Der Begriff "Gesamtprotein" bedeutet die Gesamtkonzentration an Albumin und Globulin im Serum.
Im Körper erfüllt das Gesamtprotein eine Reihe von Funktionen: Teilnahme an der Blutgerinnung, Teilnahme an Immunprozessen, Transportfunktion des Blutes und andere.
Diese Art von Protein spiegelt das Wohlergehen der Homöostase wider, da das Blut dank der Proteine eine bestimmte Viskosität und Fließfähigkeit besitzt und dementsprechend eine bestimmte Menge Blut im Blutstrom gebildet wird.
Die Arbeit des kardiovaskulären Systems des Körpers und der Stoffwechselfunktionen des Körpers, die die Arbeit des gesamten Organismus direkt beeinflussen, hängt direkt mit diesen wichtigen Eigenschaften des Blutes zusammen.
Die Proteine, die das Blut bilden, sind für verschiedene Funktionen verantwortlich, die die Lebensfähigkeit des Körpers gewährleisten. Die wichtigsten davon sind folgende:
Die wichtigsten Indikationen für die biochemische Analyse von Blut auf Protein:
Wenn das Protein im Blut höher als normal ist, bedeutet dies, dass das Blut dicker wird und der Körper dehydriert wird. Ein niedriger Bluteiweißwert weist auf eine Krankheit hin, die mit Unterernährung und vermindertem Appetit einhergeht.
Die Norm des Proteingehalts im Blut von Männern und Frauen ist ungefähr gleich, es wird nur die Abhängigkeit vom Alter angegeben:
Die Bestimmung der Konzentration ist notwendig für die Diagnose onkologischer Erkrankungen, Nieren- und Lebererkrankungen, bei schweren Verbrennungen, Ernährungsstörungen. Erhöhtes Protein weist auf Verletzungen im Körper hin. Laut einem Indikator ist es unmöglich, die Ursache festzustellen und die Behandlung zu verschreiben, weshalb zusätzliche Forschung erforderlich ist.
Blutprotein über dem Normalwert gefunden, was bedeutet es? Eine signifikante Erhöhung der Gesamtproteinkonzentration im Blut wird als Hyperproproteninämie bezeichnet. Dieser Zustand kann bei normalen physiologischen Prozessen nicht beobachtet werden und entwickelt sich daher nur in Gegenwart von Pathologien, bei denen sich die Bildung pathologischer Proteine bildet.
Es ist auch erwähnenswert, dass der Anstieg absolut sein kann, wenn die Menge an Plasmaproteinen zunimmt, ohne das Volumen des zirkulierenden Blutes zu verändern, und relativ, was mit einer Verdickung des Blutes zusammenhängt.
Am häufigsten führen die folgenden Bedingungen zu einer absoluten Hyperproteinämie:
Relative Hyperproteinämie führt zu einer Abnahme der Wasserkonzentration im Blut, die bei bestimmten Krankheiten durch Dehydrierung des Körpers auftritt:
Die oben genannten Faktoren, die sich auf den Proteingehalt auswirken, deuten darauf hin, dass die Interpretation der erhaltenen Labordaten in jedem Einzelfall erhebliche Schwierigkeiten bereitet und der Arzt sich daher weitgehend auf die Symptome der Krankheit und Daten aus anderen Instrumenten- und Laborstudien konzentrieren muss.
C-reaktives Protein (CRP, CRP) wird Plasmaprotein genannt. Es gehört zu der Gruppe von Proteinen der akuten Phase, deren Konzentrationszunahme den Entzündungsprozess im Körper anzeigt. Dieses Protein wurde in der klinischen Diagnostik als Indikator für Entzündungen eingesetzt (empfindlicher als ESR).
Hohe CRP-Spiegel im Blut können solche Gründe bedeuten:
Reaktives Protein wird als goldener Marker für entzündliche Prozesse bezeichnet, einer der Hauptparameter der Diagnose. Ein Bluttest für CRP in Verbindung mit anderen Indikatoren ermöglicht die Einschätzung der Wahrscheinlichkeit, an Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu erkranken, deren Verlauf vorherzusagen, das Risiko der Entwicklung von Komplikationen zu bestimmen und Behandlungs- und Präventionstaktiken zu entwickeln.
Der Begriff "Gesamt-Serum-Protein" oder "Gesamt-Blut-Protein" bezieht sich auf eine große Anzahl von Proteinen, die im Blutserum vorhanden sind und sich in Struktur, physikalisch-chemischen Eigenschaften und Funktion unterscheiden. Alle Serumproteine sind in Albumin und Globuline unterteilt. Blutplasma enthält neben Albumin und Globulinen auch Fibrinogen, daher ist der Gesamtproteingehalt im Blutplasma etwas höher als im Serum.
Normalerweise beträgt der Gesamtproteingehalt im Serum bei Neugeborenen bis zu 1 Monat - 46,0 - 68,0 g / l, der Serumproteingehalt bei Frühgeborenen kann viel niedriger sein als bei Vollzeitkindern und liegt zwischen 36 und 60 g / Tag. l: Gesamt-Serumprotein bei Kindern im Alter von 1 - 12 Monaten - 48,0 - 76,0 g / l, bei Kindern von 1 - 16 Jahren - 60,0 - 80,0 g / l, bei Erwachsenen - 65,0 - 85,0 g / l. Nach 60 Jahren ist der Gesamtproteingehalt im Serum um etwa 2 g / l niedriger.
