Rheumafaktor im Bluttest

Metastasen

Ein Bluttest für Rheumafaktor ist ein Labortest, der zur Diagnose vieler Autoimmun- und Infektionskrankheiten verwendet wird.

Rheumafaktor (RF) ist eine Gruppe von Antikörpern, die mit den Immunglobulinen G als Antigen reagieren, die vom Immunsystem produziert werden. Rheumafaktor entsteht durch zu hohe immunologische Aktivität von Plasmazellen im Gelenkgewebe. Antikörper aus den Gelenken gelangen in den Blutkreislauf, wo sie mit IgG Immunkomplexe bilden, die die Gelenkmembran der Gelenke und die Wände der Blutgefäße schädigen, was schließlich zu schweren systemischen Läsionen der Gelenke führt. Warum passiert das? Es wird angenommen, dass bei einigen Krankheiten Immunzellen körpereigenes Gewebe für Fremdstoffe, d. H. Antigene, verwenden und Antikörper für ihre Zerstörung ausscheiden, aber der genaue Mechanismus des Autoimmunprozesses ist noch nicht gut verstanden.

Gelegentlich (bei 2–3% der Erwachsenen und 5–6% der älteren Menschen) wird bei gesunden Menschen ein Anstieg des Rheumafaktors im Blut festgestellt.

Die Bestimmung des Rheumafaktors in einem Bluttest ermöglicht es jedoch, viele Krankheiten im Frühstadium zu diagnostizieren. Ein Traumatologe, ein Rheumatologe oder ein Immunologe gibt in der Regel einen Hinweis auf die Untersuchung des Rheumafaktors im Blut, da die häufigste Erkrankung, bei der diese Analyse diagnostiziert wird, die rheumatoide Arthritis ist.

Methoden zur Bestimmung des Rheumafaktors im Bluttest

Es gibt mehrere Labormethoden zur Bestimmung des Rheumafaktors in einem Bluttest. Am häufigsten verwendete quantitative Methoden zur Bestimmung der HF, aber für das Screening kann qualitative Forschung durchgeführt werden - Latex-Test.

Latex-Test - eine Art Agglutinationsreaktion (Kleben und Ausfällen von Partikeln mit daran adsorbierten Antigenen und Antikörpern), die auf der Reaktionsfähigkeit von Rheumafaktor-Immunglobulinen mit Immunglobulinen der Klasse G beruht. Das auf Partikeln adsorbierte Reagenz wird für den Test verwendet Latex. Das Vorhandensein von Agglutination zeigt das Vorhandensein von Rheumafaktor im Serum an (qualitativer Test). Obwohl diese Analysemethode schneller und billiger ist als andere, wird sie relativ selten angewendet, da sie keine Informationen über die Menge des Rheumafaktors im Blut liefert.

Eine weitere Technik, die den Agglutinationstest verwendet, ist der Waaler-Rose-Test, bei dem der Quotient des rheumatoiden Serums mit roten Blutkörperchen von Schafen reagiert. Derzeit wird diese Methode selten verwendet.

Um die Ergebnisse der Analyse zu entschlüsseln, muss nicht nur das Alter, sondern auch die individuellen Merkmale des Organismus sowie die Forschungsmethode berücksichtigt werden. Daher kann nur ein Arzt die Ergebnisse interpretieren und eine Diagnose stellen.

Nephelometrie und Turbidimetrie sind genauere und informativere Methoden, mit denen nicht nur das Vorhandensein eines Rheumafaktors im Serum, sondern auch seine Konzentration in verschiedenen Verdünnungen bestimmt werden kann (quantitativer Test). Der Kern der Methoden besteht darin, die Intensität des Lichtflusses zu messen, der mit suspendierten Partikeln durch das Blutplasma geht. Hohe Trübung bedeutet einen hohen Rheumafaktor. Die Raten hängen von den Eigenschaften des Tests in einem bestimmten Labor ab.

Der am häufigsten verwendete ELISA (ELISA). Es zeigt nicht nur die Höhe des Rheumafaktors, sondern auch das Verhältnis der darin enthaltenen Immunglobulintypen. Diese Methode gilt als die genaueste und informativste.

Ein Bluttest für Rheumafaktor - was ist das?

Bei Blutuntersuchungen auf Rheumafaktor wird Blut aus einer Vene entnommen. Vor dem Spenden von Blut müssen Alkohol, Rauchen und körperliche Anstrengung 12 Stunden vor der Analyse ausgeschlossen werden. In dieser Zeit sollten Sie keinen Tee, Kaffee und zuckerhaltige Getränke trinken, sondern nur sauberes Wasser. Es ist ratsam, vorübergehend die Einnahme von Medikamenten einzustellen. Wenn dies nicht möglich ist, sollten Sie dem Arzt mitteilen, welche Arzneimittel in letzter Zeit eingenommen wurden. Die Analyse erfolgt bei leerem Magen, es empfiehlt sich, sich vor der Blutentnahme 10 bis 15 Minuten zu erholen.

In der Regel wird die Russische Föderation in Kombination mit zwei anderen Indikatoren untersucht - C-RB (C-reaktives Protein) und ASL-O (Antistreptolysin-O). Die Definition dieser Indikatoren wird als rheumatoider Test oder rheumatischer Test bezeichnet.

Die Richtung zum Studium des Rheumafaktors im Blut wird üblicherweise von einem Traumatologen, Rheumatologen oder Immunologen angegeben.

Zusätzlich zu rheumatoiden Proben können die folgenden zusätzlichen Studien zur Diagnose systemischer Erkrankungen und anderer immunologischer Erkrankungen vorgeschrieben werden:

  • vollständiges Blutbild mit entfalteter Leukozytenformel - ermöglicht die Identifizierung des Entzündungsprozesses im Körper und der Tumoren des hämatopoetischen Systems;
  • ESR (Erythrozytensedimentationsrate) - ihre Zunahme ist auch ein Marker für Entzündungen;
  • biochemische Analyse von Blut - insbesondere der Gehalt an Harnsäure, die Gesamtmenge an Protein und das Verhältnis seiner Fraktionen;
  • Anti-CCP-Analyse (Antikörper gegen zyklisches Citrulin-Peptid) - ermöglicht die Bestätigung der Diagnose von rheumatoider Arthritis;
  • Nachweis von Antikörpern gegen zelluläre Organellen.

Die Rate des Rheumafaktors

Normalerweise fehlt der Rheumafaktor im Blut oder wird in sehr geringen Konzentrationen bestimmt. Die Obergrenze der Norm ist für Männer und Frauen gleich, variiert jedoch mit dem Alter:

  • Kinder (unter 12 Jahre) - bis 12,5 IU / ml;
  • 12–50 Jahre alt - bis zu 14 IE / ml;
  • 50 Jahre und älter - bis zu 17 IE / ml.

Um die Ergebnisse der Analyse zu entschlüsseln, müssen jedoch nicht nur das Alter, sondern auch die individuellen Merkmale des Organismus sowie die Untersuchungsmethode berücksichtigt werden. Daher kann nur ein Arzt die Ergebnisse interpretieren und eine Diagnose stellen.

Hohe RF im Bluttest - was kann das bedeuten?

Wenn die Studie zeigte, dass der Rheumafaktor im Bluttest erhöht ist, gibt es Grund, systemische (Autoimmun-) Pathologien anzunehmen, d. H. Assoziiert mit Läsionen des Bindegewebes und einem chronischen Entzündungsprozess. Dazu gehören:

  • Rheumatoide Arthritis (RA) ist eine Erkrankung des Bindegewebes, die hauptsächlich die kleinen Gelenke betrifft. Die Form der RA, bei der der Rheumafaktor im Serum ansteigt, wird als seropositiv bezeichnet.
  • Systemischer Lupus erythematodes - eine Erkrankung, bei der die Gefäße betroffen sind, die zu charakteristischen Hautausschlägen führt;
  • Die ankylosierende Spondylitis (ankylosierende Spondyloarthritis) ist eine Autoimmunerkrankung der Gelenke, bei der die Wirbelsäule am stärksten betroffen ist. Die Krankheit mit langem Verlauf führt zu Deformation der Wirbelsäule und Bücken;
  • Systemische Sklerodermie - gekennzeichnet durch Schädigung der Haut, der Blutgefäße, der inneren Organe und des Bewegungsapparates;
  • Sarkoidose ist eine Erkrankung, bei der Granulome in verschiedenen Organen (meistens in der Lunge) gebildet werden - Brennpunkte des Entzündungsprozesses, die wie dichte Knoten aussehen und aus Phagozyten bestehen;
  • Dermatomyositis (Wagner-Krankheit) ist eine Pathologie, bei der Haut, Gefäße, Skelettmuskulatur und glatte Muskulatur betroffen sind.
  • Das Sjögren-Syndrom ist eine Erkrankung des Bindegewebes, bei der die Hauptläsionen die Speichel- und Tränendrüsen sind, die zu trockenen Augen und Mund führen. Das Sjögren-Syndrom kann in erster Linie oder als Komplikation bei anderen Erkrankungen wie rheumatoider Arthritis auftreten.

Rheumafaktor entsteht durch zu hohe immunologische Aktivität von Plasmazellen im Gelenkgewebe.

Darüber hinaus kann ein Anstieg des Rheumafaktors ein Anzeichen für folgende Erkrankungen sein:

  • Vaskulitis - eine generalisierte vaskuläre Läsion, die sich bei vielen Pathologien entwickeln kann (Takayasu-Krankheit, Horton-Krankheit und andere);
  • Septische Endokarditis ist eine bakterielle Infektion der inneren Auskleidung des Herzens, die den Hohlraum und die Klappen abdeckt. Kann zu Herzversagen und zur Entwicklung von Herzfehlern führen;
  • Infektiöse Mononukleose ist eine Krankheit, die durch ein herpesartiges Epstein-Barr-Virus verursacht wird. Es ist akut und wird begleitet von Fieber, Schäden an den inneren Organen und dem Auftreten atypischer mononukleärer Zellen im Blut.
  • Tuberkulose, Lepra (Hansen-Krankheit) - Infektionskrankheiten, die durch Mykobakterien verursacht werden;
  • Virushepatitis in der aktiven Phase;
  • Malaria, Leishmaniose, Trypanosomiasis und andere parasitäre Krankheiten;
  • onkologische Erkrankungen - chronische lymphatische Leukämie, Waldenström-Makroglobulinämie und bösartige Neubildungen, die der Synovialmembran der Gelenke Metastasen verleihen.

