Veränderungen der Leberwerte bei Leberzirrhose

Symptome

Die Leber ist das biochemische Labor des Körpers. Es erfüllt viele wichtige Funktionen. Überwachen Sie also den Zustand dieses Körpers - die Aufgabe aller, die sich um ihre Gesundheit kümmern.

Was sind ALT, AST und Bilirubin?

Die Bestimmung des ALT-Spiegels (Alanin-Aminotransferase) und des AST-Spiegels (Aspartat-Aminotransferase) ist ein Standardverfahren bei der Verschreibung eines biochemischen Bluttests. Diese Studien können jedoch für einzelne Indikationen ernannt werden. ALT- und AST-Spiegel sind wichtig für die Erkennung und Vorhersage des Verlaufs einer Lebererkrankung. Solche Enzyme werden als sogenannte intrazelluläre Enzyme bezeichnet. Dies bedeutet, dass ihre Konzentration in Leberzellen um ein Vielfaches höher ist als ihr Gehalt im Blut. Daher beginnt das Enzym bei einer Schädigung der Hepatozyten in großen Mengen in den Blutstrom zu fließen, was bei einer entsprechenden Analyse festgestellt wird.

Wichtig ist auch das Verhältnis der AST-Menge zum Gehalt an ALT, das zu Ehren von Fernando de Ritis benannt wurde, der es zuerst in die medizinische Praxis einführte und dessen Bedeutung festlegte. Die Methode basiert auf der Erkenntnis, dass sich die AST- und ALT-Indikatoren in den Zellen der Organe unterscheiden: Zum Beispiel enthält die Leber normalerweise das Enzym ALT in der Leber, während das Herz AST enthält. Somit steigt der De-Ritis-Koeffizient für Herzerkrankungen auf Stufe 2 und darüber und für Lebererkrankungen sinkt er unter Eins. Normalerweise reicht sie von 0,91–1,75.

Es ist erwähnenswert, dass bei Lebererkrankungen ein signifikanter Anstieg des AST im Blut auftreten kann, einschließlich des Vorherrschens seiner Menge gegenüber der ALT. Daher sollte dieses Verhältnis in Verbindung mit anderen Studien bewertet werden.

Ein weiterer wichtiger Indikator, der auf Verdacht auf eine Leberpathologie hin untersucht werden muss, ist Bilirubin, ein Pigment der Galle. Hierbei handelt es sich um ein Abbauprodukt des eisenhaltigen Teils von Hämoglobin und anderen Proteinen, die den Saum enthalten. Die Zerstörung erfolgt durch die Zellen des retikuloendothelialen Systems in den folgenden Organen:

Nach dem Eindringen in die Leber gelangt Bilirubin durch den Gallengang in den Darm, wo es in Stercobilin umgewandelt wird - das Pigment, das den Stuhlgang befleckt. Dort wird die unbedeutende Menge in den Blutkreislauf aufgenommen und gelangt in die Nieren, wo es zu Urobilin wird und mit dem Urin ausgeschieden wird. Bilirubin ist frei (indirekt) und gebunden (konjugiert, direkt). Zusätzlich zur Untersuchung jedes Indikators wird der Gehalt an Gesamtbilirubin bestimmt.

Leberuntersuchungen auf Leberzirrhose

Bei Erkrankungen der Leber verschiedener Herkunft kann das Blutbild höher oder niedriger als normal sein. Oft gibt es eine Krankheit wie Zirrhose. Bei dieser Pathologie verliert die Leber allmählich ihr Funktionsgewebe - das Parenchym - und wird durch fibröses Bindegewebe ersetzt, dessen Zellen die dem Organ anvertrauten Funktionen nicht mehr erfüllen können. Analysen bei Leberzirrhose, wie die Bestimmung der Konzentration spezifischer Enzyme und von Bilirubin, zeigen in den meisten Fällen, dass der Gehalt an Leberproben über dem Normalwert liegt. ALT und AST können jedoch an der oberen Grenze der Normalwerte liegen. Bilirubin ist fast immer erhöht.

Wenn jedoch im Endstadium des Krankheitsverlaufs ein mehrfacher Leberschaden auftritt, beginnt der ALT- und AST-Spiegel rasch abzunehmen. Der Grund für solche Veränderungen liegt in der Tatsache, dass der Prozess der Nekrose das Stadium erreicht, in dem Leberzellen diese Enzyme fast nicht synthetisieren können.

Zusätzlich zu der Tatsache, dass freies Bilirubin einer der Hauptmarker der Leberpathologie ist, ist es auch eine sehr toxische Substanz. Zunächst wirkt es auf die „Energiestationen“ der Zelle - die Mitochondrien. Indirektes Bilirubin kann die Atmungskette unterbrechen. Dank dieser Reaktionskette erhält unser Körper Energie. Wenn in der Aktivität dieses Mechanismus eine Verletzung auftritt, werden die Zellen immer komplexer in ihrer Funktion, was schließlich zu ihrem Tod führen kann.

Eine weitere gefährliche Wirkung von Bilirubin ist, dass es mit Blutfluss die Blut-Hirn-Schranke erreichen kann und bei bestimmten Konzentrationen in das zentrale Nervensystem eindringt. Hier kann seine toxische Wirkung zu Enzephalopathie oder sogar Koma führen.

Biochemische Blutuntersuchungen: Methoden und Entschlüsselung

Bevor Sie einen Bluttest für diese Indikatoren durchführen, müssen Sie einige Tage einige Regeln beachten. Erstens sollte man von intensiver körperlicher Anstrengung Abstand nehmen und zweitens die Annahme von salzigen, fetthaltigen, gebratenen und geräucherten Gerichten sowie von Alkohol- und Energiegetränken ablehnen.

Für die Einnahme von Medikamenten müssen Sie zuerst Ihren Arzt konsultieren. Beispielsweise können Arzneimittel wie Paracetamol, Antibabypillen und Aspirin die Ergebnisse erheblich beeinflussen. Am festgelegten Tag vor der Blutspende ist es verboten zu essen. Kaffee und Tee sind ebenfalls verboten, es darf jedoch Wasser getrunken werden. Eine Blutprobe wird von einer Vene genommen.

In der biochemischen Praxis gibt es viele Möglichkeiten, Substanzen zu identifizieren, die untersucht werden müssen. Um die Konzentration von ALT und AST in Serum herauszufinden, wird das Verfahren zur Bestimmung der optischen Dichte von Substraten und Reaktionsprodukten verwendet, die von diesen Enzymen katalysiert werden.

Zur Bestimmung des Bilirubingehalts im Blut mithilfe der sogenannten Reaktion von Van den Berg. Nach den Ergebnissen dieser Studie erhielt freies und gebundenes Bilirubin ihren zweiten Namen. In der Wasserumgebung interagiert nur das konjugierte Pigment mit dem Reagens (Ehrlich diazoreactive), weshalb es direkt genannt wurde. Indirektes Bilirubin beginnt sich erst nach der Ausfällung von Proteinen an das Reagenz zu binden, normalerweise tritt es unter der Einwirkung von Alkohol auf. Dann wird der Gesamtpigmentgehalt berechnet und durch Abzug des bereits bekannten Gehalts an gebundenem Bilirubin von einer gegebenen Menge die Menge an freiem bestimmt. Diese Methode ist nicht ganz genau, aber aufgrund ihrer Verfügbarkeit eine der gebräuchlichsten.

Normalerweise können ALT und AST im Blut je nach Laborreagenzien leicht variieren, es gibt jedoch Standardbereiche. Der Gehalt an Enzymen beeinflusst Geschlecht und Alter. So sind für Männer normale Raten von 10-40 Einheiten. / l (in einigen Quellen - bis zu 50), während diese Werte für Frauen im Bereich von 12–32 liegen. / l. Bei Kindern sind die normalen Indikatoren: für AST - bis zu 60 Einheiten. / l, für ALT - bis zu 40 Einheiten. / l.

Die Bilirubinwerte im Blut werden in mmol / l gemessen. Bei einem gesunden Menschen liegt der Gesamtgehalt im Bereich von 5,1-17 mmol / l. Indirektes Bilirubin, das in Kombination mit Albumin zirkuliert, beträgt 75% der Gesamtmenge - 3,4–12 mmol / l, direkt, entwaffnet - die restlichen 1,7–5,1 mmol / l.

