Leberhämangiom - Behandlung, Entfernung und Ursachen

Metastasen

Leberhämangiom wird als gutartiger vaskulärer Tumor embryonalen Ursprungs bezeichnet. Statistiken zeigen, dass Hämangiome in einem oder zwei Leberlappen bei 7% der Bevölkerung vorkommen, wobei sie bei allen benignen Tumoren des hepatobiliären Systems an erster Stelle stehen.

Ursachen des Hämangioms der Leber

Der Grund für das Auftreten von Hämangiomen in der Leber ist eine Verletzung der Vorgänge beim Legen der Gefäße des Venenbetts im ersten Schwangerschaftsdrittel aufgrund des Einflusses schädigender Faktoren auf den mütterlichen Organismus. Eine direkte Korrelation zwischen der Häufigkeit der Bildung von Hämangiomen und der Blutgruppe A (II) legt nahe, dass es eine genetische Komponente in der Pathogenese gibt und die Möglichkeit, die Tendenz zur Bildung von Hämangiomen zu erben.

Bei Säuglingen diagnostizierte Leberhämangiome werden in etwa 80% der Fälle von selbst beseitigt. Im Erwachsenenalter treten häufiger große hämangiomatöse Knotenpunkte bei Frauen auf. Einer Hypothese zufolge erhöhen Östrogene (weibliche Sexualhormone) die Wachstumsrate von Gefäßneoplasmen. Bei vielen Patienten traten die ersten Anzeichen eines Hämangioms während der Schwangerschaft oder bei der Einnahme von östrogenhaltigen Medikamenten auf.

Einer anderen Version zufolge sind die Ursachen des Leberhämangioms nicht mit dem Tumorwachstum verbunden und liegen in den angeborenen Fehlbildungen der Gefäße, die zu einer Teleangiektasie führen - einer dauerhaften Erweiterung der Kapillaren. In Bezug auf die kavernöse Form wird die Annahme zum Teil durch die Erkennung von multiplen Hämangiomen oder der totalen Hämangiomatose bestätigt, was für Tumore uncharakteristisch ist. Die Ergebnisse der pathologischen Untersuchungen des Substrats der Knoten stellen die Leberhämangiome in eine Zwischenposition zwischen dem embryonalen Tumor und der angeborenen Fehlbildung der Lebervenen.

Formulare

In der gastroenterologischen Praxis besteht die Tendenz zu einer breiten Interpretation des Begriffs "Hämangiom": Dies ist der Name, der fast alle gutartigen Tumoren der Leber, einschließlich venöser, kavernöser, uviformer und kapillärer Angiome, sowie benigner Hämangioendotheliome genannt wird.

Tatsächlich werden Hämangiome je nach Struktur in Kapillaren und Kavernose eingeteilt. Das kapillare Hämangiom besteht aus mehreren blutgefüllten Hohlräumen, Sinusoiden, die durch Bindegewebssepten getrennt sind. Jeder Sinus enthält ein Gefäß.

Die größte Bedrohung ist der Bruch eines Hämangioms mit ausgedehnten intraperitonealen Blutungen und starkem Blutverlust, der durch plötzliche Bewegungen, übermäßiges Training oder Bauchtrauma ausgelöst werden kann.

Das kavernöse Hämangiom der Leber oder eine Höhle wird durch das Zusammenfügen mehrerer Hohlräume zu einem Loch gebildet. Kavernöse Knoten können große Größen erreichen - 10 cm oder mehr, und in 10–15% der Fälle gibt es im Leberparenchym gleichzeitig zwei oder drei Formationen oder mehrere kleine Kavernen mit einer Größe von bis zu 2 cm.

Symptome eines Leberhämangioms

In den meisten Fällen ist das Leberhämangiom nicht größer als 3–4 cm und manifestiert sich nicht. Klinische Manifestationen werden nur beobachtet, wenn der Knoten auf 5–6 cm oder mehr vergrößert wird, wenn der Tumor beginnt, die angrenzenden Organe und Blutgefäße zu quetschen und das Gewebe zu verletzen, was zu inneren Blutungen führt, der Anteil der Riesenhämangiome jedoch nicht mehr als 8–10% der Fälle ausmacht. Da die Tumorknoten durch langsames Wachstum gekennzeichnet sind, fällt die Manifestation eines Hämangioms normalerweise auf ein reifes Alter von 40 bis 50 Jahren.

Die frühen Symptome eines Leberhämangioms sind nicht spezifisch und kennzeichnen viele Erkrankungen des hepatobiliären Systems:

  • schmerzende Schmerzen im rechten Hypochondrium;
  • häufige Anfälle von Übelkeit;
  • Aufstoßen und Bitterkeit im Mund;
  • vergrößerte Leber;
  • Gefühl, im Magen zu quetschen;
  • Gelbsucht;
  • dyspeptische Phänomene.

