. (laut Vincent).

Albumin Serum. Norm: 3,5 bis 5 g / dl. Prothrombinindex. Rate: 80-110%.

Proconvertin-Serum Norm: 80-120%.

Cholinesterase (CE), Albumin und Prothrombinindex. Als Definition dieser Indikatoren werden Proben mittlerer Empfindlichkeit und Proconvertin - hohe Empfindlichkeit - betrachtet. Die Halbwertszeit von Albumin beträgt 14–20 Tage, die Cholinesterase beträgt 8–10 Tage, der Prothrombinindex beträgt etwa 2,5 Tage, Proconvertin beträgt 6–8 Stunden..

Die Verringerung der Serumcholesterinmenge weist in den meisten Fällen auf eine Hepatodepression hin.

Eine Abnahme der Indikatoren für die Hepatodepression der durchschnittlichen Empfindlichkeit um 10–20% wird als unbedeutend angesehen, um 21–40% als moderat, um mehr als 40% als signifikant.

Gelegentlich wird eine Zunahme von Antipyrin und Cholinesterase beobachtet. In diesen Fällen sprechen wir vom Reizdarmsyndrom. Dieses Syndrom tritt hauptsächlich bei den ursprünglichen Formen der alkoholischen Lebererkrankung auf und entwickelt sich danach

vorübergehende Überfunktion des endoplasmatischen Retikulums von Hepatozyten.

Im Allgemeinen geben Indikatoren der Hepatodepression (besonders hochsensible Tests) dem Arzt sehr wichtige Informationen. In den letzten Jahren wurden erhöhte Anforderungen an diese Gruppe von Proben gestellt, insbesondere bei der Prüfung von Kandidaten für eine Lebertransplantation. Leider erfüllen die weit verbreiteten Indikatoren der Hepatodepression diese Anforderungen nicht in allen Fällen.

2.2.3. INDIKATOREN FÜR ERHÖHTE AKTIVITÄT VON MESENCHYMA ODER MESENCHYME-ENTZÜNDLICHEM SYNDROM (MIF)

Die Entwicklung dieses Syndroms ist mit einer erhöhten Aktivität der mesenchymal-stromalen (nicht-epithelialen) Elemente der Leber verbunden und schließt auch einen Teil der systemischen Manifestationen ein, die mit einer gestörten humoralen Immunität assoziiert sind. Diese Proben sind ziemlich unspezifisch, sie spielen jedoch eine wichtige Rolle bei der Bewertung von akuter Virushepatitis, chronisch aktiver Hepatitis (CAG) und Leberzirrhose (CP).

Thymol (Thymolveral) -Test. Norm: O - 7 Einheiten. nach Maklagan 3-30 Einheiten. nach Vincent.

Subventionstest. Tarif: 1,9 Einheiten. und darüber.

Gamma-Globulinserum. Norm: 8-17 g / l oder 14-21,5% des Gesamtproteins.

Serum-Immunglobuline:

Norm IgA: 97-213 Einheiten. (gemäß Mancini) 90-450 mg / 100 ml.

Norm IgG: 78–236 Einheiten. (gemäß Mancini) 565-1765 mg / 100 ml.

Norm IgM: 105-207 Einheiten. (nach Mancini), für Männer - 60-250 mg / 100 ml, für Frauen - 70 - h280 mg / 100 ml.

Thymol - Test ist diagnostisch informativ bei akuter Virushepatitis, sublimiert - bei CP.

Die Ergebnisse der Untersuchung von Gamma-Globulin und Immunglobulinen sind für die Diagnose von CAH wichtig. Bei dieser Erkrankung und fortgeschrittenen aktiven CPs wird eine besonders hohe Hypergammaglobulinämie beobachtet.

Die Untersuchung von Serum-Immunglobulinen ist häufig nützlich, wenn eine schwierige Differenzialdiagnose von CAG und Hämoblastose mit vorherrschendem Leberschaden durchgeführt wird.

Im ersten Fall wird eine polyklonale (polyklonale) Hyperimmunoglobulinämie beobachtet, im zweiten Fall - monoklonale oder monoklonale Hyperimmunoglobulinämie. Typischerweise wird bei Patienten mit Hämoblastomen die Tendenz zur Hyperproteinämie bestimmt, und vor diesem Hintergrund wird ein Klon von Immunglobulinen wie IgM stark erhöht. Die Konzentration der beiden anderen Immunglobuline ist entweder normal oder verringert.

Die Reaktionen der humoralen Immunität umfassen auch eine Zunahme der Anzahl von Autoantikörpern, die durch Verfahren der indirekten Immunfluoreszenz und unter Verwendung eines Enzymimmunoassays nachgewiesen werden.

Mitochondriale Antikörper, Antikörper gegen Mitochondrien (MA, AMA) sind charakteristisch für die primäre biliäre Zirrhose (PBC). Subtypen von MA: anti-M-8 sind den progressivsten Formen von PBC, anti-M-9 - den benigne Formen - inhärent.

Der antinukleäre Faktor, antinukleäre Antikörper (ANP, ANA), sind charakteristisch für die Typ-1-Autoimmunhepatitis und werden auch bei chronischer Droge und HCV-Hepatitis gefunden.

Antikörper gegen Leber-Nieren-Mikrosomen (Anti-PPM, LKM) haben Subtypen: Anti-PPM-1 sind charakteristisch für Autoimmunhepatitis Typ 2, Anti-PPM-2 werden bei chronischer Droge Hepatitis, Anti-PPM-3 bei chronischer Droge und gefunden HCV-Hepatitis.

Antikörper gegen die Lebermembranen (Anti-PM, LM) sind charakteristisch für chronische Arzneimittelhepatitis.

Hepatische Pankreasantikörper in L).

5-Well-Cl-Eotidase (3.1.3.5). Standard: 2-17 Einheiten, 11 -

Gamma-Glutamyltransferase (GGTP) - siehe oben.

Chole Glycin Norm: weniger als 60 Einheiten, 0,13 & mgr; g / ml, 0,27 & mgr; mol / l.

Bilirubin (nach Endrassik). Norm: Gesamt - unter 1,2 mg / 100 ml oder 20,5 mmol / l; direkt (konjugiert) - 0,86–4,3 μmol / l, höchstens 25% der Gesamtmenge; indirekt (nicht konjugiert) - 1,7–17,1 μmol / l, 75% oder mehr der Gesamtmenge.

Alkalische Phosphatase, 5-Nukleotidase und Choleglycin sind hauptsächlich Indikatoren für die Cholestase, wohingegen der Gehalt an GGTP die Aktivität darstellt

Bilirubin hat einen großen Einfluss auf die Zytolyse und andere pathologische Prozesse in der Leber. Konjugiertes Bilirubin im Serum in erhöhten Konzentrationen kann nur bei gleichzeitiger Erhöhung der Aktivität des Metabolismus von alkalischer Phosphatase, GGTP sowie der Konzentration der Serumgallensäuren mit Cholesterinindikatoren zusammenhängen.

Es stehen noch keine Labortests zur Verfügung, die zuverlässig Bestandteile der Gallensekretion erfassen. Es wird vorgeschlagen, dass die Entwicklung solcher Forschungsmethoden die Beurteilung der Leberfunktion erheblich verbessern wird.