Gelegentlich (bei 2–3% der Erwachsenen und 5–6% der älteren Menschen) wird bei gesunden Menschen ein Anstieg des Rheumafaktors im Blut festgestellt. In den meisten Fällen ist dies jedoch ein Zeichen für eine schwere Pathologie. Daher besteht ein Grund für die dringende Behandlung medizinischer Hilfe.

Rheumafaktor (RF)

Synonyme: Rheumafaktor, RF, Rheumafaktor, RF.

Eine der wichtigsten Studien in der Rheumatologie ist die Analyse des Rheumafaktors. RFs sind Proteine ​​(Immunglobulin-Antikörper), die vom körpereigenen Immunsystem produziert werden, um seine eigenen Zellen zu zerstören, die fälschlicherweise als fremd wahrgenommen werden. In der Labordiagnostik spielt der Rheumafaktor die Rolle eines Indikators für den Entzündungsprozess und für Autoimmunerkrankungen.

Die Studie über die Russische Föderation ist ein ziemlich informativer Test, mit dem das Vorhandensein von Autoimmunerkrankungen, insbesondere rheumatoider Arthritis und Sjögren-Syndrom, sowie einer Reihe anderer Erkrankungen mit nicht-immuner Ätiologie festgestellt werden kann: chronische bakterielle und virale Infektionen, bestimmte Krebserkrankungen, Lungenerkrankungen, Harnwege und Lebererkrankungen Systeme.

Allgemeine Informationen

Der Rheumafaktor gehört größtenteils zu den Immunglobulinen der Klasse M (IgM) und stellt einen eigenen Antikörper dar, der jedoch unter dem Einfluss pathogener Mikroflora-Immunglobulin G (IgG) modifiziert ist.

In der akuten Phase der Erkrankung wird die RF von Zellen der entzündeten Gelenkmembran erzeugt. Bei seiner Freisetzung in die Blutbahn bilden sie aktive Immunkomplexe (Antigen-Antikörper), die die Hülle der Gelenke und die Wände der Blutgefäße beschädigen.

Wenn der pathologische Prozess chronologisch abläuft, wird der Rheumafaktor nicht nur von der Synovialmembran, sondern auch von Knochenmark, Milz, Lymphknoten, Rheumaknoten usw. ausgeschüttet.

Hinweis: Mit zunehmendem Alter kann sich die Konzentration der HF erhöhen. Dies ist auf die physiologische Alterung des Körpers zurückzuführen, so dass fast die Hälfte der Menschen über 65 Jahre alt ist.

Die RF-Analyse ist ein hochempfindlicher Diagnosetest, mit dem das Vorhandensein von Autoimmunpathologien mit einer Genauigkeit von bis zu 90% bestimmt werden kann. Diese Studie weist jedoch nicht die gleiche hohe Spezifität auf, daher ist jedes vierte Ergebnis falsch positiv. Dies erklärt sich aus der Tatsache, dass die Natur der Russischen Föderation noch nicht vollständig von Spezialisten untersucht wurde. Es ist jedoch bekannt, dass Antikörper dieser Klasse bei fast allen chronischen Entzündungsprozessen im Körper gebildet werden.

Hinweise

  • Symptome, die für rheumatoide Arthritis charakteristisch sind:
    • Schmerzen und Schmerzen in den Gelenken;
    • Erhöhung der lokalen Temperatur;
    • Rötung;
    • geschwollen;
    • steif fühlen;
    • reduzierter Bewegungsbereich;
    • Muskelschwäche usw.;
  • Anzeichen eines Sjögren-Syndroms:
    • Trocknen der Schleimhäute der Mundhöhle, der Augäpfel usw.;
    • trockene und schuppige Haut;
    • Schmerzen und Schmerzen in Muskeln, Gelenken;
  • Früherkennungsdiagnostik bei Verdacht auf Autoimmunerkrankungen oder nicht-immunologische Pathologien entzündlicher Natur;
  • Differentialdiagnose von Autoimmunprozessen bei anderen Erkrankungen des Bewegungsapparates;
  • Verschreibung und Überwachung der Wirksamkeit der Therapie bei rheumatoider Arthritis und Sjögren-Syndrom.

Experten können die Ergebnisse eines Tests auf Rheumafaktor entschlüsseln: Rheumatologe, Kardiologe, Hausarzt, Kinderarzt, Hausarzt.

Rheumafaktorwerte sind normal

Bei der Entschlüsselung der Ergebnisse ist zu beachten, dass die Normen und Abweichungen für die verschiedenen Laboratorien unterschiedlich sein können. Daher ist es wichtig, Untersuchungen und Behandlungen in derselben Klinik durchzuführen.

Die allgemein akzeptierte Norm für die Russische Föderation wird mit 0-30 IE / ml angenommen.

Die erzielten Ergebnisse sollten wie folgt bewertet werden:

  • 30-50 IE / ml - leicht erhöhte RF (kein Diagnosewert);
  • 50-100 IE / ml - erhöhter Faktor;
  • von 100 IE / ml - signifikant erhöht (was auf einen kritischen Zustand oder eine ungünstige Prognose für die Behandlung von Autoimmunkrankheiten hindeutet).

Das Erhöhen der Werte des Rheumafaktors ist für viele Krankheiten charakteristisch. Um eine genaue Diagnose zu stellen und die wirksamen Behandlungstaktiken zu bestimmen, ist es erforderlich, eine Reihe anderer Studien durchzuführen.

Einflussfaktoren auf das Ergebnis:

  • Alter - je älter der Patient ist, desto höher ist das Risiko von falsch positiven Ergebnissen.
  • Erhöhtes C-reaktives Protein in der akuten Phase des Entzündungsprozesses;
  • Das Vorhandensein von Antikörpern gegen virale Proteine ​​im Körper;
  • Aktive allergische Prozesse;
  • Antikörper-Mutation;
  • Unterbrechung des Blutentnahmeprozesses durch einen Gesundheitspersonal;
  • Verletzung der Vorbereitungsregeln für die Venenpunktion durch den Patienten.

Rheumafaktor erhöht

Ein positives Ergebnis (erhöhter Rheumafaktor) ist in folgenden Situationen möglich:

  • rheumatoide Arthritis. Bei 20% der Patienten mit dieser Krankheit wird keine RF festgestellt. Dies deutet auf eine ungünstige Prognose für den Krankheitsverlauf hin;
  • Jugendliche (Kinder) rheumatoide Arthritis. Bei Kindern bis zu 5 Jahren stieg die Russische Föderation in 20% der Fälle um bis zu 10 - nur 5%;
  • Sjögren-Syndrom;
  • systemische Autoimmunkrankheiten:
    • Lupus;
    • Dermatomyositis;
    • Gicht;
    • Vaskulitis;
    • Raynaud-Syndrom;
    • Polymyositis;
    • ankylosierende Spondylitis;
    • Sklerodermie usw.

Das Krankheitsbild der meisten dieser Krankheiten ist durch eine Schädigung der Gelenke, Blutgefäße und des umgebenden Gewebes gekennzeichnet: Bindegewebe, Epithel, Epidermis und Dermis;

  • andere pathologische Zustände:
    • Endokarditis (Entzündung der inneren Auskleidung des Herzens);
    • Borreliose (Lyme-Borreliose - durch Zecken übertragene Infektionskrankheit);
    • Malaria (eine lebensbedrohliche Infektionskrankheit, die durch Stiche von Stechmücken der Gattung Anopheles übertragen wird und von schweren Fieberanfällen begleitet wird);
    • Mononukleose (akute virale Pathologie, die durch Läsionen der Lymphknoten, des Pharynx, der Milz, der Leber, Blutveränderungen und starkes Fieber gekennzeichnet ist);
    • chronische Hepatitis (aktive Form);
    • Thrombophlebitis (Entzündung der Wände der Vene und Bildung eines Blutgerinnsels, das über dem Lumen liegt);
    • Syphilis (sexuell übertragbare Krankheiten);
    • Tuberkulose (hochansteckende Krankheit, die Lunge, Knochen, Gelenke, Darm befällt) usw.
  • granulomatöse Läsionen von Geweben innerer Organe mit der Bildung von Granulomen in ihnen:
    • Sarkoidose;
    • Pneumokoniose;
  • onkologische Prozesse;
  • Makroglobulinämie (Unterbrechung der Plasmazellproduktion, Morbus Waldenström);
  • Virusinfektionen (kongenitale Zytomegalie (Bildung riesiger Zellen in Geweben) von Neugeborenen).

Vorbereitung für die Analyse

Das Biomaterial für die Analyse ist venöses Blut.

Die Forschungsmethode ist die Immunoturbidimetrie (ELISA, Enzyme Linked Immunosorbent Assay). Zur Bestimmung des Rheumafaktors wird außerdem eine schnelle Diagnose durchgeführt: der Carbo- und Latex-Test und der Carboglobulintest.

Um ein zuverlässiges Ergebnis zu erhalten, ist es ratsam, den Rheumafaktor auf verschiedene Weise zu identifizieren.

Regeln zur Vorbereitung auf die Blutentnahme:

Die empfohlene Zeit für die Venenpunktion ist von 8.00 bis 11.00 Uhr.

  • Essen Sie 8-12 Stunden vor dem Eingriff nichts (Venenpunktion ist in Notfällen nach 4 Stunden nach einem leichten Snack möglich);
  • Am Tag der Analyse (vor der Manipulation) können Sie nur Wasser ohne Gas trinken.
  • 2-3 Stunden vor dem Eingriff nicht rauchen;
  • Am Vorabend - um sich vor körperlicher und emotionaler Überanstrengung zu schützen;
  • Tagsüber - zum Ausschluss von alkoholischen, fettigen, würzigen und frittierten Lebensmitteln;
  • Für eine Woche - um die Behandlung mit Antibiotika, hormonellen und anderen Medikamenten abzusagen (in Absprache mit Ihrem Arzt).

Andere rheumatologische Screening-Tests

Bluttest auf Rheumafaktor: Vorbereitung und Dekodierung

Ein Bluttest auf Rheumafaktor ist ein diagnostisches Verfahren, um eine Autoimmunläsion zu bestätigen oder auszuschließen.