Diagnose

Ein asymptomatisch verlaufendes Hämangiom wird gewöhnlich zufällig während einer Ultraschalluntersuchung, einer MRI-Untersuchung oder einer multispiralen CT-Untersuchung der Bauchorgane im Rahmen einer Routineuntersuchung oder Untersuchung auf eine andere Krankheit festgestellt. Um die gutartige Natur des Tumors aufzuklären, muss die statische Szintigraphie - die Radioisotopenforschung - durchgeführt werden. Die selektive Konzentration des Radio-Indikators in der Leber ermöglicht die Identifizierung der veränderten Bereiche und pathologischen Herde im hepatischen Parenchym und die Unterscheidung zwischen malignen und gutartigen Tumoren, wobei das Hämangiom von der Zyste und den finnischen Parasiten unterschieden wird, ihre Größe und Lokalisation geklärt werden, sowie assoziierte Pathologien identifiziert werden - diffuse Veränderungen der Parenchyma, Hypertonie und Hypertension. usw.

Bei der Lokalisation von Tumoren im rechten Leberlappen ist es auch erforderlich, eine Angiographie des Zöliakie-Rumpfes durchzuführen, um den Zustand des Blutflusses und das Vorhandensein von Blutgerinnseln in der arteriellen, venösen und Kapillarphase zu beurteilen. Klinische Blutuntersuchungen und Leberuntersuchungen können vorgeschrieben werden, um den allgemeinen Zustand des hepatobiliären Systems zu beurteilen.

Statistiken zeigen, dass Hämangiome in einem oder zwei Leberlappen bei 7% der Bevölkerung vorkommen, wobei sie bei allen benignen Tumoren des hepatobiliären Systems an erster Stelle stehen.

Behandlung des Leberhämangioms

Bei kleinen Tumoren ist eine Behandlung in der Regel nicht erforderlich. Um die Dynamik des Prozesses zu kontrollieren, wurde dem Patienten eine systematische Beobachtung durch einen Gastroenterologen empfohlen. Drei Monate nach der Diagnose wird ein Kontroll-Ultraschall- oder MRI-Scan der Leber und der Gallenwege vorgeschrieben. Wenn der Tumor nicht wächst, wird der Patient ein- bis zweimal im Jahr nachuntersucht.

Um die Funktionen des hepatobiliären Systems aufrechtzuerhalten, ist es wichtig, eine sparsame Diät einzuhalten und eine Selbstmedikation mit hepatotoxischen Medikamenten zu vermeiden. Die empfohlene Diät für Hämangiome der Leber wurde von M. Pevzner entwickelt und ist in der gastroenterologischen Praxis als Tabelle Nr. 5 bekannt. Beschränken Sie den Verbrauch von Fetten, Purinen, Oxalsäure, Salz, groben Ballaststoffen und Nahrungsmitteln, die reich an extraktiven Substanzen sind, die die Produktion von Verdauungsenzymen stimulieren. Gemüse und Früchte, die reich an Ballaststoffen sind, müssen gemahlen werden, Weißbrot wird im Ofen getrocknet und fadenzähiges Fleisch wird fein gehackt. Speisen und Getränke werden am besten warm eingenommen. Die Grundlage des Menüs für Leberhämangiome sollten Milch- und vegetarische Suppen sein, die keine Sauerklee und Tomatenmark, gekochte und gebackene Gerichte enthalten; Eintöpfe können gelegentlich hinzugefügt werden. Gebratenes Essen aus der Diät ist wünschenswert, um es vollständig zu beseitigen. Ebenfalls verboten sind:

  • reiche Brühen;
  • rotes Fleisch und Innereien;
  • geräuchertes Fleisch und Wurstwaren;
  • Fettkäse und fermentierte Milchprodukte;
  • fetter Fisch und Fischkonserven, Kaviar;
  • Pilze;
  • Hülsenfrüchte;
  • Mais, roher Weißkohl, Auberginen, Radieschen, Radieschen, Rüben, Ingwer, Rhabarber, Sauerampfer, Spinat;
  • Gerste, Gerste und Maiskörner;
  • Vollkornbrot;
  • schokolade;
  • Eiscreme;
  • Mürbeteig und Blätterteig;
  • alle Arten von Marinaden.

Die Getränke sind unerwünschte frische und konzentrierte Säfte, Kaffee, Kakao, grüner Tee, Carcade, Limonade und Alkohol. Zur Verbesserung des Protein- und Lipidstoffwechsels ist ein Kurs von Vitamin B-Präparaten angezeigt.12; ggf. ein Kurs von Hepatoprotektoren.

Im Falle des Wachstums des hämangiomatösen Knotens und des Auftretens alarmierender Symptome wird das Problem der radikalen Entfernung des Neoplasmas betrachtet. Zugunsten der operation show:

  • Knotengröße mehr als 5 cm;
  • das schnelle Wachstum von Tumoren (mehr als 50% pro Jahr);
  • Quetschen von Blutgefäßen und benachbarten Organen;
  • Infektion des Tumors;
  • vaskuläre Thrombose und Nekrotisierung von Hämangiomen;
  • Bruch von Tumorgeweben mit intraperitonealer Blutung;
  • Verdacht auf Malignität.

Bei Säuglingen diagnostizierte Leberhämangiome werden in etwa 80% der Fälle von selbst beseitigt.

