HBsAg-Bluttest - was ist das?

Symptome

Serologische Methoden nehmen bei der Diagnose vieler menschlicher Erkrankungen einen wichtigen Platz ein. In erster Linie handelt es sich um Infektionskrankheiten. Eine Sonderstellung nehmen Viren ein, die sich in den letzten Jahrzehnten zu den häufigsten Krankheitserregern entwickelt haben. Viele staatliche medizinische Programme werden zur Identifizierung geschickt, darunter das Screening auf Hepatitis-B-Marker, wobei das australische Antigen (HBsAg) das bekannteste ist. Die korrekte Interpretation dieser Analyse hilft bei der Diagnose und Überwachung der Inzidenz von Hepatitis B.

Was ist das australische Antigen?

Das Hepatitis-B-Virus hat einen bestimmten Satz von Proteinkomponenten, die sich in verschiedenen Teilen des Virus befinden. Sie werden Antigene genannt. Der Teil der Antigene, der sich auf der Oberfläche jedes Viruspartikels befindet, wird als Oberflächen- oder HBsAg-Antigen bezeichnet. Wir können sagen, dass er eine Art Visitenkarte dieses Erregers ist. Erst der Nachweis durch Immunzellen bewirkt die erste Kaskade von Immunreaktionen zur Neutralisierung des Virus.

Es stellt sich heraus, dass das Hepatitis-B-Virus, wenn es in das Blut eindringt und in die Leber eingeführt wird, seine aktive Fortpflanzung unter Beteiligung der DNA der Leberzellen beginnt. Derzeit ist es nicht möglich, das australische Antigen nachzuweisen, da seine Konzentration sehr niedrig ist. Ausgewählte neue Viruspartikel werden in den Blutkreislauf freigesetzt, was zu einer Erhöhung der Anzahl von HBs Ag führt, die bereits mit einigen serologischen Diagnosemethoden nachgewiesen werden kann. Nach einiger Zeit werden auf diesen fremden Antigenstrukturen die entsprechenden spezifischen Antikörper für den Körper produziert. Sie werden als Anti-HBs-Antikörper bezeichnet. Die Definition eines spezifischen Typs dieser Immunglobuline (Klasse M oder G) sowie ihres Titers im Blut wird bei der Diagnose von Hepatitis B in verschiedenen Phasen ihres Verlaufs verwendet.

Zaunanalyse und deren Durchführung

Die Bestimmung des Vorhandenseins des australischen Antigens im Blut kann zwei Hauptmethoden sein: die Schnelldiagnose und die serologischen Labormethoden. Der erste kann zu Hause durchgeführt werden, der zweite nur in einem spezialisierten Labor. Das Material für die Studie mit einem speziellen einmaligen Schnelltest kann Blut sein, das aus einem Finger gewonnen wird (Kapillarblut). Jeder kann solche Testreagenzien für die Diagnose von Hepatitis B in der Apothekenkette erwerben.

Grundsätzlich werden zwei Methoden der Serodiagnose von HBsAg verwendet: RIA (Radioimmunoassay) und Röntgenbeugungsanalyse (Reaktion fluoreszierender Antikörper). Für ihr Verhalten wird notwendigerweise Blut aus einer Vene gesammelt, da für serologische Diagnoseverfahren nur ihr flüssiger Teil benötigt wird - Plasma. Es wird nach Zentrifugieren und Absetzen einer zur Analyse entnommenen Blutprobe erhalten.

Express-Diagnose

Die Bestimmung von HBsAg im Blut mit Hilfe spezieller Testkits für die schnelle Diagnose von Hepatitis B zu Hause bezieht sich auf die Methoden des qualitativen Nachweises. Dies bedeutet, dass die Methode ungefähr anzeigen kann, ob ein australisches Antigen im Blut vorhanden ist oder nicht. Er gibt keine Angaben zu seinen quantitativen Merkmalen und Titeln. Wenn das Ergebnis der Nachweis von HBsAg ist, muss die Person zu einer spezialisierten Untersuchung in Form einer Laborserodiagnose geschickt werden.

Die Methode der Expressdiagnostik sollte jedoch gebührend berücksichtigt werden, da sie sehr schnell und zuverlässig die typischen Fälle einer Hepatitis-B-Infektion bestimmen kann. Außerdem ist nichts erforderlich, da es alles enthält, was zur Durchführung eines Diagnoseverfahrens erforderlich ist.

Zuerst wird einer der Finger mit einer Alkohollösung behandelt und die Haut wird getrocknet. Mit Hilfe einer Lanzette oder eines Vertikutierers wird es durchbohrt. Zum Testen genügen zwei oder drei Tropfen punktiertes Blut. Es wird auf die poröse Oberfläche des Teststreifens aufgetragen. Eine direkte Berührung des Streifens mit den Fingern ist nicht akzeptabel, da dies zu einer Verfälschung des Ergebnisses führen kann. Ein Blutstreifen verbleibt für eine Minute und wird dann in den im Kit enthaltenen Behälter abgesenkt. Dies ist notwendig, um den Teststreifen in die Pufferlösung zu tupfen, die in einem Volumen von drei bis vier Tropfen in den Behälter eingebracht wird und 10 bis 15 Minuten in dieser Position belassen wird. Bei Auftreten dieser Zeit kann eine Auswertung der erhaltenen Ergebnisse durchgeführt werden.

Serologische Labordiagnostik

Das Verfahren wird seit sehr langer Zeit eingesetzt und zeichnet sich durch hohe Spezifität und Zuverlässigkeit aus. Mit seiner Hilfe kann HBsAg bereits nach 3-5 Wochen ab dem Zeitpunkt bestimmt werden, an dem das Virus ins Blut gelangt. Normalerweise zirkuliert das australische Antigen nach dem Einsetzen der Krankheit etwa 3 Monate im Blut. Es gibt jedoch Fälle von lebenslangem Antigenbeförderung oder gesundem Träger des Virus. Zur Erkennung der entsprechenden Anti-HBs-Antikörper steht auch eine serologische Diagnose zur Verfügung. Sie erscheinen mit der Genesung des Patienten (3-4 Wochen nach dem Verschwinden des Antigens). Ihre Konzentration nimmt ständig zu und wird lebenslang aufrechterhalten, wodurch eine dauerhafte Immunität gegen das Hepatitis-Virus entsteht. Es ist sehr wichtig, die Stabilität des Körpers nach der Impfung oder der vollständigen Erholung zu bestimmen.

Für die Analyse wird venöses Blut benötigt, das durch Punktieren einer der Ulnarvenen erhalten wird. Die Technik der Blutentnahme und -aufbereitung ist typisch für alle Tests. Die Hauptbedingung - die Analyse wird ausschließlich auf nüchternen Magen durchgeführt. Für die Studie werden 5 bis 10 ml Blut benötigt. Es dauert einen Tag, um das Ergebnis zu erhalten.

Hinweise

Die Hauptindikation für einen Bluttest auf HBsAg ist der Wunsch einer Person, sich einer solchen zu unterziehen. Dies erfordert keine besonderen Ursachen und Ursachen, da die Prävalenz von Hepatitis B so groß ist, dass die Studie möglicherweise bereits untersucht wird. Muss geprüft werden:

  • Frauen während der Schwangerschaft: Registrierung in der vorgeburtlichen Klinik und in der vorgeburtlichen Periode;
  • Alle Angehörigen der Gesundheitsberufe, insbesondere diejenigen, die in direktem Zusammenhang mit dem Blut von Patienten stehen (manipulative Krankenschwestern, Sanitäter, Chirurgen, Gynäkologen usw.);
  • Personen, die sich einer Operation unterziehen müssen;
  • Hepatitis jeglicher Form und Leberzirrhose;
  • Patienten mit der chronischen Form der Virushepatitis B oder gesunden Trägern des Virus und Antigens.

Interpretation der Ergebnisse

Bei der Durchführung einer Schnelldiagnose können folgende Ergebnisse erhalten werden:

  1. Das Vorhandensein nach dem Test nur einen Kontrollstreifen. Dieses Ergebnis wird als negativ betrachtet, was bedeutet, dass HBsAg nicht erkannt wird und die Person gesund ist.
  2. Das Vorhandensein von zwei Signalbanden im Reagenz. Spricht über das Vorhandensein des australischen Antigens im Blut und über die Verbindung einer Person mit Virushepatitis B. In diesem Fall ist eine zusätzliche Untersuchung erforderlich.
  3. Die Anwesenheit nach dem Test eines Streifens, aber nur Test. Reagenz ist nicht gültig. Der Test muss wiederholt werden.

