Was bedeutet es, ALT und AST bei normalem Bilirubin zu erhöhen?

Symptome

Die Leber ist das biochemische Labor des Körpers. Es erfüllt viele wichtige Funktionen. Überwachen Sie also den Zustand dieses Körpers - die Aufgabe aller, die sich um ihre Gesundheit kümmern.

Was sind ALT, AST und Bilirubin?

Die Bestimmung des ALT-Spiegels (Alanin-Aminotransferase) und des AST-Spiegels (Aspartat-Aminotransferase) ist ein Standardverfahren bei der Verschreibung eines biochemischen Bluttests. Diese Studien können jedoch für einzelne Indikationen ernannt werden. ALT- und AST-Spiegel sind wichtig für die Erkennung und Vorhersage des Verlaufs einer Lebererkrankung. Solche Enzyme werden als sogenannte intrazelluläre Enzyme bezeichnet. Dies bedeutet, dass ihre Konzentration in Leberzellen um ein Vielfaches höher ist als ihr Gehalt im Blut. Daher beginnt das Enzym bei einer Schädigung der Hepatozyten in großen Mengen in den Blutstrom zu fließen, was bei einer entsprechenden Analyse festgestellt wird.

Wichtig ist auch das Verhältnis der AST-Menge zum Gehalt an ALT, das zu Ehren von Fernando de Ritis benannt wurde, der es zuerst in die medizinische Praxis einführte und dessen Bedeutung festlegte. Die Methode basiert auf der Erkenntnis, dass sich die AST- und ALT-Indikatoren in den Zellen der Organe unterscheiden: Zum Beispiel enthält die Leber normalerweise das Enzym ALT in der Leber, während das Herz AST enthält. Somit steigt der De-Ritis-Koeffizient für Herzerkrankungen auf Stufe 2 und darüber und für Lebererkrankungen sinkt er unter Eins. Normalerweise reicht sie von 0,91–1,75.

Es ist erwähnenswert, dass bei Lebererkrankungen ein signifikanter Anstieg des AST im Blut auftreten kann, einschließlich des Vorherrschens seiner Menge gegenüber der ALT. Daher sollte dieses Verhältnis in Verbindung mit anderen Studien bewertet werden.

Ein weiterer wichtiger Indikator, der auf Verdacht auf eine Leberpathologie hin untersucht werden muss, ist Bilirubin, ein Pigment der Galle. Hierbei handelt es sich um ein Abbauprodukt des eisenhaltigen Teils von Hämoglobin und anderen Proteinen, die den Saum enthalten. Die Zerstörung erfolgt durch die Zellen des retikuloendothelialen Systems in den folgenden Organen:

Nach dem Eindringen in die Leber gelangt Bilirubin durch den Gallengang in den Darm, wo es in Stercobilin umgewandelt wird - das Pigment, das den Stuhlgang befleckt. Dort wird die unbedeutende Menge in den Blutkreislauf aufgenommen und gelangt in die Nieren, wo es zu Urobilin wird und mit dem Urin ausgeschieden wird. Bilirubin ist frei (indirekt) und gebunden (konjugiert, direkt). Zusätzlich zur Untersuchung jedes Indikators wird der Gehalt an Gesamtbilirubin bestimmt.

Leberuntersuchungen auf Leberzirrhose

Bei Erkrankungen der Leber verschiedener Herkunft kann das Blutbild höher oder niedriger als normal sein. Oft gibt es eine Krankheit wie Zirrhose. Bei dieser Pathologie verliert die Leber allmählich ihr Funktionsgewebe - das Parenchym - und wird durch fibröses Bindegewebe ersetzt, dessen Zellen die dem Organ anvertrauten Funktionen nicht mehr erfüllen können. Analysen bei Leberzirrhose, wie die Bestimmung der Konzentration spezifischer Enzyme und von Bilirubin, zeigen in den meisten Fällen, dass der Gehalt an Leberproben über dem Normalwert liegt. ALT und AST können jedoch an der oberen Grenze der Normalwerte liegen. Bilirubin ist fast immer erhöht.

