Die unsterbliche Kunst der Heilung. Omas Märchen für Ärzte und Patienten (A.R. Reizis)

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Das Buch unseres Arztes, Professor Ary Romanowna Reizis, "Die unsterbliche Kunst des Heilens (Omas Märchen für Patienten)" wurde veröffentlicht. Das Buch ist bereits in den besten Buchhandlungen Biblioglobus (M. Lubyanka), Young Guard (M. Polyanka), Labyrinth und my-shop.ru-Online-Shops erhältlich

"Meine Patienten leben in diesem Buch, meine Liebe zu ihnen und Mitgefühl"
A. R. Risis

Anmerkung zum Buch "Unsterbliche Heilkunst. Großmutters Märchen für Ärzte und Patienten"

Bevor Sie die Notizen eines der besten Ärzte des Landes sind, Professor Ara Romanovna Reisis, einem Kinderarzt, einem Infektionskrankheiten-Spezialisten und einem Hepatologen. Dies ist ein erstaunliches Buch über die Beziehung zwischen einem Arzt und einem Patienten, über die Kontinuität in einem Beruf, über Lehrer und Studenten in der medizinischen Kunst. Mehr als siebzig der denkwürdigsten Fallbeispiele aus der 60-jährigen Arztpraxis des Autors zeigen immer wieder eines: Moderne Technologien können und wollen den Arzt nicht vollständig ersetzen. Wirkliche Medizin ist immer auf Augenhöhe. Jahrzehnte später erinnert sich ein echter Arzt an seine Patienten. Dieses Buch ist ein Leitfaden für eine spezielle Welt, die das Leben des Doktors genannt wird.
Verlag "Prüfung"

Ara reysis die unsterbliche Kunst des Heilens

In der Tat gibt es keine Medikamente, die keine Nebenwirkungen haben.

Und aus dieser Sicht, jede Behandlung in unterschiedlichem Ausmaß, ein Versuch, zwischen Scylla und Charybdis zu segeln.

Es gibt jedoch Situationen, die diese Konfrontation bis zur absoluten Grenze verschlimmern und den Arzt in eine nahezu aussichtslose Situation bringen, die ihn zwingt, nicht triviale Lösungen zu suchen und zu finden.

Es gibt so viele Beispiele, dass man ein eigenes Buch machen könnte.

Alle sind dramatisch, alle mit viel Seele und medizinischer Suche versehen.

Lassen Sie mich zwei ganz charakteristisch geben.

Vasilia, ein junges Mädchen von 17 Jahren, war am Institut für Tuberkulose mit der härtesten Lungentuberkulose, mit Kavernen in der Phase des Zerfalls und der Aussaat. Der Prozess verlief so schnell, dass das Mädchen mehrere Sitzungen mit dem Einführen von Gas in die Pleura durchführte (früher wurde es künstlicher Pneumothorax genannt und wurde häufig zur Behandlung von Lungentuberkulose eingesetzt und wird jetzt selten und in besonderen Fällen verwendet).

Außerdem erhielt das Mädchen 9 verschiedene Tuberkulosemedikamente, da der von ihr isolierte Tuberkelbazillus gegenüber den meisten der häufigsten Tuberkulosemedikamente nicht empfindlich war.


Vor diesem Hintergrund begann der Lungenprozess allmählich der Behandlung zu erliegen, aber die Leber reagierte auf die Behandlung (alle Tuberkulosemedikamente sind bis zu einem gewissen Grad toxisch für die Leber) - die Transaminaseaktivität (ALT / AST) stieg um das 2,0 bis 2,5-fache.

Die Ärzte haben die Behandlung überarbeitet und geändert: Sie haben die ungünstigsten Medikamente für die Leber aufgehoben, so genannte Hepatoprotektoren (Kars, Legalon, Essentiale Forte, Liponsäure, Heptral, Sirup usw.) verschrieben, um sie innerlich und sogar intravenös zu schützen. Die Transaminasen schlichen jedoch weiter an und erreichten bereits das 5- bis 10-fache.

Das Mädchen wurde zu einer Konsultation zu mir gebracht. Ich eliminierte die Virushepatitis auf der Ebene der empfindlichsten Tests und entschied mich für die Diagnose einer Arzneimittelschädigung der Leber. Ich war jedoch durch die zu hohe Aktivität von Transaminasen verwirrt, und bat darum, die Palette der Autoantikörper unter Berücksichtigung der möglichen Entwicklung einer Autoimmunhepatitis zu untersuchen. Die Antwort kam einige Tage später und traf alle: Der Titer antinukleärer Autoantikörper betrug 1: 10240. Solche Zahlen sind in meinem medizinischen Leben weder zuvor noch danach aufgetreten.

Es war das Debüt der Autoimmunhepatitis, die durch Arzneimittelschäden an der Leber verursacht und provoziert wurde.

Die Diagnose wurde gestellt, aber hier ist eine Situation, in der seine Aussage die Aufgabe nicht löst, sondern erschwert.

Nachdem Sie „A“ gesagt haben, ist es notwendig, „B“ zu sagen - Hormonpräparate wie Prednison zu verschreiben. Aber das ist ein Todesurteil leicht. Bei einem ähnlichen tuberkulären Prozess sind diese Medikamente absolut kontraindiziert. Um das autoimmune "Feuer" in der Leber zu unterdrücken, legen sie jedoch nach. Und es ist unmöglich, nicht zu löschen: Autoimmune Hepatitis ist schneller als jeder andere Leberschaden (sogar Hepatitis D, die in diesem Teil als der Champion gilt), führt 1,5 - 2,0 Jahre lang zu einer Leberzirrhose.

Und hier sind sie - Scylla und Charybdis, mythische Felsen, zwischen denen wir schwimmen und das Mädchen halten müssen, ohne dass sie die Reisenden schließen und zermalmen.

In dieser aussichtslosen Situation entstand die Idee, die Droge zu verwenden, die wir zu diesem Zeitpunkt untersuchten (siehe Teil 2: Sehr angewandte Wissenschaft).

Es war eine Präparation von Ursodeoxycholsäure der tschechischen Firma ProMedPrag namens Ursosan. Das Medikament hat viele günstige Eigenschaften für die Leber sowie einige Auswirkungen auf Autoimmunprozesse. Natürlich war diese Wirkung deutlich schwächer als die von Prednison, aber Ursosan hatte ein Minimum an Nebenwirkungen, wurde sehr gut vertragen, war bei Tuberkulose nicht kontraindiziert und könnte für lange Zeit verordnet werden (bei einigen Krankheiten, wie z. B. der primären biliären Zirrhose, wird angenommen, dass es sich auch um Autoimmunerkrankungen handelt) wird für das Leben genommen).

In dieser Situation wurden dem Mädchen alle Medikamente gegen Tuberkulose abgebrochen und Ursosan in einer Dosis von 750 mg pro Tag (15 mg / kg Körpergewicht) verschrieben. Die Berechnung lautete, dass die Diagnose sehr früh gestellt wurde, und zwar zu Beginn der Erkrankung, was bei Autoimmunhepatitis leider sehr selten vorkommt.

Im Herbst 2007 begann sich der Zustand der Indikatoren für Mädchen und Leber allmählich zu verbessern, und zu Beginn des Jahres 2008 hatten sich die Transaminasen vollständig normalisiert. Die Titer antinukleärer Autoantikörper sanken auf 1: 320 und dann auf 1:80 (128-fach). Die Verbesserung des Lungenprozesses, die zum Zeitpunkt der Entwicklung der Autoimmunhepatitis einsetzte, setzte sich langsam fort, und Mitte 2008 wurde das Mädchen aus dem Tuberkulose-Institut entlassen.

Sie kehrte zurück, um an der Universität zu studieren. Lumumba und, als sie fertig waren, gingen nach Usbekistan. In all diesen Jahren wurde sie weiter beobachtet und nahm Ursosan mit. Die Indikatoren für den Zustand der Leber blieben normal und es gab kein Fortschreiten der Fibrose, insbesondere die Bildung einer Leberzirrhose (Nullfibrose gemäß der Elastizität der Leber).

Während des Empfangs klingelte es kürzlich: „Ara Romanovna, ich habe geheiratet und war schwanger. Schon 3 Monate Was tun? "-" Gebären, Sonnenschein. Gebären Und sei glücklich! "

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Ich möchte über eine weitere Krankheit sprechen, je weiter man als Maske der Virushepatitis auftritt.

Da wir uns nicht nur in medizinischer, sondern auch in wissenschaftlicher Hinsicht mit ihnen beschäftigt haben, haben wir nicht nur für Hepatologen, sondern auch für Ärzte vieler anderer Fachrichtungen viel Neues gelernt.

Dies ist das sogenannte Gilbert-Syndrom.

Auf der Suche nach der Quelle (und dementsprechend - der Zeit) einer Infektion mit einem Virus frage ich wie immer ausführlich das Leben von Geburt an.

Der Patient sagte mir, dass er laut seiner Mutter lange Zeit (bis zu 3 Monate) bei der Geburt Gelbsucht hatte, aber dann ging alles weg und störte mich nicht, bevor er in der Armee arbeitete.

Bereits im ersten Monat des Dienstes wurde der junge Mann gelb und es wurde eine infektiöse Hepatitis (jetzt "Hepatitis A" genannt) diagnostiziert. Er wurde in ein Krankenhaus eingeliefert. Nach 3 Wochen war die Gelbsucht verschwunden, er wurde in die Einheit zurückgebracht, aber einen Monat später wurde der Soldat wieder gelb und ging erneut ins Krankenhaus. Dieses Mal war die Krankheit ziemlich schwierig, daher erhielt er intravenöse Infusionen. Als der junge Mann besser wurde, wurde er für den weiteren Dienst als untauglich eingestuft und zu einem Bürger geschickt. Der Hauptgrund war, dass die Gelbsucht nach dem zweiten Krankenhausaufenthalt nicht vollständig verschwand.

Nach seiner Rückkehr nach Hause fühlte sich der Patient gut, arbeitete als Fahrer, heiratete, wurde nirgendwo beobachtet und niemand achtete auf das Weiße der Augen, die manchmal gelblich waren.

Aber im Laufe der Jahre verschlechterte sich der Gesundheitszustand: Schwäche, Müdigkeit, Schmerzen im rechten Hypochondrium, besonders nach fettigem und gebratenem Zustand.

Wir gingen zum Arzt und entdeckten bei der ersten Untersuchung eine chronische Hepatitis B und Steine ​​in der Gallenblase.

Verbrauchte antivirale Behandlung. Es erwies sich als erfolgreich (das Virus wurde nicht mehr im Blut nachgewiesen, ALT und AST wurden wieder normal). Chirurgen entfernten die Gallenblase. Die Gelbsucht konnte jedoch nicht vollständig entfernt werden. Dies führte den Patienten zu mir.