Das gesamte Serumprotein ist ein Laborindikator, der den Zustand der Homöostase widerspiegelt. Serumproteine spielen eine sehr wichtige und vielfältige Rolle. Dank ihnen werden die Viskosität und Fließfähigkeit des Blutes aufrechterhalten und sein Volumen im Blutstrom gebildet, und die Proteinkonzentration gewährleistet die Dichte des Blutplasmas, wodurch die gebildeten Elemente in Suspension gehalten werden können. Serumproteine führen den Transport aus (Bindung von Hormonen, Mineralien, Lipiden, Pigmenten usw.) und schützen (Immunglobuline, Opsonine, Proteine der akuten Phase usw.), wirken an der Regulation des Säure-Basen-Zustands des Körpers mit, sind Blutgerinnungsregulatoren und Antikörper. Daher ist der Gehalt an Gesamtprotein ein sehr wichtiger diagnostischer Parameter für eine Reihe von Erkrankungen, insbesondere bei Erkrankungen, die mit ausgeprägten Stoffwechselstörungen einhergehen.
In der klinischen Praxis gibt es häufig Zustände, die durch Änderungen der Konzentration des gesamten Serumproteins gekennzeichnet sind. Die Erhöhung der Gesamtproteinkonzentration im Serum wird als Hyperproteinämie und die Abnahme - Hypoproteinämie - bezeichnet.
Die Zunahme des gesamten Serumproteins kann relativ und absolut sein.
Relative Hyperproteinämie geht mit einer Abnahme des Wassergehalts in der Blutbahn einher, was zu folgenden Zuständen führen kann:
Absolute Hyperproteinämie ist selten. Darüber hinaus kann eine Zunahme des gesamten Serumproteins mit der Synthese pathologischer Proteine (Paraproteine), einer Zunahme der Synthese von Immunglobulinen oder einer verstärkten Proteinsynthese in der akuten Entzündungsphase zusammenhängen. Absolute Hyperproteinämie tritt bei folgenden Erkrankungen auf:
Die Abnahme der gesamten Serumproteinkonzentration kann auch relativ und absolut sein.
Eine relative Hypoproteinämie ist normalerweise mit einer Zunahme des Wasservolumens in der Blutbahn verbunden und wird unter den folgenden Bedingungen beobachtet:
Eine absolute Hypoproteinämie ist normalerweise mit einer Hypalbuminämie verbunden. Eine Abnahme der Gesamtproteinkonzentration im Serum tritt auf, wenn:
Eine Abnahme der Gesamtproteinkonzentration im Blutserum wird auch bei bestimmten physiologischen Zuständen beobachtet, beispielsweise bei längerer körperlicher Anstrengung, bei Frauen in den letzten Monaten der Schwangerschaft und während der Stillzeit.
Der Gesamtproteingehalt im Serum kann durch die Einnahme bestimmter Medikamente beeinflusst werden. Zum Beispiel tragen Corticotropin, Corticosteroide, Miscleron, Bromsulfalein und Clofibrat dazu bei, die Konzentration des Gesamtproteins im Serum zu erhöhen, und Pyrazinamid, Östrogene, um es zu reduzieren.
Der Konzentrationsgrad des Gesamtproteins kann auch durch die Körperposition beeinflusst werden: Bei einer Änderung der horizontalen Position des Körpers steigt die vertikale Konzentration des Gesamtproteins innerhalb von 30 Minuten um etwa 10%.
Perezhaty-Gefäße während der Blutentnahme und "Handarbeit" können auch zu einer Erhöhung der Gesamtproteinkonzentration im Blutserum führen.
Bei der Interpretation der Ergebnisse der Bestimmung des Gesamt-Serumproteins muss der Hämatokritwert berücksichtigt werden. In einigen Fällen hilft es, die relative Änderung des Gesamtproteins vom absoluten Wert zu unterscheiden, und daher die richtige Diagnose zu stellen und die Behandlungstaktik zu bestimmen.
Serumproteine sind eine heterogene Gruppe von Proteinen, darunter Transportproteine, Enzyme, Immunglobuline, Hormone, Inhibitorproteine und viele andere. Trotz der Unterschiede in Zusammensetzung, Struktur, physikalischen und chemischen Eigenschaften und Funktion weisen Serumproteine eine Reihe gemeinsamer Merkmale auf.
Sektion: Klinische Biochemie
Die Bestimmung der Harnstoffkonzentration im Blut wird häufig zur Diagnose verwendet. Sie dient zur Beurteilung der Schwere des pathologischen Prozesses, zur Überwachung des Krankheitsverlaufs und zur Beurteilung der Wirksamkeit der Behandlung.
Sektion: Klinische Biochemie
Harnstoff ist das Hauptendprodukt des Aminosäurestoffwechsels. Harnstoff wird aus Ammoniak synthetisiert, der im Körper während der oxidativen und nichtoxidativen Desaminierung von Aminosäuren, bei der Hydrolyse von Amiden von Glutaminsäure und Asparaginsäure sowie beim Abbau von Purin- und Pyrimidinnukleotiden ständig gebildet wird.
Sektion: Klinische Biochemie
Die Bestimmung des Gesamtproteins durch die Biuret-Reaktion ist bei weitem die gebräuchlichste Methode zur Bestimmung des Gesamtproteins im Blutserum. Die Methode ist relativ billig, einfach, verfügt über eine gute Reproduzierbarkeit und Spezifität und ermöglicht die Durchführung von Analysen an Analysegeräten (automatisch und halbautomatisch) sowie an einem herkömmlichen Photometer.