Wenn jedoch im Endstadium des Krankheitsverlaufs ein mehrfacher Leberschaden auftritt, beginnt der ALT- und AST-Spiegel rasch abzunehmen. Der Grund für solche Veränderungen liegt in der Tatsache, dass der Prozess der Nekrose das Stadium erreicht, in dem Leberzellen diese Enzyme fast nicht synthetisieren können.

Zusätzlich zu der Tatsache, dass freies Bilirubin einer der Hauptmarker der Leberpathologie ist, ist es auch eine sehr toxische Substanz. Zunächst wirkt es auf die „Energiestationen“ der Zelle - die Mitochondrien. Indirektes Bilirubin kann die Atmungskette unterbrechen. Dank dieser Reaktionskette erhält unser Körper Energie. Wenn in der Aktivität dieses Mechanismus eine Verletzung auftritt, werden die Zellen immer komplexer in ihrer Funktion, was schließlich zu ihrem Tod führen kann.

Eine weitere gefährliche Wirkung von Bilirubin ist, dass es mit Blutfluss die Blut-Hirn-Schranke erreichen kann und bei bestimmten Konzentrationen in das zentrale Nervensystem eindringt. Hier kann seine toxische Wirkung zu Enzephalopathie oder sogar Koma führen.

Biochemische Blutuntersuchungen: Methoden und Entschlüsselung

Bevor Sie einen Bluttest für diese Indikatoren durchführen, müssen Sie einige Tage einige Regeln beachten. Erstens sollte man von intensiver körperlicher Anstrengung Abstand nehmen und zweitens die Annahme von salzigen, fetthaltigen, gebratenen und geräucherten Gerichten sowie von Alkohol- und Energiegetränken ablehnen.

Für die Einnahme von Medikamenten müssen Sie zuerst Ihren Arzt konsultieren. Beispielsweise können Arzneimittel wie Paracetamol, Antibabypillen und Aspirin die Ergebnisse erheblich beeinflussen. Am festgelegten Tag vor der Blutspende ist es verboten zu essen. Kaffee und Tee sind ebenfalls verboten, es darf jedoch Wasser getrunken werden. Eine Blutprobe wird von einer Vene genommen.

In der biochemischen Praxis gibt es viele Möglichkeiten, Substanzen zu identifizieren, die untersucht werden müssen. Um die Konzentration von ALT und AST in Serum herauszufinden, wird das Verfahren zur Bestimmung der optischen Dichte von Substraten und Reaktionsprodukten verwendet, die von diesen Enzymen katalysiert werden.

Zur Bestimmung des Bilirubingehalts im Blut mithilfe der sogenannten Reaktion von Van den Berg. Nach den Ergebnissen dieser Studie erhielt freies und gebundenes Bilirubin ihren zweiten Namen. In der Wasserumgebung interagiert nur das konjugierte Pigment mit dem Reagens (Ehrlich diazoreactive), weshalb es direkt genannt wurde. Indirektes Bilirubin beginnt sich erst nach der Ausfällung von Proteinen an das Reagenz zu binden, normalerweise tritt es unter der Einwirkung von Alkohol auf. Dann wird der Gesamtpigmentgehalt berechnet und durch Abzug des bereits bekannten Gehalts an gebundenem Bilirubin von einer gegebenen Menge die Menge an freiem bestimmt. Diese Methode ist nicht ganz genau, aber aufgrund ihrer Verfügbarkeit eine der gebräuchlichsten.

Normalerweise können ALT und AST im Blut je nach Laborreagenzien leicht variieren, es gibt jedoch Standardbereiche. Der Gehalt an Enzymen beeinflusst Geschlecht und Alter. So sind für Männer normale Raten von 10-40 Einheiten. / l (in einigen Quellen - bis zu 50), während diese Werte für Frauen im Bereich von 12–32 liegen. / l. Bei Kindern sind die normalen Indikatoren: für AST - bis zu 60 Einheiten. / l, für ALT - bis zu 40 Einheiten. / l.

Die Bilirubinwerte im Blut werden in mmol / l gemessen. Bei einem gesunden Menschen liegt der Gesamtgehalt im Bereich von 5,1-17 mmol / l. Indirektes Bilirubin, das in Kombination mit Albumin zirkuliert, beträgt 75% der Gesamtmenge - 3,4–12 mmol / l, direkt, entwaffnet - die restlichen 1,7–5,1 mmol / l.

