Insgesamt 13 Bilirubin

Symptome

Bilirubin ist das Endprodukt des Abbaus von Hämoglobin im Blut. Dieses gelbe Pigment, das sich im Knochenmark und in der Milz infolge des Abbaus roter Blutkörperchen bildet, ist ein Bestandteil der Galle. Die Bestimmung des Spiegels ist einer der Indikatoren der biochemischen Analyse von Blut.

Die Gesamtmenge an Bilirubin (direkt und indirekt) wird Gesamtbilirubin genannt. Das Niveau hängt nicht vom Geschlecht ab, es ist für Männer und Frauen gleich.

Die Rate von Bilirubin bei Neugeborenen beträgt bis zu 256 µmol / l. Bei Kindern, die älter als einen Monat sind, entspricht das normale Niveau der Norm eines Erwachsenen.

Bei Frauen während der Schwangerschaft können Bilirubinwerte im dritten Trimester aufgrund einer möglichen Biegung des Gallengangs erhöht werden.

Ursachen von Bilirubin können Fasten sein, eine lange kalorienarme Diät.

Der Arzt wird den Patienten bei Verdacht auf Krankheiten wie Krebs, Hepatitis, Leberzirrhose, Vitamin-B12-Mangel und Gallensteinerkrankung überweisen, um den Test auf Gesamtbilirubin zu bestehen.

Wenn beim Entziffern der Ergebnisse festgestellt wird, dass die Konzentration des direkten Bilirubins erhöht ist, kann dies auf Erkrankungen wie Cholezystitis, Infektionskrankheiten der Leber und Syphilis hindeuten.

Die Analyse des Gesamtbilirubins zeigt eine sehr hohe Konzentration von indirektem Bilirubin bei Anämie, Überdosierung von Medikamenten oder Alkohol sowie Blutungen der inneren Organe. Dies kann auch auf Probleme im Kreislaufsystem hinweisen.

Das zu analysierende Biomaterial kann venöses und Kapillarblut sein. Bevor Sie einen Bluttest machen, sollten Sie 12 Stunden vor der Studie nicht essen, emotionale und körperliche Überanstrengung ausschließen und 30 Minuten nicht rauchen.

Das INVITRO-Labor garantiert qualitativ hochwertige Forschung zu einem erschwinglichen Preis.

Nr. 14 Bilirubin Direct (konjugiert, Bilirubin konjugiert; Bilirubin Direct)

Biomaterial für die Forschung muss auf leeren Magen gelangen. Zwischen der letzten Mahlzeit und der Blutabnahme sollten mindestens 8 Stunden (vorzugsweise mindestens 12 Stunden) liegen. Saft, Tee, Kaffee (besonders mit Zucker) - sind nicht erlaubt. Sie können Wasser trinken.

Die Interpretation der Ergebnisse der Studie enthält Informationen für den behandelnden Arzt und ist keine Diagnose. Die Informationen in diesem Abschnitt können nicht zur Selbstdiagnose und Selbstbehandlung verwendet werden. Eine genaue Diagnose wird vom Arzt gestellt, wobei sowohl die Ergebnisse dieser Untersuchung als auch die erforderlichen Informationen aus anderen Quellen verwendet werden: Anamnese, Ergebnisse anderer Untersuchungen usw.

Bilirubin und seine Fraktionen (gesamt, direkt, indirekt)

Eine Analyse, die den Blutspiegel von Gallenpigmenten und deren Fraktionen bestimmt. Sie sind Metaboliten des Abbaus von Hämoglobin und ihr Spiegel steigt mit zunehmender Zerstörung der roten Blutkörperchen, eingeschränkter Leberfunktion und Gallengang.

Die Forschungsergebnisse werden mit einem kostenlosen medizinischen Kommentar ausgegeben.

Forschungsmethode

Farbmetrische photometrische Methode.

Maßeinheiten

Mol / l (Mikromol pro Liter).

Welches Biomaterial kann für die Forschung verwendet werden?

Venöses Kapillarblut.

Wie bereite ich mich auf die Studie vor?

  • Nicht innerhalb von 12 Stunden vor der Analyse essen.
  • Beseitigen Sie körperlichen und seelischen Stress 30 Minuten vor der Analyse.
  • Rauchen Sie 30 Minuten vor der Analyse nicht.

Allgemeine Informationen zur Studie

Bilirubin ist ein gelbes Pigment, das Bestandteil der Galle ist und in der Milz und im Knochenmark während des Abbaus von roten Blutkörperchen gebildet wird. Normalerweise werden rote Blutkörperchen 110-120 Tage nach dem Verlassen des Knochenmarks zerstört. Gleichzeitig wird Metalloprotein-Hämoglobin aus den toten Zellen freigesetzt, die aus dem eisenhaltigen Teil Häm und der Proteinkomponente Globin bestehen. Eisen wird aus Häm entfernt, das als notwendiger Bestandteil von Enzymen und anderen Proteinstrukturen wiederverwendet wird, und Hämproteine ​​werden in Bilirubin umgewandelt. Indirektes (unkonjugiertes) Bilirubin mit Albumin wird durch Blut in die Leber abgegeben, wo sich Glucuronyltransferase aufgrund des Enzyms mit Glucuronsäure verbindet und ein direktes (konjugiertes) Bilirubin bildet. Der Prozess der Umwandlung von wasserunlöslichem Bilirubin in wasserlösliches wird Konjugation genannt. Die gebundene Fraktion des Pigments gelangt praktisch nicht in das Blut und wird normalerweise in die Galle ausgeschieden. Bilirubin im Darmlumen wird unter der Wirkung von Darmbakterien abgebaut und im Stuhl ausgeschieden, wodurch es eine dunkle Farbe erhält.

Direktes Bilirubin wird im Zusammenhang mit der Methode der Laborforschung genannt. Dieses wasserlösliche Pigment interagiert direkt mit Reagenzien (Ehrlich diazoreactive), die der Blutprobe zugesetzt werden. Nicht konjugiertes (indirektes, freies) Bilirubin ist in Wasser unlöslich, und zur Bestimmung werden zusätzliche Reagenzien benötigt.

Normalerweise produziert ein Tag im menschlichen Körper 250-350 mg Bilirubin. Die Produktion von mehr als 30-35 µmol / l äußert sich in der Vergilbung der Haut und der Sklera. Nach dem Entwicklungsmechanismus des Ikterus und dem Vorherrschen der Bilirubinfraktionen im Blut wird suprahepatischer (hämolytischer), hepatischer (Parenchym) oder subhepatischer (mechanischer, obstruktiver) Ikterus isoliert.

Bei vermehrter Zerstörung der roten Blutkörperchen (Hämolyse) oder Beeinträchtigung des Leberpigments in der Leber steigt der Bilirubingehalt aufgrund der nichtkonjugierten Fraktion an, ohne den Anteil des assoziierten Pigments zu erhöhen (suprahepatischer Ikterus). Diese klinische Situation wird bei bestimmten angeborenen Zuständen beobachtet, die mit einer beeinträchtigten Konjugation von Bilirubin einhergehen, beispielsweise beim Gilbert-Syndrom.

