Gesamtprotein im Serum: Normen und Ursachen für Abweichungen

Behandlung

Durch die Bestimmung des Gesamtproteins kann man die Schwere einer Proteinstoffwechselstörung bei einem Patienten beurteilen und eine adäquate Therapie vorschreiben.

Die Gesamtproteinkonzentration kann durch die Körperposition und die Muskelaktivität beeinflusst werden. Aktive körperliche Arbeit und eine Veränderung der Körperposition von horizontal nach vertikal erhöhen den Proteingehalt um 10%.

Inhaltsrate

Die Gesamtproteinkonzentration im Blutserum beträgt normalerweise 65 bis 85 g / l.

Die Konzentration des Gesamtproteins im Serum hängt hauptsächlich von der Synthese und dem Abbau der beiden Hauptproteinfraktionen - Albumin und Globuline - ab. Die Rolle von Blutproteinen ist vielfältig:

  • hält den kolloidonkotischen Druck aufrecht, hält das Blutvolumen aufrecht, bindet Wasser und hält es zurück, sodass es nicht den Blutstrom verlässt
  • an Blutgerinnungsprozessen teilnehmen
  • die Konstanz des Blut-pH-Wertes beibehalten, eines der Puffersysteme des Blutes
  • In Kombination mit einer Reihe von Substanzen (Cholesterin, Bilirubin usw.) sowie mit Medikamenten können diese Substanzen in das Gewebe gelangen
  • Aufrechterhaltung eines normalen Niveaus an Kationen - Kalzium, Eisen, Kupfer, Magnesium im Blut, mit denen nicht dialysierte Verbindungen gebildet werden
  • spielen eine entscheidende Rolle bei Immunprozessen
  • dienen als Reserve von Aminosäuren
  • eine regulatorische Funktion ausüben und Teil von Hormonen, Enzymen und anderen biologisch aktiven Substanzen sein

Die Synthese von Plasmaproteinen wird hauptsächlich in den Leberzellen durchgeführt. Bei der Analyse des Gesamtproteingehalts im Serum werden unterschieden:

  • sein normales Niveau
  • niedrig (Hypoproteinämie)
  • erhöht (Hyperproteinämie)

Hypoproteinämie (Abnahme des Proteingehalts im Blut)

Hypoproteinämie tritt auf aufgrund von:

  • ungenügende Proteinzufuhr (bei längerem Fasten oder bei längerer Einhaltung einer proteinfreien Diät)
  • erhöhter Eiweißverlust (bei verschiedenen Nierenerkrankungen, Blutverlust, Verbrennungen, Tumoren, Diabetes, Aszites)
  • gestörte Eiweißbildung im Körper: bei ungenügender Leberfunktion (Hepatitis, Zirrhose, toxische Schädigung), Langzeitbehandlung mit Kortikosteroiden, Resorptionsstörung (bei Enteritis, Enterokolitis, Pankreatitis)
  • Kombinationen verschiedener der oben genannten Faktoren

Hyperproteinämie (erhöhte Eiweißwerte im Blut)

Hyperproteinämie entsteht oft als Folge von Dehydratisierung infolge des Verlusts eines Teils der intravaskulären Flüssigkeit. Dies tritt bei schweren Verletzungen, starken Verbrennungen, Cholera auf. Bei akuten Infektionen steigt der Gesamtproteingehalt häufig durch Dehydratisierung und gleichzeitige Erhöhung der Proteinsynthese der Akutphase an. Bei chronischen Infektionen kann der Gesamtproteingehalt im Blut infolge der Aktivierung des immunologischen Prozesses und der erhöhten Bildung von Immunglobulinen ansteigen. Hyperproteinämie wird auch beobachtet, wenn Paraproteine ​​in den Blut-pathologischen Proteinen auftreten, die in großen Mengen beim Myelom mit Waldenström-Krankheit produziert werden.

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Gesamt Serumprotein

Der Begriff "Gesamt-Serum-Protein" oder "Gesamt-Blut-Protein" bezieht sich auf eine große Anzahl von Proteinen, die im Blutserum vorhanden sind und sich in Struktur, physikalisch-chemischen Eigenschaften und Funktion unterscheiden. Alle Serumproteine ​​sind in Albumin und Globuline unterteilt. Blutplasma enthält neben Albumin und Globulinen auch Fibrinogen, daher ist der Gesamtproteingehalt im Blutplasma etwas höher als im Serum.

Normalwerte des gesamten Serumproteins

Normalerweise beträgt der Gesamtproteingehalt im Serum bei Neugeborenen bis zu 1 Monat - 46,0 - 68,0 g / l, der Serumproteingehalt bei Frühgeborenen kann viel niedriger sein als bei Vollzeitkindern und liegt zwischen 36 und 60 g / Tag. l: Gesamt-Serumprotein bei Kindern im Alter von 1 - 12 Monaten - 48,0 - 76,0 g / l, bei Kindern von 1 - 16 Jahren - 60,0 - 80,0 g / l, bei Erwachsenen - 65,0 - 85,0 g / l. Nach 60 Jahren ist der Gesamtproteingehalt im Serum um etwa 2 g / l niedriger.

Die klinische Bedeutung der Bestimmung des Gesamtserumproteins

Das gesamte Serumprotein ist ein Laborindikator, der den Zustand der Homöostase widerspiegelt. Serumproteine ​​spielen eine sehr wichtige und vielfältige Rolle. Dank ihnen werden die Viskosität und Fließfähigkeit des Blutes aufrechterhalten und sein Volumen im Blutstrom gebildet, und die Proteinkonzentration gewährleistet die Dichte des Blutplasmas, wodurch die gebildeten Elemente in Suspension gehalten werden können. Serumproteine ​​führen den Transport aus (Bindung von Hormonen, Mineralien, Lipiden, Pigmenten usw.) und schützen (Immunglobuline, Opsonine, Proteine ​​der akuten Phase usw.), wirken an der Regulation des Säure-Basen-Zustands des Körpers mit, sind Blutgerinnungsregulatoren und Antikörper. Daher ist der Gehalt an Gesamtprotein ein sehr wichtiger diagnostischer Parameter für eine Reihe von Erkrankungen, insbesondere bei Erkrankungen, die mit ausgeprägten Stoffwechselstörungen einhergehen.

In der klinischen Praxis gibt es häufig Zustände, die durch Änderungen der Konzentration des gesamten Serumproteins gekennzeichnet sind. Die Erhöhung der Gesamtproteinkonzentration im Serum wird als Hyperproteinämie und die Abnahme - Hypoproteinämie - bezeichnet.

Hyperproteinämie

Die Zunahme des gesamten Serumproteins kann relativ und absolut sein.

Relative Hyperproteinämie geht mit einer Abnahme des Wassergehalts in der Blutbahn einher, was zu folgenden Zuständen führen kann:

  • schwere Verbrennungen;
  • generalisierte Peritonitis;
  • Darmverschluss;
  • unbeugsames Erbrechen;
  • starker Durchfall;
  • Diabetes insipidus;
  • chronische Nephritis;
  • vermehrtes Schwitzen;
  • diabetische Ketoazidose.