Verschiedene chirurgische Techniken werden verwendet, um Hämangiome unterschiedlicher Größe und Lokalisation zu entfernen:

  • segmentale Leberresektion - Entfernung eines oder mehrerer Segmente, die von einem Hämangiom betroffen sind. Die Grenzen der Segmente werden unter Berücksichtigung der bilio-vaskulären Struktur bestimmt;
  • Lobektomie - Entfernung des betroffenen Leberlappens entlang der anatomischen Grenze;
  • Hemihepatektomie - Entfernung der Segmente V, VI, VII und VIII des rechten Leberlappens mit Drainage der Gallenwege. Falls erforderlich, entfernen Sie auch das IV-Segment des linken Flügels.

Um das Operationsvolumen zu reduzieren und postoperative Komplikationen zu vermeiden, wird dem Patienten vor der Operation eine Hormontherapie verordnet, die darauf abzielt, den Gefäßknoten zu reduzieren.

Kontraindikationen für eine radikale chirurgische Behandlung sind:

  • Keimung des Tumors in großen Venen,
  • Leberzirrhose;
  • die Lage der Hämangiome in beiden Leberlappen;
  • multiple Hämangiomatose.

Eine Alternative zur chirurgischen Behandlung können nicht-invasive Techniken sein - Sklerotherapie und Embolisation von Hämangiomen durch Methoden der Strahlentherapie, Mikrowellen- und Lasertherapie. Eine der vielversprechenden Richtungen ist die Einführung von ferromagnetischen Partikeln in das Tumorgewebe, um ein hochfrequentes elektromagnetisches Feld zu erzeugen, das im Bereich des hämangiomatösen Knotens einen signifikanten Temperaturanstieg und den Massentod von Tumorzellen verursacht.

Mögliche Komplikationen und Folgen

Die größte Bedrohung ist der Ruptur des Tumors mit ausgedehnten intraperitonealen Blutungen und starkem Blutverlust, der durch plötzliche Bewegungen, übermäßiges Training oder Bauchtrauma ausgelöst werden kann. Daher muss bei akuten Bauchschmerzen, die länger als zwei Stunden andauern, dringend medizinische Hilfe in Anspruch genommen werden.

Vor dem Hintergrund eines anhaltenden Druckanstiegs im Pfortelsystem der Leber können gastrointestinale Blutungen auftreten; Es besteht auch die Wahrscheinlichkeit einer Sepsis aufgrund einer Infektion des Hämangioms oder nekrotischen Gewebes des Hämangiomatknotens aufgrund einer Thrombose der Gefäße, die den Tumor versorgen. Bei totaler Hämangiomatose mit Schädigung eines erheblichen Teils des Parenchyms können Leberversagen und Leberzirrhose auftreten.

Prognose

Bei einem kleinen Hämangiom ist die Prognose günstig: In der Regel verursacht ein Neoplasma mit einer Größe von 4 bis 5 cm keine gravierende Verschlechterung der Gesundheit und schränkt die körperlichen Fähigkeiten des Patienten nicht ein. Nach Entfernung großer Hämangiome ist die Möglichkeit eines Rückfalls nicht ausgeschlossen. Die maligne Entartung von Hämangiomen ist extrem selten. Eines der Anzeichen für Malignität kann ein schnelles Wachstum eines Tumors sein.

Prävention

Aufgrund der angeborenen Natur der Pathologie ist eine schwangere Frau für die Prävention von Hämangiomen verantwortlich, insbesondere wenn in der Familiengeschichte bereits Fälle von vaskulären Neubildungen der Leber aufgetreten sind. In den frühen Stadien der Schwangerschaft ist es wichtig, Virusinfektionen, den Kontakt mit Pestiziden und die Einnahme potenter Medikamente mit teratogener Wirkung zu vermeiden.

Die Prävention der Komplikationen des Leberhämangioms hängt vom Verhalten des Patienten ab. Um die Dynamik des Prozesses zu verfolgen, ist es wichtig, rechtzeitig geplante Untersuchungen zu durchlaufen und bei den ersten Anzeichen von Problemen Maßnahmen zu ergreifen. Um innere Blutungen zu vermeiden, sollten Sie traumatische Sportarten meiden oder verlässliche Mittel zum Schutz des Bauchbereichs verwenden. Frauen sollten bei der Wahl von oralen Kontrazeptiva oder vor einer Hormontherapie auf das Vorhandensein eines Leberhämangioms hingewiesen werden.

Leberhämangiom: Symptome und Behandlung

Leberhämangiom - die Hauptsymptome:

Das Leberhämangiom ist eine Erkrankung, die von der Entstehung eines gutartigen Tumors begleitet wird. Diese Krankheit hat einen außergewöhnlichen Charakter. Das Leberhämangiom ist häufig eine Kombination von vaskulären Tumoren blastomatöser und disembrioplastischer Natur.

Faktoren, die zur Bildung beitragen

Die spezifischen Ursachen des Leberhämangioms zu ermitteln, ist ziemlich schwierig. Folgende Ursachen werden unterschieden:

  1. Erblicher Faktor. Aus diesem Grund ist die Bildung von Leberhämangiomen im Kindesalter gekennzeichnet.
  2. Sexualhormone In diesem Fall sprechen wir über weibliche Hormone.
  3. Die Ursachen für Leberhämangiome mechanischer Natur sind Quetschungen und Verletzungen.