Wenn die Art und Weise, wie die Galle in den Zwölffingerdarm oder in die Gallenausscheidungsstörungen eingedrungen ist, verstopft ist, steigt das direkte Bilirubin im Blut an, was häufig ein Zeichen für eine obstruktive Gelbsucht ist. Bei Verstopfung des Gallenganges gelangt direktes Bilirubin in den Blutkreislauf und dann in den Urin. Es ist die einzige Fraktion von Bilirubin, die von den Nieren ausgeschieden werden kann und den Urin dunkel färbt.

Ein Anstieg des Bilirubins durch direkte und indirekte Fraktion deutet auf eine Lebererkrankung mit eingeschränkter Einnahme und Freisetzung von Gallenfarbstoffen hin.

Ein Anstieg des indirekten Bilirubins wird häufig bei Neugeborenen in den ersten 3 Lebenstagen beobachtet. Physiologischer Ikterus ist mit einem erhöhten Erythrozytenabbau mit fötalem Hämoglobin und unzureichender Reife der Enzymsysteme der Leber verbunden. Bei anhaltendem Ikterus bei Neugeborenen müssen hämolytische Erkrankungen und angeborene Pathologien der Leber und der Gallenwege ausgeschlossen werden. Bei einem Konflikt zwischen den Blutgruppen der Mutter und des Kindes kommt es zu einem verstärkten Zerfall der roten Blutkörperchen des Babys, was zu einer Erhöhung des indirekten Bilirubins führt. Unkonjugiertes Bilirubin hat eine toxische Wirkung auf die Zellen des Nervensystems und kann das Gehirn des Neugeborenen schädigen. Die hämolytische Erkrankung des Neugeborenen erfordert eine sofortige Behandlung.

Bei einem von zehntausend Babys wird eine Atresie der Gallenwege festgestellt. Diese Pathologie, die das Leben eines Kindes bedroht, geht mit einer Erhöhung des Bilirubins aufgrund einer direkten Fraktion einher und erfordert dringend einen chirurgischen Eingriff und in manchen Fällen eine Lebertransplantation. Bei Neugeborenen besteht auch die Wahrscheinlichkeit einer Hepatitis mit einem Anstieg sowohl des direkten als auch des indirekten Bilirubins.

Änderungen der Bilirubinfraktionen im Blut unter Berücksichtigung des Krankheitsbildes ermöglichen es, die möglichen Ursachen für Gelbsucht einzuschätzen und über weitere Taktiken der Untersuchung und Behandlung zu entscheiden.

Wofür wird Forschung verwendet?

  • Zur Differentialdiagnose von Zuständen, bei denen die Haut und die Sklera gelb sind.
  • Um den Grad der Hyperbilirubinämie zu beurteilen.
  • Für die Differentialdiagnose von Gelbsucht von Neugeborenen und identifizieren Sie das Risiko der Entwicklung einer Bilirubin-Enzephalopathie.
  • Zur Diagnose hämolytischer Anämie.
  • Um den Funktionszustand der Leber zu untersuchen.
  • Zur Diagnose von Verstößen gegen den Abfluss der Galle.
  • Zur Überwachung eines Patienten, der Medikamente mit hepatotoxischen und / oder hämolytischen Eigenschaften einnimmt.
  • Zur dynamischen Überwachung von Patienten mit hämolytischer Anämie oder Pathologie der Leber und des Gallengangs.

Wann ist die Analyse zugeordnet?

  • Mit klinischen Symptomen der Pathologie der Leber und der Gallenwege (Gelbsucht, dunkler Urin, Stuhlverfärbung, Hautjucken, Schwere und Schmerzen im rechten Hypochondrium).
  • Bei der Untersuchung von Neugeborenen mit schwerem und anhaltendem Ikterus.
  • Bei Verdacht auf hämolytische Anämie.
  • Bei der Untersuchung von Patienten, die regelmäßig Alkohol konsumieren.
  • Bei der Verwendung von Arzneimitteln mit einer wahrscheinlichen hepatotoxischen und / oder hämolytischen Nebenwirkung.
  • Bei einer Infektion mit Hepatitis-Viren.
  • Bei chronischen Lebererkrankungen (Leberzirrhose, Hepatitis, Cholezystitis, Cholelithiasis).
  • Mit einer umfassenden prophylaktischen Untersuchung des Patienten.

Bilirubin indirekt invitro

Wenn Sie sich entscheiden, wo Sie die Analyse "Gallenpigmente und -säuren" zu einem erschwinglichen Preis in Moskau und anderen russischen Städten durchführen können, vergessen Sie nicht, dass die Methoden und Bedingungen der Forschung in regionalen Arztpraxen unterschiedlich sein können

Gallenpigmente (Gesamtbilirubin, konjugiert - direkt, unkonjugiert - indirekt) - Produkte des Hämoglobinstoffwechsels, die von der Leber aus dem Blut in die Galle ausgeschieden werden. Erhöhte Bilirubinspiegel scheinen die Haut gelb zu färben. Die Ursache für den Anstieg kann eine Leberpathologie (z. B. Virushepatitis) oder eine Verletzung des Gallenflusses (einschließlich Cholelithiasis) sein. Die Erhöhung der Konzentration kann eine Folge der zunehmenden Zerstörung der roten Blutkörperchen sein (einschließlich Gelbsucht von Neugeborenen). Diese Tests werden häufig in Kombination mit Bluttests für ALT, AST, GGT und alkalische Phosphatase ("Leberenzyme") vorgeschrieben.

Bilirubin indirekt invitro

Alter 37, Geschlecht - w. Prädiabetischer Zustand, Übergewicht. Untersuchung zum Zweck der Vorbehandlung zur Senkung des Insulinspiegels.
16.03.2013 10-57 Lieferung der Analyse (Chabarowsk), Datum des Eingangs der Probe 17.03.2013 14-47 in Invitro.
18.03.2013 ca. 9 -00 Testlieferung (Chabarowsk) in einem anderen Zentrum. Die Notwendigkeit entsteht durch die Tatsache, dass bei der Analyse von indirektem Bilirubin in Invitro nicht.

Die Ergebnisse waren unterschiedlich:
Invitro-normal! Gesamtbilirubin -17,9; Geradliniges Bilirubin -6,6.
Ein anderes Zentrum liegt über der Norm! Gesamtbilirubin -24,2; direktes Bilirubin 4, indirektes Bilirubin 20.2
Hepatitis-Screening erfolgte - trits., Food - im gleichen Modus (vom 07.03.13 zum Arzt gegangen, fetthaltige, süße, schnelle Kohlenhydrate, Alkohol ausgeschlossen), nicht geraucht), Medikamente, keine Vitamine, empfohlen von einem Endokrinologen.
Schilddrüsenhormone gaben - normal.
Bilirubinuntersuchungen wurden in beiden Fällen bei leerem Magen durchgeführt.
In Verbindung mit was könnten sich Indikatoren ändern?
Kann eine Änderung der Indikatoren durch Stress beeinflusst werden (negative Erfahrungen)?
Was raten Sie zu tun? Ist es sinnvoll, die Analyse in Invitro erneut durchzuführen?
Vielen Dank im Voraus.

