Der Zeitpunkt des Auftauchens und Nachweises von Antikörpern gegen HIV

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Informationen darüber, wie viele Antikörper gegen HIV auftreten, interessieren sich für die meisten Menschen. Schließlich glauben Personen, die in dieser Angelegenheit beruflich keine Ahnung haben, dass die Krankheit ab diesem Zeitpunkt durch Tests bestimmt wird, was bedeutet, dass eine Person diagnostiziert werden kann, was notwendig ist, um die Behandlung so schnell wie möglich zu beginnen. In der Tat ist dies nicht der Fall. Und der Zeitpunkt, zu dem die ersten Antikörper gegen HIV im Körper auftauchen, stimmt nicht mit dem Zeitpunkt der Erkennung dieser Krankheit überein. Sie können sie nur definieren, wenn viele davon vorhanden sind.

Antikörper gegen HIV erscheinen eine Woche nach der Infektion: Wahrheit oder Fiktion?

Niemand kann klar sagen, wann Antikörper gegen HIV auftauchen. Experimente und Studien von Wissenschaftlern und Fachärzten, die diese Erkrankung untersuchen, ließen Rückschlüsse auf etwa sieben Tage nach Eintritt der Erkrankung in den Blutkreislauf zu. Wie lange HIV-Antikörper auftreten, hängt von mehreren Begleitfaktoren ab. Es geht darum, wie viel die Infektion in den Körper des Trägers gelangt ist und wie viele Zellen des Virus aktiv werden.

Das Auftreten von Antikörpern gegen HIV nach Beginn der Infektion beginnt, nachdem die Infektion beginnt, neue Zellen zu reproduzieren und Proteine ​​des Immunsystems zu zerstören. Letztere werden als CD-4 bezeichnet. Im Körper eines gesunden Menschen spielen sie eine besondere Rolle. Der Punkt ist, dass diese Zellen den Körper schützen sollen. Anfangs bewältigt der Körper die Krankheit selbst. Die Zellen des Virus werden durch Leukozyten zerstört. Wie lange treten HIV-Antikörper auf? Sie treten einige Tage oder Wochen nach der Infektion auf. Ihre quantitative Zusammensetzung war anfangs jedoch nicht zu groß. Die Konzentration der Antikörper im Blut ist gering und daher bei der Analyse und weiteren Forschung des Materials nicht sichtbar.

Nach wie vielen Wochen werden Antikörper gegen HIV erkannt: empfohlene Testzeit

Der früheste Nachweis von Antikörpern gegen HIV erfolgt drei Wochen. Dies bedeutet jedoch nicht, dass Sie nach einundzwanzig Tagen ab dem Zeitpunkt einer möglichen Infektion eine Überprüfung durchführen sollten. Nach etwa dreißig Tagen wird ein Test auf Antikörper gegen HIV empfohlen. In manchen Fällen reicht auch diese Zeit nicht aus. Die Fähigkeit, eine gefährliche Krankheit zu erkennen, hängt von den Eigenschaften des menschlichen Körpers und von einer Reihe anderer Faktoren ab. Die Medizin kennt Fälle, in denen das Immunodeficiency-Virus nur sechs Monate nach der Infektion nachgewiesen werden konnte.

Nachdem die Infektion in den Körper gelangt ist, beginnt die Produktion von AT. Nach vier bis fünf Wochen können sie in der Regel erkannt werden. In der Medizin gibt es einen speziellen Begriff, der sich auf den Zeitraum bezieht, in dem der Körper mit dem Virus nicht fertig wird und AT für die Bestimmung durch Analyse ausreicht. Es geht um Serokonversion. Meistens fällt es mit dem Beginn der ersten Manifestationen des Immunodeficiency-Virus zusammen. Es ist nicht immer möglich, die Zeit zu bestimmen, nach der Antikörper gegen HIV auftreten. Die moderne Medizin kann jedoch den geschätzten Zeitpunkt der Infektion anhand der quantitativen Zusammensetzung der Antikörper und der Reaktion des Körpers auf diese erkennen.

HIV-Antikörper werden nach 3 Monaten garantiert sowie nach einem Monat oder fünf Wochen nachgewiesen. Zur Diagnose des Immunodeficiency-Virus durch Nachweis von Antikörpern im Serum oder Plasma wird der Enzymimmuntest verwendet. Es wird auch ELISA-Test genannt. In der modernen Medizin wird IFA der vierten Generation verwendet. Dies ist ein äußerst empfindlicher Test, der eine gefährliche Erkrankung frühzeitig erkennen kann. Mit Hilfe dieser Art der Analyse können sowohl gesunde Personen als auch Personen, bei denen das Immunodeficiency-Virus diagnostiziert wird, identifiziert werden. Eine genauere Diagnose wird verwendet, um die Infektion weiter zu identifizieren. AT-Positive auf dem Analyseformular bedeuten nicht, dass die Person infiziert ist. Der Körper produziert sie manchmal irrtümlich, zum Beispiel bei Nierenerkrankungen oder Pathologien des Immunsystems.

Wie lange nach einer HIV-Infektion zeigt ein Bluttest

Nach wie viel HIV manifestiert sich nach der Infektion: Wann ist eine Analyse durchzuführen, Anzeichen bei Männern nach einer ungeschützten Handlung

HIV ist eine gefährliche Krankheit, die, wenn sie nicht behandelt wird, zu schwerwiegenden Folgen und sogar zum Tod führen kann. Die Krankheit rechtzeitig zu erkennen ist nur mit Hilfe moderner Diagnosemethoden hoher Genauigkeit möglich. Sie sollten wissen, wie viel HIV sich manifestiert, da das Virus im Anfangsstadium nicht ermittelt werden kann. Blutuntersuchungen werden einige Wochen nach einer möglichen Infektion im Labor durchgeführt. Falls erforderlich, kann der Arzt Ihnen empfehlen, mehrere Tests mit einem anderen Zeitraum durchzuführen.

Phasen und Symptome der Krankheit

Wie lange manifestiert sich die Infektion? Immundefizienz manifestiert sich normalerweise 6 Wochen nach der Infektion, und Blut spenden am nächsten Tag nach ungeschützter Intimität ist sinnlos. Die durchschnittliche Aktivität des Virus beträgt 3 Wochen bis 3 Monate. Der erste Bluttest kann zu diesem Zeitpunkt durchgeführt werden.

Während der Inkubationszeit ist die Person möglicherweise nicht über das Vorhandensein der Krankheit informiert.

  1. Die erste Phase der Krankheit erscheint nicht physisch. HIV entwickelt sich asymptomatisch. Die Krankheit kann nur mit Hilfe spezieller medizinischer Tests nachgewiesen werden, wenn Antikörper gegen Immunschwäche im Blut auftreten.
  2. Symptome treten während der akuten Form der Krankheit auf. Ein Ausschlag an den Schleimhäuten und anderen Körperteilen, geschwollene Lymphknoten können auftreten. Nach einer Inkubationszeit verursacht HIV häufige Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts, eine vergrößerte Leber und schmerzhafte Empfindungen im Hals.
  3. Die Symptome der akuten Phase der Krankheit sind vorübergehend. Wenn der Zeitraum der aktiven Wirkung der Infektion verstrichen ist, verbessert sich der Zustand des Patienten deutlich, während sich die Infektion weiter entwickelt.

Die ersten Anzeichen von HIV können auch im Stadium der Inkubationszeit auftreten. Die meisten Patienten wissen jedoch nicht, dass gesundheitliche Probleme bestehen, bis sie die entsprechenden Tests bestehen. Es sollte auch nicht vergessen werden, dass eine Person in allen Stadien der Krankheit für andere ansteckend ist.

Die Entwicklung der Krankheit hängt vom menschlichen Immunsystem ab. In manchen Fällen kann dieser Prozess Jahre dauern.

In 50% der Fälle treten die ersten Anzeichen von HIV 1-2 Wochen nach dem Zeitpunkt der Infektion auf. Die Patienten klagen über erhöhte Müdigkeit, Halsschmerzen, leichte Temperaturerhöhung, Rhinitis, rote Hautausschläge, Kopfschmerzen. Meistens werden diese Symptome bei Erkältung genommen. Nach einigen Wochen verbessert sich das Wohlbefinden. Der verborgene Verlauf der Krankheit kann mehr als 10 Jahre dauern und der Patient hält sich die ganze Zeit für gesund. Der Übergang von der latenten (latenten) Phase wird durch chronische Infektionen oder schwere Erkrankungen hervorgerufen.

Wenn es notwendig ist, die Analyse zu bestehen

Es gibt Berufe, in denen HIV-Tests für die Zulassung zur Arbeit erforderlich sind. Die Studie kann von sich aus in jeder dafür eingerichteten medizinischen Einrichtung durchgeführt werden. Ärzte empfehlen ein Screening auf Prophylaxe in den folgenden Fällen.

  • Bevor Sie mit einem neuen Partner eine sexuelle Beziehung eingehen, sollten Sie sicherstellen, dass beide Personen gesund sind. Ist Intimität eine vollendete Tatsache, ist die Analyse 3 Monate nach Kontaktaufnahme vorzulegen.
  • Nach einer möglicherweise gefährlichen Situation wie Kontakt mit Blut oder einem dauerhaften Aufenthalt bei einer infizierten Person wird die Studie nach 6 Wochen und erneut nach einigen Monaten auf Empfehlung eines Arztes durchgeführt.
  • Es wird angenommen, dass es nicht möglich ist, sich durch Haushaltsgeräte und Geschirr zu infizieren. Wenn jedoch Blutpartikel von einer Person mit HIV-Infektion vorhanden sind, besteht das Infektionsrisiko.
  • Eine Studie zur Bestimmung von Immunschwäche und anderen Krankheiten (Hepatitis, Tuberkulose usw.) wird vorgeschrieben, wenn der Patient die entsprechenden Symptome aufweist: häufige Erkältungen und entzündliche Erkrankungen, Lymphknotenvergrößerung, starker Gewichtsverlust ohne ersichtlichen Grund usw.
  • Schwangere Frauen müssen im 1. und 3. Trimester auf HIV getestet werden. Wie viele andere ist diese Analyse obligatorisch und sollte zu präventiven Zwecken gegeben werden.
  • Die Hauptrisikogruppe umfasst nach statistischen Beobachtungen Drogenabhängige, intravenöse Drogenkonsumenten, Sexarbeiter und deren Klienten, Homosexuelle. Diese Leute müssen öfter untersucht werden.
  • Es wird empfohlen, vor und nach einer Operation, Organtransplantationen und Bluttransfusionen Blut zu spenden.
  • Laborpersonal, medizinisches Personal, das Kontakt mit Patienten und mit Blut hat, sollten alle 3 Monate getestet werden.
Empfohlen: Zuverlässigkeit der Diagnose einer PCR bei HIV

HIV-Tests werden in öffentlichen und privaten medizinischen Einrichtungen durchgeführt. Diese Art der Analyse wird anonym durchgeführt. Das Testergebnis wird dem Patienten persönlich mitgeteilt. Daten zur Studie wurden nicht an Verwandte, Freunde oder andere Personen weitergegeben. Es ist besser, die Analyse in einem Labor durchzuführen, das mit den neuesten Geräten ausgestattet ist und einen positiven Ruf hat. Die gegebene Blutprobe wird ordnungsgemäß untersucht. Die Blutentnahme sollte nach allen Anweisungen des Arztes gut vorbereitet sein. Es wird normalerweise empfohlen, mindestens sechs Stunden vor der Blutentnahme keine Nahrung zu sich zu nehmen.

Blut Analyse

ELISA für HIV oder Enzymimmunoassay ist eine Studie zum Nachweis von Antikörpern gegen das Virus, im Gegensatz zur PCR (Polymerase Chain Reaction), die darauf abzielt, die Zellen des Virus selbst zu finden. Vorbehaltlich aller Regeln und Bestimmungen wird die Laborforschung so genau wie möglich sein.

Nach wie vielen Tagen können Sie eine Erkrankung im Blut feststellen? Das Vorhandensein von Antikörpern kann ELISA frühestens 21 Tage nach einer möglichen Infektion nachweisen. Bei Kontakt mit einem Patienten oder einer möglicherweise gefährlichen Situation sollte in einigen Wochen, 3 und 6 Monaten ein Immunodeficiency-Virustest durchgeführt werden. ELISA bezieht sich auf die Wirkung einer speziellen Substanz auf das Blutserum des Patienten.

Die Reaktion auf eine Chemikalie fördert den Nachweis von Antikörpern gegen HIV. Wenn Antikörper nachgewiesen werden, liegt eine HIV-Infektion im Körper des Patienten vor und das Testergebnis wird als positiv betrachtet. Immunglobuline der Klasse A (Antikörper) können bereits zwei Wochen nach Eintritt des Virus in den Körper in einer Blutprobe nachgewiesen werden. Antikörper der Klasse G werden nach 3 bis 4 Wochen nachgewiesen, und M-Klasse-Zellen können 5 Wochen nach Beginn der Krankheit nachgewiesen werden. Dieser Test wird als möglichst zuverlässig angesehen, jedoch nicht unter 95%. Manchmal ist die ELISA-Analyse ungenau.

Für die Forschung verwendete Substanzen können Reaktionen auf andere Infektionen auslösen.

Nach einem positiven ELISA-Test mit derselben biologischen Probe wird ein Immun- oder Western-Blot durchgeführt. Es basiert auf einem speziellen Teststreifen mit drei Linien, der mit Reagenzien verarbeitet wird. Als Ergebnis erscheint eine der Banden, und der Test zeigt die Anwesenheit oder Abwesenheit eines Immunodeficiency-Virus in der Blutprobe eines Patienten, oder das Ergebnis kann fragwürdig sein. Im Zweifelsfall kann eine wiederholte Blutspende und neue Forschung erforderlich sein. Ärzte empfehlen, nach 3 Monaten eine neue Analyse durchzuführen.

PCR-Forschung ist die schwierigste Methode zur Diagnose von HIV. Dies erfordert spezielle Laborgeräte und -qualifikationen. Nicht jede medizinische Einrichtung kann sich solche medizinischen Tests leisten und der Preis für die Durchführung einer Analyse ist recht hoch. PCR-hochempfindlicher Test mit hoher Zuverlässigkeit. Das Verfahren dauert nur wenige Stunden und Sie können 10 Tage nach einer möglichen Infektion Blut zur Analyse spenden.

Forschungsergebnisse

Normalerweise dauert die Analyse mindestens 2 Tage. In den meisten Fällen kann eine Laborreaktion 5-10 Tage nach der Blutentnahme erzielt werden. Wenn das Labor geladen ist, kann die Studie bis zu 2 Wochen dauern. Kommerzielle Institutionen bieten normalerweise schnellere Analyseinformationen. Für die Ergebnisse der Studie gibt es folgende Optionen.

  • Wenn der ELISA-Test eine positive Reaktion ergab, wird das Ergebnis durch Immunblotting oder PCR-Analyse zum Nachweis von Virus-DNA bestätigt.
  • Ein positiver PCR-Test weist auf das Vorhandensein von Viruszellen im Körper hin. Auf Wunsch des Patienten wird eine wiederholte Untersuchung durchgeführt, um den technischen Fehler zu beheben.
  • Wenn das ELISA-Screening negativ ist, ist der Patient gesund.
  • Wenn der ELISA-Test eine negative Reaktion ergab, es jedoch ein Infektionsrisiko gab (ungeschütztes Geschlecht, Kontakt mit einer HIV-infizierten Person usw.), wird empfohlen, sich wiederholten Studien nach 3 und 5 Monaten zu unterziehen. Manchmal wird eine Risikobewertung von einem Arzt durchgeführt und eine zusätzliche PCR-Analyse angegeben.
Wir empfehlen: Entschlüsselung der Ergebnisse der Syphilis-Analyse

Express Test

Analysatorblut für den Eigengebrauch zeigt das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein der Krankheit mit einer relativ hohen Wahrscheinlichkeit. Auf dem Markt werden Produktionstests in verschiedenen Ländern durchgeführt, insbesondere bei Sets aus Russland, China und den Vereinigten Staaten. Die Zuverlässigkeit der inländischen Express-Forschung beträgt 95%. Chinesische Waren sind zu 99% korrekt, sofern die gekaufte Ware nicht gefälscht ist. Das größte Vertrauen geben Tests in den USA. Die Analyse ist zu 99% zuverlässig und Fälschungen sind äußerst selten.

Jedes Kit zur Selbstuntersuchung von Blut kann in einer Apotheke oder einem Online-Shop ohne Rezept erworben werden.

