Analysen> Bestimmung des Gehalts von IgG-Antikörpern gegen die doppelsträngige (native) DNA im Blut

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Zentrum für Immunologie und Reproduktion

erhöhte Antikörper gegen native DNA

Antipova (Belenko) Nina Wladimirowna

Folgendes könnte ich in Abwesenheit für Ihre Situation sagen.

Die Zunahme von Antikörpern gegen DNA und der Verlust der Schwangerschaft im Frühstadium sind höchstwahrscheinlich miteinander verknüpft. Ein Anstieg der Antikörper gegen DNA ist ein Marker und gleichzeitig ein Vorläufer eines Autoimmunprozesses. Bis heute haben Sie keine klinisch ausgeprägte Autoimmunkrankheit, so dass Ihnen der Rheumatologe nichts vorschreibt. Sie haben nichts, um diesen Spezialisten zu behandeln. Im Laufe der Zeit kann sich jedoch eine Autoimmunerkrankung entwickeln. Zum Beispiel in der postpartalen Periode oder sogar einige Jahre später. Viel Neid auf genetische Veranlagung.

Um die Wahrscheinlichkeit einer sicheren Schwangerschaft zu erhöhen, benötigen Sie kleine Dosen "Aspirin" (täglich 75-100 mg Thromboass oder Cardioaspirin, einschließlich der Therapie sollte die Schwangerschaft fortgesetzt werden) und einen menschlichen Tropfenzähler mit normalem Immunglobulin.

Wenn eine Schwangerschaft auftritt, ist es möglich, kleine Dosen direkter Antikoagulanzien (Fraxiparin, Clexane usw.) und vaginales Progesteron (Utrozhestan) zu verabreichen.

Antikörper gegen Röteln, CMV und EBV nya sind die Ursache für eine Fehlgeburt.

Erhöhtes FSH und reduziertes AMH deuten auf eine Abnahme der Ovarialreserve hin, bestreiten jedoch nicht die Möglichkeit einer unabhängigen Schwangerschaft. Eine weniger ausgeprägte Reaktion auf die Eisprungstimulation ist möglich. "Dünnes" Endometrium kann das Ergebnis einer Schädigung des Rezeptorapparats des Endometriums als Folge von Kürettage sowie häufiger intrauteriner Eingriffe sein. Es ist sinnvoll, die Stimulation des Eisprungs mit kleinen Dosen von Gonadotropinen (Menopur, chased F, Puregon) zu versuchen.

Obligatorische Einnahme von Folsäure 0,4-1 mg pro Tag. Höhere Folsäure-Dosen für den Langzeitgebrauch werden nicht garantiert. Heißt nicht mehr besser Es gibt Arbeit. die zeigen, dass die Verabreichung hoher Folsäuredosen in Tabletten die Resorption natürlicher Folate aus der Nahrung stört und auch zur Entwicklung hyperplastischer Prozesse verschiedener Lokalisationen beitragen kann.

Achten Sie auch auf die Gesundheit ihres Mannes. Alkohol beseitigen oder einschränken, rauchen. Empfehlungsempfang Multivitamine.

Um die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft zu erhöhen, ist ein regelmäßiges Sexualleben an den für die Empfängnis günstigen Tagen wünschenswert (3-4 Tage vor dem Eisprung, dem Tag des erwarteten Eisprungs und 1-2 Tage danach). Während dieser Zeit Sexualität jeden Tag oder jeden zweiten Tag.

Viele Grüße, Antipova N.V.

Antipova (Belenko) Nina Wladimirowna


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Antikörper gegen doppelsträngige DNA (Anti-dsDNA), IgG

Antikörper gegen doppelsträngige DNA - Autoantikörper gegen seine eigene doppelsträngige DNA, beobachtet mit systemischem Lupus erythematodes. Forschung zur Diagnose, Beurteilung der Aktivität und zur Kontrolle der Behandlung dieser Krankheit.

Russische Synonyme

Antikörper gegen doppelsträngige DNA, Antikörper gegen native DNA, Anti-DNA.

Englische Synonyme

Antikörper gegen ds-DNA, native doppelsträngige DNA-Antikörper, Anti-DNA, doppelsträngige DNA-Antikörper.

Forschungsmethode

Enzymgebundener Immunosorbent Assay (ELISA).

Maßeinheiten

IE / ml (internationale Einheit pro Milliliter).

Welches Biomaterial kann für die Forschung verwendet werden?

Wie bereite ich mich auf die Studie vor?

Rauchen Sie 30 Minuten nicht, bevor Sie Blut spenden.

Allgemeine Informationen zur Studie

Antikörper gegen doppelsträngige DNA (Anti-dsDNA) gehören zur Gruppe der antinukleären Antikörper, d. H. Autoantikörper, die der Körper gegen Bestandteile seiner eigenen Kerne richtet. Während antinukleäre Antikörper für viele Erkrankungen der Gruppe diffuser Bindegewebserkrankungen charakteristisch sind, gilt Anti-dsDNA als spezifisch für systemischen Lupus erythematodes (SLE). Der Nachweis von Anti-dsDNA ist eines der Kriterien für die Diagnose von "SLE".

Anti-dsDNA kann durch Enzymimmuntest nachgewiesen werden. Eine hohe Empfindlichkeit (etwa 100%) dieses Tests ist erforderlich, wenn Proben mit einer geringen Antikörpermenge untersucht werden. In Anbetracht der Tatsache, dass mehrere Typen von Autoantikörpern gleichzeitig im Serum von Patienten mit systemischen Erkrankungen des Bindegewebes vorhanden sein können, sowie der Tatsache, dass die Differenzialdiagnose dieser Erkrankungen häufig auf der Identifizierung eines bestimmten Antikörpertyps beruht, ist es äußerst wichtig, bei der Auswahl eines Labortests die hohe Spezifität zu berücksichtigen. Die Spezifität des Anti-dsDNA-Tests beträgt 99,2%, was diese Studie für die Differenzialdiagnose von SLE unerlässlich macht.

Anti-dsDNA wird bei 50-70% der Patienten zum Zeitpunkt der Diagnose "SLE" nachgewiesen. Es wird angenommen, dass Immunkomplexe, bestehend aus doppelsträngiger DNA und für sie spezifischen Antikörpern (IgG und IgM-Immunglobulinen), an der Entstehung von Mikrovaskulitis beteiligt sind und die charakteristische Symptomatologie von SLE in Form von Schäden an Haut, Nieren, Gelenken und vielen anderen Organen verursachen. Anti-dsDNA ist für SLE so typisch, dass Sie diese Krankheit auch mit einem negativen Screening-Test auf antinukleäre Antikörper diagnostizieren können. Es ist jedoch zu beachten, dass das Fehlen von Anti-dsDNA das Vorhandensein von SLE nicht ausschließt.

Der Nachweis von Anti-dsDNA bei einem Patienten ohne klinische Anzeichen und anderen Kriterien dieser Erkrankung wird nicht für die Diagnose "SLE" ausgelegt, sondern diese Patienten haben ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung von SLE in der Zukunft und müssen von einem Rheumatologen überwacht werden, da das Auftreten von Anti-DsDNA dem Ereignis vorausgehen kann Krankheiten für mehrere Jahre.

Die Konzentration der Anti-dsDNA variiert in Abhängigkeit von den Krankheitsverläufen. In der Regel zeigt ein hoher Index eine hohe Aktivität von SLE und ein niedriger Index eine Remission der Erkrankung an. Daher wird die Konzentration der Anti-dsDNA gemessen, um die Behandlung und Prognose der Erkrankung zu überwachen. Die Konzentrationszunahme deutet auf eine unzureichende Kontrolle der Erkrankung, ihr Fortschreiten sowie auf die Möglichkeit einer Lupusnephritis hin. Im Gegenteil, eine konstant niedrige Konzentration an Antikörpern ist ein gutes prognostisches Zeichen. Es ist zu beachten, dass diese Abhängigkeit nicht in allen Fällen beobachtet wird. Die Anti-dsDNA-Konzentration wird regelmäßig bei einer leichten Schwere der SLE alle 3-6 Monate gemessen und in kürzeren Abständen, wenn die Krankheit nicht kontrolliert wird, mit der Auswahl der Therapie, während der Schwangerschaft oder nach der Geburt.