Bei der Untersuchung ist das Weiß der Augen und der Haut in der Tat leicht gelb, die Leber ist leicht vergrößert und verdickt, die Milz ist nicht tastbar, leichte Schmerzen im rechten Hypochondrium an der Stelle der postoperativen Narbe. Im Bluttest besteht die einzige Abweichung von der Norm im erhöhten Bilirubin (2,0-2,5-fach). Bei inaktiver Hepatitis B war das unmöglich zu erklären. Es war notwendig, nach einem anderen Grund zu suchen. Es gab einen Gedanken über das Gilbert-Syndrom.

Spezielle Studien, darunter auch bereits genetische, haben die Diagnose bestätigt. Und dann ging die gesamte dramatische Geschichte von Leben und Krankheit dieses Mannes in einer logischen Reihe auf, die sich auf das Original und, wie so oft, auf den schicksalhaften medizinischen Fehler bezieht.

Ein 18-jähriger junger Mann, der mit Gilberts unerkanntem Syndrom in den ersten Monaten seines Dienstes in die Armee gerufen wurde, erlebte eine verstärkte psychoemotionale und körperliche Anstrengung und wurde gelb, wie es beim Gilbert-Syndrom in solchen Situationen der Fall ist (Stress und körperliche Überlastung sind bei diesen Patienten kontraindiziert).

Der aufkommende Ikterus wurde mit Hepatitis A verwechselt, und der Patient wurde in der Infektionsstation stationiert, wo er in engem Kontakt mit Patienten mit echter infektiöser Hepatitis stand. Und nach einer festen Zeit (1-1,5 Monate) erkrankte er an dieser Hepatitis, die wiederum fälschlicherweise als Rückfall angesehen wurde.

Vor dem Hintergrund des Gilbert-Syndroms ist die virale Hepatitis schwerwiegender, es wurden intravenöse Flüssigkeiten und andere Injektionen benötigt, es waren noch keine einzelnen Spritzen, Nadeln und Tropfer vorhanden, und das richtige Kochen war von medizinischen Assistenten abhängig. So wurde Hepatitis B erworben, die einen chronischen Verlauf nahm.

"Es wäre kein Glück, aber Unglück half", sagt ein russisches Sprichwort. Und es hätte diese Geschichte mit einem sehr traurigen Ende gegeben, wenn die klassische Komplikation des Gilbert-Syndroms - Steine ​​in der Gallenblase - nicht sein "Wort" gesagt hätte und es nicht zwang, einen Arzt aufzusuchen. Es waren schon andere Zeiten im Hof. Hepatitis B wurde erfolgreich behandelt, die Steine ​​wurden operiert.

Und die Diagnose des Gilbert-Syndroms wird endlich in 30 Jahren gestellt.

Es stellte sich übrigens heraus, dass der Vater des Patienten Cholelithiasis hatte und sein 15-jähriger Sohn gelbliche Lederhaut hatte.

Untersuchen, diagnostizieren und vor dem väterlichen Schicksal retten.

Seit Augustine Gilbert dieses Syndrom 1901 beschrieben hat, sind mehr als hundert Jahre vergangen. Heute verfügen wir über andere Diagnosefunktionen und viele Jahre neue Daten zu Bedeutung und Ergebnissen.

In der Regel manifestiert er sich an der Grenze des Erwachsenwerdens nicht nur bei Kinderärzten, sondern auch bei Ärzten aller Fachrichtungen und erschreckt sie mit dem Auftreten von Gelbsucht, die anfangs fast immer mit Virushepatitis verwechselt wird.

Hierbei handelt es sich um eine angeborene Stoffwechselstörung der Hauptkomponente von Galle-Bilirubin. Bis vor kurzem, als diese Diagnose mittels Genanalyse gestellt wurde, wurde dies als selten angesehen. Hier stellte sich heraus, dass jeder zehnte Einwohner der Erde dieses Syndrom in unterschiedlichem Ausmaß hat (von 5% in mittleren Breiten zu 35% in Äquatorialafrika).

Die Seltenheit des Gilbert-Syndroms ist nicht der einzige Mythos, der in letzter Zeit beseitigt wurde. Es stellte sich heraus, dass er nicht so harmlos war, wie gedacht wurde. Es stellte sich heraus, dass dies eine der häufigsten Ursachen für Gallensteine ​​ist, insbesondere bei Männern.

In unserer Praxis im letzten Jahrzehnt fing er an, sich so oft zu treffen, dass er besonderes Augenmerk auf sich zog. Wir haben unsere Daten 20 Jahre lang analysiert. In dieser Zeit durchliefen fast 200 Kinder unsere Abteilung. Sie wurden mit der Diagnose einer Virushepatitis aufgenommen und erkranken mit dem Gilbert-Syndrom. In der ersten Dekade (1991-2000) hatte praktisch jeder eine Läsion der Gallenwege, und 12% hatten Steine ​​in der Gallenblase.

Und dann begannen wir, diese Störungen zu verhindern. Sobald das Gilbert-Syndrom diagnostiziert wurde, wurden Ursodeoxycholsäure-Präparate (insbesondere Ursosan) sofort in 3-Monats-Kursen (Frühjahr-Herbst) verschrieben. Im zweiten Jahrzehnt der Beobachtung (2001-2010) erlebten 2/3 (64,8%) von 105 Kindern mit Gilbert-Syndrom, die eine solche Prophylaxe erhielten, keine Störungen im Gallengang und die Anzahl der Kinder mit Gallensteinen Blase fiel 4,5 mal.

Und dann begannen wir, diese Störungen zu verhindern. Sobald das Gilbert-Syndrom diagnostiziert wurde, wurden Ursodeoxycholsäure-Präparate (insbesondere Ursosan) sofort in 3-Monats-Kursen (Frühjahr-Herbst) verschrieben. Im zweiten Jahrzehnt der Beobachtung (2001-2010) erlebten 2/3 (64,8%) von 105 Kindern mit Gilbert-Syndrom, die eine solche Prophylaxe erhielten, keine Störungen im Gallengang und die Anzahl der Kinder mit Gallensteinen Blase fiel 4,5 mal.

Wir haben eine Richtlinie für einen Patienten mit Gilbert-Syndrom entwickelt und veröffentlicht, von der wir hoffen, dass sie den Kollegen hilft, diese Patienten zu führen, und Patienten können mit dieser Krankheit bequem leben.

Immer wieder komme ich unter der Last menschlicher Trauer von der Arbeit zurück.

Und jeder zweite Fall fragt in diesem Buch nach, so dass es zu einer endlosen "Romanze mit einer Fortsetzung" wird.

Wieviel taube undurchdringliche Gleichgültigkeit, diese schreckliche medizinische Sünde.

Nicht gleichgültig, wenn er es nicht weiß, wird er versuchen herauszufinden, ob er es nicht kann, wird am Ende nach Möglichkeiten und Hilfe suchen.

Und das Gleichgültige wird nicht aufgefüllt, stört nicht, geht einfach vorbei, missachtet und. wird das Schicksal des Menschen brechen.

Vor mir steht ein kluger, intelligenter Mann, 64 Jahre alt. Spezialität ist sehr weit entfernt von Medizin, Philologe. Lebensstil ist gesund, Wohlbefinden ist nicht schlecht. Wie Schnee auf dem Kopf traf ihn vor zwei Monaten die Nachricht, dass er Hepatitis C hatte und sich bereits im Stadium der Leberzirrhose befand (im Zusammenhang mit der bevorstehenden Zahnimplantation untersucht). Und hier vor mir sitzen zwei Menschen mittleren Alters (er und seine Frau) in einem Zustand des Schocks und der Verwirrung. Ich versuche die Situation herauszufinden.

Es ist offensichtlich, dass die Hepatitis lange Zeit krank ist: Mit einer gesunden Lebensweise führt die Hepatitis C zu einer Leberzirrhose nicht früher als in 15-20 Jahren. War es wirklich seit so vielen Jahren so, dass ich nie vor der Entwicklung einer Zirrhose ärztliche Hilfe suchen musste, um Hepatitis C zu erkennen?

Es stellte sich heraus, dass er sehr ansprechend war. Außerdem befand er sich in einer guten Klinik vor 7 Jahren mit Bluthochdruck und Herzschmerzen. Zeichne mir auf 4 Seiten einen ausführlichen Auszug aus dieser Klinik. Eine lange Liste der vielen Studien und ihrer Ergebnisse, die Diagnose der wichtigsten und verwandten, Behandlung, Empfehlungen, alle ehren zu Ehren. Ich lese sehr sorgfältig und habe mich durch den Meißel aus Zahlen und Namen von Tests gekämpft: Sie konnten nicht, sie konnten im Jahr 2008 nicht in einer schweren Klinik auf Virushepatitis testen.

Im Innenhof des 21. Jahrhunderts werden jetzt fast alle Krankenhausaufenthalte durchgeführt. Nun, natürlich untersucht: ein Test für Hepatitis B negativ und für Hepatitis C - positiv, schwarz und weiß, und so steht geschrieben. In der Diagnose - kein Ton über erkannte Hepatitis C, den Patienten, seine Familie - kein Wort. Enthüllt und in Ordnung. Immerhin kam er mit Herzensangelegenheiten und von Herzen behandelte er.

Mit zitternden Händen blättere ich durch den Extrakt: Alle Tests deuten darauf hin, dass es noch keine Zirrhose gibt. Und das wäre nicht so. Man musste nur auf das Ergebnis der Analyse achten, das aus irgendeinem Grund zugewiesen und vorgenommen wurde. Man musste den Patienten nur über diesen Fund informieren und empfehlen, dies zu tun. Der örtliche Arzt, an den diese Aussage gerichtet war, musste sie nur sorgfältig lesen und den Alarm auslösen. Jeder von ihnen würde nur seine ärztliche Pflicht erfüllen, keine rechtliche - eine innere - und das menschliche Schicksal verändern.

Die Palette der ungelösten Fragen ist endlos und immer neue Dinge entstehen.

Maftune M. ist jetzt 16 Jahre alt. Und es war sechs Jahre alt, als ein Krankenwagen sie in das fünfte Kinderkrankenhaus brachte, mit der Diagnose "Virushepatitis" in einem sehr ernsten Zustand mit ausgeprägter Gelbsucht und einem Bild eines Leberversagens.

Es wurde schnell klar, dass sie nicht über Virushepatitis sprach und nicht ging. Angehörige präsentieren Auszüge aus der Klinik des Instituts für Pädiatrie, wo bei dem Mädchen wiederholt Autoimmunhepatitis diagnostiziert wurde.

Dies ist ein Zustand, in dem sich die Immunität eines Menschen so sehr verändert, dass er beginnt, seine eigenen Organe, in diesem Fall die Leber, zu verschlingen. Traditionell wird diese Krankheit mit Hormonpräparaten (Prednison usw.) behandelt und führt, wenn es nicht möglich ist, das Feuer zu löschen, schnell zu einer Zirrhose. Unserem Mädchen gelang es, die Aktivität des Prozesses zurückzuzahlen, doch als es versuchte, die Hormondosen auf übliche Weise zu reduzieren, wurde das Feuer mit einer neuen Kraft aufflammen. Die Krankheit verlief als fortlaufende Reihe von Exazerbationen.