2.2.5. INDIKATOREN DES SYNDROMS DER LIVER BYPASSATION (WB)

SHP entsteht durch die Entwicklung starker venöser Kollateralen mit dem anschließenden Eintritt einer großen Anzahl von Substanzen, die normalerweise in der Leber umgewandelt werden sollen, in den allgemeinen Kreislauf. Diese Substanzen schließen Ammoniak, Phenole, Aminosäuren (Tyrosin, Phenylalanin, Tryptophan und Methionin), kurzkettige Fettsäuren mit 4 bis 8 Kohlenstoffatomen (Buttersäure, Valeriansäure, Capronsäure und Caprylsäure) und Mercaptane ein. Indikatoren für NBR, die sich in erhöhten Konzentrationen im Serum ansammeln, sind toxisch und können zur Entwicklung einer hepatogenen Enzephalopathie beitragen.

Zu den Substanzen dieser Gruppe gehören im letzten Jahrzehnt auch Endotoxine - Lipopolysaccharide gramnegativer Darmmikroben.

Ammoniakserum. Norm: 40-120 µg / 100 ml oder 28,6 - 85,8 µmol / l gemäß Conway; 90–20 µg / 1,00 ml oder 64,0–14,3 µmol / l nach Müller-Beisenhirts in der Modifikation von En-gelgart. Die Bestimmung von Serum-Ammoniak spielt eine wichtige diagnostische Rolle bei der Erkennung des portalen Leberversagens (portosystemische Enzephalopathie), des Reye-Syndroms und einer Reihe anderer Syndrome und Erkrankungen.

Die Untersuchung der Konzentrationen von Tryptophan, Tyrosin, Phenylalanin und kurzkettigen Fettsäuren wurde bisher nur zu wissenschaftlichen Zwecken durchgeführt. Inzwischen konnten diese Komponenten die Entstehung der hepatogenen Enzephalopathie deutlich klären.

N. Porchet et al. (1982) vorgeschlagen, den Grad des Poren-zu-Bypass-Rangierens unter Verwendung eines Nitroglycerintests zu bestimmen. Die Testsubstanz wird sowohl intravenös als auch oral verabreicht. Die Ergebnisse von Studien mit verschiedenen Verabreichungswegen werden verglichen.

Für ähnliche Zwecke wurde ein Lidocain-Test verwendet. Diese Tests haben noch keine breite Anwendung gefunden, obwohl der Bedarf an zuverlässigen Methoden zur Bestimmung des Portokaval-Rangierens groß ist.

2.2.6. Indikatoren für die Regeneration und das Wachstum der Leber

Alpha-Fetoprotein (AFP). Normalerweise fehlt es im Blutserum (wenn es durch Ausfällung in Agar und gegen Immunoelektrophorese bestimmt wird) oder liegt in Konzentrationen von weniger als 10-25 ng / ml vor (unter Verwendung verschiedener Verfahren für Radioimmunoassay und Enzymimmunoassay).

Das Auftreten von großen Mengen an AFP (8-fach oder mehr im Vergleich zur Norm) im Serum ist charakteristisch für das hepatozelluläre Karzinom und ein Teil der häufigsten Gallengangskarzinome. Bei der Entwicklung regenerativer Prozesse in der Leber, insbesondere bei akuter Virushepatitis und aktiver Leberzirrhose, treten geringfügige Konzentrationssteigerungen dieses Glykoproteins (1,5- bis 4-fach) auf.

2.2.7. KENNZEICHNUNGEN VON HEPATITIS-VIREN

Funktionelle Leberuntersuchungen stehen im Zusammenhang mit Hepatitis-Virus-Markern. Ihre Verbindung mit Funktionstests erscheint vernünftig: Die meisten Marker sind ein Produkt der Interaktion eines Virus mit einem menschlichen Körper.

Anti-HAV-IgM-Antikörper gegen das Hepatitis-A-Virus der IgM-Klasse verbleiben bis zu 6 Monate im Blutserum. Ihre Identifizierung ist ein zuverlässiger Beweis für das Vorliegen einer akuten Virushepatitis A.

HBsAg ist ein Hepatitis-B-Oberflächenantigen, das im Serum eines Patienten im Endstadium der präepidermalen Periode der akuten Virushepatitis B durchschnittlich 4 Wochen nach der Infektion auftritt und bei den meisten Patienten innerhalb von 3 bis 6 Monaten nach Beginn der akuten Infektion verschwindet. Für eine kleine Anzahl von Erwachsenen und für viele Kinder bleibt es viele Jahre. Die Fällungsmethode in Agar zeigt ein Antigen in 55 bis 60% der Fälle, die Methode der Gegenelektrophorese in 70%, den radioimmunologischen und den enzymatischen Immunoassay in 90%. Etwa die gleichen Indikatoren werden bei chronischer Virushepatitis beobachtet.

HBsAg IgM ist ein Hepatitis B-Oberflächenantigen der IgM-Klasse, das für die akute Periode der Virushepatitis B und die Erholungsphase charakteristisch ist.

Ahth-hbs - Antikörper gegen das Oberflächenantigen der Hepatitis B, die am Ende der akuten Virushepatitis B oder 3–6 Monate später auftauchen, spielen eine wichtige Rolle bei der Diagnose fulminanter Formen der akuten Hepatitis B. Die Erkrankten haben im Durchschnitt etwa 10 Jahre. gelten als Zeichen der Immunität. In Gegenwart von Anti-HB8 Impfung gegen HBV unpraktisch.

HBcAg - Hepatitis - B - Antigen befindet sich zum Zeitpunkt der Infektion in der Leber. Konventionelle Methoden im Serum werden nicht registriert.

Anti-HBmit - Antikörper gegen das nukleare Antigen - erscheinen zuerst unter den Antikörpern, die mit dem Erreger der Hepatitis B assoziiert sind. Hohe Titer sind charakteristisch für akute Virushepatitis und chronisch aktive Virushepatitis.

Anti-HBc-IgM - Antikörper gegen das Kernantigen der IgM-Klasse - sind für die akute Virushepatitis und die Erholungsphase charakteristisch. Für ein Jahr bestehen bleiben.

Anti-HBe-Antikörper gegen das Antigen e Hepatitis B weisen auf die Entfernung des Hepatitis B-Virus aus dem Körper hin. Normalerweise werden sie als Indikator für das nicht replizierende Infektionsstadium betrachtet, sie können jedoch nicht eindeutig das Ende der Virusreplikation anzeigen.

HBV-DNA - Hepatitis-B-Virus-DNA ist im Kernkompartiment des Virus konzentriert. Das Vorhandensein von HBV-DNA im Serum weist auf eine virale Replikation hin und ist ein verlässlicher Indikator für den Infektionsprozess. Solches Blut wird als stark co-infiziert behandelt.

DNA-p, DNA-Polymerase, zeigt die virale Replikation an, d. H. Einen aktiven infektiösen Virusprozess.

Anti-HCV-Antikörper gegen das Hepatitis-C-Virus treten 4-6 Monate nach dem Beginn der akuten Virushepatitis C auf. Sie werden zur retrospektiven Diagnose einer akuten Virushepatitis C und zur ätiologischen Diagnose einer Reihe von chronischen Viruslebererkrankungen verwendet. Bestimmt mit Radioimmun- und Enzymimmuntests.

Die HCV-RNA-PHK des Hepatitis-C-Virus wird unter Verwendung einer Polymerasekettenreaktion bestimmt. Sie zeigen die Replikation von HCV an.

Anti-HDV-Antikörper gegen das Hepatitis-D-Virus sind ein Hinweis auf eine aktive Delta-Infektion, obwohl einige derjenigen, die sich erholt haben, lange Zeit zurückbleiben.

Anti-HDV-IgM-Antikörper gegen das Hepatitis-0-Virus der IgM-Klasse weisen auf ein akutes Stadium einer Deltainfektion oder eine Genesungsphase hin.

Akute Virushepatitis A wird basierend auf dem Nachweis von Anti-HAV-IgM im Serum diagnostiziert.