Spezielles klinisches Syndrom ist Lupus. Trotz der signifikanten Ähnlichkeit des Krankheitsbildes dieser Erkrankung mit SLE weist das Medikament Lupus eine Reihe von Unterschieden auf: Ausgelöst durch die Einnahme von Medikamenten (Procainamid, Hydralazin, Propylthiouracil, Chlorpromazin, Lithium usw.) und verschwindet nach deren Absetzen vollständig, nur selten sind die inneren Organe betroffen und daher mehr günstige Prognose und seltener mit der Anwesenheit von Anti-dsDNA kombiniert. Daher sollte bei einem negativen Ergebnis der Anti-dsDNA-Analyse bei einem Patienten mit klinischen Anzeichen von Autoimmun-Lupus und Vorhandensein eines antinukleären Faktors der Medikamenten-Lupus ausgeschlossen werden.

Trotz der Tatsache, dass eine hohe Anti-dsDNA für SLE charakteristisch ist, ist ihre niedrige Konzentration auch im Blut von Patienten und bei anderen diffusen Bindegewebserkrankungen (Sjögren-Syndrom, einer gemischten Bindegewebserkrankung) zu finden. Darüber hinaus kann der Test bei Patienten mit chronischer Hepatitis B und C, primärer biliärer Zirrhose und infektiöser Mononukleose positiv sein.

Das Spektrum der Autoantikörper in SLE umfasst auch andere antinukleäre (Anti-Sm, RNP, SS-A, SS-B), Anti-Plasma- und Anti-Phospholipid-Antikörper. Sie im Serum eines Patienten mit klinischen Anzeichen von SLE zusammen mit Anti-dsDNA zu finden, hilft auch bei der Diagnosestellung. Zusätzlich sollte die Bestimmung der Konzentration von Anti-dsDNA durch einige allgemeine klinische Analysen ergänzt werden.

Wofür wird Forschung verwendet?

  • Für die Diagnose, Beurteilung der Aktivität und Überwachung der Behandlung des systemischen Lupus erythematodes;
  • zur Differentialdiagnose von diffusen Bindegewebserkrankungen.

Wann ist eine Studie geplant?

  • Bei Symptomen eines systemischen Lupus erythematodes: Fieber, Hautläsionen (Erythemfalter oder rote Ausschläge im Gesicht, Unterarme, Brustkorb), Arthralgie / Arthritis, Pneumonitis, Perikarditis, Epilepsie, Nierenschaden;
  • beim Nachweis von antinukleären Antikörpern im Serum, insbesondere wenn ein homogener oder körniger (gefleckter) Typ eines Immunfluoreszenzkerns erhalten wird;
  • regelmäßig, alle 3-6 Monate, mit einem leichten Schweregrad des SLE oder häufiger bei fehlender Krankheitskontrolle.

Was bedeuten die Ergebnisse?

Konzentration: 0 - 25 IE / ml.

  • systemischer Lupus erythematodes;
  • wirksame Therapie, Remission des systemischen Lupus erythematodes;
  • Sjögren-Syndrom;
  • gemischte Bindegewebserkrankung;
  • chronische Hepatitis B und C;
  • primäre biliäre Zirrhose;
  • infektiöse Mononukleose.
  • Mangel an systemischem Lupus erythematodes;
  • Lupus erythematodes.

Was kann das Ergebnis beeinflussen?

  • Eine wirksame Therapie und die Erreichung der Remission der Erkrankung sind mit niedrigen Anti- dsDNA-Spiegeln verbunden.
  • Mangel an Krankheitskontrolle, Exazerbation der Krankheit, Lupusnephritis sind mit einem hohen Maß an Anti-dsDNA verbunden.

Wichtige Hinweise

  • Das Fehlen von Anti-dsDNA schließt die Diagnose "SLE" nicht aus.
  • Der Nachweis von Anti-dsDNA bei einem Patienten ohne klinische Anzeichen und andere Kriterien dieser Krankheit wird nicht für die Diagnose "SLE" interpretiert.
  • Anti-dsDNA ist ein spezifischer Marker für SLE, kann jedoch bei einigen anderen Krankheiten (chronische Hepatitis B und C, Autoimmunkrankheiten) beobachtet werden.

Auch empfohlen

Wer macht das Studium?

Rheumatologe, Dermatovenereologe, Nephrologe, Allgemeinarzt.

Antikörper gegen doppelsträngige DNA

Das Immunsystem des menschlichen Körpers ist der Hüter seiner Gesundheit und Sicherheit. Sobald ein Feind eindringt, wird eine Immunreaktion gebildet, das heißt, eine Zelle, die den Außerirdischen kontaktiert und ihn zerstört, sein Leben opfert, aber Anhänger zurücklässt, die bereit sind, diesen Feind zu bekämpfen. Verstöße in diesem straffen System führen zu schweren Krankheiten, die immer noch unheilbar sind.

Der Nachweis eines erhöhten IgG-Spiegels in doppelsträngiger DNA im Humanserum ermöglicht es, das Vorhandensein einer Autoimmunkrankheit zu erkennen, die Entwicklung der Krankheit und die Wirksamkeit ihrer Behandlung zu überwachen.

Beschreibung

Antikörper gegen Doppelhelix-DNA sind Vertreter von Autoantikörpern, die vom Immunsystem gegen die Zellkerne des eigenen Organismus produziert werden. Das Vorhandensein dieser Proteine ​​in der DNA-Helix weist auf die Entwicklung von Krankheiten hin, die das innere Bindegewebe betreffen.

Das Hauptmerkmal von Autoimmunkrankheiten, bei denen sich die Bindegewebezellen selbst zerstören, ist die Bildung von antinukleären Antikörpern (ANA). Antikörper gegen DNA sind eine eigene Klasse von Proteinen, die die Fähigkeit haben, Kerne in Zellen zu durchdringen und zu zerstören.

Zu einer Zeit wurde ANA in zwei Haupttypen unterteilt:

  • Antikörper gegen Histone und DNA-Helix, dazu gehört ein pathologisches Protein, das von der DNA-Doppelhelix produziert wird, ansonsten Anti-dsDNA.
  • Autoantikörper gegen kernextrahierbare Antigene. Sein Name - extrahierbar oder ENA - wurden diese Antigene dadurch erhalten, dass sie mit Salzlösung aus den Zellkernen isoliert wurden. Dazu gehören:
    • Ribonukleoproteine,
    • Shegrens Antigene A und B,
    • SCL-70 und PM-1.

Durch die Bestimmung eines spezifischen Typs antinukleärer Antikörper in Verbindung mit klinischen Manifestationen kann festgestellt werden, welche spezifische Autoimmunerkrankung den Patienten betrifft. So zeigte sich, dass der Nachweis hoher Zahlen von Antikörpern gegen DNA im Blut für systemischen Lupus charakteristisch ist.

Die Rolle von Antikörpern gegen native DNA bei der Entwicklung von Lupus erythematodes

Lupus erythematodes - Lupus erythematodes, seit 1828 in der Medizin bekannt. Dann beschrieb der französische Dermatologe Laurent Biett zuerst die Hauterscheinungen, die bei dieser Erkrankung auftreten. Später bemerkten die Wissenschaftler Anzeichen von Verletzungen der inneren Organe bei Patienten. Der berühmte englische Therapeut William Osler fand 1890 heraus, dass Lupus in einigen Fällen ohne Hautveränderungen vorgehen kann. Vor dem Praktizieren von Ärzten stellte sich die Frage nach der Möglichkeit, die Krankheit zu diagnostizieren, und nicht nur auf klinische Anzeichen.

Doch erst mehr als 50 Jahre später wurde das Phänomen der LE - Zellen entdeckt, bei dem Leukozyten, im Wesentlichen Neutrophile, die abgestorbene phagozytierte Partikel von Kernen enthalten, die zu anderen Zellen gehören, im Blut gebildet werden. Und im Jahr 1954 entdeckten die Patienten im Serum der Patienten abnormale Proteine ​​des Immunsystems, deren Handlungen gegen ihre Mitmenschen gerichtet waren. Eine neue Etappe in der Geschichte des Studiums des systemischen Lupus hat begonnen. Nun konnten Ärzte die Pathologie im Frühstadium zuverlässig diagnostizieren und die Entwicklung der Krankheitssymptome kontrollieren.

Forschungsprinzip

In der modernen Laborpraxis wird für die Bestimmung der Anwesenheit von antinukleären Antikörpern und speziell von Anti-dsDNA ein indirektes Immunfluoreszenzverfahren oder eine empfindlichere Art von Forschung verwendet - ein Enzymimmunoassay.