Um diese Sucht zu überwinden, ist die Schmuckkunst des behandelnden Arztes erforderlich. Und das Mädchen war ein "Unentschieden". Sie stammt aus einer der südlichen Republiken der ehemaligen Sowjetunion und war jetzt eine Ausländerin, die keine medizinische Politik der Russischen Föderation hatte. Es konnte nur für kurze Zeit im Notfall in ein Krankenhaus eingeliefert werden. Sie war also im fünften Krankenhaus.

In dieser hoffnungslosen Situation nahm ich das Mädchen unter Beobachtung. Es stellte sich heraus, dass einheimische Mädchen bereits seit mehreren Monaten mit Dosen Prednison im eigenen Kopf behandelt wurden. Die Situation war Patt. Aber ich musste irgendwie helfen.

Und wir haben diese dramatische zehnjährige Reise angetreten. Zu diesem Zeitpunkt hatte ich bereits viel Erfahrung darin, diese hormonelle Abhängigkeit zu überwinden, selbst in fortgeschritteneren Fällen, und ich hoffte sehr, zu helfen.

In den ersten eineinhalb bis zwei Jahren gelang es uns, die minimalen Erhaltungsdosen von Hormonen zu erhalten, ohne dass dies zu einer Verschlechterung und Verschlimmerung des Prozesses führte. Weitere zwei Jahre sind leise vergangen, und dann ist die Zeit für den Beginn der Jungfrauzeit gekommen. Dies ist eine sehr gefährliche Zeit, insbesondere für Autoimmunkrankheiten. Um den Prozess in Schach zu halten, mussten bestimmte Änderungen in der Behandlung vorgenommen werden, insbesondere wurde ein weiteres Medikament (Azathioprin) zugegeben und die Dosis von Prednisolon leicht erhöht. Alles lief reibungslos. Das Mädchen ist 11 Jahre alt.

Und plötzlich ruft die Großmutter des Mädchens: "Die Maftune ist schlecht: Alles gelb, es ist eine Schicht, was tun?"

Sie bringen mich in die Klinik, und ich sehe ein Kind in einem Bundesstaat, in dem er sich vor fünf Jahren in unserem fünften Krankenhaus befand. Mit großer Mühe stellen wir fest, dass sie seit einer Woche nicht alle Medikamente eingenommen hat (sie nimmt sie zum Empfang, geht zur Toilette und spült sie in die Toilette).

Wie so, Maftuna? Sie wissen, wie wir jede Viertelpille zählen. Sie wissen, dass alles von ihnen abhängt. Warum hast du es getan? Warum

- Gott ist bei dir, müde vom Wohlfühlen, ohne Gelbsucht zu leben?

- Ich möchte nicht fett und Akne gehen, und es ist alles von Hormonen.

Zu dieser Zeit musste ein schwerer Anstieg der Krankheit mit Hormondosen abgeschreckt werden, die noch größer waren als die ursprünglichen. Und noch länger mit ihnen „ausziehen“. Und wieder haben wir es fast geschafft. Aber jetzt, wenn die Krankheit zurückging und das Mädchen sich gut fühlte, warf sie Hormone.

Es gab bereits drei solcher Episoden, und jede warf uns zurück und spornte die Bildung einer Leberzirrhose an.

Heute ist Maftuna 16 Jahre alt. Sie hat eine aktive dekompensierte Zirrhose mit all ihren Komplikationen: Aszites (Ansammlung von Flüssigkeit in der Bauchhöhle), Blutung aus den erweiterten Venen der Speiseröhre (gerade aus der chirurgischen Abteilung entlassen, wo diese Blutung dieses Mal gestoppt wurde).

Die Sprache kann bereits nur eine Lebertransplantation betreffen. Aber selbst wenn alle Hindernisse auf dem Weg zur Transplantation überwunden werden können und die Operation selbst gut verläuft, müssen Sie danach lange Hormone und sogar eine ganze Reihe von Medikamenten einnehmen, damit die transplantierte Leber nicht abgestoßen wird. So ein Teufelskreis. Aber wir werden es versuchen.

Diese Geschichte, die am schmerzlichsten ist, aber leider nicht die einzige ist, zwang mich immer wieder, nach anderen Behandlungsmöglichkeiten für Autoimmunhepatitis zu suchen. Und wir haben eine spezielle Studie zur Behandlung dieser Krankheit und ihres Ergebnisses bei Kindern durchgeführt, die seit 20 Jahren in unserer Klinik sind.

Kinder wurden in der Regel mit der falschen Diagnose einer Virushepatitis behandelt. Dies stellte sich jedoch als besonderer Vorteil heraus, da der Beginn der Autoimmunhepatitis üblicherweise unter dem Deckmantel der Virushepatitis verläuft.

Wir standen unabsichtlich an der Quelle, und der Vorteil einer frühzeitigen Diagnose erwies sich als entscheidend für den Verlauf der Erkrankung und sogar für die Wahl der Behandlung.

Es stellte sich heraus, dass die spätere Erkennung und der Beginn der Behandlung, selbst bei geeigneter Hormontherapie, Kinder dazu verurteilen, eine Leberzirrhose zu entwickeln. Einige von ihnen waren nach 20 Jahren nicht mehr am Leben.

Wenn es möglich war, rechtzeitig eine Diagnose zu stellen, war die Behandlung mit Ursodeoxycholsäure (UDCA, Ursosan) ausreichend. Die Behandlung war lang (3-5 Jahre oder länger), hatte jedoch keine schwerwiegenden Nebenwirkungen und war hinsichtlich der Lebensqualität und der Vorbeugung von Zirrhose erfolgreich. Nichts wie das, was mit Maftuna passiert ist, ohne passiert zu sein.

Wir haben die Daten wiederholt veröffentlicht, und es scheint uns, dass sie sowohl für Ärzte als auch für ihre Patienten wichtig sind.

Vor kurzem haben wir eine unfreiwillige Bestätigung erhalten.

Boy Valery, 13 Jahre alt, mit seinem Vater, kam im Februar 2012 aus Kursk zu mir. Ein vielversprechender Athlet, ein Fußballspieler, fünfmal pro Woche - ein anstrengendes Training.

Aber sowohl er selbst als auch seine Eltern nehmen seine sportliche Zukunft sehr ernst und mit großen Hoffnungen.

Physisch stark war das Kind bis Oktober 2011 wenig krank, als die klinische Untersuchung einen signifikanten Anstieg der Leberenzyme - Transaminasen (ALT und AST) - ergab - zuerst 4-5 Mal, dann 20 Mal. Der Junge wurde im Dezember 2012 in ein lokales Krankenhaus gebracht, wo die Kollegen während der Untersuchung, ohne Virushepatitis zu detektieren, den Patienten gemäß unseren Empfehlungen sofort auf Autoimmunantikörper untersuchten.

Nachdem die Ärzte sie identifiziert hatten, stellten sie die Diagnose „wahrscheinliche Autoimmunhepatitis“ sehr gut fest, begannen die Behandlung nicht mit Hormonen, sondern mit UDCA-Vorbereitungen unter Berücksichtigung der frühen Diagnose und schickten den Jungen zu mir. Bei der Rezeption stellte sich heraus, dass der Junge zwei Wochen vor dem Aufstieg der Transaminase mit der Einnahme von Elkar (einem ziemlich „harmlosen“ Medikament zur Steigerung des Appetits, der Muskelmasse usw.) begann.

Aber er nahm es in hohen Dosen (bis zu 5 oder mehr Tabletten pro Tag), was selbst für einen Erwachsenen großartig ist. Darüber hinaus nahm Ascorbinsäure (Vitamin C) in unkontrollierten Mengen.

Die Diagnose einer Autoimmunhepatitis, die wahrscheinlich durch eine Schädigung der Leber durch Medikamente hervorgerufen wurde, wurde bestätigt. Zugelassene Behandlung mit Medikamenten UDCA mit zunehmender Dosis.

Bereits zum Zeitpunkt meiner Inspektion begann die Aktivität des Prozesses zu sinken und sank für 8 Monate weiter, als eine vollständige Remission erreicht wurde (Normalisierung der Enzyme, Verschwinden von Autoantikörpern).

Vor dem Hintergrund der fortgesetzten Behandlung mit UDHC-Medikamenten fühlte sich der Junge gut und setzte das Training allmählich fort.

Beim letzten Empfang (Oktober 2014, 3 Jahre nach Ausbruch der Krankheit) vor mir, einem großen Teenager (der in dieser Zeit um 20 cm gewachsen ist) eines sportlichen Körpers, setzt er seine sportliche Karriere mit vollem leiblichem Wohlbefinden fort.

Aus dem Abschnitt "Das Wort des Vorhangs"

Wie oft geht eine Person in Angst und Verzweiflung zum Arzt, ohne einen Ausweg zu sehen, mit diesem kindlichen Ruf "Ich habe Angst!". Und das erste, was zu tun ist, es zu tun. Bewegen Sie eine Person vom Rand weg, zeigen Sie, dass es einen Ausweg gibt, dass der Weg nicht lang ist, wir aber zusammen sind und wir erreichen werden.

Diese Wörter können nicht in Empfehlungen eingefügt werden, sie können nicht als Rezept verschrieben werden. Diese Wörter sind für jeden einzelnen Patienten eindeutig. Sie können in ähnlichen Situationen nicht auf die Festplatte gebrannt und gescrollt werden. Es wird nicht funktionieren.

Nur live Mitschuld. Nur ein Stück von dir. Und lasst euch nicht täuschen.

Wir werden die Heilung niemals auf Umfragen, Tabellen, Analysen, Roboter und das Internet reduzieren. Sie sind absolut notwendig, aber sie sind alles Werkzeuge. Dies ist das zweifache Wesen der Medizin: Sie stammt sowohl aus der Wissenschaft als auch aus der Kunst, aus dem Geist und aus dem Herzen.

Es ist wie zwei Flügel, wie zwei Arme einer Wippe. Andernfalls nicht abnehmen und keine vollen Eimer mitbringen.

Gleichgültig kann kein Arzt sein, es ist inkompetent. Er kann Arzt sein, er kann sogar als Arzt arbeiten, aber er kann kein Arzt sein.

Unser "Doctor House". Ara Reyzis entwirft jede Verschwörung eines medizinischen Detektivs

60 Jahre medizinische Erfahrung. Hunderte gerettete Menschen. Tausende von enträtselten Rätseln. Geheilt und diejenigen, die nicht gerettet werden konnten. Daran erinnern Sie sich an den kleinsten Maulwurf. Auch wenn du über 80 bist. Und dein Name ist voller Legenden.

Sie ist eine der bekanntesten Kinderärzte des Landes, ein berühmter Hepatologe, unser Dr. House: Kinder werden aus ganz Russland zu ihr gebracht, wenn alles versucht wurde und es keine Erlösung gibt. Sie findet: Ursache, Hoffnung, Behandlung. Und es macht keine Geheimnisse aus seiner Kunst...