Sehr geehrter Fragesteller! Kein biochemischer Indikator ist statisch und unverändert. Der Austausch von Gallenpigmenten hängt vom Funktionszustand des Cytochrom-Systems in der Leber, den hämatopoetischen Organen, dem Zustand des Gallensystems, der Art der Diät und den eingenommenen Medikamenten ab. Die in der zweiten Analyse identifizierte Hyperbilirubinämie ist unbedeutend und deutet nicht auf eine Leberpathologie mit normaler Aktivität der Leberenzyme hin, kann jedoch auf Funktionsstörungen der Gallenblase und des Gallengangs zurückzuführen sein. Das Vorherrschen der indirekten Bilirubinfraktion, die auch in der zweiten Studie definiert wurde, ist charakteristisch für hämolytische Anämie, die Sie nach den Testergebnissen nicht beurteilen können und auch bei so genannter kongenitaler benigner Hyperbilirubinämie (Gilbert-Syndrom), die durch periodische Bilirubin-Erhöhungen gekennzeichnet ist, auftreten kann Normalisierung, die keine Behandlung erfordert In Bezug auf die Notwendigkeit der Bestimmung des indirekten Bilirubins, das derzeit in den meisten Kliniken nicht durchgeführt wird eskih Labors ist es aufgrund der Tatsache, dass seine Konzentration durch eine einfache mathematische Subtraktion der Konzentration von Gesamt-Bilirubin direkt berechnet wird.

Bilirubin indirekt (Bilirubin Ave., Bilirubin insgesamt.) (Kapillarblut)

Code auf dem Formular: 1.36.1. Frist: 1 Tag

  • Kapillarblut 220

Beschreibung



Indirektes Bilirubin.

Gelbes hämochromes Blutpigment, gebildet in den retikuloendothelialen Zellen der Leber, der Milz und des Knochenmarks während des Abbaus von Hämoglobin. Eine der Hauptkomponenten der Galle ist auch in Form von zwei Fraktionen im Serum enthalten: direktes (konjugiertes) und indirektes (unkonjugiertes) Bilirubin, die zusammen das gesamte Bilirubin des Blutes darstellen. Verwenden Sie in der Labordiagnostik die Definition von totalem und direktem Bilirubin. Der Unterschied zwischen diesen Indikatoren ist die Menge an indirektem (nicht konjugiertem) Bilirubin. Beim Abbau von Hämoglobin wird zunächst freies (indirektes) Bilirubin gebildet. Es ist praktisch unlöslich in Wasser, lipophil (löslich in Lipiden) und daher leicht löslich in Membranlipiden, stört Stoffwechselprozesse in Zellen und ist hochtoxisch. In Kombination mit Albumin entsteht ein Komplex, der von der Milz in die Leber transportiert wird. In den Leberzellen kommt es zur Konjugation (Bindung) von freiem Bilirubin an Glucuronsäure, konjugiertem (direktem, gebundenem) Bilirubin, einem wasserlöslichen, weniger toxischen, das gegen den Konzentrationsgradienten aktiv ist, der in den Gallengängen ausgeschieden und aus der Galle entfernt wird. Eine Zunahme des Gehalts an indirektem Bilirubin wird mit erhöhter Hämolyse beobachtet.

• mit hämolytischer Anämie (Anämie durch vermehrten Abbau der roten Blutkörperchen)

• massive Blutungen im Gewebe (tödliches Blut wird Hämolyse ausgesetzt)

Invitro Bilirubin insgesamt

Insgesamt 13 Bilirubin

Bilirubin ist das Endprodukt des Abbaus von Hämoglobin im Blut. Dieses gelbe Pigment, das sich im Knochenmark und in der Milz infolge des Abbaus roter Blutkörperchen bildet, ist ein Bestandteil der Galle.

Inhaltsverzeichnis:

Die Bestimmung des Spiegels ist einer der Indikatoren der biochemischen Analyse von Blut.

Die Gesamtmenge an Bilirubin (direkt und indirekt) wird Gesamtbilirubin genannt. Das Niveau hängt nicht vom Geschlecht ab, es ist für Männer und Frauen gleich.

Die Rate von Bilirubin bei Neugeborenen beträgt bis zu 256 µmol / l. Bei Kindern, die älter als einen Monat sind, entspricht das normale Niveau der Norm eines Erwachsenen.

Bei Frauen während der Schwangerschaft können Bilirubinwerte im dritten Trimester aufgrund einer möglichen Biegung des Gallengangs erhöht werden.

Ursachen von Bilirubin können Fasten sein, eine lange kalorienarme Diät.

Der Arzt wird den Patienten bei Verdacht auf Krankheiten wie Krebs, Hepatitis, Leberzirrhose, Vitamin-B12-Mangel und Gallensteinerkrankung überweisen, um den Test auf Gesamtbilirubin zu bestehen.

Wenn beim Entziffern der Ergebnisse festgestellt wird, dass die Konzentration des direkten Bilirubins erhöht ist, kann dies auf Erkrankungen wie Cholezystitis, Infektionskrankheiten der Leber und Syphilis hindeuten.

Die Analyse des Gesamtbilirubins zeigt eine sehr hohe Konzentration von indirektem Bilirubin bei Anämie, Überdosierung von Medikamenten oder Alkohol sowie Blutungen der inneren Organe. Dies kann auch auf Probleme im Kreislaufsystem hinweisen.

Das zu analysierende Biomaterial kann venöses und Kapillarblut sein. Bevor Sie einen Bluttest machen, sollten Sie 12 Stunden vor der Studie nicht essen, emotionale und körperliche Überanstrengung ausschließen und 30 Minuten nicht rauchen.

Das INVITRO-Labor garantiert qualitativ hochwertige Forschung zu einem erschwinglichen Preis.

  • Hämolytische Anämie
  • Lebererkrankung
  • Cholestase
  • Differentialdiagnose von Gelbsucht verschiedener Ätiologien.

Alternative Maßeinheiten: mg / dl.

Umrechnung der Einheiten: mg / dl x 17.1 ==> µmol / l.

Erhöhter Bilirubinwert (Hyperbilirubinämie):

  1. hämolytische Hyperbilirubinämie (suprahepatischer Gelbsucht) - ein Anstieg des Gesamtbilirubins tritt aufgrund der überwiegend freien Fraktion auf: hämolytische Anämie ist akut und chronisch; B12-defiziente Anämie; Thalassämie; ausgedehnte Hämatome;
  2. Hyperbilirubinämie hepatisches Parenchym (hepatischer Gelbsucht) - ein Anstieg des Gesamtbilirubinspiegels ist auf direktes und indirektes Bilirubin zurückzuführen: akute und chronische diffuse Lebererkrankungen, primärer und metastasierter Leberkrebs; sekundäre dystrophische Läsionen der Leber bei verschiedenen Erkrankungen der inneren Organe und Rechtsherzinsuffizienz; cholestatische Hepatitis; primäre biliäre Zirrhose; toxische Schädigung der Leber: Wasserstofftetrachlorid, Chloroform, Trichlorethylen, Fluorthan, Alkohol; Arzneimittelvergiftung: Paracetamol, Isoniazid, Rifampicin, Chlorpromazin; toxischer Leberschaden bei Vergiftung durch einen Fliegenpilz (Alpha-Amanitin);
  3. hepatische cholestatische Hyperbilirubinämie (Leber-Gelbsucht) - Erhöhung der Gesamtmenge aufgrund beider Fraktionen: extrahepatische Obturation der Gallengänge; Gallensteinkrankheit; Neubildungen der Bauchspeicheldrüse; Helminthiasis.
  4. funktionelle hyperbilirubinämische Syndrome: Gilbert-Syndrom (idiopathische unkonjugierte Hyperbilirubinämie); Dabin-Johnson-Syndrom - beeinträchtigter Transport von Bilirubin von Hepatozyten zur Galle; Crigler-Nayar-Syndrom, Typ 1 (Fehlen einer UDPHT-Uridindiphosphat-Glucuronyltransferase) und Typ 2 (Mangel an UDFPT); Rotorsyndrom (idiopathische familiäre benigne Hyperbilirubinämie mit einem ausreichenden Anstieg des konjugierten und unkonjugierten Bilirubins); Andere Stoffwechselstörungen: Morbus Wilson (spätes Stadium), Galaktosämie, Mangel an alpha-1-Antitrypsin, Tyrosinämie.