Absolute Hyperproteinämie ist selten. Darüber hinaus kann eine Zunahme des gesamten Serumproteins mit der Synthese pathologischer Proteine ​​(Paraproteine), einer Zunahme der Synthese von Immunglobulinen oder einer verstärkten Proteinsynthese in der akuten Entzündungsphase zusammenhängen. Absolute Hyperproteinämie tritt bei folgenden Erkrankungen auf:

  • paraproteinämische Hämoblastose (multiples Myelom, Waldenström-Krankheit, schwere Kettenkrankheit) - es gibt einen signifikanten Anstieg auf 120-160 g / l - einen Anstieg der Gesamtproteinkonzentration;
  • Hodgkin-Krankheit;
  • chronische Polyarthritis;
  • aktive chronische Hepatitis;
  • akute und chronische Infektionen;
  • Autoimmunkrankheiten;
  • Sarkoidose;
  • Zirrhose ohne schwere hepatozelluläre Insuffizienz.

Hypoproteinämie

Die Abnahme der gesamten Serumproteinkonzentration kann auch relativ und absolut sein.

Eine relative Hypoproteinämie ist normalerweise mit einer Zunahme des Wasservolumens in der Blutbahn verbunden und wird unter den folgenden Bedingungen beobachtet:

  • Wasserlast ("Wasservergiftung");
  • Aufhören des Urins (Anurie);
  • Reduktion der Diurese (Oligurie);
  • intravenöse Verabreichung großer Mengen an Glukoselösung an Patienten mit eingeschränkter renaler Ausscheidungsfunktion;
  • kardiale Dekompensation;
  • erhöhte Sekretion von hypothalamischem Antidiuretikum im Blut - ein Hormon, das die Wassereinlagerung im Körper fördert.

Eine absolute Hypoproteinämie ist normalerweise mit einer Hypalbuminämie verbunden. Eine Abnahme der Gesamtproteinkonzentration im Serum tritt auf, wenn:

  • ungenügende Proteinzufuhr im Körper (Hunger, Unterernährung, Verengung der Speiseröhre, Dysfunktion des Gastrointestinaltrakts, zum Beispiel entzündlicher Natur - Enteritis, Enterokolitis usw.);
  • Unterdrückung der Proteinbiosynthese bei chronischen entzündlichen Prozessen in der Leber (Hepatitis, Leberzirrhose, Intoxikation, Leberatrophie);
  • angeborene Anomalien bei der Synthese einzelner Blutproteine ​​(Analbuminämie, Wilson-Konovalov-Krankheit und andere Defekt-Proteinämie - viel seltener);
  • erhöhter Proteinabbau im Körper (bösartige Neubildungen, starke Verbrennungen, Hyperthyreose (Thyreotoxikose), Zustände nach der Operation, längeres Fieber, Verletzungen, längere Behandlung mit Kortikosteroiden);
  • erhöhter Proteinverlust (nephrotisches Syndrom, Glomerulonephritis, Diabetes mellitus, längerer (chronischer) Durchfall, Blutungen);
  • die Bewegung von Protein im "dritten" Raum (Aszites, Pleuritis).

Eine Abnahme der Gesamtproteinkonzentration im Blutserum wird auch bei bestimmten physiologischen Zuständen beobachtet, beispielsweise bei längerer körperlicher Anstrengung, bei Frauen in den letzten Monaten der Schwangerschaft und während der Stillzeit.

Der Gesamtproteingehalt im Serum kann durch die Einnahme bestimmter Medikamente beeinflusst werden. Zum Beispiel tragen Corticotropin, Corticosteroide, Miscleron, Bromsulfalein und Clofibrat dazu bei, die Konzentration des Gesamtproteins im Serum zu erhöhen, und Pyrazinamid, Östrogene, um es zu reduzieren.

Der Konzentrationsgrad des Gesamtproteins kann auch durch die Körperposition beeinflusst werden: Bei einer Änderung der horizontalen Position des Körpers steigt die vertikale Konzentration des Gesamtproteins innerhalb von 30 Minuten um etwa 10%.

Perezhaty-Gefäße während der Blutentnahme und "Handarbeit" können auch zu einer Erhöhung der Gesamtproteinkonzentration im Blutserum führen.

Bei der Interpretation der Ergebnisse der Bestimmung des Gesamt-Serumproteins muss der Hämatokritwert berücksichtigt werden. In einigen Fällen hilft es, die relative Änderung des Gesamtproteins vom absoluten Wert zu unterscheiden, und daher die richtige Diagnose zu stellen und die Behandlungstaktik zu bestimmen.

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  • Medizinische Biochemie: Laborworkshop bearbeitet von N. Semikolenova A. - Omsk, Omsk State University, 2005

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Gesamtprotein: Normen und Ursachen für Abweichungen

Der Gesamtproteingehalt ist ein wichtiger Indikator für die menschliche Gesundheit. Abweichungen von den Normen weisen auf negative Veränderungen im Körper hin. Durch die rechtzeitige Erkennung einer Abnahme oder Erhöhung des Proteingehalts in Kombination mit anderen Umfrageergebnissen können Sie die Krankheit frühzeitig diagnostizieren und die korrekte und wirksame Behandlung vorschreiben.

Gesamtprotein - was ist das?

Protein ist ein wesentliches Element unseres Körpers und dient als Ausgangsmaterial für den Aufbau von Zellen und Plasma. Es macht etwa 85% der Zusammensetzung aller menschlichen Gewebe und Organe aus.

Protein wird durch eine Vielzahl seiner Unterarten dargestellt. Sie können aus einer Aminosäure bestehen oder Proteine ​​mit unterschiedlichem Molekulargewicht in Kombination mit den Produkten des Metabolismus oder der Synthese enthalten. Die meisten Proteine ​​werden von der Leber synthetisiert, die die Rolle des Hauptregulators des Proteinmetabolismus spielt.

Ein Indikator für den vollständigen Austausch aller Arten von Proteinmolekülen und ihrer Fraktionen im menschlichen Körper ist der Anteil an Gesamtprotein. Sie wird durch die Proteinmenge im Serum oder im Blutplasma bestimmt. Mit anderen Worten, das Gesamtprotein ist die Gesamtkonzentration seiner Bestandteile: Albumin, Fibrinogen und Globuline.

Der Hauptteil der Globuline wird von Lymphozyten synthetisiert, die übrigen Komponenten sind das Produkt der Synthese von Leberzellen (Hepatozyten). Globuline sind für die Schutzfunktionen des Körpers notwendig, Fibrinogen ist an den Mechanismen der Blutgerinnung beteiligt, und Albumin ist für die Wiederherstellungsprozesse verantwortlich.

Man kann sagen, dass der Gesamtproteinspiegel die Bereitschaft unseres Körpers zeigt, schnell und erfolgreich auf unvorhergesehene Störungen in der Aktivität aller Organe und Systeme zu reagieren. Darüber hinaus leistet das Protein folgende wichtige Arbeit:

  • Beteiligt sich an der Synthese von Enzymen, Hormonen, Hämoglobin und Antikörpern.
  • Es hält den Gehalt an Kupfer, Eisen, Kalzium und Magnesium im Blut aufrecht.
  • Es ist ein Baumaterial für Plasma und ein pH-Regulator im Blut.
  • Erhält Viskosität, Gerinnungsfähigkeit und Fließfähigkeit des Blutes.
  • Hält das Blutvolumen in den Gefäßen.
  • Dient als Reserve wichtiger Aminosäuren und unterstützt die körpereigene Immunität.
  • Es transportiert Nährstoffe und Medikamente zu Geweben und Organen.

Unter der Annahme, dass das Gesamtprotein eine so bedeutende Rolle spielt, ist die Kontrolle seines Gehalts extrem wichtig. Durch seine Konzentration kann der Zustand der menschlichen Gesundheit bestimmt werden.