Sektion: Klinische Biochemie
Die Bestimmung der Harnstoffkonzentration im Urin ist viel seltener als die Bestimmung des Harnstoffspiegels im Blut und wird üblicherweise verwendet, wenn ein erhöhter Harnstoffspiegel im Blut nachgewiesen wird und die Frage nach dem Zustand der Ausscheidungsfunktion der Nieren gefunden wird. Gleichzeitig bestimmen Sie die tägliche Ausscheidung von Harnstoff mit dem Urin. Der erhöhte Gehalt an Blutharnstoff mit einer Abnahme der täglichen Ausscheidung im Urin weist häufiger auf eine Verletzung der stickstoffhaltigen Funktion der Nieren hin.
Sektion: Klinische Biochemie
Dies ist eine Messung der Gesamtproteinkonzentration (Albumin + Globuline) im flüssigen Teil des Blutes, deren Ergebnisse den Stoffwechsel von Proteinen im Körper charakterisieren.
Russische Synonyme
Gesamtprotein, gesamtes Serumprotein.
Englische Synonyme
Gesamtprotein, Serum Topal Protein, Gesamt Serum Protein, TProt, TP.
Forschungsmethode
Farbmetrische photometrische Methode.
Maßeinheiten
G / l (Gramm pro Liter).
Welches Biomaterial kann für die Forschung verwendet werden?
Venöses Kapillarblut.
Wie bereite ich mich auf die Studie vor?
Allgemeine Informationen zur Studie
Der Gesamtproteingehalt im Serum spiegelt den Zustand des Proteinmetabolismus wider.
Proteine dominieren in der Zusammensetzung des dichten Rückstands von Blutserum (dem flüssigen Teil, der keine zellulären Elemente enthält). Sie dienen als Hauptbaumaterial für alle Zellen und Gewebe des Körpers. Enzyme, viele Hormone, Antikörper und Blutgerinnungsfaktoren werden aus Proteinen aufgebaut. Darüber hinaus übernehmen sie die Funktion von Trägern von Hormonen, Vitaminen, Mineralstoffen, fettähnlichen Substanzen und anderen Komponenten des Stoffwechsels im Blut und sorgen für ihren Transport in die Zellen. Der osmotische Blutdruck hängt von der Proteinmenge im Serum ab, wodurch das Gleichgewicht zwischen dem Wassergehalt im Körpergewebe und im Gefäßbett aufrechterhalten wird. Sie bestimmt die Fähigkeit des Wassers, in der Zusammensetzung des zirkulierenden Blutes zu bleiben und die Elastizität der Gewebe zu erhalten. Proteine sind auch für das korrekte Säure-Basen-Gleichgewicht (pH) verantwortlich. Schließlich ist es eine Quelle von Energie bei Unterernährung oder Fasten.
Serumproteine werden in zwei Klassen eingeteilt: Albumin und Globuline. Albumine werden in der Leber aus der Nahrung synthetisiert. Ihre Menge im Plasma beeinflusst den osmotischen Druck, der die Flüssigkeit in den Blutgefäßen hält. Globuline haben eine Immunfunktion (Antikörper), bieten eine normale Blutgerinnung (Fibrinogen) und werden auch durch Enzyme, Hormone und Trägerproteine verschiedener biochemischer Verbindungen dargestellt.
Eine Abweichung des Gesamtblutspiegels von der Norm kann durch eine Reihe physiologischer Bedingungen (nicht pathologischer Natur) oder ein Symptom für verschiedene Krankheiten verursacht werden. Es ist üblich, zwischen der relativen Abweichung (verbunden mit Änderungen des Wassergehalts im Blutkreislauf) und der absoluten (verursacht durch Änderungen des Stoffwechsels - der Geschwindigkeit der Synthese / des Zerfalls - Molkeproteine) zu unterscheiden.
Absolute Hypoproteinämie ist von größter klinischer Bedeutung. Die absolute Abnahme der Gesamtproteinkonzentration im Blut tritt meistens aufgrund einer Abnahme der Albuminmenge auf. Der normale Albuminspiegel im Blut ist ein Indikator für eine gute Gesundheit und den richtigen Stoffwechsel. Umgekehrt weist ein verminderter Spiegel auf eine geringe Überlebensfähigkeit des Körpers hin. Gleichzeitig ist der Verlust / die Zerstörung / unzureichende Synthese von Albumin ein Zeichen und ein Indikator für die Schwere bestimmter Krankheiten. Durch die Analyse des Gesamtblutproteins können Sie daher aus wichtigen gesundheitlichen Gründen eine signifikante Abnahme der Lebensfähigkeit des Körpers feststellen oder den ersten Schritt bei der Diagnose der mit einem gestörten Proteinstoffwechsel verbundenen Erkrankung unternehmen.
Der Mangel an Albumin im Blut kann bei Unterernährung, Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts und Schwierigkeiten bei der Nahrungsaufnahme, chronischer Vergiftung auftreten.
Zu den Erkrankungen, die mit einer Abnahme der Albuminmenge im Blut einhergehen, gehören einige Anomalien in der Leber (reduzierte Proteinsynthese darin), Nieren (Albuminverlust im Urin infolge einer Verletzung des Blutfiltrationsmechanismus in den Nieren), bestimmte endokrine Störungen (hormonelle Regulation des Proteinstoffwechsels)..
Wofür wird Forschung verwendet?
Wann ist eine Studie geplant?
Was bedeuten die Ergebnisse?