Um die Art der systemischen Erkrankung des inneren Bindegewebes und die Unterscheidung von anderen Erkrankungen festzustellen, ist es wichtig, die Spezifität der Studie zu berücksichtigen. In vielen Fällen kann das Plasma des Patienten verschiedene Arten von aggressiven Proteinen enthalten, und die meisten Tests dienen nur der Bestätigung eines bestimmten Typs. Die Spezifität der Analyse für das Vorhandensein von Antikörpern gegen doppelsträngige DNA beträgt 99%, was es ermöglicht, SLE mit hoher Genauigkeit zu diagnostizieren, selbst wenn der ANA-Test negative Ergebnisse zeigte.

Anwendung in der Medizin und Genetik

Es wurde durch Studien nachgewiesen und bestätigt, dass Komplexe, die aus nativer DNA und Immunglobulinen aufgebaut sind, wie IgG und IgM, direkt die für diese Krankheit charakteristischen Symptome bilden und bei der Zerstörung von Geweben fast aller inneren Organe zum Ausdruck kommen.

Informationen über das Vorhandensein von aggressiven Stoffen im Blut sind für Patienten wichtig, deren Krankheit ohne äußere Manifestationen auftritt. Es ist möglich, abnormale Proteine ​​in doppelsträngiger DNA mehrere Jahre vor dem Auftreten der ersten Anzeichen einer Zerstörung im Körper nachzuweisen. Diese Personen werden registriert und regelmäßig von einem Rheumatologen untersucht.

Der enorme Wert der Analyse für das Vorhandensein abnormaler Zellen für native DNA spielt mit Neugeborenen-Lupus. Diese Art von Krankheit kann sich bei Neugeborenen entwickeln, deren Mütter an SLE oder anderen Immunerkrankungen leiden. Mit diesem Test können Ärzte das Risiko für die Entwicklung von fötalen Anomalien bestimmen und rechtzeitig Maßnahmen zur Beseitigung dieser Störungen ergreifen.

Die Gefahr einer solchen Schädigung des Körpers besteht im Versagen eines bestimmten Organs, aber der meisten Körpersysteme. Aggressive Proteine ​​schädigen Gelenke, Haut, Blutgefäße und verschiedene innere Organe. Häufiger treten solche Manifestationen bei Frauen auf. Laut Statistik leiden neun von zehn Frauen zwischen 15 und 25 Jahren. Ein solcher genetischer Defekt führt zu einer allmählichen allgemeinen Verschlechterung der Gesundheit. Patienten beobachtet:

Anzeichen von Lupus erythematodes

  • Fieber;
  • Rötung der Haut, insbesondere in der Nase, Wangen und Dekolleté;
  • Schwäche;
  • Gewichtsverlust;
  • Muskelschmerzen;
  • häufig tritt Stomatitis auf.
  • Die Pathologie muss vom medizinischen Personal ständig überwacht werden. Das Ergebnis ihrer Behandlung hängt direkt von der Vernachlässigung des pathologischen Prozesses ab. Je früher der Patient um qualifizierte Hilfe gebeten hat, desto größer ist die Chance, eine stabile Remission zu erreichen.

    Die Krankheit ist immer chronisch, ihr Verlauf ist durch Perioden von Exazerbationen und Remission gekennzeichnet. Dies zeigt sich deutlich in der Konzentration von aggressivem Protein. Hohe Zahlen bestätigen die Aktivität des pathologischen Prozesses und eine Abnahme des Titers zeigt eine vorübergehende Pause an. Obwohl es in der russischen Medizin üblich ist, den Verlauf von SLE nach akuten und chronischen Typen zu unterscheiden, beweisen ausländische Studien, dass die Krankheit heute unheilbar bleibt.

    Hinweise zur Verwendung und zum Zweck der Studie.

    Es wird dringend empfohlen, das Vorhandensein von aggressiven Proteinen in folgenden Fällen zu überprüfen:

    • Vorhandensein klinischer Anzeichen von systemischem Lupus:
      • charakteristische Rötung der Haut an Schultern und Gesicht,
      • periphere Gelenkschmerzen
      • Anzeichen von Nierenversagen
      • epileptische Anfälle.
    • Nachweis antinukleärer Antikörper im Bluttest.
    • Den asymptomatischen Verlauf der Krankheit kontrollieren.

    Der Hauptzweck des Nachweises von Antikörpern gegen doppelsträngige DNA ist die Differentialdiagnose diffuser Erkrankungen eines anderen Typs. Sowie die Wirksamkeit der Behandlung zu bewerten.

    Wie jede andere Krankheit erfordert Lupus Aufmerksamkeit und systematische Behandlung. Und trotz der Tatsache, dass die Pathologie mit mehreren Läsionen der inneren Systeme des Körpers ziemlich ernst ist, ist es durchaus möglich, sie zu bekämpfen. Durch die rechtzeitige Diagnose mithilfe der Analyse des Vorhandenseins von Anti-dsDNA können Sie die Entwicklung pathologischer Symptome überwachen. Mit einer kompetenten und zeitnahen medizinischen Behandlung können Patienten ein volles Leben führen. Die Hauptsache ist, alle Empfehlungen des behandelnden Arztes zu glauben und bedingungslos zu erfüllen.

    Antikörper gegen native DNA

    Wenn die Immunregulation im Körper ausfällt, kommt es zu Ausfällen. Eine frühzeitige Diagnose des Körperzustands ist wichtig, um Veränderungen im Blut zu erkennen, sollten Sie eine Vielzahl von Fremdkörpern und die Dynamik ihres Wachstums in Betracht ziehen. Sie richten sich gegen DNA, der eigene Kern des Moleküls wird an die Peripherie verschoben und diese Studien werden zur Bestimmung der Krankheit durchgeführt.

    Molekulare Detektion

    Antikörper gegen native DNA können durch verschiedene Prävalenzmethoden nachgewiesen werden, dies ist ein großer Prozentsatz. Bei Patienten mit Infektionskrankheiten entdeckt. Auf den ersten Blick manchmal bei gesunden Menschen zu finden, aber durch die Vererbung belastet, entwickeln sie sich oft in jungen Jahren. Der Zellkern ist betroffen, es bildet sich Nukleinsäure. Nachdem Lupus erythematodes nach fünf Jahren Veränderungen in der Molekülstruktur von gesunden Menschen festgestellt hat, entwickelt sich meistens ein Lupus erythematodes. Es gibt Veränderungen auf der Haut und die Nierenfunktion ist beeinträchtigt. Nachweis im Serum, verbunden mit der Aktivität des Prozesses oder kann auf eine medizinische Prognose hindeuten. Ein positives Ergebnis wird durch Umfragedaten bestätigt.
    Die Wirkung von Medikamenten ist eine Nebenwirkung von medikamenteninduziertem Lupus. Syndrome können Medikamente hervorrufen, während sie Phenytoin einnehmen, Medikamente wie Chinidin, Chlorpromazin, Hydralazin. Durch das Absetzen des Medikaments wird der Fremdkörpergehalt reduziert. Seit sechs Monaten verschwindet das Serum vollständig.
    Bei systemischen Fehlfunktionen des Körpers werden Antikörper produziert, die auf native doppelsträngige DNA gerichtet sind. Gleichzeitig verschlechtert sich die Immunität, die Arbeit der Nieren, das Gehirn leidet und die Blutgefäße werden entzündet und beschädigt. Die vaskuläre Läsion steht in direktem Zusammenhang mit dem unverzichtbaren Vorhandensein von Bindegewebsläsionen, sie betrifft ältere Menschen und möglicherweise sensorische Neuropathien.

    Molekulare Forschung

    Antikörper gegen native DNA können bestimmt werden, nach der Diagnose von SLE muss ein Enzymimmunoassay durchgeführt werden, der an einem Arbeitstag eingenommen wird. Die Studie wird 2,5 Stunden durchgeführt. Die Vorbereitung der Analyse ist nicht erforderlich, wird auf leeren Magen eingenommen, besondere Einschränkungen in der Ernährung sind nicht erforderlich. Nach der Venenpunktion wird Blut in ein Glasröhrchen gesaugt. Die Analyse wird mit Serum von venösem Blut durchgeführt, das von Peptiden und Proteinen gereinigt wird. Durchgeführtes Enzym-gebundenes Immunosorbens-Assay.
    Wenn das Serum einen hohen Gehalt an Fremdeinschlüssen enthält, deutet dies auf eine Lupusnephritis hin. Eine positive Studie ist die Grundlage für die Diagnose von SLE. Es wird als wichtig erachtet, fremde Einschlüsse festzustellen, die auf eine Verletzung der DNA hinweisen. Um ein positives Ergebnis zu bestätigen, werden zusätzliche Studien durchgeführt. Zur Beurteilung der Behandlung werden serielle Verschreibungstests durchgeführt. Der Arzt des Dermatologen, Nephrologen und Dermatogenerologen ordnet die Studie zu.