Der Rheumafaktor ist der Proteinkomplex, der vom Immunsystem als fremd wahrgenommen wird. Es ist eine Kombination der Autoantikörper A, D, E, G und M.

Der Rheumafaktor wird hauptsächlich durch M Immunglobuline repräsentiert (sie machen bis zu 90% aus). Wenn sie im Anfangsstadium der Erkrankung in den Synovialauskleidungszellen des betroffenen Gelenks synthetisiert werden, können sie sich im Verlauf des Prozesses in den subkutanen rheumatoiden Knoten, der Milz, den Lymphknoten und dem Knochenmark bilden. Einmal im Blutstrom reagieren die Antikörper mit normalen Immunglobulinen (IgG). Das Ergebnis ist ein spezifischer Immunkomplex, der aus normalen und pathologischen Antikörpern besteht. Es hat eine schädigende Wirkung auf die Gefäßwände und das Gewebe der Gelenke.

Normalerweise wird bei einer qualitativen Analyse kein Rheumafaktor im Blut nachgewiesen. In einem quantitativen Test kann das unbedeutende Vorhandensein von 14 IE / ml nicht überschritten werden. In einigen Situationen ist die Analyse mit einem völlig normalen Gesundheitszustand des Patienten positiv.

Bluttest auf Rheumafaktor: Was ist das?

Bei dem Test werden im Blut des Patienten spezifische Antikörper nachgewiesen, die unter bestimmten Umständen ihre Eigenschaften ändern und durch Reaktion mit IgG als Autoantigen wirken.

Arten von Tests:

  • Waaler-Rose-Reaktion;
  • Latex-Test;
  • Bestimmung des nephelometrischen und des turbidimeterischen Faktors;
  • ELISA.

Klassiker werden Vaalera-Rose-Test wird derzeit relativ selten verwendet. Eine spezifische Studie zur Reaktion der passiven Agglutination wird unter Verwendung von mit Erythrozytenserum aus Kaninchenblut behandelten Schafserythrozyten durchgeführt.

Für Latex-Test (qualitative Analyse) Eine Latexoberfläche wird verwendet, auf der normale menschliche Immunglobuline G aggregiert werden. In Gegenwart eines rheumatischen Faktors beginnt ihre Agglutinationsreaktion. Die Technik wird hauptsächlich in Screening-Studien eingesetzt und liefert in einigen Fällen falsch positive Ergebnisse. Es ist relativ einfach und erfordert keine teuren Geräte. Ein positiver Latex-Test ist keine Grundlage für die endgültige Verifizierung der Diagnose.

Nephelometrische und Trübungsmesser-Bestimmung des Faktors (quantitative Analyse) ist genauer; seine Ergebnisse stimmen gut mit dem Latex-Test überein. Die Höhe des pathologischen Komplexes wird in IE / ml bestimmt. Das Ergebnis wird als positiv bewertet, wenn die Anzahl> 20 IE / ml ist. Insbesondere vor dem Hintergrund der rheumatoiden Arthritis wird ein Titer von ≥ 40 IE / ml bestimmt.

Ein positives Ergebnis zeigt sich bei 2-3% der vollkommen gesunden jungen Menschen und bei fast 15% der älteren Menschen.

Das informativste wird betrachtet ELISA-Methode (Enzymimmuntest). Mit seiner Hilfe werden nicht nur pathologische Immunglobuline M, sondern auch Ig A, Ig E und Ig G bestimmt, die in anderen Tests nicht nachgewiesen werden können. Derzeit ist diese Technik fast überall implementiert.

Ig A wird bei schwerer rheumatoider Arthritis bestimmt, und bei gleichzeitiger Vaskulitis (entzündliche Läsionen von Blutgefäßen) steigt der Ig G-Spiegel an.

Bewertungskriterien (IE / ml):

  • leicht erhöhtes Niveau - von 25 bis 50;
  • erhöht - 50-100;
  • deutlich erhöht - über 100.

Normale Werte in verschiedenen Laboren können variieren, da unterschiedliche Geräte und chemische Reagenzien verwendet werden. In dem Formular, in dem die Daten eingegeben werden, müssen die Referenzindikatoren angegeben werden, die ausgerichtet sein sollten.

Ein Weg, um die Norm zu bestimmen, ist eine 1:20 Verdünnung von Blutsalzlösung. Bei einem gesunden Menschen mit einer solchen Konzentration an biologischem Material wird der pathologische Komplex nicht nachgewiesen.

Welche Studien werden parallel zur Bestimmung des Rheumafaktors durchgeführt?

Zusätzlich zu den oben genannten Studien führen Laboratorien die Identifizierung des C-reaktiven Proteins, das während des akuten Verlaufs des Entzündungsprozesses auftritt, und eines anderen Akutphasen-Markers - Antistreptolysin-O - durch. Das Vorhandensein von Antikörpern gegen cyclisches Citrullinpeptid im Blut wird ebenfalls bestimmt. Für die Differentialdiagnose bei anderen Pathologien mit ähnlichen klinischen Manifestationen sind zusätzliche Methoden erforderlich.

Um die Diagnose zu klären, benötigt der Arzt auch Daten aus den folgenden Labortests:

  • OAK (komplettes Blutbild);
  • Leberuntersuchungen (bestimmt durch Blutuntersuchungen für "Biochemie");
  • Urinanalyse;
  • Analyse der Synovialflüssigkeit (durch Punktion des Gelenks erhalten);
  • antinukleärer Antikörpertest;
  • Plasmaproteinelektrophorese.

Dekodierungsanalyse für Rheumafaktor

Am häufigsten (in 80% der Fälle) wird der pathologische Komplex bei Patienten mit rheumatoider Arthritis (RA), insbesondere in seiner häufigsten Form, bei Synovitis (Entzündung der Synovialgelenksmembranen) nachgewiesen.

Rheumatoide Arthritis ist eine chronische Autoimmunerkrankung, bei der Bindegewebe betroffen ist. Bei dieser Pathologie sind vor allem kleine periphere Gelenke betroffen.

Es steht fest, dass es zwei Varianten von RA gibt: seropositiv und seronegativ. Im ersten Fall wird der pathologische Komplex in der Blutuntersuchung bestimmt und im zweiten - nicht. Hohe Titer des Rheumafaktors deuten auf einen progressiven Verlauf des pathologischen Prozesses hin. Ein negatives Ergebnis eines einzelnen Tests ist kein Grund, über das Fehlen von RA zu sprechen, insbesondere wenn ein charakteristisches Symptom der Erkrankung vorliegt.

Zahlreiche klinische Studien legen nahe, dass die aktive Produktion von Antikörpern von vielen chronischen Entzündungserkrankungen begleitet wird.

Die Ergebnisse der Studie können durch bestimmte pharmakologische Wirkstoffe beeinflusst werden. Vor dem Hintergrund der Therapie sind die Ergebnisse oft verzerrt und spiegeln nicht mehr das reale Bild wider.

Jugendliche rheumatoide Arthritis, Bei Kindern unter 10 Jahren manifestiert sich der Rheumafaktor nur in 5% der Fälle, selbst wenn ein aktiver Entzündungsprozess vorliegt. Der hohe Titer ist hauptsächlich auf das Immunglobulin M zurückzuführen. Die frühe Einführung der Pathologie (bis zu 5 Jahre) geht mit dem Auftreten der RF im Durchschnitt bei 20% der Kinder einher.

Bei Kindern, die häufig lange krank sind, kann die Analyse auch ohne Anzeichen der Erkrankung zum Zeitpunkt des Tests positiv sein. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass IgM vor dem Hintergrund einer verlängerten Immunstimulation vor dem Hintergrund übertragener helminthischer Invasionen, viraler und bakterieller Infektionen produziert wird. Dieser spezifische Faktor verringert den diagnostischen Wert der Forschung in der pädiatrischen Praxis.

Der Rheumafaktor wird immer im Fall des Still-Syndroms (eine Art von juveniler RA) und des Felty-Syndroms (eine Art von RA mit akutem Beginn) ähnlich den Symptomen bestimmt.

Bei Leberzirrhose und aktiver Hepatitis steigt der RF-Indikator zwei bis viermal an.

Andere Krankheiten, bei denen die Analyse der Russischen Föderation positive Ergebnisse liefert:

RF ist in der Regel vor dem Hintergrund bösartiger Tumorläsionen sowie nach operativen Eingriffen erhöht. Wenn die Wiederherstellungsrate wieder normal ist.

Der Indikator neigt im Alter und im Alter zu einem natürlichen Anstieg. Ein positives Ergebnis kann erzielt werden, wenn der Patient Antikonvulsiva, Methyldopa-Antihypertensiva oder orale Kontrazeptiva einnimmt.

Vorbereitung auf einen Bluttest auf Rheumafaktor

Blut für Rheumafaktor wird einem Patienten aus einer Vene entnommen. Vor der Einnahme sollte das Material 8-12 Stunden nicht essen; Es ist besser, wenn das Material morgens auf nüchternen Magen aufgenommen wird. Trinken Sie nur klares Wasser, bevor Sie das Labor besuchen, um eine Verfälschung der Ergebnisse zu vermeiden.

Menschen mit Nikotinsucht müssen einen Tag lang nicht rauchen. Alkohol und Fett sollten nicht innerhalb von 24 Stunden eingenommen werden. Darüber hinaus sollte am Vorabend des Tests körperliche Aktivität ausgeschlossen werden.

Wenn der Patient Medikamente einnimmt, sollte dies dem Arzt gemeldet werden.

Vladimir Plisov, Arzt, medizinischer Gutachter

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Was wird der Rheumafaktor bei der Blutuntersuchung sagen?

Bei häufigen entzündlichen Erkrankungen, Läsionen der Gelenke, schickt der Arzt den Patienten, um die Analyse auf Rheumafaktor (RF) zu bestehen. Seine Anwesenheit und Konzentration im Blut wird dem Spezialisten viel erzählen. Die Studie wird nicht nur helfen, eine genaue Diagnose zu stellen, sondern auch den weiteren Verlauf der Krankheit vorherzusagen.

Was ist RF?

Rheumafaktor im Blut erscheint bei einem Ausfall des Immunsystems. Es ist ein Antikörper, der als Autoantigen mit seiner eigenen IgG-Klasse von Immunglobulinen reagiert. Am häufigsten bezieht sich die Russische Föderation auf IgM, ganz besonders auf IgA, IgD und IgG.