Referenzwerte (normales Gesamtprotein im Blut)
Normalerweise beträgt der Gesamtproteingehalt im Serum bei Neugeborenen bis zu 1 Monat - 46,0 - 68,0 g / l, der Serumproteingehalt bei Frühgeborenen kann viel niedriger sein als bei Vollzeitkindern und liegt zwischen 36 und 60 g / Tag. l: Gesamt-Serumprotein bei Kindern im Alter von 1 - 12 Monaten - 48,0 - 76,0 g / l, bei Kindern von 1 - 16 Jahren - 60,0 - 80,0 g / l, bei Erwachsenen - 65,0 - 85,0 g / l. Nach 60 Jahren ist der Gesamtproteingehalt im Serum um etwa 2 g / l niedriger.
Das gesamte Serumprotein ist ein Laborindikator, der den Zustand der Homöostase widerspiegelt. Serumproteine spielen eine sehr wichtige und vielfältige Rolle. Dank ihnen werden die Viskosität und Fließfähigkeit des Blutes aufrechterhalten und sein Volumen im Blutstrom gebildet, und die Proteinkonzentration gewährleistet die Dichte des Blutplasmas, wodurch die gebildeten Elemente in Suspension gehalten werden können. Serumproteine führen den Transport aus (Bindung von Hormonen, Mineralien, Lipiden, Pigmenten usw.) und schützen (Immunglobuline, Opsonine, Proteine der akuten Phase usw.), wirken an der Regulation des Säure-Basen-Zustands des Körpers mit, sind Blutgerinnungsregulatoren und Antikörper. Daher ist der Gehalt an Gesamtprotein ein sehr wichtiger diagnostischer Parameter für eine Reihe von Erkrankungen, insbesondere bei Erkrankungen, die mit ausgeprägten Stoffwechselstörungen einhergehen.
In der klinischen Praxis gibt es häufig Zustände, die durch Änderungen der Konzentration des gesamten Serumproteins gekennzeichnet sind. Die Erhöhung der Gesamtproteinkonzentration im Serum wird als Hyperproteinämie und die Abnahme - Hypoproteinämie - bezeichnet.
Die Zunahme des gesamten Serumproteins kann relativ und absolut sein.
Relative Hyperproteinämie geht mit einer Abnahme des Wassergehalts in der Blutbahn einher, was zu folgenden Zuständen führen kann:
Absolute Hyperproteinämie ist selten. Darüber hinaus kann eine Zunahme des gesamten Serumproteins mit der Synthese pathologischer Proteine (Paraproteine), einer Zunahme der Synthese von Immunglobulinen oder einer verstärkten Proteinsynthese in der akuten Entzündungsphase zusammenhängen. Absolute Hyperproteinämie tritt bei folgenden Erkrankungen auf:
paraproteinämische Hämoblastose (multiples Myelom, Waldenström-Krankheit, schwere Kettenkrankheit) - es gibt einen signifikanten Anstieg auf 120-160 g / l - einen Anstieg der Gesamtproteinkonzentration;
aktive chronische Hepatitis;
akute und chronische Infektionen;
Zirrhose ohne schwere hepatozelluläre Insuffizienz.
Die Abnahme der gesamten Serumproteinkonzentration kann auch relativ und absolut sein.
Eine relative Hypoproteinämie ist normalerweise mit einer Zunahme des Wasservolumens in der Blutbahn verbunden und wird unter den folgenden Bedingungen beobachtet:
Wasserlast ("Wasservergiftung");
Aufhören des Urins (Anurie);
Reduktion der Diurese (Oligurie);
intravenöse Verabreichung großer Mengen an Glukoselösung an Patienten mit eingeschränkter renaler Ausscheidungsfunktion;
erhöhte Sekretion von hypothalamischem Antidiuretikum im Blut - ein Hormon, das die Wassereinlagerung im Körper fördert.
Eine absolute Hypoproteinämie ist normalerweise mit einer Hypalbuminämie verbunden. Eine Abnahme der Gesamtproteinkonzentration im Serum tritt auf, wenn:
ungenügende Proteinzufuhr im Körper (Hunger, Unterernährung, Verengung der Speiseröhre, Dysfunktion des Gastrointestinaltrakts, zum Beispiel entzündlicher Natur - Enteritis, Enterokolitis usw.);
Unterdrückung der Proteinbiosynthese bei chronischen entzündlichen Prozessen in der Leber (Hepatitis, Leberzirrhose, Intoxikation, Leberatrophie);
angeborene Anomalien bei der Synthese einzelner Blutproteine (Analbuminämie, Wilson-Konovalov-Krankheit und andere Defekt-Proteinämie - viel seltener);
erhöhter Proteinabbau im Körper (bösartige Neubildungen, starke Verbrennungen, Hyperthyreose (Thyreotoxikose), Zustände nach der Operation, längeres Fieber, Verletzungen, längere Behandlung mit Kortikosteroiden);
erhöhter Proteinverlust (nephrotisches Syndrom, Glomerulonephritis, Diabetes mellitus, längerer (chronischer) Durchfall, Blutungen);
die Bewegung von Protein im "dritten" Raum (Aszites, Pleuritis).
Eine Abnahme der Gesamtproteinkonzentration im Blutserum wird auch bei bestimmten physiologischen Zuständen beobachtet, beispielsweise bei längerer körperlicher Anstrengung, bei Frauen in den letzten Monaten der Schwangerschaft und während der Stillzeit.
Der Gesamtproteingehalt im Serum kann durch die Einnahme bestimmter Medikamente beeinflusst werden. Zum Beispiel tragen Corticotropin, Corticosteroide, Miscleron, Bromsulfalein und Clofibrat dazu bei, die Konzentration des Gesamtproteins im Serum zu erhöhen, und Pyrazinamid, Östrogene, um es zu reduzieren.