Die Abweichung der Gesamtproteinmenge von der Norm spricht für Veränderungen im Körper und kann eine Folge von Entzündungsprozessen, Erkrankungen der Nieren und Leber, dem Auftreten anderer Pathologien sein. Daten über die Proteinmenge im Blut in Kombination mit anderen Tests können die Krankheit genauer diagnostizieren und die korrekte Behandlung vorschreiben sowie die Möglichkeit bieten, die Dynamik der Gesundheit zu kontrollieren.

In folgenden Fällen wird ein Bluttest auf Gesamtprotein verordnet:

  • thermische Verbrennungen;
  • gestörte Leber- und Nierenfunktion;
  • Neoplasmen, Infektionskrankheiten;
  • Kollagenose, systemische Erkrankungen;
  • Bulimie und Magersucht.

Die Blutentnahme zur Bestimmung der Proteinmenge erfolgt morgens und auf nüchternen Magen aus einer Vene. Von der letzten Mahlzeit bis zur Analyse sollten 8 Stunden vergehen.

Bei der Spende von Blut zur Analyse sollte berücksichtigt werden, dass eine Veränderung der Position einer Person von horizontal auf vertikal den Proteingehalt innerhalb von 30 Minuten um 10% erhöht. Unmittelbar vor der Analyse ist es daher wichtig, plötzliche Bewegungen und körperliche Anstrengung zu vermeiden.

Normen

Die Indikatoren für den normalen Gehalt an Gesamtprotein werden gemittelt und hängen von der Altersgruppe einer Person ab, die im Laufe ihres Lebens variiert.

Die Rate des Gesamtproteins im Blut (Normoproteinämie) nach Alter:

Gemeinsames Protein im Serum

Dies ist eine Messung der Gesamtproteinkonzentration (Albumin + Globuline) im flüssigen Teil des Blutes, deren Ergebnisse den Stoffwechsel von Proteinen im Körper charakterisieren.

Russische Synonyme

Gesamtprotein, gesamtes Serumprotein.

Englische Synonyme

Gesamtprotein, Serum Topal Protein, Gesamt Serum Protein, TProt, TP.

Forschungsmethode

Farbmetrische photometrische Methode.

Maßeinheiten

G / l (Gramm pro Liter).

Welches Biomaterial kann für die Forschung verwendet werden?

Venöses Kapillarblut.

Wie bereite ich mich auf die Studie vor?

  • Essen Sie nicht innerhalb von 12 Stunden vor dem Test.
  • Beseitigen Sie körperlichen und emotionalen Stress 30 Minuten vor der Studie.
  • Rauchen Sie 30 Minuten nicht, bevor Sie Blut spenden.

Allgemeine Informationen zur Studie

Der Gesamtproteingehalt im Serum spiegelt den Zustand des Proteinmetabolismus wider.

Proteine ​​dominieren in der Zusammensetzung des dichten Rückstands von Blutserum (dem flüssigen Teil, der keine zellulären Elemente enthält). Sie dienen als Hauptbaumaterial für alle Zellen und Gewebe des Körpers. Enzyme, viele Hormone, Antikörper und Blutgerinnungsfaktoren werden aus Proteinen aufgebaut. Darüber hinaus übernehmen sie die Funktion von Trägern von Hormonen, Vitaminen, Mineralstoffen, fettähnlichen Substanzen und anderen Komponenten des Stoffwechsels im Blut und sorgen für ihren Transport in die Zellen. Der osmotische Blutdruck hängt von der Proteinmenge im Serum ab, wodurch das Gleichgewicht zwischen dem Wassergehalt im Körpergewebe und im Gefäßbett aufrechterhalten wird. Sie bestimmt die Fähigkeit des Wassers, in der Zusammensetzung des zirkulierenden Blutes zu bleiben und die Elastizität der Gewebe zu erhalten. Proteine ​​sind auch für das korrekte Säure-Basen-Gleichgewicht (pH) verantwortlich. Schließlich ist es eine Quelle von Energie bei Unterernährung oder Fasten.

Serumproteine ​​werden in zwei Klassen eingeteilt: Albumin und Globuline. Albumine werden in der Leber aus der Nahrung synthetisiert. Ihre Menge im Plasma beeinflusst den osmotischen Druck, der die Flüssigkeit in den Blutgefäßen hält. Globuline haben eine Immunfunktion (Antikörper), bieten eine normale Blutgerinnung (Fibrinogen) und werden auch durch Enzyme, Hormone und Trägerproteine ​​verschiedener biochemischer Verbindungen dargestellt.

Eine Abweichung des Gesamtblutspiegels von der Norm kann durch eine Reihe physiologischer Bedingungen (nicht pathologischer Natur) oder ein Symptom für verschiedene Krankheiten verursacht werden. Es ist üblich, zwischen der relativen Abweichung (verbunden mit Änderungen des Wassergehalts im Blutkreislauf) und der absoluten (verursacht durch Änderungen des Stoffwechsels - der Geschwindigkeit der Synthese / des Zerfalls - Molkeproteine) zu unterscheiden.

  • Physiologische absolute Hypoproteinämie kann während längerer Bettruhe, bei Frauen während der Schwangerschaft (insbesondere im letzten Drittel) und beim Stillen, bei Kindern im frühen Alter auftreten, d. H. Unter Bedingungen unzureichender Proteinzufuhr aus der Nahrung oder eines erhöhten Bedarfs. In diesen Fällen nimmt der Indikator für das Gesamtprotein im Blut ab.
  • Die Entwicklung einer physiologischen relativen Hypoproteinämie (Senkung des Gesamtproteins im Blut) ist mit einer übermäßigen Flüssigkeitsaufnahme (erhöhte Wasserlast) verbunden.
  • Relative Hyperproteinämie (ein Anstieg des Gesamtproteins im Blut) kann durch übermäßigen Wasserverlust verursacht werden, wie zum Beispiel während starkem Schwitzen.
  • Relative pathologische (mit irgendeiner Krankheit assoziierte) Hyperproteinämie aufgrund von erheblichem Flüssigkeitsverlust und Verdickung des Blutes (mit reichlich Erbrechen, Durchfall oder chronischer Nephritis).
  • Eine pathologische relative Hypoproteinämie wird in umgekehrten Fällen beobachtet - mit übermäßiger Flüssigkeitsansammlung im Blutkreislauf (Nierenversagen, Verschlechterung des Herzens, einige hormonelle Störungen usw.).
  • Ein absoluter Anstieg des Gesamtblutproteins kann bei akuten und chronischen Infektionskrankheiten aufgrund einer erhöhten Produktion von Immunglobulinen auftreten, bei einigen seltenen Gesundheitsstörungen, die durch intensive Synthese anomaler Proteine ​​(Paraproteine), bei Lebererkrankungen usw. gekennzeichnet sind.

Absolute Hypoproteinämie ist von größter klinischer Bedeutung. Die absolute Abnahme der Gesamtproteinkonzentration im Blut tritt meistens aufgrund einer Abnahme der Albuminmenge auf. Der normale Albuminspiegel im Blut ist ein Indikator für eine gute Gesundheit und den richtigen Stoffwechsel. Umgekehrt weist ein verminderter Spiegel auf eine geringe Überlebensfähigkeit des Körpers hin. Gleichzeitig ist der Verlust / die Zerstörung / unzureichende Synthese von Albumin ein Zeichen und ein Indikator für die Schwere bestimmter Krankheiten. Durch die Analyse des Gesamtblutproteins können Sie daher aus wichtigen gesundheitlichen Gründen eine signifikante Abnahme der Lebensfähigkeit des Körpers feststellen oder den ersten Schritt bei der Diagnose der mit einem gestörten Proteinstoffwechsel verbundenen Erkrankung unternehmen.