Die Erhöhung des Gesamtgehalts dieses Pigments aufgrund der freien oder gebundenen Substanz kann als Grundlage für eine tiefe Überprüfung des Leberzustands dienen. In selteneren Fällen kann es aus folgenden Gründen zu einer Erhöhung kommen:

  • einige erbliche Pathologien;
  • Bauchspeicheldrüsenprobleme;
  • inkompatible Bluttransfusion;
  • die Einführung bestimmter Drogen.

Meistens ist es jedoch ein direkter Hinweis auf eine Leberzirrhose oder andere Leberprobleme.

Die Testergebnisse für ALT, AST und Bilirubin sind ein zuverlässiger Weg zur Diagnose von Zirrhose. In Verbindung mit Ultraschall, laparoskopischer Diagnose und Biopsie ermöglicht die Bestimmung von Leberproben dem Arzt, das Stadium der Erkrankung zu bestimmen und die Behandlung zu verschreiben. Eine kompetente Therapie ist erforderlich, um gefährliche Folgen zu vermeiden.

In Verbindung mit dem Studium dieser Indikatoren sollten Sie außerdem eine Analyse durchführen, um den Gehalt an Gamma-Glutamyl-Transpeptidase, Albumin und Fibrin zu bestimmen - sie können zusätzliche Informationen zum Zustand des Patienten liefern.

ALT und AST

Durch die biochemische Analyse von Blut können Sie ein vollständiges Bild des Zustands aller inneren Organe sehen. Durch die Analyse der Informationen, die der Arzt aus Blutuntersuchungen erhält, können wir über das Vorhandensein oder Fehlen von Gesundheitsproblemen sprechen.

Insbesondere ist eine Lebererkrankung (insbesondere in den frühen Stadien) ohne eine spezifische Sammlung von Tests schwer zu diagnostizieren. ALT und AST sind die ersten, auf die ein erfahrener Arzt immer achtet. Um welche Art von Tests handelt es sich dabei und sind Abweichungen von akzeptierten Normen zu beachten?

Was ist AST und ALT?

AST und ALT sind Blutenzyme, die zur Unterscheidung von Erkrankungen der Leber und des Herz-Kreislaufsystems erforderlich sind. Biochemische Labortests solcher Indikatoren werden oft paarweise durchgeführt. Wenn jedoch ein spezifischer Verdacht auf eine Lebererkrankung besteht, kann der Arzt zusätzlich einen Bluttest auf ALT (Alaninaminotransferase) vorschreiben.

Der Indikator einer solchen Komponente zeigt den Zustand der Drüse, ihre Funktionsmerkmale sowie die allgemeinen Fähigkeiten genau an. Gleichzeitig ist AST (Aspartataminotransferase) das Hauptkriterium für Erkrankungen des Herzmuskels. Die kardiale Pathologie verzerrt die Leistung dieser Studie erheblich und wird vom Arzt verordnet, wenn komplexe Anomalien vermutet werden.

Es wird angenommen, dass ALT in großen Mengen in der Leber identifiziert wird und seinen Zustand bestimmt. Die Konzentration von aLaTa (abgekürzt Honig) wird jedoch auch in anderen Organen des parenchymalen Typs beobachtet: Milz, Lunge, Nieren und in der Schilddrüse. Trotzdem wird bei einer deutlichen Leistungssteigerung berücksichtigt. Dass es ein ernstes Problem mit der Störung der Leberfunktion gibt.

Norma ALT und AST

Biochemische Indikatoren bei Frauen und Männern unterscheiden sich aufgrund der strukturellen Merkmale des internen Lebenserhaltungssystems etwas. Die Indikationsrate für Frauen: bis zu 31 Einheiten / l, für Männer - bis zu 41 Einheiten / l.

Die maximal zulässigen Indikatoren für Astatitis bei Frauen betragen bis zu 31 Einheiten / l, für Männer - bis zu 41 Einheiten / l. Wenn die Indikatoren jedoch etwas niedriger sind (häufig bei Männern) und zwischen 35 Einheiten / l bis 41 Einheiten / l liegen, werden diese Kriterien ebenfalls als nicht kritisch angesehen.