Akute Virushepatitis B wird diagnostiziert, wenn im Serum HBsAg und hohe Anti-HB-Titer nachgewiesen werdenmit. Der letztere Test wird allmählich durch einen Test auf Anti-HBc-IgM ersetzt. Patienten mit chronischen Lebererkrankungen weisen drei Arten von Beziehungen zum Hepatitis-B-Virus auf.

1. Nachweis von Anti-HBs und Anti-HB im Serummit (Letzteres - in kleinen Titern) ist für Resteffekte charakteristisch.

vorherige Virusinfektion von Hepatitis B und entwickelte Immunität.

2. Nachweis von Serum-HBsAg und Anti-HBmit (Letzteres - in niedrigen Titern) sowie Anti-HBe charakteristisch für die Persistenz von Hepatitis B.

3. Nachweis im Serum HBcAg, Anti-HBmit IgM, HBV-DNA und HBsAg ist für die Hepatitis-Replikation charakteristisch.

Nachdem die Beschreibung der einzelnen Tests abgeschlossen ist, werden wir kurz die Prinzipien der Anwendung der häufigsten funktionellen Leberuntersuchungen diskutieren.

Bei jeder in der klinischen und ambulanten Praxis beschriebenen Testgruppe werden in der Regel 1-2 Tests verwendet. In der Regel zeigen Proben einer Gruppe nur ein Syndrom. Für eine vollständige Diagnose einer Lebererkrankung müssen daher mindestens 7-8 Tests durchgeführt werden.

Die Fähigkeiten der Laboratorien verschiedener medizinischer Einrichtungen erlauben es uns, beispielhafte Probensätze (Bestimmung von Indikatoren in Serum und Urin) zu empfehlen:

1) für kleine Kliniken - Bilirubin, Aminotransferasen (AsAT, AlAT), Thymol-Test, Prothrombinindex, Urobilin, Gallenpigmente;

2) für große Kliniken (zusätzlich) - HE, ALP, Cholesterin, Hepatitis B-Oberflächenantigen; 3) für Krankenhäuser (zusätzlich) - GTTF, Gesamtprotein, Proteinfraktionen, AFP, Ammoniak, Antikörper gegen das Antigen von Hepatitis B, Stercobilin im Stuhl; 4) für klinische Krankenhäuser (zusätzlich) - Proconvertin, GlDG, IgA, IgM, IgG, einer der Stresstests (BSF, ICG, Antipyrin, Galactose, Koffein), Hepatitis B-Antigen, Antikörper gegen Hepatitis B-Antigen, Hepatitis-A-Antikörper-Klasse IgM, Anti-HCV, Anti-HDV; 5) für spezialisierte Hepatologieabteilungen (zusätzlich) - LDH und LDH, Kupfer und Eisen, Ceruloplasmin, Ferritin, Aldosteron, Choleglycin, Komplementfraktionen (C4), Antikörper gegen den Delta-Wirkstoff, Antikörper gegen das Hepatitis-C-Virus, DNA-HBV, PHK -HCV, 5-Nukleotidase, antimitochondriale Antikörper.

PPP-Bluttest: Dekodierung

Es ist unerlässlich, dass Sie regelmäßig PPP-Blutuntersuchungen durchführen. Was dies bedeutet, wird im Folgenden beschrieben.

An der Leber fällt eine enorme Belastung. Im Gegensatz zu Lunge und Nieren hat die Leber kein Stützorgan.

Die Regenerationsfähigkeit von Leberzellen hat leider ihre Grenzen und nimmt mit dem Alter ab. Das Fehlen von Nervenenden, die ein zeitnahes Schmerzsignal übertragen können, ist häufig die Ursache für chronische Erkrankungen und Todesfälle. Prävention und präventive Diagnose - der taktische Hauptplan zur Bekämpfung von Leberschäden.

Bluttest für FPP. Was ist das?

Wenn sich der Patient mit Beschwerden über Schwere im rechten Hypochondrium, Übelkeit und Stuhlleiden (Durchfall, Verstopfung) an den Bezirksarzt wendet, wird der Arzt ihn höchstwahrscheinlich einer biochemischen Analyse zuordnen.

Die biochemische Analyse umfasst eine Reihe von Tests, die mit funktionellen Lebertests (FFP) gekoppelt sind.

Die Einstufung der Funktionsprüfungen ist unterteilt:

  • nach dem Grad der Empfindlichkeit;
  • zur Zugehörigkeit zu einer bestimmten Art von Stoffwechsel;
  • auf symptomatische Symptome.

Um den Zustand der Leber zu beurteilen, nehmen Sie aus der gesamten Liste der resultierenden Daten zu den PPP-Blutuntersuchungen einige grundlegende Informationen, die für bestimmte Schlussfolgerungen oder vergleichende Vergleiche dienen.

Bilirubin-Gehalt

Indikatoren für das zytolytische Syndrom (CA) - Transferasen (Enzyme, die an der Synthese von Lipiden, Kohlenhydraten, organischen Säuren, Alkohol beteiligt sind):

  • Alaninomin (ALT);
  • Asparagin (AST);
  • Gamma-Glutamyl.
  • Hydrogenasen (Enzyme, die Reduktionsprozesse mit Wasserstoff katalysieren):
  • Gotalamat;
  • Laktat

Wenn das bei PPP genommene Blut einen erhöhten Bilirubingehalt zeigte, bedeutet dies, dass der Spender an Cholelithiasis leiden kann. Üblicherweise werden Anfälle von Cholelithiasis (Verstopfung des Gallengangs durch einen Stein) von starken Schmerzen begleitet, die der rechten Lendengegend und dem Schulterblatt nachgeben. Blut zur Analyse sollte in den nächsten Stunden ab den ersten Manifestationen genommen werden. Nachdem sich der Stein verschoben hat und die Galle durchläuft, wird Bilirubin nach weniger als zwei Tagen wieder normal.

[sc name = "info" text = "Eine schnelle Diagnose ist nicht nur bei akuten Manifestationen und Störungen erforderlich."]

Jede Lebererkrankung schwächt das Immunsystem und beeinträchtigt die Funktionsfähigkeit aller lebenswichtigen Organe, einschließlich Herz und Gehirn.

Der Bluttest für PPP ist nicht stabil

Wenn der PPP-Bluttest nicht stabil ist - was bedeutet das? Oft zeigen wiederholte Serumverfeinerungstests unterschiedliche Ergebnisse. Von kritischen Werten können sie zu normalen Werten (ohne Behandlung) zurückkehren oder die Enzymindizes drastisch ändern.

Was ist ein PPF-Bluttest?

Dafür gibt es mehrere Hauptgründe:

  • Nichteinhaltung zwingend vorgeschriebener Blutverhältnisse;
  • Verletzung der Diät;
  • Alkoholkonsum, Rauchen;
  • körperliche Aktivität;
  • Drogen nehmen, ohne das medizinische Personal zu benachrichtigen.

[sc name = "info2 ″ text =" Verschlimmerung von Krankheiten, die nicht in direktem Zusammenhang mit den Funktionen der Leber stehen. Der ALT-Indikator überschreitet AST - zeigt einen Leberschaden an. Bei ernsthaften Herzproblemen ändert sich die Wachstumsrichtung jedoch dramatisch. “]

Bei einer chronischen Virushepatitis scheint sich die Leber ohne geeignete Behandlung mit dem Vorhandensein eines „Angreifers“ abzufinden. Partielle Symbiose tritt auf zellulärer Ebene auf. Zu diesem Zeitpunkt kehren die Indikatoren zum Normalzustand zurück.