Deadline

(der angegebene Zeitraum umfasst nicht den Tag der Einnahme des Biomaterials)

Indirektes Bilirubin in invitro

Analysen.2

In der zweiten Analyse wurde Bilirubin bestätigt. Zum Hinzufügen gesendet Forschung: ALT, AST, Bilirubin gesamt (direkt, indirekt. Im Allgemeinen zur Biochemie. Morgen werden wir morgen in "in vitro" gehen. Ich spürte die Leber). Erhöhte sich um 2 cm. Wir kamen nach Hause. Ich weinte bereits (während der Nacht). Jetzt denke ich, aber was ist der Punkt? Wir müssen herzlich sein. Rebz ist wütend. Der heutige Appetit ist ausgezeichnet (ttt). Ich bin nervös, dass ich den Computer nicht spielen lasse.

Frage zu Lapar №2: Analysen

Der Arzt gab mir ein Stück Papier: Sie können es in jedem Labor mitnehmen, die Ergebnisse können einfach auf einem Drucker ausgedruckt werden. Mit dem Durchsuchen der Websites Helix und Invitro begannen einige Fragen. Ich habe mir die Klinik selbst angesehen, alles ist da und noch viel mehr, aber morgens gehe ich mit leerem Magen in die Innenstadt. Ja, und Banken mit verschiedenen Substanzen schleppen - schrecklich faul. Immerhin sind Helix und Invitro zu Fuß erreichbar.

Kochend heiß

Unser Ikterus geht nicht vorbei. (Vorgeschichte in meinem Blog): (((Drei Wochen nach der gescheiterten Analyse habe ich gezogen, bin nicht zur Miete gegangen, ich habe gehofft, dass alles besser wäre. Ich habe Enterosgel gefüttert, aber ich glaube, keine Wirkung oder ein Minimum. (Gestern alle - Also bin ich nach Invitro gefahren, Bilirubin insgesamt 139.4!

Kochend heiß

Unser Ikterus geht nicht vorbei. (Vorgeschichte in meinem Blog): (((Drei Wochen nach der gescheiterten Analyse habe ich gezogen, bin nicht zur Miete gegangen, ich habe gehofft, dass alles besser wäre. Ich habe Enterosgel gefüttert, aber ich glaube, keine Wirkung oder ein Minimum. (Gestern alle - Also bin ich nach Invitro gefahren, Bilirubin insgesamt 139.4!

Bilirubin und seine Fraktionen (gesamt, direkt, indirekt)

Eine Analyse, die den Blutspiegel von Gallenpigmenten und deren Fraktionen bestimmt. Sie sind Metaboliten des Abbaus von Hämoglobin und ihr Spiegel steigt mit zunehmender Zerstörung der roten Blutkörperchen, eingeschränkter Leberfunktion und Gallengang.

Die Forschungsergebnisse werden mit einem kostenlosen medizinischen Kommentar ausgegeben.

Farbmetrische photometrische Methode.

Mol / l (Mikromol pro Liter).

Welches Biomaterial kann für die Forschung verwendet werden?

Venöses Kapillarblut.

Wie bereite ich mich auf die Studie vor?

  • Nicht innerhalb von 12 Stunden vor der Analyse essen.
  • Beseitigen Sie körperlichen und seelischen Stress 30 Minuten vor der Analyse.
  • Rauchen Sie 30 Minuten vor der Analyse nicht.

Allgemeine Informationen zur Studie

Bilirubin ist ein gelbes Pigment, das Bestandteil der Galle ist und in der Milz und im Knochenmark während des Abbaus von roten Blutkörperchen gebildet wird. Normalerweise werden rote Blutkörperchen in den Tagen nach dem Verlassen des Knochenmarks zerstört. Gleichzeitig wird Metalloprotein-Hämoglobin aus den toten Zellen freigesetzt, die aus dem eisenhaltigen Teil Häm und der Proteinkomponente Globin bestehen. Eisen wird aus Häm entfernt, das als notwendiger Bestandteil von Enzymen und anderen Proteinstrukturen wiederverwendet wird, und Hämproteine ​​werden in Bilirubin umgewandelt. Indirektes (unkonjugiertes) Bilirubin mit Albumin wird durch Blut in die Leber abgegeben, wo sich Glucuronyltransferase aufgrund des Enzyms mit Glucuronsäure verbindet und ein direktes (konjugiertes) Bilirubin bildet. Der Prozess der Umwandlung von wasserunlöslichem Bilirubin in wasserlösliches wird Konjugation genannt. Die gebundene Fraktion des Pigments gelangt praktisch nicht in das Blut und wird normalerweise in die Galle ausgeschieden. Bilirubin im Darmlumen wird unter der Wirkung von Darmbakterien abgebaut und im Stuhl ausgeschieden, wodurch es eine dunkle Farbe erhält.

Direktes Bilirubin wird im Zusammenhang mit der Methode der Laborforschung genannt. Dieses wasserlösliche Pigment interagiert direkt mit Reagenzien (Ehrlich diazoreactive), die der Blutprobe zugesetzt werden. Nicht konjugiertes (indirektes, freies) Bilirubin ist in Wasser unlöslich, und zur Bestimmung werden zusätzliche Reagenzien benötigt.

Normal pro Tag im menschlichen Körper produziert Bilirubin. Die Entwicklung eines Bole more mol / l äußert sich in der Gelbfärbung der Haut und der Sklera. Nach dem Entwicklungsmechanismus des Ikterus und dem Vorherrschen der Bilirubinfraktionen im Blut wird suprahepatischer (hämolytischer), hepatischer (Parenchym) oder subhepatischer (mechanischer, obstruktiver) Ikterus isoliert.

Bei vermehrter Zerstörung der roten Blutkörperchen (Hämolyse) oder Beeinträchtigung des Leberpigments in der Leber steigt der Bilirubingehalt aufgrund der nichtkonjugierten Fraktion an, ohne den Anteil des assoziierten Pigments zu erhöhen (suprahepatischer Ikterus). Diese klinische Situation wird bei bestimmten angeborenen Zuständen beobachtet, die mit einer beeinträchtigten Konjugation von Bilirubin einhergehen, beispielsweise beim Gilbert-Syndrom.

Wenn die Art und Weise, wie die Galle in den Zwölffingerdarm oder in die Gallenausscheidungsstörungen eingedrungen ist, verstopft ist, steigt das direkte Bilirubin im Blut an, was häufig ein Zeichen für eine obstruktive Gelbsucht ist. Bei Verstopfung des Gallenganges gelangt direktes Bilirubin in den Blutkreislauf und dann in den Urin. Es ist die einzige Fraktion von Bilirubin, die von den Nieren ausgeschieden werden kann und den Urin dunkel färbt.