Symptomatologie

Eine solche Erkrankung wie ein Leberhämangiom äußert sich nicht sehr lange. Nur wenn ein großes Neoplasma erreicht ist, treten folgende Symptome eines Leberhämangioms auf:

  • Schmerzsyndrom im rechten Hypochondrium;
  • beim Sondieren wird die Leber vergrößert;
  • Symptome wie Übelkeit und Erbrechen treten auf.

In sehr seltenen Fällen kommt es bei Fehlen einer geeigneten Behandlung des Hämangioms zu Neoplasma-Rupturen in der Leber. Das Ergebnis dieses Prozesses sind Blutungen, die zum Tod führen können. Wenn die oben beschriebenen Symptome eines Hämangioms in der Leber festgestellt werden, muss der Patient daher dringend in ein Krankenhaus eingeliefert werden.

Arten von Krankheiten

Heute diagnostizieren Ärzte zwei Arten von Hämangiomen in der Leber: kavernös und kapillär. Jede der vorgestellten Krankheiten hat ihre eigenen Symptome und Behandlung.

Cavernous

Das kavernöse Hämangiom der Leber ist ein gutartiger Tumor, der wie ein Gefäß der Gefäße im Inneren des Organs auftritt. Diese Krankheit ist kein Tumor, ein angeborener Gefäßfehler. Dies wird in genetischen Studien bestätigt, was indirekt auf die Möglichkeit einer Vererbung von Hämangiomen in der Leber hindeutet. Es gibt Fälle, in denen die Krankheit einen ganzen Leberlappen beansprucht.

Kapillare

Das Kapillarhämangiom der Leber ist ein gutartiger Tumor, dessen Bildung aus den Blut- und Venengefäßen erfolgt. Etwa 20% der Bevölkerung sind dieser Art von Leberhämangiom ausgesetzt. Am häufigsten treten die Symptome dieser Krankheit bei Frauen auf. Hämangiome in der Leber dieser Art sind durch das Vorhandensein eines Sinusoids gekennzeichnet, der durch Trennwände unterteilt und mit Blut gefüllt ist. Die Entwicklung von Tumoren provoziert Schwangerschaft oder extraktive Medikamente.

Diagnosetest

Um das Hämangiom in der Leber zu bestimmen, führen Sie folgende Studien durch:

  1. Ultraschall
  2. Magnetresonanzuntersuchung
  3. Leber-Szintigraphie.

Bei Hämangiomen an der Leber keine Biopsie durchführen, da ein hohes Blutungsrisiko besteht. Als das Leberhämangiom diagnostiziert wurde, wurde der Patient weitere 3 Monate überwacht und dann wurde erneut geforscht, um die Tumorwachstumsrate zu bestimmen.

Therapie

Die Behandlung eines Leberhämangioms ist nicht erforderlich, wenn der Tumor klein ist. Wenn es wächst, können schwerwiegende Symptome auftreten, die eine chirurgische Entfernung des Tumors erfordern.

Die Indikationen für die Operation sind folgende Kriterien:

  • Hämangiom des rechten Leberlappens sowie dessen oberflächliche Lage;
  • der Tumor beginnt auf die inneren Organe Druck auszuüben und wächst weiter;
  • Ein Neoplasma kann die Hauptvenen der Leber befallen.

Wenn sich Hämangiome in der Leber auf beiden Lappen des Organs befinden, ist die Operation jedoch verboten.

Wirksame Medikamente

Die Essenz dieser Therapie beruht auf Hormonpräparaten. Dosierung und Dauer werden vom behandelnden Arzt individuell zusammengestellt.

Die folgenden nichtoperativen Methoden können zur Behandlung von Hämangiomen der Leber verwendet werden:

  • Mikrowellenstrahlung;
  • Strahlentherapie;
  • Belichtung mit einem Laserstrahl;
  • Verwendung von flüssigem Stickstoff.

Richtige Ernährung

Wenn die Entwicklung eines Hämangioms in der Leber von einem kleinen Neoplasma begleitet wird, wird eine Diät in Kombination mit der Hauptbehandlung verwendet. Seine Hauptprinzipien sind:

  • alkoholische Getränke einschränken oder ganz vergessen;
  • Die Diät sollte magerem Fisch und Fleisch umfassen.
  • Behalten Sie die Fettaufnahme im Auge;
  • Diät verbietet die Verwendung geräucherter, frittierter Speisen;
  • die Verwendung gesalzener Konserven einschränken;
  • Die Diät muss Kohlenhydrate enthalten, deren Menge den zulässigen Wert nicht überschreiten darf.
  • Die Nahrungsaufnahme sollte teilweise und fraktioniert sein.

Eine solche Diät wird eine bessere Verdauung der Nahrung ermöglichen, die Beweglichkeit des Darms verbessern und zur Einführung von Galle und regulärem Stuhl beitragen.