„Vor einigen Jahren wurde ich zum Patienten gebracht. Es war ein Junge von 14 Jahren. Der Sohn eines Hirten aus einem fernen Berg Aul aus Dagestan. Er befand sich in einer bekannten Moskauer Klinik und starb am Endstadium einer Leberzirrhose, die sich im Verlauf der chronischen Hepatitis B gebildet hatte. Und niemand zweifelte an der Diagnose und am unvermeidlichen Ergebnis. Ich ging in die Schachtel und sah das Kind an. Ich sah, dass es wirklich starb, aber nicht an Leberzirrhose. Es war eine ganz andere... Art zu sterben. Nach einer sorgfältigen Untersuchung und einer sorgfältigen Analyse der Krankengeschichte wurde klar, dass er an einer aplastischen Anämie starb. Auf meine dringende Bitte wurde der Junge sofort in die Abteilung für Blutkrankheiten verlegt. Nach 6 Monaten wurde er nach Hause entlassen. “

Dies ist nur eine der erstaunlichen medizinischen Erkenntnisse, die Ara Reyzis diesen Sommer in ihrem Buch erzählt hat. Eigene Geschichte - ein Blick. Werden Sie keine träumenden Ärzte und stürzen Sie sich in schlechten Zeiten zum Beruf der Eltern mit "schlechten Nachnamen". Doch nun übergab Großvater Miron Solomonovich Wolfson nach der Revolution als Ordinator in der ansteckenden Kaserne des Kreml den Beruf an seine Enkelin. „Es war nicht so, dass er von einem Kollegen Geld nahm. Er hat alle Mieter eines riesigen Hauses auf Pokrovka, in dem er mit seiner Familie lebte, kostenlos behandelt “, sagt sie. Und dieser hohe Dienst des Großvaters Myron ist in Arochka von einem Samenkorn gewachsen, als sie - nachdem sie ihren Großvater bereits begraben hatte - als Kind eine Vermutung anstellte: Ich werde Ärztin.

Und wenn auf dem Höhepunkt seines halben Jahrhunderts Praxis - ein Professor! - Anfang der 90er Jahre arbeitete sie 1,5 Jahre ohne Gehalt, es war auch sein Großvater... In der Null, die Geschäftsführung der Klinik, in der sie trotzdem eine bezahlte Aufnahme durchführte, "brach sich am Knie", schlug die "Erhöhung des Preises" an Dienstleistungen: "Sie, Ara Romanovna, werden für jedes Geld gehen!" - sie lehnte scharf kategorisch ab. Aber dies sind Einsichten, wundersame Einsichten am Rande von Leben und Tod, wenn hohe Konsilien keine Antwort finden können, und sie bekommt den Schlüssel in der Hand, hierher kommt sie.

„Dringende Herausforderung: Verdacht auf Pocken. Wir kommen am Ort an. Um das Krankenhaus herum - ein Polizeiringe. Im Büro des Chefarztes versammelten sich alle medizinischen Kräfte des Distrikts, alles in Plagen gegen die Pest. Dann riss ich mich zusammen und begann mit der üblichen medizinischen Arbeit. Ich sehe den Jungen an: Die Temperatur ist unter 40, der ganze Körper ist wirklich mit eitrigen Blasen bedeckt. Aber was ist zu Fuß? Gips Von wo aus "Ja, er wurde kürzlich von uns entlassen - lag mit einem gebrochenen Bein." - "Entfernen Sie das Pflaster." Wie ich erwartet hatte, war unter dem Pflaster eine tiefe eitrige Wunde. Dies ist eine natürliche chirurgische Sepsis. "

Drittes Auge

Sie konnte ihnen diese Geschichten endlos erzählen. Ein einjähriges Kind, das unter Botulismus verdächtigt ist, liegt bewusstlos unter Glukose. Reiz untersucht jeden Schlitz der kleinen Wade und sieht eine dicke weiße Kruste auf den Schamlippen. "Ja, es ist Zucker!" Es gibt keinen Botulismus, es gibt ein Debüt des frühen Typ-1-Diabetes mellitus. Ein paar Stunden später ist das Mädchen bei Bewusstsein. Und musste nur sehr genau geprüft werden.

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„Intelligente Familie. Ungeklärte Situation: Jedes Jahr im Herbst der letzten drei Jahre hat das Kind eine schnelle Glatze. Dann einfach nicht behandelt. " Der Vater des Jungen ist vor drei Jahren gestorben. Und der Junge hatte eine obsessive Angewohnheit, trockene Teigwaren zu knabbern. „Und du hast nicht gemerkt, dass er Gras gekaut, Stängel gekaut hat, den Boden gegessen hat? Es passiert bei nervösen Kindern. “ Es stellte sich heraus, dass der Junge wie die Makkaroni unaufhörlich die Phlox meiner Großmutter eingezogen hatte. Bekannte Pflanzengifte enthalten. Blumen Großmutter ausgemacht. Das dicke Haar des Patienten wurde Dr. Reise im nächsten Herbst gezeigt. Aber alles, was Sie tun mussten, war sorgfältig zu fragen...

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Gib alles, was du kannst

Es würde scheinen: Magie! Drittes Auge! Offenbarung von oben! Als verstreutes Puzzle sammelt sie in einem einzigen Bild zufällig abgelegte Wörter, unbemerkt Spuren auf der Haut, medizinische Auszüge, auf die zuvor niemand aufmerksam gewesen war... Folgt der Spur, lauscht aufmerksam, enträtselt die Handlung der medizinischen Detektivgeschichte...

- Diagnosebeleuchtung ist nicht von Grund auf geboren, sie scheint aus einem sehr, sehr großen Wunsch heraus zu helfen. Das heißt, wenn ich mit dem Patienten nicht zurecht kam, nicht verstand, was mit ihm geschah, kann ich nicht rund um die Uhr leben und atmen. Und keine Technologie auf dem neuesten Stand der Technik - und doch fing ich zu einer Zeit an, als es noch nicht einmal einen Ultraschall gab! - wird in schwierigen Situationen den Arzt, sein empfindliches Ohr, das ansprechende Herz nicht ersetzen. Da es einen bestimmten Bereich gibt, in dem kein Roboter, keine besten Technologien und keine Schmucktechnik für die Kommunikation zwischen Seele und Seele ausgetauscht werden können.

60 Jahre Kummer eines anderen, wundersame Vermutungen, Geschichten über Heilung und Niederlage... 80 Jahre seiner eigenen Biografie hinter sich - mit ihrem Ehemann Wladimir, einem Konstrukteur, der "Säule allen Lebens", die dieses Zeitalter nebeneinander stand und nachgab Kinder, die Ärzte geworden sind. 60 Jahre. Nicht ausbrennen, sondern mit jedem Patienten wiederbeleben.

- Wenn nun eine finanzielle Belohnung besteht, könnte ein Bündel Geld an sich eine solche Wirkung haben! Diese moderne Sicht der Dinge sickert nun aus allen Rissen: Liebe dich selbst, nimm alles vom Leben. Aber nein! Gib alles, was du kannst, und dann wirst du belohnt. Mein Opa Myron pflegte die Beziehungen zu den Patienten nur aus Gewissensgründen und aus Mitgefühl. Sie sind in der Medizin - die Hauptsache. Es ist Licht von innen.

Buch: Ara Reisis "Die unsterbliche Kunst des Heilens"

Bevor Sie die Notizen eines der besten Ärzte des Landes sind, Professor Ara Romanovna Reisis, einem Kinderarzt, einem Infektionskrankheiten-Spezialisten und einem Hepatologen. Dies ist ein erstaunliches Buch über die Beziehung zwischen einem Arzt und einem Patienten, über die Kontinuität in einem Beruf, über Lehrer und Studenten in der medizinischen Kunst. Mehr als siebzig der denkwürdigsten Fallbeispiele aus der 60-jährigen Arztpraxis des Autors zeigen immer wieder eines: Die fortschrittliche Technologie kann und soll den Arzt nicht vollständig ersetzen. Echte Medizin ist immer das Auge. Jahrzehnte später erinnert sich ein echter Arzt an seine Patienten. Dieses Buch ist ein Leitfaden für eine spezielle Welt, die das Leben des Doktors genannt wird.

Herausgeber: "EXAMEN" (2016)

ISBN: 978-5-377-09391-6, 978-5-377-10226-7, 978-5-377-10549-7

Medizinische Rebusse Ary Reisis

Buch des medizinischen Rebus. Es löst fast Detektivaufgaben, die nur der echte Sherlock Holmes erledigen kann. Ara Reisis "Die unsterbliche Kunst des Heilens"

Ich las das Buch eines berühmten Kinderhepatologen, einer der besten im Land, im Sommer, gerade als mein Kind eine medizinische Fakultät besuchte. Ärzte erscheinen uns oft himmlisch, sie wissen, wie man uns repariert, wie wir unserem Körper helfen können, unsere Tage verlängern und die Schmerzen lindern können.

Die Ärzte selbst wissen das auch über sich. Wenn Sie also zum Empfang kommen, sind sie bereit, Ihren Körper zu heilen, ansonsten sind wir ihnen in der Regel gleichgültig. Dies ist besonders schwierig, wenn Ihr Kind krank ist und Sie wissen möchten, was mit ihm passiert, und der Arzt die Erklärungen nicht billigt.

Dagegen warnte ich meinen Sohn, als ich mit ihm über meinen zukünftigen Beruf sprach. Und dann, nachdem ich das Buch von Ary Romanovna Reizis gelesen hatte, wurde mir klar, dass ich nichts sagen muss. Alles wurde von einem sehr intelligenten, erfahrenen und ausgezeichneten Arzt gesagt und geschrieben.

In diesem Buch geht es um medizinische Ethik. Dies wird jedoch nicht aus theoretischer Sicht gesagt, sondern aus der Position eines praktizierenden Arztes, der mehr als 60 Jahre seines Lebens kranken Kindern gewidmet hat. Dies ist ein Buch darüber, wie wichtig es ist, Ihren Patienten zu verstehen, mit ihm zu sprechen und sein Leben kennenzulernen.

„Wir sind nicht in einem Vivarium“, wiederholt Ara Romanovna. "Vor uns ist kein Objekt, sondern jemandes einzige, geliebte und notwendige Person."

In der Tat, die meisten Geschichten, die in dem Buch erzählt werden (das Buch selbst besteht aus ihnen), dass ohne irgendeine Art von „zufälligem“ Hinweis, einer nicht standardmäßigen und rechtzeitigen Frage, dieses und jenes medizinische Problem nicht gelöst werden könnte.

Der Junge wird jeden Herbst kahl, und dann hat er wieder dickes Haar. Das ist schon seit einigen Jahren so. Und kein Spezialist kann das erklären. Alle Tests sind normal, das Kind ist in allem anderen gesund, aber vollständiger Haarausfall gleichzeitig kann kein Zufall sein.