Um eine genaue Diagnose zu stellen, um den Verlauf der Erkrankung zu erkennen, kann nur ein erfahrener qualifizierter Facharzt im Bündnis mit dem Patienten, der äußerste Offenheit und genaue Einhaltung aller medizinischen Empfehlungen und einer obligatorischen FPI-Blutuntersuchung erfordert!

Biochemischer Bluttest

Allgemeine Informationen

Die biochemische Analyse von Blut ist eine der beliebtesten Untersuchungsmethoden für Patienten und Ärzte. Wenn Sie genau wissen, was ein biochemischer Bluttest anhand einer Vene zeigt, können Sie frühzeitig eine Reihe schwerwiegender Erkrankungen wie virale Hepatitis, Diabetes mellitus und bösartige Neubildungen erkennen. Die Früherkennung solcher Pathologien ermöglicht es, die richtige Behandlung anzuwenden und sie zu heilen.

Die Schwester sammelt einige Minuten lang Blut. Jeder Patient sollte verstehen, dass dieses Verfahren keine unangenehmen Empfindungen verursacht. Die Antwort auf die Frage, wo das Blut zur Analyse genommen wird, ist eindeutig: aus einer Vene.

Wenn man von einer biochemischen Analyse von Blut spricht und was darin enthalten ist, ist zu beachten, dass die erzielten Ergebnisse tatsächlich eine Art Reflexion des allgemeinen Zustands des Körpers sind. Beim Versuch, für sich selbst eine normale Analyse zu verstehen oder es gibt bestimmte Abweichungen vom Normalwert, ist es wichtig zu verstehen, was LDL ist, was CPK ist (CPK ist Kreatinphosphokinase), um zu verstehen, was Harnstoff (Harnstoff) usw. ist.

Allgemeine Informationen zur Analyse der Blutbiochemie - was es ist und was Sie herausfinden können, erhalten Sie in diesem Artikel. Wie viel diese Analyse kostet, wie viele Tage Sie benötigen, um Ergebnisse zu erhalten, sollte direkt im Labor ermittelt werden, in dem der Patient diese Studie durchführen möchte.

Wie ist die Vorbereitung auf die biochemische Analyse?

Bevor Sie Blut spenden, müssen Sie sich sorgfältig auf diesen Prozess vorbereiten. Diejenigen, die daran interessiert sind, die Analyse zu bestehen, müssen einige recht einfache Anforderungen berücksichtigen:

  • Sie müssen Blut nur mit leerem Magen spenden.
  • Abends, am Vorabend der bevorstehenden Analyse, sollten Sie keinen starken Kaffee oder Tee trinken, fetthaltige Speisen und alkoholische Getränke zu sich nehmen (letztere sollten nicht 2-3 Tage getrunken werden).
  • Rauchen Sie mindestens eine Stunde vor der Analyse nicht;
  • einen Tag vor den Tests sollten Sie keine thermischen Behandlungen durchführen - um in die Sauna oder in das Bad zu gehen, sollte sich eine Person auch keiner schweren körperlichen Anstrengung aussetzen;
  • Laboruntersuchungen sollten morgens vor medizinischen Eingriffen durchgeführt werden.
  • Eine Person, die sich auf die Analyse vorbereitet, ins Labor gekommen ist, sollte sich etwas beruhigen, einige Minuten sitzen und den Atem einholen.
  • Negativ ist die Antwort auf die Frage, ob Sie Ihre Zähne vor dem Testen putzen können: Um den Blutzucker genau zu bestimmen, sollten Sie dieses hygienische Verfahren am Morgen vor der Durchführung einer Studie ignorieren und nicht Tee und Kaffee trinken.
  • Antibiotika, Hormonpräparate, Diuretika usw. sollten nicht vor der Blutentnahme eingenommen werden.
  • zwei Wochen vor der Studie ist es erforderlich, die Einnahme von Medikamenten, die sich auf Blutlipide auswirken, insbesondere Statine, einzustellen;
  • Wenn eine vollständige Analyse wiederholt werden muss, muss dies gleichzeitig erfolgen. Das Labor muss dasselbe sein.

Entschlüsselung der biochemischen Analyse von Blut

Wenn ein klinischer Bluttest durchgeführt wurde, wird die Interpretation der Indikatoren von einem Spezialisten vorgenommen. Die Interpretation der Indikatoren der biochemischen Blutanalyse kann auch anhand einer speziellen Tabelle durchgeführt werden, in der normale Indikatoren für Tests bei Erwachsenen und bei Kindern angegeben werden. Wenn ein Indikator von der Norm abweicht, ist es wichtig, darauf zu achten und einen Arzt zu konsultieren, der alle Ergebnisse korrekt „lesen“ und seine Empfehlungen aussprechen kann. Bei Bedarf wird Blutbiochemie vorgeschrieben: fortgeschrittenes Profil.

Biochemische Analyse von Blut bei Erwachsenen

Globuline (α1, α2, γ, β)

Somit ermöglicht die biochemische Untersuchung von Blut eine detaillierte Analyse, um die Funktion der inneren Organe zu beurteilen. Durch die Entschlüsselung der Ergebnisse können Sie auch genau lesen, welche Vitamine, Makro- und Mikroelemente, Enzyme und Hormone der Körper benötigt. Durch die Blutbiochemie können metabolische Pathologien erkannt werden.

Wenn Sie die erhaltenen Zahlen richtig entschlüsseln, ist es viel einfacher, eine Diagnose zu stellen. Biochemie ist eine detailliertere Studie als UAC. Denn die Dekodierung von Indikatoren der allgemeinen Blutanalyse erlaubt es nicht, derart detaillierte Daten zu erhalten.

Es ist sehr wichtig, solche Studien während der Schwangerschaft durchzuführen. Schließlich bietet eine allgemeine Analyse während der Schwangerschaft keine Möglichkeit, vollständige Informationen zu erhalten. Daher ist die Biochemie bei Schwangeren in der Regel in den ersten Monaten und im dritten Trimester vorgeschrieben. Bei bestimmten Pathologien und schlechter Gesundheit wird diese Analyse häufiger durchgeführt.

In modernen Laboren können sie die über mehrere Stunden erhaltenen Ergebnisse erforschen und entschlüsseln. Dem Patienten steht eine Tabelle zur Verfügung, in der alle Daten angezeigt werden. Dementsprechend ist es sogar möglich, unabhängig zu überwachen, wie gut das Blutbild bei Erwachsenen und bei Kindern normal ist.

Als Tabelle der Entschlüsselung des allgemeinen Bluttests bei Erwachsenen werden also die biochemischen Analysen unter Berücksichtigung des Alters und des Geschlechts des Patienten entschlüsselt. Schließlich kann die Rate der Blutbiochemie sowie die Rate der klinischen Blutanalyse bei Frauen und Männern, bei jungen und älteren Patienten variieren.

Ein Hämogramm ist ein klinischer Bluttest bei Erwachsenen und Kindern, mit dem Sie die Anzahl aller Blutelemente sowie ihre morphologischen Merkmale, das Verhältnis von Leukozyten, den Hämoglobingehalt usw. ermitteln können.

Da die Blutbiochemie eine umfassende Studie ist, umfasst sie auch Leberfunktionstests. Mit der Dekodierungsanalyse können Sie feststellen, ob die Leberfunktion normal ist. Leberindikatoren sind wichtig für die Diagnose von Pathologien dieses Organs. Die folgenden Daten bieten die Möglichkeit, den strukturellen und funktionellen Zustand der Leber zu beurteilen: ALT-Indikator, GGTP (GGTP-Norm bei Frauen ist etwas niedriger), alkalische Phosphatase-Enzyme, Bilirubin- und Gesamtproteinspiegel. Bei Bedarf werden Leberuntersuchungen durchgeführt, um die Diagnose festzustellen oder zu bestätigen.