Alternative Medizin

In Kombination mit der Hauptbehandlung in der Leber dürfen Hämangiome wirksame Volksheilmittel anwenden. Mit ihrer Hilfe vermeiden Sie manchmal eine operative Behandlung des Hämangioms der Leber. Therapeutische Maßnahmen Volksheilmittel beinhalten die Verwendung solcher Rezepte:

  1. Kräutersammlung. Die Therapie des Hämangioms an der Leber mit Hilfe von Volksmitteln schlägt vor, 15 g schwarze Wurzelblätter, Rainfarnblüten und Schafgarbe einzunehmen. Dazu 30 g Kräuterkatzensack, Johanniskraut, Schöllkraut, Kirsche, Wegerich. Alle Kräuter in einen Behälter falten und 45 g Huflattichblätter hinzufügen. Nehmen Sie 3 kleine Löffel zur Sammlung und fügen Sie 500 Liter Wasser hinzu. Zum Kochen bringen, abseihen, die Brühe in 4 Teile abseihen und 4 mal den ganzen Tag verzehren. Die Hämangiomtherapie in der Leber durch Volksheilmittel dauert 21 Tage.
  2. Trinken Sie aus Hafer. Wir müssen 250 g Hafersamen nehmen und in einen Behälter geben. Fügen Sie einen Liter Wasser hinzu, bringen Sie das Kochen zum Kochen, warten Sie 12 Stunden. Nach dem Filtern müssen Sie dreimal täglich 100 ml einnehmen. Eine solche Therapie des Hämangioms in der Leber mit Volksmitteln dauert 1,5 Monate.
  3. Kartoffeln bei der Behandlung von Hämangiom in der Leber. Es ist notwendig, die Haut von zwei oder drei Kartoffeln zu entfernen und dann während des Tages dreimal als 20 g zu konsumieren.Gleichmäßig muss die Anzahl der verbrauchten Kartoffeln auf 150 g erhöht werden. Eine solche Behandlung des Hämangioms in der Leber mit Volksheilmitteln sollte 30 Minuten vor einer Mahlzeit erfolgen.
  4. Linden Tee Nehmen Sie die Infusion 60 Tage lang täglich ein. Die Therapie des Leberhämangioms mit solchen Volksmitteln sollte alle 60 Monate durchgeführt werden.
  5. Wermut Tinktur aus diesem Kraut hat eine positive Wirkung auf den Körper mit Hämangiom in der Leber. Dieses Werkzeug wird in fertiger Form verkauft. Der Empfang ist dreimal am Tag dreimal. Der therapeutische Kurs dauert normalerweise 2 Monate. Um die Manifestationen des Hämangioms in der Leber effektiv zu beseitigen, muss ein solcher Verlauf verfolgt werden 3.

Leberhämangiom ist eine neoplastische Erkrankung, die bei sorgfältiger Diagnose und rechtzeitiger Behandlung keine unangenehmen Symptome hervorruft und das Tumorwachstum ausgesetzt wird. Für eine erfolgreiche Behandlung ist es sehr wichtig, die Krankheit rechtzeitig zu erkennen. Andernfalls wird der Tumor groß und die einzige Methode für seine Beseitigung ist die Operation.

Wenn Sie der Meinung sind, dass Sie ein Leberhämangiom und die für diese Krankheit charakteristischen Symptome haben, können Ärzte Ihnen helfen: Chirurg, Hepatologe.

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Leberkrebs ist in seinem Verlauf eine ziemlich schwere Erkrankung, die durch die Entwicklung eines malignen Tumors in der Leber gekennzeichnet ist. Leberkrebs, dessen Symptome charakteristische Merkmale aufweisen, kann als Folge einer Exposition gegenüber wichtigen Faktoren wie Leberzirrhose, Virushepatitis und dem Verzehr von Produkten, die Aflatoxin enthalten, durch den Patienten entstehen.

Die Leber ist neben Herz, Gehirn und Lunge eines der wichtigsten Organe des menschlichen Körpers. Die Leber hat viele Aufgaben: Sie filtert alle Arten von Toxinen, die Glykogenproduktion und speichert einige Vitamine (A, D, B12). Bezieht sich auf die Funktionen der Leber und die Synthese der Galle. Zunächst wird die Galle in den Gallengängen der Leber gesammelt und dann entlang des Gallengangskanals zur Gallenblase geleitet. Die Entzündung dieser Gallengänge ist das Hauptmerkmal einer ziemlich häufigen Erkrankung - der Cholangitis.

Leberabszess ist der Prozess der Bildung einer eitergefüllten Höhle in einem Organparenchym aufgrund der Einführung pyogener Mikroflora. Die Erreger, die diese Krankheit verursachen, können sowohl Bakterien als auch Protozoen sein. Wenn Bakterien eingeführt werden, entwickelt sich ein bakterieller Abszess der Leber, und wenn Amöben und andere Protozoen entstehen, ein amöbischer Leberabszess.

Eine der häufigsten Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts ist die Cholecystopankreatitis - eine Erkrankung, bei der eine gleichzeitige Entzündung des Pankreas und der Gallenblase auftritt. Laut ICD 10 lautet der Code für diese Krankheit K87.0.

Steatohepatitis ist eine entzündliche Lebererkrankung, die als Folge einer Verletzung des Fettstoffwechsels und des Ersatzes gesunder Leberzellen durch Bindegewebe entsteht. Es macht Fortschritte bei Menschen aus verschiedenen Altersgruppen.

Mit Bewegung und Mäßigung können die meisten Menschen ohne Medizin auskommen.