Die Erhöhung des Gesamtgehalts dieses Pigments aufgrund der freien oder gebundenen Substanz kann als Grundlage für eine tiefe Überprüfung des Leberzustands dienen. In selteneren Fällen kann es aus folgenden Gründen zu einer Erhöhung kommen:

  • einige erbliche Pathologien;
  • Bauchspeicheldrüsenprobleme;
  • inkompatible Bluttransfusion;
  • die Einführung bestimmter Drogen.

Meistens ist es jedoch ein direkter Hinweis auf eine Leberzirrhose oder andere Leberprobleme.

Die Testergebnisse für ALT, AST und Bilirubin sind ein zuverlässiger Weg zur Diagnose von Zirrhose. In Verbindung mit Ultraschall, laparoskopischer Diagnose und Biopsie ermöglicht die Bestimmung von Leberproben dem Arzt, das Stadium der Erkrankung zu bestimmen und die Behandlung zu verschreiben. Eine kompetente Therapie ist erforderlich, um gefährliche Folgen zu vermeiden.

In Verbindung mit dem Studium dieser Indikatoren sollten Sie außerdem eine Analyse durchführen, um den Gehalt an Gamma-Glutamyl-Transpeptidase, Albumin und Fibrin zu bestimmen - sie können zusätzliche Informationen zum Zustand des Patienten liefern.

Was bedeutet es, ALT und AST bei normalem Bilirubin zu erhöhen?

Inhalt

Wenn ALT und AST erhöht sind und Bilirubin in einem Bluttest normal ist, deutet dies direkt auf das Vorhandensein verschiedener Pathologien im Körper hin, darunter Lebererkrankungen, Pankreatitis und Herzinfarkt. Dies gilt insbesondere für schwangere Frauen. Die Analyse von AST geht oft mit ALT einher, da ihre normalen Werte fast gleich sind. Ihre Bestimmung ist mit der üblichen biochemischen Blutanalyse möglich.

Allgemeine Informationen zur Norm

Diese Indikatoren wurden kürzlich entdeckt, sie sind von einander direkt abhängig.

Die richtige Vorbereitung der Analyse garantiert in den meisten Fällen, dass die Tests zuverlässig sind.

Dafür brauchen Sie:

  1. Es ist notwendig, die Analyse nur bei leerem Magen und in der Morgenzeit zu erreichen.
  2. Vor der Auslieferung der Analyse darf Flüssigkeit in moderaten Mengen verwendet werden, sie sollte jedoch wohlschmeckend sein und keine Kohlensäure enthalten.
  3. Blutproben sollten vor der Einnahme von Medikamenten durchgeführt werden.
  4. Wenn es möglich ist, beenden Sie die Einnahme des Medikaments mindestens eine Woche und spenden Sie Blut erst nach sieben Tagen.
  5. Einen Tag vor der geplanten Blutentnahme ist es notwendig, gebratene, gesalzene, geräucherte, zuckerhaltige Lebensmittel von der Diät auszuschließen und keinen Alkohol zu trinken. Sie sollten Tee und Kaffee ablehnen.
  6. Drei Tage, bevor Sie Blut für eine Studie spenden, sollten Sie auf harte körperliche Arbeit und Sport verzichten.

Beim Menschen unterscheidet sich der Inhalt von AST und ALT im Erwachsenenalter in verschiedenen Organen, wodurch deren Zunahme auf pathologische Prozesse in diesem Organ hinweist.

ALT (ALaT), das für Alaninaminotransferase steht, ist ein Enzym, das in den folgenden Organen konzentriert ist:

Folglich wird während der destruktiven Prozesse dort ALT aktiv aus den durch die Krankheit zerstörten Zellen in das Blut freigesetzt.

AST (ATP), als Aspartataminotransferase bezeichnet, ist ein Enzym, enthalten in:

Die Geschwindigkeit dieser Enzyme hängt direkt von der Funktionalität der Leber ab und führt folgende wichtige Funktionen aus:

  1. Produktion biochemischer Substanzen.
  2. Proteinsynthese
  3. Konservierung von Glykogen.
  4. Entgiftung des Körpers
  5. Anpassung biochemischer Reaktionen.

Die Norm hängt auch von Geschlecht und Alter ab, bei einer Frau liegt dieser Indikator nicht über 31 u / l und bei einem Mann zwischen 45 und 47 u / l. Bei Kindern sollte der ALT-Spiegel 50 Einheiten / l und AST 140 / l nicht überschreiten. Dies gilt für Neugeborene bis zu 5 Tagen. Kinder unter 9 Jahren haben eine AST-Zahl von nicht mehr als 55 Einheiten / l.

Gründe für die Erhöhung

Experten identifizieren einige der häufigsten Ursachen für die Zunahme dieser Enzyme:

  • Mononukleose;
  • Hepatitis verschiedener Arten, einschließlich Alkoholiker;
  • pathologische Prozesse im Herzen, die zu Herzmuskelatrophie oder -entzündung führen;
  • Autoimmunthyreoiditis;
  • pathologische Prozesse in der Leber, die Krebs und Leberzirrhose umfassen;
  • Myokardinfarkt, bei dem Muskelbereiche des Herzens absterben;
  • Schädigung der Muskeln und der Haut;
  • Lebervergiftung;
  • Pankreatitis in akuter oder chronischer Form;
  • Nebenwirkungen bei der Einnahme bestimmter Medikamente.

Oft tritt im ersten Trimenon während der Schwangerschaft ein leichter Anstieg der ALT auf, was in den meisten Fällen die akzeptierte Norm ist.

Was indirektes Bilirubin, also ALT, angeht, so hat es nicht den letzten Teil beim Aufspalten von Aminosäuren. Während des akuten Zustands nimmt dieses Enzym manchmal hunderte Male zu, aber bei richtiger Behandlung wird es allmählich wieder normal.

Wenn eine Person diese Indikatoren als Ergebnis der Analyse dreimal erhöht hat, dann ist es in den meisten Fällen noch zu früh, um in Panik zu geraten, und es ist notwendig, die Studie nach einiger Zeit zu wiederholen, wodurch der Fachmann die Dynamik nachverfolgen kann.

Erweist sich der Überschuss an ALT und AST als neunmal, stellt dies bereits eine gewisse Gefahr für die menschliche Gesundheit dar, hier ist lediglich die Konsultation eines erfahrenen Arztes erforderlich.

Präventive Maßnahmen und Behandlung

Um diese Enzyme nicht zu erhöhen, ist es notwendig, wenn möglich, eine lange Einnahme von Medikamenten auszuschließen, die sich negativ auf die Leber auswirken.

Oft gibt es Situationen, die dies einfach unmöglich machen, da es sich um eine chronische Krankheit handelt. In diesem Fall sollten Sie regelmäßig auf AST und ALT getestet werden, um eine sich entwickelnde Pathologie rechtzeitig zu erkennen.

Die spezifische Behandlung sollte nur von einem Spezialisten verschrieben werden, der nach Feststellung eines solchen Krankheitsbildes mögliche Ursachen sorgfältig untersucht und zusätzliche Untersuchungen vorschreibt:

  1. Zunächst muss festgestellt werden, dass trotz erhöhtem ALT und AST Bilirubin normal ist oder nicht, dasselbe gilt für GGTP und alkalische Phosphatase.
  2. Danach wird der Arzt bestimmen, wie die Leber oder andere Gewebe und Organe geschädigt wurden.
  3. Blutspende für Antigene, die zur Virushepatitis gehören, ist erforderlich.
  4. Es ist notwendig, Blut für Antikörper gegen solche Antigene zu spenden.
  5. In einigen Situationen muss eine PCR-Analysemethode durchgeführt werden.

Alt und Asth hoben Bilirubin normal an

Bei der biochemischen Analyse im Blut sind die Parameter von AST und ALT erhöht # 8212; was kann das bedeuten?

Guten Tag an alle meine Leser! Heute werden wir über das Thema erhöhte AST und ALT im biochemischen Blutbild sprechen. Die Menschen sind interessiert, zumal die Analyse selbst neu ist und erst vor kurzem durchgeführt wurde. Besonders an Montagen, wenn Personen getestet werden, # 8212; Das habe ich aus meiner eigenen Praxis gelernt.

Was ist ALT und AST?

Die Analyse der ALT erfolgt in den meisten Fällen mit AST. Für sie ist die Rate gleich. Diese Abkürzungen zeigen die Gegenwart der Enzyme Alaninaminotransferase (ALT) und Asparagininaminotransferase (AST) im Blutplasma an.

Ihre Aktivität wird in willkürlichen Einheiten betrachtet, da es selbst mit modernen Geräten schwierig ist, ihre Konzentration im Blut genau zu bestimmen. Betrachten Sie sie für enzymatische Aktivität. Wie die Berechnung sagt, werde ich nicht malen, es ist für uns, gewöhnliche Leute, nicht notwendig.