Autoantigene, die mit ihren eigenen Antikörpern reagieren, sind äußerst gefährlich. RF bildet mit Immunglobulin einen stabilen zirkulierenden Komplex, der zytotoxisch wirkt. Er:

  • beschädigt die Synovialmembran der Gelenke;
  • verursacht Entzündung;
  • zerstörerische Wirkung auf die Gefäßwand.

Dementsprechend hat der Patient Schmerzen in den Gelenken. Für eine genaue Diagnose muss der Arzt nicht nur die Anwesenheit, sondern auch die Konzentration der RF im Blut kennen. Senden:

  • bei Verdacht auf rheumatoide Arthritis;
  • um die Behandlung der Krankheit zu kontrollieren;
  • zur Diagnose von Autoimmunerkrankungen;
  • bei chronischen entzündlichen Erkrankungen.

Zur Bestimmung seiner Konzentration wird die Fähigkeit der RF verwendet, rote Blutzellen in Gegenwart von Immunglobulinen zu agglutinieren (zu verkleben). Dies ist eine der Manifestationen der Reaktion zwischen gewöhnlichen Antikörpern.

Identifizieren Sie den Rheumafaktor anhand verschiedener Methoden:

  • Latex-Agglutination;
  • Waaler-Rose-Reaktion;
  • Nephelometrie;
  • Enzyme Linked Immunosorbent Assay (ELISA).

Meistens bestimmen sie mit ihrer Hilfe die Russische Föderation, bezogen auf IgM. Autoantikörper der Klassen G, A und D zu identifizieren, ist jedoch viel schwieriger. Deshalb wird bei seronegativen (negativen) Reaktionen bei Vorliegen klinischer Symptome der Erkrankung empfohlen, andere spezifizierende Diagnoseverfahren durchzuführen.

Die Reaktion gilt als positiv, wenn die Agglutination bei einer Verdünnung von 1:40 oder 1:20 erfolgt (modifiziert nach der Methode von Speransky). Aufgrund der Verwendung verschiedener Methoden zur Bestimmung der HF in klinischen Laboren müssen wiederholte Studien in derselben Studie durchgeführt werden, in der die Analyse ursprünglich durchgeführt wurde.

Welche Beweise für die Präsenz der Russischen Föderation

Um die Ursache der Läsion zu ermitteln, den Verlauf der Krankheit zu kontrollieren und das Auftreten von Komplikationen vorherzusagen, sollte der Kliniker nicht nur über die Präsenz der Russischen Föderation, sondern auch über deren Konzentration Bescheid wissen. Die Norm wird berücksichtigt, wenn die Russische Föderation nicht mehr als 25-30 IE / ml beträgt.

  1. Hohe RF-Werte (2-4facher Konzentrationsanstieg) deuten auf rheumatoide Arthritis und Autoimmunerkrankungen des Bindegewebes hin. Und je mehr davon, desto schwerer verläuft die Krankheit. Neben einem hohen Titer deutet dies auf Infektionskrankheiten und schwere Lebererkrankungen hin.
  2. In einem kleinen Teil der Russischen Föderation offenbaren sich sogar gesunde Menschen. Obwohl viele Experten glauben, dass dies in der Zukunft eine hohe Wahrscheinlichkeit für rheumatoide Arthritis anzeigt.
  3. Bei Patienten mit rheumatoider Arthritis kommt es manchmal zu einer negativen serologischen Reaktion (seronegative Variante der Erkrankung). Daher sind wiederholte Tests sowie eine Untersuchung durch einen Orthopäden, weitere klinische Studien (auf Vorhandensein von Protein- und Proteinfraktionen, Fibrinogen, Glucosaminoglycan, Sialinsäure usw.) und Röntgenaufnahmen der Gelenke erforderlich.

In 50-90% der Fälle weist die Anwesenheit von RF im Blut auf rheumatoide Arthritis hin. Bei Patienten mit sehr hohem Titer treten schwere extraartikuläre Läsionen auf, destruktive Prozesse laufen aktiv ab und die Prognose des Krankheitsverlaufs ist ungünstig.

Anhand der Analyse der Russischen Föderation beurteilt der orthopädische Chirurg die Aktivität des Prozesses, und dies ist erforderlich, um Folgendes zu bestimmen:

  • Zweckmäßigkeit der Operation;
  • Behandlungseffizienz;
  • möglicher Krankheitsverlauf und Auftreten von Komplikationen;
  • Risiko der Entwicklung kardiovaskulärer Pathologien.

Für die Diagnose von rheumatoider Arthritis reicht die Blutuntersuchung in der Russischen Föderation nicht aus. Immerhin kann die Reaktion seronegativ sein. Die Gründe dafür:

  1. In Laboratorien werden Autoantikörper der IgM-Klasse am häufigsten nachgewiesen, und IgA- und IgD-IgG-Antikörper können die Krankheit auslösen (solche Antikörper sind viel schwerer nachzuweisen).
  2. Fehler in der Analyse Deshalb ist wiederholte Forschung erforderlich.
  3. Das Anfangsstadium der Krankheit. Eine Zunahme des Titers tritt 6-8 Wochen nach dem Einsetzen der ersten Symptome auf.
  4. Im Blut werden nur Autoantikörper nachgewiesen, die nicht mit Immunglobulin komplex sind.

Identifizieren Sie die Russische Föderation und andere Pathologien:

Rheumafaktor kann sogar im Blut eines Neugeborenen mit angeborener Zytomegalie sowie bei vielen geburten Frauen, die älter als 70 Jahre sind, nachgewiesen werden, sodass nur ein Arzt eine genaue Diagnose stellen kann.

Welcher Arzt sollte kontaktiert werden?

Der Rheumafaktor, der ein Autoantikörper ist, wirkt bei der Reaktion mit Immunglobulinen zerstörend auf die Gelenke. Und sein Auftreten im Blut deutet darauf hin, dass der Patient an rheumatoider Arthritis leidet, einer anderen Autoimmun- oder Infektionskrankheit. Ein sehr hoher Titer der Russischen Föderation signalisiert einen extrem schweren Krankheitsverlauf. Bestimmen Sie seine Anwesenheit im Blut in klinischen Laboren. Und der Rheumatologe leitet die Studie. Ein orthopädischer Chirurg, ein Neuropathologe oder ein Neurochirurg kann eine solche Studie zuordnen, wenn sich der Patient mit Beschwerden über Schmerzen in der Wirbelsäule, Gelenken oder eingeschränkter Bewegung an ihn wendet.

Rheumafaktor (RF): Die Norm in der Analyse von Frauen, Männern und Kindern, die Ursachen hoch

Eine solche biochemische Studie, wie die Bestimmung des Rheumafaktors im Serum, ist vielen Patienten, insbesondere jenen mit Gelenkproblemen, wohlbekannt, da schon der Name der Analyse mit einer bestimmten Krankheit, der rheumatoiden Arthritis (RA), zusammenhängt. In der Tat bezieht sich Rheumafaktor (RF) auf die wichtigsten Labortests, die diese Krankheit bestimmen. Neben rheumatoider Arthritis können neben rheumatoider Arthritis auch andere pathologische Zustände identifiziert werden, insbesondere akute entzündliche Erkrankungen im Körper und einige systemische Erkrankungen.

Der Rheumafaktor ist seinem Wesen nach ein Antikörper (hauptsächlich Klasse M - bis zu 90%, die restlichen 10% sind Immunglobulinklassen A, E, G) gegen andere Antikörper (Klasse G) und Fc-Fragmente.

Die Norm des Rheumafaktors ist für alle gleich: Bei Frauen, Männern und Kindern fehlt sie (qualitativer Test) oder überschreitet 14 IU / ml (quantitative Analyse) nicht, wenn der Körper diesbezüglich in Ordnung ist. Es gibt jedoch Fälle, in denen die RF nicht erkannt wird und die Symptome offensichtlich sind (der Hauptgrund für die Zunahme ist rheumatoide Arthritis), oder es ist der Fall, und die Person ist gesund. Sie können weiter unten lesen.

Das Wesen und die Arten der Analyse

Der Kern der Analyse besteht in der Identifizierung von Autoantikörpern, die meistens zu Immunglobulinen der Klasse M (IgM) gehören. Antikörper (IgM bis zu 90%) unter bestimmten pathologischen Bedingungen unter dem Einfluss eines Infektionserregers verändern ihre Eigenschaften und beginnen, als ein Autoantigen zu wirken, das mit anderen eigenen Antikörpern interagieren kann - Klasse G-Immunglobuline (IgG).

Derzeit werden zur Bestimmung des Rheumafaktors hauptsächlich diese Arten von Labormethoden verwendet:

  • Ein Latextest mit humanen G-Klasse-Immunglobulinen, die auf einer Latexoberfläche in Gegenwart eines rheumatischen Faktors agglutiniert werden, ist eine qualitative (nicht quantitative) Analyse, die das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein von RF bestimmt, aber nicht deren Konzentration angibt. Der Latex-Test ist sehr schnell, kostengünstig, erfordert keine spezielle Ausrüstung und spezielle Lohnkosten, wird jedoch hauptsächlich für Screening-Studien verwendet. Die Expressanalyse gibt oft falsch positive Antworten, daher kann sie keine Grundlage für die Festlegung einer definitiven Diagnose sein. Normalerweise ist der rheumatische Faktor in dieser Studie negativ;
  • Es wird immer weniger verwendet, aber die klassische Analyse von Vaaler-Rose (die passive Agglutination mit Schäl-Erythrozyten, die mit Anti-Erythrozyten-Kaninchenserum behandelt wurde) hat seine praktische Bedeutung nicht vollständig verloren. Diese Studie ist noch spezifischer als der Latex-Test.
  • Es stimmt gut mit dem Latex-Test überein, übertrifft es aber in Genauigkeit und Zuverlässigkeit - nephelometrische und turbidimetrische Bestimmung des Rheumafaktors. Die Methode ist standardisiert, die Konzentration der Antigen-Antikörper-Komplexe (AG-AT) wird in IU / ml (IU / ml) gemessen, dh es handelt sich bereits um eine quantitative Analyse, die nicht nur das Vorhandensein von Rheumafaktor, sondern auch dessen Menge anzeigt. Erhöhte Rheumatologen berücksichtigen das Ergebnis, wenn die Konzentrationswerte die Grenze von 20 IE / ml überschreiten, jedoch bei etwa 2-3% der gesunden Menschen und bis zu 15% der älteren Menschen (über 65), dieser Indikator gibt manchmal auch erhöhte Werte an. Bei Personen, die an rheumatoider Arthritis leiden, insbesondere bei einer sich rasch entwickelnden und schweren Form, kann sie ziemlich hoch sein (RF-Untertitel übersteigen 40 lU / ml, in anderen Fällen ist sie ziemlich signifikant).
  • Ein ELISA-Verfahren (Enzyme Linked Immunosorbent Assay), mit dem neben IgM auch andere Autoantikörper-Methoden der Klassen A, E, G erfasst werden können, die 10% eines spezifischen Proteins ausmachen, das als rheumatischer Faktor bezeichnet wird. Dieser Test ist weit verbreitet und wird fast überall (außer in ländlichen Rettungsstationen) eingesetzt, weil er als der genaueste und zuverlässigste anerkannt wird. Es wurde beobachtet, dass die Anwesenheit von Vaskulitis bei rheumatoider Arthritis eine erhöhte Konzentration an Immunglobulinen der Klasse G ergibt und das Auftreten von Klasse-A-Autoantikörpern charakteristisch für einen rasch fortschreitenden und schweren Krankheitsverlauf (RA) ist.