    Eine Vielzahl von Diagnosen

    Das Nukleosom entsteht durch die Kombination von DNA-Strängen mit Histonproteinen, die Teil des Chromosoms sind. Kern wird bei septischen Erkrankungen, Krebs und SLE-Patienten gefunden. Bei der Apoptose bricht die Endonukleose die DNA und die Nukleosomen gelangen in den Blutkreislauf.

    Positive Ergebnisse der Analyse liegen bei der Mehrzahl der Lupus-Patienten und bei Patienten mit Nephritis vor. Sie interagieren mit dem Cyclin-Protein, das nach der Zellteilung zerstört wird. Bei 3% der Menschen mit Lupus erythematodes werden Veränderungen festgestellt. Die Spezifität von Autoantikörpern gegen PCNA für SLE beträgt 99%. Bei Patienten mit Lupus treten eine Läsion des zentralen Nervensystems und eine Thrombozytopenie auf.
    Autoantikörper gegen ribosomale Proteine ​​sind für SLE hochspezifisch. Sie tritt bei Patienten mit Hepatitis mit einer Verletzung des zentralen Nervensystems bei Patienten mit Psychosen auf.

    Antikörper gegen Ribonukleoproteine ​​sind die Unterfamilie ANA, sie werden häufig in SLE gefunden.
    Bei einem aggressiveren Verlauf der Erkrankung der Lupus-Psychosen erkennen Läsionen des Zentralnervensystems das Vorhandensein von Sm-Antikörpern. Prävalenz von 5 bis 40%.

    Bei einem Drittel der Patienten mit Anzeichen progressiver Sklerose oder Polymyositis werden Antikörper gegen U1-nRNP gefunden. Die Krankheit wird als Sharpe-Syndrom bezeichnet.
    Bei SLE-Autoantikörpern gegen SS treten schwere Symptome von Hautmanifestationen auf. Solche Patienten sind gegenüber ultravioletter Strahlung lichtempfindlich. Für Patienten, die durch die Dauer der Heilung der Krankheit gekennzeichnet sind.
    Bei diffuser Sklerodermie werden Antikörper gegen Topoisomerase gefunden. Antizentromerische Einschlüsse manifestieren sich nicht bei gesunden Menschen, wenn solche Antikörper nachgewiesen werden, entwickelt sich das Raynaud-Syndrom.

    Patienten mit Antikörpern gegen PM-Scl benötigen besondere Aufmerksamkeit für die Arbeit der Lunge - Fibrose der Lunge und fibröse Alveolitis. Bei Patienten mit Gallenkyrose sind antimitochondriale M2-Antikörper vorhanden.
    Bei Patienten mit Sklerodermie, rheumatischen Erkrankungen sind Antikörper gegen Ro-52 vorhanden.
    Aufgrund der Art der Forschung basiert die Krankheitsgeschichte auf den erzielten Ergebnissen. Immunerkrankungen betreffen Haut, Kreislauf, Bindegewebe, Nieren, Gelenke und andere Organe. Lupusantikoagulansfraktionen können das Fortschreiten des hämorrhagischen Syndroms auslösen. Das Vorhandensein von Fremdkörpern im Blut variiert mit dem Verlauf der Erkrankung. Eine große Zahl weist auf eine fortschreitende Krankheit hin. Eine solche Reihenfolge tritt jedoch nicht immer auf. Erhöhte Spiegel sind charakteristisch für Lupus, Hepatitis B und C.

    Das Ergebnis wird durch effektive Therapie, Kontrollverlust im Verlauf der Behandlung aktiv beeinflusst. Es ist wichtig zu betonen, dass die Feststellung eines negativen Ergebnisses die Diagnose von SLE nicht garantiert. Der Nachweis fremder Mikropartikel ohne klinische Veränderungen ist keine Grundlage für die Diagnosestellung. Sie müssen auf den Gesundheitszustand achten, um eine immunologische Untersuchung durchzuführen. Es gibt viele Störungen des Körpers, die sich nicht manifestieren, manchmal stellt sich heraus, dass es zu spät ist, um sie zu heilen. Um einen gesunden Körper und Geist zu erhalten, empfehlen Ärzte jährlich ärztliche Untersuchungen.

    Antikörper gegen doppelsträngige DNA

    Antikörper gegen doppelsträngige DNA oder Anti-dsDNA-Antikörper sind eine heterogene Gruppe von Antikörpern gegen doppelsträngige DNA, einem Labormarker für systemischen Lupus erythematodes.

    Anti-dsDNA-Antikörper sind

    Autoantikörper gegen im Kern befindliche DNA. Der genaue Grund für ihr Auftreten im Blut wurde nicht festgestellt.

    Das menschliche Immunsystem produziert Antikörper - spezielle Proteine, die Viren, Bakterien, Pilze und verschiedene Parasiten bekämpfen - das heißt Das alles unterscheidet sich genetisch von seinem. Die Aufgabe eines Antikörpers besteht darin, das Fremdmaterial zu zerstören und die einheimischen Zellen nicht zu berühren (den Mechanismus der Selbsttoleranz).

    In einigen Fällen richtet sich die Immunantwort nicht gegen fremde, sondern gegen die eigenen Zellen und Gewebe. Sprechen Sie in diesem Fall über die Entwicklung einer Autoimmunerkrankung. Und Antikörper, die gegen ihre eigenen Zellen oder ihre Bestandteile produziert werden, werden als Autoimmun bezeichnet.

    Bei einem schwerwiegenden Zusammenbruch der Immunität wird der Autoantikörperspiegel erhöht und reicht für eine Diagnose aus.

    Antikörper gegen doppelsträngige DNA sind nicht ein Antikörper, sondern ein ganzer Komplex von Antikörpern. Ihr Ziel ist DNA aus dem Zellkern.

    Der Antikörpertest für doppelsträngige DNA ist für die Diagnose von systemischem Lupus erythematodes, d. H. Ein positives Ergebnis bestätigt die Diagnose. Antikörper gegen dsDNA werden bei 70-80% der Patienten nachgewiesen. Die mangelnde Sensitivität der Studie erfordert jedoch Vorsicht beim Ablesen des Analyseergebnisses (dh ein negatives Ergebnis schließt die Diagnose eines systemischen Lupus erythematodes nicht aus).

    Systemischer Lupus erythematodes

    Systemischer Lupus erythematodes ist eine schwere Autoimmunerkrankung, bei der mehrere Organe und Systeme - Haut, Gelenke, Herz, Blutgefäße, Nieren und Gehirn - geschädigt werden. Nicht unbedingt das gleichzeitige Vorhandensein von Symptomen aus all diesen Organen. Lupus ist sehr unterschiedlich in seinen Erscheinungsformen, bei einem Patienten kann die Niere vorherrschen und bei einem anderen - Hautsymptomen.

    Risikofaktoren

    • genetische Veranlagung - bewiesen durch das Vorhandensein von niedrigen Autoantikörpern und einigen HLA-Antigenen bei Angehörigen von Patienten mit systemischem Lupus erythematodes
    • Virusinfektion - startet den Autoimmunprozess
    • Sonnenbestrahlung - ultraviolette Strahlen, die zur Apoptose von Hautzellen führen, „entlarven“ DNA und machen sie für das Immunsystem sichtbar
    • Medikamente - Procainamid, Hydralazin, Methyldopa
    • hormonelle Veränderungen (Menstruation, Schwangerschaft, Geburt), verursacht durch Östrogen und Prolaktin, was die erhöhte Inzidenz der Erkrankung bei Frauen erklärt (90%)

    Symptome

    • Häufige Manifestationen - Schwäche und Müdigkeit, Schmerzen in Muskeln, Gelenken, Gewichtsverlust, Fieber, Zunahme der Lymphknoten
    • Arthritis und Arthralgie - Entzündung und Schmerzen der Gelenke der Hände, Knie, Handgelenke, Röntgenbild des Gelenks um eine Abnahme der Knochendichte (periartikuläre Osteoporose), jedoch ohne Erosionen
    • Schmetterlingsausschlag und andere Ausschläge
    • Lichtempfindlichkeit - Symptome verschlechtern sich nach Sonneneinstrahlung
    • Serositis - Entzündung der serösen Membranen des Herzens, der Lunge (Perikarditis, Pleuritis)
    • Nierenschaden (Lupus Nephritis) - reduzierte Nierenfunktion und ein Dreiklang von Laborsymptomen
    1. Proteinurie - Proteinverlust im Urin von mehr als 0,5 g / Tag (100%)
    2. Mikrohämaturie - rote Blutkörperchen im Urinsediment (80%)
    3. Nephritisches Syndrom (45-65%)

    Selten tritt im Urin eine signifikante Anzahl von Leukozyten (Pyurie) in Abwesenheit einer Harnwegsinfektion auf.