Diese Enzyme wirken in den Körperzellen. Ihre Aufgabe ist es, Atomgruppen von einer Aminosäure zur anderen zu übertragen. Das heißt, sie führen Transportfunktionen aus. Der zweite Name für diese Enzyme lautet # 8212; Transaminase. ALT # 8212; dies ist Alanin-Transaminase, AST # 8212; das ist Aspartat-Transaminase.

Diese Enzyme sind in allen Zellen vorhanden, in einigen eher, in anderen weniger. In den Zellen der Leber die höchste Konzentration von ALT und in den Zellen des Herzens mehr ALT-Enzyme. In anderen Geweben unterscheiden sich auch die Indikatoren.

Diese Enzyme gelangen nur aus zerstörten Zellen ins Blut. Dies bedeutet, dass ein erhöhter Gehalt an AST- und ALT-Enzymen im Blut darauf hindeutet, dass der Körper sich gerade im Prozess der Zellzerstörung befindet. Wenn der ALT-Index erhöht wird, bricht die Leber zusammen, Sie müssen darauf achten und Maßnahmen zur Verbesserung ergreifen.

Wenn der AST-Indikator erhöht wird, gibt es einige Probleme im Herzen. Es ist notwendig, diesem Körper Aufmerksamkeit zu schenken.

Norma AlAT und AsAT im Blut

Dies sind sozusagen die Durchschnittswerte für die durchschnittliche Person, die ein normales Leben führt. Nicht ideal, aber mehr darüber leben und fühlen # 8212; weniger erträglich

Aber die Platte der idealen Werte, die meisten von uns haben kein solches Bild, und es wird leider nicht # 8230 geben;

Wie stark kann der Indikator steigen?

Wenn die Rate in 2 über der Norm liegt # 8212; 5 Mal ist dies eine moderate Steigerung.

Wenn die Zahl in 6 höher ist # 8212; 10 Mal ist dies eine durchschnittliche Steigerung.

Wenn die Rate um mehr als das Zehnfache über der Norm liegt, ist dies ein starker Anstieg.

Ursachen von AST und ALT nehmen zu

Die Zunahme der Indikatoren wird durch Viren und verschiedene Hepatitis # 8212 beeinflusst. medikamentös und alkoholisch, Herzinfarkt, Pankreatitis.

Ohne Grund erhöhte ALT oder AST

Überprüfen Sie Ihre Medikamente, wahrscheinlich gibt es eine davon, die eine Nebenwirkung auf die Leber haben kann. Dies ist die häufigste Ursache für diese Art von Werbeaktionen. In den meisten Fällen kann die ALT durch Einnahme von Statinen erhöht werden # 8212; Medikamente, um den Cholesterinspiegel zu senken.

Experten raten auch, sich mit einem Hepatologen oder Gastroenterologen zu beraten. Ärzte verschreiben Mittel, um die Leber und den Verdauungstrakt zu reinigen.

Schlussfolgerungen

Erhöhte AST- und ALT-Werte in einem biochemischen Bluttest weisen darauf hin, dass die Zellzerstörung im Gewebe des Herzens und der Leber stattfindet. Vermeiden Sie schädliche Wirkungen von Drogen, Alkohol, Fett und Braten. Besuchen Sie einen Hepatologen und einen Gastroenterologen, der Ihnen ein Reinigungsverfahren vorschreibt.

Ich wiederhole es noch einmal, es lohnt sich nicht, einige schlimme Schlussfolgerungen zu dieser Analyse zu ziehen. Erschrecken Sie sich und Ihre Angehörigen nicht vor der Zeit. Um die Ursache für die erhöhten Raten herauszufinden, benötigen Sie zusätzliche Untersuchungen und sogar dann, wenn diese von Ihrem behandelnden Arzt verordnet werden. Wenn der Fachmann keinen Grund zur Besorgnis sieht, brauchen Sie sich keine Sorgen zu machen.

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zdrastvuyte.U menya 6 mesyatsov nazad bil povishen ALT i AST jeludochno kishechniy tract, Kolonie i zapori, podskajite eto oshibka labaratorii ili vsetki dalshe issledovatsya, Bildschirm mit Hepatit B und C nereaktivnie.Spasibo s uvajeniem

Zakhar Olegovich sagt:

Wenn Sie Zweifel haben, sind zusätzliche Analysen erforderlich. Auf diese Weise können Sie die empfangenen Daten präziser sicherstellen.

Hallo! Sagen Sie mir bitte, hier sind die Ergebnisse meiner aktuellen Blutuntersuchungen: AlaT # 8212; 102 (norm 41). AsaT-48 (Norm 37). Harnstoff - 6,6 (Norm 2,5-6,4). Atherogenischer Koeffizient -3,6 (normal 2,0-3,0). Welche Art von Krankheit kann ich im Körper haben?

Zakhar Olegovich sagt:

Erhöhtes ACT- und ALT-Blut


Ich habe Cholelithiasis, hatte einmal Botkin-Krankheit (eine Art Virushepatitis). Vor kurzem habe ich einen biochemischen Bluttest durchgeführt, und es gibt einen Indikator - Alat - außerhalb des normalen Bereichs. Ich habe 259 Einheiten bei einer Rate von 150. Bitte kommentieren Sie dieses Ergebnis.

A.V. Ivanova,
Voronezh

Mal sehen, was Alat ist (übrigens verwenden sie häufiger die Abkürzung ALT). Ich werde sofort reservieren, dass parallel zur ALT-Analyse immer ein weiterer Indikator ermittelt wird - ACT. Der Preis für sie ist fast gleich. Beide Laborparameter bestimmen die Aktivität der beiden Enzyme - Alaninaminotransferase und Asparagininaminotransferase - im Blutplasma. Diese Aktivität wird in willkürlichen Einheiten ausgedrückt. Dies ist darauf zurückzuführen, dass ALT und ACT wie alle anderen Enzyme Proteine ​​sind. Sie haben eine komplexe Struktur und bestimmen direkt, ob ihre Konzentration im Blut problematisch ist. Daher verwenden sie einen indirekten Indikator - ihre enzymatische Aktivität.

Welche Rolle spielen diese Enzyme? Sie arbeiten in der Zelle. Und alle Aminotransferasen (Synonym - Transaminasen) sind für den Transfer bestimmter Atomgruppen (Aminogruppen) von einer Aminosäure zur anderen verantwortlich. Die ersten beiden Buchstaben der Abkürzung bestimmen lediglich, mit welcher Aminosäure die gegebene Transaminase (Alanin oder Asparaginsäure) "zusammenarbeitet".

Diese Enzyme befinden sich in einer Vielzahl von Zellen, aber ihre Anzahl ist dort nicht gleich. Zum Beispiel befinden sich sowohl ALT als auch ACT sowohl in den Leberzellen als auch in den Herzmuskelzellen, aber in den ersten gibt es viel mehr ALT und in den zweiten gibt es viel mehr ACT.


Da diese Transaminasen nur in den Zellen wirken, können sie nur aus zerstörten Zellen in das Blut gelangen. Eine Erhöhung des Spiegels dieser Transaminasen im Blut zeigt also immer eine stärkere Zerstörung der Zellen des entsprechenden Organs als normal an. Wenn die ALT-Aktivität höher als normal ist, lohnt es sich, nach Leberpathologie zu suchen, wenn die ACT-Aktivität höher ist - die Herzpathologie. Wir müssen jedoch bedenken, dass ein Anstieg dieser Indikatoren um 1,5 bis 5-fach über der Norm als gering oder mäßig gilt (bei einem Anstieg von weniger als eineinhalb Mal wird dies überhaupt nicht berücksichtigt). Überschreiten die Indikatoren die Norm um das 6-10-fache, ist dies der durchschnittliche Steigerungsgrad. Wenn mehr als 10 mal hoch. Somit hat unser Leser eine kleine Steigerung. Aber es ist trotzdem so.


Die häufigsten Ursachen für eine Erhöhung der Transaminase sind virale, alkoholische und medikamentöse Hepatitis (akut und chronisch), Pankreatitis und Myokardinfarkt.

Wenn die Aktivität von ALT ohne ersichtlichen Grund plötzlich zugenommen hat, sollten Sie zuerst die Anmerkungen zu den Medikamenten beachten, die Sie einnehmen. Gibt es irgendwelche unter ihnen, die sich negativ auf die Leber auswirken? Das passiert ziemlich oft. (Die Ursache für den Anstieg der Transaminasen kann übrigens die Einnahme von Statinen sein - Arzneimittel zur Senkung des Cholesterinspiegels im Blut.) Es kann sich lohnen, Ihren Arzt bezüglich der Absage zu konsultieren.