Norm für Kinder

Die Leistung von Kindern unterscheidet sich erheblich. In diesem Fall keine Panik. Für den Körper eines Kindes unterscheiden sich die Kriterien zur Beurteilung der Konzentration von AST und ALT. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass der Körper der Kinder sehr oft Infektionsangriffen, Viruserkrankungen und dem Zellwachstum ausgesetzt ist, was aufgrund der individuellen Merkmale eines unentwickelten Kinderkörpers oft ungleichmäßig ist.

Die Aufnahme von Medikamenten gegen Fieber kann auch das Bild der Indikatoren verzerren. Daher wird empfohlen, während der Krankheitsphase des Kindes keinen biochemischen Bluttest durchzuführen. Die Indikatoren unterscheiden sich je nach Alter des Babys:

  • Neugeborene bis zu 5 Tagen: ALT - bis zu 49 Einheiten / l, AST - bis zu 149 Einheiten / l;
  • Kinder von 5 Tagen bis 6 Monaten: 56 Einheiten / l;
  • Kinder von 6 Monaten bis zu einem Jahr: bis zu 54 Einheiten / l;
  • Ein Kind von eins bis drei: bis zu 33 Einheiten / l;
  • Kinder von diesen Jahren bis 6 Jahre: reduzierte Angaben auf 29 Einheiten / l;
  • Im Bereich von 12 Jahren erhöht das Kind den Indikator wieder etwas und erreicht 39 u / l.

Die Ergebnisse biochemischer Studien sind oft weit von den etablierten Normen entfernt. Ein solcher Faktor wird durch die Tatsache untermauert, dass ein entzündlicher Prozess im Körper vorhanden sein kann. Die Einnahme bestimmter Medikamente spiegelt auch die Blutwerte negativ wider: Aspirin, Baldrian, Echinacea, Warfarin, Paracetamol. Diese Medikamente werden Kindern bis zu 12 Jahren mit Vorsicht verschrieben. Die Anwendung von Aspirin bei Kindern unter 10 Jahren ist strengstens untersagt (die Leber ist mit einer solchen Belastung immer noch nicht fertig, nimmt an Volumen zu, verändert die Blutplasmaparameter).

Erhöhte ALT der Leber: Was bedeutet das?

Die Menge der Alaninaminotransferase zeigt die Arbeit und den Zustand der Leber. Die Konzentration im Blut kann Hunderte Male übersteigen. Bei einer 5-fachen Erhöhung der Konzentration einer Substanz sprechen wir über den Infarktzustand. Der Indikatorüberschuss bei 10-15 im Primärinfarkt deutet auf eine Verschlimmerung des Zustands des Patienten hin.

Bei Hepatitis steigt die ALT um das 20- bis 50-fache, bei schwerer Muskeldystrophie werden die Parameter um das 8-fache erhöht. Gangrän und akute Pankreatitis erhöhen sich um das 5fache.

Ein niedriger Indikator für Alaninaminotransferase kann mit einem Mangel an Vitamin B6, einem Bestandteil dieses Enzyms, assoziiert sein.

Erhöhte Transaminiase-Aktivität: mögliche Ursachen

Die erhöhte Aktivität der hepatischen Alanin-Transaminase kann durch solche Faktoren ausgelöst werden:

• Hepatitis

Mit einem Anstieg von AST und ALT wird ein Anstieg der Bilirubinkonzentration im Blut beobachtet. Der Bilirubingehalt von direkten und indirekten Fraktionen hängt von der Schwere der Leberfunktionsstörung ab: indirektes (für den Menschen toxisch) Bilirubin in einer Konzentration von nicht mehr als 17,1 µmol / l, direkt (verarbeitet von der Leber) - maximal 4,3 µmol / l. Wenn alle Indikatoren mehrmals überschritten werden und die Begleitsymptome beobachtet werden, sprechen wir über die bereits bestehende Hepatitis-Krankheit.

Der Schweregrad und die Ätiologie der Krankheit müssen ebenfalls für die weitere korrekte Behandlung bestimmt werden. Bilirubin kann sich aufgrund von Leberfunktionsstörungen erhöhen: Veränderungen der Hämolysegeschwindigkeit der roten Blutkörperchen, Gallenstauung, Beeinträchtigung der Lebersekretion, Verlust der Enzymverbindung.