Bis vor kurzem wurden die oben genannten Labortests als Grundlage für die Feststellung der Diagnose (RA) herangezogen. Gegenwärtig wurden die diagnostischen Aktivitäten zusätzlich zu vorgeschriebenen immunologischen Studien durch andere Labormethoden ergänzt, darunter: A-CCP (Antikörper gegen cyclisches Citrullinpeptid - Anti-CCP), Akutphasenmarker - CRP (C-reaktives Protein), ASL-O. Sie ermöglichen es, die rheumatoide Arthritis schneller und präziser von einer anderen symptomatisch ähnlichen Pathologie oder von Erkrankungen zu unterscheiden, bei denen sich das klinische Bild von der RA unterscheidet, aber auch die RF neigt zu einer Zunahme.

Hoher HF-Pegel und niedrige Faktorwerte

Am häufigsten wird der Rheumafaktor zur Diagnose der rheumatoiden Arthritis eingesetzt, seine Zunahme wird bei etwa 80% der Patienten mit der häufigsten Form der Erkrankung (Synovitis) beobachtet.

Daraus können wir schließen, dass es zwei Formen der Erkrankung gibt: seropositiv, wenn RF im Serum nachgewiesen wird, und seronegativ, wenn kein rheumatischer Faktor vorliegt, die Symptome zeigen jedoch eindeutig das Vorhandensein eines Entzündungsprozesses an. Ein hoher HF-Spiegel kann auf einen fortschreitenden Krankheitsverlauf hindeuten.

Es sollte auch angemerkt werden, dass der Rheumafaktor mit einer hohen Empfindlichkeit keine so hohe Spezifität aufweist (jedes vierte Ergebnis erweist sich als falsch positiv), da seine Natur noch nicht vollständig untersucht wurde. Es ist jedoch bekannt, dass bei vielen chronischen Entzündungsprozessen aktiv Autoantikörper gebildet werden.

Darüber hinaus kann die Russische Föderation nicht bei Anzeichen von Krankheiten bei rheumatoider Arthritis zu Beginn der Entwicklung des pathologischen Prozesses bei 20-25% der Patienten festgestellt werden, so dass ein einmaliges negatives Ergebnis nicht ermutigend sein kann, wenn Symptome der Krankheit auftreten. In verdächtigen Fällen sollte die Analyse nach sechs Monaten und einem Jahr wiederholt werden (Zeit zum Aktualisieren des Pools von Plasmazellen, die Autoantikörper produzieren).

Es ist unvernünftig, auf diese Analyse zu hoffen und den Verlauf des Prozesses und die Wirksamkeit der Therapie zu kontrollieren. Die vom Patienten erhaltenen Medikamente können die Ergebnisse von Studien beeinflussen, die nicht mehr das reale Bild widerspiegeln, und den Patienten in die Irre führen (er beginnt sich frühzeitig über die Heilung zu freuen, indem er die Verdienste einiger zuweist einige Volksheilmittel).

Rheumafaktor bei Kindern gibt die Diagnose einer RA nicht vor.

Wenn bei Erwachsenen (bei einer Frau, bei einem Mann - es spielt keine Rolle), der Rheumafaktor eng mit rheumatoider Arthritis verbunden ist, ist die Situation bei Kindern etwas anders. Juvenile RA, die trotz rascher Entwicklung des Entzündungsprozesses bis zu 16 Jahre alt wird, erhöht die russischen Titer (hauptsächlich aufgrund von IgM) nur in 20% der Fälle - wenn die Krankheit bei Kindern unter 5 Jahren einbricht. Der Beginn der Prozessentwicklung bei Kindern unter 10 Jahren manifestiert sich in nur 10% der Fälle in einem Anstieg dieses Indikators.

In der Zwischenzeit haben häufig und langfristig kranke Kinder eine RF-Erhöhung, auch ohne offensichtliche Anzeichen einer Krankheit. Dies legt nahe, dass Autoantikörper (IgM) aufgrund längerer Immunstimulation (chronische Infektionen, kürzlich übertragene Viruserkrankungen und entzündliche Prozesse, helmthische Invasionen) in ihnen produziert werden können, und der Grund liegt nicht in der Entwicklung von rheumatoider Arthritis.

Angesichts dieser Merkmale des Rheumafaktors messen Kinderärzte dieser Laborstudie keinen besonderen diagnostischen Wert bei.

Andere Ursachen für erhöhte rheumatische Faktoren

Die Ursache für die Erhöhung der Blutkonzentration des Rheumafaktors kann neben der klassischen Variante der rheumatoiden Arthritis viele andere pathologische Zustände sein:

  1. Akute entzündliche Erkrankungen (Influenza, Syphilis, infektiöse Mononukleose, bakterielle Endokarditis, Tuberkulose, Virushepatitis);
  2. Eine Vielzahl von chronischen Entzündungsprozessen, die in der Leber, in den Lungen, im Bewegungsapparat und in den Nieren lokalisiert sind;
  3. Das Sjögren-Syndrom ist eine Autoimmunerkrankung, die das Bindegewebe befällt und in den Prozess der äußeren Sekretdrüse (Tränenweg, Speichel - in erster Linie) einbezogen wird. Die folgenden Symptome sind charakteristisch für das Sjögren-Syndrom: Trockenheit der Schleimaugen, Mundhöhle, äußere Genitalorgane, Leiden der Atmungsorgane, Herz-Kreislauf-System, Nieren;
  4. Felty-Syndrom, eine besondere Form der RA, gekennzeichnet durch einen akuten Beginn mit einer Abnahme der Anzahl der weißen Blutkörperchen in den Blutleukozyten (Leukozyten);
  5. Still-Syndrom (Still-Syndrom) ist eine Form von juveniler (Kinder-) rheumatoider Arthritis, deren Symptome mit denen des Felty-Syndroms zusammenfallen, sich aber in den Indikatoren eines allgemeinen Bluttests unterscheiden - die Anzahl der Leukozyten ist erhöht (Leukozytose);
  6. Sklerodermie;
  7. Hyperglobulinämie unterschiedlicher Herkunft;
  8. Lymphoproliferative Erkrankungen der B-Zellen (Myelom, Waldenström-Makroglobulinämie, schwere Kettenkrankheit);
  9. SLE (systemischer Lupus erythematodes);
  10. Sarkoidose;
  11. Dermatomyositis;
  12. Chirurgische Intervention
  13. Onkologische Prozesse.

Offensichtlich ist die Liste der Zustände, die eine Erhöhung der Konzentration von rheumatischen Faktoren verursachen können, nicht auf die rheumatoide Arthritis beschränkt.

Darüber hinaus ist zu berücksichtigen, dass dieser Indikator im Alter (60-70 Jahre) sowie bei der Verwendung bestimmter Arzneimittel (Methyldopa, Antikonvulsiva und Kontrazeptiva) auf natürliche Weise ansteigt und daher für die Diagnose spezifisch und sehr wichtig ist unpraktisch

Der behandelnde Arzt wird jedoch verstehen, und unser Artikel richtet sich an Personen, die versuchen, die Ergebnisse der biochemischen Forschung zu interpretieren. Es kommt schließlich vor, dass besonders verdächtige Bürger in Panik geraten, nachdem sie Informationen über die hohe Anzahl von Analysen erhalten haben, oder (noch schlimmer), Initiative zu zeigen und mit verschiedenen zweifelhaften Mitteln behandelt werden.

Rheumafaktor: Was ist das, was ist erforderlich und wie kann man es herausfinden?

Bei einem Traumatologen oder Rheumatologen erhalten Sie eine Überweisung für einen Bluttest auf Rheumafaktor (RF). In den meisten Fällen wissen die Patienten nicht, was es ist und warum solche Daten notwendig sind. Eine solche Untersuchung kann jedoch verschiedene Krankheiten im Frühstadium aufdecken.

Was ist Rheumafaktor?

Der Rheumafaktor ist eine Art Gruppe von Autoantikörpern. Es wurde 1940 entdeckt. Die HF reagiert auf Partikel, die in den Blutstrom der betroffenen Gelenke gelangen. Ihre Anhäufung und die Bildung sogenannter Komplexe können die Wände der Blutgefäße beschädigen.

Es gibt eine andere Erklärung für den Rheumafaktor. Dieses Protein, das unter dem Einfluss von Viren, Bakterien oder anderen internen Faktoren von unserer Immunität als Fremdpartikel wahrgenommen wird. Der Körper beginnt aktiv Antikörper zu produzieren, die gerade in Laboratorien nachgewiesen werden. Aus dem Vorstehenden wird klar, was es ist - ein Rheumafaktor.

Mit zunehmendem Alter kann sich die Antikörpermenge im Blut erhöhen. Bei gesunden Menschen ab 65 Jahren wird in 40% der Fälle eine positive Blutreaktion auf den Rheumafaktor beobachtet.

Rheumafaktorraten

Sehr oft können die Ergebnisse von Blutuntersuchungen für eine Person, die in verschiedenen Kliniken durchgeführt werden, unterschiedlich sein. Einer der Gründe ist die Verwendung unterschiedlicher Messwerte. Der Rheumafaktor im Blut wird häufig in U / ml gemessen, es können aber auch IE / ml gefunden werden. Experten glauben, dass die folgenden Werte von 0 - 14 IE / ml oder 10 U / ml als Norm betrachtet werden. Diese Anzahl kann bei älteren Menschen auftreten.