Bei der serologischen Diagnose lauten die Ergebnisse:

  1. HBsAg-nicht erkannt (negativ). Dies ist die Norm und bedeutet, dass eine Person nicht an Hepatitis B erkrankt ist.
  2. HBsAg-positiv. Dies legt nahe, dass der Körper des Subjekts entweder mit einem sich aktiv ausbreitenden Hepatitis-B-Virus infiziert ist oder ein gesunder Träger des Antigens ist oder eine Krankheit hatte. Für detailliertere Informationen zum Stand der antiviralen Immunität und Virusaktivität werden zusätzliche serologische Studien und Interpretationen anderer Marker dieser Krankheit durchgeführt.
  3. Falsch positive und falsch negative Ergebnisse. Manchmal ist es sogar mit serologischer Diagnostik erhältlich und wird mit der Blutentnahme nach einem reichhaltigen Frühstück oder bis zu 4 Wochen ab dem Zeitpunkt der Infektion, Laborfehlern und Reagenzien in Verbindung gebracht.

Video über Hepatitis B:

Ein Bluttest auf HBsAg kann nicht als spezifische Methode für die Diagnose einer Virushepatitis B bezeichnet werden, die umfassende Informationen über diese Krankheit liefert. Dies ist jedoch eine hervorragende Methode, um die Einstellung eines Virus zu einem bestimmten Organismus zu ermitteln und ein Problem rechtzeitig zu erkennen.

Was bedeutet HBsAg im Blut?

HBsAg (Abkürzung aus den Anfangsbuchstaben Hepatits B surface Antigen) ist das sogenannte "australische" Antigen der Hepatitis B. Ein Bluttest auf HBsAg, der positiv ist, bedeutet eine Infektion mit dem Hepatitis B-Virus oder die chronische Form der Krankheit.

Hepatitis B ist eine Viruserkrankung der Leber, die übertragen wird, wenn kontaminiertes Blut von einem Patienten eingenommen wird oder als Folge ungeschützten Geschlechts. Die Krankheit zeigt möglicherweise lange Zeit keine Symptome, daher ist der Blutuntersuchungstest auf HBsAg der zuverlässigste Weg, die Krankheit rechtzeitig zu erkennen.

Was ist HBsAg?

Wenn Sie sich der Notwendigkeit stellen mussten, während der Schwangerschaft oder einer professionellen Untersuchung zu diagnostizieren, fragen sich die meisten Leute bei der Liste der erforderlichen Studien die Frage "HBsAg: Was ist das?".

HBsAg sind die Proteinantigene des Hepatitis-B-Erreger-Virus, die sich in der Oberflächenhülle jedes Virus befinden.

Nach dem Eindringen in den menschlichen Körper setzt sich das Virus in den Leberzellen ab und beginnt einen aktiven Teilungsprozess. Neue Viruspartikel aus den Leberzellen gelangen wieder in den Blutkreislauf, das HBsAg-Volumen nimmt zu und in diesem Stadium ist ein positives Blutuntersuchungsergebnis zu sehen.

Im Gegenzug beginnt das Immunsystem des Patienten mit der aktiven Produktion von Antikörpern gegen das hereinkommende Virus, wodurch die Heilung der Krankheit möglich wird.

Wer muss regelmäßig auf HBsAg getestet werden?

Theoretisch kann sich jeder, der keinen Impfstoff gegen die Krankheit hat, mit Hepatitis B infizieren. Deshalb sollte jede ungeimpfte Person mindestens einmal alle paar Jahre Blut spenden, um HBsAg zu bestimmen, und jedes Jahr besser.

Seien Sie sicher, die folgenden Kategorien von Personen analysiert zu werden:

  • schwangere Frauen;
  • Kinder, die zur Mutter des Virus geboren wurden;
  • Ärzte, die sogar theoretischen Kontakt mit Trägern des Virus haben;
  • Spender, die Blut oder Organe spenden;
  • Patienten vor einer Operation oder einem Krankenhausaufenthalt;
  • Menschen, die sich wegen Drogenabhängigkeit behandeln lassen;
  • Angehörige, die auf demselben Territorium mit Virusträgern leben
  • Menschen, die sich einer Hämodialyse unterziehen;
  • Patienten mit Verdacht auf Leber-, Gallenblasen- und Gallenwegserkrankungen;
  • Rückkehr aus der Armee oder dem Gefängnis;
  • und vor der Impfung gegen Hepatitis B ist ein Bluttest erforderlich.

Im Falle einer positiven Reaktion machen die Ärzte erneut einen Bluttest auf HBs-Antigen, um den Fehler zu beheben. Eine positive Reaktion kann auch zu einem Merkmal des Immunsystems führen und dann ein zweites Mal mit einer anderen Forschungsmethode.

Wie kann man Hepatitis B kennenlernen?

Wie bereits erwähnt, lebt die Hepatitis B mit Beginn der Inkubationszeit im menschlichen Körper im Verborgenen. Die ersten Symptome treten zu unterschiedlichen Zeitpunkten auf, im Durchschnitt sind es 55 bis 60 Tage, nachdem die Infektion aufgetreten ist.

Je nach Belastung des menschlichen Körpers besteht die Krankheit aus drei aufeinanderfolgenden Stufen des Verlaufs:

  • präikterisch;
  • gefolgt von akuten Symptomen;
  • und wenn die Genesung nicht stattgefunden hat, fließt die Krankheit in ein schwieriges Stadium.
  • danach vielleicht die chronische Form der Hepatitis.

Bevor die Anzeichen einer akuten Hepatitis B in vollem Umfang auftreten, beginnt die prodromale (präikterische) Phase. Es zeichnet sich aus durch:

  • Schwäche;
  • Temperaturerhöhung bis 37 ° C;
  • Verletzung der Konsistenz von Kot und seiner Farbe;
  • Schmerzen in Muskeln und Gelenken;
  • Schwere- und Druckgefühl im rechten Hypochondrium;
  • Auf der Haut einer Person können Ausschläge und Flecken auftreten, juckt das Futter wiederum.

Diese Symptome können mild sein oder ganz fehlen. Es ist möglich, dass sie sich so schwach manifestieren, dass nicht einmal Gedanken über die Krankheit folgen.

Die Prodromalperiode im Körper dauert bis zu einem Monat, das Ende wird von einer vergrößerten Leber sowie einer Veränderung der Milzgröße begleitet. Die folgenden Symptome sprechen auch vom Ende der präikterischen Periode:

  • farblose Fäkalien;
  • Zunahme von ALT und AST im Blut;
  • und in der Urinanalyse eines kranken Menschen ist eine Zunahme des Urobilinogens zu verzeichnen.

Sobald die Haut und die Sklera der Augen eine gelbe Färbung annehmen, können wir über das Auftreten einer akuten Virushepatitis sprechen. Im Blut wird ein charakteristisches Wachstum von Bilirubin festgestellt. Gelbsucht im Körper kann bis zu sechs Monate dauern.

Nach einer akuten Form kann die Situation einem der folgenden Wege folgen:

  1. der Zusatz von Hepatitis D - Superinfektion;
  2. fulminante schwere Fortsetzung der Krankheit;
  3. Fließen in ein chronisches Stadium mit aktiven Symptomen:
  • Leberkrebs (Karzinome);
  • Leberzirrhose.
  1. fließen in ein stabiles chronisches Stadium:
  • mit der möglichen vollständigen Unterdrückung des Virus;
  • Entwicklung von Pathologien des menschlichen Körpers, die nicht mit der Leber zusammenhängen.
  1. vollständige Genesung (Rekonvaleszenz).

Wenn Hepatitis schwerwiegend wird, erscheinen:

  • Störungen im Zentralnervensystem;
  • ALT übersteigt den Wert von AST;
  • schwere Störung des Gastrointestinaltrakts;
  • häufiges Bluten der Schleimhäute;
  • Die Indikatoren für die ESR im Bluttest fallen auf 2-4 mm / Stunde.

So seltsam das auch klingt, Hepatitis B wird in den meisten Fällen nicht mit starken spezifischen Medikamenten behandelt. Die wichtigsten Bestimmungsmittel sind Leber-unterstützende Hepatoprotektoren, Vitamin-Mineral-Komplexe, Medikamente, die die Vergiftung im Körper lindern, sowie reichlich trinkende und Leber sparende Ernährung.