Der nächste Schritt ist die Konsultation mit einem Hepatologen oder Gastroenterologen.

Je nach festgestellter Ursache wird die Behandlung vom behandelnden Arzt verordnet. Darüber hinaus wird empfohlen, Entgiftungsmaßnahmen zu ergreifen (dies reduziert die Belastung der Leber durch im Darm gebildete Schadstoffe) und Arzneimittel, die den Stoffwechsel im Lebergewebe verbessern.

Tatjana Sakharchuk,
Kandidat der medizinischen Wissenschaften

Erhöhte ALT und AST

Erhöhte AST und ALT

- Es ist notwendig, Erkrankungen der Leber oder des Gallengangs zu diagnostizieren, für die eine spezifische Behandlung angezeigt ist (chronische Virushepatitis, Autoimmunhepatitis, Hämochromatose, Wilson-Konovalov-Krankheit, Verschluss der Gallenwege).
- Patienten mit kleinen Indikatoränderungen müssen beobachtet und einer Leberbiopsie unterzogen werden, falls die Indikatoren länger als 6 Monate anomal bleiben oder sich während der Beobachtungszeit weiter verschlechtern.
- ACT und ALT sind empfindliche Indikatoren für Leberschäden. Die alkalische Phosphatase nimmt mit der Cholestase und Erkrankungen des Skelettsystems zu.

Erhöhte ALT- und ACT-Ursachen

- Toxische Schädigung der Leber (Alkohol, Anabolika, Östrogene, Drogen).
- Fettleibigkeit und Diabetes mellitus (Fettabbau der Leber).
- Herzinsuffizienz (Stauungsleber).
- Verstopfung der Gallenwege.
- Akute und chronische Virushepatitis.
- Lebertumoren
- ACT nimmt auch mit dem Myokardschaden zu.

Leichter Anstieg (weniger als das Dreifache der Maximalwerte) ohne klinische Manifestationen

- Erste Forschung
• Bestimmung von ALT, alkalischer Phosphatase, GGTP, Bilirubin.
• Bestimmung der Prothrombinzeit und des Albumingehalts.
• Empfohlener Ultraschall der Bauchorgane.
- Wenn der Transaminasen-Spiegel für 4-12 Wochen erhöht bleibt, sollten die folgenden Studien durchgeführt werden.
• Bestimmung von HBsAg, AT gegen Hepatitis-C-Virus, IgG, IgM, IgA, AT zur Glättung der Muskulatur, mitochondrialem AT, Serum-Eisen- und Transferrin-Spiegel.

- In den folgenden Fällen kann eine alkoholische Lebererkrankung vermutet werden.
• Täglicher Konsum von mehr als 40 g Alkohol bei Frauen und mehr als 60 g bei Männern.
• Das Verhältnis von ACT / ALT beträgt mehr als 1,5, eine Erhöhung des durchschnittlichen roten Blutkörperchenvolumens und eine Erhöhung des GGTP-Spiegels.
• Normalisierung der Leberproben 2 Wochen nach Beendigung des Alkoholkonsums. Das durchschnittliche Volumen der Erythrozyten und der GGTP-Spiegel kehren später auf normale Werte zurück.
• Um das Ausmaß einer Leberschädigung zu beurteilen, wird eine Biopsie durchgeführt, wenn die Laborwerte länger als 3 Monate erhöht bleiben oder Anzeichen einer abnormalen Leberfunktion auftreten, z. B. eine Abnahme der Gerinnungsfaktoren (erhöhte Prothrombinzeit) oder Albumin. Das Ergebnis einer Leberbiopsie wirkt sich nicht auf die Behandlung aus, wenn tatsächlich eine alkoholische Lebererkrankung vorliegt, nur andere chronische Lebererkrankungen können ausgeschlossen werden.

- Im Falle eines Leberschadens sollte das verdächtige Medikament abgesetzt werden. Die Verwendung einiger Arzneimittel (z. B. Statine) kann durch Überwachung funktioneller Leberproben in Intervallen von 1 bis 3 Monaten fortgesetzt werden.

- Fettleberdystrophie kann angenommen werden für:
• schwere Fettleibigkeit (Body-Mass-Index über 30);
• Typ-II-Diabetes;
• hyperechoartige Veränderungen in der Leber durch Ultraschall.
• Eine Leberbiopsie ist angezeigt, wenn der Transaminase-Spiegel für mindestens 6 Monate erhöht bleibt.
- Galle Obstruktion kann in der Gegenwart von angenommen werden:
• kolikartige Schmerzen in der epigastrischen Region;
• erhöhte Konzentrationen an alkalischem Phosphatase-Serum;
• eine Erhöhung der Serumamylase-Spiegel;
• Steine ​​in der Gallenblase, Verstopfung der Gallengänge (ihre Ausdehnung), Tumoren der Leber und des Pankreas und Komplikationen bei der Pankreatitis nach Ultraschall der oberen Hälfte der Bauchhöhle.

Seltene (aber häufig behandelbare) Lebererkrankung

- Chronische Autoimmunhepatitis (ALT ist normalerweise höher als ACT, hohe Serum-IgG-Spiegel, Vorhandensein antinukleärer Antikörper und glatte Muskulatur).
- Chronische Virushepatitis (HBsAg, AT gegen Hepatitis-C-Virus).
- Hämochromatose (Serumeisen, Transferrin-Spiegel, Transferrinsättigung über 60%, Ferritin).
- Wilson-Konovalov-Krankheit (niedriges Ceruloplasmin).

ALT deutlich erhöht (mehr als dreimal gegenüber dem Maximalwert)
- Wenn keine klinischen Manifestationen vorliegen, ist es erforderlich, die Analyse nach 1-2 Wochen zu wiederholen und gleichzeitig die Ursache zu untersuchen (siehe oben).
- Wenn der Patient Anzeichen wie Schwäche, Juckreiz, Gelbsucht oder Anorexie hat, ist ein Krankenhausaufenthalt angezeigt.

ALT, AST und Bilirubin: Interpretation der Analyseergebnisse

Eine der wichtigsten Studien zur Beurteilung des Funktionszustands der inneren Organe und bestimmter Körpersysteme ist ein biochemischer Bluttest. Diese Studie umfasst auch die Bestimmung des Spiegels von Bilirubin, ALT und AST.

Analyse für ALT

Alaninaminotransferase, die in Bluttests als ALT, ALT oder ALT bezeichnet werden kann, ist ein Enzym, das in den Lebergeweben vorkommt. ALT wird im Blut in verschiedenen Organläsionen viraler, toxischer und anderer Natur freigesetzt. Daher wird die Analyse von ALT zur Diagnose von Lebererkrankungen (Leberzirrhose, Virushepatitis usw.) verwendet.

Bei der Analyse sollten Faktoren berücksichtigt werden, die die Ergebnisse beeinflussen können, z. B. Alkoholkonsum und Drogen, körperliche Aktivität. Um genaue Daten am Vorabend der Studie zu erhalten, wird empfohlen, körperlichen und emotionalen Stress, Alkoholkonsum, fettige und würzige Speisen streng zu begrenzen.

Die Analyse erfolgt auf leeren Magen. Wenn Sie sich einer medikamentösen Behandlung unterziehen, besprechen Sie mit Ihrem Arzt die Möglichkeit der Absage und informieren Sie den Labortechniker darüber, welche Medikamente Sie einnehmen, falls dies nicht möglich ist.

Die Regeln hängen von Geschlecht und Alter der Person ab. Bei Kindern von 1 bis 18 Jahren sowie bei erwachsenen Männern variiert der normale ALT-Spiegel zwischen 10 und 40 U / l, bei erwachsenen Frauen zwischen 7 und 35 U / l.

Analyse nach AST

Aspartat-Aminotransferase oder AST ist ein Enzym, das für den Transfer des Aminosäure-Aspartats zwischen biologischen Molekülen unter Beteiligung von Vitamin B6 verantwortlich ist. AST zeigt die größte Aktivität in den Mitochondrien und im Zytoplasma von Zellen in den Geweben der Nieren, der Leber, des Herzens und der Muskeln. Der AST-Test ist ein Marker für Herzerkrankungen, nämlich Myokard. Normalerweise kann AST bei übermäßiger körperlicher Anstrengung, Einnahme einer Reihe von Medikamenten und nach Konsum einer kleinen Alkoholmenge geringfügig erhöht werden. Daher sollten diese Faktoren für die Zuverlässigkeit der Analyse vor der Blutspende ausgeschlossen werden. Bei der Interpretation der Ergebnisse beträgt die AST-Rate für Männer normalerweise 15 - 31 U / l, für Frauen - 20 - 40 U / l, für Kinder von 1 Jahr bis 18 Jahre - von 15 bis 60 U / l.