Der Konzentrationsgrad des Gesamtproteins kann auch durch die Körperposition beeinflusst werden: Bei einer Änderung der horizontalen Position des Körpers steigt die vertikale Konzentration des Gesamtproteins innerhalb von 30 Minuten um etwa 10%.
Perezhaty-Gefäße während der Blutentnahme und "Handarbeit" können auch zu einer Erhöhung der Gesamtproteinkonzentration im Blutserum führen.
Bei der Interpretation der Ergebnisse der Bestimmung des Gesamt-Serumproteins muss der Hämatokritwert berücksichtigt werden. In einigen Fällen hilft es, die relative Änderung des Gesamtproteins vom absoluten Wert zu unterscheiden, und daher die richtige Diagnose zu stellen und die Behandlungstaktik zu bestimmen.
16) Albumine und Serumglobuline, normaler Inhalt, Funktion, Albumin-Globulin-Koeffizient
(Gezalyan: Ich weiß nicht, wessen Frage, aber es gab einen Tisch, den ich absichtlich entfernt habe, es handelt sich um Frage 15)
Albumin stellt mehr als die Hälfte (55-60%) der menschlichen Plasmaproteine dar. Aufgrund seiner hohen Hydrophilie, insbesondere der geringen Größe der Moleküle und des Wertes im Serum, spielt Albumin eine wichtige Rolle bei der Aufrechterhaltung des onkotischen Blutdrucks. Serumalbumin ist bekanntermaßen unter 30 g / l vyz bedeutet die Änderung des onkotischen Drucks, die zu einem Ödem führt. Albumine führen einen wichtigen F-Ju-Transport vieler biologischer Wirkstoffe (insbesondere Hormone) durch, sie können sich mit Cholesterin, Gallenspigmenten binden, und ein erheblicher Teil des Serumcalciums ist auch mit Albinen assoziiert.
Globuline - makromolekulare Proteine, ihre Anzahl erreicht 3%
Bestimmen Sie die immunen Eigenschaften des Körpers.
Blutgerinnung bestimmen;
am Eisentransport in anderen Prozessen teilnehmen.
Albumin-Globulin-Verhältnis - Das Verhältnis von Albumin und Blutglobulinen ist normalerweise relativ konstant (1,5-2,3).
17) Blutenzyme. Die Herkunft der Blutenzyme ist der diagnostische Wert der Bestimmung
Enzyme, die normalerweise in Plasma oder Serum vorkommen, können konventionell in 3 Gruppen eingeteilt werden: Sekretion, Indikator, Ausscheidung.
Die sekretorischen Enzyme, die in der Leber synthetisiert werden, werden normalerweise in das Blutplasma abgegeben, wo sie eine gewisse physiologische Rolle spielen. Typische Vertreter sind Enzyme, die an der Blutgerinnung und Serumcholinesterase beteiligt sind.
Indikatorenzyme (zelluläre Enzyme) gelangen aus dem Gewebe in das Blut, wo sie bestimmte intrazelluläre Funktionen ausüben. Einer davon ist hauptsächlich im Zytosol der Zelle (LDH, Aldolase), der andere in den Mitochondrien (Glutamatdehydrogenase) und der dritte in den Lysosomen (Beta-Glucuronidase, saure Phosphatase). Unter physiologischen Bedingungen werden diese Enzyme mit der Galle ausgeschieden. Die Mechanismen, die den Eintritt dieser Enzyme in die Gallenkapillaren regulieren, sind noch nicht vollständig geklärt.
Von besonderem Interesse für die Klinik ist die Untersuchung von Indikatorenzymen im Blutserum, da mit einer Steigerung die Funktion und Schädigung verschiedener Organe (z. B. Leber-, Herz- und Skelettmuskulatur) beurteilt werden kann.
18) Kininsystem, Vertreter, die physiologische Rolle von Kininen (nicht sehr gut)
Das Kinin-Kallikrein-System ist eine Gruppe von Blutproteinen, die eine Rolle bei der Entzündung, der Kontrolle des arteriellen Drucks, der Koagulation und dem Auftreten von Schmerzen spielen. Die wichtigsten Komponenten dieses Systems sind medizinisches Unicallidin.
Bradykinin, das auf B2 und in geringerem Maße auf B1-Rezeptoren wirkt, wird unter der Wirkung von Kallikrein aus dem IUD gebildet. Nach chemischer Zusammensetzung - Nonapeptid.
Kallidin ist ein Dekapeptid, das aus NMC freigesetzt wird, wenn es Gewebekallikrein ausgesetzt wird.
Kallikreine (Gewebe und Plasma) sind Serinproteasen, die die Bildung von Kininogenen von Kininogenen katalysieren [4]. Prekallikrein dient als Vorläufer von Plasmakallikrein. Es kann die Bildung von Kininen erst nach Aktivierung durch den Hageman-Faktor katalysieren.
Carboxypeptidasen liegen in zwei Formen vor: zirkulierende N-Form und Membran-assoziierte M-Form.
Das Angiotensin-Converting-Enzym (ACE oder Kininase II) inaktiviert eine Gruppe von Peptiden, einschließlich Bradykinin. Katalysiert die Bildung von Angiotensin II aus Angiotensin I.
Die neutrale Endopeptidase inaktiviert auch Kinine.