    • Lungenschaden - akute Lupus pneumonitis - Assoziation von Fieber, Husten mit fleckigen Alveolarinfiltraten
    • neuropsychiatrische Manifestationen - von Depressionen bis zu epileptiformen Paroxysmen, Sehstörungen und Psychosen
    • Papille des N. opticus und vatoobraznye Herde auf der Netzhaut

    Der Nachweis von Antikörpern gegen doppelsträngige DNA im Blut eines Patienten mit systemischem Lupus erythematodes erfordert je nach Schwere der Erkrankung nach 1-3-6-12 Monaten eine wiederholte Überwachung. Bei solchen Patienten besteht ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung einer Lupusnephritis, da Anti-dsDNA-Komplexe mit Immunkomplexen die Nieren schädigen.

    Indikationen für die Analyse von Anti-dsDNA-Antikörpern

    • wenn Sie eine systemische Autoimmunerkrankung vermuten
    • mit Symptomen eines systemischen Lupus erythematodes
    • Differentialdiagnose des Gelenksyndroms
    • Kontrolle des systemischen Lupus erythematodes
    • Prognose der Entwicklung von Lupus Jade
    • mit einem positiven Anti-Atom-Antikörpertest
    • wenn Sie eine systemische Erkrankung vermuten, insbesondere einen systemischen Lupus erythematodes
    • mit einem positiven Ergebnis der Untersuchung von antinukleären Antikörpern, ENA-Antikörpern
    • Behandlungserfolg vorherzusagen

    Welche Symptome werden analysiert?

    • Arthritis - Gelenkentzündung, die sich durch Schmerzen, Schwellungen, eingeschränkte Beweglichkeit, Rötung der Haut und Temperaturerhöhung äußert
    • Perikarditis oder Pleuritis unbekannten Ursprungs
    • Erkrankungen der Nierenimmunogenese oder Veränderungen der Ergebnisse der Urinanalyse (Proteinurie, Hämaturie)
    • Hämolytische Anämie - Zerstörung der roten Blutkörperchen mit erhöhten Bilirubinspiegeln im Blut und im Urin
    • Thrombozytopenie - eine reduzierte Anzahl von Blutplättchen im Blut
    • Neutropenie - eine reduzierte Anzahl von Neutrophilen in der Leukozytenformel
    • Hautsymptome - Hautausschlag, Verdickung der Haut, besonders nach aktiver Sonneneinstrahlung
    • Raynaud-Syndrom - eine periodische Veränderung der Farbe der Füße und Hände (Blässe, Blau und Rötung) mit beeinträchtigter Empfindlichkeit und Schmerzen
    • atypische neurologische und psychische Symptome
    • Fieber, Müdigkeit, Gewichtsverlust, geschwollene Lymphknoten

    Norma

    Normalerweise werden keine Antikörper gegen doppelsträngige DNA im Blut nachgewiesen.

    Digitale Standards hängen von den verwendeten Testsystemen ab. Tests auf Autoantikörper sollten im selben Labor durchgeführt werden.

    Zusätzliche Forschung

    • vollständiges Blutbild
    • Urinanalyse
    • Leberfunktionstests - Bilirubin, AST, ALT, GGT, alkalische Phosphatase
    • Rheumatests - C-reaktives Protein, Erythrozytensedimentationsrate, Rheumafaktor, ASLO
    • ACCP - Antikörper gegen Citrullinpeptid
    • ANA - antinukleäre Antikörper
    • Anti-Sm-Antikörper
    • Anti-nRNP-Antikörper
    • Anti-SCL-70-Antikörper
    • Anti-SSA- und Anti-SSB-Antikörper
    • Antihiston-Antikörper
    • anti-centromerische Antikörper
    • Anti-SP100-Antikörper
    • Beta 2-Mikroglobulin

    Ursachen von Anti-dsDNA-Antikörpern

    • Systemischer Lupus erythematodes - ein positives Ergebnis der Studie ist ein Diagnosekriterium
    • medikamenteninduzierter systemischer Lupus erythematodes
    • Sjögren-Syndrom
    • Sharpe-Syndrom (gemischte Bindegewebserkrankung)
    • rheumatoide Arthritis - treten in seltenen Fällen auf, verschwinden bei erfolgreicher Behandlung; Abti-dsDNA-Antikörper können nach Behandlung mit Anti-TNP-alpha-Arzneimitteln (Adalimumab, Infliximab, Etanercept) vorübergehend auftreten; mit einem erhöhten Risiko für Lupus-Syndrom verbunden
    • systemische Sklerodermie
    • Hepatitis B
    • Hepatitis C
    • primäre biliäre Zirrhose
    • infektiöse Mononukleose
    • Cytomegalovirus-Infektion
    • HIV
    • Parvovirus-Infektion
    • Myelom

    Fragen an den Arzt

    1. Soll ich auf Anti-dsDNA getestet werden, wenn ich keine Anti-Atom-Antikörper habe?

    Nein, Sie müssen die Analyse durchführen. Anti-Atom-Antikörper können bei Patienten mit systemischem Lupus erythematodes und positiver Anti-dsDNA negativ sein.

    2. Mit positiver Anti-dsDNA habe ich negative ANA. Ich habe also keinen systemischen Lupus erythematodes?

    Die Ergebnisse von Labortests und insbesondere von systemischen Autoimmunkrankheiten sollten nur umfassend bewertet werden. Die Symptome stehen an erster Stelle, gefolgt von Labortests. Einige Patienten mit systemischem Lupus erythematodes haben positive Anti-dsDNA und negative ANA. Der vereinfachte Entschlüsselungsalgorithmus lautet wie folgt:

    • positive anti-dsDNA - Kriterium für die Diagnose eines systemischen Lupus erythematodes
    • negative anti-dsDNA - bestätigen Sie nicht das Fehlen der Krankheit

    3. Ich habe systemischen Lupus erythematodes. Verschwinden Antikörper gegen doppelsträngige DNA jemals aus meinem Blut?

    Nein. Ihr Niveau kann je nach Behandlungserfolg und Lebensstil steigen oder fallen. In minimalen Mengen befindet sich Anti-dsDNA während der Remission im Blut und ein Maximum wird während der Exazerbation auftreten.

    4. Ich habe Antikörper gegen doppelsträngige DNA nachgewiesen, aber gleichzeitig fühle ich mich gut, es gibt keine Symptome eines systemischen Lupus erythematodes. Ist das möglich

    Ja Geringe Mengen an Anti-dsDNA können im Blut gesunder Menschen nachgewiesen werden. Dieses Phänomen ist jedoch nur vorübergehend. Antikörper werden durch Immunglobuline M mit niedriger Avidität (Stärke der Verbindung von Antigen und Antikörper) und nicht durch IgG mit hoher Avidität dargestellt, wie bei systemischem Lupus erythematodes.

    Biologie und Medizin

    Antikörper gegen DNA

    Antikörper gegen native DNA können unter Verwendung der Komplementfixierungsreaktion, der Agglutinationsreaktion von mit DNA beschichteten Bentonitteilchen, der Immunodiffusionsmethode und anderer immunologischer Verfahren nachgewiesen werden. Die am häufigsten verwendete Methode basiert auf der Bindung von Antikörpern an mit 125 I markierte DNA. Die Essenz der Methode lautet wie folgt:

    - Test- und Kontrollserum (normal) wird mit mit 125 I markierter DNA-Lösung gemischt;

    - Um die resultierenden Komplexe (IgG-DNA) auszufällen, werden Antikörper gegen IgG oder 50% iges Ammoniumsulfat zu dem Serum gegeben.

    Im Kontrollserum werden 10–20% der DNA gefällt. Wenn im Testserum mehr DNA ausgefällt wird als bei der Kontrolle, ist der Gehalt an Antikörpern gegen native DNA im Testserum erhöht. Dies deutet auf eine schwere SLE oder Lupusnephritis hin.

    Antikörper gegen native DNA können auch mit Crithidia lucillae-DNA (repräsentativ für Flagellate) nachgewiesen werden. Obwohl dieses Verfahren ziemlich empfindlich ist, erlaubt es nicht, den Antikörpertiter gegen DNA zu bewerten, daher wird es nicht zur Bewertung der Aktivität von SLE verwendet.