Welche Marker definieren Hepatitis B?

Marker HBsAg zuerst, der Hauptindikator der Virushepatitis B, aber nicht der einzige seiner Art. Darüber hinaus werden bei der Diagnose auch andere Antigene berücksichtigt.

HBsAg-Antigen nachgewiesen - was bedeutet das?

Über eine Krankheit wie Hepatitis B hat jeder gehört. Um diese Viruserkrankung zu bestimmen, gibt es eine Reihe von Tests, mit denen Antikörper gegen Hepatitis-B-Antigene im Blut nachgewiesen werden können.

Das Virus dringt in den Körper ein und löst eine Immunreaktion aus, mit der das Vorhandensein des Virus im Körper festgestellt werden kann. Einer der zuverlässigsten Marker für Hepatitis B ist das HBsAg-Antigen. Detektieren Sie es im Blut kann sogar im Stadium der Inkubationszeit sein. Der Bluttest für Antikörper ist einfach, schmerzlos und sehr informativ.

Hepatitis-B-Marker: HBsAg-Marker - Beschreibung

HbsAg - ein Marker für Hepatitis B, mit dem Sie die Krankheit mehrere Wochen nach der Infektion feststellen können

Es gibt eine Reihe von viralen Hepatitis-B-Markern: Marker werden Antigene genannt, dies sind Fremdsubstanzen, die beim Eintritt in den menschlichen Körper eine Reaktion des Immunsystems hervorrufen. In Reaktion auf die Anwesenheit von Antigen im Körper produziert der Körper Antikörper, um den Erreger der Krankheit zu bekämpfen. Diese Antikörper können während der Analyse im Blut nachgewiesen werden.

Zur Bestimmung der Virushepatitis B wird das Antigen HBsAg (Oberfläche), HBcAg (Kern), HBeAg (Kern) verwendet. Für eine zuverlässige Diagnose wird sofort eine ganze Reihe von Antikörpern bestimmt. Wenn das HBsAg-Antigen nachgewiesen wird, können Sie über das Vorhandensein einer Infektion sprechen. Es wird jedoch empfohlen, die Analyse zu duplizieren, um den Fehler zu beheben.

Das Hepatitis-B-Virus ist komplex aufgebaut. Es hat einen Kern und eine ziemlich feste Schale. Es enthält Proteine, Lipide und andere Substanzen. Das HBsAg-Antigen stellt einen der Bestandteile der Hülle des Hepatitis-B-Virus dar. Sein Hauptziel ist das Eindringen des Virus in Leberzellen. Wenn das Virus in die Zelle eindringt, beginnt es, neue DNA-Stränge zu produzieren, vermehrt sich und das HBsAg-Antigen wird ins Blut freigesetzt.

Das HBsAg-Antigen zeichnet sich durch hohe Festigkeit und Resistenz gegen verschiedene Einflüsse aus.

Es kollabiert weder bei hohen noch bei zu niedrigen Temperaturen und ist auch nicht anfällig für die Einwirkung von Chemikalien. Es kann sowohl sauren als auch alkalischen Umgebungen standhalten. Seine Hülle ist so stark, dass sie auch unter widrigsten Bedingungen überleben kann.

Das Impfprinzip beruht auf der Wirkung des Antigens (ANTIbody - GENeretor - Hersteller von Antikörpern). In das Blut einer Person werden entweder tote Antigene oder gentechnisch veränderte, modifizierte, nicht infektiöse, aber Antikörper produzierende Antikörper injiziert.

Erfahren Sie mehr über Hepatitis B im Video:

Es ist bekannt, dass die virale Hepatitis B mit einer Inkubationszeit beginnt, die bis zu 2 Monate dauern kann. Das HBsAg-Antigen wird jedoch bereits zu diesem Zeitpunkt und in großen Mengen freigesetzt, daher wird dieses Antigen als der zuverlässigste und früheste Marker der Krankheit angesehen.

Das HBsAg-Antigen kann bereits am 14. Tag nach der Infektion nachgewiesen werden. Es ist jedoch nicht in allen Fällen so früh im Blut, dass es besser ist, einen Monat nach einer möglichen Infektion zu warten. HBsAg kann während des akuten Exazerbationsstadiums im Blut zirkulieren und während der Remission verschwinden. Der Nachweis dieses Antigens im Blut kann ab dem Zeitpunkt der Infektion 180 Tage lang sein. Wenn die Krankheit chronisch ist, kann HBsAg ständig im Blut vorhanden sein.

Diagnose und Zuordnung zur Analyse

ELISA - die effektivste Analyse, mit der das Vorhandensein oder Fehlen von Antikörpern gegen das Hepatitis-B-Virus nachgewiesen werden kann

Es gibt verschiedene Methoden zum Nachweis von Antikörpern und Antigenen im Blut. Die beliebtesten Methoden sind ELISA (ELISA) und RIA (Radioimmunoassay). Beide Methoden zielen darauf ab, das Vorhandensein von Antikörpern im Blut zu bestimmen, und basieren auf der Antigen-Antikörper-Reaktion. Sie sind in der Lage, verschiedene Antigene zu identifizieren und zu unterscheiden, das Krankheitsstadium und die Infektionsdynamik zu bestimmen.

Diese Analysen können nicht als billig bezeichnet werden, sind aber sehr informativ und zuverlässig. Warten Sie auf das Ergebnis, das Sie nur 1 Tag benötigen.

Um einen Test auf Hepatitis B zu bestehen, müssen Sie mit leerem Magen ins Labor kommen und Blut aus einer Vene spenden. Es ist keine besondere Vorbereitung erforderlich, es wird jedoch empfohlen, am Tag zuvor keine schädlichen scharfen Speisen, Junk Food und Alkohol zu missbrauchen. Sie können nicht 6-8 Stunden vor dem Spenden von Blut essen. Ein paar Stunden vor dem Besuch des Labors können Sie ohne Gas ein Glas Wasser trinken.

Jeder kann Blut gegen Hepatitis B spenden.

Wenn das Ergebnis positiv ist, müssen Ärzte den Patienten registrieren. Sie können den Test anonym bestehen, dann wird der Name des Patienten nicht bekannt gegeben. Wenn Sie jedoch zum Arzt gehen, werden solche Tests nicht akzeptiert, und Sie müssen den Test erneut wiederholen.

Hepatitis-B-Tests werden empfohlen, um regelmäßig folgende Personen einzunehmen:

  • Mitarbeiter von medizinischen Einrichtungen. Das regelmäßige Testen auf Hepatitis B ist für Angehörige der Gesundheitsberufe, die mit Blut in Verbindung treten, Krankenschwestern, Gynäkologen, Chirurgen und Zahnärzte, erforderlich.
  • Patienten mit schlechten Leberfunktionstests. Wenn eine Person ein komplettes Blutbild durchgemacht hat, die Indikatoren für ALT und AST jedoch stark erhöht sind, wird empfohlen, Blut für Hepatitis B zu spenden. Das aktive Stadium des Virus beginnt mit einem Anstieg der Leberfunktionstests.
  • Patienten, die sich auf eine Operation vorbereiten. Vor der Operation ist es notwendig, sich einer Untersuchung zu unterziehen und Blut für verschiedene Tests, einschließlich Hepatitis B, zu spenden. Dies ist vor einer Operation (Bauch, Laser, Plastik) erforderlich.
  • Blutspender. Vor dem Spenden von Blut spendet ein potenzieller Spender Blut für Viren. Dies geschieht vor jeder Blutspende.
  • Schwangere Frauen Während der Schwangerschaft spendet eine Frau in jedem Schwangerschaftstrimenon mehrmals Blut für HIV und Hepatitis B. Die Gefahr der Übertragung der Hepatitis von der Mutter auf das Kind führt zu schwerwiegenden Komplikationen.
  • Patienten mit Symptomen einer Leberfunktionsstörung. Zu diesen Symptomen zählen Übelkeit, Gelbfärbung der Haut, Appetitlosigkeit, Verfärbung des Urins und des Stuhls.

HBsAg-Antigen nachgewiesen - was bedeutet das?