Das Kit zur Eigendiagnose enthält alles, was Sie für die Analyse zu Hause benötigen, und enthält Anweisungen zur Verwendung in Russisch. Der Prozess selbst ist extrem einfach und das Ergebnis ist nach 15-20 Minuten fertig. Für die Analyse wird Blut eines Fingers verwendet. Ein spezielles Training ist nicht erforderlich. Ärzte empfehlen jedoch, das Sutra-Verfahren in einem ruhigen Zustand durchzuführen.

  • Wenn der Teststreifen eine Unterteilung aufweist, ist das Ergebnis negativ.
  • Ein positives Ergebnis zeigt zwei Einteilungen und zeigt an, dass das im Blut nachgewiesene Virus HIV ist.
  • Wenn ein Streifen am Ort der Kontrollabteilung erscheint, wird das Diagnosekit als ungültig betrachtet und ein erneuter Test ist erforderlich.

Moderne HIV-Diagnostika können die Krankheit erkennen und rechtzeitig mit der Behandlung beginnen. Für jeden Menschen kann es einen Moment im Leben geben, in dem eine Analyse des Immunodeficiency-Virus erforderlich ist. Dies kann eine einfache Vorsorgeuntersuchung oder eine obligatorische Prüfung sein.

Ärzte empfehlen jedes Jahr einen Test. Personen, die in der Sexindustrie tätig sind oder ein sehr aktives Sexualleben haben, sollten alle 3 Monate auf HIV und andere sexuell übertragbare Krankheiten getestet werden.

Wann kann ich nach einer möglichen Infektion auf HIV getestet werden?

HIV ist eine ziemlich gefährliche Krankheit, die aufgrund einer langen, asymptomatischen Phase nicht sofort erkannt werden kann. Die Sache ist, dass die Infektion für einen ausreichend langen Zeitraum im menschlichen Körper stattfinden kann und sich nicht selbst weitergibt, wobei das Immunsystem allmählich zerstört wird, was zur Entstehung schwerwiegender und tödlicher Krankheiten führt.

Es ist möglich, das Virus auf verschiedene Arten zu fangen - es kann eine enge Beziehung ohne Kondome, kontaminierte medizinische Instrumente, Bluttransfusionen und die Einnahme von Medikamenten mit einer Spritze bei mehreren Personen sein. Das Hauptproblem der Krankheit ist, dass sie im Anfangsstadium nicht erkannt werden kann. Wie viel HIV-Tests durchgeführt werden können - jeder muss es wissen, denn die Krankheit ist wirklich gefährlich und Sie müssen mindestens ein paar Informationen studieren, um navigieren zu können, wenn sich das Virus im Körper manifestieren kann.

Wann kann ich nach Kontakt Blut für HIV spenden?

In der modernen Medizin wurden verschiedene Methoden entwickelt, um das Virus im Körper zu erkennen. Wie viel Blut soll ich mit PCR für HIV spenden? Eine solche Untersuchung wird mindestens 14 Tage nach dem Tag durchgeführt, an dem der Virus befallen werden konnte. Diese Methode kann den Erreger der Infektion direkt identifizieren. Ein HIV-Test muss innerhalb von 5 Monaten mithilfe von Routine-ELISA-Tests durchgeführt werden. Die Hauptrichtung des ELISA ist der Nachweis von Antikörpern gegen das Virus, der drei bis fünf Monate nach dem Zeitpunkt einer möglichen Infektion durchgeführt wird. Wenn der ELISA ein negatives Ergebnis ergab, wie viel sollten Sie erneut auf HIV testen?

Für ein erneutes Studium sind etwa drei Monate vergangen. Solche langen Bedingungen sind notwendig, damit sich das Virus manifestieren kann. Jede Person hat eine andere Inkubationszeit. Wenn eine Frau schwanger ist, muss sie auf AIDS getestet werden. Es gibt Fälle, in denen ein erneuter Test erforderlich ist, da schwangere Frauen Proteine ​​im Blut haben, deren Struktur dem Virus sehr ähnlich ist.

Nach welcher Zeit das Blut für HIV nicht gespendet werden sollte, sollte man keine Angst haben, wenn das Ergebnis positiv ist, da die Pathologie selbst nicht endgültig geheilt werden kann, aber man kann damit ein erfülltes Leben führen. Durch die rechtzeitige Entdeckung kann das genaue Entwicklungsstadium ermittelt und die erforderliche Behandlungsmethode festgelegt werden, damit sich die Infektion nicht in eine ernstere Form entwickelt - AIDS.

Wie und wann ist es am besten, einen HIV-Bluttest durchzuführen?

Wenn Tests eine Punktion durch eine Vene erfordern, sollten Sie 7 Stunden vor der Manipulation weder essen noch trinken. Schlafen Sie besser auf nüchternen Magen und am Morgen, wenn der Zaun gehalten wird, können Sie frühstücken. Wie lange zeigt eine Blutuntersuchung HIV? Warten Sie bei einem Venentest zwei bis zehn Tage, um Ergebnisse zu erhalten. Falls ein Schnelltest durchgeführt wurde, nach wie vielen Bluttests wird HIV gezeigt? Nach diesem Test sind die Ergebnisse eine halbe Stunde lang verfügbar.

Es ist zu beachten, dass jeder HIV-Test im nächstgelegenen städtischen Krankenhaus durchgeführt werden kann. In jedem von ihnen gibt es Manipulationsschränke. Jeder Test ist anonym und schmerzlos.

In einem Monat können Sie einen Bluttest auf HIV machen und die Ergebnisse der Forschung werden ganz einfach bewertet. Ein positives Ergebnis bedeutet, dass die Person infiziert ist. Wenn der Test ein negatives oder zweifelhaftes Ergebnis ergibt, können Sie nach wie vielen Tagen erneut einen HIV-Test durchführen - der Arzt wird Ihnen berichten.

Wie viel HIV im Blut nachgewiesen werden kann, hängt von der Art der Tests und von der Person selbst ab, da sich das Virus auf seine eigene Art entwickelt. Bei einigen Menschen sind Antikörper innerhalb weniger Wochen nach der Infektion und bei anderen nach 3-4 Monaten sichtbar.

Wenn eine Frau eine Schwangerschaft plant, muss sie auf Immunschwäche untersucht werden. AIDS-Tests sind auch obligatorisch, wenn sie zur Behandlung einer Krankheit ins Krankenhaus eingeliefert werden.

Die Gesetzgebung garantiert den Bürgern, die auf HIV getestet werden, vollständige Anonymität. Die Testergebnisse werden einzeln und ohne Offenlegung bereitgestellt. Nach welcher Zeit HIV im Blut nachgewiesen wird, hängt in erster Linie von der Immunität des Patienten und der Testmethode ab.

Wenn der Patient nicht in das medizinische Zentrum gehen und sich einer Untersuchung unterziehen kann, muss er die Dienste eines Arztbesuchs in Anspruch nehmen. Hausuntersuchungen werden auf die gleiche Weise wie in einem Krankenhaus mit Patientenregistrierung und vollständiger Anonymität durchgeführt.

Die rechtzeitige Diagnose von Immundefekten ist für jeden Patienten wichtig genug. Mit seiner Hilfe kann durch die rechtzeitige Verschreibung einer antiretroviralen Therapie das schnelle Fortschreiten der Erkrankung verhindert werden.

Die Stadien der Diagnose einer HIV-Infektion (AIDS)

Letztes Mal haben wir uns mit Antikörpern und Antigenen getroffen (ich empfehle eine erneute Lektüre, sonst wird es schwer zu verstehen sein). Heute werden wir versuchen, dieses Wissen für die Labordiagnostik der HIV-Infektion (Human Immunodeficiency Virus) zu nutzen. Warum habe ich "Labordiagnostik" geschrieben? Denn AIDS kann auch durch klinische Manifestationen diagnostiziert werden, da manche Krankheiten für AIDS-Patienten sehr charakteristisch sind und bei anderen selten auftreten. Dazu gehören das Kaposi-Sarkom (Tumor), eine Reihe von Pilzinfektionen usw.

Kaposi-Sarkom tritt häufig bei AIDS auf.

Kennen Sie die Unterschiede zwischen den Begriffen HIV-Infektion und AIDS? AIDS (Acquired Immunodeficiency Syndrome) ist ein engeres Konzept und bedeutet das letzte Stadium der HIV-Infektion, wenn eine Person schwere rezidivierende Infektionskrankheiten, Erschöpfung, maligne Tumoren und psychiatrische Pathologie hat.

Alle serologischen (aus dem lateinischen Serum-Serum) Verfahren zum Nachweis des Erregers im Blut (und nicht nur im Blut) basieren auf der Reaktion des Antigen-Antikörpers. Nur in einem Fall wird ein bekanntes Antigen verwendet (dh wir suchen nach Antikörpern) und im zweiten Fall einen bekannten Antikörper (wir suchen nach Antigenen).

Es ist logisch anzunehmen, dass im zweiten Fall viele dieser Antigene im Blut vorhanden sein sollten. In biologischen Flüssigkeiten des Körpers (Blut, Zerebrospinalflüssigkeit) gibt es jedoch selten Antigene, da das Immunsystem aktiv gegen Mikroben vorgeht und Antikörper produziert. Daher bleibt uns die Hauptoption: Suchen Sie nach Antikörpern gegen die Mikrobe. Im Falle von HIV werden auch Antikörper gegen das Virus gesucht.

Von HIV ablenken und eine knifflige Frage stellen: Warum wird zum Beispiel Hepatitis B nicht durch Antikörper gegen den Erreger diagnostiziert, sondern durch das HBs-Antigen dieses Virus? Und weil Antikörper gegen Hepatitis B bei gesunden Menschen sein können, wenn sie geimpft werden, weil es einen Impfstoff gegen Hepatitis B gibt. Der Impfstoff gegen eine andere gefährliche Hepatitis - Hepatitis C - wurde jedoch nicht geschaffen. In den Laboratorien wird daher nach Anti-HCV (Antikörpern gegen Hepatitis-C-Virus) gesucht. HCV ist die Abkürzung für Hepatitis-C-Virus. HBs-Ag wird übrigens auch als australisches Antigen bezeichnet, da es erstmals in australischen Ureinwohnern gefunden wurde.

Wie wird HIV diagnostiziert? Der Nachweis von HIV-Infizierten erfolgt in zwei Stufen: ELISA + Immunoblotting (Selektion + Bestätigung).

Die erste Stufe - ELISA (Enzym-Linked Immunosorbent Assay): wird verwendet, um vermutete infizierte Personen auszuwählen. Details der Methode sollten hier nicht beschrieben werden, ich möchte nur sagen, dass Antikörper gegen HIV mit Hilfe anderer Antikörper gegen die gesuchten Antikörper (Antikörper gegen andere Antikörper) nachgewiesen werden. Diese "Hilfs" -Antikörper werden mit einem Enzym markiert.

Die ELISA-Methode ist ein Screening (vom englischen Bildschirm aus - sorgfältig auswählen; sortieren), das heißt, um verdächtige Personen zu identifizieren und gesunde Personen auszusondern. Alle Screeningtests müssen hochempfindlich sein, um den Patienten nicht zu übersehen. Aus diesem Grund ist ihre Spezifität nicht sehr hoch, das heißt, ein ELISA kann bei NICHT infizierten Personen (z. B. bei Patienten mit Autoimmunkrankheiten: Rheuma, systemischer Lupus erythematodes usw.) eine positive Antwort („wahrscheinlich krank“) geben. Wenn eine Person ein IFA-positives Ergebnis hat, ist es nicht notwendig, getötet zu werden, sondern muss weiter untersucht werden.

Die zweite Stufe ist das Immunoblotting (Synonym: Westernblot, aus dem Wort Western - Western, Blot - Spot). Das Immunoblotting ist eine kompliziertere Methode und dient zur Bestätigung der Infektion. Das Virus wird in Komponenten (Antigene), die aus ionisierten Aminosäureresten bestehen, zerstört. Daher haben alle Komponenten eine unterschiedliche Ladung. Durch Elektrophorese (elektrischer Strom) werden Antigene auf der Oberfläche des Streifens verteilt. Wenn das getestete Serum Antikörper gegen HIV enthält, interagieren sie mit allen Antigengruppen und dies kann nachgewiesen werden.

Dies kann wie das Ergebnis eines Immunblots aussehen.
Sie sehen 10 Streifen, entlang denen HIV-Antigene verteilt sind.
p - das sind Proteine ​​(Proteine), gp-Glycoproteine ​​(Proteine ​​mit Kohlenhydraten)
(Wenn Sie vergessen haben, lesen Sie die Struktur der Antigene erneut.)

Nun kommen wir zu der Hauptfrage, die ich beim letzten Mal zu beantworten versprochen habe. Kann man sich durch Transfusion von nachgewiesenem Spenderblut infizieren? Antwort: JA Blut, das dem Spender entnommen wurde, wird sorgfältig auf das Vorhandensein einer Reihe von Infektionen überprüft: HIV, Syphilis, Hepatitis. Außerdem füllt der Spender einen Fragebogen aus, in dem er bestätigen muss, dass er in den letzten Monaten oder sogar in einem Jahr (ich weiß nicht mehr genau, wie viele Zahlen er hat) keine zufälligen und gefährlichen Verbindungen hatte. Aber sie überprüfen das Blut auf Antikörper gegen HIV, und es dauert 2-3 Monate, bis sie gebildet werden, manchmal dauert es 4-6 oder sogar 8 Monate! Aus demselben Grund muss nach einer möglichen HIV-Infektion ein Bluttest mit negativem Ergebnis nach 2 Monaten wiederholt werden.

Dynamik von Antikörpern gegen HIV:
Wie die Anzahl der Antigene (z. B. p24) und Antikörper gegen HIV von der Zeit abhängt.
Details im Text.

In der Immunologie wird der Zeitraum von der Infektion bis zum Auftreten signifikanter (nachweisbarer) Antikörpermengen als "serologisches Fenster" (Serum) bezeichnet. Laut einer Analyse ist eine Person gesund, aber in Wirklichkeit - infiziert. In der Abbildung oben können Sie sehen, wie sich die Konzentration von Antikörpern und Antigenen von HIV im Laufe der Zeit verändert. Betrachten Sie diesen Fall genauer.

Unmittelbar nach der Infektion beginnt sich das Virus schnell zu vermehren (Peak des p24-Antigens). Das Immunsystem lernt das Virus kennen (es braucht Zeit) und fängt an, es schnell zu zerstören. Es gibt Antikörper, die nach dem Virus suchen und es neutralisieren. Die Konzentration des Virus im Blut sinkt. Letztes Mal haben wir gesagt, dass zuerst Antikörper der Klasse M (IgM) und erst dann Antikörper der Klasse G (IgG) produziert wurden. Jetzt ist das Virus im Blut klein und es gibt viele Antikörper (der ELISA-Test wurde positiv). Aber die Jahre vergehen, die Zellen des Immunsystems sterben ab. Antikörper werden weniger und das Virus mehr. Am Ende hat HIV keine Kontrolle über das Immunsystem (letzter Peak von p24), es gibt ein detailliertes Bild von AIDS, fast keine Antikörper. Ein Mann stirbt an AIDS.

Wie Sie vielleicht schon erraten haben, ist das "serologische Fenster" in der Abbildung vom Moment der Infektion bis zum Auftreten von IgM. Wenn einem infizierten Spender in diesem „serologischen Fenster“ Blut entnommen wird, ist es auf der Grundlage der Ergebnisse des ELISA-Tests gesund.

Es wurde festgestellt, dass HIV-DNA sich mindestens drei Jahre lang im menschlichen Genom befinden kann, ohne Anzeichen von Aktivität und Antikörper gegen HIV (für die ein Virus nachgewiesen wird) nicht auftauchen. Blutprodukte eines solchen Spenders sind sehr gefährlich: Die Infektionswahrscheinlichkeit beträgt hier bei einer einzigen Manipulation mehr als 90%. Richtig, jetzt wird nicht Vollblut übertragen, sondern Blutbestandteile werden übertragen, und das ist ein bisschen sicherer. Tatsache ist, dass wenn das Virus nur in der DNA von Leukozyten ist und nicht aktiv ist, seine Konzentration im Serum vernachlässigbar ist. Blutkomponenten können theoretisch frei von Viren sein.

Gibt es einen Ausweg? Ist es möglich, HIV-Infizierte schnell zu entdecken - innerhalb von 1-2 Wochen nach der Infektion? Antwort: JA Verwendung einer PCR - Polymerase - Kettenreaktion. In der Abkürzung ordnet PCR häufig Wörter neu an und erhält so eine HLW. Das gibt es auch.