Hämangiom der Leber: Beginn, Symptome, Behandlung, Prognose

Das Hämangiom der Leber ist eine angeborene Pathologie, da es in der Periode der vorgeburtlichen Entwicklung des Kreislaufsystems entsteht, dh vor der Geburt einer Person. Dieser Tumor wird aufgrund einer Verletzung der Embryogenese aus den Blutgefäßen der Leber im Stadium ihrer Entstehung gebildet. Was ist der Anstoß für die Entstehung eines Fehlers, warum ein Fehler auftritt, welche Faktoren den Entwicklungsprozess in die falsche Richtung lenken - in den meisten Fällen bleibt es ein Rätsel. Nicht immer, in der Leber, manifestiert sich diese angeborene gutartige Formation irgendwie.

Wenn die Größe des Tumors klein ist, kann eine Person die angeborene Pathologie erst nach 40 bis 50 Jahren ahnen oder erfahren, wenn der Tumor plötzlich schnell zu wachsen beginnt. Hämangiome der Leber sind in der Leber von Kindern und Erwachsenen gleichermaßen zu finden.

Geheimnisvolle Krankheit - Leberhämangiom

Einige betrachten diese Pathologie als Tumor, andere behaupten, dass diese Formation nur eine Anomalie der Entwicklung von Blutgefäßen ist und nicht mehr. Ohne jedoch das Leberhämangiom als einen echten onkologischen Prozess wahrzunehmen (gutartiger Verlauf, mangelnde Neigung zu Malignitäten), sollte man seine Wachstumsfähigkeit nicht vergessen, was Anlass gibt, es dennoch als Tumor zu bezeichnen.

Die Ursachen für ein Hämangiom sind neben der Verletzung der Entwicklung von Blutgefäßen in einem bestimmten Stadium der Embryogenese niemandem bekannt und umfassen daher alle nachteiligen Faktoren, die ein Versagen beim Verlegen der Organe und Systeme des Fötus (in diesem Fall die Bildung von Blutgefäßen der Leber) hervorrufen können.

Oft werden die Ursachen dieser Pathologie genannt:

  • Schlechte Gewohnheiten (Rauchen);
  • Die Einnahme bestimmter Drogen, insbesondere orale Kontrazeptiva;
  • Radioaktive Strahlung;
  • Der Einfluss des genetischen Faktors ist eine große Frage (es gibt keinen direkten Hinweis darauf, dass das Hämangiom der Leber zu einer erblichen Pathologie gehört, obwohl manchmal ein Zusammenhang zwischen den Generationen besteht).

Der Tumor tritt häufiger als ein einzelnes fokales Hämangiom auf, selten sind es zwei, seltener sogar wenige. Bei Neugeborenen ist die Ausbildung in der Regel gering: Es ist unwahrscheinlich, dass sie einen Durchmesser von 3 cm erreichen kann, so dass es unwahrscheinlich ist, dass sie bei der Untersuchung des Kindes entdeckt wird. Dies bedeutet jedoch keinesfalls, dass es sich bei Erwachsenen in der vorgeburtlichen Periode als Defekt befindet und in seiner ursprünglichen Größe verbleibt. Ein Tumor besitzt manchmal eine unangenehme Eigenschaft - mit der menschlichen Leber zu wachsen, aber gleichzeitig niemals in sein Parenchym hineinwachsen. Das Hämangiom neigt nicht zum Infiltrationswachstum, es nimmt zu, es drückt nur die umgebenden Strukturen zusammen und beeinträchtigt deren funktionale Fähigkeiten. Aber darum fängt es an zu wachsen - nur Gott weiß das: Es gibt viele Theorien, keine direkten Täter.

Kleine Hämangiome (2–4 cm) stören ihren „Wirt“ in der Regel nicht und werden bei der ärztlichen Untersuchung als zufälliger Befund erkannt. Tumore, die auf 5–7 cm angewachsen sind, machen sich allmählich bemerkbar, und zehn Zentimeter große Formationen haben ganz bestimmte klinische Manifestationen.

Ein in der Leber lokalisierter vaskulärer Tumor wird als mysteriöse Erkrankung bezeichnet, da die Ursachen, sein Verhalten und die Wachstumsraten nicht vorausberechnet und vorhergesagt werden können. Aber nicht auf das "Geheimnis und die Geheimhaltung", ist über das Hämangiom nicht so wenig bekannt:

  1. Von den beiden Leberlappen wird vorwiegend der rechte Lappen ausgewählt;
  2. Bevorzugte weibliche Leber (bei Frauen treten diese Tumore 5-6 mal häufiger auf);
  3. Als Substrat „versucht“ es, venöse Elemente zu verwenden;
  4. Sie hat ein "Lieblingsalter" (20-30 Jahre);
  5. Der gefundene vaskuläre Tumor in der Leber von Erwachsenen gehört definitiv zur Periode der intrauterinen Entwicklung seiner "Wirte";
  6. Sie ist eher zur Einsamkeit "geneigt" als zur Existenz von "in der Firma";
  7. Aus irgendeinem unbekannten Grund ist das Hämangiom in der Lage zu wachsen, zum Glück ist es nicht infiltrativ.

In der Zwischenzeit ist es überhaupt nicht möglich, dass ein Hämangiom in der Leber eines Mannes wächst, bei einem Kind (einschließlich eines Neugeborenen) auftaucht oder "wartet", ohne sich bis zum Alter von 50 bis 60 Jahren zu manifestieren. Diese benigne Formation ist nicht bösartig, aber es ist nicht völlig angemessen, das Adverb „absolut“ zu verwenden, da ein gewisses (spärliches) Risiko einer malignen Transformation besteht.