Diejenigen, die die TV-Serie „Doctor House“ lieben, werden das Mysterium der Situation sofort zu schätzen wissen. Ara Romanovna schickt keine Brigade von Ärzten ins Haus des Jungen, damit sie das ganze Haus durchsuchen und die Ursache für das finden können, was passiert. Sie fängt an zu reden.

Vor ihr sitzt ein Junge, seine Mutter und Großmutter. Sie können nicht erklären, was passiert, sie sind bereit, an den bösen Blick und Schaden zu glauben. Und plötzlich, während eines vertraulichen Gesprächs, erinnert sich die Großmutter daran, dass der Junge gern trockene Pasta nagt.

„Das ist es. Neurotische Reaktionen. Jemand zuckt mit dem Hals, zwinkert unwillkürlich, jemand beißt sich auf die Nägel und dieser hier - Makkaroni.

- Und mein Vater liebte auch trockene Pasta.

Bei der Erwähnung des Papstes sind beide Frauen in Tränen aufgelöst: Noch vor drei Jahren starb der Vater des Jungen auf tragische Weise... "

Sommerjunge verbrachte mit seiner Großmutter auf dem Land. Bei nervösen Kindern kann es vorkommen, dass sie Gras und Stiele kauen. Und dann erinnert sich die Großmutter daran, dass der Junge mit der gleichen Leidenschaft wie die Pasta die Flohhütte der Hütte kaut. Und dann folgt die Geschichte der Toxine.

Es gibt viele Geschichten im Geiste der coolsten medizinischen Serie: „Dringender Anruf in die Stadt N. N. Verdacht auf Pocken. Herr, was sind Pocken? Nun, wir sind nicht in Indien und auf dem Hof ​​des zwanzigsten Jahrhunderts. Um das Krankenhaus herum befindet sich ein Polizeikordon. Im Büro des Chefarztes versammelte sich die gesamte medizinische Macht des Bezirks. Alle in Anti-Pest-Anzügen.

Krank, Junge von 15 Jahren. Er wurde mit hoher Temperatur und allen Geschwüren-Pusteln in ein Krankenhaus eingeliefert. Und ein paar Tage zuvor kam ein Onkel zur Familie des Jungen - der Kapitän, der von einer Weltreise zurückgekehrt war, was die Möglichkeit von Pocken anzeigte... "

Nein, es waren keine Pocken. Ich werde nicht alle Karten offenlegen, damit die Leser die enträtselten medizinischen Rätsel genießen können, fast Detektivaufgaben, die nur Sherlock Holmes lösen kann.

In dem Buch mit dem Untertitel "Die Geschichten der Großmutter für Ärzte und Patienten" spricht Ara Reyzis darüber, wie sich ein Arzt von einem "erfolgreichen Anführer der Medizin" unterscheidet, der niemals Arzt wird. Sie erzählt, wie der Klinikleiter sich weigerte, einen 55-jährigen Patienten aus Krampfadern der Speiseröhre zu behandeln, was zu tödlichen Blutungen führen könnte, mit den Worten: "Nichts kann getan werden." Ara Romanowna findet eine Behandlungsmethode, die die Krankheit nicht besiegt, dem Patienten aber mehr Lebensjahre gibt.

Dies ist die Hauptsache, die ein Arzt den Menschen geben sollte - Gelegenheit, Erleichterung, Hoffnung, Teilnahme. Are Romanovna ist mehr als 80 Jahre alt. Und sie schrieb ihr Buch nicht, weil "sie sich zurückgezogen hat". Sie leitet den Empfang. In den schwierigsten und hartnäckigsten Fällen reisen Patienten aus dem ganzen Land und aus dem Ausland dorthin.

Die neuesten Geschichten, die im Buch veröffentlicht werden, stammen aus dem Jahr 2014. Immer mehr neue Puzzles geben dem Arzt das Leben, obwohl sowohl Medizin als auch Technologie im Vergleich zu der Zeit, als Ara Reyzis vor 60 Jahren begann zu arbeiten, moderner und perfekter geworden sind. Und sie ahnt sie weiter.

Ihr Grundsatz bleibt in all diesen Jahren unverändert: „Ein Arzt kann nicht immer heilen, aber einem Menschen immer helfen. Einen Halt geben, einen Faden, an dem man sich festhalten kann, etwas, das es wert ist, zu leben und zu leben... "

Ara reysis die unsterbliche Kunst des Heilens

In Geschäften sollte ein Bündel Papiertaschentücher an dieses Buch angehängt werden - keine Belastung, um dem Leser zu helfen. Selbst Inhaber einer dauerhaften Immunität gegen das sentimentale Lesen dieser Notizen durch einen Arzt werden wahrscheinlich "geliefert". Es gibt zu viele Geschichten von buchstäblich geretteten Leben, abgesehen vom Leben von Kindern. Und sie werden ganz einfach gesagt, fast laut, also gibt es keine Hindernisse zwischen dem Herzen des Lesers und dem, was hier geschieht - weder unnötige Literatur noch Nachsicht, noch die Angst, zu leidenschaftlich oder emotional zu wirken - nur Respekt und Offenheit.

Der Teilnehmer und der Erzähler dieser Geschichten sind 82 Jahre alt, aber dies ist ein sehr junger Autor - wir haben das literarische Debüt eines der besten Ärzte des Landes, eines Kinderarztes und Hepatologen Ary Romanovna Reizis. Denken Sie einfach nicht, dass dieses Buch die Frucht der Einsamkeit und der Freizeit ist, die für das "Zeitalter der Memoiren" unvermeidlich ist. Ara Reisis arbeitet, wie in den vergangenen 60 Jahren, viel, führt einen Empfang in Moskau durch, reist regelmäßig über seine Grenzen hinaus - um zu beraten, zu berichten. Die jüngsten Fälle, die im Buch beschrieben werden, stammen aus dem Jahr 2014.

Fans der Ambulance- und Doctor House-TV-Serie, Liebhaber von medizinischen Rätseln sowie wissenschaftliche Literatur werden ihren anspruchsvollen Geist zu schätzen wissen: Das Buch enthält viele Informationen über ungewöhnliche Erscheinungsformen aller Arten von Hepatitis und nicht-triviale professionelle Lösungen. Jede Geschichte verbirgt sowohl Drama als auch Schmerz und die Auflösung (häufiger - glücklich), jede als separate Serie - mit einer wichtigen Einschränkung: Die Teilnehmer sind echte Menschen. Und jemand, der und der Autor vergisst es nie.

Die Geschichten in diesem Buch sind sanft mit Quatrains verbunden, die nicht für einen Wettbewerb mit Tyutchev, sondern für Verwandte und Freunde geschrieben wurden. Die Inschrift des Buches ist auch in Versen: „Sobald uns die Anstrengung fehlt, um unsere Schultern zurückzuhalten. / Und sie werden uns fragen: / Warum bist du gekommen? / Und ich werde antworten: Ich war Arzt. "

Ein zweieinhalbjähriger Junge wurde mit Virushepatitis in das Krankenhaus gebracht, aber aus irgendeinem Grund hilft die übliche Behandlung fast nicht, wenn plötzlich die Mutter des Kindes mit ihm ins Krankenhaus geht, weil er noch stillt und versucht, die Krankenschwester zu beißen kurze abwesenheit seines sohnes schnitt orgeln. Es stellt sich heraus: Die Mutter hat Schizophrenie, sie nimmt Psychopharmaka und mit ihr Muttermilch und ihren Jungen. Und das bedeutet, dass er kein virales, sondern ein toxisches Hepatitis-Medikament hat, so dass sich die vorübergehende Trennung von seiner Mutter, die in eine psychiatrische Klinik gebracht wurde, für ihn als heilsam erweist. Ein anderer Junge, 10 Jahre alt, wird jeden Herbst kahlköpfig - schon drei Jahre hintereinander. Hinter den dermatologischen Kliniken, Widerrist und Hellseher, alles ohne Erfolg. Bei der Aufnahme beim Arzt wurde entdeckt, dass die Glatze nach dem tragischen Tod des Vaters begann, nachdem neurotische Reaktionen auftraten, von denen eine das Essen von Phlox-Infloreszenzen war. Der Junge aß Phloxen, die Pflanzentoxine enthielten, aber niemand kam auf die Idee, über sie nachzudenken! Ein weiterer siebenjähriger Junge, der nach der Injektion plötzlich im Sommergarten anschwoll, und die Partitur ging eine Minute lang weiter, hob Ara Reisis (kurz und zerbrechlich) seine Arme und rannte zum nächsten Krankenhaus (2 km). Zum nächsten flog es sogar zu sowjetischen Zeiten nach Ashgabat und erlaubte nicht, dass gemächliche östliche Gastfreundschaft zustande kam: Es verlangte, es sofort zum Patienten zu bringen.

Und doch ist dieses Buch nicht nur eine Sammlung erstaunlicher medizinischer Fälle und Märchen (der Untertitel ist „Omas Märchen für Ärzte und Patienten“), aus denen wirklich professioneller Umgang besteht - ja, ja, Liebe zum Detail, Bereitschaft, in die Lücke eines Patienten zu schauen. Kenntnis der neuesten Entdeckungen, natürlich eine breite Perspektive. Dabei wird nicht nur die Virtuosität eines erfahrenen Spezialisten berücksichtigt. Dies ist ein Buch darüber, was es bedeutet, ein echter Arzt zu sein.

"Wir sind nicht in einem Vivarium", wiederholt Ara Reizis sowohl Lesern als auch Studenten, wir sind kein Objekt, sondern "jemandes einzige, geliebte und notwendige Person". Viele der erzählten Geschichten wurden übrigens erst nach einem aufmerksamen Gespräch mit dem Patienten diagnostiziert, so dass einige durch die noch ungepulste Pfingstrosentinktur gerettet wurden - die Krankheit stellte sich als psychosomatisch heraus. Es wäre unmöglich, dies ohne ein vertrauliches Gespräch preiszugeben. Ein persönliches Treffen eines Arztes und eines Patienten, dessen Verfasser sich nicht müde macht, wird keine Technologien ersetzen. Medizinische Wissenschaft wird „angewendet“, weil sie „auf den Patienten angewendet“ wird.

Und dieses Buch ist sowohl für Ärzte als auch für Patienten geschrieben, das heißt für alle Nah- und Nähemenschen, mit denen sie alle zusammenlebten. Es ist nicht ohne Grund, dass es als Heimatalbum gerahmt ist. Es enthält viele Fotos und Kinderzeichnungen - geheilt, gespeichert.

Ara Reisis. Die unsterbliche Heilkunst: Großmutters Erzählungen für Ärzte und Patienten. M.: Prüfung, 2015

Korrigierte Version Die ursprünglich veröffentlichte Version kann im Archiv von "Vedomosti" (intelligente Version) eingesehen werden.