PCR wurde 1983 vorgeschlagen. Erinnern Sie sich daran, was ein Virus ist: Es ist eine Nukleinsäure (DNA oder RNA) in einer Proteinhülle. Durch PCR werden viele Nukleinsäurekopien erhalten, die dann mit Hilfe markierter Enzyme oder Isotope sowie anhand ihrer charakteristischen Struktur nachgewiesen werden. Die ursprüngliche DNA des Virus wird 30 bis 40 Sekunden lang auf 95 ° C erhitzt, wodurch sich 2 DNA-Stränge abwickeln, dann abkühlen und das gegen verschiedene Temperaturen beständige Enzym Polymerase eingeführt wird. Das Enzym vervollständigt die fehlenden Ketten. Die Mischung wird dann wieder erhitzt und so weiter. Verbringen Sie 30-80 Zyklen, steigt die Anzahl der DNA-Kopien auf eine Milliarde oder mehr.

Dies ist eine extrem empfindliche Methode, theoretisch kann 1 DNA pro 10 ml Medium nachgewiesen werden. Andererseits kostet es ungefähr 100 Dollar, wenn ich mich nicht irre. Dieser Preis wird noch von der Qualität der Reagenzien beeinflusst. Sie verstehen, dass eine Sache Französisch oder Deutsch ist, und eine andere ist Russisch oder Chinesisch. Kurz gesagt, mit Hilfe der PCR in großem Maßstab wird das Blut lange Zeit nicht untersucht. ELISA ist viel billiger.

Daher muss der Patient (oder zumindest ein Verwandter) zum Zeitpunkt der Transfusion irgendwelcher Blutkomponenten eine Quittung schreiben, aus der hervorgeht, dass ihm die möglichen Folgen der Transfusion von Blutprodukten bekannt sind. Ich stelle fest, dass der Patient, wenn er sich weigert, die Transfusion zu verweigern, eine Quittung für die Ablehnung und mögliche Konsequenzen erstellen muss. Wenn der Patient bewusstlos ist, wird meines Erachtens die dringende Frage der Bluttransfusion (Bluttransfusion) durch eine Konsultation von Ärzten entschieden. In jedem Fall ist es in der Geschichte der Krankheit notwendig, eine halbe Liste der Gründe für dieses Verfahren aufzustellen.

Eine andere knifflige Frage: Kann ein Patient mit AIDS (nicht nur eine HIV-infizierte Person, sondern ein Patient!) Beide negativ testen (dh zeigen, dass es keine Antikörper gegen HIV gibt)? Die Antwort ist die gleiche: JA. In der letzten Phase von AIDS ist das Immunsystem so stark beeinträchtigt, dass die Konzentration der Antikörper gegen das Virus deutlich verringert wird und Antikörper nicht nachgewiesen werden können. Darüber hinaus bleiben die Zellen, in denen sich das Virus vermehren kann, auch extrem klein. HIV vermehrt sich in einer speziellen Art von Lymphozyten, den sogenannten T-Helfern (T-Helfern) und gehört zu Leukozyten. T-Helfer werden auch als CD4 (CD4 +) -Zellen bezeichnet. CD ist der Rezeptor und die Nummer 4 ist die Rezeptornummer. CD4 + -Zellen sind Zellen, die CD4-Rezeptoren haben. Und diese Zellen, die diesen Rezeptor nicht haben, können mit Recht als CD4 bezeichnet werden? Zellen

CD4 + -Zellen und HIV.
In diesem Bild können Sie es selbst herausfinden, weil alles ist schon besprochen worden.
Legende:
linke Skala - die Konzentration von CD4-Zellen im Blut (Millionen / l)
rechte Skala - die Konzentration des Virus im Blut
Bodenzeit (Wochen und Jahre)
Überstadien: Primärinfektion, latente Periode, AIDS - Stadium, Tod.

Der Text war komplex, obwohl ich es einfacher zu erklären versuchte. Wie unser Manager sagte. Abteilung für Physik im ersten Jahr, "die Welt ist einfach, aber nicht primitiv." Those Diejenigen, die sich mit HIV-Antikörpern und Antigenen befasst haben, werden sich daher darüber freuen, dass sie neues Wissen zum Thema des Tages gewonnen haben. Und wer nicht verstehen konnte oder wollte, wird froh sein, dass er nicht an der medizinischen Hochschule studiert hat, wo diese Themen genauer untersucht werden.

Update vom 15. März 2008

Wenn Sie Blutspender spenden, der während des "serologischen Fensters" genommen wurde, können Sie sich infizieren. Um das Infektionsrisiko zu verringern, wird daher derzeit nicht Vollblut transfundiert, sondern wird aus Komponenten (Erythrozyten, Leukozyten, Plättchenmassen, Plasma) und Blutprodukten (Albumin, Kryopräzipitat usw.) hergestellt. Leukozyten und Blutplättchen haben eine Haltbarkeit von Stunden. Die Erythrozytenmasse kann je nach Konservierungsmittel nicht länger als 21 bis 35 Tage gelagert werden. Trotz der monatlichen Haltbarkeit versuchen sie, frische Erythrozytenmasse zu injizieren, da diese vom Empfänger leichter übertragen werden kann (während der Lagerung sammeln sich Erythrozytenabbauprodukte darin an).

Blutprodukte können lange gelagert werden. Zum Beispiel kann Blutplasma bis zu 2 Jahre eingefroren aufbewahrt werden. Daher wird nun das gesamte Plasma in eine 3-monatige Quarantäne (Lagerung) geschickt. Nach 3 Monaten werden alle Tests erneut vom Spender abgenommen. Wenn keine Antikörper nachgewiesen werden, gilt das Plasma als sicher, es wird aufgetaut und dem Patienten übergeben. Eine solche Quarantänespeicherung dient als zusätzlicher Schutz vor einer Infektion des Empfängers, obwohl keine hundertprozentige Zuverlässigkeit erreicht werden kann.

In der Weltpraxis wurde die Transfusion von autologen (eigenen) Blutkomponenten jedoch schon lange erfunden und verwendet. Vor der geplanten Operation nimmt der Patient einige Zeit Blut ab, das ihm während der Operation übergeben werden kann. Daher ist die Transfusion der eigenen Blutkomponenten die einzige Methode mit 100% iger Zuverlässigkeit.

Was bedeutet es: HIV-Antikörper werden erkannt (nicht erkannt)

Einer der zuverlässigsten HIV-Tests ist ELISA (ELISA). Um das Vorhandensein von Immunodeficiency-Virus im Blut nachzuweisen, werden Antikörper getestet. Sollte ich mir Sorgen machen, wenn sie nicht gefunden werden? Was bedeutet eine positive IFA?

Was sagen HIV-Antikörper im Blut?

Wenn ein pathogenes Virus in den menschlichen Körper gelangt ist, beginnt das Immunsystem, Antikörper gegen HIV zu produzieren. Wenn solche Proteinverbindungen in der untersuchten Blutprobe gefunden werden, ist dies ein alarmierendes Signal. Die Chancen stehen gut, dass eine Person mit einem gefährlichen Virus infiziert ist. Das nachgewiesene p24-HIV-Antigen weist darauf hin, dass kürzlich eine Infektion mit dem Immunodeficiency-Virus aufgetreten ist. Antigen - organische Substanz. Seine Menge im Blut nimmt ab, da der Körper Antikörper produziert. Die Menge an Antikörpern pro Bluteinheit ermöglicht es uns, die Entwicklung der Krankheit vorherzusagen.

Ein weiteres wichtiges Merkmal ist die Viruslast (die Konzentration von Viruszellen in 1 ml Blutplasma). Je größer dieser Indikator ist, desto niedergedrückter ist das Immunsystem. Es kann die Reproduktion des Virus nicht verhindern.

Nach welcher Zeit treten HIV-Antikörper auf

Ein Enzymimmunoassay für HIV wird 3–4 Wochen nach einer möglichen Infektion durchgeführt. Dies früher zu tun ist bedeutungslos, weil sich die Antikörper noch nicht gebildet haben oder sie zu wenig sind. Wenn eine Infektion aufgetreten ist und keine HIV-Antikörper im Blut nachgewiesen werden, wird ein solcher Test als falsch negativ bezeichnet. Um eine endgültige Diagnose zu stellen, reicht der erste positive Test der HIV-Tests nicht aus. Der Garant für die Zuverlässigkeit der Forschung ist eine Überprüfung. Neue Diagnosen wurden nach 3 Monaten und 6 Monaten durchgeführt. Wenn alle Ergebnisse positiv sind, schreiben Sie zusätzliche Tests vor.

Die angegebenen Begriffe sind durchschnittlich. In jedem Fall sind die Begriffe unterschiedlich. Wenn der Anteil des infizierten Biomaterials, der in die innere Umgebung des Körpers gelangt ist, groß war, können sich die schützenden Proteine ​​- Antikörper - innerhalb einer Woche bilden. Dies ist bei der Transfusion von infiziertem Blut möglich. In 0,5% der Fälle kann HIV erst nach einem Jahr nachgewiesen werden. Dies geschieht, wenn die Anzahl der Viruszellen sehr gering ist.

Der Zeitpunkt, zu dem Antikörper im Körper einer infizierten Person erscheinen:

  • in 90 - 95% der Fälle - 3 Monate nach der angeblichen Infektion;
  • in 5–9% der Fälle nach 6 Monaten;
  • in 0,5 - 1% der Fälle - zu einem späteren Zeitpunkt.

Standardindikatoren für das Vorhandensein von Antikörpern

Antikörper oder Immunglobuline werden gebildet, wenn fremde Viren und Bakterien sowie schädliche organische Verbindungen in den Körper gelangen. Jede Viruszelle hat ihren eigenen Antagonisten. Es werden einzigartige Paare gebildet: eine Fremdzelle + ein Immunglobulin. Nach dem Nachweis von Antikörpern im Körper erhalten die Ärzte Informationen über die Viren, die ihr Auftreten ausgelöst haben. Immunglobuline werden in 5 Gruppen unterteilt:

  1. IgA - sind für die Immunabwehr gegen Erkältungen, Hautentzündungen, allgemeine Intoxikationen verantwortlich;
  2. IgE - zur Bekämpfung von Parasiten;
  3. IgM - Leibwächter. Sie „greifen“ virale Zellen an, sobald sie ins Blut gelangen;
  4. IgD - während die Richtung ihrer Aktivität unbekannt ist. Solche Immunglobuline nicht mehr als 1%;
  5. IgG - bietet Resistenz gegen den längeren Krankheitsverlauf, ist für den Schutz des Fötus im Mutterleib verantwortlich und ist die Hauptbarriere gegen Viren beim Neugeborenen. Ein Anstieg des IgG-Spiegels im Blut kann auf die Entwicklung von HIV hindeuten.

Normale IgG-Spiegel (Gigamol pro Liter)

Kinder von 7,4 bis 13,6 g / l

Erwachsene von 7,8 bis 18,5 g / l

Um Antikörper gegen HIV zu identifizieren, führen Sie eine quantitative Analyse durch. Ein negatives Ergebnis ist die Norm für einen gesunden Menschen. Ein positiver Test zeigt das Eindringen von Viruspartikeln in den Körper, gegen die Immunoglobuline synthetisiert werden.

Wenn in der Spalte "Antikörper" "+" steht, ist es zu früh, um zusammenzufassen, zusätzliche Forschung wird vorgeschrieben. Eine HIV-Infektion ist nicht immer die Ursache einer positiven Reaktion. Häufig sind andere Ursachen für Abnormalitäten erkennbar. Ursachen für falsch positive Reaktionen:

  • In den ersten 18 Lebensmonaten sind die Immunglobuline des Kindes während der Schwangerschaft im Blut des Kindes enthalten.
  • Autoimmunprozesse im Körper;
  • das Vorhandensein eines Rheumafaktors;
  • Medikamente.

Quantitative Analysen helfen, das Stadium der Erkrankung zu bestimmen. Wenn die Anzahl der Immunglobuline nicht signifikant ist, beginnt sich die Krankheit gerade zu entwickeln. Die Prognose ist in einem solchen Fall günstig. Eine hohe Konzentration an Schutzproteinen kann darauf hindeuten, dass HIV das Endstadium - AIDS - erreicht hat.

Zuteilung von HIV 1 und 2 Typen. Jeder von ihnen verursacht die Bildung bestimmter Antikörper. Die Bestimmung des Antikörpertyps hilft bei der qualitativen Analyse. Bei einer solchen Prüfung werden die Zahlen 1 und 2 angezeigt und die Daten werden vor jedem von ihnen ausgefüllt.

Wie erkennt man Antikörper gegen HIV?

Das Serum wird aus einer Portion venösen Blutes isoliert. Es wird auf fester Basis aufgetragen und mit Viruszellen kombiniert. Dann wird die Oberfläche mit speziellen Enzymen behandelt. Im Blut, wo Immunodeficiency-Viren ursprünglich vorhanden waren, werden nach dem Flushen Antikörper produziert.

Eine Person, die Blut für Antikörper spenden muss, sollte zwei Tage vor der Analyse fetthaltige und scharfe Speisen ablehnen und keine alkoholischen Getränke trinken. Es wird empfohlen, zwei Wochen lang keine antiviralen Medikamente mehr einzunehmen. Alle Medikamente sollten nur dann verwendet werden, wenn es absolut notwendig ist. Am Vorabend des Tests wird empfohlen, den psychischen und physischen Frieden zu beobachten. Die Analyse wurde morgens mit leerem Magen durchgeführt. Studien zum Vorhandensein von Antikörpern gelten als die zuverlässigsten bei der Diagnose einer HIV-Infektion. Der Fehler beträgt nicht mehr als 2%.

Indikationen für ELISA, einschließlich klinischer Anzeichen von HIV:

  • anhaltende Rückfälle von Infektionskrankheiten;
  • anhaltendes Fieber;
  • hohe Infektionswahrscheinlichkeit (ungeschütztes Geschlecht oder Bluttransfusion von einer HIV-positiven Person);
  • Krankenhausaufenthalt im Krankenhaus;
  • Blutspende;
  • Schwangerschaftsplanung und deren Verlauf;
  • Verletzung durch eine Nadel oder einen anderen scharfen Gegenstand, der mit biologischem Material infiziert ist;
  • vor der Operation

Anzeichen von HIV treten möglicherweise nicht sofort auf. In einigen Fällen macht sich die Krankheit nicht sehr lange (bis zu 10 Jahre) bemerkbar. Diese Tatsache behindert die rechtzeitige Diagnose und Behandlung. Um das humane Immundefizienzvirus rechtzeitig erkennen zu können, ist es notwendig, Tests bei geringstem Verdacht zu bestehen. Wenn die Diagnose bestätigt ist, werden alle Geschlechtspartner der Infizierten identifiziert. Sie sollten getestet werden und ihren HIV-Status bestimmen. Medizinisches Personal, das mit HIV-Patienten arbeitet, sollte routinemäßig überprüft werden.

Was bedeutet der Nachweis von Antikörpern gegen HIV in einem Bluttest

Die Menschen sind oft an den Fällen interessiert, in denen eine Blutspende für HIV-Antikörper erforderlich ist. In der Regel können bestimmte Faktoren, der Gesundheitszustand und das Immunsystem einer Person dies beeinflussen. In diesem Fall werden bestimmte Feinheiten des Verfahrens zur Kenntnis gebracht, außerdem muss der Patient nicht immer einem Blutentnahmeverfahren unterzogen werden.

Charakterisierung von Antikörpern gegen HIV

Bevor Sie über Antikörper sprechen, sollten Sie die HIV-Infektion untersuchen. Die HIV-Infektion ist also eine langwierige und schwere Krankheit. Gegenwärtig gibt es in der modernen Medizin keine wirksamen Methoden zur Bekämpfung dieser Krankheit. Gleiches gilt für Präventivmaßnahmen.

Bei der Diagnose dieser Krankheit im menschlichen Körper tritt eine aktive Zerstörung des Immunsystems auf, während das Virus auf zellulärer Ebene aktiv in die Höhle einzudringen beginnt. Dadurch verliert der Körper alle seine Schutzfunktionen und kann die Infektion nicht überwinden.

In der Regel dauert der Läsionsprozess lang und dauert etwa eineinhalb Jahrzehnte.

Es ist für niemanden ein Geheimnis, dass die Quelle, dh der Träger des Virus, der Mensch ist. Eine erhöhte Konzentration des Virus hängt von dem System ab, in dem sich das Virus befindet, das höchste, das in bestimmten Umgebungen, wie Samenflüssigkeit, Blut und Zervixsekret, nachgewiesen wird. Die Krankheit kann auf verschiedene Arten übertragen werden:

  • sexuell - wird als das häufigste angesehen, besonders wenn sexuelle Beziehungen ungeschützt sind, während das Virus durch die Schleimhäute in den Körper eindringt und zu einer Vielzahl von sexuell übertragbaren Krankheiten führen kann;
  • Kontakt mit Blut - durch Verwendung gemeinsamer Gegenstände, z. B. Spritzen, einiger medizinischer Instrumente;
  • von einer infizierten Mutter - beim Tragen eines Kindes, wenn das Kind den Geburtskanal passiert oder während des Stillens.