• Leberkrebs

Der Tumor wird als sequentielles Phänomen der Hepatitis gebildet. Vor dem Hintergrund der Daten entscheidet der Arzt über die Möglichkeit oder Unmöglichkeit der Operation. Wenn die Indikatoren zu hoch sind, ist keine operative Behandlung möglich (Tod bei Ereignissen möglich).

In solchen Situationen wird die Entscheidung für den Ersatz einer komplexen Therapie getroffen, die auf eine signifikante Abnahme der Blutwerte abzielt (einschließlich Bilirubin, AST, ALT). Nur auf der Grundlage wiederholter Analysen können wir über die Operation sprechen.

• Zirrhose

Tödliche Krankheit, die sich im frühen Stadium nicht bemerkbar macht. Die Symptomatologie ist allgemein, die Klinik ist träge. Der Patient darf nicht vermuten, dass die ständige Müdigkeit nicht auf Beriberi, Wetterveränderungen und emotionale Ausbrüche zurückzuführen ist, sondern ein ernstes Kriterium für das Vorliegen einer Leberzirrhose ist.

Wenn die ersten Bedenken auftreten, kann der Arzt entscheiden, eine zusätzliche Studie der biochemischen Blutanalyse durchzuführen, um die Konzentration der Leberenzyme zu bestimmen. Erhöhte Bilirubin- und AST-Werte können 5-10 Mal über der Norm liegen. Die Anzahl der Enzyme im Übermaß hängt vom Stadium der Erkrankung ab.

Bei akuten und dringenden Zuständen der Leber sollten jedoch auch sekundäre Indikatoren auftreten: Gelbfärbung des Augenweißes, Manifestationen eines vaskulären Sternchens am Körper, Lethargie, bitterer Mundgeschmack, Übelkeit und Erbrechen nach dem Essen, starke Schwellung und Gedächtnisschwankungen (Vergesslichkeit).

Was muss ich noch beachten?

Sie sollten auch andere Erkrankungen, die nicht mit Leberfunktionsstörungen in Zusammenhang stehen, nicht ausschließen: Myokardinfarkt, akute Pankreatitis, chemische Vergiftung des Körpers (insbesondere Schwermetalle in Unternehmen), Lebernekrose der Leber, Cholestase, dystrophische Veränderungen der Leberzellen, alkoholische Fetthepatose, parasitäre Invasionen (Würmer).

Eine teilweise und unbedeutende Erhöhung des Blutbildes kann die Verwendung potenter Antibiotika, Immunglobuline und antiviraler Medikamente auslösen. In dieser Situation sprechen wir jedoch von einer unbedeutenden und kurzfristigen Änderung der biochemischen Zusammensetzung des Blutplasmas. Bei Wiederaufgabe (morgens bei leerem Magen) sollten sich die Indikatoren im normalen Bereich befinden.

Es ist erwähnenswert, dass der Anteil der Bestandteile in Plasma AST und ALT nur die vorhandene Pathologie widerspiegelt. Die Behandlung solcher Pathologien ist nicht möglich. Der Wechsel der Indikatoren zur Norm ist nur bei ausreichender Diagnose und rechtzeitiger Behandlung der Hauptpathologie möglich. Hohe Enzyme sind ein Faktor, der den Patienten dazu zwingt, zusätzliche Forschung in einer medizinischen Einrichtung durchzuführen.

Was sind ALT und AST? Was bedeutet der Gehalt an Leberenzymen und was sind die Normalwerte für Frauen?

AST und ALT sind Markerenzyme, die zur Bestimmung von Leberpathologien erforderlich sind. Ast und Alt befinden sich in den Zellen verschiedener Organe und dringen nur dann in das Blut ein, wenn sie zerstört werden. Die Transferase-Raten steigen während der Schwangerschaft, bei Lebererkrankungen, nach einigen Medikamenteneinnahme oder nach körperlicher Aktivität. Transferasen werden durch biochemische Analyse von Blut bestimmt, das als am aussagekräftigsten für die Erkennung von Lebererkrankungen im Anfangsstadium angesehen wird.