Ein Anstieg des Bilirubins durch direkte und indirekte Fraktion deutet auf eine Lebererkrankung mit eingeschränkter Einnahme und Freisetzung von Gallenfarbstoffen hin.

Ein Anstieg des indirekten Bilirubins wird häufig bei Neugeborenen in den ersten 3 Lebenstagen beobachtet. Physiologischer Ikterus ist mit einem erhöhten Erythrozytenabbau mit fötalem Hämoglobin und unzureichender Reife der Enzymsysteme der Leber verbunden. Bei anhaltendem Ikterus bei Neugeborenen müssen hämolytische Erkrankungen und angeborene Pathologien der Leber und der Gallenwege ausgeschlossen werden. Bei einem Konflikt zwischen den Blutgruppen der Mutter und des Kindes kommt es zu einem verstärkten Zerfall der roten Blutkörperchen des Babys, was zu einer Erhöhung des indirekten Bilirubins führt. Unkonjugiertes Bilirubin hat eine toxische Wirkung auf die Zellen des Nervensystems und kann das Gehirn des Neugeborenen schädigen. Die hämolytische Erkrankung des Neugeborenen erfordert eine sofortige Behandlung.

Bei einem von zehntausend Babys wird eine Atresie der Gallenwege festgestellt. Diese Pathologie, die das Leben eines Kindes bedroht, geht mit einer Erhöhung des Bilirubins aufgrund einer direkten Fraktion einher und erfordert dringend einen chirurgischen Eingriff und in manchen Fällen eine Lebertransplantation. Bei Neugeborenen besteht auch die Wahrscheinlichkeit einer Hepatitis mit einem Anstieg sowohl des direkten als auch des indirekten Bilirubins.

Änderungen der Bilirubinfraktionen im Blut unter Berücksichtigung des Krankheitsbildes ermöglichen es, die möglichen Ursachen für Gelbsucht einzuschätzen und über weitere Taktiken der Untersuchung und Behandlung zu entscheiden.

Wofür wird Forschung verwendet?

  • Zur Differentialdiagnose von Zuständen, bei denen die Haut und die Sklera gelb sind.
  • Um den Grad der Hyperbilirubinämie zu beurteilen.
  • Für die Differentialdiagnose von Gelbsucht von Neugeborenen und identifizieren Sie das Risiko der Entwicklung einer Bilirubin-Enzephalopathie.
  • Zur Diagnose hämolytischer Anämie.
  • Um den Funktionszustand der Leber zu untersuchen.
  • Zur Diagnose von Verstößen gegen den Abfluss der Galle.
  • Zur Überwachung eines Patienten, der Medikamente mit hepatotoxischen und / oder hämolytischen Eigenschaften einnimmt.
  • Zur dynamischen Überwachung von Patienten mit hämolytischer Anämie oder Pathologie der Leber und des Gallengangs.
  • Mit klinischen Symptomen der Pathologie der Leber und der Gallenwege (Gelbsucht, dunkler Urin, Stuhlverfärbung, Hautjucken, Schwere und Schmerzen im rechten Hypochondrium).
  • Bei der Untersuchung von Neugeborenen mit schwerem und anhaltendem Ikterus.
  • Bei Verdacht auf hämolytische Anämie.
  • Bei der Untersuchung von Patienten, die regelmäßig Alkohol konsumieren.
  • Bei der Verwendung von Arzneimitteln mit einer wahrscheinlichen hepatotoxischen und / oder hämolytischen Nebenwirkung.
  • Bei einer Infektion mit Hepatitis-Viren.
  • Bei chronischen Lebererkrankungen (Leberzirrhose, Hepatitis, Cholezystitis, Cholelithiasis).
  • Mit einer umfassenden prophylaktischen Untersuchung des Patienten.
  • Direktes Bilirubin: µmol / l.
  • Indirektes Bilirubin ist ein berechneter Indikator.

Die Gründe für den Anstieg des Gesamtbilirubins

1. Hauptsächlich aufgrund von indirektem Bilirubin (indirekte Hyperbilirubinämie im Zusammenhang mit übermäßiger Hämolyse oder gestörter Aufnahme und Bindung von freiem Bilirubin durch die Leber)

  • Autoimmunhämolyse.
  • Hämolytische Anämie
  • Perniziöse Anämie
  • Sichelzellenanämie.
  • Angeborene Mikrosphärenzytose.
  • Thalassämie
  • Embryonale Art der Blutbildung.
  • Gilbert-Syndrom
  • Crigler-Syndrom - Nayar.
  • Post-Hämotransfusionsreaktion.
  • Transfusion inkompatibler Blutgruppen.
  • Malaria
  • Herzinfarkt.
  • Sepsis
  • Hämorrhagischer Lungeninfarkt.
  • Blutung im Gewebe.

2. Hauptsächlich aufgrund von direktem Bilirubin (direkte Hyperbilirubinämie im Zusammenhang mit einer Gallenwegsobstruktion oder einer gestörten Ausscheidung von gebundenem Bilirubin durch die Leber)

  • Choledocholithiasis.
  • Gallensteinkrankheit.
  • Virushepatitis.
  • Sklerosierende Cholangitis.
  • Biliäre Zirrhose
  • Krebs des Pankreaskopfes.
  • Dabin-Johnson-Syndrom.
  • Rotor-Syndrom
  • Atresien der Gallenwege.
  • Alkoholische Lebererkrankung
  • Schwangerschaft

3. aufgrund von direktem und indirektem Bilirubin (parenchymaler Ikterus mit eingeschränktem Einzug von Bilirubin und Ausscheidung von Galle)

  • Virushepatitis.
  • Alkoholische Lebererkrankung
  • Zirrhose
  • Infektiöse Mononukleose.
  • Toxische Hepatitis
  • Echinokokkose der Leber.
  • Leberabszesse
  • Metastasen oder massive Lebertumoren.

Was kann das Ergebnis beeinflussen?

  • Die intravenöse Verabreichung eines Kontrastmittels 24 Stunden vor der Analyse verzerrt das Ergebnis.
  • Sonneneinstrahlung oder künstliches Licht für 1 Stunde oder mehr, der Konsum fetthaltiger Lebensmittel reduziert den Gehalt an Bilirubin in der Probe.
  • Längeres Fasten, intensive körperliche Anstrengung tragen zu erhöhten Bilirubinwerten bei.
  • Nikotinsäure und Atazanavir erhöhen den indirekten Bilirubingehalt.
  • Pharmazeutika zur Erhöhung der Bilirubeni Kontrazeptiva, Phenazopyridin, Phenothiazide, Chinidin, Rifampin, Streptomycin, Theophyllin, Tyrosin, Vitamin A.
  • Arzneimittel, die das Gesamtbilirubin reduzieren: Amikacin, Barbiturate, Valproinsäure, Koffein, Chlor, Citrat, Corticosteroide, Ethanol, Penicillin, Protein, Antikonvulsiva, Salicylate, Sulfonamide, Ursodiol, Harnstoff.
  • Indirektes Bilirubin hat eine neurotoxische Wirkung bei Kindern in den ersten 2-4 Lebenswochen. Bei Kindern älterer Altersgruppen und bei Erwachsenen bietet die Blut-Hirn-Schranke einen ausreichenden Schutz gegen unkonjugiertes Bilirubin.
  • Jede Erhöhung des Bilirubins erfordert eine Abklärung der Ursache und Untersuchung des Patienten.
  • Der Grad des Anstiegs des Bilirubins hängt nicht immer von der Schwere des pathologischen Prozesses ab.