Cholinesterase bestimmt den Schweregrad der Intoxikation und den Zustand der Leber sowie deren Funktionen.

Der Blutzucker bestimmt die Funktionen des endokrinen Systems. Der Name des Bluttests für Zucker ist direkt im Labor zu finden. Die Bezeichnung des Zuckers kann in der Form mit den Ergebnissen gefunden werden. Wie wird Zucker bezeichnet? Es wird im Englischen mit dem Begriff "Glukose" oder "GLU" bezeichnet.

Die CRP-Rate ist wichtig, da ein Anstieg dieser Indikatoren die Entwicklung einer Entzündung anzeigt. Der AST-Index zeigt pathologische Prozesse an, die mit der Gewebezerstörung zusammenhängen.

Der MID-Wert in einer Blutuntersuchung wird durch einen allgemeinen Test bestimmt. Mit der MID-Stufe können Sie die Entwicklung von Allergien, Infektionskrankheiten, Anämie usw. feststellen. Mit dem MID-Indikator können Sie den Zustand des menschlichen Immunsystems beurteilen.

MCHC ist ein Indikator für die durchschnittliche Konzentration von Hämoglobin in den Erythrozyten. Wenn MCHC erhöht ist, sind die Gründe dafür mit einem Mangel an Vitamin B12 oder Folsäure sowie einer angeborenen Sphärozytose verbunden.

MPV ist der Durchschnittswert des gemessenen Blutplättchenvolumens.

Das Lipidogramm ermöglicht die Bestimmung von Indikatoren für Gesamtcholesterin, HDL, LDL und Triglyceride. Das Lipidspektrum wird bestimmt, um Verletzungen des Fettstoffwechsels im Körper zu identifizieren.

Die Rate der Blutelektrolyte zeigt einen normalen Verlauf der Stoffwechselvorgänge im Körper an.

Seromukoid ist eine Fraktion von Plasmaproteinen, die eine Gruppe von Glykoproteinen umfasst. Apropos Seromcoid - was es ist, sollte man bedenken, dass, wenn das Bindegewebe abgebaut wird, das Bindegewebe abgebaut oder beschädigt wird, Seromukoide in das Blutplasma gelangen. Daher werden Seromukoide bestimmt, um die Entwicklung der Tuberkulose vorherzusagen.

LDH, LDH (Laktatdehydrogenase) ist ein Enzym, das an der Oxidation von Glukose und der Milchsäureproduktion beteiligt ist.

Eine Studie zu Osteocalcin wird durchgeführt, um Osteoporose zu diagnostizieren.

Die Bestimmung des C-reaktiven Proteins (CRP, CRP) bei einem Erwachsenen und einem Kind ermöglicht es, die Entwicklung einer akuten parasitären oder bakteriellen Infektion, Entzündungsprozesse, Neoplasmen zu bestimmen.

Bei Verdacht auf Hämochromatose, chronische Entzündungs- und Infektionskrankheiten, Tumoren wird die Ferritin-Analyse (Proteinkomplex, das wichtigste intrazelluläre Eisendepot) durchgeführt.

Ein Bluttest auf ASO ist wichtig für die Diagnose einer Vielzahl von Komplikationen nach einer Streptokokkeninfektion.

Darüber hinaus werden weitere Indikatoren bestimmt und weitere Nachuntersuchungen durchgeführt (Elektrophorese von Proteinen usw.). Die Rate der biochemischen Blutanalyse wird in speziellen Tabellen angezeigt. Es zeigt die Rate der biochemischen Analyse von Blut bei Frauen, die Tabelle gibt auch Informationen über normale Raten bei Männern. Trotzdem ist es besser, einen Spezialisten zu fragen, der die Ergebnisse in einem Komplex ausreichend bewertet und eine geeignete Behandlung vorschreibt, wie eine vollständige Blutuntersuchung zu entschlüsseln ist und wie die Daten der biochemischen Analyse gelesen werden können.

Die Entschlüsselung der Blutbiochemie bei Kindern wird von einem Spezialisten durchgeführt, der ein Studium beauftragt hat. Hierzu wird auch eine Tabelle verwendet, in der die Norm aller Indikatoren in Kindern angegeben ist.

In der Tiermedizin gibt es auch Normen für biochemische Blutparameter für Hunde, Katzen - in den jeweiligen Tabellen ist die biochemische Zusammensetzung des Tierblutes angegeben.

Was einige Indikatoren in einer Blutuntersuchung bedeuten, wird im Folgenden näher erläutert.

Gesamt-Serumprotein, Gesamtproteinfraktion

Protein bedeutet im menschlichen Körper viel, da es an der Bildung neuer Zellen, am Transport von Substanzen und an der Bildung einer humoralen Immunität beteiligt ist.

Die Zusammensetzung der Proteine ​​umfasst 20 essentielle Aminosäuren, sie enthalten auch anorganische Substanzen, Vitamine, Lipide und Kohlenhydrate.

Im flüssigen Teil des Blutes befinden sich etwa 165 Proteine, deren Struktur und Rolle im Körper unterschiedlich sind. Proteine ​​werden in drei verschiedene Proteinfraktionen unterteilt:

Da die Produktion von Proteinen hauptsächlich in der Leber erfolgt, weist ihr Gehalt auf seine synthetische Funktion hin.

Wenn das durchgeführte Proteinogramm eine Abnahme des Gesamtproteins im Körper anzeigt, wird dieses Phänomen als Hypoproteinämie definiert. Ein ähnliches Phänomen wird in den folgenden Fällen beobachtet:

  • mit Eiweißmangel - wenn eine Person eine bestimmte Diät einhält, praktiziert sie Vegetarismus;
  • bei erhöhter Eiweißausscheidung im Urin - bei Proteinurie, Nierenerkrankung, Schwangerschaft;
  • wenn eine Person viel Blut verliert - mit Blutungen, schweren Perioden;
  • bei schweren Verbrennungen;
  • mit exsudativer Pleuritis, Perikarderguss, Aszites;
  • mit der Entwicklung maligner Tumoren;
  • wenn die Eiweißbildung beeinträchtigt ist - bei Leberzirrhose Hepatitis;
  • Abnahme der Absorption von Substanzen - bei Pankreatitis, Kolitis, Enteritis usw.;
  • nach längerer Gabe von Glukokortikoiden.

Ein erhöhter Eiweißspiegel im Körper ist Hyperproteinämie. Die absolute und relative Hyperproteinämie ist unterschiedlich.

Das relative Wachstum von Proteinen entwickelt sich bei Verlust des flüssigen Teils des Plasmas. Dies tritt bei anhaltendem Erbrechen mit Cholera auf.

Der absolute Proteinzuwachs wird bei entzündlichen Prozessen, dem multiplen Myelom, festgestellt.

Konzentrationen dieser Substanz ändern sich um 10% bei einer Änderung der Körperposition sowie bei körperlicher Anstrengung.

Warum die Proteinfraktionskonzentrationen ändern?

Proteinfraktionen - Globuline, Albumin, Fibrinogen.

Eine Standard-Bioanalytik von Blut impliziert nicht die Bestimmung von Fibrinogen, was den Prozess der Blutgerinnung widerspiegelt. Ein Koagulogramm ist eine Analyse, in der dieser Indikator definiert wird.

Wann ist die Proteinfraktion erhöht?

Albumingehalt:

  • wenn bei Infektionskrankheiten Flüssigkeitsverlust auftritt;
  • mit Verbrennungen.

Глоб-Globuline:

  • bei systemischen Erkrankungen des Bindegewebes (Arthritis, Rheuma, Dermatomyositis, Sklerodermie);
  • mit eitriger Entzündung in akuter Form;
  • bei Verbrennungen während der Erholungsphase;
  • Nephrotisches Syndrom bei Patienten mit Glomerulonephritis.