Eine andere Methode zur Bestimmung der Norm ist die Verdünnung. Wenn Sie das Verhältnis 1:20 annehmen, wenn eine Einheit Blut mit zwanzig Einheiten Kochsalzlösung verdünnt wird, dann ist es bei einer gesunden Person der Russischen Föderation in diesem Fall unmöglich zu erkennen. Eine geringe Konzentration ist jedoch nicht immer ein Beweis für die Gesundheit des Blühens.

Ärzte können Sie zur vollständigen Untersuchung überweisen, auch wenn eine Blutuntersuchung innerhalb der normalen Grenzen liegt. Denn die Präsenz der Russischen Föderation ist ein Indikator für die Entwicklung vieler Krankheiten. Die Krankheit kann sich auch über mehrere Monate entwickeln, während die Tests negativ sind. Erst wenn sich der Zustand verschlechtert, wird der Rheumafaktor positiv sein und die Norm übertreffen.

Die Erhöhung der Rate des Rheumafaktors um das 2-4-fache ist ein Zeichen für die Entwicklung schwerwiegender Erkrankungen, darunter: Sjögren-Syndrom, Leberzirrhose und viele andere.

Analyse der Erkennung von Rheumafaktoren

Die Essenz der Analyse besteht darin, dass wenn Humanserum einen Rheumafaktor enthält, dieser mit Antikörpern aus dem Test reagiert. Wissenschaftler haben diesen Test als Reaktion von Vaaler-Rose bezeichnet. Es werden auch ein Latex-Test, ein Carbo-Test oder ein Carbo-Globulin-Test durchgeführt.

Die Analyse des Rheumafaktors ist die Untersuchung von venösem Blut. Und der Patient muss mehrere Vorschriften einhalten:

  • Essen Sie nicht vor der Analyse von 8-12 Stunden;
  • trinke nur sauberes Wasser;
  • aufhören zu rauchen für mindestens einen tag;
  • Schwere körperliche Aktivität am Tag vor der Analyse beseitigen;
  • Entfernen Sie für 1 Tag fetthaltige und gebratene Lebensmittel sowie Alkohol aus der Diät.

Wenn Sie Anzeichen einer rheumatoiden Arthritis festgestellt haben, wenden Sie sich umgehend an Ihren Arzt. Es ist viel besser, alle möglichen Tests durchzugehen, da ein Arzt so ein allgemeines Bild Ihres Zustands erhält. Er kann ein individuelles Behandlungsprogramm erstellen.

Welche Krankheiten verursachen Rheumafaktor

Der Bluttest ist die häufigste Richtung bei Ärzten, da Sie mit dieser Hilfe eine große Anzahl von Krankheiten diagnostizieren können oder Zeit haben, Verletzungen im Körper zu erkennen. Ein Test auf Rheumafaktor ist die erste Empfehlung eines Rheumatologen. Es ist jedoch immer zu bedenken, dass eine positive Analyse der RF nicht nur über die Entwicklung von Arthritis sprechen kann.

Leider können nicht alle Krankheiten mithilfe der Analyse der Russischen Föderation diagnostiziert werden. Bei Kindern kann sich eine rheumatoide juvenile Arthritis entwickeln, die Blutentnahme lässt sie jedoch nicht erkennen.

Rheumatoide Arthritis

Rheumatoide Arthritis ist eine schwere Erkrankung, die die kleinen Gelenke der Zehen und Hände betrifft. Experten identifizieren verschiedene Arten von rheumatoider Arthritis, unter denen das Still-Syndrom bei Jugendlichen auftritt. Es gibt mehrere Möglichkeiten, diese Krankheit zu erkennen. Ein Bluttest an der RF ist am häufigsten, liefert jedoch nur im frühesten Stadium Ergebnisse. Bei fortgeschritteneren Formularen können die Ergebnisse negativ sein.

Die Ärzte stellten einen Anstieg des P-Faktors bei Patienten mit Felty-Syndrom fest. Dies ist eine seltene Form der rheumatoiden Arthritis, die durch Leukopenie sowie ein sehr akutes Anfangsstadium der Entwicklung gekennzeichnet ist.

Man glaubte lange Zeit, dass der Nachweis der RF im Bluttest nur bei Arthritis möglich war und eine seropositive rheumatoide Arthritis diagnostiziert wurde. Aktuelle Studien haben jedoch gezeigt, dass der P-Faktor bei einem absolut gesunden Menschen beobachtet werden kann. Aus diesem Grund ist eine Blutuntersuchung vor allem eine Hilfe bei der definitiven Diagnose.

Andere Krankheiten

Rheumafaktor im Blut kann ein Zeichen für verschiedene Krankheiten sein. Sowohl viral als auch bakteriell in der Natur und bösartige Tumoren. Die folgenden Übel können also als Provokateur für die Anhebung der RF dienen:

  • Grippe;
  • Syphilis;
  • Tuberkulose;
  • Virushepatitis;
  • Lepra;
  • infektiöse Mononukleose;
  • bakterielle Endokarditis.

Die inneren Organe der Person sowie die Gelenke beeinflussen die Ebene der Russischen Föderation. Wenn der Patient an verschiedenen chronischen Lungenerkrankungen leidet, wie: Sarkoidose, interstitielle Lungenfibrose oder Pneumosklerose. Kranke Leber trägt auch zur positiven Analyse bei.

Zu den häufigsten Beschwerden gehören:

  • Leberzirrhose;
  • gemischte essentielle Kryoglobulinämie;
  • aktive chronische Hepatitis.

Neben Erkrankungen wirken sich auch bösartige Tumoren auf den Rheumafaktor aus. Nach der Chemotherapie oder Strahlentherapie stellen die Ärzte eine Zunahme der RF fest. Lymphome können auch diese Reaktion verursachen. Seltenere Fälle umfassen erhöhte Antikörper bei Waldenström-Makroglobulinämie und multiples Myelom.

Die Kenntnis der grundlegenden Fakten hilft einer Person, keine Angst zu haben, getestet zu werden. Ein Informationstraining hilft dem Patienten, während der Blutentnahme keinen unnötigen Stress zu erleben und in Ruhe auf die Ergebnisse aller Untersuchungen zu warten. Die Verfügbarkeit von Informationen über die Symptome hilft dem Patienten, rechtzeitig zu reagieren und einen Arzt zu konsultieren.

Rheumafaktor im Blut - was bedeutet das?

Das Konzept des "Rheumafaktors" steht bei den meisten Menschen im Zusammenhang mit rheumatoider Arthritis (RA) - einer chronisch degenerativ-destruktiven Gelenkerkrankung. Erhöhte HF-Werte werden nur bei 60-80% der Patienten mit dieser Pathologie festgestellt. Hohe Titer des Rheumafaktors weisen häufig auf andere Infektions-, Autoimmun- und Parasitenerkrankungen hin.

Ein Anstieg der RF wird bei 5% der gesunden Jugendlichen und etwa 10-25% bei älteren Menschen festgestellt.

Die Definition von RF ist ein nicht spezifischer Test, der bei der Diagnose vieler Krankheiten eher hilfreich ist. Auf dieser Grundlage ist es unmöglich, eine Diagnose zu stellen, und man kann nur eine Pathologie vermuten. Ein Patient mit einem erhöhten Rheumafaktor erfordert zusätzliche Untersuchungen und andere Tests.

Die Definition des Rheumafaktors ist qualitativ und quantitativ. Im ersten Fall wird zur Diagnose ein Latex-Test verwendet, der feststellen kann, ob die HF angehoben wurde. Zur quantitativen Analyse mittels ELISA (Enzyme Linked Immunosorbent Assay) sowie zur Bestimmung von nephelometrischen und Trübungsmessern. Mit ihrer Hilfe können Sie zuverlässig die Menge des im Blut enthaltenen pathologischen Immunglobulins ermitteln.

Die Einheiten der Russischen Föderation sind IU / ml (internationale Einheiten pro Milliliter).

Die Foren debattieren aktiv darüber, was die Analyse zeigt, wie sie weitergegeben wird. Bei leerem Magen oder nicht ist es besser, Blut für die Forschung zu nehmen? Bei welchen Erkrankungen wird der Rheumafaktor bestimmt, welche Rolle spielt er bei der Diagnose? In welchen Fällen ist es erforderlich, die RF bei Kindern und Erwachsenen zu bestimmen?

Lassen Sie uns das alles durchgehen.

Was macht die Analyse der Russischen Föderation? Es hilft, entzündliche Prozesse und schwere Autoimmunerkrankungen im Körper zu erkennen. Bei Patienten mit rheumatoider Arthritis wird die Aktivität destruktiver Prozesse in den Gelenken angezeigt, und Sie können die Schwere der Erkrankung einschätzen und deren Verlauf vorhersagen. In anderen Fällen geht eine Erhöhung der RF der Entwicklung von entzündlichen Gelenkerkrankungen voraus.

Rheumafaktor im Blut - was bedeutet das?

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In der Medizin ist Rheumafaktor eine Kombination von abnormalen Antikörpern (Immunglobulinen), die von den Zellen der intraartikulären Membran und der Gelenkflüssigkeit der Gelenkflüssigkeit hergestellt werden. Später werden Milz, Lymphgewebe und Knochenmark mit der Synthese verbunden. Der Pool anormaler Immunglobuline besteht zu 90% aus IgM-RF. Die restlichen 10% umfassen IgA-RF, IgE-RF und IgG-RF.

Der pathologische Mechanismus der Synthese der Russischen Föderation beginnt mit bestimmten Erkrankungen und Fehlfunktionen des Immunsystems. In den Gelenken gebildet, dringt der Rheumafaktor in das Blut ein, wo er sich wie ein Antigen verhält. Es bindet an seine eigenen Klasse G-Immunglobuline und bildet mit ihnen Immunkomplexe.

Die entstehenden Verbindungen fließen in die Gelenkhöhle, wo sie sich auf den Synovialmembranen ablagern. Dort verursachen sie die Entwicklung zytotoxischer Reaktionen, die Entzündungen verursachen und zu einer allmählichen Zerstörung der Gelenke führen. RF neigt dazu, sich auf dem vaskulären Endothel niederzulassen, was deren Schaden verursacht. HF-Spiegel in Blut und Gelenkflüssigkeit korrelieren normalerweise.