Wer macht das Studium?

Therapeut, Gastroenterologe, Hepatologe, Hämatologe, Kinderarzt, Chirurg, Allgemeinarzt.

Gesamtbilirubin, Blut

Bei leerem Magen ist es wünschenswert, Blut zu entnehmen.

Testmaterial: Blutentnahme

Gewöhnliches Bilirubin ist ein gelbes Pigment, das sich beim Abbau von Hämoglobin und anderen Proteinen in den Zellen der Leber und der Milz bildet. Es ist einer der Hauptbestandteile der Galle. Im Blutserum ist Bilirubin in Form von zwei Fraktionen enthalten: dem sogenannten direkten (oder gebundenen, konjugierten) und indirekten (ungebundenen, freien) Bilirubin, die zusammen das Gesamtbilirubin im Blut umfassen. Beim Abbau von Hämoglobin wird zunächst freies Bilirubin gebildet. Es ist sehr giftig, fast unlöslich in Wasser, löst sich aber gleichzeitig in den Lipiden der Zellmembranen auf, dringt in die Zelle ein und zerstört dabei den intrazellulären Stoffwechsel. Bilirubin wird von der Milz in die Leber übertragen und an das Bluteiweißalbumin gebunden. In der Leber kommt es zur Bindung von freiem Bilirubin an Glucuronsäure. - dies bildet ein direktes oder konjugiertes Bilirubin, - eine weniger toxische, wasserlösliche Verbindung, die aktiv in der Galle ausgeschieden wird. In der Regel werden im Verlauf einer biochemischen Blutanalyse Gesamt- und Direktblutbilirubin bestimmt, und der Unterschied zwischen diesen beiden Indikatoren ist der Gehalt an indirektem Bilirubin.

Die Konzentration von Bilirubin im Blut (sowohl direkt als auch indirekt) steigt mit abnehmender Fähigkeit zum Austausch und zur Übertragung von Bilirubin durch die Leberzellen in die Galle. Dies kann eine Folge einer infektiösen oder toxischen Hepatitis oder anderer Schäden des Lebergewebes sein. Die Erhöhung der Bilirubinkonzentration (aufgrund von direktem und indirektem Bilirubin) kann auch das Ergebnis einer mechanischen Behinderung der Galleabtrennung aufgrund von Entzündungsprozessen, Tumoren, Steinen in den Gallengängen sein, dem sogenannten mechanischen Gelbsucht. Zusätzlich kann eine Hyperbilirubinämie als Folge einer Hämolyse (d. H. Desintegration) von Erythrozyten auftreten, während ein Anstieg des Gesamtbilirubinspiegels hauptsächlich aufgrund seiner indirekten Fraktion auftritt.

Ein Anstieg des Bilirubinspiegels im Blut von Vyshemkmol / l äußert sich in Gelbsucht - Gelbfärbung der Haut und der Schleimhäute. Bei Neugeborenen wird in der ersten Lebenswoche ein physiologischer Ikterus beobachtet, der mit einer beschleunigten Zerstörung der roten Blutkörperchen und einem unvollständigen Bilirubin-Bindungssystem verbunden ist. Es ist jedoch auch die Entwicklung einer hämolytischen Erkrankung des Neugeborenen möglich (in der Regel aufgrund der Unverträglichkeit des Bluts des Kindes mit dem mütterlichen Rh-Element), wobei die Konzentration von Bilirubin im Blut aufgrund der indirekten Fraktion bis zu toxischen Werten (200 μmol / l und darüber) signifikant ansteigt.

Methode

Van-der-Berg-Methode: Kolorimetrische Bestimmung der Intensität der Rosafärbung, die als Ergebnis einer chemischen Reaktion zwischen Bilirubin und einem speziellen Reagenz auftritt

Referenzwerte - Norm

Angaben zu den Referenzwerten der Indikatoren sowie zur Zusammensetzung der in die Analyse einbezogenen Indikatoren können je nach Labor geringfügig abweichen!

Hinweise

1. Hämolytische Anämie

2. Lebererkrankung

4. Differentialdiagnose von Gelbsucht verschiedener Ätiologien.

Werte erhöhen (positiv)

Intensive Hämolyse von Erythrozyten.

Die Niederlage der Leberzellen unter Verletzung ihrer Sekretion von Bilirubin im Gallengangssystem.

Verletzung der Synthese von Enzymen, die Bilirubinbindung bereitstellen.

Invitro Bilirubin insgesamt

Alter 37, Geschlecht - w. Prädiabetischer Zustand, Übergewicht. Untersuchung zum Zweck der Vorbehandlung zur Senkung des Insulinspiegels.

3 / 16.Anwendung der Analyse (Chabarowsk), das Datum des Eingangs der Probe 17.03.in Invitro.

18.03.2013 Near-Analyse (Chabarowsk) in einem anderen Zentrum. Die Notwendigkeit entsteht durch die Tatsache, dass bei der Analyse von indirektem Bilirubin in Invitro nicht.

Die Ergebnisse waren unterschiedlich:

Invitro-normal! Gesamtbilirubin -17,9; Geradliniges Bilirubin -6,6.

Ein anderes Zentrum liegt über der Norm! Gesamtbilirubin -24,2; direktes Bilirubin 4, indirektes Bilirubin 20.2

Hepatitis-Screening erfolgte - trits., Food - im gleichen Modus (vom 07.03.13 zum Arzt gegangen, fetthaltige, süße, schnelle Kohlenhydrate, Alkohol ausgeschlossen), nicht geraucht), Medikamente, keine Vitamine, empfohlen von einem Endokrinologen.

Schilddrüsenhormone gaben - normal.

Bilirubinuntersuchungen wurden in beiden Fällen bei leerem Magen durchgeführt.

In Verbindung mit was könnten sich Indikatoren ändern?

Kann eine Änderung der Indikatoren durch Stress beeinflusst werden (negative Erfahrungen)?

Was raten Sie zu tun? Ist es sinnvoll, die Analyse in Invitro erneut durchzuführen?

Sehr geehrter Fragesteller! Kein biochemischer Indikator ist statisch und unverändert. Der Austausch von Gallenpigmenten hängt vom Funktionszustand des Cytochrom-Systems in der Leber, den hämatopoetischen Organen, dem Zustand des Gallensystems, der Art der Diät und den eingenommenen Medikamenten ab. Die in der zweiten Analyse identifizierte Hyperbilirubinämie ist unbedeutend und deutet nicht auf eine Leberpathologie mit normaler Aktivität der Leberenzyme hin, kann jedoch auf Funktionsstörungen der Gallenblase und des Gallengangs zurückzuführen sein. Das Vorherrschen der indirekten Bilirubinfraktion, die auch in der zweiten Studie definiert wurde, ist charakteristisch für hämolytische Anämie, die Sie nach den Testergebnissen nicht beurteilen können und auch bei so genannter kongenitaler benigner Hyperbilirubinämie (Gilbert-Syndrom), die durch periodische Bilirubin-Erhöhungen gekennzeichnet ist, auftreten kann Normalisierung, die keine Behandlung erfordert In Bezug auf die Notwendigkeit der Bestimmung des indirekten Bilirubins, das derzeit in den meisten Kliniken nicht durchgeführt wird eskih Labors ist es aufgrund der Tatsache, dass seine Konzentration durch eine einfache mathematische Subtraktion der Konzentration von Gesamt-Bilirubin direkt berechnet wird.