In der Regel wird das Ergebnis der Analyse eindeutig interpretiert: Wenn HBsAg erkannt wird, bedeutet dies, dass eine Infektion aufgetreten ist, wenn keine vorhanden ist, liegt keine Infektion vor. Es ist jedoch notwendig, alle Marker der Hepatitis B zu berücksichtigen, sie helfen nicht nur, das Vorhandensein der Krankheit zu bestimmen, sondern auch deren Stadium, Typ.

In jedem Fall muss der Arzt das Ergebnis der Analyse entschlüsseln. Folgende Faktoren werden berücksichtigt:

  • Das Vorhandensein des Virus im Körper. Ein positives Ergebnis kann bei chronischen und akuten Infektionen mit unterschiedlichen Schädigungen der Leberzellen auftreten. Bei akuter Hepatitis sind sowohl HBsAg als auch HBeAg im Blut vorhanden. Wenn das Virus mutiert ist, wird das Kernantigen möglicherweise nicht nachgewiesen. Bei der chronischen Form der Virushepatitis B werden beide Antigene auch im Blut nachgewiesen.
  • Übertragene Infektion HBsAg ist bei akuter Infektion in der Regel nicht nachweisbar. Wenn jedoch das akute Stadium der Krankheit kürzlich beendet wurde, kann das Antigen immer noch im Blut zirkulieren. Wenn die Immunantwort auf das Antigen vorhanden war, ist das Ergebnis bei Hepatitis für einige Zeit auch nach der Genesung positiv. Manchmal wissen die Leute nicht, dass sie einmal an Hepatitis B erkrankt waren, da sie sie mit normaler Grippe verwechselten. Die Immunität allein überwand das Virus und Antikörper blieben im Blut.
  • Träger Eine Person kann Träger des Virus sein, ohne sich krank zu fühlen oder Symptome zu empfinden. Es gibt eine Version, nach der ein Virus, um die Fortpflanzung und Existenz für sich zu sichern, nicht versucht, Personen anzugreifen, deren Grundsatz der Wahl nicht klar ist. Es ist einfach im Körper vorhanden, ohne Komplikationen zu verursachen. Das Virus kann ein Leben lang passiv im Körper leben oder an einem bestimmten Punkt angreifen. Der Mensch ist eine Bedrohung für andere Menschen, die infiziert sein könnten. Bei der Beförderung ist die Übertragung des Virus von Mutter zu Kind während der Auslieferung möglich.
  • Falsches Ergebnis. Die Fehlerwahrscheinlichkeit ist gering. Fehler können aufgrund schlechter Reagenzien auftreten. Bei einem positiven Ergebnis wird auf jeden Fall empfohlen, die Analyse erneut zu übergeben, um ein falsch positives Ergebnis auszuschließen.

Es gibt Referenzwerte für HBsAg. Ein Indikator von weniger als 0,05 IE / ml wird als negatives Ergebnis angesehen, das größer oder gleich 0,05 IE / ml - positiv ist. Ein positives Ergebnis für Hepatitis B ist kein Satz. Weitere Untersuchungen sind erforderlich, um mögliche Komplikationen und das Krankheitsstadium zu identifizieren.

Behandlung und Prognose

Die Behandlung sollte vom Arzt für Infektionskrankheiten in Abhängigkeit vom Alter und der Schwere des Zustands des Patienten ausgewählt werden.

Die Virushepatitis B gilt als gefährliche Krankheit, erfordert jedoch keine besonders komplexe Behandlung. Oft bewältigt der Körper das Virus alleine.

Die Virushepatitis B ist gefährlich, weil sie im Säuglingsalter oder bei geschwächtem Immunsystem schwerwiegende Folgen haben kann und auch leicht durch Blut und sexuell übertragen werden kann. Hepatitis D kann sich der viralen Hepatitis B anschließen. Dies tritt nur in 1% der Fälle auf. Die Behandlung einer solchen Krankheit ist schwierig und führt nicht immer zu einem positiven Ergebnis.

Hepatitis B wird in der Regel nur mit Diäten, Bettruhe und starkem Trinken behandelt. In einigen Fällen werden Hepatoprotektoren verschrieben (Esliver, Essentiale, Mariendistel). Nach einigen Monaten bewältigt das Immunsystem die Krankheit selbst. Aber während der Krankheit ist es notwendig, ständig beobachtet zu werden.

Die Prognose ist in der Regel günstig, aber bei unterschiedlichem Verlauf der Erkrankung kann es unterschiedliche Varianten ihrer Entwicklung geben:

  • Nach der Inkubationszeit tritt eine akute Phase auf, in der Symptome von Leberschäden auftreten. Danach, mit starker Immunität und Einhaltung der Empfehlungen des Arztes beginnt die Remission. Nach 2-3 Monaten klingen die Symptome ab, die Hepatitis-Tests werden negativ und der Patient erhält eine lebenslange Immunität. Damit ist der Verlauf der Hepatitis B in 90% der Fälle abgeschlossen.
  • Wenn die Infektion kompliziert ist und Hepatitis D mit Hepatitis B assoziiert ist, wird die Prognose weniger optimistisch. Eine solche Hepatitis wird als fulminant bezeichnet, sie kann zu Leberkoma und Tod führen.
  • Wenn es keine Behandlung gibt und die Krankheit in eine chronische Form übergeht, gibt es zwei mögliche Optionen für den weiteren Verlauf der Hepatitis B. Entweder die Immunität wird mit der Krankheit fertig, und die Genesung beginnt, oder die Leberzirrhose beginnt und verschiedene extrahepatische Pathologien. Komplikationen im zweiten Fall sind irreversibel.

Die Behandlung der akuten Hepatitis B erfordert keine Virostatika. In der chronischen Form können antivirale Medikamente aus der Gruppe der Interferone verschrieben werden, um die Schutzfunktionen des Körpers zu aktivieren. Verwenden Sie keine traditionellen Rezepte und beworbenen homöopathischen Mittel zur Behandlung von Hepatitis B, ohne einen Arzt zu konsultieren.

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Antikörper gegen hbsag positiv was ist das

Ein HbsAg-Bluttest wird durchgeführt, um festzustellen, ob Hepatitis B infiziert ist. HbsAg kann im Blut positiv oder negativ sein. Was bedeutet das? Hepatitis B ist eine ziemlich häufige Infektion in Russland und im Ausland. Das Virus infiziert das Lebergewebe und führt schließlich zu dessen Zerstörung. Antikörper gegen Hepatitis B werden im Körper als Reaktion auf das Eindringen von Viren gebildet. Um das Vorhandensein von Hepatitis-B-Antikörpern im Blutkreislauf nachzuweisen, können Sie HbsAg verwenden.

HbsAg - was ist das?

Bei einer Blutuntersuchung auf Hepatitis B sehen wir merkwürdige Buchstaben in der Analyse. Mal sehen was sie meinen. Jeder der bekannten Viren besteht aus einem spezifischen Satz von Proteinen, die seine Eigenschaften bestimmen. Proteine, die sich auf der Oberfläche des Virus befinden, werden als Oberflächenantigene bezeichnet. Es ist für ihn, dass der Körper den Erreger erkennt und eine Immunabwehr beinhaltet.

Hepatitis B-Oberflächenantigen wird als HbsAg bezeichnet. Es ist ein ziemlich zuverlässiger Marker für die Krankheit. Für die Diagnose einer Hepatitis kann jedoch ein HbsAg nicht ausreichen.

Antikörper gegen HbsAg: Was ist das?

Nach einiger Zeit, nach Einführung der Infektion, beginnt der Körper, Antikörper gegen Hepatitis B zu bilden - positive Anti-Hbs-Antikörper treten auf. Durch die Bestimmung des Anti-Hbs-Spiegels können Sie die Krankheit in verschiedenen Stadien ihres Verlaufs diagnostizieren. Das Virus ist ab dem Zeitpunkt der Infektion 3 Monate im Blut vorhanden, obwohl Infektionen während des gesamten Lebens auftreten können.

Wenn sich eine Person erholt oder die Krankheit chronisch wird, wird HbsAg nicht im Blut nachgewiesen. Im Durchschnitt tritt dies etwa 90–120 Tage nach Ausbruch der Krankheit auf.

Anti-Hbs treten fast unmittelbar nach der Infektion auf und innerhalb von 3 Monaten steigt ihr Titer im Blutstrom allmählich an. Antikörper gegen HbsAg werden lange Zeit im Blut bestimmt, manchmal sogar nach der Genesung. Dies bildet die Immunität des Körpers gegen eine erneute Infektion mit dem Virus.