Die Entwicklung der Krankheit erfolgt schrittweise, während bei einer Person, die Antikörper gegen das Virus im Körper hat, die Anzeichen im Zusammenhang mit solchen sexuell übertragbaren Krankheiten möglicherweise mehrere Jahre lang nicht erkannt werden. Nicht weniger wichtig ist die Verwendung von Medikamenten, und es ist wichtig, den Entwicklungsstand der Krankheit selbst zu berücksichtigen. In diesem Fall sind sie unterteilt in:

  1. Inkubationszeit. Es ist durch ein Zeitintervall gekennzeichnet, das vom Zeitpunkt der Infektion beginnt und bis zum Auftreten eines Anti-HIV-Virus im Blut einer Person anhält. Alle diagnostischen Maßnahmen weisen auf keine Infektion hin.
  2. Primäre Manifestationen der Krankheit. Es umfasst einen Zeitraum von bis zu mehreren Wochen und zeichnet sich durch eine signifikante Erhöhung der Virusmenge im Körper aus. Die Zahl der Antikörper gegen HIV steigt, wodurch die Diagnose der Krankheit möglich ist. In den meisten Fällen gibt es keine charakteristischen Anzeichen, aber in einigen Fällen werden sie noch erkannt: Eine Änderung der Körpertemperatur, ein Anstieg der Lymphknoten, häufige Kopfschmerzen, allgemeines Unwohlsein und das Vorhandensein von Schmerzen im Muskelbereich können beobachtet werden.
  3. Asymptomatische Periode. Es zeichnet sich durch einen langen Zeitraum aus, in dem die Aktivität des Immunsystems allmählich abnimmt und die Anzahl der Viruszellen zunimmt. Zu diesem Zeitpunkt kann eine Person häufig Geschlechtskrankheiten haben, von denen viele mit der Entstehung von Krebstumoren verbunden sind.
  4. Hilfsmittel Die letzte Stufe, die von zahlreichen STDs begleitet wird, die leicht zu erkennen sind. Alle Systeme des Körpers werden nach und nach beeinflusst, was dazu führt, dass die Krankheit zum Tod führt.

Bei der Identifizierung von HIV-1, 2 erfordern Antigen und Antikörper eine erhöhte Aufmerksamkeit von Fachärzten. Trotz der Tatsache, dass es keine Medikamente zur vollständigen Beseitigung der Krankheit gibt, ist es wichtig, die Funktionsfähigkeit des Immunsystems aktiv aufrechtzuerhalten und zeitnahe und regelmäßige diagnostische Aktivitäten durchzuführen, um damit zusammenhängende sexuell übertragbare Krankheiten zu ermitteln, die problemlos erkannt werden können.

Indikationen zur Diagnose

Diagnosemaßnahmen können auf verschiedene Arten durchgeführt werden. In einigen Fällen kann es gegebenenfalls in mehrere Stufen unterteilt werden. Zunächst ist es wichtig, einen Immunoassay durchzuführen. Abhängig von den Ergebnissen nach dem Test kann der Patient zur zusätzlichen Diagnose geschickt werden. In der Regel wird der Patient in folgenden Fällen zum HIV-Antikörpertest geschickt:

  • wenn Sie eine Schwangerschaft planen;
  • beim Tragen eines Kindes;
  • während des gelegentlichen Geschlechtsverkehrs;
  • bei Patientenbeschwerden über unzumutbaren Fieber;
  • eine starke Abnahme des Körpergewichts;
  • wenn die Lymphknoten in mehreren Bereichen zunehmen;
  • während der Vorbereitungsphase vor der Operation.

Wie bei pädiatrischen Patienten oder Neugeborenen bedeutet ein Test, bei dem keine Antikörper gegen HIV nachgewiesen wurden, nicht, dass die Infektion nicht aufgetreten ist. In diesem Fall ist eine regelmäßige Prüfung über mehrere Jahre erforderlich.

HIV-Antikörpertest

Das Verfahren zur Entnahme des Materials wird in medizinischen Einrichtungen durchgeführt, während der Nachweis von Antikörpern gegen HIV als erstes Stadium bei der Diagnose von sexuell übertragbaren Krankheiten betrachtet wird. Bei der Untersuchung wird das Blut der Wechselwirkung mit den Viruszellen ausgesetzt. Ein positives Ergebnis wird festgestellt, wenn die Blutzellen nach der Antikörperproduktion weiterhin mit dem Virus in Kontakt kommen und die Antikörper weiterhin aktiv produziert werden.

Der Diagnose- oder Testprozess umfasst ein komplexes System. Das wichtigste ist jedoch die Untersuchung des Patientenbluts durch verschiedene Laborgeräte. Die Studie kann in speziellen Screening-Laboratorien mit anschließender zweimaliger Überprüfung der Ergebnisse durch ELISA durchgeführt werden. Wenn mindestens eine bestätigende Infektion erkannt wird, wird das untersuchte Material anschließend mit einer solchen Methode zur weiteren Verarbeitung geschickt, die den Nachweis von Antikörpern gegen eine Reihe von viralen Proteinen unterstützt.

Der Test wird am besten einige Wochen nach dem angeblichen Prozess des Viruswechsels von einem infizierten Organismus zu einem gesunden durchgeführt, da der Körper im Anfangsstadium keine Antikörper produzieren kann und die Studie kein zuverlässiges Ergebnis zeigt.

Wird ein negatives Testergebnis festgestellt, wird das Verfahren nach einigen Monaten, spätestens jedoch nach sechs Monaten wiederholt.

Das Verfahren zur Materialentnahme (venöses Blut) beinhaltet eine vorbereitende Vorbereitung. Da das Blut auf leeren Magen verabreicht wird, sollte die letzte Mahlzeit spätestens 8 Stunden vor dem Eingriff erfolgen. Von der Diät im Voraus sollten übermäßig fetthaltige Speisen sowie alkoholhaltige Getränke ausgeschlossen werden. Der Patient darf vor dem Eingriff außergewöhnlich sauberes Wasser trinken. Es ist wichtig, auf die physische und emotionale Ruhe des Patienten zu achten, die die nachfolgenden Ergebnisse beeinflussen kann. Es ist wichtig, die Anforderungen und Empfehlungen einzuhalten, die dem Patienten angezeigt werden.

Ein weiterer Überempfindlichkeitstest ist der HIV-Kombitest. Die Dringlichkeit seiner Anwendung liegt in der Tatsache, dass sie innerhalb von ein paar Wochen nach Auftreten der Infektion verwendet werden kann und die Ergebnisse nicht weniger echt sind als in früheren Analysen. Viel später gehalten. Ihr Kern liegt in der Tatsache, dass Spezialisten die Identifizierung und Untersuchung spezifischer Antikörper durchführen, die wiederum die sogenannte Immunantwort des Patienten sind. Es sei darauf hingewiesen, dass die Studie eine einzigartige Gelegenheit bietet, nicht nur Antikörper im Blut des Patienten nachzuweisen, sondern auch den Typ der Krankheit selbst genau zu bestimmen. Das Lernverfahren durch diesen Test wird als Kombination betrachtet.

Interpretation der Ergebnisse

Fast alle Patienten fragen sich, wie die Untersuchung von Antikörpern gegen HIV durchgeführt wird und wenn dies gefunden wird, was bedeutet das? Die Analyse der Antikörper ist qualitativ, daher gibt die Antwort in ihrer Abwesenheit den Wert "negativ" an. Bei einem gegenteiligen Ergebnis wird die Analyse durch zusätzliche Methoden verifiziert. Wird ein positives Ergebnis bestätigt, wird eine Immunoblot-Studie durchgeführt.

Einige Ergebnisse können darauf hindeuten, dass kein HIV-Antikörper nachgewiesen wird oder das Ergebnis negativ ist. In der Regel bedeutet dies, dass der Patient gesund ist und kein Grund zur Besorgnis besteht. Dies kann jedoch auch darauf hinweisen, dass der Organismus den Zeitraum nicht erreicht hat, in dem Antikörper in einer bestimmten Menge produziert werden. Deshalb schreiben Experten in einer solchen Situation eine erneute Untersuchung mit zusätzlichen Methoden vor.

Was das positive Ergebnis angeht, so spricht man in erster Linie davon, dass der Antikörperspiegel gegen HIV hoch ist. Wenn in der Analyse kein erhöhter Antikörperspiegel festgestellt wird und die begleitenden Anzeichen der Krankheit vorliegen, kann der Spezialist eine Täuschung oder einen Irrtum vermuten und den Patienten mit einer empfindlicheren und genaueren Untersuchungsmethode zur Analyse verweisen. Es sei darauf hingewiesen, dass fehlerhafte Ergebnisse oder Betrug äußerst selten sein können. Wenn Sie den Indikatoren für Immunschwäche glauben und dies kein Scherz und kein Fehler der Laborforschung ist, sollten Sie in diesem Fall nicht nur die vorbereitenden Maßnahmen, sondern auch das Verfahren selbst für das Bestehen der Analyse ernster nehmen.

Daher stellen wir fest, wie wichtig das Blutuntersuchungsverfahren für HIV-Antikörper ist. Alle erforderlichen Vorbereitungsregeln sollten berücksichtigt werden, damit Sie in Zukunft das zuverlässigste Ergebnis erzielen können.

Wenn HIV-Antikörper auftreten

Der Zeitpunkt des Auftauchens und Nachweises von Antikörpern gegen HIV

Informationen darüber, wie viele Antikörper gegen HIV auftreten, interessieren sich für die meisten Menschen. Schließlich glauben Personen, die in dieser Angelegenheit beruflich keine Ahnung haben, dass die Krankheit ab diesem Zeitpunkt durch Tests bestimmt wird, was bedeutet, dass eine Person diagnostiziert werden kann, was notwendig ist, um die Behandlung so schnell wie möglich zu beginnen.

Inhaltsverzeichnis:

In der Tat ist dies nicht der Fall. Und der Zeitpunkt, zu dem die ersten Antikörper gegen HIV im Körper auftauchen, stimmt nicht mit dem Zeitpunkt der Erkennung dieser Krankheit überein. Sie können sie nur definieren, wenn viele davon vorhanden sind.

Antikörper gegen HIV erscheinen eine Woche nach der Infektion: Wahrheit oder Fiktion?

Das Auftreten von Antikörpern gegen HIV nach Beginn der Infektion beginnt, nachdem die Infektion beginnt, neue Zellen zu reproduzieren und Proteine ​​des Immunsystems zu zerstören. Letztere werden als CD-4 bezeichnet. Im Körper eines gesunden Menschen spielen sie eine besondere Rolle. Der Punkt ist, dass diese Zellen den Körper schützen sollen. Anfangs bewältigt der Körper die Krankheit selbst. Die Zellen des Virus werden durch Leukozyten zerstört. Wie lange treten HIV-Antikörper auf? Sie treten einige Tage oder Wochen nach der Infektion auf. Ihre quantitative Zusammensetzung war anfangs jedoch nicht zu groß. Die Konzentration der Antikörper im Blut ist gering und daher bei der Analyse und weiteren Forschung des Materials nicht sichtbar.

Nach wie vielen Wochen werden Antikörper gegen HIV erkannt: empfohlene Testzeit

Der früheste Nachweis von Antikörpern gegen HIV erfolgt drei Wochen. Dies bedeutet jedoch nicht, dass Sie nach einundzwanzig Tagen ab dem Zeitpunkt einer möglichen Infektion eine Überprüfung durchführen sollten. Nach etwa dreißig Tagen wird ein Test auf Antikörper gegen HIV empfohlen. In manchen Fällen reicht auch diese Zeit nicht aus. Die Fähigkeit, eine gefährliche Krankheit zu erkennen, hängt von den Eigenschaften des menschlichen Körpers und von einer Reihe anderer Faktoren ab. Die Medizin kennt Fälle, in denen das Immunodeficiency-Virus nur sechs Monate nach der Infektion nachgewiesen werden konnte.

Nachdem die Infektion in den Körper gelangt ist, beginnt die Produktion von AT. Nach vier bis fünf Wochen können sie in der Regel erkannt werden. In der Medizin gibt es einen speziellen Begriff, der sich auf den Zeitraum bezieht, in dem der Körper mit dem Virus nicht fertig wird und AT für die Bestimmung durch Analyse ausreicht. Es geht um Serokonversion. Meistens fällt es mit dem Beginn der ersten Manifestationen des Immunodeficiency-Virus zusammen. Es ist nicht immer möglich, die Zeit zu bestimmen, nach der Antikörper gegen HIV auftreten. Die moderne Medizin kann jedoch den geschätzten Zeitpunkt der Infektion anhand der quantitativen Zusammensetzung der Antikörper und der Reaktion des Körpers auf diese erkennen.

HIV-Antikörper werden nach 3 Monaten garantiert sowie nach einem Monat oder fünf Wochen nachgewiesen. Zur Diagnose des Immunodeficiency-Virus durch Nachweis von Antikörpern im Serum oder Plasma wird der Enzymimmuntest verwendet. Es wird auch ELISA-Test genannt. In der modernen Medizin wird IFA der vierten Generation verwendet. Dies ist ein äußerst empfindlicher Test, der eine gefährliche Erkrankung frühzeitig erkennen kann. Mit Hilfe dieser Art der Analyse können sowohl gesunde Personen als auch Personen, bei denen das Immunodeficiency-Virus diagnostiziert wird, identifiziert werden. Eine genauere Diagnose wird verwendet, um die Infektion weiter zu identifizieren. AT-Positive auf dem Analyseformular bedeuten nicht, dass die Person infiziert ist. Der Körper produziert sie manchmal irrtümlich, zum Beispiel bei Nierenerkrankungen oder Pathologien des Immunsystems.

Die Stadien der Diagnose einer HIV-Infektion (AIDS)

Letztes Mal haben wir uns mit Antikörpern und Antigenen getroffen (ich empfehle eine erneute Lektüre, sonst wird es schwer zu verstehen sein). Heute werden wir versuchen, dieses Wissen für die Labordiagnostik der HIV-Infektion (Human Immunodeficiency Virus) zu nutzen. Warum habe ich "Labordiagnostik" geschrieben? Denn AIDS kann auch durch klinische Manifestationen diagnostiziert werden, da manche Krankheiten für AIDS-Patienten sehr charakteristisch sind und bei anderen selten auftreten. Dazu gehören das Kaposi-Sarkom (Tumor), eine Reihe von Pilzinfektionen usw.

Kaposi-Sarkom tritt häufig bei AIDS auf.

Kennen Sie die Unterschiede zwischen den Begriffen HIV-Infektion und AIDS? AIDS (Acquired Immunodeficiency Syndrome) ist ein engeres Konzept und bedeutet das letzte Stadium der HIV-Infektion, wenn eine Person schwere rezidivierende Infektionskrankheiten, Erschöpfung, maligne Tumoren und psychiatrische Pathologie hat.

Alle serologischen (aus dem lateinischen Serum-Serum) Verfahren zum Nachweis des Erregers im Blut (und nicht nur im Blut) basieren auf der Reaktion des Antigen-Antikörpers. Nur in einem Fall wird ein bekanntes Antigen verwendet (dh wir suchen nach Antikörpern) und im zweiten Fall einen bekannten Antikörper (wir suchen nach Antigenen).

Es ist logisch anzunehmen, dass im zweiten Fall viele dieser Antigene im Blut vorhanden sein sollten. In biologischen Flüssigkeiten des Körpers (Blut, Zerebrospinalflüssigkeit) gibt es jedoch selten Antigene, da das Immunsystem aktiv gegen Mikroben vorgeht und Antikörper produziert. Daher bleibt uns die Hauptoption: Suchen Sie nach Antikörpern gegen die Mikrobe. Im Falle von HIV werden auch Antikörper gegen das Virus gesucht.

Von HIV ablenken und eine knifflige Frage stellen: Warum wird zum Beispiel Hepatitis B nicht durch Antikörper gegen den Erreger diagnostiziert, sondern durch das HBs-Antigen dieses Virus? Und weil Antikörper gegen Hepatitis B bei gesunden Menschen sein können, wenn sie geimpft werden, weil es einen Impfstoff gegen Hepatitis B gibt. Der Impfstoff gegen eine andere gefährliche Hepatitis - Hepatitis C - wurde jedoch nicht geschaffen. In den Laboratorien wird daher nach Anti-HCV (Antikörpern gegen Hepatitis-C-Virus) gesucht. HCV ist die Abkürzung für Hepatitis-C-Virus. HBs-Ag wird übrigens auch als australisches Antigen bezeichnet, da es erstmals in australischen Ureinwohnern gefunden wurde.