Глоб- Globuline:

  • mit Hyperlipoproteinämie bei Menschen mit Diabetes, Arteriosklerose;
  • mit einem blutenden Geschwür im Magen oder Darm;
  • mit nephrotischem Syndrom;
  • mit Hypothyreose.

Gamma-Globuline erhöhten sich im Blut:

  • virale und bakterielle Infektionen;
  • bei systemischen Erkrankungen des Bindegewebes (Arthritis, Rheuma, Dermatomyositis, Sklerodermie);
  • mit Allergien;
  • mit Verbrennungen;
  • mit Wurmbefall.

Wann ist der Anteil an Proteinfraktionen gesunken?

  • bei Neugeborenen aufgrund der Unterentwicklung von Leberzellen;
  • Lungenschwellung;
  • während der Schwangerschaft;
  • bei Erkrankungen der Leber;
  • mit Blutungen;
  • bei Ansammlung von Plasma in den Körperhöhlen;
  • mit malignen Tumoren.

Stickstoffstoffwechsel

Im Körper ist nicht nur der Aufbau von Zellen. Sie zersetzen sich auch und sammeln gleichzeitig stickstoffhaltige Basen an. Ihre Bildung erfolgt in der menschlichen Leber, sie werden durch die Nieren ausgeschieden. Wenn also die Indizes des Stickstoffstoffwechsels erhöht werden, liegt wahrscheinlich eine Verletzung der Leber- oder Nierenfunktion sowie ein übermäßiger Abbau von Proteinen vor. Die Hauptindikatoren des Stickstoffmetabolismus - Kreatinin, Harnstoff. Weniger häufig werden Ammoniak, Kreatin, Reststickstoff und Harnsäure nachgewiesen.

Harnstoff (Harnstoff)

Die Gründe für die Erhöhung:

  • Glomerulonephritis, akut und chronisch;
  • Nephrosklerose;
  • Pyelonephritis;
  • Vergiftung mit verschiedenen Substanzen - Dichlorethan, Ethylenglykol, Quecksilbersalze;
  • arterieller Hypertonie;
  • Crash-Syndrom;
  • Polyzystische oder Tuberkulose;
  • Nierenversagen.

Gründe für den Rückgang:

  • erhöhte Urinproduktion;
  • Glukoseverabreichung;
  • Leberversagen;
  • Hämodialyse;
  • Reduktion von Stoffwechselprozessen;
  • Fasten
  • Hypothyreose.

Kreatinin

Die Gründe für die Erhöhung:

  • Nierenversagen bei akuten und chronischen Formen;
  • dekompensierter Diabetes;
  • Hyperthyreose;
  • Akromegalie;
  • Darmverschluss;
  • Muskeldegeneration;
  • verbrennt

Harnsäure

Die Gründe für die Erhöhung:

  • Leukämie;
  • Gicht;
  • Vitamin B-12-Mangel;
  • akute Infektionskrankheiten;
  • Vacaise-Krankheit;
  • Lebererkrankung;
  • schwerer Diabetes mellitus;
  • Hautpathologie;
  • Kohlenmonoxidvergiftung, Barbiturate.

Glukose

Glukose gilt als Hauptindikator für den Kohlenhydratstoffwechsel. Es ist das Hauptenergieprodukt, das in die Zelle gelangt, da die Vitalaktivität der Zelle von Sauerstoff und Glukose abhängt. Nachdem eine Person Nahrung eingenommen hat, gelangt Glukose in die Leber und dann in Form von Glykogen. Diese Hormone Insulin und Glucagon steuern diese Prozesse. Aufgrund eines Mangels an Glukose im Blut entwickelt sich eine Hypoglykämie, deren Überschreitung darauf hinweist, dass eine Hyperglykämie auftritt.

Eine Verletzung der Glukosekonzentration im Blut tritt in folgenden Fällen auf:

Hypoglykämie

  • mit langem Fasten;
  • bei Verletzung der Kohlenhydrataufnahme - bei Kolitis, Enteritis usw.;
  • Hypothyreose;
  • bei chronischen Lebererkrankungen;
  • bei Insuffizienz der Nebennierenrinde in chronischer Form;
  • im Hypopituitarismus;
  • im Falle einer Überdosierung von Insulin oder hypoglykämischen Medikamenten, die oral eingenommen werden;
  • mit Meningitis, Enzephalitis, Insulom, Meningoenzephalitis, Sarkoidose.

Hyperglykämie

  • mit Diabetes der ersten und zweiten Art;
  • mit Thyreotoxikose;
  • im Falle der Entwicklung eines Hypophysentumors;
  • mit der Entwicklung von Tumoren der Nebennierenrinde;
  • mit Phäochromozytom;
  • bei Menschen, die Glukokortikoide behandeln;
  • mit Epilepsie;
  • bei Verletzungen und Gehirntumoren;
  • mit psychoemotionaler Erregung;
  • wenn Kohlenmonoxidvergiftung auftritt.

Störung des Pigmentstoffwechsels im Körper

Spezifisch gefärbte Proteine ​​sind Peptide, die Metall (Kupfer, Eisen) enthalten. Dies sind Myoglobin, Hämoglobin, Cytochrom, Ceruloplasmin ua Bilirubin ist das Endprodukt des Abbaus solcher Proteine. Wenn der Erythrozyt in der Milz vervollständigt ist, produziert Biliverdin-Reduktase Bilirubin, das als indirekt oder frei bezeichnet wird. Dieses Bilirubin ist giftig, also schädlich für den Körper. Da es jedoch zu einer raschen Assoziation mit Blutalbumin kommt, kommt es zu keiner Vergiftung des Körpers.

Gleichzeitig treten Menschen, die aufgrund von Glucuronsäure im Körper an Leberzirrhose oder Hepatitis leiden, nicht auf. Daher zeigt die Analyse einen hohen Bilirubinspiegel. Als nächstes erfolgt die Bindung von indirektem Bilirubin an Glucuronsäure in den Leberzellen, und es wird in gebundenes oder direktes Bilirubin (DBil) umgewandelt, das nicht toxisch ist. Sein hoher Spiegel wird beim Gilbert-Syndrom, der Gallendyskinesie, beobachtet. Wenn Lebertests durchgeführt werden, kann deren Entschlüsselung bei direkter Schädigung der Leberzellen zu einem hohen Anteil an direktem Bilirubin führen.

Dann wird Bilirubin zusammen mit der Galle von den Lebergängen in die Gallenblase und dann in den Zwölffingerdarm transportiert, wo die Bildung von Urobilinogen erfolgt. Es wird wiederum aus dem Dünndarm in das Blut aufgenommen und dringt in die Nieren ein. Infolgedessen färbt sich der Urin gelb. Ein anderer Teil dieser Substanz im Dickdarm ist den Bakterienenzymen ausgesetzt, verwandelt sich in Stercobilin und färbt den Stuhl.

Gelbsucht: Warum tritt es auf?

Im Körper der Gelbsucht gibt es drei Entwicklungsmechanismen:

  • Zu aktiver Abbau von Hämoglobin sowie anderen Pigmentproteinen. Sie tritt bei hämolytischer Anämie, Schlangenbissen und auch bei pathologischer Überfunktion der Milz auf. In diesem Zustand ist die Produktion von Bilirubin sehr aktiv, so dass die Leber keine Zeit hat, um solche Mengen an Bilirubin zu verarbeiten.
  • Lebererkrankungen - Leberzirrhose, Tumore, Hepatitis. Die Pigmentbildung erfolgt in normalen Volumina, aber die Leberzellen, die die Krankheit befallen, können nicht normal arbeiten.
  • Störungen des Gallenflusses. Sie tritt bei Menschen mit Cholelithiasis, Cholezystitis, akuter Cholangitis usw. auf. Durch das Zusammendrücken der Gallenwege stoppt der Gallenfluss in den Darm und sammelt sich in der Leber. Als Ergebnis gelangt Bilirubin in den Blutkreislauf.