Bilirubin-Analyse

Bilirubin ist einer der Bestandteile der Galle, die beim Abbau von Hämoglobin, Myoglobin und Cytochromen in der Milz und den Leberzellen gebildet wird. Es gibt drei Fraktionen von Bilirubin:

  • Gesamtbilirubin ist ein Indikator für das Gesamtvolumen des Pigments im Blut.
  • indirektes Bilirubin ist ein wasserunlösliches Pigment;
  • gerades Bilirubin ist ein wasserlösliches Pigment.

Der Inhalt jeder der Fraktionen hat seine eigene Bedeutung für die Diagnose von Erkrankungen der Leber und anderer innerer Organe und Systeme. Indirektes Bilirubin ist toxisch. Wenn diese Fraktion nachgewiesen wird, ist eine sofortige Behandlung erforderlich, um sie zu neutralisieren und in eine lösliche Form umzuwandeln. Erhöhtes Bilirubin führt zu Gelbfärbung der Haut, Toxämie und Juckreiz der Haut. Die Indikatoren für die Analyse des Bilirubingehaltes sind der Verdacht auf Erkrankungen wie Hepatitis, Leberzirrhose, Cholelithiasis, Cholezystitis, Pankreatitis, einen Tumor oder toxische Vergiftung der Leber.

Für die Interpretation der Ergebnisse des Bilirubin-Tests gibt es folgende Standards:

  • insgesamt - von 5,1 bis 17 mmol / l;
  • indirekt - von 3,4 bis 12 mmol / l;
  • Gerade - von 1,7 bis 5,1 mmol / l.

Bei den Ergebnissen Ihrer Analysen ist es schwierig zu beurteilen, ob bei Ihnen alles normal ist Sie haben keine Angaben zum Alter, zu den vom Labor verwendeten Maßeinheiten oder zu der Fraktion von Bilirubin gemacht. Um die Ergebnisse zu interpretieren, können Sie sich mit einem persönlichen Arzt oder Hämatologen in Verbindung setzen. Sie haben möglicherweise einen signifikanten Rückgang des AST-Spiegels im Blut, was natürlich weitere Untersuchungen erfordert.

Alt und Asth sind normal erhöht Bilirubin

Was sind die Indikatoren für AlT und AST bei Hepatitis?

Ein Überschreiten des normalen Gehalts an AlT- und AST-Enzymen im Blut verursacht den Verdacht auf verschiedene Schädigungsgrade und Lebererkrankungen. In solchen Fällen muss sich der Patient einer vollständigen Untersuchung des Organs unterziehen, eine Anamnese durchführen und eine Vielzahl von Tests durchführen, um die Krankheit genau und rechtzeitig zu bestimmen.

Je nach Gehalt an AlAT und AsAT im Blut kann eine Hepatitis früher als Gelbfärbung festgestellt werden und es treten erhöhte Bilirubinwerte auf. Daher ist die biochemische Analyse des Blutes auf den Gehalt an aktiven Enzymen AlAT und AsAT bei Hepatitis sehr wichtig.

Was ist AlT und AST? Aminotransferasen ALT (AlAT-Alaninaminotransferase) und AST (AsAT-Aspartataminotransferase) sind intrazelluläre Enzyme, die Aminogruppen (Nh3) vom Aminosäuremolekül zum a-Ketosäuremolekül transportieren, ohne dass Ammoniak gebildet wird.

AlAT - entwickelt für die Transaminierung der Aminosäure Alanin und AsAT - für Asparaginsäure.

Norm und Abweichungen

Der Inhalt und die Aktivität von AlAT und AsAT bei Männern und Frauen sind unterschiedlich: bei normalen Frauen bis 31 U / l und bei Männern bis 41 U / l. Diese Indikatoren unterscheiden sich praktisch nicht für ALT und AST.

Der AlAT-Gehalt im Blut ist eine Art Marker für den Zustand der Leber. Bei Verdacht auf eine Lebererkrankung ist ein biochemischer Bluttest mit sogenannten Leberuntersuchungen zwingend erforderlich.

In diesem Fall müssen die Ergebnisse den Gehalt an AlAT (alat) und AsAT (asat) angeben. In Form von Analysen werden üblicherweise die Gehaltsrate dieser Enzyme im Blut und der tatsächliche Indikator für die biochemische Analyse von Blut beschrieben.

Normale Indikatoren für ALT bedeuten nicht immer, dass die Leber in Ordnung ist, da eine Erhöhung des Gehalts dieser Enzyme oft zu einer Verschlimmerung der Krankheit oder der Tatsache führt, dass eine Person zum ersten Mal erkrankt ist. Im chronischen Verlauf der Erkrankung ist AlT fast normal. Bei Verdacht auf eine Lebererkrankung werden daher zusätzliche Untersuchungen wie Ultraschalluntersuchung, Biopsie und eine vollständigere Anamnese vorgeschrieben.

Wenn ein erhöhter ALT-Gehalt festgestellt wird, sollte dessen Aktivität berücksichtigt werden, die Erhöhung der Enzymmenge selbst weist nicht auf eine Lebererkrankung hin.

Das Verhältnis von AST zu ALT im Serum wird ebenfalls berücksichtigt. Bei verschiedenen Krankheiten ist es anders. Diese Berechnung wird als de Rytis-Koeffizient bezeichnet. Bei der Division von AsAt durch AlAt erhält man den erforderlichen Koeffizienten:

  • Der normale De-Rytis-Koeffizient würde 1,3–1,4 (AcAT / AlAT) betragen.
  • Wenn der Wert weniger als 1 beträgt, zeigt dies eine Virushepatitis an;
  • Wenn die Werte höher als normal sind, deutet dies auf eine schwere Lebererkrankung hin, möglicherweise mit mehrfacher Zerstörung ihrer Zellen.

In welchen Fällen nimmt die Aktivität und Menge von AlT und AST im Blut zu?

ALT-Enzyme sind in der Leber am aktivsten und AST im Herzmuskel. Wenn die Zellen dieser Organe zerstört werden, gelangen zahlreiche Enzyme in das Blut - dies dient als Marker dafür, was eine sofortige Untersuchung der Leber und des Herzens erfordert.

Es gibt eine Reihe von Krankheiten, bei denen die Aktivität und die Blutspiegel von Alaninaminotransferase (ALT) und Aspartataminotransferase (AST) ansteigen, insbesondere wenn:

  • Virushepatitis (insbesondere in akuter Form);
  • toxische Hepatitis (verursacht durch Vergiftung mit etwas);
  • Drogen-Hepatitis (wenn Sie ein Medikament absetzen, das Hepatitis verursacht, wird alles wieder normal);
  • chronische Hepatitis;
  • bakterielle Hepatitis;
  • Autoimmunhepatitis;
  • Hämochromatose;
  • intrahepatische Cholestase und Obstruktion der Gallenwege;
  • verlängerte Gelbsucht;
  • Tumoren und Leberzirrhose;
  • Komplikationen in der ersten Hälfte der Schwangerschaft, insbesondere während einer Toxämie;
  • Alkoholismus;
  • Fettleibigkeit der Leber (Steatohepatosis).

Bei anderen Erkrankungen kann auch die Aktivität von Aminotransferasen ansteigen, dies ist jedoch vorübergehend und die Lebererkrankung wird nicht durch andere Leberuntersuchungen bestätigt.

Am häufigsten tritt die Aktivität von Aminotransferasen bei einer Fettinfiltration der Leber (Steatohepatose) auf. Fettleibigkeit beeinflusst in erster Linie das normale Funktionieren des Körpers, Alkoholexposition der Leber liegt an zweiter Stelle, Virushepatitis C und B an dritter Stelle.

Häufig steigt der Gehalt an Aminotransferasen im Blut durch den Einsatz von Medikamenten an.

Selbstmedikation und Nichteinhaltung der Dosierung bei der Einnahme von Medikamenten spielen eine große Rolle.