    Diagnostische Bedeutung. Antikörper gegen native DNA sind charakteristisch für Lupusnephritis und andere schwere Manifestationen von SLE. Der serielle Nachweis von Antikörpern gegen DNA wird verwendet, um die Wirksamkeit der Behandlung dieser Krankheit zu bewerten. Obwohl die Bestimmung von Antikörpern gegen DNA weniger empfindlich ist als die Bestimmung antinukleärer Antikörper durch Immunfluoreszenz, hat sie folgende Vorteile:

    - Antikörper gegen native DNA sind spezifischer für SLE als andere antinukleäre Antikörper.

    - anhand des Niveaus dieser Antikörper kann das Risiko und der Schweregrad der Lupusnephritis beurteilt werden (mit einem Anstieg des Antikörpertiters gegen DNA kann auch das Risiko und der Schweregrad der Lupusnephritis steigen).

    Einzelsträngige DNA kann durch Chromatographie entfernt werden. Wenn Zweifel an den Ergebnissen der Studie bestehen, muss die Reinheit des verwendeten DNA-Präparats überprüft werden.

    Rolle bei der Pathogenese von Autoimmunkrankheiten. Antikörper gegen DNA werden in den Nieren (als Immunkomplexe) und im Serum von Patienten mit SLE gefunden. Da diese Antikörper Komplement binden und aktivieren, tragen sie zur Zerstörung von Zellen bei und aktivieren Neutrophile und Makrophagen.

    Antikörper gegen doppelsträngige IgG-DNA

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    Antikörper gegen doppelsträngige DNA, Anti-DNA, Antikörper gegen native DNA

    Antikörper gegen doppelsträngige DNA sind Autoantikörper, die gegen ihre eigene doppelsträngige DNA gerichtet sind. mit systemischem Lupus erythematodes nachgewiesen. Ihre Studie wird zu diagnostischen Zwecken durchgeführt, um die Aktivität zu bewerten und die Behandlung dieser Krankheit zu überwachen.

    Antikörper gegen doppelsträngige DNA (oder Anti-dsDNA) gehören zur Gruppe der sogenannten antinukleären Antikörper - Autoantikörper, die gegen die Bestandteile ihrer eigenen Zellkerne gerichtet sind. Wenn antinukleäre Antikörper bei vielen Krankheiten, die zu den sogenannten diffusen Erkrankungen des Bindegewebes gehören, gemeinsam sind, werden Anti-dsDNA als spezifische Antikörper gegen den systemischen Lupus erythematodes (oder SLE) betrachtet. Der Nachweis von Antikörpern gegen doppelsträngige DNA ist eines der notwendigen Kriterien für die Diagnose eines systemischen Lupus erythematodes. Der Nachweis von dsDNA ist mit der Enzymimmunoassay-Methode möglich. Eine sehr hohe Empfindlichkeit der Methode (in der Größenordnung von 100%) ist bei der Untersuchung von biologischen Proben mit einem geringen Antikörpergehalt erforderlich. Berücksichtigt man die Tatsache, dass es verschiedene Arten von Autoantikörpern im Blut von Personen gibt, die an systemischen Erkrankungen des Bindegewebes leiden, sowie die Tatsache, dass die diagnostische Unterscheidung zwischen diesen Pathologien häufig auf dem Nachweis eines bestimmten Antikörpertyps beruht Forschung ist äußerst wichtig, um der hohen Spezifität Rechnung zu tragen. Die Spezifität der Studie zu Anti-dsDNA beträgt etwa 99,2%, wodurch diese Studie für die Differentialdiagnose des systemischen Lupus erythematodes wertvoll und unverzichtbar ist.

    Anti-dsDNA in der Größenordnung von 50-70% der Personen zum Zeitpunkt der Diagnose "SLE" nachgewiesen. Es wird angenommen, dass Immunkomplexe, die durch doppelsträngige DNA und spezifische Antikörper (IgG und IgM) dargestellt werden, an der Entstehung von Mikrovaskulitis beteiligt sind, was das Auftreten von inhärenten SLE-Symptomen in Form von Läsionen der Haut, Nieren, Gelenke und einer Reihe anderer Organe verursacht. Antikörper gegen doppelsträngige DNA sind für systemischen Lupus erythematodes so charakteristisch, dass sie diese Pathologie auch im Falle eines negativen Ergebnisses einer Screening-Studie auf das Vorhandensein antinukleärer Antikörper erkennen können. Es ist jedoch zu beachten, dass das Fehlen von Antikörpern gegen doppelsträngige DNA das Vorhandensein eines systemischen Lupus erythematodes nicht ausschließt.

    Der Nachweis von Antikörpern gegen doppelsträngige DNA bei einer Person ohne klinische Symptome und andere Kriterien dieser Pathologie wird nicht zugunsten des systemischen Lupus erythematodes interpretiert, aber diese Menschen sind in der Zukunft in der Lage, SLE zu entwickeln. Darüber hinaus müssen sie von einem Rheumatologen beobachtet werden, da das Auftreten von Antikörpern dem Auftreten der Krankheit über mehrere Jahre vorausgehen kann.

    Die Menge an Anti-dsDNA kann abhängig von den Merkmalen des Krankheitsverlaufs variieren. Normalerweise zeigt ein hoher Antikörpertiter eine hohe SLE-Aktivität an, während ein niedriger Titer das Erreichen einer Remission anzeigt. Aus diesem Grund wird die Messung des Anti-dsDNA-Gehalts zur Kontrolle der Therapie sowie zur Vorhersage der Erkrankung verwendet. Der Anstieg des Antikörpertiters gegen doppelsträngige DNA weist auf einen Mangel an Krankheitskontrolle und dessen Fortschreiten hin und weist außerdem auf die Möglichkeit der Bildung einer sogenannten Lupusnephritis hin. Dagegen ist ein konstant niedriger Titer ein gutes Zeichen für die Prognose. Es ist zu beachten, dass eine solche Korrelation nicht immer bemerkt wird. Der Antikörpertiter gegen doppelsträngige DNA wird regelmäßig mit einer Häufigkeit von 3 bis 6 Monaten mit einer leichten Schwere der Erkrankung und in kürzeren Abständen ohne Kontrolle der Erkrankung, mit der Auswahl der Behandlung, während der Schwangerschaft oder in der Zeit nach der Geburt gemessen.

    Unabhängig davon ist ein besonderes klinisches Syndrom zu beachten - der Wirkstoff Lupus. Diese Pathologie weist trotz der starken Ähnlichkeit ihrer klinischen Manifestationen mit dem systemischen Lupus erythematodes mehrere Besonderheiten auf. Es wird also durch die Verwendung von Medikamenten (z. B. Procainamid, Lithium, Hydralazin, Chlorpromazin, Propylthiouracil und einer Reihe von anderen Medikamenten) provoziert; es verschwindet vollständig, nachdem sie aufgehoben wurden; Die inneren Organe sind selten an dem Prozess beteiligt. hat eine relativ günstigere Prognose, die seltener mit der Anwesenheit von Anti-dsDNA assoziiert ist. Aus diesem Grund ist es bei einem negativen Ergebnis einer Studie zu diesen Antikörpern bei einer Person mit klinischen Symptomen von Autoimmun-Lupus sowie bei Vorhandensein eines antinukleären Faktors notwendig, den Medikamenten-Lupus auszuschließen.

    Trotz des typischen hohen Antikörpertiter-Antikörpers gegen doppelsträngige DNA für systemischen Lupus erythematodes wird der niedrige Gehalt auch im Blut von Individuen und bei einer Reihe anderer diffuser Bindegewebserkrankungen (z. B. mit gemischter Bindegewebserkrankung, Sjögren-Syndrom) nachgewiesen. Darüber hinaus kann die Studie bei Patienten mit chronischer Hepatitis B, C sowie bei primärer biliärer Zirrhose und infektiöser Mononukleose ein positives Ergebnis erzielen.

    Zur Gruppe der Autoantikörper in systemischem Lupus erythematodes gehören auch andere antinukleäre Antikörper (z. B. Anti-Sm, RNP, SS-A), Anti-Plasma sowie Antiphospholipid-Antikörper. Ihre Identifizierung im Blut des Patienten mit den klinischen Symptomen des systemischen Lupus erythematodes zusammen mit Antikörpern gegen doppelsträngige DNA trägt ebenfalls zur Diagnose bei. Darüber hinaus sollte die Bestimmung von Antikörpern gegen doppelsträngige DNA durch einige allgemeine klinische Studien ergänzt werden.