Der Mangel an Albumin im Blut kann bei Unterernährung, Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts und Schwierigkeiten bei der Nahrungsaufnahme, chronischer Vergiftung auftreten.

Zu den Erkrankungen, die mit einer Abnahme der Albuminmenge im Blut einhergehen, gehören einige Anomalien in der Leber (reduzierte Proteinsynthese darin), Nieren (Albuminverlust im Urin infolge einer Verletzung des Blutfiltrationsmechanismus in den Nieren), bestimmte endokrine Störungen (hormonelle Regulation des Proteinstoffwechsels)..

Wofür wird Forschung verwendet?

  • Im Rahmen der ersten Stufe einer umfassenden Erhebung zur Diagnose verschiedener Gesundheitsstörungen.
  • Ermittlung und Bewertung des Schweregrads von Essstörungen (mit Intoxikation, Unterernährung, Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts).
  • Zur Diagnose verschiedener Erkrankungen, die mit einem gestörten Proteinstoffwechsel einhergehen, und zur Beurteilung der Wirksamkeit ihrer Behandlung.
  • Überwachung der physiologischen Funktionen im Verlauf klinischer Langzeitbeobachtungen.
  • Beurteilung der Funktionsreserven des Körpers im Zusammenhang mit der Prognose für die aktuelle Erkrankung oder bevorstehenden Behandlungsverfahren (medikamentöse Therapie, Operation).

Wann ist eine Studie geplant?

  • Bei der Erstdiagnose einer Krankheit.
  • Mit Erschöpfungserscheinungen.
  • Wenn Sie den Verdacht haben, dass eine Krankheit mit Verletzungen des Proteinstoffwechsels zusammenhängt.
  • Bei der Beurteilung des Stoffwechsels oder der Schilddrüse.
  • Bei der Untersuchung der Funktion der Leber oder der Nieren.
  • Mit langfristiger klinischer Beobachtung des Verlaufs der Behandlung von Erkrankungen, die mit einem gestörten Proteinstoffwechsel verbunden sind.
  • Wenn Sie die Möglichkeit einer Operation in Betracht ziehen.
  • Mit vorbeugender Untersuchung.

Was bedeuten die Ergebnisse?

Referenzwerte (normales Gesamtprotein im Blut)

Eiweiß im Blut: Gemeint sind die Gehalte im Serum und Plasma, die zu Abweichungen führen

F. Engels hatte recht, als er bereits im 19. Jahrhundert erklärte, dass "das Leben eine Existenzweise von Proteinkörpern ist...", die durch einen ständigen Stoffwechsel unterstützt wird und wenn es aufhört, wird es seine Existenz und sein Leben beenden. Es ist erwähnenswert, dass die Struktur von Proteinmolekülen, ihre chemischen Eigenschaften und Funktionen vor zweihundert Jahren gerade erst untersucht wurden. Jetzt wissen wir viel über Proteine ​​und daher ist es unwahrscheinlich, dass sie die Tatsache bestreiten, dass sie eine entscheidende Rolle für die normale Funktion des Körpers spielen.

Kurz über die Hauptsache

Im Blut zirkulierende Proteine ​​tragen verschiedene Substanzen, darunter auch fremde (z. B. Medikamente), regulieren ihre Wirkung und halten den onkotischen Blutplasma-Druck aufrecht.

Die Hauptlast bei der Lösung dieser Probleme liegt bei Albumin, das am Transfer von Lipiden, Fettsäuren, Kohlenhydraten und Bilirubin beteiligt ist. Im Übrigen verliert Bilirubin (ein Produkt des Erythrozytenabbaus) seine gesamte Toxizität, wenn es an Albumin gebunden wird, und verwandelt sich von einem Gift in ein neutrales Produkt. Die Aufrechterhaltung des Wassermetabolismus auf einem normalen Niveau, die Aufrechterhaltung der richtigen Wassermenge im Blutkreislauf und die Erzeugung eines kolloidosmotischen Blutdrucks liegt ebenfalls in erster Linie in der Zuständigkeit von Albumin.

das Verhältnis der Hauptproteine ​​im Blut

Einige Blutproteine ​​(γ-Globuline) sind die Hauptkomponente, die eine Immunantwort bereitstellt, da das Molekül der Immunglobuline (IgG, IgM, IgA usw.) nur ein Protein ist.

Andere Fraktionen des Gesamtproteins (α- und β-Globuline) sind sehr aktiv am Lipidmetabolismus beteiligt und haben daher einen großen diagnostischen Wert für die Erkennung der Entwicklung von Atherosklerose in frühen Stadien (die Anhäufung von Lipiden führt zu einer Erhöhung der β-Fraktion). Globulinproteine ​​transportieren nicht nur Lipide, sondern auch Vitamine, Steroidhormone und Ionen wichtiger Metalle wie Kupfer, Kalzium und Eisen.

Es beginnt mit der biochemischen Analyse

Der Gehalt an Gesamtprotein im Blut ist keine konstante Menge. Nahrung, funktionelle Fähigkeiten der Verdauungsorgane, Entgiftung, Ausscheidung sowie Stoffwechselstörungen wirken sich stark auf die Eiweißkonzentration im Körper aus. Darüber hinaus wirkt sich eine Veränderung der Eiweißmenge im Blutplasma nicht nur auf die körperliche Anstrengung, sondern auch auf die Körperhaltung aus. Zum Beispiel wird in der Rückenlage ein niedrigerer Anteil an Proteinen festgestellt, aber sobald sich eine Person in einer vertikalen Haltung befindet, ändert sich die Proteinkonzentration innerhalb einer halben Stunde innerhalb von 10% nach oben. Der gleiche hohe Eiweißanteil im Blut wird durch intensive körperliche Aktivität erhöht, indem zum Zeitpunkt der Analyse Blutgefäße mit einem Tourniquet festgeklemmt werden, oder die Aufforderung, die Nocke zu "arbeiten", um die Spritze schneller zu füllen.

Zusätzlich zum traditionellen biochemischen Bluttest (BAC) kann der Proteingehalt untersucht werden:

  • Im Urin, in dem es bei praktisch gesunden Patienten normal ist, wird kein Protein nachgewiesen und sein Auftreten weist auf Probleme in der Niere hin;
  • Im Auswurf (normal 1,4 - 6,4 g / l);
  • In der Zerebrospinalflüssigkeit (150,0 - 450,0 mg / l) bei der Diagnose von Enzephalitis, bakterieller und viraler Meningitis, Kompressionssyndrom, Polyradiculitis;
  • In Gelenkflüssigkeit (Flüssigkeit in den Gelenken), wobei das Protein höchstens 22 g / l betragen sollte;
  • Im Fruchtwasser (während der Schwangerschaft bis zum Ende des ersten Trimesters) übersteigt der Proteingehalt 7 g / l nicht, bei letzterem fast in den letzten Wochen nicht mehr als 11 g / l;
  • In der Muttermilch (die Norm liegt zwischen 7 und 20 g / l).

In diesen biologischen Medien wird natürlich das Gesamtprotein durch den Gesamtgehalt aller seiner Fraktionen (Albumin, Immunglobuline, Fibrinogen, Lactoferrin usw.) dargestellt.

Normalwerte und physiologische Abweichungen

Die Gesamtproteinrate im Blut liegt im Bereich von 65 bis 85 g / l. Wenn wir über Blutplasma sprechen, nämlich über den dortigen Eiweißgehalt, dann ist der Spiegel etwas höher. Plasma enthält im Gegensatz zu Serum auch Fibrinogen, das bei der Koagulation zu Fibrin wird und ein Gerinnsel bildet - dies ist der Unterschied zwischen Plasma und Serum.