Zusätzliche Forschung

Wenn ein erhöhter Aminotransferase-Spiegel nachgewiesen wird, werden die folgenden Studien durchgeführt:

  • Wiederholtes Sammeln der Anamnese, wobei der Schwerpunkt auf der Sammlung von Informationen zum Thema Alkoholabhängigkeit und Selbstbehandlung liegt, insbesondere welche Medikamente der Patient ohne ärztliche Verschreibung konsumiert. Der Ort und die Bedingungen der Arbeit des Patienten sind ebenfalls von Bedeutung - es kann eine mit toxischen Substanzen verbundene schädliche Produktion sein;
  • äußere Untersuchung des Patienten und Ernennung von Ultraschall auf Leberfettsucht;
  • Screening auf Virushepatitis B oder C.
  • Beseitigung der Krankheit mit Hämochromatose, Morbus Wilson, Antitrypsin-Mangel und latenten Formen der Sprue.

Um die Ursachen für erhöhte Transferasen zu identifizieren, werden Tests durchgeführt an:

  • Nachweis von Antikörpern gegen Hepatitis C im Serum, was auf die Erkrankung des Patienten mit Hepatitis C hindeutet;
  • Oberflächenantigen gegen Hepatitis B. Das Vorhandensein dieser Antikörper bedeutet, dass der Patient Hepatitis B hat.
  • der Eisengehalt im Blut und seine Bindungskapazität. Bei erhöhten Spiegeln kann der Patient an Hämochromatose erkranken.
  • der Gehalt an Ceruloplasmin im Serum. Niedriges Ceruloplasmin zeigt die Wilson-Krankheit an;
  • Elektrophorese von Blutproteinen. Der Test zeigt eine Autoimmunhepatitis.

Wenn die durchgeführten Tests nicht zur Bestimmung der Krankheit beitrugen, geben sie mehr aus für:

  • das Vorhandensein von Hepatitis C-RNA. Wenn Makromoleküle vorhanden sind, deutet dies auf Hepatitis C bei einem Patienten hin;
  • Phänotypisierung von a1-Antitrypsin. Wenn der ZZ-Phänotyp vorliegt, ist a1-Antitrypsin unzureichend;
  • Antiglyadinovye- und Transglutaminase-Antikörper. Das Vorhandensein dieser Antikörper zeigt Sprue im Patienten an;
  • Kreatinkinase und Aldolase. Die erhöhte Präsenz dieser Enzyme deutet auf eine Schädigung der quergestreiften Muskulatur hin.

Wie aus dem Obigen ersichtlich, ist die übermäßige Aktivität und der Gehalt an Aminotransferasen ein Signal, dass der Patient eine sorgfältige Untersuchung erfordert, um den schmerzhaften Zustand der Leber rechtzeitig zu erkennen und die korrekte Behandlung vorzuschreiben.

Wenn die Erhöhung des Gehalts an Aminotransferasen die Norm nicht um das 2-Fache übersteigt, wird ein solcher Patient normalerweise nur von einem Arzt beobachtet. Dies geschieht häufig mit einem chronischen Krankheitsverlauf oder nicht gefährlichen periodischen Erhöhungen der Enzyme, die mit Schwangerschaft (Toxikose), Medikamenteneinnahme usw. in Verbindung stehen.

Wenn der Anstieg der Aminotransferase-Konzentration die Norm um das 2-fache übersteigt, ist eine gründliche Untersuchung des Patienten erforderlich. Wenn eine Person nicht an Übergewicht und Alkoholabhängigkeit leidet, besteht der Verdacht auf virale Hepatitis, Schwellung oder Leberzirrhose.

Mit Hilfe der Bestimmung des Gehalts an Aminotransferasen im Blutserum ist es möglich, rechtzeitig eine vollständige Untersuchung des Patienten zu beginnen, die Entwicklung der Krankheit im Anfangsstadium zu erkennen und zu stoppen.

Denken Sie immer noch, dass es unmöglich ist, Hepatitis C zu besiegen?

An der Tatsache zu urteilen, dass Sie diese Zeilen jetzt lesen, ist der Sieg im Kampf gegen Hepatitis C noch nicht auf Ihrer Seite.

Und Sie haben bereits giftige Medikamente mit vielen Nebenwirkungen eingenommen? Es ist verständlich, weil das Ignorieren der Krankheit zu schwerwiegenden Folgen führen kann. Müdigkeit, Gewichtsverlust, Übelkeit und Erbrechen, gelbliche oder graue Haut, bitterer Geschmack im Mund, Körperschmerzen und Gelenke. Alle diese Symptome sind Ihnen aus erster Hand bekannt?

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Fragen

Hallo! Ich habe ein Gestationsalter von 7 Wochen, ALT 276I AST 132, vor einer Woche für einen Zeitraum von 6 Wochen gab es ALT 126, AST 35, für einen Zeitraum von 5 Wochen ALT 564, für einen Zeitraum von 4 Wochen ALT 126 AST 51. Während dieser ganzen Zeit nahm Hofitol 2t 3 Einmal wöchentlich wurde die Dosis dreimal täglich 3 Tonnen erhöht. Was ist gefährlich für das Kind? Kann ich Essentiale einnehmen, sagt ein Arzt, der andere nicht. Sie rieten mir auch, einen guten Hepatologen zu kontaktieren. Danke für Ihre Antwort.

Hofitol und Essentiale sind während der Schwangerschaft nicht kontraindiziert, sie sollten jedoch nur auf Anweisung eines Arztes angewendet werden. In Zusammenarbeit mit einem kompetenten Hepatologen muss die Ursache für Leberschäden ermittelt werden, um die rationellste Therapie zu bestimmen.

Ekaterina, 32 Jahre, die Gallenblase wurde vor 2 Jahren entfernt. Sagen Sie mir bitte, ich habe die Biochemie bestanden und, basierend auf den Bilirubin-Ergebnissen, die allgemeine Norm (8,6 bei einer Rate von 8,5 bis 20,5) direkt Bilirubin-0,72 bei einer Rate von 2,2 bis 5,1, aber ich kann Alt und Ast in der von Hand geschriebenen Spalte nicht verstehen Alt - 19,4 Einheiten l, ast13,3 Einheiten l. Und in der Spalte * ist die Norm * 0,028–0,19 μmol / (sl.). Das heißt, es scheint in anderen Einheiten. Sag mal, sind diese Ergebnisse normal oder hoch?

Norm AST und ALT für Frauen bis 31 U / l. Ihre Ergebnisse liegen innerhalb normaler Grenzen.

Sag mir bitte, das Kind ist 2,5. Biochemie übergeben. 4,7 Mikromol Bilirubin, ALT 16 -Einheiten, AST 39-Einheiten, alkalische Phosphatase 348-Einheiten. Ich mache mir Sorgen um die Frage nach AST, ist dies ein hoher Indikator für ein Kind oder nicht, lohnt es sich, einen Alarm auszulösen oder nicht? Vorher, als das Kind 6 Monate alt war. Cytomegalovirus im Speichel und im Urin gefunden. Vielen Dank im Voraus.

Ja, der Gehalt an AST und alkalischer Phosphatase ist erhöht. Dies kann auf einen aktiven Cytomegalovirus-Prozess im Körper des Kindes hindeuten. Es ist eine erneute Überprüfung erforderlich. Außerdem müssen Sie einen Ultraschall der Bauchorgane durchführen.

Hallo! Ein Kind ist 8 Jahre alt. Die Analyse von Leberproben zeigte einen Überschuss von AST-86. Die Analysen wurden von einem Gastroenterologen durchgeführt. Ein Ultraschall im Bauchraum zeigte eine Fehlfunktion der Bauchspeicheldrüse, der Leber wurde gesagt, alles sei in Ordnung, nur ein Lymphknoten war vorhanden. Passiert das Und jetzt fragt der Gastroenterologe, ob wir bei einem Kardiologen registriert sind, aber wir standen, als das Mädchen 1 Jahr alt war (sie sagten, dass etwas alt sei und mit dem Wachstum des Körpers zusammenhängt). Was das alles bedeuten kann und welche Tests oder Tests wir bestehen müssen. Bevor wir einen Gastroenterologen besuchten, hatten wir 3 Tage gleichzeitig Erbrechen und Schwindel (dachte vergiftet). Vielen Dank im Voraus für Ihre Antwort, mit Respekt, Mutter. (auf Meningitis geprüft - negativ).

Sagen Sie mir bitte, haben Sie den Acetongehalt des Kindes im Urin während Übelkeit und Erbrechen überprüft?