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Medizin und Gesundheit. Dies ist ein erstaunliches Buch über die Beziehung zwischen einem Arzt und einem Patienten, über die Kontinuität in einem Beruf, über Lehrer und Studenten in der medizinischen Kunst. Wirkliche Medizin ist immer auf Augenhöhe. Jahrzehnte später erinnert sich ein echter Arzt an seine Patienten. Bevor Sie die Notizen eines der besten Ärzte des Landes sind, Professor Ara Romanovna Reisis, einem Kinderarzt, einem Infektionskrankheiten-Spezialisten und einem Hepatologen. Dieses Buch ist ein Leitfaden für eine besondere Welt, die sich The Doctor's Life nennt, die 2. Auflage, überarbeitet und erweitert. Mehr als siebzig der denkwürdigsten Fallbeispiele aus der 60-jährigen Arztpraxis des Autors zeigen immer wieder eines: Moderne Technologien können und wollen den Arzt nicht vollständig ersetzen.

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One Reply to “Unsterbliche Heilkunst. Omas Märchen für Ärzte und Patienten Reizis Ara Romanovna “

Ich entschuldige mich für die Einmischung. Ich war vor kurzem hier. Aber dieses Thema liegt mir sehr nahe. Ich kann mit der Antwort helfen.

Unsterbliche Heilkunst

Ich empfehle Ärzten aller Fachrichtungen, das Buch von Professor Ary Romanowna Reizis „Die unsterbliche Kunst des Heilens“ zu lesen.

Dies ist keine "Großmutters Geschichte". Dies ist eine einzigartige Auswahl klinischer Beispiele (es gibt mehr als 70) von 20 bis 30 Jahren.60-jährigen Follow-up.

Das Buch handelt von Fürsorge und Mitgefühl, Gewissen und Pflicht - Konzepte, die in unserem Zeitalter der Spitzentechnologien beinahe verloren gegangen sind, ohne die der Arzt niemals als professioneller Mann gehalten wird, und schließlich "hält er den Faden des gesamten zukünftigen Lebens seines Patienten"!

Dies ist ein sehr modernes und zeitgemäßes Buch.

Generaldirektor des Nevro-Med Medical Center A. Belkin

Reis ara Romanovna, wo es geht

Reis ara Romanovna, wo es geht

Montag bis Freitag: 8.00 Uhr

Samstag: 08.00 Uhr Sonntag: 08.00 Uhr

Reisis Ara Romanovna

Infektionist, Hepatologe, Kinderarzt

Doktor der höchsten Kategorie, Professor

Inhaltsverzeichnis:

Ara Romanowna absolvierte das Erste Moskauer Medizinische Institut. Sechenov, medizinische Fakultät 1958.

Im Jahr 1963 absolvierte sie eine klinische Residenz in der allgemeinen Pädiatrie und eine Graduiertenschule für pädiatrische Infektionen.

Ihre medizinische Tätigkeit begann sie als örtliche Kinderärztin, Kindergartenärztin und Sommerlager, danach eine nach ihm benannte Kinderklinik. Rusakov (heute St. Vladimir) - Grundlage des Forschungsinstituts für Pädiatrie und Kinderchirurgie.

Seit 1980 arbeitet er im Krankenhaus für pädiatrische Infektionskrankheiten Nr. 5 des Zentralen Forschungsinstituts für Epidemiologie.

1967 verteidigte sie erfolgreich ihre Dissertation, 1987 ihre Doktorarbeit, die sich beide der Virushepatitis bei Kindern widmete.

2016 letzte Fortbildung in der Fachrichtung "Infektionskrankheiten"

2017 berufliche Entwicklung in der Fachrichtung "Pädiatrie"

Ara Romanovna ist Professor und führender Experte für die Behandlung von Virushepatitis, einschließlich der Behandlung von Hepatitis bei Kindern.

Seit 2007 berät er im Scientific Advisory Clinical Diagnostic Center des Central Research Institute of Epidemiology.

Reisis Ara Romanovna

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Über den Arzt

Reisis Ara Romanovna ist spezialisiert auf die Behandlung und Diagnose von Infektionskrankheiten, Lebererkrankungen. Behandelt professionell die Behandlung: toxische und medikamentöse Läsionen der Leber, Erkrankungen, die sich auf Grund von Diabetes gebildet haben, Fettleibigkeit, Leberzirrhose. Behandelt auch: Darminfektionen, Infektionen der Atemwege, äußere Integumente. Dr. Reisis Ara ist Spezialist in der höchsten Qualifikationskategorie.

Bildung

  • Sie absolvierte das erste Moskauer Medizinische Institut, das nach IM Sechenov, Fakultät für Medizin, benannt wurde, mit Auszeichnung und anschließend klinischer Aufenthaltsort und Graduiertenschule.
  • 1967 verteidigte sie ihre Dissertation, 1987 - Doktorarbeit. Auf dem Gebiet der Hepatologie hat A. R. Reisis 35 Jahre Arbeit.

Bewertungen

Funktioniert gut und kommuniziert gut mit Patienten.

Reis ara Romanovna, wo es geht

Ara Romanovna ist ein Arzt der fünften Generation, der mit Auszeichnung vom Ersten Moskauer Medizinischen Institut, benannt nach IM Sechenov, medizinischer Fakultät, anschließendem klinischen Aufenthalt und Aufbaustudien, promoviert wurde.

1967 verteidigte sie ihre Dissertation, 1987 - Doktorarbeit. Auf dem Gebiet der Hepatologie hat A. R. Reisis 35 Jahre Arbeit. Sie ist Autorin von mehr als 300 wissenschaftlichen Arbeiten, darunter 14 Richtlinien, Erfindungen, Co-Autor von 4 Monographien, hat 5 Patente für Behandlungsmethoden. Sie hat eine ganze Galaxie von Kinderärzten aufgebaut, unter ihrer Leitung wurden mehr als 10 Doktorarbeiten verteidigt.

Die wissenschaftliche Arbeit von Ary Romanovna über neue Methoden zur Bewertung der Prognose der antiviralen Therapie fand den ersten Platz im Wettbewerb der Infektionsmediziner in Russland, dem ersten Platz in der Gastroenterologie beim Europäischen Verband der Gastroenterologen.

Ara Romanowna war in der Wissenschaft tätig und hat sich nicht einen Tag lang von der medizinischen Praxis getrennt. Heute ist sie eine der erfahrensten Spezialisten für die Behandlung von Virushepatitis bei Kindern und Erwachsenen.

Viele Kinder sind dank ihr mit Hepatitis fertig geworden und sind gesund aufgewachsen.

Es gibt eine Standardtherapie zur Behandlung von Virushepatitis. Jeder Patient mit seinen eigenen Merkmalen und Problemen erfordert jedoch nicht nur sorgfältige Aufmerksamkeit, sondern manchmal auch in schweren Fällen unkonventioneller mutiger Lösungen. Dies sind genau die Entscheidungen, die Ara Romanowna trifft, um das Leben des Patienten zu retten.

Reisis Ara Romanovna

Verwandte Spezialitäten: Spezialist für Infektionskrankheiten, Kinderarzt.

Arbeiten in der Klinik: Wissenschaftliches Beratungszentrum für klinische Diagnose, Zentrales Forschungsinstitut für Epidemiologie.

Adresse: Moskau, st. Novogireevskaya, Haus 3a.

von 100 möglich

Bildung

  • Erstes Moskauer Medizinisches Institut. Sechenov, medizinische Fakultät 1958.
  • Im Jahr 1963 absolvierte sie eine klinische Residenz in der allgemeinen Pädiatrie und eine Graduiertenschule für pädiatrische Infektionen.

Über den Arzt

Reisis A.R. - Ärztin von Mednauk, Abschluss mit Auszeichnung am Ersten Moskauer Medizinischen Institut, benannt nach IM Sechenov, Fakultät für Medizin, nach dem sie eine Ausbildung in Residency absolvierte sowie eine Graduiertenschule. Sie verteidigte erfolgreich ihre Doktorarbeit und ihre Doktorarbeit. Nach mehr als 35 Jahren Berufserfahrung hat sie ein ganzes Team von Kinderärzten ausgebildet, von denen 10 ihre Doktorarbeit unter der Leitung von Ary Romanovna verteidigten.

Der Spezialist verfügt über 300 wissenschaftliche Arbeiten, davon 14 methodologische Arbeiten, 4 Monographien (als Co-Autor) sowie 5 Patente für therapeutische Methoden. Heute ist einer der besten Ärzte bei der Behandlung von Leberschäden der Virusgenese bei Kindern und Erwachsenen. Dank ihrer Arbeit hat eine große Anzahl von Kindern Hepatitis gewonnen und gesunde Menschen wachsen weiter auf.

Trotz der entwickelten Standards für die Behandlung von Hepatitis muss der Ansatz individuell sein. Die Problemlösung erfordert nicht nur den Einsatz traditioneller Ansätze in der Therapie, sondern auch mutige Alternativen. Dank dieses Credo hat Ara Romanovna die Patienten seit Dutzenden von Jahren in ein gesundes Leben zurückgeführt.

Fahrplan

Bewertungen

Omas Rezept für die Leberreinigung! Die Leber wird in einem Monat gereinigt und die Hepatitis verschwindet.

Unser "Doctor House". Ara Reyzis entwirft jede Verschwörung eines medizinischen Detektivs

60 Jahre medizinische Erfahrung. Hunderte gerettete Menschen. Tausende von enträtselten Rätseln. Geheilt und diejenigen, die nicht gerettet werden konnten. Daran erinnern Sie sich an den kleinsten Maulwurf. Auch wenn du über 80 bist. Und dein Name ist voller Legenden.

Sie ist eine der bekanntesten Kinderärzte des Landes, ein berühmter Hepatologe, unser Dr. House: Kinder werden aus ganz Russland zu ihr gebracht, wenn alles versucht wurde und es keine Erlösung gibt. Sie findet: Ursache, Hoffnung, Behandlung. Und es macht keine Geheimnisse aus seiner Kunst...

„Vor einigen Jahren wurde ich zum Patienten gebracht. Es war ein Junge von 14 Jahren. Der Sohn eines Hirten aus einem fernen Berg Aul aus Dagestan. Er befand sich in einer bekannten Moskauer Klinik und starb am Endstadium einer Leberzirrhose, die sich im Verlauf der chronischen Hepatitis B gebildet hatte. Und niemand zweifelte an der Diagnose und am unvermeidlichen Ergebnis. Ich ging in die Schachtel und sah das Kind an. Ich sah, dass es wirklich starb, aber nicht an Leberzirrhose. Es war eine ganz andere... Art zu sterben. Nach einer sorgfältigen Untersuchung und einer sorgfältigen Analyse der Krankengeschichte wurde klar, dass er an einer aplastischen Anämie starb. Auf meine dringende Bitte wurde der Junge sofort in die Abteilung für Blutkrankheiten verlegt. Nach 6 Monaten wurde er nach Hause entlassen. “

Dies ist nur eine der erstaunlichen medizinischen Erkenntnisse, die Ara Reyzis diesen Sommer in ihrem Buch erzählt hat. Eigene Geschichte - ein Blick. Werden Sie keine träumenden Ärzte und stürzen Sie sich in schlechten Zeiten zum Beruf der Eltern mit "schlechten Nachnamen". Doch nun übergab Großvater Miron Solomonovich Wolfson nach der Revolution als Ordinator in der ansteckenden Kaserne des Kreml den Beruf an seine Enkelin. „Es war nicht so, dass er von einem Kollegen Geld nahm. Er hat alle Mieter eines riesigen Hauses auf Pokrovka, in dem er mit seiner Familie lebte, kostenlos behandelt “, sagt sie. Und dieser hohe Dienst des Großvaters Myron ist in Arochka mit einem Samenkorn entstanden, als sie - nachdem sie ihren Großvater bereits begraben hatte - als Kind vermutete: Ich werde Arzt.