Wie macht man einen Bluttest für HbsAg?

Wir haben die HbsAg detailliert beschrieben, um welche Art von Analyse es sich handelt. Um Antikörper gegen HbsAg zu bestimmen, sollte jedoch ein Bluttest auf bestimmte Weise durchgeführt werden.

Bevor Sie einen Bluttest durchführen, müssen Sie eine einfache Vorbereitung durchführen:

Das Essen sollte nicht 12 Stunden vor der Analyse eingenommen werden. Nehmen Sie keine starken Medikamente wie Antibiotika. Die beste Zeit, um Blut zu spenden, sind Morgenstunden.

Wenn die Regeln nicht beachtet werden, kann die Analyse falsch sein. Nach einem Bluttest auf Hepatitis-B-Antigen wird erwartet, dass HbsAg nicht nachgewiesen wird.

Methoden zur Bestimmung von HbsAg

Blutuntersuchungen auf Hepatitis mit HbsAg können auf verschiedene Arten durchgeführt werden. Sie können das Vorhandensein und das Stadium der Erkrankung ziemlich genau einschätzen.

Bei der Prüfung auf Hepatitis-B-Antigen wird Folgendes angewendet:

Radioimmuntechniken; Enzymimmuntest; Fluoreszenztechnik.

Blutplasma wird als Analysematerial verwendet, wofür 3-5 Millimeter Blut aus der Vene des Ellenbogens entnommen werden.

Mit diesen Methoden wird das australische Antigen 20–30 Tage nach der Infektion bestimmt.

Um festzustellen, ob das HbsAg schnell diagnostiziert wird, können Sie mehr erfahren.

Hepatitis B ist eine weit verbreitete Infektion, die zu ernsthaften Komplikationen führen kann. Wenn Grund zu einer möglichen Infektion besteht, können Sie HbsAg zu Hause testen. In diesen Fällen kommt ein Schnelltest auf Hepatitis B zum Einsatz, der in normalen Apotheken zu finden ist.

Mit diesem Test kann das australische Antigen im Blut nachgewiesen werden, der Titer kann jedoch nicht geklärt werden.

Zur Analyse wird Kapillarblut verwendet, das einem Finger entnommen werden kann. Es ist notwendig, 1-2 Tropfen Blut auf den Teststreifen aufzutragen. Bewerten Sie das Ergebnis anhand des Auftretens gefärbter Bänder darauf. Wenn das Testergebnis positiv ist, ist eine obligatorische serologische Untersuchung erforderlich, bei der sowohl das australische Antigen als auch seine Antikörper nachgewiesen werden.

Es sollte klar sein, dass bei der schnellen Diagnose des Hepatitis-B-Virus ein ungenaues Ergebnis auftreten kann. Beim Kauf von Schnelltests sollte auf die Haltbarkeit des Medikaments geachtet werden. Wenn die Verpackung beschädigt ist, verwenden Sie diesen Test nicht.

Der Schnelltest kann das Antigen erst zwei Tage nach der Infektion im Blut nachweisen. Das Testergebnis kann negativ oder positiv sein. Hbs-Antigen-Normen im Blut gibt es nicht.

In jedem Fall wird nach Durchführung eines Schnelltests ein Arztbesuch empfohlen.

Zusätzlich zu Hepatitis B kann sich eine Person mit anderen Hepatitis-Arten infizieren, für die es keine Schnelltests gibt.

Hepatitis ist eine gefährliche Erkrankung. Letztendlich führt es zur Leberzirrhose und zum Tod.

Wenn Hepatitis vermutet wird, verzögern Sie die Studie nicht.

HbsAg negativ: Was bedeutet das?

HbsAg sehen wir in Analysen oft negativ, was bedeutet das? Kann ein Patient als gesund betrachtet werden, wenn er ein negatives Hbs-Antigen hat?

Wenn HbsAg nicht mit serologischen Methoden nachgewiesen wird, leidet der Patient in der Akutphase nicht an Hepatitis. Es ist unmöglich, den Erlass einer chronisch verlaufenden Krankheit auszuschließen. Eine Analyse von HbsAg liefert keine Informationen zu einer früheren Infektion. Um die Situation zu klären, wird der Antikörperspiegel gegen HbsAg bestimmt.

Anti-Hbs-Positiv: was zu tun ist

Wenn der HbsAg-Test positiv ist, können wir sagen, dass der Patient an Hepatitis B leidet. In diesem Fall handelt es sich meistens um eine akute Erkrankung. Ein positiver Test auf Anti-Hbs weist nicht immer auf eine Krankheit hin.

Antikörper gegen das australische Antigen sind in folgenden Fällen im Körper vorhanden:

Akuter oder chronischer Verlauf der Hepatitis B; Gesunde Beförderung des Virus; Impfung gegen Hepatitis B; Litt zuvor an einer Krankheit

Was tun, wenn nach den Ergebnissen der Analyse Anti-Hbs im Blut gefunden wird? In diesem Fall ist es die richtigste Entscheidung, einen Infektiologen oder Venerologen zu konsultieren, um weitere Informationen zu erhalten.

Der Arzt wird den Antikörpertiter und die Wachstumsdynamik bewerten und eine objektive Untersuchung durchführen. Bei Bedarf werden zusätzliche Untersuchungen geplant. Anhand dieser Daten wird Ihnen der Arzt mitteilen, ob ein positiver Test auf Anti-Hbs ein Anzeichen für eine Krankheit ist oder nicht.

Bei der Auswertung der Analyse berücksichtigt der Arzt eine Reihe von Faktoren:

das Verhältnis der Antikörpertypen zueinander; Wachstumsdynamik der Titel; Datenanalyse für das australische Antigen; Daten zu zuvor übertragenen Impfungen und deren Wirksamkeit.

Wenn im Blut überhaupt keine Antikörper gegen Hepatitis B nachgewiesen werden, hat die Person wahrscheinlich noch nie Kontakt mit dem Virus gehabt. Darüber hinaus kann dies auf die Ineffektivität der Immunisierung hinweisen, wenn prophylaktische Impfungen durchgeführt wurden.

Nur ein Arzt sollte die Ergebnisse der Anti-Hbs-Analyse bewerten.

Wenn Sie nicht sicher sind, welche Blutuntersuchung Sie durchführen möchten, haben Sie ein positives HbsAg. Sie sollten sich an Ihren Facharzt für Venerologie oder Infektionskrankheiten wenden.

2 Stimmen im Durchschnitt:


Mit einem qualitativ hochwertigen Bluttest für HBsAg können Sie das Virus in einem sehr frühen Stadium seiner Entwicklung erkennen. Wie viel kostet die Analyse?


Die Analyse der quantitativen Bestimmung von HBsAg ist für die Diagnose einer akuten und chronischen Hepatitis sowie für die Überwachung des Zustands von Patienten, die an dieser Krankheit leiden, erforderlich. Wo soll die Analyse gemacht werden?


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Die im Titel des Artikels angegebene Abkürzung leitet sich von Hepatitis B Surface Antigen ab, das als "Oberflächenantigen des Hepatitis B-Virus" übersetzt wird. Es wird auch als "australisches Antigen" bezeichnet, da es erstmals im Blutserum der australischen Ureinwohner nachgewiesen wurde. Der Nachweis der Krankheit erfolgt durch Vorhandensein und Bestimmung der Konzentration von HBsAg im Blut unter Verwendung von serologischen, Enzymimmunoassays und Radioimmunoassays.

Das HBsAg-Antigen ist also einer der Bestandteile der Hülle des Hepatitis-B-Virus (HBV). Im Rahmen der Laborforschung ist es ein Marker (Indikator) des Virus.

Wenn wir genauer über die Zusammensetzung des Kapsids (äußere Hülle des Virus) von Hepatitis B sprechen, dann ist dies eine komplexe Kombination von Proteinen, Glycoproteinen, Lipoproteinen und Lipiden mit Ursprung in der Zelle. HBsAg ist in diesem Fall für den Adsorptionsprozess des Virus durch die Zelle verantwortlich, dh es sorgt für die Absorption von HBV durch die Hepatozyten - die Leberzellen. Wie jedes andere Virus beginnt es nach dem Einführen in eine günstige Umgebung, neue DNA und Proteine ​​zu replizieren (produzieren), die für die weitere Reproduktion (das Kopieren) des Virus notwendig sind. Fragmente des Virus, in unserem Fall - HbsAg, gelangen in den Blutkreislauf, der weiter verteilt wird.