Wie wird HIV diagnostiziert? Der Nachweis von HIV-Infizierten erfolgt in zwei Stufen: ELISA + Immunoblotting (Selektion + Bestätigung).

Die erste Stufe - ELISA (Enzym-Linked Immunosorbent Assay): wird verwendet, um vermutete infizierte Personen auszuwählen. Details der Methode sollten hier nicht beschrieben werden, ich möchte nur sagen, dass Antikörper gegen HIV mit Hilfe anderer Antikörper gegen die gesuchten Antikörper (Antikörper gegen andere Antikörper) nachgewiesen werden. Diese "Hilfs" -Antikörper werden mit einem Enzym markiert.

Die ELISA-Methode ist ein Screening (vom englischen Bildschirm aus - sorgfältig auswählen; sortieren), das heißt, um verdächtige Personen zu identifizieren und gesunde Personen auszusondern. Alle Screeningtests müssen hochempfindlich sein, um den Patienten nicht zu übersehen. Aus diesem Grund ist ihre Spezifität nicht sehr hoch, das heißt, ein ELISA kann bei NICHT infizierten Personen (z. B. bei Patienten mit Autoimmunkrankheiten: Rheuma, systemischer Lupus erythematodes usw.) eine positive Antwort („wahrscheinlich krank“) geben. Wenn eine Person ein IFA-positives Ergebnis hat, ist es nicht notwendig, getötet zu werden, sondern muss weiter untersucht werden.

Die zweite Stufe ist das Immunoblotting (Synonym: Westernblot, aus dem Wort Western - Western, Blot - Spot). Das Immunoblotting ist eine kompliziertere Methode und dient zur Bestätigung der Infektion. Das Virus wird in Komponenten (Antigene), die aus ionisierten Aminosäureresten bestehen, zerstört. Daher haben alle Komponenten eine unterschiedliche Ladung. Durch Elektrophorese (elektrischer Strom) werden Antigene auf der Oberfläche des Streifens verteilt. Wenn das getestete Serum Antikörper gegen HIV enthält, interagieren sie mit allen Antigengruppen und dies kann nachgewiesen werden.

Dies kann wie das Ergebnis eines Immunblots aussehen.

Sie sehen 10 Streifen, entlang denen HIV-Antigene verteilt sind.

p - das sind Proteine ​​(Proteine), gp-Glycoproteine ​​(Proteine ​​mit Kohlenhydraten)

(Wenn Sie vergessen haben, lesen Sie die Struktur der Antigene erneut.)

Nun kommen wir zu der Hauptfrage, die ich beim letzten Mal zu beantworten versprochen habe. Kann man sich durch Transfusion von nachgewiesenem Spenderblut infizieren? Antwort: JA Blut, das dem Spender entnommen wurde, wird sorgfältig auf das Vorhandensein einer Reihe von Infektionen überprüft: HIV, Syphilis, Hepatitis. Außerdem füllt der Spender einen Fragebogen aus, in dem er bestätigen muss, dass er in den letzten Monaten oder sogar in einem Jahr (ich weiß nicht mehr genau, wie viele Zahlen er hat) keine zufälligen und gefährlichen Verbindungen hatte. Aber sie überprüfen das Blut auf Antikörper gegen HIV, und es dauert 2-3 Monate, bis sie gebildet werden, manchmal dauert es 4-6 oder sogar 8 Monate! Aus demselben Grund muss nach einer möglichen HIV-Infektion ein Bluttest mit negativem Ergebnis nach 2 Monaten wiederholt werden.

Dynamik von Antikörpern gegen HIV:

Wie die Anzahl der Antigene (z. B. p24) und Antikörper gegen HIV von der Zeit abhängt.

Details im Text.

In der Immunologie wird der Zeitraum von der Infektion bis zum Auftreten signifikanter (nachweisbarer) Antikörpermengen als "serologisches Fenster" (Serum) bezeichnet. Laut einer Analyse ist eine Person gesund, aber in Wirklichkeit - infiziert. In der Abbildung oben können Sie sehen, wie sich die Konzentration von Antikörpern und Antigenen von HIV im Laufe der Zeit verändert. Betrachten Sie diesen Fall genauer.

Unmittelbar nach der Infektion beginnt sich das Virus schnell zu vermehren (Peak des p24-Antigens). Das Immunsystem lernt das Virus kennen (es braucht Zeit) und fängt an, es schnell zu zerstören. Es gibt Antikörper, die nach dem Virus suchen und es neutralisieren. Die Konzentration des Virus im Blut sinkt. Letztes Mal haben wir gesagt, dass zuerst Antikörper der Klasse M (IgM) und erst dann Antikörper der Klasse G (IgG) produziert wurden. Jetzt ist das Virus im Blut klein und es gibt viele Antikörper (der ELISA-Test wurde positiv). Aber die Jahre vergehen, die Zellen des Immunsystems sterben ab. Antikörper werden weniger und das Virus mehr. Am Ende hat HIV keine Kontrolle über das Immunsystem (letzter Peak von p24), es gibt ein detailliertes Bild von AIDS, fast keine Antikörper. Ein Mann stirbt an AIDS.

Wie Sie vielleicht schon erraten haben, ist das "serologische Fenster" in der Abbildung vom Moment der Infektion bis zum Auftreten von IgM. Wenn einem infizierten Spender in diesem „serologischen Fenster“ Blut entnommen wird, ist es auf der Grundlage der Ergebnisse des ELISA-Tests gesund.

Es wurde festgestellt, dass HIV-DNA sich mindestens drei Jahre lang im menschlichen Genom befinden kann, ohne Anzeichen von Aktivität und Antikörper gegen HIV (für die ein Virus nachgewiesen wird) nicht auftauchen. Blutprodukte eines solchen Spenders sind sehr gefährlich: Die Infektionswahrscheinlichkeit beträgt hier bei einer einzigen Manipulation mehr als 90%. Richtig, jetzt wird nicht Vollblut übertragen, sondern Blutbestandteile werden übertragen, und das ist ein bisschen sicherer. Tatsache ist, dass wenn das Virus nur in der DNA von Leukozyten ist und nicht aktiv ist, seine Konzentration im Serum vernachlässigbar ist. Blutkomponenten können theoretisch frei von Viren sein.

Gibt es einen Ausweg? Ist es möglich, HIV-Infizierte schnell zu entdecken - innerhalb von 1-2 Wochen nach der Infektion? Antwort: JA Verwendung einer PCR - Polymerase - Kettenreaktion. In der Abkürzung ordnet PCR häufig Wörter neu an und erhält so eine HLW. Das gibt es auch.

PCR wurde 1983 vorgeschlagen. Erinnern Sie sich daran, was ein Virus ist: Es ist eine Nukleinsäure (DNA oder RNA) in einer Proteinhülle. Durch PCR werden viele Nukleinsäurekopien erhalten, die dann mit Hilfe markierter Enzyme oder Isotope sowie anhand ihrer charakteristischen Struktur nachgewiesen werden. Die ursprüngliche DNA des Virus wird auf 95 ° Einschnitte erhitzt, wodurch sich 2 DNA-Stränge abwickeln, dann werden sie abgekühlt und das Enzym ist Polymerase-resistent gegen verschiedene Temperaturen. Das Enzym vervollständigt die fehlenden Ketten. Die Mischung wird dann wieder erhitzt und so weiter. Durch die Durchführung von Zyklen steigt die Anzahl der DNA-Kopien auf eine Milliarde oder mehr.

Dies ist eine extrem empfindliche Methode, theoretisch kann 1 DNA pro 10 ml Medium nachgewiesen werden. Andererseits kostet es ungefähr 100 Dollar, wenn ich mich nicht irre. Dieser Preis wird noch von der Qualität der Reagenzien beeinflusst. Sie verstehen, dass eine Sache Französisch oder Deutsch ist, und eine andere ist Russisch oder Chinesisch. Kurz gesagt, mit Hilfe der PCR in großem Maßstab wird das Blut lange Zeit nicht untersucht. ELISA ist viel billiger.

Daher muss der Patient (oder zumindest ein Verwandter) zum Zeitpunkt der Transfusion irgendwelcher Blutkomponenten eine Quittung schreiben, aus der hervorgeht, dass ihm die möglichen Folgen der Transfusion von Blutprodukten bekannt sind. Ich stelle fest, dass der Patient, wenn er sich weigert, die Transfusion zu verweigern, eine Quittung für die Ablehnung und mögliche Konsequenzen erstellen muss. Wenn der Patient bewusstlos ist, wird meines Erachtens die dringende Frage der Bluttransfusion (Bluttransfusion) durch eine Konsultation von Ärzten entschieden. In jedem Fall ist es in der Geschichte der Krankheit notwendig, eine halbe Liste der Gründe für dieses Verfahren aufzustellen.

Eine andere knifflige Frage: Kann ein Patient mit AIDS (nicht nur eine HIV-infizierte Person, sondern ein Patient!) Beide negativ testen (dh zeigen, dass es keine Antikörper gegen HIV gibt)? Die Antwort ist die gleiche: JA. In der letzten Phase von AIDS ist das Immunsystem so stark beeinträchtigt, dass die Konzentration der Antikörper gegen das Virus deutlich verringert wird und Antikörper nicht nachgewiesen werden können. Darüber hinaus bleiben die Zellen, in denen sich das Virus vermehren kann, auch extrem klein. HIV vermehrt sich in einer speziellen Art von Lymphozyten, den sogenannten T-Helfern (T-Helfern) und gehört zu Leukozyten. T-Helfer werden auch als CD4 (CD4 +) -Zellen bezeichnet. CD ist der Rezeptor und die Nummer 4 ist die Rezeptornummer. CD4 + -Zellen sind Zellen, die CD4-Rezeptoren haben. Und diese Zellen, die diesen Rezeptor nicht haben, können mit Recht als CD4 bezeichnet werden? Zellen

CD4 + -Zellen und HIV.

In diesem Bild können Sie es selbst herausfinden, weil alles ist schon besprochen worden.

linke Skala - die Konzentration von CD4-Zellen im Blut (Millionen / l)

rechte Skala - die Konzentration des Virus im Blut

Bodenzeit (Wochen und Jahre)

Überstadien: Primärinfektion, latente Periode, AIDS - Stadium, Tod.

Der Text war komplex, obwohl ich es einfacher zu erklären versuchte. Wie unser Manager sagte. Abteilung für Physik im ersten Jahr, "die Welt ist einfach, aber nicht primitiv." Those Diejenigen, die sich mit HIV-Antikörpern und Antigenen befasst haben, werden sich daher darüber freuen, dass sie neues Wissen zum Thema des Tages gewonnen haben. Und wer nicht verstehen konnte oder wollte, wird froh sein, dass er nicht an der medizinischen Hochschule studiert hat, wo diese Themen genauer untersucht werden.

Update vom 15. März 2008

Wenn Sie Blutspender spenden, der während des "serologischen Fensters" genommen wurde, können Sie sich infizieren. Um das Infektionsrisiko zu verringern, wird daher derzeit nicht Vollblut transfundiert, sondern wird aus Komponenten (Erythrozyten, Leukozyten, Plättchenmassen, Plasma) und Blutprodukten (Albumin, Kryopräzipitat usw.) hergestellt. Leukozyten und Blutplättchen haben eine Haltbarkeit von Stunden. Die Erythrozytenmasse kann je nach Konservierungsmittel mehr gelagert werden. Trotz der monatlichen Haltbarkeit versuchen sie, frische Erythrozytenmasse zu injizieren, da diese vom Empfänger leichter übertragen werden kann (während der Lagerung sammeln sich Erythrozytenabbauprodukte darin an).

Blutprodukte können lange gelagert werden. Zum Beispiel kann Blutplasma bis zu 2 Jahre eingefroren aufbewahrt werden. Daher wird nun das gesamte Plasma in eine 3-monatige Quarantäne (Lagerung) geschickt. Nach 3 Monaten werden alle Tests erneut vom Spender abgenommen. Wenn keine Antikörper nachgewiesen werden, gilt das Plasma als sicher, es wird aufgetaut und dem Patienten übergeben. Eine solche Quarantänespeicherung dient als zusätzlicher Schutz vor einer Infektion des Empfängers, obwohl keine hundertprozentige Zuverlässigkeit erreicht werden kann.

In der Weltpraxis wurde die Transfusion von autologen (eigenen) Blutkomponenten jedoch schon lange erfunden und verwendet. Vor der geplanten Operation nimmt der Patient einige Zeit Blut ab, das ihm während der Operation übergeben werden kann. Daher ist die Transfusion der eigenen Blutkomponenten die einzige Methode mit 100% iger Zuverlässigkeit.

Wenn HIV-Antikörper auftreten

Die klinische und labordiagnostische Diagnose einer HIV-Infektion umfasst drei Bereiche:

  1. Feststellung der Tatsache der HIV-Infektion, Diagnose der HIV-Infektion.
  2. Bestimmung des Stadiums des klinischen Verlaufs der Krankheit und Identifizierung von Sekundärerkrankungen.
  3. Prognose des Fortschreitens des klinischen Verlaufs der Erkrankung, Laborüberwachung der Wirksamkeit der Behandlung und der Nebenwirkungen antiretroviraler Medikamente.

1. Feststellung der HIV-Infektion, Diagnose der HIV-Infektion

Zur Bestimmung der HIV-Infektion werden die folgenden spezifischen Indikatoren verwendet: Antikörper gegen HIV, HIV-Antigene, HIV-RNA und Provirus-DNA. Antikörper gegen HIV werden durch Enzymimmunoassay (ELISA) oder Immunblotting bestimmt, bei dem es sich im Wesentlichen um einen ELISA-Typ handelt. HIV-Antigene (Proteine) werden durch ELISA bestimmt. Mit molekulargenetischen Methoden der Polymerase-Kettenreaktion (PNR) und bDNA können HIV-RNA und Provirus-DNA bestimmt werden. Die Verwendung eines zusätzlichen Verfahrens zur Hybridisierung von Nukleinsäuren mit spezifischen DNA-Sonden ermöglicht es, die Spezifität von DNA-Sequenzen zu überprüfen, die während der PCR erhalten werden. Die Sensitivität der PCR ist der Nachweis viraler Gene in einer von fünftausend Zellen [27].

Während der Erstinfektion wird die folgende Dynamik von HIV-Markern im Blut von Infizierten beobachtet. Im ersten Monat kommt es durch die Aktivierung des replikativen Prozesses zu einem starken Anstieg der Viruslast (HIV-RNA-Gehalt im Plasma). Durch die Verbreitung des Virus und die Masseninfektion von Zielzellen im Blut und in den Lymphknoten wird es möglich, die provirale DNA zu bestimmen. Von primärem diagnostischem Wert ist der Nachweis der DNA des Provirus, das in das Genom der Zielzelle integriert ist.

Die Viruslast spiegelt die Intensität des Replikationsprozesses in infizierten Zellen wider. Während des Zeitraums der Primärinfektion unterscheidet sich die Höhe der Viruslast, wenn sie mit verschiedenen HIV-Subtypen infiziert wird, die Dynamik ihrer Änderungen ist jedoch in etwa gleich. Wenn also mit dem Subtyp B infiziert wird, wenn die Viruslast im ersten Monat nach der Infektion 700 Kopien / ml beträgt, so nimmt der zweite Monat im zweiten Monat auf 600 ab, im dritten - auf 100, im vierten - auf 50 Kopien / ml. Eine solche Dynamik wird vor dem Hintergrund eines Anstiegs des Blutgehaltes spezifischer HIV-Antikörper beobachtet. Der Gehalt an proviraler DNA in mononukleären Blutzellen von HIV-infizierten Personen ist in den ersten 6 Monaten durch eine relative Konstanz gekennzeichnet, wobei einige Subtypen geringfügige Schwankungen aufweisen. Daher sind die RNA- und DNA-Ladungen nicht identisch.

Virämie und Antigenämie verursachen die Bildung spezifischer Antikörper der IgM-Klasse (anti-p24, anti-gp41, anti-gp120, anti-gp160). Freie Antikörper der IgM- und IgG-Klassen gegen das p24-Protein können ab der 2. Woche auftreten, ihr Gehalt steigt während 2 bis 4 Wochen an und erreicht ein bestimmtes Niveau, das über Monate (IgM) und Jahre (IgG) aufrechterhalten wird (Abb. 9.7).