Bei Vorschulkindern (bis zu 6 Jahren) hat die untere Grenze der Norm etwas unterschiedliche Werte - 56 g / l, die obere ist identisch mit der Norm für Erwachsene, jedoch werden die folgenden Werte für das Gesamtmolkeprotein als normale Parameter für verschiedene Altersgruppen verwendet:

  1. Kleinkinder bis zu einem Lebensmonat - 46 - 68 g / l;
  2. Kinder bis zu einem Jahr - 48 - 76 g / l;
  3. Ein Kind von einem Jahr bis 16 Jahre - 60 - 80 g / l;
  4. Für Personen, die älter als 16 Jahre waren und ins Erwachsenenalter eintraten, liegt die Gesamtproteinrate im Blut zwischen 65 und 85 g / l.

Es ist zu beachten, dass einige durchaus physiologische Zustände zu einer Erhöhung (hohe körperliche Aktivität) oder einer Abnahme der Proteinmenge im Blutplasma beitragen. Letzteres wird bei Frauen während der Schwangerschaft (in den letzten Monaten) beobachtet und bleibt bis zum Ende der Stillzeit bestehen.

Die nach der Analyse (BAC) festgestellte reduzierte Menge an Proteinen ("low protein") im Körper wird als Hypoproteinämie und erhöhte ("erhöhte Protein") - Hyperproteinämie bezeichnet. Die Fluktuationen dieser Indikatoren sind jedoch relativ und absolut, worauf weiter unten eingegangen wird.

Was sagen sie der Russischen Föderation und der DRR?

Die Untersuchung spezifischer Proteine: C-reaktives Protein und rheumatischer Faktor, die mit herkömmlichen Methoden nicht nachgewiesen werden können, sind separate biochemische Tests, obwohl Patienten dies manchmal nicht wissen und diese Konzepte als identisch mit dem üblichen Protein betrachten. Um den Besuchern unserer Website zu helfen, die Unterschiede zu verstehen und die Beziehungen zwischen diesen Analysen zu finden, werden wir versuchen, ihre Essenz kurz zu erklären.

C-reaktives Protein und seine Bindung an die Zellmembran im Falle einer Schädigung (zum Beispiel während einer Entzündung)

Rheumafaktor (Rheumatoid Factor, RF) ist für Rheumatologen in der Regel von Interesse, da er zur Identifizierung von rheumatoider Arthritis und anderen Kollagenerkrankungen sehr nützlich ist. Die Definition des C-reaktiven Proteins (CRP) wird in der kardiologischen Praxis häufig zur Diagnose von

  • Rheuma;
  • Systemischer Lupus erythematodes;
  • Herzinfarkt;
  • Akute entzündliche Prozesse, die Herz-Kreislauf-Erkrankungen verursachen können.

Ein erhöhtes C-reaktives Protein fordert den Arzt oft auf, nicht nur nach einem akuten entzündlichen Prozess zu suchen, sondern auch nach einem malignen Neoplasma. Wenn sie sagen, dass das C-reaktive Protein im Blut erhöht ist, bedeutet dies, dass sein Gehalt die Grenze von 5,0 mg / l (bei einem Neugeborenen - bis zu 15,0 mg / l) überschritten hat. Wenn dieser Indikator jedoch normal ist, dann wird in der Analyseform normalerweise eine Aufzeichnung gemacht: "CRP ist negativ", d. h. ohne den Proteingehalt in Zahlen anzugeben.

Hyperproteinämie - viel Eiweiß im Blut

Absolute Hyperproteinämie ist recht selten, wenn das Gesamtprotein im Blut erhöht ist, unabhängig davon, ob der Wasserhaushalt normal ist.

Der absolute Anstieg des Gesamtproteingehaltes wird bei pathologischen Zuständen beobachtet wie:

  1. Myelom (Plasmazytom), bei dem das Gesamtprotein im Blut auf 120 g / l erhöht wird.
  2. Makroglobulinämie (Morbus Waldenström).
  3. Eine Gruppe von Krankheiten, zusammenfassend als "Schwerkettenkrankheit" bezeichnet.
  4. Hodgkin-Lymphom (malignes Granulom, Lymphogranulomatose).
  5. Erkrankungen infektiösen Ursprungs mit akutem und chronischem Verlauf.
  6. Die Prozesse der Autoimmunität.
  7. Chronische Polyarthritis
  8. Paraproteinämische Hämoblastose (Tumoren des Blutsystems).
  9. Sarkoidose
  10. Leberzirrhose.

Relative Hyperproteinämie führt zu einer Abnahme der Wasserkonzentration im Blut, die bei bestimmten Krankheiten durch Dehydrierung des Körpers auftritt:

  • Schwere Verbrennungskrankheit
  • Diffuse Peritonitis
  • Darmverschluss
  • Durchfall, wiederholtes anhaltendes Erbrechen.
  • Diabetes insipidus.
  • Pyelonephritis mit chronischem Verlauf.
  • Hyperhidrose (vermehrter Schweiß).

Hypoproteinämie - wenig Eiweiß

Der Zustand der absoluten Hypoproteinämie tritt auf, wenn das Protein im Blut aus verschiedenen (mittelmäßigen oder schwerwiegenden) Gründen gesenkt wird:

  1. Hungrige Diäten, die auf den Verlust von zusätzlichen Pfunden mit allen Mitteln abzielen, wenn eine Person aufhört zu berichten, wie wichtig Protein für den Körper ist.
  2. Konstante Unterernährung, verursacht durch Umstände, die nicht dem Wunsch des Patienten entsprechen.
  3. Pathologische Veränderungen, die das Eindringen von Proteinen in den menschlichen Körper und aufgrund von Veränderungen in der Aktivität des Verdauungssystems aufgrund einiger pathologischer Prozesse (Verengung der Speiseröhre, Enteritis, Colitis) verhindern.
  4. Intoxikationen und chronische Entzündungsprozesse in der Leber (Hepatitis, Zirrhose), die die Proteinbiosynthese unterdrücken.
  5. Angeborene Abnormalitäten, die die Produktion einzelner Proteinkomponenten verhindern (Konovalov-Wilson-Krankheit, seltener erblicher Albumin-Biosynthesefehler, sogenannte Analbuminämie).
  6. Erhöhte Zerstörung von Proteinen im menschlichen Körper durch wachsende bösartige Tumore, ausgedehnte und tiefe Verbrennungen sowie durch übermäßige Funktion der Schilddrüse, chirurgische Eingriffe, längerer Anstieg der Körpertemperatur, längere Hormontherapie (Behandlung mit Kortikosteroiden), ständige körperliche Arbeit über einen langen Zeitraum der Zeit
  7. Proteinausscheidung im Urin in Mengen, die die zulässigen Werte überschreiten (nephrotisches Syndrom, Diabetes, Glomerulonephritis, chronische Diarrhoe).
  8. Die Ansammlung von Flüssigkeit in den Hohlräumen (Aszites, exsudative Pleuritis) und der Transfer von Proteinen dort ("in dritten Räumen").
  9. Blutverlust (das im Blut enthaltene Protein geht mit).

Eine relative Hypoproteinämie ist normalerweise mit Änderungen des Wassergehalts im Blutkreislauf verbunden. Ein ähnliches Phänomen wird beobachtet, wenn:

  • Die sogenannte "Wasservergiftung", also eine große Belastung des Körpers mit Wasser.
  • Anurie (keine Urinausscheidung) oder Abnahme der Diurese.
  • Massive Infusionen (intravenöser Tropf) von Glukoselösungen bei Patienten mit verminderter Funktionsfähigkeit der Nieren mit eingeschränkter Harnausscheidung.
  • Erhöhte Produktion von Vasopressin (antidiuretisches Hormon, ADH), das in das Blut eindringt und Flüssigkeit im Körper zurückhält.