Das ist interessant!
HbsAg besitzt eine erstaunliche Resistenz gegen sowohl physikalische Effekte (sein Molekül ist bei Temperaturen bis zu 60 ° C als auch das zyklische Einfrieren unverändert) und chemische Substanzen - das Antigen "fühlt sich" in einer extrem sauren Umgebung (pH = 2) perfekt an in Alkali (pH = 10). 2% ige Lösungen von Phenol und Chloramin, 0,1% ige Formalinlösung, Transferbehandlung mit Harnstoff. Somit hat HBV eine sehr zuverlässige Hülle für das Überleben unter widrigsten Bedingungen.

Da jedes Antigen (Antigen) buchstäblich als "Antikörperproduzent" (ANTIbody-GENerator) interpretiert wird, kann es einen immunologischen Antigen-Antikörper-Komplex bilden. Mit anderen Worten, es initiiert die Bildung von Antikörpern im menschlichen Körper und bildet eine spezifische Immunität, die die Person in der Zukunft vor einem wiederholten Angriff des Virus schützen kann. Dieses wichtigste Merkmal von HBV beruht auf dem Prinzip der Herstellung der meisten Impfstoffe, die entweder "totes" (inaktiviertes) HBsAg oder genetisch veränderte Antigene enthalten, die keine Infektion verursachen können, die jedoch ausreichen, um eine stabile Immunantwort auf das Hepatitis-B-Virus zu bilden.

Der Erreger der Hepatitis B bezieht sich auf Hepadnaviren (Hepadnaviridae), deren Name auf ihre Beziehung zur Leber (Hepa) und zur DNA (DNA) hinweist. Daher ist HBV ein hepatotropes Virus und das einzige unter allen Hepatitisviren, das DNA enthält. Ihre Aktivität (Ansteckung und Virulenz) hängt von vielen Faktoren ab:

Alter (zum Beispiel bis zu 1 Jahr - ≈90%, bis zu 5 Jahre - ≈20–50%, älter als 13 Jahre - ≈5%); individuelle Anfälligkeit; Virusstamm; infektiöse Dosis; hygienische Wohn- und Arbeitsbedingungen; epidemiologische Situation.

Im Allgemeinen ist die Ansteckungskraft des Hepatitis-B-Virus jedoch unterdurchschnittlich niedrig, sofern Sie nicht alle Regeln für den sicheren Sex und die Hygiene vernachlässigen.

Aber wie wird das Hepatitis-B-Virus übertragen? Der Infektionsprozess erfolgt auf folgende Weise durch Blut und biologische Flüssigkeiten:

Parenteral, das heißt, wenn es direkt in die Blut- oder Schleimhaut eindringt und die Schutzbarrieren des Körpers wie die Haut oder den Magen-Darm-Trakt umgeht. Beispiele für eine solche Infektion können als nicht sterile Spritze oder als chirurgisches Instrument dienen. Vertikal - transplazentar, dh im Mutterleib von Mutter zu Kind, während der Geburt, danach. Sexuell (in allen seinen Formen). Haushalt, dh durch Körperpflegeprodukte (Rasierer, Kämme, Zahnbürsten), beim Tätowieren, Piercing usw.

Pathogenese der Hepatitis B

Nach einer Infektion beginnt eine Inkubationszeit, während der sich das Virus im Körper „verdeckt“ vermehrt und ansammelt. Abhängig von vielen Faktoren kann die Dauer der latenten Phase der Virusreplikation von Fall zu Fall schwanken. Im Durchschnitt sind es 55 bis 65 Tage.

Es ist wichtig zu wissen!
HBsAg ist der früheste und zuverlässigste serologische Marker für die Aktivität des Hepatitis B. Dieses Antigen kann bereits am 14. Tag nach der Infektion nachgewiesen werden, meistens handelt es sich jedoch um den 30–45. Tag, der auch von der gewählten Methode abhängt. Dieser diagnostische Indikator ist auch insofern sehr wichtig, als er es ermöglicht, eine HBV-Infektion manchmal 26 Tage im Voraus zu erkennen, jedoch 7 Tage vor dem Auftreten von Veränderungen in der Biochemie des Blutes oder des Harns garantiert ist. Die Dynamik der Erhöhung seiner Konzentration im Serum ist der Änderung von AlAt ähnlich (proportional).

Am Ende der Inkubationszeit beginnt die sogenannte prodromale Phase der Erkrankung, die der akuten Phase vorausgeht und diese voraussagt. Dann erscheinen die ersten Anzeichen der Krankheit als allgemeines Unwohlsein, Schwäche, Müdigkeit, Fieber mit einer Temperatur nahe 37 ° C, Appetitlosigkeit, Übelkeit, Stuhl-, Gelenk- und Muskelschmerzen, Engegefühl und Schweregefühl im rechten Hypochondrium, Reizbarkeit und Apathie, Hautausschläge im Bereich der Fugen und Juckreiz. An dieser Stelle sei darauf hingewiesen, dass all diese Symptome bei verschiedenen Personen unterschiedlich stark ausgeprägt sein können, völlig abwesend sind oder unbemerkt bleiben. Die prodromale oder preichelöse Periode kann 1 bis 30 Tage dauern. Sein Ende wird durch eine vergrößerte Leber und Milz (30–50% der Fälle), ein erhöhtes Urobilinogen im Urin, Stuhlverfärbung und einen Anstieg der Konzentrationen von AlAt und AsAt im Blutserum angezeigt, obwohl die Leukozytenformel im Allgemeinen normal ist.

Die Vergilbung der Haut und die Iterussklera (gelbe Pigmentierung der Augenhaut des Auges) markieren den Eintritt in die akute Phase oder während der Höhe der Hepatitis B. Die Zunahme des gesamten und direkten Bilirubins im Serum erhöht die erste Woche oder zwei Ikteriumszeit der Erkrankung, bis das Maximum erreicht ist Es kommt zu einer Stagnation und einem allmählichen Rückgang der Hautpigmentierung, bis die gelbe Farbe vollständig verschwunden ist. Dies kann bis zu 180 Tage oder mehr dauern.

In den meisten Fällen sind die Scheitelpunkte der Krankheit Bradykardie, niedriger Blutdruck, Abschwächung der Herztöne. Wenn Hepatitis in schwerer Form auftritt, werden außerdem festgestellt:

Depression des Zentralnervensystems; ausgeprägte Störungen im Gastrointestinaltrakt; Blutungsneigung in den Schleimhäuten (der Prothrombinindex ist stark reduziert); AlAt-Konzentration ist höher als AsAt; reduzierte Sublimatprobe, ESR-Reaktion - 2–4 mm / Stunde, Leukopenie; Lymphozytose.

Nach einer akuten Periode (nicht zu verwechseln mit einer schweren Form!) Entwickelt sich die Krankheit in einem der folgenden Szenarien (siehe Abb. 1 und 2):

es gibt eine Periode der Erholung (Erholung) mit einer allmählichen Abnahme (Verschwinden) der Anzeichen von Hepatitis B auf klinischer, biochemischer und morphologischer Ebene; Eine Superinfektion in Form einer Hepatitis D wird zusammengeführt und / oder die Erkrankung wird zu einer fulminanten Form, zu einer sogenannten fulminanten schweren Hepatitis (weniger als 1% der Fälle). Die Krankheit wird chronisch aktiv: a. Erholung; b. Leberzirrhose (20%), Karzinom (1%); Die Krankheit geht in einen Zustand anhaltender Remission (stabile chronische Form) über: a. heilen; b. extrahepatische Pathologie.

Es ist wichtig zu wissen!
HBsAg bleibt während des akuten Stadiums der Hepatitis B bestehen. Bei neun von zehn infizierten Personen verschwindet es vom Tag 86 bis zum Tag 140, nachdem die ersten Anzeichen der Krankheit durch physikalische oder Laborforschungsmethoden festgestellt wurden. Wenn Sie ab dem Zeitpunkt der Infektion zählen, wird das Antigen im Blut bis zu 180 Tage bestimmt - bei akuter Hepatitis und für eine beliebig lange Zeit -, wenn wir uns mit seiner chronischen Form befassen.