Die qualitative Bestimmung des Rheumafaktors basiert auf der Fähigkeit von abnormalen Antikörpern, mit dem IgG-Fc-Fragment zu reagieren. Letzteres ist eine Art Marker für chronische Entzündungsprozesse, Infektionen, Autoimmunerkrankungen, Krebs.

Fast alle gesunden Menschen haben eine geringe Menge anormaler Antikörper im Blut. Sie werden nicht durch qualitative Tests nachgewiesen, die nur dann positiv sind, wenn die RF über 8 IE / ml liegt. Laut verschiedenen Quellen liegt der normale Rheumafaktor im Blut unter 10-20 U / ml.

In verschiedenen Laboren können normale HF-Werte geringfügig variieren. Dies ist auf die Verwendung verschiedener Geräte und chemischer Reagenzien zurückzuführen. Daher gibt jedes Labor Referenzzahlen in den Formularen an. Es ist auf sie und muss sich bei der Auswertung der Analyseergebnisse konzentrieren.

Bestimmungsmethoden

Die Methoden zur Bestimmung der RF sind in qualitative und quantitative unterteilt. Zum ersten gehört der Latex-Test und die klassische Vaaler-Rose-Reaktion, die fast nie verwendet wird. Diese Analysen erlauben mit Sicherheit, einen Anstieg des Rheumafaktors zu erkennen.

Zur genauen Erfassung des HF-Niveaus wird eine quantitative Bestimmung (nephelometrisch oder turbidimetrisch) verwendet. Ein noch perfekter Test ist der ELISA - Enzymimmunoassay. Damit können Sie nicht nur die Konzentration von IgM-RF, sondern auch andere pathologische Immunglobuline bestimmen. Dies eröffnet neue Diagnosemöglichkeiten und macht die Analyse informativer.

Latex-Test

Die einfachste, billigste und am schnellsten durchgeführte Studie, für die RF-Latex-Reagenz mit humanem IgG verwendet wird. Als Testmaterial das Serum nehmen. Die darin enthaltenen abnormalen Immunglobuline reagieren mit Fc-Fragmenten von IgG, die sich im Reagenz befinden.

Wenn das Serum mehr als 8 U / ml Rheumafaktor enthält, kommt es zu einer ausgeprägten Agglutinationsreaktion (Zusammenkleben von normalen und pathologischen Immunglobulinen). Visuell kann es als positiver Test angesehen werden. Die Dauer der Studie beträgt ca. 15-20 Minuten.

Latex-Test hat seine Nachteile. Dazu gehören ein geringer Informationsgehalt und eine hohe Häufigkeit von falsch positiven Ergebnissen. Im Gegensatz zu quantitativen Verfahren erlaubt der Latex-Test nicht die Erfassung des RF-Spiegels im Blutplasma.

Nephelometrische und turbidimetrische Bestimmung der HF

Die Verfahren basieren auf der Messung der Intensität des Lichtflusses, der mit suspendierten Feststoffpartikeln durch das Blutplasma geht. Sie nimmt aufgrund der Absorption und Streuung von Licht ab. Die Nephelometrie und die Turbidimetrie ermöglichen es, die "Trübung" des untersuchten Materials mithilfe einer speziellen Kalibrierungstabelle abzuschätzen, um die Menge an IgM-RF im Plasma zu bestimmen.

Diese Methoden sind informativer und genauer als der Latex-Test. Sie beziehen sich auf quantitative Analysen, die eine zuverlässige Bestimmung der Konzentration des Rheumafaktors im Blutplasma ermöglichen. Sie eignen sich zur Steuerung des Niveaus der Russischen Föderation in der Dynamik. Durch regelmäßige Untersuchungen des Patienten können wir die Fortschreitungsrate von Autoimmunkrankheiten und die Wirksamkeit der Therapie abschätzen.

ELISA zur Bestimmung von Rheumafaktor IgM, IgG, IgA und IgE

Alle bisherigen Methoden zielen auf die Bestimmung von IgM-RF ab, das 90% des gesamten Pools an pathologischen Immunglobulinen ausmacht. Sie können jedoch Autoantigene anderer Klassen nicht erkennen. Dieser Mangel an Immunoassay. Mit ELISA können IgG-RF, IgE-RF und IgA-RF nachgewiesen werden.

Ein Anstieg des pathologischen IgG-Spiegels weist normalerweise auf eine Schädigung des vaskulären Endothels hin. Dies ist charakteristisch für Autoimmunkrankheiten, bei denen eine Vaskulitis auftritt. Eine hohe IgA-Konzentration weist in der Regel auf einen schweren und prognostisch ungünstigen Verlauf der rheumatoiden Arthritis hin.

Indikationen für die biochemische Analyse von Blut in der Russischen Föderation

Es ist notwendig, eine Analyse der RF an Personen weiterzugeben, deren Ärzte das Vorhandensein von Gelenkerkrankungen, systemischen Bindegewebserkrankungen, Immunerkrankungen, chronischen Entzündungsprozessen, malignen Tumoren und helmthischen Invasionen vermuten. Bei Kindern ist die Bestimmung der RF bei Verdacht auf juvenile rheumatoide Arthritis erforderlich.

Bevor Sie Blut spenden, müssen Sie Ihren Arzt konsultieren. Er gibt den Preis für die Untersuchung an und teilt Ihnen mit, wie viel es durchgeführt wird und was es zeigt. Nachdem er die Ergebnisse erhalten hat, wird er sie entschlüsseln und die Taktik für das weitere Vorgehen auswählen. Vielleicht stellt der Arzt eine endgültige Diagnose oder schreibt zusätzliche Tests vor.

Die Definition der RF wird angezeigt, wenn diese Symptome auftreten:

  • wiederkehrende Arthralgie - Schmerzen in den Gelenken an jedem Ort;
  • konstanter Anstieg der Körpertemperatur auf 37 bis 38 Grad;
  • tägliche Morgensteifigkeit in den Gelenken;
  • unvernünftige Muskelschmerzen, ein Bauch, eine Taille;
  • das Auftreten kleiner Blutungen oder Hautausschläge auf der Haut, nicht allergischer Natur;
  • Hyperkeratose - übermäßige Verdickung der Haut an verschiedenen Körperstellen;
  • pathologische Trockenheit der Haut, der Augen, der Mundschleimhaut;
  • starker Gewichtsverlust, ständige Schwäche und Apathie.

Diese Symptome können auf degenerativ-destruktive Gelenkerkrankungen oder systemische Autoimmunerkrankungen hindeuten. Hautausschläge und Petechien sind häufige Anzeichen einer Vaskulitis, und eine anormale Trockenheit der Haut und der Schleimhäute weist häufig auf das Sjögren-Syndrom hin.

Zusätzlich zum Bluttest auf Rheumafaktor können Ärzte andere Tests vorschreiben. Eine vollständige Untersuchung des Patienten umfasst allgemeine und biochemische Blutuntersuchungen, Urinanalyse, Fluorographie, Röntgenuntersuchung von Gelenken, bei denen sich eine Person steif oder schmerzhaft fühlt.

Blutspiegel

Bei der Untersuchung eines Patienten mit einem Latex-Test gilt ein negatives Ergebnis als normal. Dies bedeutet, dass die Menge an Rheumafaktor im Blut die zulässigen Grenzen (im Einzelfall - 8 U / ml) nicht überschreitet. Der Latex-Test führt jedoch in 25% der Fälle zu falsch positiven Ergebnissen. Wie die Praxis gezeigt hat, eignet es sich eher für Screening-Studien als für die Diagnose in Kliniken.

Wenn wir über die biochemische Analyse von Blut sprechen, gilt bei erwachsenen Männern und Frauen der Gehalt der RF zwischen 0 und 14 U / ml als normal. Bei Kindern sollte diese Zahl 12,5 U / ml nicht überschreiten. Mit zunehmendem Alter bei Männern und Frauen steigt die RF-Menge im Blut allmählich an und im Alter von 70 Jahren kann sie 50-60 U / ml erreichen.

Bei einer erwachsenen gesunden Person ist der HF-Gehalt im Blut innerhalb von 25 IE / ml zulässig. Solche Zahlen sind eine Variante der Norm ohne alarmierende Symptome, die auf eine Krankheit hinweisen. Bei Ausschlag, Schmerzen in den Gelenken oder Anzeichen einer Entzündung bei den Blutuntersuchungen muss der Patient weiter untersucht werden.

Wie man einen Bluttest auf Rheumafaktor richtig dekodiert

Selbst "vernachlässigte" Gelenkprobleme können zu Hause geheilt werden! Vergessen Sie nicht, es einmal am Tag zu schmieren.

Ein negativer Latex-Test oder RF-Spiegel von weniger als 14 U / ml in der biochemischen Analyse zeigt seinen normalen Blutgehalt an. Der Rheumafaktor ist jedoch gesunken, weist jedoch nicht darauf hin, dass Sie gesund sind. Es gibt seronegative rheumatoide Arthritis und Spondyloarthritis, bei denen ein klares Krankheitsbild der Krankheit vorliegt, die Russische Föderation jedoch im normalen Bereich liegt. Wir werden später darüber sprechen.

Im Falle eines verdächtig hohen Niveaus der RF benötigt eine Person bei der quantitativen Bestimmung eine zusätzliche Untersuchung. Manchmal sind die verzerrten Ergebnisse das Ergebnis einer falschen Vorbereitung der Analyse. In diesem Fall wird dem Patienten erklärt, wie man Blut spendet und die Studie wiederholt.

Tabelle 1. Entschlüsselungsergebnisse bei erwachsenen Männern und Frauen: Norm und Pathologie

Erklärung

Zusammen mit der Bestimmung des Rheumafaktors geben die Ärzte Blutuntersuchungen auf CRP (C-reaktives Protein), ACCP (Antikörper gegen cyclisches citrulliniertes Peptid) und Antistreptolysin-O vor. Diese Studien sind besonders wichtig bei der Diagnose von rheumatoider Arthritis.

Negativer Satz - Grund zur Beruhigung?

Einige Patienten gehen zu einem Arzt, der ein deutlich ausgeprägtes klinisches Bild der rheumatoiden Arthritis aufweist. Sie werden auf RF getestet und erweist sich als negativ. Was bedeutet das? Die Tatsache, dass eine Person völlig gesund ist, hat keine Arthritis? Oder sollte er sich trotzdem um seine Gesundheit sorgen?