Wenn das Protein geteilt ist

Der Ausdruck "Protein im Blut" impliziert eine Kombination verschiedener Proteine, von denen jedes bestimmte Eigenschaften und Funktionen besitzt. Wenn das Niveau der Albuminkonzentration (synthetisiert in der Leber und bezieht sich auf einfache Proteine) mithilfe der Biuret-Reaktion leicht detektiert werden kann, wird die Menge anderer Proteine ​​(Alpha, Beta, Gamma-Globuline, vorwiegend in Hepatozyten und Lymphozyten) berechnet. Sie müssen die Methode der Elektrophorese anwenden und das gesamte Protein in Fraktionen aufteilen.

Eine solche biochemische Analyse wird als Proteinogramm bezeichnet und in Situationen zugeordnet, in denen Klärungsbedarf besteht:

  1. Diagnose;
  2. Stadien des pathologischen Prozesses und seiner Dauer;
  3. Die Wirksamkeit der ergriffenen therapeutischen Maßnahmen.

Am häufigsten wird das Proteinogramm (Proteinfraktionen) bei Verdacht auf Myelom, akute und chronische entzündliche Zustände des Bindegewebes, systemischem Lupus erythematodes, der Entstehung eines atherosklerotischen Prozesses und verschiedenen Autoimmunreaktionen verwendet. Dies legt nahe, dass die Bestimmung des Gesamtproteingehalts in der biochemischen Analyse von Blut nicht notwendigerweise seine Unterteilung in Fraktionen bedeutet. Eine ähnliche Analyse wird aufgrund bestimmter Umstände festgelegt und von einem Spezialisten entschlüsselt.

Gesamtprotein Bluttest Gesamtprotein: normale Abnormalitäten

Blut ist die einzigartige Umgebung des menschlichen Körpers. Es dient dazu, viele darin gelöste Nährstoffe zu verschiedenen Organen und Geweben zu transportieren. Einer der wichtigsten Indikatoren für die biochemische Analyse von Blut ist das Gesamtprotein.

Was ist dieser Indikator?

Unter Gesamtprotein versteht man derzeit die Gesamtheit aller im Blutplasma enthaltenen Proteinfraktionen. Dazu gehören Albumin, das den Großteil der Proteine ​​ausmacht, und Globuline.

Albumine werden in der Leber produziert. Verantwortlich für die Bildung eines solchen Indikators als onkotischer Blutdruck. Etwa 2/3 aller im Plasma enthaltenen Proteine ​​sind konfektioniert und entsprechen in Massenäquivalent etwa 45 Gramm pro Liter Plasma.

Globuline sind in verschiedene Fraktionen unterteilt - Alpha-1- und Alpha-2-Globuline, Beta- und Gamma-Globuline. Ihr Gewicht ist gering - weniger als ein Drittel aller Proteine. Andere Moleküle, die eine Aminosäurebasis in ihrer Zusammensetzung haben, sind jedoch nicht an der Bestimmung dieses Indikators beteiligt.

Das Gesamtprotein, dessen Rate relativ konstant ist, beträgt 65 bis 85 Gramm pro Liter Plasma. Unter verschiedenen Bedingungen kann sich diese Anzeige nach oben oder unten ändern.

Proteinfunktionen

Auf der Basis von Proteinen und ihren Derivaten werden fast alle Körper aufgebaut. Es sind energiereiche Verbindungen, die aufgrund ihrer lebenswichtigen Bedürfnisse zuletzt in Austauschreaktionen eingesetzt werden. Gesamtprotein im Blut erfüllt die folgenden Funktionen:

  • Beteiligt sich am Transport bestimmter Substanzen durch das Blut (z. B. wird Sauerstoff und Kohlendioxid mit Hämoglobin transportiert), Blutgerinnung (Fibrinogen und Fibrin).
  • Die Umsetzung von Immunreaktionen (Immunglobuline und Faktoren des Komplementsystems).

Eine der wichtigsten Funktionen dieser Substanzen ist die Aufrechterhaltung der Puffereigenschaften von Blut. Wenn wir es für normal halten, muss das Blut eine bestimmte Menge an Wasserstoffionen enthalten, d. H. Sein pH-Gleichgewicht muss konstant sein. Wenn Sie die Eigenschaften der inneren Umgebung des Körpers ändern, tritt entweder Ansäuerung oder Alkalisierung des Blutes auf, was zu irreversiblen Folgen führen kann. Um dies zu verhindern, gibt es im Körper Proteine, die für die Konstanz des Blutsäuregehalts verantwortlich sind.

Krankheiten, die zu Veränderungen des Proteingehalts führen

Wie gesagt, kann sich das Gesamtprotein unter dem Einfluss verschiedener Faktoren verändern. Typischerweise sind solche Faktoren verschiedene Erkrankungen, die zu einer Erhöhung oder Verringerung ihrer Konzentration beitragen. Diese Krankheiten umfassen:

  • Die Pathologie des Verdauungssystems.
  • Krankheiten des Blutsystems.
  • Angeborene Defekte vieler Enzyme oder Zellmembranen (Enzyme selbst sind Proteine ​​und Membranen bestehen aus Protein).
  • Schwere Vergiftung, die zur Bildung unlöslicher Proteine ​​und deren Entfernung aus dem Körper führt.
  • Verletzungen und Verletzungen, begleitet von Blutverlust.
  • Schwangerschaft (keine Krankheit, führt jedoch zu Veränderungen des Gesamtproteins)

Das Gesamtprotein in all diesen Prozessen ändert sich ständig, sodass Ärzte eine bestimmte Krankheit vermuten können. In welchen Fällen kann eine Erhöhung der Proteinkonzentration im Blut beobachtet werden und unter welchen Prozessen wird sie abnehmen?

Ursachen für erhöhte Eiweißwerte im Blut

Änderungen in der biochemischen Analyse weisen normalerweise auf das Vorliegen einer Krankheit hin. Bei allen infektiösen Prozessen kommt es häufig zu einem Anstieg des Gehalts an C-reaktivem Protein - dem Hauptindikator für das Vorliegen einer Entzündung. Dementsprechend ist das Gesamtprotein bei allen Erkrankungen, die mit dem Entzündungsprozess verbunden sind, erhöht - es handelt sich um Pneumonie, Dermatomyositis, schwere Verletzungen und Verbrennungen sowie Hepatitis. Eine Steigerung der Menge ist auch bei stärkeren Prozessen möglich - Myelom, Waldenström-Krankheit und der Krankheit schwerer Ketten. Es gibt einen Anstieg der Eiweißwerte und Verbrennungen, Peritonitis, Schwangerschaft.

Das Gesamtprotein kann bei guter Ernährung im Überfluss zunehmen, insbesondere bei einem Überschuss an Fleisch und Milchprodukten.

Hohe Eiweißzahlen treten häufig bei Fettleibigkeit auf.

Nach einigen Eingriffen kann ein relativer Anstieg des Gesamtproteinspiegels beobachtet werden (beispielsweise nach übermäßiger Transfusion von Albuminlösungen).

Low Protein

Das Gesamtprotein im Blut wird häufig durch Unterernährung oder Magersucht reduziert - eine psychische Erkrankung, die mit einer bewussten Ablehnung von Nahrungsmitteln und einem pathologischen Gewichtsverlust einhergeht.