Abb. 1. Prognose der Hepatitis B

Vom Standpunkt der Belastung des Körpers aus bestimmen die Ärzte drei Hauptformen des Verlaufs der akuten Hepatitis B: leicht, mittelschwer und schwer. Unter dem Gesichtspunkt der Schwere der Symptome der Erkrankung unterscheiden sich ihre ikterischen (typischen), anicterischen und subklinischen (atypischen) Formen. In einer typischen Ausführungsform verläuft die Krankheit genau wie oben beschrieben, dies sind jedoch nur 35% aller Fälle. Etwa 65% sind in atypischer Form, wenn sich Haut und Schleimhäute nicht pigmentieren, und andere Symptome sind mild (anikterische Variante) oder wenn überhaupt keine klinischen Manifestationen vorliegen (subklinische Form).

So paradox es auch klingen mag, in den meisten Fällen (bis zu 90%) erfordert Hepatitis B keine besondere Behandlung: ausreichende unterstützende Therapie auf der Grundlage von Hepatoprotektoren - Phosphatidylcholin, Vitamine und Mikroelemente, reichliches Trinken und eine strenge Diät. Die Ausnahmen sind natürlich Fälle mit einer vererbten Infektion oder mangelnder Immunität (sowie einer immunsuppressiven Therapie), Begleiterkrankungen oder einer schweren Form der Erkrankung. Andernfalls „bewältigt“ die Immunität einer Person ein oder zwei Monate lang ein Virus, indem eine bestimmte Immunität erworben wird. Viele Menschen, die Antikörper gegen das Virus nachweisen, geben an, nie krank gewesen zu sein, während sie es einfach nicht bemerkten oder mit der üblichen Grippe verwechselt wurden. Dies ist jedoch bei weitem nicht der Fall bei allen Infizierten, und außerdem besteht in jeder Form von Hepatitis B ein erhöhtes Risiko, im Laufe des Lebens bestimmte Lebererkrankungen zu entwickeln.

Abb. 2. Ergebnis von Krankheiten durch HBV-Infektion

Es gibt noch eine weitere interessante Tatsache: die sogenannten asymptomatischen Träger des Antigens. Dies sind nicht die Menschen, die an Hepatitis B in versteckter, subklinischer Form litten - sie wurden überhaupt nicht krank und nicht krank! Gleichzeitig bleiben HBsAg-Träger für andere gefährlich. Wie die Ärzte sagen, spielen solche Leute die Rolle des "Hauptreservoirs der Infektion". Dieses Phänomen wurde nicht untersucht, aber es ist wahrscheinlich, dass das Virus selbst diese Kategorie "intakt" lässt, um die Bevölkerung für einen regnerischen Tag zu erhalten. Nach welchen Kriterien das Virus die Gesundheit dieser Personen schützt, ohne ihren Körper zu schädigen, ist unbekannt. Dies ist jedoch nur eine Hypothese, und bei jedem asymptomatischen Überträger kann das Virus jederzeit "aufwachen" und möglicherweise nie.

Die Diagnosekriterien für die asymptomatische Beförderung lauten wie folgt:

HBsAg-Antigen wird nach 180 Tagen im Blut nachgewiesen; HBeAg-Marker (siehe Tabelle) wird im Serum nicht nachgewiesen; Anti-HBe (siehe Tabelle) - ist vorhanden; HBV-Spiegel im Serum weniger als 105 Kopien / ml; die Konzentrationen von AlAt / AsAt zeigen die Norm bei wiederholten Analysen; Bei der Leberbiopsie ist der histologische Aktivitätsindex (MHA) des entzündlichen nekrotischen Prozesses in der Leber in der Regel niedriger 4.

Hepatitis-B-Marker

Wie Sie sehen können, ist der serologische Marker HBsAg der erste, wichtigste und zuverlässigste, aber weit entfernt vom einzigen Indikator für eine Hepatitis-B-Infektion. Abgesehen davon müssen die folgenden Antigene, Antikörper und Virus-DNA-Moleküle im Serum nachgewiesen werden:

Korruption ARCHITEKTUR Alexander Bogatyreva

In unserer neuen Untersuchung - die Fakten darüber, wie die Ukraine Blutuntersuchungsgeräte von den Strukturen von Alexander Bogatyrev erworben hat, die in der Tat nicht für Blutuntersuchungen verwendet werden können. Die Wahrheit über Dokumentenfälschung, Betrug in Millionenhöhe des Sohnes des ehemaligen Gesundheitsministers und warum wir die Epidemien von HIV / AIDS, Hepatitis und anderen tödlichen Krankheiten in der Ukraine nicht aufhalten können. Ohne Übertreibung ist dies eine der schockierendsten Untersuchungen in der Praxis von „Medical Control“.

Es gibt einen Mythos, dass die treibende Kraft der Korruption unehrliche Beamte ist. Und es ist nur notwendig, korrupte Beamte gegen „ehrliche“ Menschen auszutauschen, da Korruption im selben Moment verschwinden wird. Der Schaden, den diese Unterwerfung unserem Land zugefügt hat (und immer noch verursacht), widerspricht der Beschreibung. Im Gesundheitssektor bringt dieser Mythos der Korruption und die Methoden des Umgangs mit ihm einen noch größeren Schaden, da hier die Verluste durch Korruption nicht nur mit dem Geld, sondern auch mit dem Leben und der Gesundheit der Menschen gemessen werden können Um Ergebnisse bei der Bekämpfung der Korruption im Bereich der Gesundheitsfürsorge zu erzielen, ist es notwendig, Systeme offenzulegen und nicht nur die Namen der Personen zu nennen, die hinter diesen Systemen stehen (ein Interesse an bestimmten Namen ist im Allgemeinen die Arbeit der Strafverfolgung Strafverfolgungsbehörden).

Das Konzept des "Korruptionsschemas" bedeutet, dass dieses den Namen und Nachnamen seiner Darsteller gleichgültig ist, es ist Allesfresser und universell. Hierbei ist es wichtig, nicht auf die Tatsache zu achten, dass es so auffällig ist, sondern die „Architektur“ dieses Kartenhauses bis zu seinem Fundament zu erforschen.

Ein klassisches Beispiel für Korruption in der häuslichen Gesundheitsfürsorge ist die umfassende Einführung der ARCHITECT-Analysatoren (ARCHITECT) in die Arbeit des Blutdienstes der Ukraine. Medical Control hat bereits Artikel über nachweisbare Fakten über Korruption geschrieben, die in direktem Zusammenhang mit dieser Ausrüstung stehen: Verschwendung von Haushaltsmitteln für den Kauf von teuren Geräten und teuren Verbrauchsmaterialien, Monopolstellung des Herstellers und nicht transparente Preispolitik, Budgetbetrug und gezielte Finanzierung des Kaufs von Verbrauchsmaterialien für Analysegeräte ARCHITECT "Seitens des Gesundheitsministeriums geringe Bereitstellungsrate von Bluttransfusionsstationen, mangelnde Überwachung und Bewertung der Wirksamkeit der Verwendung Haushalt, Beschaffung von einem Teilnehmer, usw. (Artikel 1, Artikel 2).

„Medical control“ versuchte die Details dieses Korruptionsbetrugs zu klären und versuchte herauszufinden, wie sich die ARCHITECT-Analysatoren direkt beim Hersteller dieser Geräte befinden - in den USA. Die offenbarten Fakten übertrafen alle unsere Erwartungen. Aber sehen Sie selbst.

Die Organisation der Blutuntersuchung von Spendern in den Vereinigten Staaten

Die Überwachung der Aktivitäten von Blutzentren und der Sicherheit von Blutprodukten in den Vereinigten Staaten wird von der Food and Drug Administration (im Folgenden: FDA) durchgeführt. Diese Agentur prüft alle Blutzentren in den Vereinigten Staaten (mindestens alle zwei Jahre für einen Artikel) auf Übereinstimmung der Verfahren und Blutprodukte mit Qualitäts- und Sicherheitsstandards, die mit den Anforderungen pharmazeutischer Unternehmen bei der Herstellung von Blutprodukten vergleichbar sein sollten.

Eine vollständige, von der FDA festgelegte Liste von Spender-Screening-Studien für das Vorhandensein von Infektionserregern und HIV-Diagnosetests sieht keine routinemäßige Verwendung von Architekten in US-amerikanischen Blutzentren vor.