Alle diese Zustände sind für den Körper sehr gefährlich und müssen dringend behandelt werden.

Gesamtbilirubin bei Frauen und Männern sowie dessen Fraktionen werden in den folgenden Fällen untersucht:

Lipidstoffwechsel oder Cholesterinindikatoren

Für die biologische Aktivität der Zelle sind Lipide sehr wichtig. Sie sind am Aufbau der Zellwand, an der Produktion einer Reihe von Hormonen und Galle, Vitamin D, beteiligt. Fettsäuren sind eine Energiequelle für Gewebe und Organe.

Die Körperfette sind in drei Kategorien unterteilt:

  • Triglyceride (was Triglyceride sind neutrale Fette);
  • Gesamtcholesterin und seine Fraktionen;
  • Phospholipide.

Blutlipide sind als solche Verbindungen definiert:

  • Chylomikronen (in ihrer Zusammensetzung hauptsächlich Triglyceride);
  • HDL (HDL, Lipoprotein hoher Dichte, "gutes" Cholesterin);
  • LDL (VLP, Lipoprotein niedriger Dichte, "schlechtes" Cholesterin);
  • VLDL (Lipoprotein mit sehr geringer Dichte).

Die Bezeichnung von Cholesterin ist im allgemeinen und biochemischen Bluttest enthalten. Wenn das Cholesterin analysiert wird, umfasst das Transkript alle Indikatoren, aber die Indikatoren für Gesamtcholesterin, Triglyceride, LDL und LDL sind am wichtigsten.

Wenn Sie Blut für die Biochemie spenden, ist zu beachten, dass die Indikatoren möglicherweise falsch sind, wenn der Patient die Regeln für die Vorbereitung der Analyse verletzt hat und er fetthaltige Nahrungsmittel zu sich genommen hat. Daher ist es sinnvoll, die Indikatoren für Cholesterin erneut zu überprüfen. In diesem Fall müssen Sie überlegen, wie Sie einen Cholesterin-Bluttest bestehen. Um Ihre Leistung zu senken, wird Ihr Arzt ein geeignetes Behandlungsschema vorschreiben.

Warum ist der Fettstoffwechsel gestört und was führt er dazu?

Das Gesamtcholesterin steigt an, wenn:

Das Gesamtcholesterin ist reduziert, wenn

  • Zirrhose;
  • bösartige Tumoren der Leber;
  • rheumatoide Arthritis;
  • Fasten
  • Überfunktion der Schilddrüse und der Nebenschilddrüsen;
  • COPD;
  • Verletzung der Absorption von Stoffen.

Triglyceride nehmen zu, wenn:

  • alkoholische Leberzirrhose;
  • Virushepatitis;
  • Alkoholismus;
  • biliäre Zirrhose;
  • Gallensteinkrankheit;
  • Pankreatitis, akut und chronisch;
  • chronisches Nierenversagen;
  • Hypertonie;
  • IHD, Herzinfarkt;
  • Diabetes mellitus, Hypothyreose;
  • Thrombose von Gehirngefäßen;
  • Schwangerschaft
  • Gicht;
  • Down-Syndrom;
  • akute intermittierende Porphyrie.

Triglyceride nehmen ab, wenn:

  • Überfunktion der Drüsen, der Schilddrüse und der Nebenschilddrüse;
  • COPD;
  • Verletzung der Absorption von Stoffen;
  • Unterernährung

Cholesterin im Blut:

  • Bei 5,2–6,5 mmol / l wird ein leichter Anstieg des Cholesterins festgestellt, es besteht jedoch bereits ein Risiko für Atherosklerose;
  • bei 6,5-8,0 mmol / l wird ein moderater Anstieg des Cholesterins beobachtet, der durch die Diät eingestellt werden kann;
  • 8,0 mmol / l und mehr - hohe Raten, für die eine Behandlung erforderlich ist, dessen Schema zur Senkung des Cholesterinspiegels wird vom Arzt festgelegt.

Abhängig davon, wie sich der Fettstoffwechsel verändert, werden fünf Dyslipoproteinämien bestimmt. Ein solcher Zustand ist ein Vorläufer für die Entwicklung schwerer Erkrankungen (Atherosklerose, Diabetes usw.).

Blutenzyme

Jedes biochemische Labor bestimmt auch Enzyme, spezielle Proteine, die chemische Reaktionen im Körper beschleunigen.

Hauptblutenzyme:

  • Aspartataminotransferase (AST, AST);
  • Alaninaminotransferase (ALT, ALT);
  • Gamma-Glutamyltransferase (GGT, LDL);
  • alkalische Phosphatase (alkalische Phosphatase);
  • Kreatinkinase (CK);
  • alpha-Amylase.

Diese Substanzen sind in verschiedenen Organen enthalten, davon sind nur sehr wenige im Blut. Enzyme im Blut werden in U / l (internationale Einheiten) gemessen.

Aspartataminotransferase (ACAT) und Alaninaminotransferase

Enzyme, die in chemischen Reaktionen für den Transfer von Aspartat und Alanin verantwortlich sind. Eine große Menge an ALT und AST wird in den Geweben der Herz-, Leber- und Skelettmuskulatur gefunden. Wenn es eine Erhöhung von AST und ALT im Blut gibt, bedeutet dies, dass die Zellen der Organe zerstört werden. Je höher der Gehalt dieser Enzyme im menschlichen Blut ist, desto mehr Zellen sind abgestorben, und daher kommt es zur Zerstörung eines Organs. Wie ALT und AST reduziert werden können, hängt von der Diagnose und der Verschreibung des Arztes ab.

Es werden drei Enzyme für den Anstieg der Enzyme bestimmt:

  • 1,5-5 mal - einfach;
  • 6-10 mal - durchschnittlich;
  • 10 mal oder mehr - hoch.

Welche Krankheiten führen zu einem Anstieg von AST und ALT?

  • Myokardinfarkt (mehr ALT wird bemerkt);
  • akute Virushepatitis (mehr AST wird bemerkt);
  • maligne Tumoren und Lebermetastasen;
  • toxische Schädigung der Leberzellen;
  • Crash-Syndrom

Alkalische Phosphatase (ALP)

Dieses Enzym bestimmt die Entfernung von Phosphorsäure aus chemischen Verbindungen sowie die Abgabe von Phosphor in die Zellen. Die Knochen- und Leberformen der alkalischen Phosphatase werden bestimmt.

Das Niveau des Enzyms steigt mit solchen Krankheiten an:

  • Myelom;
  • osteogenes Sarkom;
  • Lymphogranulomatose;
  • Hepatitis;
  • Knochenmetastasierung;
  • Drogen- und toxische Leberschäden;
  • Bruchheilungsprozess;
  • Osteomalazie, Osteoporose;
  • Cytomegalovirus-Infektion.

Gammaglutamyltransferase (GGT, Glutamyltranspeptidase)

Bei der Diskussion über GGT sollte berücksichtigt werden, dass diese Substanz am Stoffwechselprozess von Fetten beteiligt ist und Triglyceride und Cholesterin trägt. Die größte Menge dieses Enzyms kommt in den Nieren, der Prostata, der Leber und der Bauchspeicheldrüse vor.