Kinine sind eine Gruppe von Oligopeptiden mit einem großen Spektrum an physiologischer Aktivität, die an der Regulierung des Gefäßtonus, des Blutdrucks, der Durchlässigkeit und der schmerzhaften Reaktionen des Organismus beteiligt ist. Kinine werden als Effektorsubstanzen des Kallikrein-Systems gebildet und sind ein Bindeglied zwischen den Intersystemsystemen der Gefäßregulierung und Blutgerinnungs- und Fibrinolysesystemen. In Säugetiergeweben wurden vier Arten von Kininen identifiziert: Nonapeptideradikinin, Kallidin, Mel-Lys-Bradykinin-T-Kinin. Die Rolle von Kininen bei pathologischen Prozessen ist vielfältig: Entzündungen, Ödeme, hämodynamische Störungen, ischämische Myokardschäden, nephrotisches Syndrom, Asthma bronchiale usw.
Der Gesamtproteingehalt im Serum beträgt normalerweise 65–85 g / l.
Der Gehalt an Gesamtprotein hängt von der Bildung und dem Abbau von zwei Proteinfraktionen ab - Globulinen und Albumin.
Proteine halten das Blutvolumen zurück, da sie Wasser im Blutkreislauf binden und zurückhalten; an Koagulation, Immunprozessen teilnehmen, Säuregehalt aufrechterhalten; Normalisieren Sie den Gehalt einiger Kationen im Serum - Eisen, Kupfer, Kalzium, Magnesium und bilden mit ihnen unlösliche Verbindungen. sind Teil von Enzymen, Hormonen und anderen biologisch aktiven Substanzen.
Plasmaproteine werden hauptsächlich von den Leberzellen produziert.
Hyperproteinämie (erhöhter Proteinspiegel) wird bei schweren Verletzungen, Verbrennungen, Cholera, akuten Infektionen und chronischen Infektionen aufgrund einer erhöhten Produktion von Immunglobulinen bei Plasmazytomen beobachtet.
Bewegung mit einer Änderung der Körperposition von horizontal nach vertikal erhöht den Proteinanteil um 10%.
Hypoproteinämie (Abnahme der Bluteiweißkonzentration) wird bei ungenügender Proteinzufuhr beobachtet - nüchterne, proteinfreie Diät; erhöhte Proteinsekretion (Nierenerkrankung, Blutverlust, Verbrennungen, Diabetes, Aszites, Tumore); gestörte Proteinsynthese (Hepatitis, Leberzirrhose, toxische Schädigung der Leberzellen, längere Einnahme von Glucocorticosteroiden, gestörte Resorption von Proteinmolekülen im Darm).
Die Untersuchung des gesamten Serumproteins dient zur Beurteilung von Verletzungen des Proteinstoffwechsels und der Ernennung einer geeigneten Therapie.
Proteine sind hochmolekulare, stickstoffhaltige organische Verbindungen, die aus mehr als 20 Arten von Aminosäuren bestehen. Einfache Proteine bestehen nur aus Aminosäuren, komplexen Proteinen (Lipoproteine, Glycoproteine, Nukleoproteine, Chromoproteine usw.) und enthalten neben Aminosäuren weitere Nicht-Proteinkomponenten: Lipide, Kohlenhydrate, Nukleinsäuren, Chromogene und andere Substanzen.
Proteine sind an der Implementierung folgender Funktionen beteiligt:
1) strukturell (sind die Baumaterialien von Zellen, Organellen);
2) Transport (Transportformen von Proteinen bilden: Lipoproteine, Hämoglobin, Albumin);
3) kontraktil (Proteine Actin und Myosin sorgen für Muskelkontraktionsprozesse);
4) katalytisch (viele Proteine sind Enzyme);
5) regulatorisch (viele Hormone haben eine Proteinnatur);
6) schützend (Funktion beruht auf Immunglobulinen, Interferonen; Proteinen des Blutgerinnungssystems und Fibrinolyse);
7) Energie (Verwendung von Aminosäuren liefert bis zu 18% des Energieverbrauchs).
Der Proteinstoffwechsel ist ein äußerst komplexer Prozess, der bei einem gesunden Erwachsenen ein dynamisches Gleichgewicht zwischen der Proteinsynthese (Anabolismus), die beim Energieverbrauch auftritt, und dem Proteinabbau (Katabolismus), begleitet von der Bildung von Energie, gewährleistet.
Die Intensität der Prozesse der Proteinbiosynthese in den Geweben und Organen, die für das normale Funktionieren des Körpers erforderlich sind, wird durch die Wirkung mehrerer Faktoren bestimmt:
1) Sie benötigen eine ausreichende Zufuhr von Nahrungsprotein (mindestens 100 g / Tag), das die notwendige Menge essentieller Aminosäuren enthält.
2) eine vollständige Verdauung von Proteinen in den Organen des Gastrointestinaltrakts ist erforderlich, dazu sind ausreichend Enzyme des Magens (Pepsin, Gastriksin), Pankreas (Trypsin, Chymotrypsin, Carboxypeptidase A und B, Elastase) und Dünndarm (Enteropeptidase) erforderlich;
3) Es ist notwendig, die Hydrolyseprodukte von Proteinen (Aminosäuren) im Dünndarm vollständig zu absorbieren, was erhebliche Anforderungen an den Zustand der Dünndarmschleimhaut, ihre motorische Aktivität und das Vorhandensein spezifischer Transportproteine für den Transfer von Aminosäuren stellt.
4) ausreichende Energieversorgung (ATP, GTP) von Proteinbiosyntheseprozessen in allen Geweben und Organen (vor allem in der Leber) und deren vollständige Regulierung durch anabole Hormone (Sexualhormone, Insulin, Hypophyse-GH) und Vitamine (C, B6 usw.).
Die Störung der Funktion eines dieser Faktoren kann zu Störungen der Mechanismen der Proteinbiosynthese, zur Hemmung dieses Prozesses im Körper und zur Bildung von Proteinmangel führen.