Berücksichtigen Sie die Screening-Methoden und Tests, bei denen die amerikanischen Blutzentren verwendet werden, um die Infektionen für das Screening zu bestimmen, die das Gesundheitsministerium Verbrauchsmaterialien für das ARCHITECT-Analysegerät kauft.

Die einzige Art von Infektionsstudien, die die ARCHITECT-Analysatoren verwenden, ist die Anti-HIV-1 / 2- und HIV-1-Antigen-Combo-Analyse (gleichzeitiger Nachweis von HIV-1-Antigen und Antikörpern gegen HIV-Typen 1 und 2):

Der Bericht über die Sicherheit und Wirksamkeit der Verwendung der Reagenzien ARCHITECT HIV Ag / Ab Combo (Abbott) sieht jedoch keine Verwendung dieses Tests für das Screening von Blut oder Spenderplasma vor. Die Wirksamkeit von "ARCHITECT HIV Ag / Ab Combo" für das Screening von Blut und Plasma ist nicht belegt. Gleichzeitig kann eine solche Analyse verwendet werden, um Blutspender in dringenden Situationen zu screenen, in denen herkömmliche lizenzierte Screening-Produkte nicht verfügbar sind oder deren Verwendung nicht möglich ist.

Daher sind die häufigsten Screening-Verfahren zum Spenden von Blut in den Vereinigten Staaten: Immunoenzym-Assay (EIA), Chemilumineszenz-Immunoassay (ChLIA) und die rasche Verwendung der schnellen Immunoalyse wird weithin praktiziert (Schnelltests der Verwendung am Krankenbett).

Es ist erwähnenswert, dass die Verwendung von Geräten, die von Abbott Laboratories, USA, hergestellt werden, in den Aktivitäten der amerikanischen Blutspendeeinrichtungen üblich ist. Anders als in der Ukraine verwenden die amerikanischen Blutspendedienste jedoch eine völlig andere Art von Analysegerät - statt des „ukrainischen“ ARCHITECT verwenden sie die ABBOTT PRISM-Analysegeräte. Ein derartiger Unterschied zwischen inländischen und amerikanischen Ansätzen bei der Verwendung von Geräten desselben Herstellers entspricht den Grundprinzipien des Screenings auf Spenderblut.

Grundprinzipien des Screenings: "ARCHITECT" (Abbott) vs. "PRISM" (Abbott)

Da die Zielgruppe für das Screening "asymptomatische" Patienten ist, ist das Screening ein massives Phänomen. Beispielsweise übersteigt die jährliche Anzahl von Spendenblutspenden in der Ukraine 740 Tausend Einheiten.

Eine derart große Anzahl von Screening-Studien geht in der Regel mit einer relativ geringen Anzahl von ermittelten Infektionsfällen einher, so dass die Frage der sorgfältigen Rechtfertigung der finanziellen Kosten für das Screening in den Vordergrund gestellt wird. Der erste Grundsatz besagt, dass das Screening keine kostspieligen und erschwerenden Ressourcen darstellen sollte, da das Hauptziel darin besteht, das Infektionsrisiko zu ermitteln und die Notwendigkeit und Rechtfertigung der anschließenden Durchführung eines kostspieligeren Diagnosetests festzustellen.

Ein weiterer wichtiger Grundsatz für Screening-Studien ist neben den Kosten die hohe Empfindlichkeit der Tests. In diesem Fall ist es die Norm, wenn sich viele positive Ergebnisse als „falsch positiv“ herausstellen.

Die Einhaltung dieser Prinzipien durch die amerikanischen Blutzentren (übrigens werden viele Konferenzen der American Association of Blood Banks (AABB) unter dem eindeutigen Slogan "Ausgleich von Patientensicherheit und Kostenwirksamkeit" gehalten), und ihre völlige Nichteinhaltung durch den ukrainischen Blutdienst ist die Erklärung für den Unterschied in der Art der verwendeten Ausrüstung. Nach Angaben des Herstellers selbst - Abbott Laboratories, USA:

- ABBOTT PRISM ist ein spezialisiertes Analysegerät für Bluttransfusionsstationen, das ein komplettes Analysemenü für das Screening von Blut bietet: Virushepatitis - 4 Marker (Anti-HBc, Anti-HCV, HBsAg, HBsAg-Bestätigung), Retroviren - 2 Marker (Anti-HIV -1 / HIV-2, Anti-HTLV-I / HTLV-II) und 1 Marker für die Chagas-Krankheit.

- "ARCHITECT" ist ein multifunktionaler immunologischer Analysator mit hoher Leistung und schneller Verarbeitung der Ergebnisse, der ein breites Forschungsspektrum umfasst - 65 verschiedene diagnostische Marker: Virushepatitis (8 Einheiten), Retroviren (1 Einheit), Metabolismusmarker (11 Einheiten).), Tumormarker (8 Einheiten), Herzmarker und Marker für akutes Nierenversagen (6 Einheiten), Reproduktionsfunktion / Endokrinologie (11 Einheiten), Arzneimittelüberwachung (9 Einheiten), Schilddrüsenmarker (9 Einheiten), Arzneimittelüberwachung (Transplantation - 3 Einheiten) und Marker Protein (ausführlicher - Anhang I).

Es ist klar, dass mit derselben anfänglichen Diagnosemethode (für "PRISM" - Chemilumineszenz-Immunoassay (ChLIA), für "ARCHITECT" - Chemilumineszenz-Immunoassay für paramagnetische Partikel (CMIA)) die Kosten für die Durchführung einer 1-Screening-Studie mit einem spezialisierten Spenderanalysator ("PRISM") Bei einem Hochleistungs-Multifunktionsanalysator („ARCHITECT“) unterscheidet es sich um ein Vielfaches (der PRISM-Analysator wird zum Vergleich als Probe von Produkten desselben Herstellers - M.K.) herangezogen. Kurz gesagt, Amerikaner können Geld zählen, aber wir nicht.

Das ukrainische Gesundheitsministerium kauft für 4 Jahre weiterhin teures Verbrauchsmaterial für die Diagnose von 4 Infektionsmarkern (Hepatitis B und C, HIV ½ und blasses Treponema) für diesen multifunktionalen 65-Marker-Hulk (die Anzahl der Marker, die ARCHITECT bei der Registrierung analysieren kann) Die Zertifikate der Ukraine und Russlands übersteigen die auf der Website des Herstellers angegebene Anzahl von Markern - mehr als 80 Marker. Zum Beispiel gibt es auf der offiziellen Website des Herstellers keine Informationen über die Möglichkeit der Blutuntersuchung für ARCHITECT Marker für blasse Treponema (Syphilis), während in der Ukraine diese "Verbrauchsmaterialien" auf eine sehr kuriose Weise registriert werden - wie "Reagenzien für Analysatoren von ARCHITECT und CELL-DYN").

Dies ist jedoch nur eine "Seite der Medaille" - die finanzielle Seite, die auf die ökonomische Ineffizienz des Einsatzes der ARCHITECT-Analysatoren hinweist.

Es gibt auch eine "dunkle Seite dieses Mondes" - dies ist eine Frage der Sicherheit und des Gebrauchs dieses Produkts. Ein Schreiben der FDA von Abbott Laboratories (USA) über die Genehmigung der Verwendung von Reagenzien an das ARCHITECT-Analysegerät (HIV 1/2 Testsystem) wird dazu beitragen, diese Frage zu klären. Der Brief kommt zu dem Schluss, dass das Testsystem verwendet werden kann, um eine HIV-1- und HIV-2-Infektion bei Erwachsenen, Kindern ab 2 Jahren und schwangeren Frauen zu diagnostizieren. Das Testsystem ist jedoch nicht für Screening-Untersuchungen von Spenderblut vorgesehen, Plasma oder Gewebe. Der Verkauf und Vertrieb dieses Produkts ist auf ein Rezept zur Verwendung gemäß 21 CFR 801.109 beschränkt. Die FDA entschied, dass der Verkauf des Testsystems mit einer Kennzeichnung erfolgen muss, aus der hervorgeht, dass das mit dem Medizinprodukt arbeitende Personal über die entsprechenden Qualifikationen verfügen muss. Diese Bedingung ermöglicht eine sichere und effektive Verwendung des Produkts. “ Diese Informationen werden auf der offiziellen Website des Herstellers weiter bestätigt:

Bestimmungsgemäßer Gebrauch und wichtige Sicherheitsinformationen