Negative RF bedeutet nicht immer, dass keine rheumatoide Arthritis oder eine andere Autoimmunpathologie vorliegt.

In den Anfangsstadien der Entwicklung von RA kann es im Blut keinen Rheumafaktor geben; es wird später mit anschließenden Untersuchungen des Patienten erkannt. Es ist daher zu beachten, dass eine einzige Definition der HF nicht immer informativ ist. Patienten mit ausgeprägten Symptomen der Krankheit sollten nach sechs Monaten und einem Jahr erneut getestet werden.

Apropos rheumatoide Arthritis: Es ist erwähnenswert, dass sie seropositiv und seronegativ ist. Letzteres ist durch normale HF-Konzentrationen im Blut in Gegenwart eines Patienten mit schweren klinischen Symptomen und radiologischen Anzeichen degenerativer Gelenkveränderungen gekennzeichnet. Seronegative Varianten der Erkrankung sind eher typisch für Frauen, bei denen die rheumatoide Arthritis im Alter eintritt.

Bei jedem fünften Patienten mit rheumatoider Arthritis diagnostizieren Ärzte eine seronegative Form der Erkrankung.

Normale Spiegel des rheumatischen Faktors werden auch bei seronegativen Spondyloarthropathien (CCA) beobachtet, wobei Osteoarthrose und Gelenkentzündungen nichtrheumatischer Art deformiert werden. Alle diese Krankheiten sind durch das Vorhandensein eines Gelenksyndroms und anderer pathologischer Symptome gekennzeichnet. Bei Patienten mit Spondylarthropathie wird ein Trägerzustand des HLA-B27-Antigens nachgewiesen.

Für SSA gehören:

  • juvenile ankylosierende Spondylitis;
  • ankylosierende Spondylitis;
  • reaktive Arthritis (postenterocolic und urogenital);
  • Psoriasis-Arthritis;
  • SAPHO- und SEA-Syndrom;
  • Arthritis mit chronisch entzündlichen Darmerkrankungen (Colitis ulcerosa, Morbus Crohn, Whipple-Krankheit).

Seronegative Spondyloarthropathien betreffen am häufigsten junge Männer. In 62 bis 88% der Fälle tritt die Manifestation der Krankheit in 16 bis 23 Jahren auf. Weniger häufig finden sich Pathologien bei Frauen und älteren Männern.

Positiver Indikator - was bedeutet das?

Was kann den rheumatischen Faktor im Blut erhöhen? Es weist in der Regel auf das Vorhandensein von rheumatoider Arthritis, Infektionskrankheiten, Autoimmunerkrankungen oder onkologischen Erkrankungen hin. Mit Hilfe zusätzlicher Analysen und anderer Untersuchungsmethoden kann die Diagnose festgestellt und bestätigt werden.

Einige Autoren glauben, dass es Populationen der physiologischen und pathologischen HF gibt. Dies kann den asymptomatischen Anstieg des Rheumafaktors bei Personen ohne Krankheit erklären. Wissenschaftler haben bisher keine Unterschiede zwischen Rheumafaktoren, die von kranken und gesunden Menschen isoliert wurden, entdeckt.

Welche Krankheiten erhöhen die Rate?

Zahlreiche Foren diskutieren aktiv über die Gründe für die Erhöhung der HF. Welche Krankheiten haben einen hohen Rheumafaktor, wie sollen sie behandelt werden? Wird eine angemessene Therapie dazu beitragen, die Zerstörung der Gelenke und die fortschreitende Beeinträchtigung ihrer Funktionen zu vermeiden? Wie kann der hohe RF-Spiegel im Blut verringert werden? Diese und viele andere Fragen interessieren viele Menschen. Versuchen wir sie zu beantworten.

Sehr häufig ist die rheumatoide Arthritis die Ursache für einen starken Anstieg der Plasma-RF. Die Prävalenz der Krankheit in der Bevölkerung beträgt 1-2%. In 80% der Fälle sind Frauen über 40 Jahre von RA betroffen. Männer leiden selten unter dieser Pathologie.

Kollagenosen

Kollagenerkrankungen umfassen systemische Erkrankungen des Bindegewebes, einschließlich rheumatoider Arthritis. Am häufigsten wird bei Patienten mit Sjögren-Syndrom ein erhöhter Spiegel des rheumatischen Faktors beobachtet. Laut Statistik werden 75-95% der Patienten identifiziert. Das Sjögren-Syndrom ist durch eine Schädigung der Speichel- und Tränendrüsen gekennzeichnet. Die Krankheit äußert sich in übermäßiger Trockenheit der Haut und der Schleimhäute. Fast alle Patienten entwickeln ein trockenes Auge.

Weniger häufig wird bei systemischem Lupus erythematodes und Dermatomyositis ein Anstieg der HF-Konzentration im Blut beobachtet.

Bei der vermuteten Kollagenose kann es zu Muskel- und Gelenkschmerzen, erythematösem Hautausschlag und Petechien auf der Haut kommen. Bei den meisten Patienten steigt die Temperatur konstant auf 37 bis 38 Grad. Unspezifische Anzeichen einer Entzündung (erhöhte ESR, C-reaktives Protein, α2-Globuline) werden im Blut von Patienten nachgewiesen. Die Diagnose erfordert spezifische Tests.

Die meisten systemischen Erkrankungen des Bindegewebes haben einen langsam fortschreitenden, aber schweren Verlauf. Selbst eine rechtzeitige und korrekte Behandlung hilft nicht, die Pathologie vollständig zu beseitigen. Mit Hilfe einiger Medikamente können Sie den Verlauf dieser Krankheiten nur verlangsamen.

Infektionskrankheiten

Sehr häufig werden bei einigen akuten entzündlichen Erkrankungen (infektiöse Endokarditis, Influenza, Röteln und Masern) hohe RF-Spiegel beobachtet. Laut Statistik wird bei 15-65% der Patienten ein positiver Rheumafaktor festgestellt. Weniger häufig (in 8–13% der Fälle) tritt bei Tuberkulose und Syphilis ein Anstieg des Rheumafaktors auf.

Andere Krankheiten

Der Rheumafaktor kann bei bestimmten systemischen Erkrankungen mit Lungenläsionen (interstitielle Fibrose, Sarkoidose) und malignen Tumoren zunehmen. Bei 45-70% der Patienten mit primärer biliärer Zirrhose treten hohe rheumatische Faktoren auf.

Bei Kindern wird manchmal eine Zunahme der RF bei juveniler rheumatoider Arthritis und bei helminthischen Invasionen beobachtet. Der hohe Gehalt an Autoantikörpern (IgM-RF) im Blut eines Kindes kann durch chronische Infektionen, häufige virale und entzündliche Erkrankungen verursacht werden. Dies erklärt den erhöhten Rheumafaktor bei Kindern, die häufig und langfristig krank sind.

Rheumafaktor bei Rheuma

Bei fast allen Patienten mit Rheuma liegt der Rheumafaktor im Blut im Normbereich. Sein Anstieg kann mit der Entwicklung einer sekundären infektiösen Endokarditis beobachtet werden. Es gibt Fälle, in denen der Anstieg des RF-Spiegels mehrere Jahre vor Beginn des Rheumatismus stattgefunden hat. Es wurde noch keine zuverlässige Verbindung zwischen diesen beiden Ereignissen hergestellt.

Bei der ankylosierenden Spondylitis und systemischen Sklerodermie liegt die Russische Föderation normalerweise im normalen Bereich. In seltenen Fällen kann sich die Konzentration im Blut erhöhen: Dies tritt bei einer massiven Läsion peripherer Gelenke auf.

Wenn eine Behandlung erforderlich ist

Vor der Behandlung von Gelenk- oder Autoimmunkrankheiten muss deren Vorhandensein überprüft werden. Der Nachweis eines hohen Gehalts an rheumatischem Faktor im Blut ist keine Diagnosebasis. Man kann nur dann über die Krankheit sprechen, wenn charakteristische Symptome und Ergebnisse anderer zuverlässigerer Tests vorliegen. Die Behandlung sollte erst nach Bestätigung der Diagnose beginnen. Alle Medikamente sollten von Ärzten verordnet werden.

Zur Bekämpfung von Kollagenose werden üblicherweise Glukokortikosteroide und Zytostatika verwendet. Diese Medikamente hemmen die Aktivität des Immunsystems und hemmen die Synthese von Autoantikörpern. Bei schwerer rheumatoider Arthritis ist die Verwendung biologischer Agenzien sehr effektiv (Rituximab, Humira, Embrel, Remicade). Um Infektionskrankheiten zu bekämpfen, ist eine antibakterielle, antivirale oder antiparasitäre Therapie erforderlich.

Für die Behandlung und Vorbeugung von Erkrankungen der Gelenke und der Wirbelsäule verwenden unsere Leser die Methode der schnellen und nichtoperativen Behandlung, die von führenden Rheumatologen Russlands empfohlen wird, die sich gegen pharmazeutische Chaos entschieden und ein Medikament präsentiert, das WIRKLICH BEHANDELT! Wir haben diese Technik kennengelernt und beschlossen, sie Ihrer Aufmerksamkeit anzubieten. Lesen Sie weiter

Menschen mit Sjögren-Krankheit benötigen eine symptomatische Behandlung des trockenen Auges. Zu diesem Zweck werden ihnen künstliche Tränen verschrieben. Bei gleichzeitiger Schädigung der Schilddrüse muss der Patient möglicherweise Eutirox - ein synthetisches Analogon seiner Hormone - einnehmen.

Tipps

So bereiten Sie sich mit der Blutspende in der Russischen Föderation vor:

  1. Vermeiden Sie tagsüber, bevor Sie ins Labor gehen, starke körperliche Anstrengung und Bewegung.
  2. 8-12 Stunden vor der geplanten Abgabe der Analyse verzichtet der Gebrauch von Lebensmitteln vollständig.
  3. Trinken Sie am Vorabend Ihres Krankenhausaufenthaltes weder Alkohol noch Energiegetränke.
  4. Hören Sie eine Stunde vor der Blutentnahme auf zu rauchen und versuchen Sie, nicht nervös zu sein.

Wie kann man Gelenkschmerzen vergessen?

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