Die Besonderheit der Entwicklung von Lebererkrankungen ist, dass sie sich schmerzfrei entwickeln. Die Leber tut nicht weh, weil sie keine Nervenenden hat. Schmerzen im rechten Hypochondrium, nach deren Auftreten eine Person normalerweise zum ersten Mal zum Arzt geht, werden durch Pathologien der Gallenblase verursacht. Die Blutbiochemie wird nur regelmäßig im Verlauf der klinischen Untersuchung durchgeführt, um Leberpathologien zu identifizieren, bevor sie den Punkt der Irreversibilität erreicht haben.

Was ist ALT (Alt)?

ALT wirkt überwiegend im Zytoplasma von Hepatozyten, im Epithel der Nierenglomeruli etwas weniger im Herzen. Während der Entwicklung destruktiver Prozesse auf zellulärer Ebene wird Alt aus ihnen freigesetzt und dringt in den Blutkreislauf ein, wo seine Zunahme festgestellt wird. Das Wachstum von ALT hängt vom Grad der Schädigung des Organs ab und ist ein wichtiger Indikator für nekrotische Veränderungen in den Geweben des Organs.

Bei der Virushepatitis ist der Grad der Zunahme von Alt proportional zur Dauer der Erkrankung. Im akuten Verlauf der Erkrankung liegt die Enzymaktivität um den Faktor 10 und mehr über der Norm. Altwachstum in viraler Form wird sehr früh erkannt - sogar vor der Manifestation von Gelbsucht. Ihre Aktivität nimmt bei Patienten mit arterieller Form zu. Mit einem wirksamen Therapieverlauf nimmt die ALT allmählich ab. Eine rasche Abnahme von Alt mit zunehmender Hyperbilirubinämie ist jedoch ein Symptom für einen ungünstigen Verlauf der Erkrankung.

In einigen Fällen kann Alt ohne erkennbaren Grund steigen. Auch ändern sich die ALT-Werte bei einem gesunden Menschen während des Tages: niedrigere Konzentrationen werden frühmorgens, groß - am Nachmittag, aufgezeichnet.

Was ist AST?

AST ist in der Leber, im Herzen etwas weniger in den Nieren vorhanden. Die Astbestimmung ist auch für den Nachweis entzündlicher Prozesse in den oben genannten Organen erforderlich. Eine gleichzeitige Erhöhung der Transferasen signalisiert immer eine Schädigung der Hepatozyten, der wichtigsten Leberzellen. AST ist im Vergleich zu ALT für Organpathologien weniger empfindlich.

Alt und Ast ist die Norm bei Frauen (Tabelle nach Alter)

Für die Studie wird morgens auf leeren Magen venöses Blut entnommen. Im Labor werden Serum und Plasma untersucht.
Norm:

  • ALT bei Frauen beträgt weniger als 35 U / l;
  • AST bei Frauen liegt unter 31 U / l.

Nach Alter Tabelle:

Mit zunehmendem Alter nimmt der Transferase-Spiegel allmählich ab. Zum Beispiel erreicht die obere Grenze der ALT bei gesunden Frauen nach 50 Jahren 28 U / l und variiert je nach Alter im Bereich von 5 bis 24 U / l.

Es gibt einige Faktoren, die die Transferase einer gesunden Frau beeinflussen können und deren Schwankungen innerhalb von 30% verursachen. Was sind diese Faktoren:

  • Ein Trimester der Schwangerschaft;
  • übermäßiger Body-Mass-Index;
  • Alkohol- und Drogenkonsum;
  • bestimmte Medikamente einnehmen;
  • körperliche Belastung, Überarbeitung, Schlafmangel;
  • Stress, emotionale Erregung.

Der Einfluss all dieser Faktoren (außer Schwangerschaft natürlich und Fettleibigkeit) muss vor der Analyse minimiert werden, damit Sie sie nicht noch einmal wiederholen müssen. Darüber hinaus muss berücksichtigt werden, dass verschiedene Laboratorien andere Tests für die Forschung mit anderen Normen verwenden können. In diesem Fall erhält der Patient ein Formular mit Normen in einem anderen Messsystem.