Das Auftreten einer vollständigen Serokonversion, wenn ein hohes Maß an spezifischen IgG-Antikörpern gegen die Strukturproteine ​​von HIV p24, gp41, gp120, gp160 im peripheren Blut nachgewiesen wird, erleichtert die Diagnose einer HIV-Infektion erheblich. HIV-Antikörper treten bei 90-95% der Infizierten innerhalb von 3 Monaten nach der Infektion auf, bei 5-9% (in der Zeit von 3 bis 6 Monaten ab dem Zeitpunkt der Infektion) und in 0,5-1% in den späteren Perioden.

Trotz der Tatsache, dass Antikörper gegen HIV an letzter Stelle auftauchen, war der bisher wichtigste Indikator für die Labordiagnostik der Nachweis spezifischer Antikörper durch ELISA und Immunoblotting.

Die in Tabelle 9.2 [zeigen] und 9.3 [zeigen] dargestellten Daten zeigen eindeutig die hohe Empfindlichkeit moderner Enzymimmunoassay-Testsysteme für den Nachweis von Antikörpern gegen HIV, die der Empfindlichkeit des Immunblots überlegen ist. In einigen Fällen, wenn ein primär positives Ergebnis bei ELISA erhalten wird, ist es möglich, das Immunblotting erst nach 2-3 Wochen zu bestätigen.

** - das Verhältnis der optischen Dichte des Probenserums zum kritischen (Schwellenwert) der optischen Dichte

Bei der Untersuchung von Patienten mit HIV-Infektion (HIV-infiziert) mit den Immunoblot-Testsystemen führender Unternehmen der Welt werden in allen Fällen Antikörper gegen gp160 und p24 / 25 nachgewiesen, 38,8-93,3% der Fälle werden mit anderen Proteinen nachgewiesen (Tabelle. 9.4 [Zeigen]).

Schwierigkeiten beim Nachweis von Antikörpern bei Patienten mit einer HIV-Infektion können in Zeiten massiver Virämie und Antigenämie auftreten, wenn die spezifischen Antikörper im Blut mit Viruspartikeln assoziiert sind und der Replikationsprozess der Produktion neuer antiviraler Antikörper voraus ist. Diese Situation kann während des Infektionsprozesses auftreten und verschwinden [15].

Bei Patienten mit zunächst geschwächtem Immunsystem treten Virämie und Antigenämie früher auf und bleiben bis zum Auftreten der Krankheit hoch. Bei diesen Patienten gibt es einen geringen Gehalt an freien Antikörpern gegen HIV aus zwei Gründen - unzureichende Produktion von Antikörpern durch B-Lymphozyten und Antikörperbindung durch Virionen und lösliche HIV-Proteine. Daher sind zur Bestimmung der Infektion Testsysteme mit erhöhter Empfindlichkeit oder Modifikation der Analysemethoden erforderlich, die das Stadium der Freisetzung von Antikörpern vorsehen von Immunkomplexen [7].

Am häufigsten tritt eine Abnahme des Gehalts an Antikörpern gegen HIV aus diesen Gründen im Endstadium auf, wenn Antikörper gegen HIV im Serum nicht unter Verwendung von Enzym-Immunoassay-Methoden oder Immunblotting (Western Blot) eingefangen werden können. Neben dem Auftreten spezifischer Antikörper gegen HIV ist die Immunantwort in den ersten 4 Monaten durch eine Abnahme des Blutgehalts von infiziertem CD4 + - und einen Anstieg der CD8 + -Zellen gekennzeichnet. Ferner stabilisiert sich der Inhalt der Zellen, die die CD4- und CD8-Rezeptoren tragen, und bleibt für einige Zeit unverändert. Die Erhöhung des Gehalts an CD8-Lymphozyten ist da eine Schutzreaktion Zellabhängige Zytotoxizität wird durch CD8 + -Lymphozyten erreicht, die darauf abzielen, HPV-infizierte Zellen zu zerstören. Zytotoxische Lymphozyten (CTLs) sprechen zunächst auf das Regulationsprotein Nef-Virus an, das während der ersten Monate eine wichtige Rolle bei der Verringerung der Viruslast (RNA) im Plasma einer HIV-infizierten Person spielt. Dann die Antwort der CTL und auf andere, einschließlich strukturelle HIV-Proteine, die 12 Monate nach der Infektion zu einer zytotoxischen Wirkung führen, steigt signifikant.

Labordiagnostik einer HIV-Infektion

Angesichts der oben genannten Dynamik bestimmter Marker einer HIV-Infektion in der Praxis ist es ratsam, die folgende Labordiagnose bei Erwachsenen einzuhalten (Abb. 9.8-9.10).

Die Diagramme spiegeln die drei Hauptstadien der primären Labordiagnose einer HIV-Infektion wider:

Der Bedarf an mehreren Stufen der Labordiagnostik beruht hauptsächlich auf wirtschaftlichen Überlegungen. Beispielsweise betragen die Kosten für die Durchführung eines Expertenforschungsverfahrens mit Immunoblotting mit inländischen Testsystemen bis zu 40 US-Dollar, das Screening (durch ELISA) beträgt etwa 0,2, d. H. Das Verhältnis beträgt 1: 200.

Im ersten Stadium (Abb. 9.8) werden die getesteten Antikörper mit einem Enzymimmunoassay-System zum Nachweis von Antikörpern gegen beide Virustypen - HIV-1 und HIV-2 - nachgewiesen.

Herstellerunternehmen in den vorgeschlagenen Testsystemen verwenden virale Lysate, rekombinante Proteine ​​und synthetische Peptide als antigene Basen. Jeder dieser Träger von antigenen Determinanten von HIV hat seine eigenen Vor- und Nachteile. Bei der Auswahl von Testsystemen mit annähernd gleichen Kosten sollten daher Sätze mit der höchsten Empfindlichkeit (vorzugsweise 100%) bevorzugt werden. Bei den Testsystemen mit gleichen Kosten und Sensitivität ist es ratsam, sich auf diejenigen mit maximaler Spezifität zu konzentrieren.

Auf Basis des Viruslysats wurden die ersten Testsysteme zur Labordiagnostik einer HIV-Infektion geschaffen. In den achtziger Jahren waren solche Testsysteme durch eine Empfindlichkeit von weniger als 100% und eine geringe Spezifität gekennzeichnet, die sich in einer großen Anzahl (bis zu 60%) falsch-positiver Ergebnisse äußerte.

Wenn ein Virion in einer Lymphozytenkultur gebildet wird, wird seine Hülle aus der äußeren Membran gebildet und enthält daher Antigene des Haupthistokompatibilitätskomplexes der Klassen I und II. Dieser Umstand führt zu falsch positiven Reaktionen, wenn im Blut von Patienten Antikörper gegen Histokompatibilitätsalloantigene vorhanden sind.

Um ein Virus zu erhalten, wurde später vorgeschlagen, eine Kultur von Makrophagen zu verwenden, bei der Viruspartikel vorwiegend intrazellulär gebildet werden, indem sie nicht aus der äußeren Membran der Zelle, sondern aus den Membranen des endoplasmatischen Retikulums gebohrt werden. Diese Technologie hat die Anzahl der falsch positiven Ergebnisse reduziert.

Eines der besten hinsichtlich der wichtigsten Merkmale - Sensitivität und Spezifität - Enzymimmunoassay-Testsysteme, die eine Kombination aus gereinigtem Viruslysat und synthetischen Peptiden umfassen, sind die am meisten Antigen-signifikanten Teile von Virusproteinen oder rekombinanten Proteinen.

Die Empfindlichkeit des Testsystems hängt auch von den Eigenschaften der anderen Komponenten des Kits ab. Testsysteme, die Konjugate verwenden, die Antikörper nicht nur der IgG-Klasse, sondern auch von IgM und IgA erkennen, ermöglichen somit den Nachweis der früheren Phase der Serokonversion. Es scheint vielversprechend zu sein, Testsysteme zu verwenden, mit denen gleichzeitig sowohl antivirale Antikörper als auch das p24-Antigen bestimmt werden können, was die Labordiagnose einer HIV-Infektion noch früher macht.

Das primäre positive Ergebnis muss erneut geprüft werden, indem die Probe im selben Testsystem erneut geprüft wird, vorzugsweise jedoch in einer anderen Serie und einem anderen Labortechniker. Wird während der zweiten Studie ein negatives Ergebnis erzielt, wird die Studie zum dritten Mal durchgeführt.

Nach Bestätigung eines positiven Ergebnisses ist es ratsam, Blut erneut zu entnehmen und auf Antikörper gegen HIV als primären Antikörper zu testen. Durch wiederholtes Entnehmen von Blut können Fehler vermieden werden, die auf die Ungenauigkeit der Kennzeichnung der Reagenzgläser und das Ausfüllen der Richtungsangaben zurückzuführen sind.

Seropositiv Im Screening-Stadium wird das Serum zu Referenzstudien geschickt, die mit zwei oder drei hochspezifischen ELISA-Testsystemen durchgeführt werden. Bei zwei positiven Ergebnissen wird eine Expertenstudie unter Verwendung von Immunblotting durchgeführt.

Die Verwendung von Referenzenzym-Immunoassay-Testsystemen, mit denen spezifische Antikörper gegen HIV-1 und HIV-2 unterschieden werden können, erleichtert die weitere Arbeit und ermöglicht Ihnen die sofortige Untersuchung einer positiven Probe im Expertenstadium mithilfe eines geeigneten Immunoblotts (HIV-1 oder HIV-2)..

Das Laborgutachten zur HIV-Infektion wird nur aufgrund eines positiven Ergebnisses des Immunblots (Western Blot) abgegeben. Bei der Durchführung der Expertendiagnostik ist es notwendig, die Nomenklatur der HIV-Gene und Genprodukte zu verwenden, die 1990 von einer Expertengruppe der WHO vorgeschlagen wurde (Tabelle 9.5).

Die Spezifität der Banden auf dem Immunoblot sollte sehr sorgfältig und sorgfältig beurteilt werden, wobei die Ergebnisse von Tests von Kontrollseren (positiv und negativ), die parallel zur Untersuchung von experimentellen Proben durchgeführt werden, und eine Probe von Immunoblot mit der Bezeichnung von HIV-Proteinen (vom Hersteller dem Testsystem beigefügt) verwendet werden. Die Interpretation der erzielten Ergebnisse sollte gemäß den Anweisungen des Testsystems erfolgen. In der Regel ist das Kriterium der Positivität das obligatorische Vorhandensein von Antikörpern gegen zwei Proteine ​​(Vorläufer, externe oder Transmembran), die vom env-Gen kodiert werden, und das mögliche Vorhandensein von Antikörpern gegen die Produkte zweier anderer struktureller HIV-Gene - gag und pol (Tabelle 9.6).

Um ein zweifelhaftes Ergebnis zu erhalten, ist es notwendig, die Liste der Empfehlungen zur abschließenden Klärung der Ergebnisse des Immunblots zu verwenden (Tabelle 9.7).

Gemäß den Empfehlungen des russischen wissenschaftlichen und methodologischen Zentrums für die Prävention und Bekämpfung von AIDS wird ein positives Ergebnis betrachtet, wenn Antikörper gegen mindestens eines der Proteine ​​gp41, gp120, gp160 in Kombination mit Antikörpern gegen andere spezifische Proteine ​​von HIV-1 oder ohne diese vorliegen [10]. Diese Empfehlungen basieren auf Erfahrungen mit den Seren von Kindern aus nosokomialen Herden, die oft Antikörper gegen nur eines der Hüllproteine ​​des Virus identifizierten.

Der Hauptteil der Patienten, die ursprünglich im ELISA seropositiv untersucht wurden, bezieht sich auf die persistierende generalisierte Lymphadenopathie (PHL) oder die asymptomatische Phase. Daher wird auf dem Immunoblot (einem Nitrocellulosestreifen, auf dem HIV-Proteine ​​immobilisiert sind) normalerweise die folgende Kombination von Antikörpern gegen HIV-1 bestimmt: Antikörper gegen die Hüllproteine ​​gp160, gp120 und gp41, die durch das env-Gen kodiert werden, in Kombination mit Antikörpern gegen die Kernproteine ​​p24 (Protein) durch das gag-Gen kodiertes Nukleokapsid) und p31 / 34 (Endonuklease, kodiert vom pol-Gen).

Positive Reaktionen nur mit gag- und / oder pol-Proteinen können in einer frühen Phase der Serokonversion auftreten und weisen auch auf eine durch HIV-2 oder eine nichtspezifische Reaktion verursachte Infektion hin.

Im Falle eines zweifelhaften Ergebnisses können verschiedene methodische Techniken angewendet werden, die es ermöglichen, die Tatsache einer HIV-Infektion aufzuklären.

Abhängig von den technischen Fähigkeiten (Verfügbarkeit von Diagnosekits und Reagenzien, Ausrüstung mit Spezialausrüstung und Schulung des Personals) führt das Expertenlabor zusätzliche Diagnosestudien durch (Abb.9.10).

In einigen Fällen ist es ratsam, molekulargenetische Methoden zu verwenden, um die genetischen Sequenzen von HIV im Serum, in Blutlymphozyten oder in punktierten Lymphknoten zu bestimmen. Das Testen der Spezifität von DNA-Sequenzen, die durch PCR erhalten werden, kann durch Hybridisierung von Nukleinsäuren mit spezifischen DNA-Sonden durchgeführt werden.

Methoden der Radioimmunfällung (RIP) und der indirekten Immunfluoreszenz (IFL) können auch zur abschließenden Verifizierung von Seren mit zweifelhaften Ergebnissen beim Immunoblotting eingesetzt werden [14].

Der Nachweis von HIV-RNA im Plasma mittels einer qualitativen oder quantitativen Methode ist für die Diagnose einer HIV-Infektion nicht wichtig. Ein solches Ergebnis sollte durch Standardmethoden wie Immunblotting 2-4 Monate nach der ersten zweifelhaften oder negativen Reaktion bestätigt werden.

Die Isolierung von HIV in Zellkultur ist die ultimative Wahrheit. Das Verfahren ist jedoch kompliziert, teuer und wird nur in speziell ausgestatteten Forschungslabors durchgeführt.

Der Gehalt an CD4 + - Zellen im Blut ist ein unspezifischer Indikator. In umstrittenen Fällen (ELISA "+", Immunoblot "-", Vorhandensein klinischer Anzeichen einer HIV-Infektion / AIDS) kann er jedoch als Leitfaden für die Entscheidung eines Experten dienen. Wenn das Labor nur Immunblotting durchführen kann, sollten Sie den Empfehlungen in der Tabelle folgen. 9.7 und in fig. 9,9.

Personen, deren fachkundige Untersuchung des Serums zweifelhafte (unbestimmte) Ergebnisse erhielt, mit Ausnahme des Nachweises von Antikörpern gegen p17 (HIV-1) oder nur p16 (HIV-2), sollten für 6 Monate (nach 3 Monaten) erneut getestet werden. Bei einer echten HIV-Infektion wird nach 3-6 Monaten ein "positiver" Trend im Antikörperspektrum beobachtet - die zusätzliche Bildung von Antikörpern gegen andere Proteine ​​des Virus. Eine falsche Reaktion zeichnet sich durch das lang anhaltende zweifelhafte Bild des Immunblots oder durch das Verschwinden verdächtiger Banden aus. Wenn nach dem angegebenen Zeitraum die Ergebnisse des wiederholten Immunblots negativ sind oder zweifelhaft bleiben, kann die Person bei Fehlen von Risikofaktoren, klinischen Symptomen oder anderen mit einer HIV-Infektion assoziierten Faktoren als seronegativ für Antikörper gegen HIV-1 und HIV-2 angesehen werden.

Falsch positive Ergebnisse aufgrund des Blutgehalts von Patienten mit Antikörpern gegen Histokompatibilitätsalloantigene, die einen Teil der HIV-Hülle bilden, manifestieren sich auf dem Immunoblot als Banden auf der Ebene von gp41 und gp31. Die Ursachen anderer unspezifischer Reaktionen (zum Beispiel auf p24, die häufig bei Personen mit Autoimmunprozessen auftreten) sind noch nicht geklärt.

Durch die Verbesserung der Produktionstechnologie von Immunofermental-Testsystemen konnte eine hohe Empfindlichkeit erreicht werden - bis zu 99,99%, während die Empfindlichkeit der Immunblot-Methode 97% beträgt. Daher kann ein negatives Ergebnis beim Immunoblotting mit positiven Ergebnissen beim ELISA auf eine anfängliche Serokonversionsperiode hinweisen, die durch einen geringen Spiegel an spezifischen Antikörpern gekennzeichnet ist. Daher ist es notwendig, die Studie nach 1,5 bis 2 Monaten zu wiederholen, d. H. Nach der Zeit, die erforderlich ist, um die Serokonversion abzuschließen, um im Blut eine Konzentration an spezifischen Antikörpern zu erhalten, die ausreicht, um durch Immunoblotting nachzuweisen.