Und wenn auf dem Höhepunkt seines halben Jahrhunderts Praxis - ein Professor! - Anfang der 90er Jahre arbeitete sie 1,5 Jahre ohne Gehalt, es war auch sein Großvater... In der Null, die Leitung der Klinik, in der sie trotzdem eine bezahlte Aufnahme durchführte, „brach sie sich am Knie“, bot sie an, „den Preis zu erhöhen“ Dienstleistungen: "Sie, Ara Romanovna, werden für jedes Geld gehen!" - sie lehnte scharf kategorisch ab. Aber dies sind Einsichten, wundersame Einsichten am Rande von Leben und Tod, wenn hohe Konsilien keine Antwort finden können, und sie bekommt den Schlüssel in der Hand, hierher kommt sie.

„Dringende Herausforderung: Verdacht auf Pocken. Wir kommen am Ort an. Um das Krankenhaus herum - ein Polizeiringe. Im Büro des Chefarztes versammelten sich alle medizinischen Kräfte des Distrikts, alles in Plagen gegen die Pest. Dann riss ich mich zusammen und begann mit der üblichen medizinischen Arbeit. Ich sehe den Jungen an: Die Temperatur ist unter 40, der ganze Körper ist wirklich mit eitrigen Blasen bedeckt. Aber was ist zu Fuß? Gips Von wo aus "Ja, er wurde kürzlich von uns entlassen - lag mit einem gebrochenen Bein." - "Entfernen Sie das Pflaster." Wie ich erwartet hatte, war unter dem Pflaster eine tiefe eitrige Wunde. Dies ist eine natürliche chirurgische Sepsis. "

Drittes Auge

Sie konnte ihnen diese Geschichten endlos erzählen. Ein einjähriges Kind, das unter Botulismus verdächtigt ist, liegt bewusstlos unter Glukose. Reiz untersucht jeden Schlitz der kleinen Wade und sieht eine dicke weiße Kruste auf den Schamlippen. "Ja, es ist Zucker!" Es gibt keinen Botulismus, es gibt ein Debüt des frühen Typ-1-Diabetes mellitus. Ein paar Stunden später ist das Mädchen bei Bewusstsein. Und musste nur sehr genau geprüft werden.

15-jähriger Patient mit der Diagnose "Hepatitis unbekannter Ätiologie". Reanimation Weder Alkohol noch Drogen nehmen nicht zu. Und als Antwort auf Fragen erklärte die Mutter plötzlich, dass das Mädchen Liebe, einen Freund und den Gebrauch von Verhütungsmitteln hatte. Blitzschlag: Heilschaden in der Leber! Absetzen der Droge - und das Mädchen erholt sich. Und musste nur vertraulich reden...

„Intelligente Familie. Ungeklärte Situation: Jedes Jahr im Herbst der letzten drei Jahre hat das Kind eine schnelle Glatze. Dann einfach nicht behandelt. " Der Vater des Jungen ist vor drei Jahren gestorben. Und der Junge hatte eine obsessive Angewohnheit, trockene Teigwaren zu knabbern. „Und du hast nicht gemerkt, dass er Gras gekaut, Stängel gekaut hat, den Boden gegessen hat? Es passiert bei nervösen Kindern. “ Es stellte sich heraus, dass der Junge wie die Makkaroni unaufhörlich die Phlox meiner Großmutter eingezogen hatte. Bekannte Pflanzengifte enthalten. Blumen Großmutter ausgemacht. Das dicke Haar des Patienten wurde Dr. Reise im nächsten Herbst gezeigt. Aber alles, was Sie tun mussten, war sorgfältig zu fragen...

Der Säugling stirbt an schwerer Hepatitis B, wird mit der Mutter gestillt, sie kann nicht verstehen, was mit ihm passiert. Plötzlich beißt die Mutter die Hebamme und beschuldigt, dass ihr Kind Organe ausgeschnitten hat. Dr. Reisis ruft die psychiatrische Ambulanz an und glaubt, dass sich das Baby erholen wird - indem es keine Psychopharmaka mehr mit der Muttermilch erhält. Und musste nur breiter aussehen...

Gib alles, was du kannst

Es würde scheinen: Magie! Drittes Auge! Offenbarung von oben! Als verstreutes Puzzle sammelt sie in einem einzigen Bild zufällig abgelegte Wörter, unbemerkt Spuren auf der Haut, medizinische Auszüge, auf die zuvor niemand aufmerksam gewesen war... Folgt der Spur, lauscht aufmerksam, enträtselt die Handlung der medizinischen Detektivgeschichte...

- Diagnosebeleuchtung ist nicht von Grund auf geboren, sie scheint aus einem sehr, sehr großen Wunsch heraus zu helfen. Das heißt, wenn ich mit dem Patienten nicht zurecht kam, nicht verstand, was mit ihm geschah, kann ich nicht rund um die Uhr leben und atmen. Und keine Technologie auf dem neuesten Stand der Technik - und doch fing ich zu einer Zeit an, als es noch nicht einmal einen Ultraschall gab! - wird in schwierigen Situationen den Arzt, sein empfindliches Ohr, das ansprechende Herz nicht ersetzen. Da es einen bestimmten Bereich gibt, in dem kein Roboter, keine besten Technologien und keine Schmucktechnik für die Kommunikation zwischen Seele und Seele ausgetauscht werden können.

60 Jahre Kummer eines anderen, wundersame Vermutungen, Geschichten über Heilung und Niederlage... 80 Jahre seiner eigenen Biografie hinter sich - mit ihrem Ehemann Vladimir, einem Konstrukteur, "der Säule allen Lebens", der dieses ganze Jahrhundert nebeneinander stand und der Hauptsache - Berufung und zwei - Platz machte Kinder, die Ärzte geworden sind. 60 Jahre. Nicht ausbrennen, sondern mit jedem Patienten wiederbeleben.

- Wenn nun eine finanzielle Belohnung besteht, könnte ein Bündel Geld an sich eine solche Wirkung haben! Diese moderne Sicht der Dinge sickert nun aus allen Rissen: Liebe dich selbst, nimm alles vom Leben. Aber nein! Gib alles, was du kannst, und dann wirst du belohnt. Mein Opa Myron pflegte die Beziehungen zu den Patienten nur aus Gewissensgründen und aus Mitgefühl. Sie sind in der Medizin - die Hauptsache. Es ist Licht von innen.

Reisis Ara Romanovna

Professor

Infektionist, Hepatologe, Kinderarzt. Doktor der medizinischen Wissenschaften, Professor.

Sie absolvierte das erste Moskauer Medizinische Institut, das nach IM Sechenov, Fakultät für Medizin, benannt wurde, mit Auszeichnung und anschließend klinischer Aufenthaltsort und Graduiertenschule.

1967 verteidigte sie ihre Dissertation, 1987 - Doktorarbeit.

Auf dem Gebiet der Hepatologie hat A. R. Reisis 35 Jahre Arbeit. Ihre medizinische Tätigkeit begann sie als örtliche Kinderärztin, Kindergartenärztin und Sommerlager, danach eine nach ihm benannte Kinderklinik. Rusakov (heute St. Vladimir) - Grundlage des Forschungsinstituts für Pädiatrie und Kinderchirurgie.

Sie ist Autorin von mehr als 300 wissenschaftlichen Arbeiten, darunter 14 Richtlinien, Erfindungen, Co-Autor von 4 Monographien, hat 5 Patente für Behandlungsmethoden. Sie hat eine ganze Galaxie von Kinderärzten aufgebaut, unter ihrer Leitung wurden mehr als 10 Doktorarbeiten verteidigt.

Die wissenschaftliche Arbeit von Ary Romanovna über neue Methoden zur Bewertung der Prognose der antiviralen Therapie fand den ersten Platz im Wettbewerb der Infektionsmediziner in Russland, dem ersten Platz in der Gastroenterologie beim Europäischen Verband der Gastroenterologen.

Ara Romanovna ist ein führender Experte für die Behandlung von Virushepatitis, einschließlich der Behandlung von Hepatitis bei Kindern.

Seit 2007 berät er im Scientific Advisory Clinical Diagnostic Center des Central Research Institute of Epidemiology.

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Reisis Ara Romanovna

60 Jahre Erfahrung / Oberster Arzt, Professor

Geschäftsadresse: st. Novogireevskaya 3a (im Labor)

BILDUNG

  • Erstes Moskauer Medizinisches Institut. Sechenov, medizinische Fakultät 1958.
  • Im Jahr 1963 absolvierte sie eine klinische Residenz in der allgemeinen Pädiatrie und eine Graduiertenschule für pädiatrische Infektionen.
  • 1967 verteidigte sie erfolgreich ihre Dissertation, 1987 ihre Doktorarbeit, die sich beide der Virushepatitis bei Kindern widmete.

Vorabbesprechung zum Arzt

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Hauptsitz: Russland, Moskau, st. Novogireevskaya, d.3a, Metro "Autobahnenthusiasten", "Perovo"

Unser "Doctor House". Ara Reyzis entwirft jede Verschwörung eines medizinischen Detektivs

60 Jahre medizinische Erfahrung. Hunderte gerettete Menschen. Tausende von enträtselten Rätseln. Geheilt und diejenigen, die nicht gerettet werden konnten. Daran erinnern Sie sich an den kleinsten Maulwurf. Auch wenn du über 80 bist. Und dein Name ist voller Legenden.

Ärztliche Vorfälle, Krankengeschichten, Schicksale anderer Menschen - das bleibt von Ihrem eigenen Schicksal, das Sie der "Unsterblichen Kunst des Heilens" widmen. Wie im Fall von Ary RESISS.

Sie ist eine der bekanntesten Kinderärzte des Landes, ein berühmter Hepatologe, unser Dr. House: Kinder werden aus ganz Russland zu ihr gebracht, wenn alles versucht wurde und es keine Erlösung gibt. Sie findet: Ursache, Hoffnung, Behandlung. Und es macht keine Geheimnisse aus seiner Kunst...