Hallo! Wir haben weder den Acetonpegel überprüft noch wussten wir, was danach war. Und welche Art von Analyse kann überprüft werden? Jetzt sind wir krank, Husten und Halsschmerzen. Kann dies das Ergebnis von Aceton-Tests beeinflussen? (nahm Flemoklav und Lasolvan). Danke für die Antwort, Mom.

Sie müssen sich mit Ihrem Hepatologen beraten und die Lebermarker passieren, es ist notwendig, die Virushepatitis auszuschließen. In diesem Stadium ist dieser Acetontest ohne Erbrechen nicht erforderlich.

Nachdem sie einen Gastroenterologen besucht hatte, bestand sie ihre Tests. Presumptive Diagnose von Gastroduodenitis. Das Blutbild ist alles in N. GGTP 69.4 (0-55) C-Reac. Protein 3,2 (0-5) alkalische Phosphatase 90 (0-115) Bilirubin insgesamt. 17,47 (0-17) AST 47.03 (5-38) ALT 60.40 (5-41) Was kann dieser Anstieg bedeuten? Ist Hepatitis? In den letzten 2 Jahren viele Hormonpräparate (vor etwa 8 Monaten gestoppt, IVF-Kurse)

Im November 2010 habe ich Ultraschall gemacht (alles ist normal, nur der reaktive Zustand der Bauchspeicheldrüse).

Die von Ihnen beschriebenen Ergebnisse der Laboruntersuchung können Anzeichen für toxische Leberschäden sein. In jedem Fall ist jedoch eine Untersuchung und Untersuchung durch einen Spezialisten für Infektionskrankheiten erforderlich, um die Virushepatitis auszuschließen.

Guten Tag! Ich bin 59 Jahre alt. Ultraschall diffuse Veränderungen in der Leber, der Bauchspeicheldrüse In der biochemischen Analyse von ALT-160,0; AST-93,0. Alles andere ist normal. Vor zwei Jahren wurde die Gallenblase entfernt. Vor der Operation zur Entfernung der Gallenblase war ALT-107, AST-62. Die Analyse der Virushepatitis ist negativ: Kann eine Gallenstauung in der Leber solche Indikatoren in der Analyse ergeben? Ich bitte Sie, antworten Sie, für mich ist es sehr wichtig..

Tatsache ist, dass kongestive und entzündliche Prozesse in der Leber nicht nur eine Manifestation einer Virushepatitis sein können, sondern auch eine Manifestation einer toxischen Hepatitis. In jedem Fall sollten die Tests auf Hepatitis A, B, C und andere Viren wiederholt werden. Darüber hinaus sollte ein Hepatologe untersucht werden. Es sollte ein umfassender biochemischer Bluttest (Lebertests) durchgeführt werden. Zur Ermittlung der Ursache eines Funktionsabfalls sollte ein Ultraschall- oder CT-Scan der Bauchhöhle durchgeführt werden. Leberaktivität.

Hallo! Ich habe 12 Wochen Schwangerschaft. Bestanden Urin- und Bluttests (Klinik, Biochemie, PCR für Hepatitis - negativ). Alle Tests sind gut, nur ALT und AST werden überschätzt - 77 bzw. 54. Kann diese Erhöhung auf eine Toxikose zurückzuführen sein, die ich jetzt erlebe? Darüber hinaus wurde beim Ultraschall der Leber und der Gallenblase, die früher gemacht wurde, eine leichte angeborene Verformung des Gallenganges festgestellt (die Leber ist normal). Könnte dies auch die Analysen beeinflussen? Danke.

In der Tat können Veränderungen in der biochemischen Zusammensetzung des Blutes eine Folge von toxischen Leberschäden sein. Es wird empfohlen, sich mit Ihrem Hepatologen bezüglich der richtigen Behandlung gemäß Ihrem Status in Verbindung zu setzen.

Hat Blutuntersuchungen bestanden und alle Ärzte werden nicht verstehen, wo alles so schlimm ist! Indikatoren - AST - 105.4 (mit einer Norm von 0-40) ALT -279.8 (mit einer Norm von 0-40)

Hepatitis nicht erkannt!

Erhöhte ALT und AST sind nicht nur bei chronischer Hepatitis möglich, sondern auch bei Gallenstauung, Verletzungen und Pankreatitis. Sie müssen sich einer genaueren Untersuchung unterziehen, um die genaue Ursache für diesen Zustand zu ermitteln.

Hallo! Nachdem sie einen Gastroenterologen besucht hatte, bestand sie ihre Tests. Beschwerden von Magenschmerzen und Durchfall. Das Blutbild ist alles in N. GGTP 69.4 (0-55) C-Reac. Protein 3,2 (0-5) alkalische Phosphatase 90 (0-115) Bilirubin insgesamt. 17,47 (0-17) AST 47,03 (5-38) ALT 60,40 (5-41) Nach 3 Wochen - Gesamtbilirubin. 24 (0-17) AST 29.6 (5-38) ALT 71.1 (5-41) GGTP 115 (0-64) Hepatitis B und C, Antikörper gegen Hepatitis B und C, Marker für Hepatitis nach der PCR-Methode - negativ. Was könnte diese Steigerung bedeuten? In den letzten 3 Jahren habe ich viele hormonelle Medikamente eingenommen (ich habe vor etwa 8 Monaten aufgehört, IVF-Kurse). Im November 2010 wurde ein Ultraschall durchgeführt (alles ist normal, nur der reaktive Zustand der Bauchspeicheldrüse). Eine neue Studie von Uzi gemacht. Die Leber ist PZR168 mm, die Struktur ist homogen, die Echogenität wird erhöht, der Dieb. Wien - 0,9, Choledok - 0,3. Gelb Blasen - Knick + dicke Galle, Wände verdickt. Unter Drüse 22 + 16 + 20, Konturen sind glatt, die Struktur ist homogen, die Echogenität ist erhöht, KKW (GLP - unleserlich geschrieben) werden nicht erweitert. Milz N Schlussfolgerung: Fetthepatose, Dicke Galle, diff. ändert podzh. Drüsen EGD - normal, Koloskopie - alles ist auch anständig. 12 Tage nach der Einnahme von Metadoxil - Bilirubin insgesamt. 15,13 (0-17) AST 35,9 (5-38) ALT 52,75 (5-41) GTP 44.52 (0-64) Dann wurde Metadoxil durch Ursosan ersetzt (2 Kapseln abends). Nach 3 Wochen bestand sie die Analyse - Bilirubin insgesamt. 22,8 (0-17) AST 34,9 (5-38) ALT 73,2 (5-41) GGTP 80 (0-64). Warum sind ALT, Bilirubin und GGTP so erhöht? Was zu tun ist? Warum hilft die Behandlung nicht?

Es war Zeit für einen weiteren IVF-Versuch (sie haben eine freie Quote zugeteilt), aber ich habe Angst. Werde ich mich verschlimmern

Es ist notwendig, einen Hepatologen zu konsultieren, höchstwahrscheinlich auf dem Hintergrund der hormonellen Behandlung, Leberzellen (medizinische Hepatitis) sowie Bauchspeicheldrüse waren geschädigt. Vor der IVF ist es notwendig, sich einer Behandlung unter Aufsicht eines Facharztes zu unterziehen, und erst nach Reduzierung der Lebertransaminasen sollte die Schwangerschaft geplant werden.

Hallo! Nachdem sie einen Gastroenterologen besucht hatte, bestand sie ihre Tests. Beschwerden von Magenschmerzen und Durchfall. Das Blutbild ist alles in N. GGTP 69.4 (0-55) C-Reac. Protein 3,2 (0-5) alkalische Phosphatase 90 (0-115) Bilirubin insgesamt. 17,47 (0-17) AST 47,03 (5-38) ALT 60,40 (5-41) Nach 3 Wochen - Gesamtbilirubin. 24 (0-17) AST 29.6 (5-38) ALT 71.1 (5-41) GGTP 115 (0-64) Hepatitis B und C, Antikörper gegen Hepatitis B und C, Marker für Hepatitis nach der PCR-Methode - negativ. Was könnte diese Steigerung bedeuten? In den letzten 3 Jahren habe ich viele hormonelle Medikamente eingenommen (ich habe vor etwa 8 Monaten aufgehört, IVF-Kurse). Im November 2010 wurde ein Ultraschall durchgeführt (alles ist normal, nur der reaktive Zustand der Bauchspeicheldrüse). Eine neue Studie von Uzi gemacht. Die Leber ist PZR168 mm, die Struktur ist homogen, die Echogenität wird erhöht, der Dieb. Wien - 0,9, Choledok - 0,3. Gelb Blasen - Knick + dicke Galle, Wände verdickt. Unter Drüse 22 + 16 + 20, Konturen sind glatt, die Struktur ist homogen, die Echogenität ist erhöht, KKW (GLP - unleserlich geschrieben) werden nicht erweitert. Milz N Schlussfolgerung: Fetthepatose, Dicke Galle, diff. ändert podzh. Drüsen EGD - normal, Koloskopie - alles ist auch anständig. 12 Tage nach der Einnahme von Metadoxil - Bilirubin insgesamt. 15,13 (0-17) AST 35,9 (5-38) ALT 52,75 (5-41) GTP 44.52 (0-64) Dann wurde Metadoxil durch Ursosan ersetzt (2 Kapseln abends). Nach 3 Wochen bestand sie die Analyse - Bilirubin insgesamt. 22,8 (0-17) AST 34,9 (5-38) ALT 73,2 (5-41) GGTP 80 (0-64). Warum sind ALT, Bilirubin und GGTP so erhöht? Was zu tun ist? Warum hilft die Behandlung nicht? Es war Zeit für einen weiteren IVF-Versuch (sie haben eine freie Quote zugeteilt), aber ich habe Angst. Werde ich mich verschlimmern Ich habe vergessen zu schreiben, dass ich die letzte Biochemie zehn Tage nach der Impfung gegen Hepatitis B bestanden habe. Könnte sie ein Bild provozieren? Nach weiteren 5 Tagen hat sie ALT 52.3 neu zugewiesen

Im Internet las ich über Autoimmunhepatitis. Ist es wirklich notwendig, auch für ihn überprüft zu werden?

Es ist richtig, einen Hepatologen zu konsultieren und einen Autoimmunprozess auszuschließen, der die Leber beeinflussen kann.

Ich bin Blutspender und beim nächsten Test im Februar wurde mir gezeigt, dass ALT-49 im Juli erneut ALT-46 bestanden hat. Sagen Sie mir, wie ernst es ist und was damit verbunden ist.

Eine erhöhte ALT kann mit Leberschäden in Verbindung gebracht werden. Sie müssen sich mit Ihrem Hepatologen beraten und eine umfassende Untersuchung auf Hepatitis und andere Lebererkrankungen durchführen. Erst nach Erhalt der Untersuchungsergebnisse stellt der Arzt eine genaue Diagnose und schreibt gegebenenfalls eine Behandlung vor.

Bestanden eine Blutprobe. Transaminase AST und ALT waren erhöht. AST-66.8, ALT-52.3.

Ähnliche Werte für Transaminasen können bei Pankreatitis, bei toxischen Leberschäden und bei einigen anderen Erkrankungen der Fall sein. Für eine genauere Diagnose ist eine Untersuchung und Untersuchung durch einen Hepatologen und einen Gastroenterologen erforderlich.

Ich bereite mich auf Eco vor... zum Zeitpunkt der Blutspende für die Analyse waren meine Beinmuskeln nach Sporthallen sehr schmerzhaft. Könnte dies Auswirkungen auf das Ergebnis von ALT-85 und AST-103 haben.

Unmittelbare körperliche Anstrengung unmittelbar vor der Durchführung dieser Analyse kann das Ergebnis beeinflussen.

Ich fühle mich großartig, Hepatitis ausgeschlossen.

In diesem Fall muss diese Analyse wiederholt werden.

Sehr geehrte Ärzte! Bitte beantworte meine Frage! Ich bin 35 Jahre alt. Ich habe Gastroduodenitis, Cholezystitis (die Gallenblase ist träge, Halsbeuge, dicke Galle, dies entspricht den Ergebnissen des letzten Jahres), möglicherweise Pankreatitis. Sie spürte eine Verschlechterung und besuchte einen Gastroenterologen. Zugeordnete Untersuchung: Endoskopie + Urease-Test Ultraschall Ultraschall Ultraschall Bauch mit Funktion. Irroskopie Biochem. Bluttest: Pankreasamylase, Lipase; gewöhnliches und direktes Bilirubin, AST, ALT, ALP, GFT, GGT. Sagen Sie mir, gibt es eine Notwendigkeit, all diese Untersuchungen zu durchlaufen - nicht jeder wird frei sein, und mein Geld ist sehr begrenzt. Ist es notwendig, Ultraschall der Galle zu unterziehen. Bauch. mit Funk. Probe oder eher gewöhnlicher Ultraschall Bauch. Hohlräume? Reicht es aus, nur das direkte und direkte Bilirubin, AST, ALT, ALP, GGT zu verabreichen, oder sind Pankreasamylase und Lipase auch für eine genauere Diagnose erforderlich?

Vielen Dank im Voraus für Ihre Antwort.

Dieser Umfrageplan stimmt mit der von Ihnen beschriebenen Situation überein. Es ist ratsam, es vollständig durchzugehen. Tatsache ist, dass eine ungenau diagnostizierte Diagnose (ohne das Notwendige) die Ernennung einer unzureichend wirksamen Behandlung erfordert, die später durch teurere Medikamente korrigiert werden muss. Infolgedessen wird die Behandlung für einen längeren Zeitraum verzögert, und ihre Kosten sind viel höher als bei einer richtig diagnostizierten Diagnose, die auf genauen Vermessungsdaten basiert.

Guten Tag, bitte sagen Sie mir, was bedeutet die gesteigerte Leistungsfähigkeit eines 1,7-jährigen Kindes in der Analyse der Biochemie: Kreatinin 42,00 (44,00-88,00), AST 53,00 (500-31,00), LDG 584,00 (225,00-450,00), KFK 249-170,00 Alkalische Phosphatase 784.00 (64.00-644.00). Schreiben an den Arzt erst nach einem Monat und Analysen sind alarmierend. Und noch drei Stunden vor dem Test trank das Kind Milch (200 ml). Und mehr Lärm im Herzen. Vielen Dank im Voraus für Ihre Antwort!

Ein Anstieg des Blutenzymspiegels kann auf Krankheiten wie Myositis, Myokardinfarkt, Nieren, Duchenne-Muskeldystrophie, massive Hämolyse und Herzrhythmusstörungen hindeuten. Bitte geben Sie die Symptome der Krankheit an. Es ist nicht möglich, eine vorläufige Diagnose nur anhand der Ergebnisse einer biochemischen Blutuntersuchung zu stellen.

Hallo, mein 14-jähriger Sohn hatte einen erhöhten CPK-Spiegel (204) und eine alkalische Funktion (288). Alle anderen Indikatoren der biochemischen Analyse sind normal. Was können diese Analysedaten sagen?

Bitte geben Sie an, zu welchem ​​Zweck Ihr Sohn einen biochemischen Bluttest gespendet hat. Diese Indikatoren können nur im Kontext der klinischen Situation bewertet werden.

Guten Tag. Ich habe ALT 150, AST 80 überteuert. Ich habe auf Empfehlung des Arztes Heptral getropft, weil Ich muss den ALT- und AST-Spiegel für die Chemotherapie reduzieren. Ich versuche alles zu essen, nicht fettig, aber vielleicht gibt es eine spezielle Diät für die Leber, um den AST- und ALT-Spiegel zu senken?

Bestimmte Lebensmittel in dieser Situation sind nicht vorgeschrieben. Es ist notwendig, den Konsum von fetthaltigen und frittierten Lebensmitteln zu begrenzen (es ist besser, sie ganz auszuschließen), um geräuchertes Fleisch, Gewürze, Alkohol, Kaffee und starken schwarzen Tee auszuschließen.

Hallo! Ich habe 37 volle Schwangerschaftswochen. In der letzten Woche abends jucken Hände, Beine, Bauch. Mein Frauenarzt glaubt, dass dies eine Reaktion auf irgendeine Art von Essen ist, und riet mir, kein rotes Gemüse und Obst zu essen. Ich reparierte das Internet und beschloss, einen Bluttest durchzuführen, um zu versuchen, eine cholestatische Hepatose bei Schwangeren (CGB) zu diagnostizieren. Hat übergeben. Ich weiß nicht, welcher Arzt sie entschlüsseln und eine Behandlung vorschreiben muss (wenn Sie es wirklich brauchen), denn für die CGD ist ein Krankenhausaufenthalt erforderlich, da sowohl für die Mutter als auch für das Kind Konsequenzen bestehen. Ich habe angst aber mein Genetiker sieht die Gründe für den Krankenhausaufenthalt nicht und die Richtung gibt nicht an. Was zu tun ist?? Helfen Sie, die Ergebnisse zu verstehen. Eine Reihe von Indikatoren wurde überschritten. ALAT 39 * U / l (Norm