    30 Minuten vor der Blutentnahme hört das Rauchen auf.

    Nur einige der Prozesse, Zustände und Krankheiten, in denen der Zweck der Ernennung dieser Analyse besteht.

    Eine Studie zu Antikörpern gegen doppelsträngige DNA kann durchgeführt werden, um die Aktivität zu identifizieren, zu bewerten und die Behandlung des systemischen Lupus erythematodes zu überwachen. zur diagnostischen Differenzierung diffuser Bindegewebserkrankungen.

    Nachfolgend sind nur einige der möglichen Prozesse, Bedingungen und Krankheiten aufgeführt, bei denen Antikörper gegen doppelsträngige DNA nachgewiesen werden. Es sei daran erinnert, dass das Ergebnis einer Studie möglicherweise nicht immer ein hinreichend spezifisches und ausreichendes Kriterium für die Schlussfolgerung ist. Die bereitgestellten Informationen dienen in keiner Weise der Selbstdiagnose und Selbstbehandlung. Die endgültige Diagnose wird nur von einem Arzt gestellt, wenn die erhaltenen Daten mit den Ergebnissen anderer Forschungsmethoden kombiniert werden.

    Mögliche Ursachen für ein negatives Ergebnis: Systemischer Lupus erythematodes fehlt; Es gibt Lupusdroge.

    Mögliche Ursachen für ein positives Ergebnis bei Anwesenheit hoher Antikörpertiter: systemischer Lupus erythematodes.

    Mögliche Ursachen für ein positives Ergebnis bei Vorhandensein eines niedrigen Antikörpertiters: wirksame Behandlung, Phase der Remission von SLE; gemischte Bindegewebserkrankung; Sjögren-Syndrom; primäre biliäre Zirrhose; chronische Hepatitis B, C; infektiöse Mononukleose.

    Faktoren, die das Ergebnis der Studie beeinflussen können

    effektive Behandlung und Erreichung der Remissionsphase der Pathologie werden mit einem niedrigen Antikörpertiter kombiniert;

    Mangel an Kontrolle über die Krankheit, ihre Verschlimmerung, das Vorhandensein von Lupusnephritis in Kombination mit einem hohen Antikörpertiter.

    Das Fehlen von Antikörpern gegen doppelsträngige DNA schließt die Diagnose eines systemischen Lupus erythematodes nicht aus.

    Der Nachweis von Antikörpern gegen doppelsträngige DNA bei einer Person ohne klinische Symptome und andere Kriterien dieser Pathologie wird nicht für die Diagnose eines systemischen Lupus erythematodes interpretiert.

    Anti-dsDNA ist ein spezifischer Marker für SLE, sie können jedoch auch bei einer Reihe anderer Erkrankungen (z. B. Autoimmunkrankheiten, chronische Hepatitis B, C) beobachtet werden.

    Antikörper gegen doppelsträngige DNA (ds-DNA)

    Alphabet-Suche

    Was ist doppelsträngiger Antikörper (ds-DNA)?

    Antikörper gegen doppelsträngige, native DNA (ANTI-DNA, Anti-dsDNA, Antikörper gegen DNA) sind ein hochspezifischer Marker für systemischen Lupus erythematodes.

    Der Anti-dsDNA-Test ist eine immunometrische quantitative Bestimmung von Autoantikörpern gegen doppelsträngige (native) DNA. Es ist eine der Arten von Antikörpern, die gegen die Strukturen des Zellkerns gerichtet sind. Anti-dsDNA wird während der aktiven Phase des systemischen Lupus erythematodes nachgewiesen. Die Konzentrationen dieser Antikörper korrelieren mit dem Schweregrad der Erkrankung und dem Vorliegen einer Glomerulonephritis. Mit diesem Test kann die Behandlung dieser Krankheit überwacht werden. Antikörper gegen DNA können auch in anderen Arten von Bindegewebspathologie vorhanden sein. Die komplexe Verwendung der Definition von Antikörpern gegen doppelsträngige DNA und von Antikörpern gegen extrahierte nukleäre Antigene (ASS) erhöht die Empfindlichkeit der Laboruntersuchung von Patienten mit systemischem Lupus erythematodes.

    Ein einmalig verbesserter Nachweis von Antikörpern gegen doppelsträngige DNA ermöglicht eine diagnostische, jedoch keine prognostische Schlussfolgerung. Das Fehlen einer Abnahme des Antikörperspiegels oder dessen Erhöhung ist ein ungünstiges prognostisches Zeichen. Abnahme des Niveaus sagt die Remission voraus und manchmal ein tödliches Ergebnis. Antikörper können mit der Remission der Krankheit verschwinden.

    Warum ist es wichtig, doppelsträngige Antikörper (ds-DNA) herzustellen?

    Diagnose und Überwachung des systemischen Lupus erythematodes (SLE).

    Welche Krankheiten machen doppelsträngige Antikörper (ds-DNA)?

    Wie bereite ich mich auf die Abgabe doppelsträngiger DNA-Antikörper (ds-DNA) vor?

    Material zur Abgabe doppelsträngiger Antikörper an DNA (ds-DNA)

    Dauer der Antikörper gegen doppelsträngige DNA (ds-DNA)

    Erhöhungen der Norm werden bei den folgenden Krankheiten beobachtet. Antikörper gegen doppelsträngige DNA (ds-DNA)

    Welche Ärzte sollten für doppelsträngige DNA (ds-DNA) für die Antitel-Beratung konsultiert werden?

    • Ein Immunologe;
    • Therapeutin;
    • Neuropathologe

    Stört dich etwas? Möchten Sie detailliertere Informationen zum DNA-Doppelstrang-Antikörper (ds-DNA) oder zu anderen Assays erhalten? Oder müssen Sie einen Arzt aufsuchen? Sie können einen Termin mit einem Arzt vereinbaren - die Eurolab-Klinik steht Ihnen jederzeit zur Verfügung! Die besten Ärzte werden Sie untersuchen, beraten, notwendige Hilfe leisten und eine Diagnose stellen. Sie können auch einen Arzt zu Hause anrufen. Die Eurolab-Klinik ist rund um die Uhr für Sie geöffnet.

    So erreichen Sie die Klinik:
    Die Telefonnummer unserer Klinik in Kiew: (+38 044) 206-20-00 (Multichannel). Die Sekretärin der Klinik wird Sie zu einem geeigneten Tag und zu einem Zeitpunkt des Arztbesuchs aussuchen. Unsere Koordinaten und Richtungen werden hier angezeigt. Informieren Sie sich ausführlicher über alle Leistungen der Klinik auf ihrer persönlichen Seite.

    Wenn Sie zuvor Studien durchgeführt haben, stellen Sie sicher, dass die Ergebnisse für eine Konsultation mit einem Arzt verwendet werden. Wenn die Studien nicht durchgeführt wurden, werden wir in unserer Klinik oder mit unseren Kollegen in anderen Kliniken alles Notwendige tun.

    Sie müssen in Bezug auf Ihre allgemeine Gesundheit sehr vorsichtig sein. Es gibt viele Krankheiten, die sich zunächst nicht in unserem Körper manifestieren, aber am Ende stellt sich heraus, dass sie leider zu spät sind, um zu heilen. Dazu müssen Sie lediglich mehrmals im Jahr von einem Arzt untersucht werden, um nicht nur einer schrecklichen Krankheit vorzubeugen, sondern auch, um einen gesunden Geist im Körper und im ganzen Körper zu erhalten.

    Wenn Sie einem Arzt eine Frage stellen möchten - nutzen Sie die Online-Konsultation. Vielleicht finden Sie dort Antworten auf Ihre Fragen und lesen Tipps zur Selbsthilfe. Wenn Sie sich für Bewertungen zu Kliniken und Ärzten interessieren, versuchen Sie, die benötigten Informationen im Forum zu finden. Registrieren Sie sich auch auf dem medizinischen Portal von Eurolab, um sich über die neuesten Nachrichten und Updates auf der Website über den doppelsträngigen Antikörper gegen DNA (ds-DNA) und andere Analysen auf der Website zu informieren, die automatisch an Ihre E-Mail gesendet werden.