„Vor einigen Jahren wurde ich zum Patienten gebracht. Es war ein Junge von 14 Jahren. Der Sohn eines Hirten aus einem fernen Berg Aul aus Dagestan. Er befand sich in einer bekannten Moskauer Klinik und starb am Endstadium einer Leberzirrhose, die sich im Verlauf der chronischen Hepatitis B gebildet hatte. Und niemand zweifelte an der Diagnose und am unvermeidlichen Ergebnis. Ich ging in die Schachtel und sah das Kind an. Ich sah, dass es wirklich starb, aber nicht an Leberzirrhose. Es war eine ganz andere... Art zu sterben. Nach einer sorgfältigen Untersuchung und einer sorgfältigen Analyse der Krankengeschichte wurde klar, dass er an einer aplastischen Anämie starb. Auf meine dringende Bitte wurde der Junge sofort in die Abteilung für Blutkrankheiten verlegt. Nach 6 Monaten wurde er nach Hause entlassen. “

Dies ist nur eine der erstaunlichen medizinischen Erkenntnisse, die Ara Reyzis diesen Sommer in ihrem Buch erzählt hat. Eigene Geschichte - ein Blick. Werden Sie keine träumenden Ärzte und stürzen Sie sich in schlechten Zeiten zum Beruf der Eltern mit "schlechten Nachnamen". Doch nun übergab Großvater Miron Solomonovich Wolfson nach der Revolution als Ordinator in der ansteckenden Kaserne des Kreml den Beruf an seine Enkelin. „Es war nicht so, dass er von einem Kollegen Geld nahm. Er hat alle Mieter eines riesigen Hauses auf Pokrovka, in dem er mit seiner Familie lebte, kostenlos behandelt “, sagt sie. Und dieser hohe Dienst des Großvaters Myron ist in Arochka mit einem Samenkorn entstanden, als sie - nachdem sie ihren Großvater bereits begraben hatte - als Kind vermutete: Ich werde Arzt.

„Dringende Herausforderung: Verdacht auf Pocken. Wir kommen am Ort an. Um das Krankenhaus herum - ein Polizeiringe. Im Büro des Chefarztes versammelten sich alle medizinischen Kräfte des Distrikts, alles in Plagen gegen die Pest. Dann riss ich mich zusammen und begann mit der üblichen medizinischen Arbeit. Ich sehe den Jungen an: Die Temperatur ist unter 40, der ganze Körper ist wirklich mit eitrigen Blasen bedeckt. Aber was ist zu Fuß? Gips Von wo aus "Ja, er wurde kürzlich von uns entlassen - lag mit einem gebrochenen Bein." - "Entfernen Sie das Pflaster." Wie ich erwartet hatte, war unter dem Pflaster eine tiefe eitrige Wunde. Dies ist eine natürliche chirurgische Sepsis. "

Drittes Auge

Sie konnte ihnen diese Geschichten endlos erzählen. Ein einjähriges Kind, das unter Botulismus verdächtigt ist, liegt bewusstlos unter Glukose. Reiz untersucht jeden Schlitz der kleinen Wade und sieht eine dicke weiße Kruste auf den Schamlippen. "Ja, es ist Zucker!" Es gibt keinen Botulismus, es gibt ein Debüt des frühen Typ-1-Diabetes mellitus. Ein paar Stunden später ist das Mädchen bei Bewusstsein. Und musste nur sehr genau geprüft werden.

15-jähriger Patient mit der Diagnose "Hepatitis unbekannter Ätiologie". Reanimation Weder Alkohol noch Drogen nehmen nicht zu. Und als Antwort auf Fragen erklärte die Mutter plötzlich, dass das Mädchen Liebe, einen Freund und den Gebrauch von Verhütungsmitteln hatte. Blitzschlag: Heilschaden in der Leber! Absetzen der Droge - und das Mädchen erholt sich. Und musste nur vertraulich reden...

„Intelligente Familie. Ungeklärte Situation: Jedes Jahr im Herbst der letzten drei Jahre hat das Kind eine schnelle Glatze. Dann einfach nicht behandelt. " Der Vater des Jungen ist vor drei Jahren gestorben. Und der Junge hatte eine obsessive Angewohnheit, trockene Teigwaren zu knabbern. „Und du hast nicht gemerkt, dass er Gras gekaut, Stängel gekaut hat, den Boden gegessen hat? Es passiert bei nervösen Kindern. “ Es stellte sich heraus, dass der Junge wie die Makkaroni unaufhörlich die Phlox meiner Großmutter eingezogen hatte. Bekannte Pflanzengifte enthalten. Blumen Großmutter ausgemacht. Das dicke Haar des Patienten wurde Dr. Reise im nächsten Herbst gezeigt. Aber alles, was Sie tun mussten, war sorgfältig zu fragen...

Der Säugling stirbt an schwerer Hepatitis B, wird mit der Mutter gestillt, sie kann nicht verstehen, was mit ihm passiert. Plötzlich beißt die Mutter die Hebamme und beschuldigt, dass ihr Kind Organe ausgeschnitten hat. Dr. Reisis ruft die psychiatrische Ambulanz an und glaubt, dass sich das Baby erholen wird - indem es keine Psychopharmaka mehr mit der Muttermilch erhält. Und musste nur breiter aussehen...

Gib alles, was du kannst

Es würde scheinen: Magie! Drittes Auge! Offenbarung von oben! Als verstreutes Puzzle sammelt sie in einem einzigen Bild zufällig abgelegte Wörter, unbemerkt Spuren auf der Haut, medizinische Auszüge, auf die zuvor niemand aufmerksam gewesen war... Folgt der Spur, lauscht aufmerksam, enträtselt die Handlung der medizinischen Detektivgeschichte...

- Diagnosebeleuchtung ist nicht von Grund auf geboren, sie scheint aus einem sehr, sehr großen Wunsch heraus zu helfen. Das heißt, wenn ich mit dem Patienten nicht zurecht kam, nicht verstand, was mit ihm geschah, kann ich nicht rund um die Uhr leben und atmen. Und keine Technologie auf dem neuesten Stand der Technik - und doch fing ich zu einer Zeit an, als es noch nicht einmal einen Ultraschall gab! - wird in schwierigen Situationen den Arzt, sein empfindliches Ohr, das ansprechende Herz nicht ersetzen. Da es einen bestimmten Bereich gibt, in dem kein Roboter, keine besten Technologien und keine Schmucktechnik für die Kommunikation zwischen Seele und Seele ausgetauscht werden können.

60 Jahre Kummer eines anderen, wundersame Vermutungen, Geschichten über Heilung und Niederlage... 80 Jahre seiner eigenen Biografie hinter sich - mit ihrem Ehemann Vladimir, einem Konstrukteur, "der Säule allen Lebens", der dieses ganze Jahrhundert nebeneinander stand und der Hauptsache - Berufung und zwei - Platz machte Kinder, die Ärzte geworden sind. 60 Jahre. Nicht ausbrennen, sondern mit jedem Patienten wiederbeleben.

- Wenn nun eine finanzielle Belohnung besteht, könnte ein Bündel Geld an sich eine solche Wirkung haben! Diese moderne Sicht der Dinge sickert nun aus allen Rissen: Liebe dich selbst, nimm alles vom Leben. Aber nein! Gib alles, was du kannst, und dann wirst du belohnt. Mein Opa Myron pflegte die Beziehungen zu den Patienten nur aus Gewissensgründen und aus Mitgefühl. Sie sind in der Medizin - die Hauptsache. Es ist Licht von innen.

Reis ara Romanovna, wo es geht

Ara Reisis, eine berühmte Hepatologin und eine der besten Kinderärzte unseres Landes, präsentierte ihre Debütveröffentlichung The Undying Art of Healing der Öffentlichkeit, wo sie ihre Heilungsgeschichte mit vielen geretteten Kinderleben teilte.

Fans von Dr. House werden vom Inhalt dieses als Heimatalbum konzipierten Buches mit vielen Illustrationen und Fotos angenehm überrascht sein, da es Informationen über ungewöhnliche Erscheinungsformen verschiedener Krankheiten enthält, wie etwa Hepatitis aller Art und ungewöhnliche Lösungen eines professionellen Arztes.

Eine dieser Geschichten, die in dem Buch beschrieben werden, betrifft den Fall eines zweieinhalbjährigen Jungen, der zusammen mit seiner Mutter mit Virushepatitis in ein Krankenhaus eingeliefert wurde, als er gestillt wurde. Bei der Pflege eines Babys stellte sich heraus, dass seine Mutter an Schizophrenie litt. Nachdem sie die ihr verschriebenen Psychopharmaka genommen hatte, wurde eine große Dosis dieser Medikamente zusammen mit Muttermilch in den Körper des Babys aufgenommen.

Daher ist der Junge nicht viral, sondern eine toxische Hepatitis, und die einzig richtige Entscheidung, die sein Leben gerettet hat, war die vorübergehende Trennung von seiner Mutter, die in eine psychiatrische Klinik gebracht wurde.

Eine andere Geschichte erzählte uns von einem siebenjährigen Jungen, der nach einer Injektion in einem Kindergarten rasch ein Ödem entwickelte und ein kleiner, zerbrechlicher Ara Reisis sein Leben rettete, indem er seine Hände hob und ihn trotz der Entfernung von zwei Kilometern zum nächsten Krankenhaus brachte.

Das Hauptmerkmal von Ara Reisis war die übermäßige Betreuung und Aufmerksamkeit für die Patienten. Bei all den Kindern, die sie jemals behandelt hatte, wurde Ara als "einzige, geliebte und notwendige Person" wahrgenommen. Es ist diese wichtige Qualität und ein aufmerksames, vertrauliches Gespräch mit dem Patienten, das ihr in vielen Fällen dabei half, eine genaue Diagnose zu stellen und das eigentliche, manchmal psychosomatische Problem zu erkennen.

Im gesamten Buch wurden nicht nur erstaunliche medizinische Fälle gesammelt, sondern auch Wissen über die neuesten medizinischen Entdeckungen, was ein Beleg für die weitreichenden Perspektiven des Autors ist - ein erfahrener Spezialist und ein echter Arzt mit einem Großbuchstaben.

Are Romanowna Reizis ist derzeit 82 Jahre alt, aber sie ist immer noch praktizierende Ärztin, sie empfängt Kinder in Moskau, geht zu Konsultationen und berichtet in verschiedenen Städten.

Buch: Reisis Ara Romanovna “Die unsterbliche Kunst des Heilens. Omas Märchen für Ärzte und Patienten "

Bevor Sie die Notizen eines der besten Ärzte des Landes sind, Professor Ara Romanovna Reisis, einem Kinderarzt, einem Infektionskrankheiten-Spezialisten und einem Hepatologen. Dies ist ein erstaunliches Buch über die Beziehung zwischen einem Arzt und einem Patienten, über die Kontinuität in einem Beruf, über Lehrer und Studenten in der medizinischen Kunst. Mehr als siebzig der denkwürdigsten Fallbeispiele aus der 60-jährigen Arztpraxis des Autors zeigen immer wieder eines: Die fortschrittliche Technologie kann und soll den Arzt nicht vollständig ersetzen. Echte Medizin ist immer das Auge. Jahrzehnte später erinnert sich ein echter Arzt an seine Patienten. Dieses Buch ist ein Leitfaden für eine spezielle Welt, die das Leben des Doktors genannt wird. 2. Auflage überarbeitet und erweitert.

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