Wenn die GGT erhöht ist, sind die Ursachen meistens mit einer Lebererkrankung verbunden. Das Enzym Gammaglutamin Transferase (GGT) ist auch bei Diabetes mellitus erhöht. Außerdem ist das Enzym Gamma-Glutamyltransferase bei infektiöser Mononukleose, Alkoholvergiftung, bei Patienten mit Herzversagen erhöht. Ausführlicher darüber, GGT - was es ist, der Experte, der Ergebnisse von Analysen entschlüsselt, wird erzählen. Wenn GGTP erhöht ist, können die Ursachen dieses Phänomens durch zusätzliche Forschung ermittelt werden.

Kreatinkinase (Kreatinphosphokinase)

Bei der Beurteilung von Blut-CK ist zu berücksichtigen, dass es sich um ein Enzym handelt, dessen hohe Konzentrationen in der Skelettmuskulatur, im Myokard und im Gehirn geringer gemessen werden. Bei einem Anstieg des Enzyms Kreatinphosphokinase hängen die Gründe für den Anstieg mit bestimmten Krankheiten zusammen.

Dieses Enzym ist an der Umwandlung von Kreatin beteiligt und hält auch den Energiestoffwechsel in der Zelle aufrecht. Es werden drei Untertypen der Qualitätskontrolle identifiziert:

  • MM - im Muskelgewebe;
  • MV - im Herzmuskel;
  • BB - im Gehirn.

Wenn die Kreatinkinase im Blut erhöht wird, sind die Gründe dafür meist mit der Zerstörung der Zellen der oben aufgeführten Organe verbunden. Wenn die Kreatinkinase im Blut erhöht ist, kann dies folgende Gründe haben:

MM-Kreatinkinase

  • Myositis;
  • verlängertes Crush-Syndrom;
  • Myasthenia gravis;
  • Gangrän;
  • Amyotrophe Lateralsklerose;
  • Guillain-Barre-Syndrom.

MV-Kreatinkinase

  • akuter Herzinfarkt;
  • Hypothyreose;
  • Myokarditis;
  • längere Verwendung von Prednison.

VV-Kreatinkinase

  • Enzephalitis;
  • Langzeitbehandlung von Schizophrenie.

Alpha-Amylase

Die Funktion der Amylase ist die Aufspaltung komplexer Kohlenhydrate in einfache. Amylase (Diastase) wird in den Speicheldrüsen und den Pankreasdrüsen gefunden. Wenn ein Transkript online oder von einem Arzt durchgeführt wird, wird darauf geachtet, dass dieser Indikator angehoben oder abgesenkt wird.

Alpha-Amylase nimmt zu, wenn dies angegeben wird:

  • akute Pankreatitis;
  • Bauchspeicheldrüsenkrebs;
  • epidemische Parotitis;
  • Virushepatitis;
  • akutes Nierenversagen;
  • lange Aufnahme von Alkohol sowie Glucocorticosteroiden, Tetracyclin.

Alpha-Amylase ist reduziert, falls angegeben:

  • Herzinfarkt;
  • Thyrotoxikose;
  • Toxikose während der Schwangerschaft;
  • vollständige Nekrose der Bauchspeicheldrüse.

Blutelektrolyte - was ist das?

Natrium und Kalium sind die Hauptelektrolyte im menschlichen Blut. Ohne sie im Körper kann kein chemischer Prozess durchgeführt werden. Blutionogramm - eine Analyse, bei der ein Komplex von Mikroelementen im Blut bestimmt wird - Kalium, Kalzium, Magnesium, Natrium, Chloride usw.

Kalium

Es ist sehr wichtig für Austausch und enzymatische Prozesse.

Seine Hauptfunktion besteht darin, elektrische Impulse im Herzen zu leiten. Wenn daher die Norm dieses Elements im Körper verletzt wird, bedeutet dies, dass eine Person die Myokardfunktion beeinträchtigen kann. Hyperkaliämie ist eine Erkrankung, bei der der Kaliumspiegel erhöht ist und die Hypokaliämie verringert ist.

Wenn Kalium im Blut erhöht ist, muss ein Spezialist die Ursachen finden und beseitigen. Schließlich kann ein solcher Staat die Entwicklung gefährlicher Zustände für den Körper bedrohen:

  • Arrhythmien (intrakardiale Blockade, Vorhofflimmern);
  • Verletzung der Sensibilität;
  • Blutdruckabfall;
  • Pulsfrequenzreduzierung;
  • Störung des Bewusstseins.

Solche Zustände sind möglich, wenn die Kaliumrate auf 7,15 mmol / l und mehr erhöht wird. Daher sollte das Kalium bei Frauen und Männern regelmäßig überwacht werden.

Wenn ein Bio-Blut-Test Ergebnisse mit einem Kaliumgehalt von weniger als 3,05 mmol / l ergibt, sind diese Parameter auch für den Körper gefährlich. In diesem Zustand treten die folgenden Symptome auf:

  • Übelkeit und Erbrechen;
  • Kurzatmigkeit;
  • Muskelschwäche;
  • Herzversagen;
  • unfreiwillige Abgabe von Urin und Kot.

Natrium

Es ist auch wichtig, wie viel Natrium sich im Körper befindet, obwohl dieses Element nicht direkt am Stoffwechsel beteiligt ist. Natrium befindet sich in der extrazellulären Flüssigkeit. Es hält den osmotischen Druck und den pH-Wert aufrecht.

Natrium wird im Urin ausgeschieden, dieser Prozess wird durch Aldosteron - das Hormon der Nebennierenrinde - gesteuert.

Hypernatriämie, dh erhöhte Natriumwerte, führt zu Durstgefühl, Reizbarkeit, Muskelzittern und Zuckungen, Krämpfen und Koma.

Betrugstests

Revm-Tests - ein umfassender immunochemischer Bluttest, der eine Studie zur Bestimmung des Rheumafaktors, eine Analyse zirkulierender Immunkomplexe sowie die Bestimmung von Antikörpern gegen o-Streptolysin umfasst. Revm-Tests können sowohl unabhängig als auch im Rahmen der Forschung, die Immunochemie bereitstellt, durchgeführt werden. Bei Beschwerden über Schmerzen in den Gelenken sollte eine Revmoprobie durchgeführt werden.

Schlussfolgerungen

Daher ist ein allgemeiner therapeutischer entfalteter biochemischer Bluttest eine sehr wichtige Studie im Diagnosevorgang. Für diejenigen, die eine umfassende erweiterte Blutanalyse oder OAK in der Klinik oder im Labor durchführen möchten, ist es wichtig zu beachten, dass jedes Labor einen spezifischen Satz von Reagenzien, Analysatoren und anderen Geräten verwendet. Folglich können die Normen für Indikatoren variieren, was bei der Untersuchung der Ergebnisse von Blutbild oder Biochemie berücksichtigt werden muss. Bevor Sie die Ergebnisse lesen, müssen Sie sicherstellen, dass in dem Formular, das in einer medizinischen Einrichtung ausgestellt wird, Standards gekennzeichnet sind, um die Ergebnisse der Stichprobe korrekt zu entschlüsseln. Die Norm von KLA bei Kindern ist auch in den Formularen angegeben, der Arzt sollte jedoch die erzielten Ergebnisse bewerten.

Viele interessieren sich für: einen Bluttest 50 - was ist das und warum sollte es gespendet werden? Dies ist eine Analyse, um die Antikörper zu bestimmen, die im Körper vorhanden sind, wenn er mit HIV infiziert ist. Die F50-Analyse wird sowohl für den Verdacht auf HIV als auch für die Prävention einer gesunden Person durchgeführt. Für ein solches Studium lohnt es sich auch richtig vorzubereiten.