Nicht weniger häufige Ursache für den Verlust von Eiweiß aus dem Körper sind Blutungen. In erster Linie sind Menstruation bei Frauen und Blutungen von Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüren die Hauptursache für Blutverlust. Bei diesen Prozessen gehen ziemlich viele Proteine ​​und Blutbestandteile verloren.

Die Vergiftung steht an dritter Stelle der Gründe für den Rückgang des Gesamtproteins. Wenn beispielsweise Schlangengift injiziert wird, werden intravaskuläre Hämolyse und ein erhöhter Proteinabbau beobachtet.

Unter den Ursachen für einen Rückgang des Proteingehalts im Blut können auch Darmerkrankungen festgestellt werden (Absorption von Aminosäuren, die Hauptbestandteile des Proteins) und der Leber (bei der ein Proteinabbau auftritt).

Gesamtprotein-Assay

Wie können Sie den Proteingehalt im Blut bestimmen? Hierfür wird üblicherweise eine biochemische Analyse verwendet. Gesamtprotein ist wie folgt definiert.

Blut für die Studie wird aus einer Vene entnommen und anschließend in das Labor geschickt, um die Konzentrationen der Hauptbestandteile des Plasmas zu bestimmen. Das Gesamtprotein wird entweder durch Bindung mit bestimmten Substanzen oder durch Spektrophotometrie nachgewiesen (diese Studie beruht auf dem "Glühen" der Lösung, deren Farbe und Intensität bei verschiedenen Proteinkonzentrationen variieren).

Denken Sie daran, dass bei einer Bestimmung des Gesamtproteins die Rate je nach Alter und Geschlecht der Person variieren kann.

Vor der Analyse ist es untersagt, 12 Stunden lang Nahrung zu sich zu nehmen (es kann sich eine Eiweißämie entwickeln, die das Ergebnis der Studie verzerrt). Sie sollten bestimmte Medikamente, die die Bindung und Entfernung von Proteinen fördern, nicht einnehmen.

Gesamtprotein im Serum

Referenzwerte der Gesamtproteinkonzentration im Serum - 65-85 g / l. Eine niedrige Proteinkonzentration im Blut wird als Hypoproteinämie und eine erhöhte Konzentration an Hyperproteinämie bezeichnet.

Hypoproteinämie tritt auf aufgrund von:

- ungenügende Einführung von Protein (bei längerem Fasten);

- erhöhter Proteinverlust (bei Nierenerkrankungen, Blutverlust, Aszites);

- Verletzung der Eiweißbildung im Körper bei Leberinsuffizienz (Hepatitis, Zirrhose, toxische Schädigung), Langzeitbehandlung von HA, Resorptionsstörung (mit Enteritis, Enterokolitis, Pankreatitis)

- verschiedene Kombinationen der oben aufgeführten Faktoren.

Hyperproteinämie entsteht oft als Folge von Dehydratisierung infolge des Verlusts eines Teils der intravaskulären Flüssigkeit. Dies geschieht bei schweren Verletzungen, starken Verbrennungen, Cholera. Aktive körperliche Arbeit und eine Veränderung der Körperposition von horizontal nach vertikal erhöht den Proteingehalt um 10%.

Serumproteinfraktionen

Für die Trennung von Proteinfraktionen wird üblicherweise Elektrophorese verwendet, basierend auf der unterschiedlichen Mobilität von Serumproteinen in einem elektrischen Feld. Diese diagnostische Studie ist informativer als die Bestimmung von Gesamtprotein oder Albumin. Die Analyse der Ergebnisse der Elektrophorese von Proteinen macht es möglich, auf Kosten dessen zu bestimmen, bei welcher Fraktion der Patient eine Zunahme oder Abnahme der Gesamtproteinkonzentration hatte, und auch die Spezifität der für diese Pathologie charakteristischen Veränderungen zu beurteilen.

Proteinfraktionen von Blutserum in der Norm (%): Albumin 52-65%, a1-Globuline 2,5-5%, B-Globuline 8-14%, g - Globuline 12-22 %%

Stickstoffstoffwechsel

Harnstoff (Harnstoffstickstoff) im Serum.

Harnstoff ist das Endprodukt des Eiweißstoffwechsels im Körper. Es wird durch glomeruläre Filtration aus dem Körper entfernt, 40-50% davon werden vom röhrenförmigen Epithel der Niere resorbiert und von den tubulären Zellen aktiv ausgeschieden. Die Referenzwerte für den Harnstoffgehalt von 2,5 bis 8,3 mmol / l. Die reduzierte Harnstoffkonzentration im Blut hat keinen besonderen diagnostischen Wert, es ist nach Gabe von Glucose möglich, mit reduziertem Proteinabbau, erhöhter Diurese, nach Hämodialyse (zum Beispiel bei Vergiftung), während des Fastens bei Leberinsuffizienz. Die Erhöhung der Harnstoffkonzentration im Blut tritt meistens als Folge einer Verletzung der Ausscheidungsfunktion der Nieren auf.

Kreatinin im Serum.

Kreatinin ist das Endprodukt des Abbaus von Kreatin, das eine wichtige Rolle im Energiestoffwechsel von Muskeln und anderen Geweben spielt. Kreatin wird hauptsächlich in der Leber synthetisiert, von wo es durch den Blutstrom in das Muskelgewebe gelangt. Hier wird Kreatin, phosphoryliert, in Kreatinphosphat umgewandelt. Kreatinphosphat ist eine makroergische Verbindung und ist an der Energieübertragung in der Zelle zwischen Mitochondrien und Myofibrillen beteiligt. Die Konzentration des Kreatinins im Blut hängt von seiner Bildung und Ausscheidung ab. Kreatinin wird durch glomeruläre Filtration über die Nieren ausgeschieden, im Gegensatz zu Harnstoff jedoch nicht resorbiert, was in der Labordiagnostik Anwendung gefunden hat (Reberg-Tareev-Test).

Die Konzentration von Kreatinin im Blut von gesunden Menschen ist ein ziemlich konstanter Wert und wenig abhängig von der Ernährung und anderen extrarenalen Faktoren. Referenzwerte für Serumkreatinin bei gesunden Erwachsenen liegen zwischen 44 und 106 μmol / l (bei Frauen etwas niedriger als bei Männern).

Der Gehalt an Kreatinin im Blut steigt natürlich mit dem Nierenversagen an, was für die Diagnose von großer Bedeutung ist.

Glukose im Blut.

Glukose ist einer der wichtigsten Bestandteile des Bluts. Ihre Menge spiegelt den Zustand des Kohlenhydratstoffwechsels wider. Die Glukosekonzentration im Blut wird durch das zentrale Nervensystem, hormonelle Faktoren und die Leber reguliert. Die normale Blutzuckerkonzentration beim Fasten (bei der Untersuchung von venösem Blut) beträgt bis zu 6,1 mmol / l.

Bei einer Reihe von Zuständen steigt der Blutzuckergehalt im Blut (Hyperglykämie) oder sinkt (Hypoglykämie). Hyperglykämie tritt am häufigsten bei Patienten mit Diabetes auf. Neben Diabetes ist Hyperglykämie bei folgenden Erkrankungen und Erkrankungen möglich: Schädigung des Zentralnervensystems, erhöhte hormonelle Aktivität der Schilddrüse, Kortex und Nebennierenmark, psycho-emotionaler Stress. Hypoglykämie kann zu anhaltendem Hunger, gestörter Kohlenhydrataufnahme (Erkrankungen des Magens und Darms, Dumpingsyndrom), chronischen Lebererkrankungen (aufgrund einer gestörten Glykogensynthese und einer Abnahme des Kohlenhydratdepots), Insulinüberdosierung und oralen Antidiabetika führen. Bei Diabetikern, die Insulin erhalten, entwickeln sich die schwersten hypoglykämischen Zustände bis hin zum hypoglykämischen Koma in der Regel, wenn eine abnormale Diät auftritt - Mahlzeiten überspringen.