Darüber hinaus unterscheidet sich das Leberhämangiom von anderen Tumoren und deren Behandlung. Wenn die Mehrheit der Formationen, die einem normalen menschlichen Körper nicht inhärent sind, radikal entfernt wird, dann wird ein chirurgisches Verfahren wie das Entfernen unseres Tumors in 2 bis 10% der Fälle angewendet, die restlichen 90 - 98% werden durch Beobachtung und medizinische Behandlung umgangen.

Sie haben auch ihre eigenen Sorten.

Leberhämangiome sind nicht alle "identisch mit dem Gesicht" und werden daher in zwei Arten unterteilt:

  • Kavernöser (lacunarer) Tumor;
  • Kapillarhämangiom.

Ein kavernöses Hämangiom besteht aus mehreren (oder vielen) Gefäßkavitäten, die mit venösem Blut gefüllt sind und sich unter Umständen (z. B. Schwangerschaft) aufgrund des zunehmenden Blutvolumens ausdehnen können. In anderen Fällen verschmelzen die Hohlräume und bilden eine große Kaverne, die oft „nars“ ist, um das Gebiet des Orgelappens so weit wie möglich zu besetzen. Solche Formationen haben in den meisten Fällen große Größen und erreichen die Größe des Lappens selbst, dh sie nehmen einer Person praktisch die Hälfte der Leber vor. Darüber hinaus bringt diese Form, die in ihrer Größe beängstigend ist, den Arzt oft in eine schwierige Position bei der Diagnose, da sie den Verdacht auf einen metastatischen Tumor oder ein primäres Hepato-Karzinom erhebt, was glücklicherweise durch eine genauere Untersuchung nicht bestätigt wird. Häufig befindet sich das kavernöse Hämangiom eher im rechten Lappen als im linken, weshalb dies geschieht - kaum jemand wird antworten.

Das kapilläre Hämangiom mit einer Häufigkeit des Auftretens übertrifft die kavernösen, jedoch sehr geringen, deutlich. Sein Durchmesser variiert zwischen 1,3 und 3 cm und es handelt sich um ein Gewirr von dünnwandigen Gefäßen, weshalb es Kapillare genannt wird. Einige Autoren glauben, dass der Beginn dieses Typs aus verschiedenen Gründen während der Schwangerschaft den Empfang von Östrogenen oder deren erhöhten Spiegeln ermöglicht. Aus irgendeinem Grund wählt das kapillare Hämangiom häufig auch den rechten Leberlappen als Ort der Lokalisation.

Sicherlich ist es schwieriger, sich bei der diagnostischen Suche nach kavernösem Hämangiom als bei Kapillaren zu verlieren, denn je mehr Aufklärung, desto leichter ist es, sie zu finden. Außerdem treten in der Regel immer die Symptome eines großen Tumors auf.

Symptome eines mysteriösen Tumors

Bei der Geburt nicht erkanntes Hämangiom der Leber kann Symptome im Kindesalter, im Jugendalter, im Jugendalter oder im Erwachsenenalter manifestieren. Oft wird dies im Verlauf der klinischen Untersuchung von Erwachsenen beobachtet, die sich nicht beschweren und absolut sicher sind, dass sich in ihrem Körper keine Pathologie befindet, und dies sogar noch mehr, obwohl es einen besonderen, aber onkologischen Prozess gibt. Und wenn doch Symptome auftreten, wie können sie von einer anderen Pathologie des Gastrointestinaltrakts erkannt und unterschieden werden?

Die vorläufige Diagnose basiert auf den Beschwerden des Patienten, die auch indirekte Anzeichen eines in der Leber lokalisierten Gefäßtumors sind:

  1. Dumpfer, schmerzender Schmerz im rechten Hypochondrium;
  2. Gefühl der Kompression des Magens, Zwölffingerdarms und aller angrenzenden Strukturen in der Hepatoduodenalzone;
  3. Dyspeptische Störungen (instabiler Stuhlgang, Flatulenz, Übelkeit, Schwere im Magen nach dem Essen);
  4. Das Auftreten von Gelbsucht ist möglich;
  5. Selten intensive, plötzlich auftretende Schmerzen, die normalerweise darauf schließen lassen, dass bestimmte Ereignisse im Hämangiom auftreten: Herzinfarkt oder Nekrose des Gewebes, Blutung in den Tumor.

Bei Hämangiomen der Leber, die eine gefährliche Größe erreicht haben, ist die Entwicklung von Symptomen einer portalen Hypertonie und Herzinsuffizienz nicht ausgeschlossen.

Aufgrund der wohltuenden Natur dieser Formation werden normalerweise keine unangenehmen "Überraschungen" erwartet. Man darf jedoch nicht vergessen, dass der Tumor Komplikationen haben kann:

  • Die Wahrscheinlichkeit seines Bruches bei Verletzungen und übermäßiger körperlicher Anstrengung;
  • Gefahr der Thrombose von Gefäßen, die Hämangiome versorgen.