№13, Gesamtbilirubin (Bilirubin insgesamt)

Forschungsmethode: berechnet (die Konzentration des indirekten Bilirubins wird als Differenz zwischen der Konzentration des Gesamt- und des direkten Bilirubins berechnet).

nach der Normalisierung (normalerweise bis zu 2 Wochen) - 3,4-20,5 μmol / l;

ab 1 Monat und älter - 3,4-20,5 μmol / l.

* Der angegebene Zeitraum beinhaltet nicht den Tag der Einnahme des Biomaterials.

Kolorimetrische Bestimmung mit Diazoreagenz (DPD) und Detergens in saurer Umgebung.

In diesem Abschnitt erfahren Sie, wie viel es kostet, diese Studie in Ihrer Stadt durchzuführen. Die Beschreibung des Tests und die Interpretationstabelle der Ergebnisse finden Sie hier. Bei der Wahl der Analyse „Bilirubin total“ in Moskau und anderen russischen Städten sollten Sie nicht vergessen, dass der Preis der Analyse, die Kosten für das Biomaterialverfahren, die Methoden und der Zeitpunkt für die Forschung in regionalen Arztpraxen variieren können.

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Analyse

Deadline

Material zur Analyse

Forschungsmethode

Beschreibung

Hinweise für

  • Bewertung der Leberfunktion
  • Diagnose obstruktiver Erkrankungen der Gallenwege.
  • Diagnose einer hämolytischen Anämie.
  • Differentialdiagnostik von Gelbsucht.

Vorbereitung für die Analyse

  • Mindestens 8 Stunden nach einer Mahlzeit muss Blut auf leeren Magen entnommen werden. Sie können nur Wasser trinken. Medikamente sollten abgesetzt werden, wenn dies nicht möglich ist, geben Sie an, welche Medikamente Sie in Richtung Analyse nehmen. Am Tag vor der Blutentnahme ist es wichtig, Fett und gebratene Speisen zu begrenzen, keinen Alkohol zu sich zu nehmen, um schwere körperliche Anstrengungen zu vermeiden.

Einflussfaktoren auf die Analyseergebnisse

  • Hämolyse, Hylez-Proben, erhöhen das Ergebnis der Studie: Aminosalicylsäure, Levodopa, Cholestatika.
  • Senken Sie das Ergebnis der Studie: Die Wirkung von ultraviolettem oder Sonnenlicht auf die Blutprobe, wobei bestimmte Medikamente (Aminophenazon) eingenommen werden.

Arzt, der die Studie vorschreibt

Interpretation der Forschungsergebnisse Entschlüsselung online

  • Maßeinheit:

Kinder und Erwachsene:

Krankheiten extrahepatischer Herkunft:

  • Corpuskuläre hämolytische Anämie (Thalassämie, Sichelzellenanämie).
  • Extrakorpuskuläre hämolytische Anämie (Reaktion auf Transfusion ist für ABO-Gruppenmitgliedschaft und Rh-Faktor nicht kompatibel).
  • Neugeborenen-Gelbsucht und hämolytische Erkrankungen von Neugeborenen.
  • Akute und chronische Virushepatitis.
  • Leberzirrhose.
  • Hepatozelluläres Karzinom.

Krankheiten posthepatischer Herkunft:

  • Extrahepatische Cholestase.
  • Leberabstoßung nach der Transplantation.
  • Gilbert-Syndrom
  • Crigler-Nayar-Syndrom.
  • Dubin-Johnson-Syndrom.
  • Rotor-Syndrom
  • Verringern:

    Bilirubin gesamt (Bilirubin gesamt)

    Die Blutentnahme erfolgt auf nüchternen Magen (mindestens 8 und höchstens 14 Stunden Fasten). Sie können Wasser ohne Gas trinken.

    Forschungsmethode: kolorimetrisch

    Bei einer einmaligen Ausführung von Gesamtbilirubin und direktem Bilirubin wird das indirekte Bilirubin (unkonjugiert) berechnet, die Berechnung ist kostenlos.

    Bilirubin ist ein gelbes Pigment, ein Produkt des Hämoglobinkatabolismus, einer der Bestandteile der Galle. Gesamtbilirubin umfasst zwei Fraktionen: direkt (konjugiert) und indirekt (frei). Indirektes Bilirubin, das beim Abbau von Hämoglobin gebildet wird, bindet in der Leber an Glucuronsäure und wird in ein wasserlösliches, viel weniger toxisches direktes Bilirubin umgewandelt. Die Bestimmung der Bilirubinfraktionen ist bei der Differenzialdiagnose von Gelbsucht verschiedener Genese ratsam. Bei der Hämolyse kommt es hauptsächlich aufgrund der indirekten Fraktion zu einem Anstieg des Gesamtbilirubins.

    INDIKATIONEN FÜR DIE FORSCHUNG:

    • Diagnose einer Lebererkrankung
    • Diagnose von Gelbsucht
    • Diagnose von Cholezystitis, Gallensteinerkrankung.

    INTERPRETATION DER ERGEBNISSE:

    Referenzwerte (Standardvariante):

    • Intra- und extrahepatische Cholestase
    • Hepatozytenschaden
    • Benigne kongenitale Hyperbilirubinämie: Gilbert, Crigler-Nayar, Dabin-Johnson-Syndrom, Rotor-Syndrom
    • Hämolyse (hämolytische Anämie, ausgedehnte Hämatome, Gelbsucht von Neugeborenen)

    Wir möchten Sie darauf hinweisen, dass die Interpretation der Forschungsergebnisse, die Feststellung einer Diagnose und die Verschreibung der Behandlung gemäß dem Bundesgesetz Nr. 323 des Bundesgesetzes "Über die Grundlagen des Gesundheitsschutzes der Bürger in der Russischen Föderation" von einem Arzt der entsprechenden Spezialisierung vorgenommen werden müssen.

    ZU MÖGLICHEN KONTRAINDIKATIONEN IST DIE ANWENDUNG DES SPEZIALISTENS ERFORDERLICH

    Copyright FBUN-Zentralforschungsinstitut für Epidemiologie Rospotrebnadzor, 18

    Hauptsitz: Russland, Moskau, st. Novogireevskaya, d.3a, Metro "Autobahnenthusiasten", "Perovo"

    Bilirubin gesamt (Bilirubin gesamt)

    Beschreibung

    Blutpigment, ein Abbauprodukt von Hämoglobin, Myoglobin und Cytochrom.

    Vorbereitung

    Auf leerem Magen Zwischen der letzten Mahlzeit und der Blutabnahme dauert es mindestens 8 Stunden (vorzugsweise mindestens 12 Stunden). Saft, Tee, Kaffee (besonders mit Zucker) - sind nicht erlaubt. Sie können Wasser trinken.

    Hinweise

    • Hämolytische Anämie
    • Lebererkrankung
    • Cholestase
    • Differentialdiagnose von Gelbsucht verschiedener Ätiologien.

    Interpretation der Ergebnisse

    Maßeinheiten im Labor INVITRO: µmol / l.

    Umrechnung der Einheiten: mg / dl x 17.1 ==> µmol / l.