Gesamtprotein im Serum;

Der Gesamtproteingehalt im Serum beträgt normalerweise 65–85 g / l.

Der Gehalt an Gesamtprotein hängt von der Bildung und dem Abbau von zwei Proteinfraktionen ab - Globulinen und Albumin.

Proteine ​​halten das Blutvolumen zurück, da sie Wasser im Blutkreislauf binden und zurückhalten; an Koagulation, Immunprozessen teilnehmen, Säuregehalt aufrechterhalten; Normalisieren Sie den Gehalt einiger Kationen im Serum - Eisen, Kupfer, Kalzium, Magnesium und bilden mit ihnen unlösliche Verbindungen. sind Teil von Enzymen, Hormonen und anderen biologisch aktiven Substanzen.

Plasmaproteine ​​werden hauptsächlich von den Leberzellen produziert.

Hyperproteinämie (erhöhter Proteinspiegel) wird bei schweren Verletzungen, Verbrennungen, Cholera, akuten Infektionen und chronischen Infektionen aufgrund einer erhöhten Produktion von Immunglobulinen bei Plasmazytomen beobachtet.

Bewegung mit einer Änderung der Körperposition von horizontal nach vertikal erhöht den Proteinanteil um 10%.

Hypoproteinämie (Abnahme der Bluteiweißkonzentration) wird bei ungenügender Proteinzufuhr beobachtet - nüchterne, proteinfreie Diät; erhöhte Proteinsekretion (Nierenerkrankung, Blutverlust, Verbrennungen, Diabetes, Aszites, Tumore); gestörte Proteinsynthese (Hepatitis, Leberzirrhose, toxische Schädigung der Leberzellen, längere Einnahme von Glucocorticosteroiden, gestörte Resorption von Proteinmolekülen im Darm).

Die Untersuchung des gesamten Serumproteins dient zur Beurteilung von Verletzungen des Proteinstoffwechsels und der Ernennung einer geeigneten Therapie.

Proteine ​​sind hochmolekulare, stickstoffhaltige organische Verbindungen, die aus mehr als 20 Arten von Aminosäuren bestehen. Einfache Proteine ​​bestehen nur aus Aminosäuren, komplexen Proteinen (Lipoproteine, Glycoproteine, Nukleoproteine, Chromoproteine ​​usw.) und enthalten neben Aminosäuren weitere Nicht-Proteinkomponenten: Lipide, Kohlenhydrate, Nukleinsäuren, Chromogene und andere Substanzen.

Proteine ​​sind an der Implementierung folgender Funktionen beteiligt:

1) strukturell (sind die Baumaterialien von Zellen, Organellen);

2) Transport (Transportformen von Proteinen bilden: Lipoproteine, Hämoglobin, Albumin);

3) kontraktil (Proteine ​​Actin und Myosin sorgen für Muskelkontraktionsprozesse);

4) katalytisch (viele Proteine ​​sind Enzyme);

5) regulatorisch (viele Hormone haben eine Proteinnatur);

6) schützend (Funktion beruht auf Immunglobulinen, Interferonen; Proteinen des Blutgerinnungssystems und Fibrinolyse);

7) Energie (Verwendung von Aminosäuren liefert bis zu 18% des Energieverbrauchs).

Der Proteinstoffwechsel ist ein äußerst komplexer Prozess, der bei einem gesunden Erwachsenen ein dynamisches Gleichgewicht zwischen der Proteinsynthese (Anabolismus), die beim Energieverbrauch auftritt, und dem Proteinabbau (Katabolismus), begleitet von der Bildung von Energie, gewährleistet.

Die Intensität der Prozesse der Proteinbiosynthese in den Geweben und Organen, die für das normale Funktionieren des Körpers erforderlich sind, wird durch die Wirkung mehrerer Faktoren bestimmt:

1) Sie benötigen eine ausreichende Zufuhr von Nahrungsprotein (mindestens 100 g / Tag), das die notwendige Menge essentieller Aminosäuren enthält.

2) eine vollständige Verdauung von Proteinen in den Organen des Gastrointestinaltrakts ist erforderlich, dazu sind ausreichend Enzyme des Magens (Pepsin, Gastriksin), Pankreas (Trypsin, Chymotrypsin, Carboxypeptidase A und B, Elastase) und Dünndarm (Enteropeptidase) erforderlich;

3) Es ist notwendig, die Hydrolyseprodukte von Proteinen (Aminosäuren) im Dünndarm vollständig zu absorbieren, was erhebliche Anforderungen an den Zustand der Dünndarmschleimhaut, ihre motorische Aktivität und das Vorhandensein spezifischer Transportproteine ​​für den Transfer von Aminosäuren stellt.

4) ausreichende Energieversorgung (ATP, GTP) von Proteinbiosyntheseprozessen in allen Geweben und Organen (vor allem in der Leber) und deren vollständige Regulierung durch anabole Hormone (Sexualhormone, Insulin, Hypophyse-GH) und Vitamine (C, B6 usw.).

Die Störung der Funktion eines dieser Faktoren kann zu Störungen der Mechanismen der Proteinbiosynthese, zur Hemmung dieses Prozesses im Körper und zur Bildung von Proteinmangel führen.

Der Gesamtproteingehalt im Blutplasma eines erwachsenen gesunden Menschen beträgt 60–80 g / l. Der tägliche Proteinbedarf beim Menschen hängt von Alter, Körpergewicht und Gesundheit ab. Die Verringerung der Proteinmenge (Hypoproteinämie) kann absolut und relativ sein. Die Ursachen der absoluten Hypoproteinämie können sein:

1) unzureichende Proteinzufuhr im Körper mit der Nahrung;

2) Mangel an essentiellen Aminosäuren (wie Lysin, Valin, Methionin, Phenylalanin, Threonin, Treptophan, Leucin, Isoleucin), die im Körper nicht synthetisiert werden können und nicht aus Eiweißnahrung stammen sollten;

3) pathologische Zustände des Gastrointestinaltraktes, durch die die Nahrungsaufnahme in verschiedenen Teilen des Gastrointestinaltrakts gestört wird und seine Resorption (bösartige Neubildungen, Stenosen, Strikturen) gestört wird;

4) vermehrter Proteinabbau infolge von Verbrennungen, Sepsis, Thyreotoxikose, malignen Tumoren;

5) Verletzung der proteinbildenden Funktion der Leber als Folge von Gewebeschäden durch verschiedene Faktoren;

6) erhöhter Proteinverlust als Folge destruktiver Prozesse (mit Exsudat), Protein aus dem Gefäßbett (Ödem);

7) Nierenerkrankung, begleitet von massiver Proteinurie.

Relative Hypoproteinämie tritt auf, wenn:

1) Erhöhung des zirkulierenden Blutvolumens während einer massiven Infusionstherapie;

Die Erhöhung der Gesamtproteinmenge (Hyperproteinämie) tritt auf, wenn:

1) Austrocknung auf dem Hintergrund der Blutverdickung;

2) das Auftreten pathologischer Proteine ​​im Blut (Paraproteinämie).

Durch Elektrophorese werden Proteine ​​in eine Reihe von Fraktionen aufgeteilt.