Ein positives Ergebnis (Ergebnisse) der Studie in der Referenz- oder Einzeltestphase der Labordiagnose einer HIV-Infektion, dh ein positives Ergebnis in einem Enzym-Immunoassay-Testsystem, das nicht durch Expertenmethoden bestätigt wurde, wird als Vorhandensein von Kreuzreaktionsantikörpern im Blut interpretiert. Unter Kreuzreaktion versteht man die Antikörperbindung nichtspezifischer Stellen an HIV-Proteinen oder Peptiden, die als antigene Basis in dem Testsystem verwendet werden, in dem ein positives Ergebnis erhalten wird.

Bei Fehlen von Immunschwäche und klinischen Anzeichen einer HIV-Infektion gelten diese Personen als seronegativ für HIV-Antikörper und sollten aus dem Register gestrichen werden.

Die endgültige Diagnose einer HIV-Infektion wird nur auf der Grundlage aller klinischen, epidemiologischen und Labordaten gestellt. Nur der behandelnde Arzt hat das Recht, den Patienten über die Diagnose einer HIV-Infektion zu informieren.

Die Hauptmethode zur Bestätigung der (fachkundigen) Labordiagnose einer HIV-Infektion ist das Immunoblotting. Aufgrund ihrer im Vergleich zu ELISA geringeren Empfindlichkeit wurde jedoch vorgeschlagen, eine Kombination mehrerer Testsysteme für die endgültige Bestimmung der Anwesenheit spezifischer Antikörper gegen HIV zu verwenden. Zum Beispiel haben G. van der Groen et al. [30] schlug eine alternative Methode für das Immunoblotting vor, um die positiven Ergebnisse der Screeningphase der Labordiagnostik einer HIV-Infektion zu überprüfen. Parallel dazu wird in drei Testsystemen Material untersucht, das auf verschiedenen Methoden zum Nachweis spezifischer HIV-Antikörper (mehrere ELISA-Optionen, Agglutinationsreaktion) unter Verwendung von Antigenen unterschiedlicher Art basiert. Die Autoren waren in der Lage, solche Kombinationen von Testsystemen auszuwählen, deren Verwendung eine 100% ige Sensitivität und Spezifität im Vergleich zu den beim Immunblotting erzielten Ergebnissen liefert.

Die Billigkeit dieser Methode der Expertendiagnostik ist zweifellos ein Vorteil, aber das Fehlen von Informationen darüber, welche Proteine ​​des Virus spezifisch Antikörper im Blut des Patienten enthalten, erlaubt es nicht, die Spezifität der Reaktion in jedem einzelnen Fall zu beurteilen und auch Veränderungen im Antikörperspektrum in einem frühen Stadium der Serokonversion zu verfolgen.

Die Labordiagnose einer HIV-Infektion bei Kindern, die von HIV-infizierten Müttern geboren werden, hat ihre eigenen Merkmale [24]. Ab dem Zeitpunkt der Geburt (bis zu 15 Monate) können mütterliche Antikörper gegen HIV im Blut solcher Kinder zirkulieren. Nur Immunglobuline der IgG-Klasse durchdringen die Plazentaschranke, weshalb der Nachweis von HPM-spezifischen IgM- und IgA-Klassen, die für HPV spezifisch sind, die Bestätigung der Infektion ermöglicht, ein negatives Ergebnis jedoch keine Abwesenheit von HIV anzeigen kann.

Bei Kindern unter einem Monat ist die HPV-Replikation noch nicht verfügbar, und PCR ist die einzige Methode zur Verifizierung. Die Bestimmung des p24-Antigens bei Kindern, die älter als 1 Monat sind, ist ebenfalls eine Bestätigungsmethode.

Das Fehlen von Antikörpern gegen HIV bei Neugeborenen bedeutet nicht, dass das Virus nicht in die Plazentaschranke eingedrungen ist. In jedem Fall werden Kinder von HIV-infizierten Müttern 36 Monate ab Geburt einer Labor- und diagnostischen Untersuchung und Beobachtung unterzogen [10].

Die Ergebnisse von Labortests für Marker der HIV-Infektion erfordern eine sorgfältige Interpretation und sollten nur in Verbindung mit Daten aus epidemiologischen und klinischen Erhebungen betrachtet werden. Andererseits ist zu beachten, dass trotz der hohen Sensitivität moderner Methoden die negativen Ergebnisse der Forschung das Vorhandensein einer HIV-Infektion nicht vollständig ausschließen können. Daher kann ein negatives Ergebnis der Studie, beispielsweise unter Verwendung der Immunoblot-Methode, nur als Abwesenheit spezifischer Antikörper gegen HIV-1 und HIV-2 formuliert werden.

Diagnose einer HIV-Infektion bei seronegativen Patienten

Die Qualität der Testsysteme, die in der Labordiagnose einer HIV-Infektion eingesetzt werden, verbessert sich jedes Jahr, ihre Empfindlichkeit steigt. Die hohe Variabilität von HIV kann jedoch zur Entstehung neuer Typen führen, gegen die Antikörper möglicherweise von bestehenden Testsystemen nicht erkannt werden. Darüber hinaus gibt es Fälle einer atypischen humoralen Reaktion des Immunsystems des Wirts auf ein Virus. So berichtete L. Montagnier im Jahr 1996 über zwei AIDS-Patienten, die in den letzten Jahren keine spezifischen Antikörper im Blut nachgewiesen hatten. Die Diagnose wurde aufgrund klinischer Daten gestellt und im Labor nur mit der Freisetzung von HPV-1 in Zellkultur bestätigt. In solchen Fällen müssen die Empfehlungen der WHO herangezogen werden, nach denen die klinische Diagnose einer HIV-Infektion bei Erwachsenen und Kindern in Gegenwart einer der 12 AIDS-Indikator-Erkrankungen möglich ist:

  1. Candidiasis der Speiseröhre, Luftröhre, Bronchien, Lungen;
  2. extrapulmonale Kryptokokkose;
  3. Kryptosporidiose mit Durchfall für mehr als einen Monat;
  4. Zytomegalievirus-Schädigung eines Organs (außer und zusätzlich zu Leber, Milz und Lymphknoten bei einem Patienten, der älter als 1 Monat ist):
  5. Infektion, die durch das Herpes-simplex-Virus verursacht wird, das bei einem Patienten, der älter als 1 Monat ist, länger als 1 Monat anhält;
  6. Gehirnlymphom bei einem Patienten unter 60 Jahren;
  7. lymphozytäre interstitielle Pneumonie bei einem Kind unter 13 Jahren;
  8. Antiinfektion durch Bakterien der Gruppe Micobacterium avium intracellulare oder M. Kansassii;
  9. Lungenentzündung;
  10. progressive multifokale Leuko-Enzephalopathie;
  11. Toxoplasmose des Zentralnervensystems bei Patienten älter als 1 Monat.

Das Vorhandensein einer dieser Krankheiten ermöglicht es Ihnen, die HIV-Infektion zu diagnostizieren, ohne dass die Möglichkeit besteht, Laborblutuntersuchungen auf Antikörper gegen HIV durchzuführen, oder wenn Sie ein seronegatives Ergebnis erhalten.

  1. Bundesgesetz der Russischen Föderation "Über die Verhütung der Ausbreitung der durch das humane Immundefizienzvirus verursachten Krankheit in der Russischen Föderation" vom 30. März 1995.
  2. Zmushko E. I., Belozerov E. S. HIV-Infektion / Handbuch für Ärzte. - SPb: Peter, 2000. p.
  3. Isakov V. A., Aspel Yu. V., Bogoyavlensky G. V. und andere: Eine Erfahrung mit der Verwendung von Cycloferon bei der Behandlung von HIV-Infektionen und AIDS / A-Leitfaden für Ärzte. - SPb, 1997.- 60 p.
  4. A. A. Kozhemyakin, I. G. Bondarenko, A. A. A. Tyaptin erworbenes Immunschwäche-Syndrom / Handbuch für Ärzte.- L.: Knowledge, 1990.- 112 p.
  5. Lobzin Yu, V., Kazantsev A.P. Leitfaden für Infektionskrankheiten. - SPb., 1996. p.
  6. Lysenko A. Ya., M. Turyanov, V. Lavdovskaya, V. Podolsky HIV-Infektion und AIDS-bedingte Krankheiten / Monographie - M.: LLP "Rarog", 1996, - 624 p.
  7. Novokhatsky L. S., Hlyabich G. N. Theorie und Praxis der Labordiagnostik des erworbenen Immunodeficiency-Syndroms (AIDS). - M.: VINITI, 1992, - 221 p.
  8. Pokrovsky V. I., Pokrovsky V. V. AIDS: Erworbenes Immunodeficiency-Syndrom.- M.: Meditsina, 1988.- 43 p.
  9. Pokrovsky V. I. HIV-Infektion oder AIDS // Therapeut, Bogen.. - T. 61, № 11 - S. 3-6.
  10. Pokrovsky V. V. HIV-Infektion: Klinik, Diagnose / Pod Obshch. ed. V. V. Pokrovsky.- M.: GEOTAR MEDICINE, 2000.- 496 p.
  11. Rakhmanova A. G. HIV-Infektion (Klinik und Behandlung).- SPb: "CVD", 2000.- 367 p.
  12. Empfehlungen für die Anwendung antiretroviraler Medikamente bei Erwachsenen und Jugendlichen, die mit dem Humanen Immunschwäche-Virus infiziert sind // Consilium Medicum app. Januar 2000, - 22 p.
  13. Smolskaya T. T., Leninskaya P. P., Shilova E.A. Serologische Diagnose einer HIV-Infektion / Methodologischer Leitfaden für Ärzte.- SPb, 1992.- 80 p.
  14. Smolskal T. T. Das zweite Jahrzehnt des Lebens unter den Bedingungen der SPPD: Lektionen und Probleme / Akustische Sprache.-SPb., 1997.- 56 p.
  15. Khaitov RM, Ignatieva G. A. AIDS.- M., 1992.- 352 p.
  16. Connor S. Die Forschung zeigt, wie der Körper HIV erschöpft. Mod. J.- 1995.- Vol.310.- P..
  17. Burcham J., Marmor M., Dubin N. et al. CD4 ist eine Kohorte von HIV-infektiösen homosexuellen Männern // J. AIDS.- 1991.- jN ”9. - S.365.
  18. G. Furlini, M. Vignoli, MC Re, Gibellini D., Ramazzotti E., Zauli G... Hitzeschockprotein // J.Gen. Virol.- 1994.- Vol. 75, Punkt 1.- P..
  19. Gallo R. C. Mechanismus der Krankheitsinduktion durch HIV // J.AIDS.- 1990.- N3.- P.
  20. M. S. Gottlieb, R. Schroff, H. Schanker et al. Pneumocystis carinii Pneumonie und Schleimhaut-Candidiasis bei dem zuvor homosexuellen Patienten // Now England J. Med.. - Vol. 305. - P..
  21. Harper, M. E., Marselle, L. M., Gallo, R. C., T. lymphotropic virus durch Lyricifocyten der Inhibierung, Proc. Natl. Acad. Sci. USA.. - Vol. 83. - N 2. - P..
  22. Hess G. Klinische und diagnostische Aspekte der HIV-Infektion. Mannheim: Boehringer Mannheim GmbH, 1992.- 37 p.
  23. Hu, D. J., Dondero, T. J., Ryefild, M. A. et al. Die aufkommende genetische Vielfalt von HIV // JAMA.- 1996. - N 1.- P..
  24. Lambin P., Desjobert H., Debbia M. et al. Serum-Neopterin und Beta-2-Mikroglobulin bei Anti-HIV-positiven Blutspendern // Lancet.- 1986.- Vol. 8517. - S. 1216.
  25. Maldonado I. A., Retru A. Diagnose einer pädiatrischen HIV-Erkrankung // Die AIDS-Wissensbasis, Fd. Cohen P.T.; Sande M.A. Voiberding. 1994.- S. 8.2.1-8.2.10.
  26. Mc Dougal, J. S., Kennedy, M. S., Sligh, J.M. et al. Bindung des 110K-Moleküls und des T4-Moleküls // Science.- 1985.- Vol.23.- P...
  27. Montagnier L., Gougeon M. L., Olivier R. et al. Faktoren und Mechanismen der AIDS-Pathogenese // Wissenschaft gegen AIDS. Basel: Karger, 1992. - S. 51-70.
  28. Paterlini P., Lallemant-Le C., Lallemant M. et al. HIV-I in Afrika // J. Med. Virol..- Vol.30, N 10.- P. 53-57.
  29. Polis M. A., Masur H. Vorhersage des Fortschreitens zu AIDS // Amor. J. Med..- Vol. 89, N 6.- P..
  30. M. M. Roddy, M. H. Grieco, erhöhte Populationen löslicher IL-2-Rezeptoren // AIDS Res. Hum Retrovir..- Vol.4, N 2. - P..
  31. Van Dor Groen. G., Van Kerckhoven, I. et al. Vereinfacht und kostengünstiger im Vergleich zu der traditionellen Methode zur Bestätigung der HIV-Infektion. // Bull. WHO.- 1991.- T. 69, Nr. 6.- S. 81-86.

Quelle: Medizinische Labordiagnostik, Programme und Algorithmen. Ed. prof. Karpischenko AI, St. Petersburg, Intermedika, 2001

Entschlüsselung von Tests für HIV und AIDS:

Aktuelle HIV-Tests (oder HIV auf Englisch) sind ziemlich genau und schnell. Damit die Ergebnisse jedoch wahr sind, müssen Sie die Tests in einer bestimmten Reihenfolge bestehen. All dies bringt viel Aufregung und Angst mit sich - vor allem, wenn eine Person mit den Ergebnissen eine endgültige Form erhält.

Die Diagnose von HIV umfasst mehrere Methoden und Schritte: Die Infektion wird durch HIV-Antigene, Antikörper gegen HIV und virale Nukleinsäuren bestimmt. und um genau diagnostizieren zu können, werden Tests mehrmals durchgeführt.

Wir sagen, was es ist - HIV-Infektion, was ist die Grundlage für jedes Stadium, wenn falsch positive Ergebnisse möglich sind und wie man HIV-Tests richtig entschlüsselt, wenn die Ergebnisse kamen.

Worauf basiert die HIV-Diagnose?

Der allererste Schritt bei der Diagnose einer Krankheit ist die Bestimmung des klinischen Status einer Person. Dies bedeutet, dass der Träger des Immunodeficiency-Virus und sein Übergang zu AIDS aufgrund seiner Unterscheidungsmerkmale vermutet werden kann.

Der klinische Status einer Infektion mit einem Virus äußert sich in einem ungewöhnlichen Gewichtsverlust - er steht nicht im Zusammenhang mit Essgewohnheiten und anderen Umständen. Natürlich gibt es keine Möglichkeit, HIV anhand seines klinischen Status genau zu bestimmen - da eine genaue Diagnose gestellt wird, werden wir weiter erzählen.

Die zweite Diagnosestufe basiert auf der Erkennung des Virus im Labor. Dieser Mikroorganismus hat eine spezielle Struktur, und bei HIV-Tests versuchen Spezialisten, die charakteristischen Viruspartikel im menschlichen biologischen Material zu erkennen - Partikel, die mit nichts anderem verwechselt werden können.

Biologisches Material für die Forschung ist häufiger Blut. Die Teile des Virus, die sie darin zu finden versuchen, sind spezielle Proteine, Glykoproteine ​​und Proteine. Sie werden als gp bezeichnet, was Glicoprotein oder p-Protein bedeutet. Nach der Markierung von "gp" oder "p" in Form von Analysen werden Zahlen angegeben, die das Molekulargewicht dieser Proteine ​​angeben. Die wichtigsten für die Diagnose sind Glykoproteine ​​und Proteine ​​gp160, gp120, p66, p55, gp41, p31, p24, p17, p15.

Wenn in Analysen nach Glykoproteinen und Proteinen gesucht wird, bedeutet dies, dass dies eine Analyse zum Nachweis von HIV-Antigenen ist. Antigene sind Fremdkörper, die das Immunsystem als Bedrohung wahrnimmt und zu zerstören versucht. Diese Reaktion äußert sich in Form der Bildung von Antikörpern. Antikörper sind Schutzproteine, die an Antigene einer fremden Mikrobe binden und diese zerstören.