    1. hämolytische Hyperbilirubinämie (suprahepatischer Gelbsucht) - ein Anstieg des Gesamtbilirubins tritt aufgrund der überwiegend freien Fraktion auf: hämolytische Anämie ist akut und chronisch; B12-defiziente Anämie; Thalassämie; ausgedehnte Hämatome;
    2. Hyperbilirubinämie hepatisches Parenchym (hepatischer Gelbsucht) - ein Anstieg des Gesamtbilirubinspiegels ist auf direktes und indirektes Bilirubin zurückzuführen: akute und chronische diffuse Lebererkrankungen, primärer und metastasierter Leberkrebs; sekundäre dystrophische Läsionen der Leber bei verschiedenen Erkrankungen der inneren Organe und Rechtsherzinsuffizienz; cholestatische Hepatitis; primäre biliäre Zirrhose; toxische Schädigung der Leber: Wasserstofftetrachlorid, Chloroform, Trichlorethylen, Fluorthan, Alkohol; Arzneimittelvergiftung: Paracetamol, Isoniazid, Rifampicin, Chlorpromazin; toxischer Leberschaden bei Vergiftung durch einen Fliegenpilz (Alpha-Amanitin);
    3. hepatische cholestatische Hyperbilirubinämie (Leber-Gelbsucht) - Erhöhung der Gesamtmenge aufgrund beider Fraktionen: extrahepatische Obturation der Gallengänge; Gallensteinkrankheit; Neubildungen der Bauchspeicheldrüse; Helminthiasis.
    4. funktionelle hyperbilirubinämische Syndrome: Gilbert-Syndrom (idiopathische unkonjugierte Hyperbilirubinämie); Dabin-Johnson-Syndrom - beeinträchtigter Transport von Bilirubin von Hepatozyten zur Galle; Crigler-Nayar-Syndrom, Typ 1 (Fehlen einer UDPHT-Uridindiphosphat-Glucuronyltransferase) und Typ 2 (Mangel an UDFPT); Rotorsyndrom (idiopathische familiäre benigne Hyperbilirubinämie mit einem ausreichenden Anstieg des konjugierten und unkonjugierten Bilirubins); Andere Stoffwechselstörungen: Morbus Wilson (spätes Stadium), Galaktosämie, Mangel an alpha-1-Antitrypsin, Tyrosinämie.

    Gesamtbilirubin (Bestimmung des Blutspiegels)

    Gesamtbilirubin

    Bilirubin ist ein Pigment, das eine "Verschwendung" des Stoffwechsels ist und hauptsächlich während des Abbaus von Häm entsteht. Häm - ein Bestandteil des Hämoglobins, der sich in roten Blutkörperchen befindet. Bilirubin wird in der Leber produziert, um eine normale Ausscheidung aus dem Körper sicherzustellen. Jede Erkrankung, die den Abbau von Hämoglobin beschleunigt oder die Produktion und Ausscheidung von Bilirubin beeinflusst, kann zu einem Anstieg des Bilirubinspiegels im Blut führen. Daher kann die Messung des Bilirubinspiegels bei der Differenzialdiagnose einer Anämie helfen, die mit der Zerstörung der roten Blutkörperchen (hämolytische Anämie) verbunden ist.

    Bilirubin-Austausch

    Rote Blutkörperchen werden normalerweise nach 120 Tagen ihres Blutkreislaufs zerstört. Wenn Häm aus Hämoglobin freigesetzt wird, wird es zu Bilirubin. Diese Form von Bilirubin wird als unkonjugiertes Bilirubin bezeichnet. Nicht konjugiertes Bilirubin wird im Komplex mit Albumin in die Leber überführt, wo es in Kombination mit Glucuronsäure in konjugiertes Bilirubin umgewandelt wird. Das konjugierte Bilirubin dringt in die Galle ein und gelangt von der Leber in den Dünndarm, wo es durch Bakterien unter Bildung von Pigmentstercobilinogen zerstört wird, das mit Fäkalien aus dem Körper ausgeschieden wird und ihm eine charakteristische Farbe verleiht.

    In einem normalen, gesunden Körper wird täglich eine kleine Menge Bilirubin gebildet. Das meiste davon (85%) wird aus beschädigten und zerstörten roten Blutkörperchen gebildet, der Rest wird im Knochenmark und in der Leber gebildet. Der Gesamtgehalt beider Bilirubinformen wird Gesamtbilirubin genannt.

    Diese Analyse ist in den Blöcken enthalten:

    Ablaufzeit für die schnelle Analyse (Cito)

    Für was ist es

    Erhöhte Bilirubin im Blut

    Wenn der Bilirubinspiegel erhöht ist, kann die Person Gelbsucht entwickeln - Gelbfärbung der Haut, der Schleimhäute und der Sklera. Dieser Zustand kann sowohl mit einer erhöhten Zerstörung der roten Blutkörperchen als auch mit der Unfähigkeit der Leber, Galle zu entfernen, verbunden sein. Für die Differentialdiagnose dieser Zustände werden neben dem Gesamtbilirubin auch die Mengen an direktem und indirektem Bilirubin bestimmt. Neben Gelbsucht ist eine Analyse des Gesamtbilirubins auf Anzeichen einer Lebererkrankung (Leberzirrhose, Hepatitis, Cholelithiasis) sowie auf eine Sichelzellenanämie-Krise mit zunehmender Zerstörung der roten Blutkörperchen angezeigt.

    Klinische Anwendung des Bluttests auf Bilirubin

    • in Verbindung mit anderen Tests (alkalische Phosphatase, ALT, AST) bei Gelbsucht, Alkoholmissbrauch, Anzeichen toxischer Leberschäden oder Kontakt mit Hepatitisviren ernannt;
    • mit Anämie zur Differentialdiagnose einer Anämie, die mit einem erhöhten Erythrozytenzerfall verbunden ist;
    • bei Neugeborenen mit Gelbsucht.

    Wert der Analysen

    Gründe für die Erhöhung der Bilirubinkonzentration im Blut

    • hämolytische und maligne Anämie;
    • Bluttransfusionskomplikationen;
    • Leberzirrhose;
    • Das Gilbert-Syndrom ist eine erbliche Störung des Bilirubinstoffwechsels.
    • Virushepatitis, toxische Leberschäden, alkoholische Leberzirrhose;
    • Gallensteinerkrankung, Schädigung der Gallenwege;
    • Lebertumoren;
    • Bei Neugeborenen wird ein erhöhtes Bilirubin bei Rh-Konflikt oder Inkompatibilität der Blutgruppen bei Mutter und Kind, intrauterine Infektionen, Hypoxie beobachtet.

    Begriffe der Analyse

    Wird zur Analyse von venösem Blut verwendet, das auf leeren Magen entnommen wurde. Bei Kindern ist es möglich, eine Analyse aus Kapillarblut durchzuführen.

    Ausführungsmethode: kolorimetrische Methode.

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    • Podolsk
    • Wochentags: von 7.45 bis 12.00 Uhr
    • Wochenenden: von 8.45 bis 12.00 Uhr

    Vorbereitung für die Analyse

    Mindestens 8 Stunden nach der letzten Mahlzeit außerhalb der Menstruation leerer Magen.

    Probenahme von Biomaterialien

    Ausführungsmethoden und Tests

    Photometrische Methode. Quantitativ, mol / l

    Lizenz № ЛО791 vom 24.01.2017

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