Die wenigen schlechten Qualitäten des Tumors machen das Blutablagerungsorgan anfällig, da auf einen Bruch eine lebensbedrohliche massive Blutung folgen kann. Daher muss die Leber mit Hämangiom geschätzt und geschätzt werden, um sie sorgfältig zu behandeln, und nicht zu vergessen, dass sie vor übermäßiger Anspannung und mechanischen Auswirkungen große Angst hat.

Tumordiagnose

Wie finde ich einen Tumor in der Leber? Versehentlich, wenn der Prozess ohne Symptome oder mit Hilfe verschiedener instrumenteller Methoden abläuft, wenn sich eine Person beschwert hat. Am wahrscheinlichsten ist der Weg des Patienten daher wie folgt:

Foto: Leberhämangiom

  1. Zunächst wird er in ein Labor geschickt, wo er ein komplettes Blutbild erhält, die Aktivität von Leberenzymen (ALT, AST), den Bilirubinspiegel und andere Indikatoren ermittelt, die den Arzt interessieren.
  2. Der nächste Schritt ist eine Reise zu einer Ultraschalluntersuchung (Ultraschalluntersuchung) der Bauchorgane, bei der der Arzt nach dem Erkennen von Anzeichen eines Leberhämangioms empfiehlt, die Diagnose durch eine zusätzliche Untersuchung (CT-Scan, MRT) zu klären.
  3. CT (Computertomographie), die gegenüber Ultraschall und / oder MRI (Magnetresonanztomographie), die eine hohe Empfindlichkeit und Spezifität aufweist, mehrere Vorteile aufweist, vervollständigt normalerweise die diagnostische Suche;
  4. Angiographie ist selten notwendig, außer dass CT und MRI keine klare Antwort auf eine spannende Frage geben könnten.

Eine Leberbiopsie bei Verdacht auf ein Hämangiom wird in der Regel nicht durchgeführt: Es besteht keine dringende Notwendigkeit. Darüber hinaus kann die Durchführung eines solchen Verfahrens eine lebensbedrohliche Komplikation mit sich bringen - massive Blutungen.

Behandlung des Leberhämangioms

Das Leberhämangiom verläuft häufig ohne klinische Manifestationen, beginnt nicht immer intensives Wachstum, neigt praktisch nicht zur Malignität (maligne Degeneration kann als Ausnahmen eingestuft werden), daher ist es nicht besonders eilig, es mit einem chirurgischen Verfahren zu behandeln.

Ein kleiner Bruchteil des Risikos eines Tumorrisses wird in der Regel nicht als ausreichende Grundlage für eine Operation angesehen. Daher wird das Hämangiom normalerweise nur unter Beobachtung gelassen, während es nach einer lebersparenden Diät empfohlen wird, das Organ zu pflegen.

Leberprodukte

In einigen Fällen versuchen sie, die Ausbildung mit Medikamenten zu behandeln (Hormontherapie mit individueller Dosierungsauswahl und Dauer des Kurses). Gegebenenfalls greifen sie auf andere minimal-invasive Methoden zur Tumorbeeinflussung zurück. Im Grunde ist es:

  • Verwendung von Lasertechnologie (Verhärtung der betroffenen Blutgefäße der Leber);
  • Verwendung von Ultrahochfrequenzstrahlung (Mikrowellenstrahlung) zur Durchführung der Strahlentherapie;
  • Die Auswirkungen extrem niedriger Temperaturen (Kryodestruktion);
  • Elektrokoagulation.

Die Anzeichen für eine radikale Operation sind reiche Symptome, die nicht nur das Leben und die Arbeit des Patienten beeinträchtigen, sondern auch eine Gefahr für sein Leben aufgrund der Entwicklung von Komplikationen. Der am meisten bevorzugte chirurgische Eingriff wird derzeit als Enukleation erkannt, die einen massiven Blutverlust verhindert und das Lebergewebe so weit wie möglich verschont, wodurch es in großen Mengen gesund bleibt als bei einer Resektion. Die Enukleation erfolgt durch den Übergang zwischen der Formation und dem gesunden Leberparenchym, das den Tumor umgibt. Der laparoskopische Zugang ist immer noch die Methode der Wahl.

In einigen Fällen wird das Leberhämangiom nicht operiert, ohne auf das Vorhandensein von Indikationen für eine Operation zu achten. Dies geschieht in folgenden Fällen:

  1. Wenn Informationen über die Niederlage der Hauptvenengefäße des Körpers vorliegen;
  2. Wenn das Leberparenchym des Patienten durch Bindegewebe ersetzt wird (Zirrhose);
  3. Wenn beide Lappen an großen Tumoren gelitten haben (nicht das gesamte Organ als Ganzes entfernen?).

Als Volksheilmittel gegen Leberhämangiom trinken manche Patienten Limetten-Tee und Wermut-Tinktur, brauen Hafer und essen rohe Kartoffeln. Es ist unwahrscheinlich, dass der Tumor irgendwo aus dieser Behandlung verschwinden wird, aber die Produkte sind alle essbar, da sie dem Patienten helfen, es macht keinen Sinn, das Gegenteil davon zu überzeugen - lassen Sie sie akzeptieren. Es wäre jedoch schön, eine hausgemachte Behandlung zu einer mit Vitaminen und Spurenelementen angereicherten Diät hinzuzufügen, die Leberprodukte (salzig, geräuchert, gebraten, fetthaltig) ausschließt.

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