Aufgrund dieser Besonderheit kann HIV im Körper nicht nur durch seine Antigene, sondern auch durch seine Antikörper nachgewiesen werden. Daher gibt es zusätzlich zu den Tests auf HIV-Antigene 1 und 2 einen Test auf Antikörper gegen das Virus. Was ist "anti hiv 1, 2"? Dies ist die Markierung für Antikörper gegen HIV 1 und 2.

Neben Glykoproteinen und Proteinen (Hüllen und Teile des Virus) wird der Nachweis von Virusnukleinsäuren zur Diagnose herangezogen.

Um diesen Teil zusammenzufassen: Es gibt drei Methoden zum Nachweis des Immunodeficiency-Virus und seiner Teile. Sie werden verwendet, um das Virus zum ersten Mal zu erkennen und die Entwicklung der Krankheit bei infizierten Menschen zu verfolgen.

  1. Nachweis von Virusantigenen (Glykoproteine ​​und Proteine)
  2. Nachweis von Antikörpern gegen Teile des Virus
  3. Nachweis von Virusnukleinsäuren

Ausführlicher über die Verwendung dieser Methoden und über die Diagnosestufen werden wir weiter informieren.

HIV-Tests: Entschlüsselung der Ergebnisse und Stadien der HIV-Diagnose

Die Labordiagnose von HIV und AIDS ist die Hauptmethode, um eine genaue Diagnose des Trägers des Virus oder des erworbenen Immunodeficiency-Syndroms zu erstellen. Ohne Tests kann man keine Diagnose stellen und sagen, dass eine Person mit HIV infiziert ist.

Es gibt mehrere aufeinanderfolgende Diagnosestufen. Es ist jedoch nicht immer notwendig, sie alle zu tragen. Es mag genug sein und der erste Schritt, in dem sofort klar wird, dass eine Person gesund ist. Lassen Sie uns die einzelnen Phasen und die darin enthaltenen Informationen gesondert untersuchen.

ELISA: die erste Stufe der Diagnose

Die erste Stufe der Labordiagnostik basiert auf dem Nachweis von Antikörpern gegen das Virus. Alle Antikörper, die der Körper gegen HIV entwickelt hat (dies wird als Gesamtspektrum bezeichnet) werden durch ELISA - Enzymimmunoassay nachgewiesen.

Mit dieser Methode kann das Gesamtspektrum von Antikörpern gegen HIV 1 und HIV2, die im ersten Stadium der Erkrankung auftreten, sowie die HIV-Antigene selbst bestimmt werden (p24). Wenn eine Person keine Antikörper oder Antigene besitzt, ist nichts zu erkennen. In diesem Fall ist der HIV-Test negativ.

Es ist wichtig zu wissen, dass Antikörper gegen HIV (wie die Symptome) nicht sofort auftauchen, sondern erst drei Monate nach der Infektion oder länger. Diese Periode wird als serologisches Fenster bezeichnet. Dies bedeutet, dass sich das Virus im Körper noch nicht aktiv vermehrt hat. Glykoproteine ​​und Proteine ​​(d. H. Virusantigene) haben sich noch nicht in der Menge gebildet, die nachgewiesen werden kann. Aber während der Träger des Virus vom ersten Tag an ansteckend ist. Deshalb ist es so gefährlich, nicht selbst auf HIV getestet zu werden und ungeschützten Sex zu betreiben.

Es stellt sich heraus, dass eine Person infiziert sein kann, aber ein zu frühes Analyseergebnis ist falsch negativ. Um solche Fälle zu vermeiden, verwenden Sie mehrere Diagnosestufen. Wenn das Virus nach dem ersten Bluttest nicht vom ELISA erkannt wird, wird davon ausgegangen, dass die Person nicht infiziert ist.

Weitere Untersuchungen in diesem Fall werden nicht durchgeführt. Nun, wenn HIV-Antikörper / Antigene durch ELISA nachgewiesen werden, was bedeutet das? Es ist noch zu früh, um über die Krankheit zu sprechen. Sie müssen also zwei zusätzliche Analysen auf dieselbe Weise gleichzeitig durchführen.

Auf diese Weise können Sie die Infektion genau bestätigen oder abweisen. Wenn die Ergebnisse dieser beiden zusätzlichen Studien mit der ELISA-Methode immer noch negativ sind (keine Antikörper / Antigene, die gegen HIV gefunden wurden, negativ sind), was bedeutet dies? Dies bedeutet, dass eine Person als gesund betrachtet wird und kein HIV-Träger identifiziert wurde.

Wenn zwei weitere Studien die Bildung von Immunkomplexen zeigten oder in mindestens einer davon gebildet wurden, wird die Person zur weiteren Analyse geschickt. Zu sagen, dass eine Person zu diesem Zeitpunkt einen HIV-positiven Status hat, ist noch nicht möglich.

Bestätigungstest: die zweite Stufe der Diagnose

Wenn bereits zwei gleichzeitige ELISA-Studien durchgeführt wurden und mindestens eine von ihnen ein Virus entdeckt hat, wird das Blut entweder zum dritten Mal mittels ELISA auf HIV getestet oder mithilfe von Immunblotting und PCR.

Die Methode basiert auf der Bestimmung von Antikörpern gegen spezifische HIV-Antigene. Diese Antigene werden auf dem Teststreifen bezeichnet: gp160, gp120, p66, p55, gp41, p31, p24, p17, p15. Nach der Untersuchung werden bestimmte Teile des Streifens mit den detektierten Antigenen übermalt. So wird klar, welche Art von HIV-Antigenen eine Person hat. Die Ergebnisse dieser Analyse sind leicht zu entschlüsseln:

  • Das Ergebnis ist positiv (Immunoblot ist positiv), wenn Antikörper gegen 2 und / oder 3 Antigene von HIV vorhanden sind

Wenn in diesem Fall der ELISA positiv für HIV und der Immunoblot positiv ist, wird davon ausgegangen, dass die Person mit dem Immunodeficiency-Virus infiziert ist. Was bedeutet es - "HIV-positiv" und "HIV-positiv"? Dies bedeutet, dass mehrere zuverlässige Tests ergeben haben, dass eine Person mit einem Immunodeficiency-Virus infiziert wurde (eine Person ist HIV-positiv).

HIV-Testergebnis ist negativ: Was bedeutet das? Wenn der Immunoblot und vorherige Tests negativ sind, bedeutet dies, dass die Person gesund ist.

  • Das Ergebnis bei HIV ist fraglich, wenn nur Antikörper gegen ein Antigen (Glykoprotein) von HIV oder gegen andere HIV-Proteine ​​vorhanden sind. In diesem Fall wird die Analyse nach 3 Monaten wiederholt.

    Es gibt Fälle, in denen der ELISA für HIV positiv ist und der Immunoblot negativ oder unbestimmt ist. Kann ein HIV-Test dann falsch sein? In diesem Fall sagen sie nicht über den Fehler, sondern über die Tatsache, dass der HIV-Test falsch positiv ist. Ein falsch positiver HIV-Test kann aus verschiedenen Gründen auftreten:

    • Schwangerschaft (falsch positives HIV während der Schwangerschaft)
    • chronische Langzeiterkrankung
    • Antikörper haben sich noch nicht gebildet

    Wenn Sie gefragt werden, ob ein Immunoblot für HIV falsch positiv sein kann, lautet die Antwort „Ja“. In diesen Fällen wiederholen Sie die Tests nach 3 Monaten.

    Mit dieser Methode können Sie die Gene des Virus erkennen. Die Methode wird bei der Untersuchung von Kindern angewendet, die von HIV-infizierten Müttern geboren wurden, ob der Immunoblot fragwürdig ist und während des „serologischen Fensters“.

    Diese Methoden sind in der Diagnose schlüssig. Wenn sie das Vorhandensein eines Virus bestätigen, ist dies ein zuverlässiges Ergebnis. Mit Ausnahme der oben aufgeführten Fälle, wenn das Ergebnis falsch positiv ist. In einer solchen Situation werden die Tests nach drei Monaten wiederholt und stellen genau eine Diagnose.

    Was ist der Immunstatus von HIV: die Norm in Zahlen

    Das Immunodeficiency-Virus infiziert die Zellen des Immunsystems. Sie sind der Schutz einer Person vor allem Feindseligen. Aber nicht alle Zellen sind von HIV betroffen, sondern nur diejenigen, auf deren Oberfläche bestimmte CD4-Rezeptoren vorhanden sind. (Rezeptoren sind Bereiche auf der Zellmembran, die mit der äußeren Umgebung in Kontakt kommen und Informationen von ihr wahrnehmen).

    CD4-Rezeptoren sind für die Interaktion anderer Zellen mit Zellen des Immunsystems verantwortlich, und leider kann durch sie das Immunodeficiency-Virus in die Zelle eindringen.

    Die Anzahl der CD4-Zellen in einem Mikroliter Blut wird als Immunstatus von HIV bezeichnet. Bei einem gesunden Menschen ist der Immunstatus Zellen pro Mikroliter. Die Zahl der CD4-Zellen bei HIV nimmt stetig ab, wenn eine Person nicht behandelt wird, weil das Virus sie zerstört. Wenn solche Zellen weniger als 500/1 μl werden, bedeutet dies, dass die Immunität extrem geschwächt ist und in der Medizin als Immundefizienz bezeichnet wird.

    Der Immunstatus (CD4-Zellzahl bei HIV) ermöglicht Ihnen:

    • den Zustand einer infizierten Person beurteilen;
    • den Beginn der Behandlung bestimmen;
    • verstehen, wann die Vermeidung von Komplikationen bei schwerer Immunschwäche erforderlich ist;
    • bewerten, wie die Behandlung abläuft.

    Wie erhöht man die Anzahl der CD4-Zellen bei HIV? Dies ist mit Hilfe von antiretroviralen Medikamenten möglich: Sie erlauben nicht, dass sich das Virus in Immunzellen einfügt und diese zerstört. Wenn das Immunsystem des Patienten nicht vollständig erschöpft ist, wird die Anzahl der CD4-Zellen nach und nach mit einer antiretroviralen Therapie wiederhergestellt. Damit ein HIV-positiver Mensch mit solchen Medikamenten beginnen kann, muss er in das Infektionskrankenhaus gehen und sich für HIV registrieren lassen.

    Damit eine HIV-positive Person mit einer antiretroviralen Therapie beginnen kann, muss sie in das Infektionskrankenhaus gehen und sich für HIV registrieren lassen.

    Wann wird AIDS diagnostiziert?

    Schauen wir uns zunächst an, wie HIV und AIDS entschlüsselt werden. Wie man HIV entzieht: das humane Immundefizienzvirus. AIDS - erworbenes Immunodeficiency-Syndrom. Es gibt keinen Test zur Bestimmung von AIDS, da die erworbene Immunschwäche keine gesonderte Krankheit ist, sondern die endgültige Manifestation eines HIV-Trägers. Diese Bedingung kann nur von einem Arzt nach allen Tests und Untersuchungen festgestellt werden.

    Von den fünf Stadien des Verlaufs einer Virusinfektion gelten nur 4 V und die fünfte Stufe als erworbenes Immunodefizienz-Syndrom. Durch die Behandlung mit antiretroviralen Medikamenten und die Einhaltung der Empfehlungen eines Arztes können Sie die Entwicklung einer HIV-Infektion über Jahrzehnte verhindern.

    Indikatoren für KLA (Gesamtblutbild) bei HIV: Was ist wichtig zu wissen?

    Veränderungen im Träger des Virus wirken sich nicht nur auf das Immunsystem aus. Das Blutbild für HIV verändert sich ebenfalls. Im Allgemeinen zeigen Blutuntersuchungen:

    Die Erythrozyten-Sedimentationsrate (ESR) ist ein Indikator, der die Infektions- und Entzündungsprozesse im Körper eines jeden Menschen bestimmt. Der HIV-Träger wird von der Person geschwächt, so dass die Person anfälliger für andere Krankheiten ist. Dies spiegelt sich in der Zunahme der ESR wider: Rote Blutkörperchen setzen sich schneller ab.

    Sind bei HIV Lymphozyten erhöht oder erniedrigt? Eine Zunahme der Anzahl dieser Zellen kann nur zu Beginn der Infektion auftreten. Zu diesem Zeitpunkt kann der Körper immer noch widerstehen. Durch das Anheben von Lymphozyten versucht das Immunsystem, die schnelle Entwicklung und Reproduktion des Virus zu unterbinden. Aber leider: Je mehr neue Lymphozyten auftauchen, desto mehr infizieren sie sich mit dem Virus und übertragen es an ihre Brüder.

  • Eine Abnahme von Lymphozyten, Neutrophilen, Blutplättchen und Hämoglobin, Leukozyten - bei HIV ist ebenfalls charakteristisch

    Dieser Indikator wird bestimmt, wenn die Krankheit fortschreitet. Immunzellen sterben an dem Virus ab und können dem nicht mehr widerstehen.

    Es ist unmöglich zu sagen, welche Blutwerte genau auf HIV hinweisen. Sie sind im Gegensatz zu Indikatoren für den Immunstatus kein diagnostisches Kriterium. Blutbild zeigt nur die Reaktion des Körpers auf HIV an und macht den Arzt aufmerksam. Daher können nur die korrekten Tests eine genaue Diagnose stellen.

    Wo kann ich mich auf Virenbefall testen lassen und was muss ich als Nächstes tun?

    Sie können HIV in jedem Labor diagnostizieren. Es kann staatlich (in der städtischen Poliklinik) oder privat sein. Sie können die Tests auch anonym in der KVD ablegen.

    Nachdem Sie Blut gespendet haben, müssen Sie einige Tage auf die Ergebnisse warten. Dann stellt das Labor entweder ein Zertifikat aus, das die Abwesenheit einer HIV-Infektion bestätigt, oder meldet zusätzlichen Forschungsbedarf. Dies geschieht, wenn die erste Analyse positiv war.

    Als Nächstes arbeiten Sie mit dem Algorithmus, der im obigen Artikel beschrieben wird.

    Wie viele Ergebnisse sind für HIV gültig und wie viel funktioniert ein HIV-Zertifikat? Wenn das HIV-Testergebnis negativ ausfällt, bedeutet dies nicht, dass das Virus später nicht infiziert werden kann. HIV wird unter verschiedenen Bedingungen übertragen. Daher gibt es kein "Verfallsdatum" für die negative Analyse.

    Wenn eine Organisation einen HIV-Statusbericht angefordert hat, entscheidet das Management normalerweise, wann der Mitarbeiter die Analyse wiederholen muss. Es gibt viele Beispiele für HIV-Zertifikate im Internet, aber jedes Labor stellt ein Zertifikat mit einem eigenen Siegel und einem eigenen Typ aus, so dass sie kein einziges Format haben.

    Wenn der erste HIV-Test positiv ist, müssen die Ergebnisse mit anderen Methoden bestätigt werden. Befolgen Sie dann die Anweisungen des Arztes.

    Was bedeutet "HIV-positiv (positiv)" für eine Person? Wenn alle Tests das Vorhandensein eines Virus bestätigt haben, bedeutet dies leider, dass die Person ein Immunodeficiency-Virus hat. In diesem Fall lohnt es sich, das Infektionskrankenhaus zu kontaktieren. Sie führen spezielle Aufzeichnungen über HIV-Infizierte. Die Registrierung und Beobachtung eines Arztes ermöglicht die Überwachung des Infektionsverlaufs, um die Entwicklung der Krankheit und die Entstehung von AIDS zu vermeiden.

    Wenn der erste HIV-Test positiv ist, müssen die Ergebnisse mit anderen Methoden bestätigt werden. Befolgen Sie dann die Anweisungen des Arztes

    Die Diagnose des Immunodeficiency-Virus ist ein paar Schritte, mit denen Sie zuverlässig herausfinden können, ob eine Person diese Infektion hat. Die Diagnostik basiert auf modernen Methoden, so dass Fehler äußerst selten auftreten. Es gibt falsch positive Ergebnisse, bei denen eine Person wiederholt Tests nach 3 Monaten verordnet wird.

    Was bedeutet "HIV-Antikörper nicht erkannt"? Der Mensch ist also gesund. Wenn mehrere Methoden das Vorhandensein des Virus im Körper bestätigt haben, müssen Sie sich an das Infektionskrankenhaus wenden. Es ist wichtig. Das Virus kann für lange Zeit im Körper asymptomatisch sein. Aber am Ende verliert ein Mensch ohne Behandlung seine Immunität und stirbt an gefährlichen Krankheiten. Moderne Diagnoseverfahren ermöglichen es, dies zu vermeiden, rechtzeitig mit der Behandlung zu beginnen und ein erfülltes Leben zu führen.