Isolierte ALT-Änderung

Die ALT wird auch aktiviert, wenn sie aus zerstörerisch veränderten Zellen freigesetzt wird. Normalerweise führt das ALT-Wachstum zu:

  • Lebererkrankungen - virale und alkoholische Hepatitis, Fetthepatose, Leberzirrhose, Krebs;
  • Herzkrankheit - Infarkt (leicht), Myokarditis und andere Krankheiten, die bei der Zerstörung von Herzmuskelzellen auftreten;
  • schwere Vergiftungen und starke Verbrennungen sowie Verletzungen mit Schäden am Muskelgewebe;
  • akute Pankreatitis;
  • Autoimmunthyreoiditis;
  • intrahepatische Cholestase:
  • Myositis

Erhöhte ALT sind mit Fettleibigkeit (2-3 Mal), mit fortschreitender Leukämie, Krebs registriert.

Isolierte Änderung AST

AST zeigt die höchste Aktivität (100-fach höher als die Norm) bei toxischen Schäden (bei Vergiftung durch Haushaltschemikalien, blassen Giftpilz usw.). Ast ist erhöht bei Leberkrebs und Metastasen in diesem Organ, bei Entzündungen viralen und autoimmunen Ursprungs.

Auch AST steigt mit:

  • Herzkrankheiten - Herzinfarkt und akute rheumatische Karditis, Herzoperationen und Angiographie, Myokarditis, rheumatische Karditis, Angina pectoris;
  • Lebererkrankungen - Hepatitis, Zirrhose, Onkopathologie;
  • TELA;
  • Cholestase;
  • Verletzungen, Verbrennungen, Muskeldystrophie;
  • Nierenversagen;
  • Pankreatitis

Im Allgemeinen ist die Aktivität dieses Enzyms bei Frauen geringer als bei Männern. In der Altersgruppe über 40–50 Jahre und in 60 Jahren ist die Entwicklung von Herzerkrankungen eine häufige Ursache für eine Zunahme des AST.

Bei einem Herzinfarkt steigt AST 2–20 Mal an, noch bevor seine Anzeichen im Elektrokardiogramm erscheinen. Wenn AST am 3. Tag des Infarkts nicht reduziert wird, ist die Prognose schlecht. Astwachstum kann sowohl auf die Ausdehnung des Herdes eines Herzinfarkts als auch auf die Beteiligung anderer Organe hindeuten. Bei einem Herzinfarkt steigt die Menge an ALT etwas an.

Gleichzeitiger Pegelanstieg

Die gleichzeitige Bestimmung von ALT und AST gilt als informativer. Es gibt einen sogenannten Rytis-Koeffizienten (DRr): AST / ALT-Verhältnis. Normalerweise ist dieser Indikator 1,33 (diese Zahl sollte erhalten werden, wenn ein gesunder Mensch einen AST hat, geteilt durch ALT: Der Indikator nimmt bei Lebererkrankungen ab und steigt bei kardiologischen Erkrankungen an. Der gesunde Fehler sollte nicht mehr als 0,42 betragen.) Wenn RITIS entspricht nicht dem Standard:

  • gleich 1 - chronische und dystrophische Pathologien der Leber;
  • weniger als 1 - Virushepatitis;
  • mehr als 2 - Herzinfarkt bei normalem Albumin - oder alkoholischen Leberschaden, wenn das Albumin erhöht ist.

Indikationen zur Analyse von ALT und AST

Der Arzt schreibt eine Studie über das Niveau der Transaminasen bei Verdacht auf Leberpathologie vor. Welche Symptome sollte eine Frau beachten, um einen Arzt aufzusuchen:

  • Schmerzen auf der rechten Seite oder Schweregefühl in diesem Bereich;
  • Itererhaut;
  • Juckreiz (Rücken, Füße, Handflächen);
  • häufige Übelkeit und Erbrechen;
  • Blutungsstörungen;
  • Versagen des Menstruationszyklus;
  • Schlafstörungen, Reizbarkeit, häufige allergische Reaktionen.

Einmal im Jahr müssen Sie Blut für AST / ALT an gefährdete Personen spenden:

  • Alkoholiker und Drogenabhängige;
  • in Kontakt mit Hepatitis-Trägern;
  • Arbeiten in gefährlichen Industrien;
  • mit belasteter Vererbung.

Erforderliche Vorsorge für Leberenzyme sind Spender vor dem Blut.

Welche Tests werden bei der Untersuchung der Leber empfohlen?

Analysen für AsAT und AlAT werden normalerweise in Verbindung mit Folgendem betrachtet: