Was zeigt der biochemische Bluttest: Entschlüsselung, Norm

Metastasen

Biochemische Analyse von Blut - eine Studie, die im Labor durchgeführt wird und in der Medizin verwendet wird, um Informationen über den Funktionszustand des Organismus als Ganzes und die Organe separat zu ermitteln. Seine Ergebnisse helfen mit hoher Genauigkeit bei der Bestimmung von Ausfällen im Körper.

Die korrekte Interpretation der Indikatoren der biochemischen Blutanalyse bei Erwachsenen ermöglicht eine genaue Diagnose des Zustands der inneren Organe.

Die biochemische Analyse von Blut beinhaltet die Bestimmung einer Reihe von Indikatoren, die den Zustand solcher Stoffwechselprozesse wie Mineralstoffe, Kohlenhydrate, Lipide und Proteine ​​zuverlässig widerspiegeln.

Wie kann man den biochemischen Bluttest bei Erwachsenen entschlüsseln?

Entschlüsselung der biochemischen Analyse von Blut - Dies ist ein Vergleich der Ergebnisse mit normalen Indikatoren. Das Analyseformular enthält eine vollständige Liste der vom biochemischen Labor ermittelten Indikatoren und deren Referenzwerte.

Für die Diagnose wird eine biochemische Analyse vorgeschrieben:

  1. Pathologisches gynäkologisches System.
  2. Erkrankungen des Kreislaufsystems (Leukämie).
  3. Nieren-, Leberversagen (Erbkrankheiten).
  4. Störungen des Herzmuskels (Herzinfarkt, Schlaganfall).
  5. Erkrankungen des Bewegungsapparates (Arthritis, Arthrose, Osteoporose).
  6. Schilddrüsenerkrankung (Diabetes).
  7. Abweichungen in der Funktion des Magens, des Darms, der Bauchspeicheldrüse.

Manchmal reicht es aus, die endgültige Diagnose auf der Grundlage einer Abweichung von der Norm eines oder mehrerer Parameter zu ermitteln, aber häufiger für eine vollständige Diagnose sind andere Ergebnisse zusätzlicher Untersuchungsmethoden und die Bewertung des klinischen Krankheitsbildes erforderlich.

Vorbereitung für die Analyse

Die Genauigkeit der Blutuntersuchung kann die Vorbereitung und deren Durchführung beeinflussen. Daher ist es wichtig, die wichtigsten Punkte der Vorbereitung zu beachten, um normale Ergebnisse der Studie ohne falsche Abweichungen zu senden.

  1. Um schwere Nahrung (gebratene, fettige und würzige Gerichte) mindestens einen Tag vor der Blutentnahme von der Diät auszuschließen, ist es ratsam, vor der Studie mehrere Tage lang eine ausgewogene Ernährung einzuhalten.
  2. Reduzieren Sie den Konsum von Kaffee, starkem Tee und Psychostimulanzien auf ein Minimum - 12 Stunden vor der Blutspende können Sie keine Substanzen nehmen, die das zentrale Nervensystem beeinflussen (Koffein, Alkohol).
  3. Sorgen Sie für angenehme Bedingungen für den emotionalen Zustand, vermeiden Sie Stress und körperliche Anstrengung.
  4. Am Tag der Blutentnahme vor dem Eingriff kann nicht gegessen werden.

Gemäß der Analyse vergleicht der Arzt die Ergebnisse aus dem Labor mit den allgemein anerkannten und ermittelt das Vorhandensein einer möglichen Krankheit.

Biochemischer Bluttest: die Norm der Indikatoren

Zur Vereinfachung sind die Normen für Indikatoren der biochemischen Blutanalyse bei Erwachsenen in der Tabelle aufgeführt:

2.2. FUNKTIONELLE LEBER-TESTS UND KONJUGIERTE TESTS

Unter den Funktionstests der Leber (PPP) verstehen sich vor allem biochemische sowie Radionuklid-Tests, die auf die Funktion und Integrität der Grundstrukturen der Leber hinweisen.