Der Gesamtproteingehalt im Blutplasma eines erwachsenen gesunden Menschen beträgt 60–80 g / l. Der tägliche Proteinbedarf beim Menschen hängt von Alter, Körpergewicht und Gesundheit ab. Die Verringerung der Proteinmenge (Hypoproteinämie) kann absolut und relativ sein. Die Ursachen der absoluten Hypoproteinämie können sein:
1) unzureichende Proteinzufuhr im Körper mit der Nahrung;
2) Mangel an essentiellen Aminosäuren (wie Lysin, Valin, Methionin, Phenylalanin, Threonin, Treptophan, Leucin, Isoleucin), die im Körper nicht synthetisiert werden können und nicht aus Eiweißnahrung stammen sollten;
3) pathologische Zustände des Gastrointestinaltraktes, durch die die Nahrungsaufnahme in verschiedenen Teilen des Gastrointestinaltrakts gestört wird und seine Resorption (bösartige Neubildungen, Stenosen, Strikturen) gestört wird;
4) vermehrter Proteinabbau infolge von Verbrennungen, Sepsis, Thyreotoxikose, malignen Tumoren;
5) Verletzung der proteinbildenden Funktion der Leber als Folge von Gewebeschäden durch verschiedene Faktoren;
6) erhöhter Proteinverlust als Folge destruktiver Prozesse (mit Exsudat), Protein aus dem Gefäßbett (Ödem);
7) Nierenerkrankung, begleitet von massiver Proteinurie.
Relative Hypoproteinämie tritt auf, wenn:
1) Erhöhung des zirkulierenden Blutvolumens während einer massiven Infusionstherapie;
Die Erhöhung der Gesamtproteinmenge (Hyperproteinämie) tritt auf, wenn:
1) Austrocknung auf dem Hintergrund der Blutverdickung;
2) das Auftreten pathologischer Proteine im Blut (Paraproteinämie).
Durch Elektrophorese werden Proteine in eine Reihe von Fraktionen aufgeteilt.
F. Engels hatte recht, als er bereits im 19. Jahrhundert erklärte, dass "das Leben eine Existenzweise von Proteinkörpern ist...", die durch einen ständigen Stoffwechsel unterstützt wird und wenn es aufhört, wird es seine Existenz und sein Leben beenden. Es ist erwähnenswert, dass die Struktur von Proteinmolekülen, ihre chemischen Eigenschaften und Funktionen vor zweihundert Jahren gerade erst untersucht wurden. Jetzt wissen wir viel über Proteine und daher ist es unwahrscheinlich, dass sie die Tatsache bestreiten, dass sie eine entscheidende Rolle für die normale Funktion des Körpers spielen.
Im Blut zirkulierende Proteine tragen verschiedene Substanzen, darunter auch fremde (z. B. Medikamente), regulieren ihre Wirkung und halten den onkotischen Blutplasma-Druck aufrecht.
Die Hauptlast bei der Lösung dieser Probleme liegt bei Albumin, das am Transfer von Lipiden, Fettsäuren, Kohlenhydraten und Bilirubin beteiligt ist. Im Übrigen verliert Bilirubin (ein Produkt des Erythrozytenabbaus) seine gesamte Toxizität, wenn es an Albumin gebunden wird, und verwandelt sich von einem Gift in ein neutrales Produkt. Die Aufrechterhaltung des Wassermetabolismus auf einem normalen Niveau, die Aufrechterhaltung der richtigen Wassermenge im Blutkreislauf und die Erzeugung eines kolloidosmotischen Blutdrucks liegt ebenfalls in erster Linie in der Zuständigkeit von Albumin.
das Verhältnis der Hauptproteine im Blut
Einige Blutproteine (γ-Globuline) sind die Hauptkomponente, die eine Immunantwort bereitstellt, da das Molekül der Immunglobuline (IgG, IgM, IgA usw.) nur ein Protein ist.
Andere Fraktionen des Gesamtproteins (α- und β-Globuline) sind sehr aktiv am Lipidmetabolismus beteiligt und haben daher einen großen diagnostischen Wert für die Erkennung der Entwicklung von Atherosklerose in frühen Stadien (die Anhäufung von Lipiden führt zu einer Erhöhung der β-Fraktion). Globulinproteine transportieren nicht nur Lipide, sondern auch Vitamine, Steroidhormone und Ionen wichtiger Metalle wie Kupfer, Kalzium und Eisen.
Der Gehalt an Gesamtprotein im Blut ist keine konstante Menge. Nahrung, funktionelle Fähigkeiten der Verdauungsorgane, Entgiftung, Ausscheidung sowie Stoffwechselstörungen wirken sich stark auf die Eiweißkonzentration im Körper aus. Darüber hinaus wirkt sich eine Veränderung der Eiweißmenge im Blutplasma nicht nur auf die körperliche Anstrengung, sondern auch auf die Körperhaltung aus. Zum Beispiel wird in der Rückenlage ein niedrigerer Anteil an Proteinen festgestellt, aber sobald sich eine Person in einer vertikalen Haltung befindet, ändert sich die Proteinkonzentration innerhalb einer halben Stunde innerhalb von 10% nach oben. Der gleiche hohe Eiweißanteil im Blut wird durch intensive körperliche Aktivität erhöht, indem zum Zeitpunkt der Analyse Blutgefäße mit einem Tourniquet festgeklemmt werden, oder die Aufforderung, die Nocke zu "arbeiten", um die Spritze schneller zu füllen.
Zusätzlich zum traditionellen biochemischen Bluttest (BAC) kann der Proteingehalt untersucht werden:
In diesen biologischen Medien wird natürlich das Gesamtprotein durch den Gesamtgehalt aller seiner Fraktionen (Albumin, Immunglobuline, Fibrinogen, Lactoferrin usw.) dargestellt.
Die Gesamtproteinrate im Blut liegt im Bereich von 65 bis 85 g / l. Wenn wir über Blutplasma sprechen, nämlich über den dortigen Eiweißgehalt, dann ist der Spiegel etwas höher. Plasma enthält im Gegensatz zu Serum auch Fibrinogen, das bei der Koagulation zu Fibrin wird und ein Gerinnsel bildet - dies ist der Unterschied zwischen Plasma und Serum.
Bei Vorschulkindern (bis zu 6 Jahren) hat die untere Grenze der Norm etwas unterschiedliche Werte - 56 g / l, die obere ist identisch mit der Norm für Erwachsene, jedoch werden die folgenden Werte für das Gesamtmolkeprotein als normale Parameter für verschiedene Altersgruppen verwendet:
Es ist zu beachten, dass einige durchaus physiologische Zustände zu einer Erhöhung (hohe körperliche Aktivität) oder einer Abnahme der Proteinmenge im Blutplasma beitragen. Letzteres wird bei Frauen während der Schwangerschaft (in den letzten Monaten) beobachtet und bleibt bis zum Ende der Stillzeit bestehen.
Die nach der Analyse (BAC) festgestellte reduzierte Menge an Proteinen ("low protein") im Körper wird als Hypoproteinämie und erhöhte ("erhöhte Protein") - Hyperproteinämie bezeichnet. Die Fluktuationen dieser Indikatoren sind jedoch relativ und absolut, worauf weiter unten eingegangen wird.
Die Untersuchung spezifischer Proteine: C-reaktives Protein und rheumatischer Faktor, die mit herkömmlichen Methoden nicht nachgewiesen werden können, sind separate biochemische Tests, obwohl Patienten dies manchmal nicht wissen und diese Konzepte als identisch mit dem üblichen Protein betrachten. Um den Besuchern unserer Website zu helfen, die Unterschiede zu verstehen und die Beziehungen zwischen diesen Analysen zu finden, werden wir versuchen, ihre Essenz kurz zu erklären.
C-reaktives Protein und seine Bindung an die Zellmembran im Falle einer Schädigung (zum Beispiel während einer Entzündung)
Rheumafaktor (Rheumatoid Factor, RF) ist für Rheumatologen in der Regel von Interesse, da er zur Identifizierung von rheumatoider Arthritis und anderen Kollagenerkrankungen sehr nützlich ist. Die Definition des C-reaktiven Proteins (CRP) wird in der kardiologischen Praxis häufig zur Diagnose von
Ein erhöhtes C-reaktives Protein fordert den Arzt oft auf, nicht nur nach einem akuten entzündlichen Prozess zu suchen, sondern auch nach einem malignen Neoplasma. Wenn sie sagen, dass das C-reaktive Protein im Blut erhöht ist, bedeutet dies, dass sein Gehalt die Grenze von 5,0 mg / l (bei einem Neugeborenen - bis zu 15,0 mg / l) überschritten hat. Wenn dieser Indikator jedoch normal ist, dann wird in der Analyseform normalerweise eine Aufzeichnung gemacht: "CRP ist negativ", d. h. ohne den Proteingehalt in Zahlen anzugeben.
Absolute Hyperproteinämie ist recht selten, wenn das Gesamtprotein im Blut erhöht ist, unabhängig davon, ob der Wasserhaushalt normal ist.
Der absolute Anstieg des Gesamtproteingehaltes wird bei pathologischen Zuständen beobachtet wie:
Relative Hyperproteinämie führt zu einer Abnahme der Wasserkonzentration im Blut, die bei bestimmten Krankheiten durch Dehydrierung des Körpers auftritt:
Der Zustand der absoluten Hypoproteinämie tritt auf, wenn das Protein im Blut aus verschiedenen (mittelmäßigen oder schwerwiegenden) Gründen gesenkt wird:
Eine relative Hypoproteinämie ist normalerweise mit Änderungen des Wassergehalts im Blutkreislauf verbunden. Ein ähnliches Phänomen wird beobachtet, wenn:
Der Ausdruck "Protein im Blut" impliziert eine Kombination verschiedener Proteine, von denen jedes bestimmte Eigenschaften und Funktionen besitzt. Wenn das Niveau der Albuminkonzentration (synthetisiert in der Leber und bezieht sich auf einfache Proteine) mithilfe der Biuret-Reaktion leicht detektiert werden kann, wird die Menge anderer Proteine (Alpha, Beta, Gamma-Globuline, vorwiegend in Hepatozyten und Lymphozyten) berechnet. Sie müssen die Methode der Elektrophorese anwenden und das gesamte Protein in Fraktionen aufteilen.
Eine solche biochemische Analyse wird als Proteinogramm bezeichnet und in Situationen zugeordnet, in denen Klärungsbedarf besteht:
Am häufigsten wird das Proteinogramm (Proteinfraktionen) bei Verdacht auf Myelom, akute und chronische entzündliche Zustände des Bindegewebes, systemischem Lupus erythematodes, der Entstehung eines atherosklerotischen Prozesses und verschiedenen Autoimmunreaktionen verwendet. Dies legt nahe, dass die Bestimmung des Gesamtproteingehalts in der biochemischen Analyse von Blut nicht notwendigerweise seine Unterteilung in Fraktionen bedeutet. Eine ähnliche Analyse wird aufgrund bestimmter Umstände festgelegt und von einem Spezialisten entschlüsselt.