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    Antikörper gegen ds-DNA

    Antikörper gegen ds-DNA (Anti-dsDNA) sind ein Typ antinukleärer spezifischer Immunglobuline, die mit doppelsträngigen DNA-Molekülen interagieren. Anti-dsDNA sind spezifisch für systemischen Lupus erythematodes. Die Studie ermöglicht es, diese Pathologie zu diagnostizieren, ihre Aktivität zu bewerten und die Wirksamkeit der Behandlung zu überwachen. In erster Linie für charakteristische Symptome verordnet, in regelmäßigen Abständen mindestens alle sechs Monate erneut produziert. Der Test wird mittels ELISA durchgeführt, der Antikörperspiegel wird im venösen Blutserum bestimmt. Normalerweise ist das Ergebnis negativ, der Endwert überschreitet nicht 25 IE / ml. Der Zeitpunkt der Analyse beträgt 1 Tag.

    Antikörper gegen ds-DNA (Anti-dsDNA) sind ein Typ antinukleärer spezifischer Immunglobuline, die mit doppelsträngigen DNA-Molekülen interagieren. Anti-dsDNA sind spezifisch für systemischen Lupus erythematodes. Die Studie ermöglicht es, diese Pathologie zu diagnostizieren, ihre Aktivität zu bewerten und die Wirksamkeit der Behandlung zu überwachen. In erster Linie für charakteristische Symptome verordnet, in regelmäßigen Abständen mindestens alle sechs Monate erneut produziert. Der Test wird mittels ELISA durchgeführt, der Antikörperspiegel wird im venösen Blutserum bestimmt. Normalerweise ist das Ergebnis negativ, der Endwert überschreitet nicht 25 IE / ml. Der Zeitpunkt der Analyse beträgt 1 Tag.

    Der programmierte Zelltod aktiviert das Immunsystem - Makrophagen verdauen Zellfragmente ohne Entzündung. Bei einem Ausfall dieses Prozesses tritt nicht nur Phagozytose auf, sondern die Übertragung von Informationen über die Strukturen der verstorbenen Zelle als Fremdwirkstoffe. Das Immunsystem beginnt mit der Produktion von Antikörpern gegen Bestandteile des Zellkerns, die Apoptose führt zur Aktivierung des Komplementsystems und zur Entwicklung einer lokalen Entzündung. Vor dem Hintergrund der Aktivität von Antikörpern gegen ds-DNA bildet sich eine Mikrovasculitis, Symptome, die für den systemischen Lupus erythematodes charakteristisch sind - Haut, Gelenke, Nieren und andere Organe sind betroffen. Der Vorteil des Anti-dsDNA-Assays liegt in der hohen Spezifität (99%) in SLE, Antikörper werden jedoch nur bei 50-70% der Patienten produziert, daher ist eine umfassende Untersuchung erforderlich.

    Hinweise

    Die hohe Spezifität der Studie verengt den Indikationsbereich. Die Analyse wird in folgenden Fällen zugewiesen:

    • Anzeichen einer Erkrankung des Bindegewebes. Die Anfangsstadien der Kollagenose, ein gelöschtes klinisches Bild, das sich in einer Multisystemläsion manifestiert, erfordern eine differenzierte Diagnose. Der Anti-dsDNA-Test dient zur Unterscheidung von SLE bei systemischer Sklerodermie, Dermatomyositis und rheumatoider Arthritis.
    • Symptome von SLE. Die Studie wird in Gegenwart von Hautläsionen in Form von Erythem-Schmetterlingen, Hautausschlägen, Unterarmen, Brustschmerzen, Gelenkschmerzen, Anzeichen einer Pneumonitis, Perikarditis, Epilepsie, Glomerulonephritis durchgeführt. Durch die Erkennung von AT können Sie die Diagnose bestätigen.
    • Die Anwesenheit von antinukleären Antikörpern. Ein positives Testergebnis, eine homogene oder körnige Lumineszenz des Kerns bei der Durchführung der RNIF, ist die Grundlage für den Zweck der Studie. Wenn es keine klinischen Anzeichen für einen systemischen Lupus erythematodes gibt, wird der Schluss gezogen, dass in den kommenden Jahren ein hohes Risiko besteht, die Krankheit zu entwickeln.
    • Die Diagnose von SLE. Die Menge an Anti-dsDNA spiegelt die Aktivität des pathologischen Prozesses wider. Der Test wird alle 3-6 Monate durchgeführt, häufiger mit schweren Formen. Die endgültigen Daten werden verwendet, um eine Prognose zu erstellen, das Stadium der Erkrankung zu bestimmen und die Wirksamkeit der Therapie zu überwachen.

    Vorbereitung für die Analyse

    Morgens wird der Cubitalvene Blut entnommen. Die Vorbereitung für das Verfahren ist Standard:

    1. Nach dem Essen sollte mindestens 4 Stunden dauern. Am Vorabend sollten Sie fetthaltige Nahrungsmittel von der Diät ausschließen. Es ist nicht notwendig, das Trinkregime zu ändern. Reines Wasser ohne Kohlensäure darf ohne Einschränkungen verwendet werden.
    2. Am Tag vor dem Eingriff ist es notwendig, emotionalen und körperlichen Stress zu vermeiden und auf die Verwendung alkoholischer Getränke zu verzichten.
    3. Physiotherapiesitzungen, instrumentelle Diagnoseverfahren sind nach Blutspende erlaubt.
    4. Rauchen Sie 30 Minuten vor dem Betreten des Behandlungsraums nicht.
    5. Erkundigen Sie sich bei Ihrem Arzt über die Auswirkungen von Medikamenten auf den endgültigen Testwert.

    Blut wird durch Venenpunktion gesammelt, gelagert und in verschlossenen Röhrchen transportiert. Vor der Untersuchung wird es in eine Zentrifuge gegeben, Fibrinogen wird aus dem entstehenden Plasma entfernt. Das Serum wird durch ELISA getestet. Die Daten werden für einen Arbeitstag aufbereitet.

    Normale Werte

    Das normale Ergebnis ist negativ. Die Referenzwerte liegen zwischen 0 und 25 IE / ml. Dies gilt für Kinder und Erwachsene beiderlei Geschlechts. Die Interpretation berücksichtigt die Kommentare:

    • Das Fehlen von Anti-dsDNA ist kein Grund für den Ausschluss von SLE. 30-50% der Patienten mit dieser Krankheit haben keine Antikörper.
    • Die normale Testrate in Kombination mit einem erhöhten Anteil an antinukleären Antikörpern und Anzeichen von Lupus erfordert die Beseitigung des Lupus-Drogensyndroms.
    • Bei der Überwachung der SLE bestätigt ein negatives Ergebnis die Wirksamkeit der Behandlung, das Erreichen einer Remission und ein geringes Risiko einer Verschlimmerung.

    Erhöhen

    Antikörper gegen ds-DNA stehen im Zusammenhang mit autoimmunen Läsionen der Haut, der Gelenke und der inneren Organe. Die Gründe für die Erhöhung der endgültigen Testergebnisse sind:

    • Systemischer Lupus erythematodes. Erhöhte AT-Spiegel sind spezifisch für diese Krankheit (99%). Die höchsten Werte werden mit langem Fehlen von medizinischer Kontrolle, Verschlimmerung, Lupusnephritis ermittelt.
    • Kollagenosen In weniger als 10% der Fälle wird Anti-dsDNA bei Patienten mit Sjögren-Syndrom, gemischter Erkrankung des Bindegewebes, Sklerodermie und rheumatoider Arthritis nachgewiesen. Testdaten werden bei der Diagnose und Überwachung des Zustands des Patienten nicht berücksichtigt.
    • Infektion, Pathologie der Leber. Selten ist die Ursache für die Zunahme chronische Hepatitis B und C, primäre biliäre Zirrhose, infektiöse Mononukleose, Cytomegalovirus-Infektion.

    Ablehnen

    Der Rückgang der Forschungsrate bei der SLE-Überwachung weist auf die Wirksamkeit von Abhilfemaßnahmen, die Remission der Remission und ein geringes Risiko für die Entwicklung einer Lupusnephritis hin. In anderen Fällen haben niedrige Werte keine diagnostische Bedeutung.

    Behandlung von Auffälligkeiten

    Der Nachweis von Antikörpern gegen ds-DNA ist eine hochspezifische und hochempfindliche Methode zum Nachweis von systemischem Lupus erythematodes. Diese Analysen ermöglichen die Differenzialdiagnose, die Beurteilung des Krankheitsverlaufs und die Wirksamkeit therapeutischer Interventionen, eine Vorhersage. Physiologische Faktoren beeinflussen die Konzentration von Antikörpern nicht, jede Abweichung des Wertes von der Norm erfordert die Interpretation des behandelnden Arztes - Rheumatologe, Nephrologe, Dermatologe.