Einige Forscher führen Funktionstests nur Tests zu, die die Besonderheiten der Leberstoffwechselfunktion widerspiegeln, aber die meisten Experten schließen eine breitere Palette von Studien ein, die die Hauptsyndrome der Hepatologie abdecken. Die Frage wird im Folgenden aus Sicht der Mehrheit der Forscher dargestellt.

Ein wesentlicher Teil der zur Beurteilung der Leberfunktion verwendeten Tests ist in Kapitel 1 beschrieben. Dazu gehören die Bestimmung des Gehalts an Aldosteron, Aminosäuren, Ammoniak, Bluteiweißfraktionen, Bilirubin, Gastrin, Histamin, Glukose, Gallensäuren, Galle, Fettsäuren, Immunglobulinen und Kalium Calcium, Katecholamine, Magnesium-, Milch- und Harnsäure, Harnstoff, Natrium, Brenztraubensäure, Porphyrine, Transferrin, Urobilinkörper, Fibronektin, Ferritin, Cholesterin, Ceruloplasmin.

Viele Aspekte des Problems der Leberfunktionsforschung sind noch nicht vollständig gelöst. Insbesondere wissen wir nicht immer, in welchen Fällen es sich um einen intakten Hepatozyt handelt und in welchen Fällen um einen kranken Hepatozyt. Einerseits werden bei der Perfusion von Hepatozyten aus der Leberzirrhose die funktionalen Fähigkeiten eines einzelnen Hepatozyten wenig verändert. Die Abschwächung der metabolischen Funktion in diesen Fällen ist mit einer Abnahme der Anzahl von Hepatozyten und ihrer funktionellen Unstimmigkeit infolge morphologischer Umlagerung verbunden. Auf der anderen Seite gibt es Bedingungen, wenn die Funktion jedes einzelnen Hepatozyten reduziert ist und die Gesamtzahl der Hepatozyten nicht signifikant verändert wird. Als Beispiel für einen solchen Zustand wird der Funktionszustand der Leber beim cholestatischen Syndrom angegeben. Nicht alle Forscher unterstützen die Hypothese eines intakten und erkrankten Hepatozyten, aber in der klinischen Praxis muss man mit folgender Bestimmung rechnen: der Definition einer funktionierenden Masse von

Radionuklid-Methode effektiv nur hauptsächlich bei Leberzirrhose und liefert schwer zu erklärende, sonst überschätzte Ergebnisse bei cholestatischen Zuständen.

Im Allgemeinen werden funktionelle Leberuntersuchungen in der Praxis von Polikliniken und Krankenhäusern sehr häufig eingesetzt. Es betrifft zunächst Patienten mit akuten und chronischen Lebererkrankungen, sowohl vermeintlich als auch nachgewiesen. Sehr häufig werden pathologische Veränderungen der Leber bei Personen festgestellt, die unter extremen Bedingungen leiden, wie zum Beispiel Herzinfarkt, andere Gefäßunfälle, Operationen, schwere Verletzungen, akute Infektionen, Vergiftungen, Verbrennungen und andere akute Verletzungen. Eine große Gruppe von Trägern von Hepatitisviren erschien, die viel Aufmerksamkeit auf sich zog. Schließlich werden massenvorbeugende Untersuchungen einer gesunden Bevölkerung durch biochemische Studien sowohl in unserem Land als auch im Ausland immer mehr verbreitet. In all diesen Fällen hat der Arzt mehrere Aufgaben: 1) Welche Funktionstests müssen in dieser Situation untersucht werden? 2) einmal oder wiederholt und in welcher Zeit müssen sie erfüllt werden; 3) wie die erzielten Ergebnisse zu interpretieren sind.

Der Untersuchungsumfang der Patienten wird durch spezifische Aufgaben bestimmt. Funktionsstudien des hepatobiliären Systems werden nach einem allgemein anerkannten Programm durchgeführt. Dieses Programm umfasst Studien zu folgenden Blutserumkomponenten: Bilirubin, Aspartataminotransphrase (AsAT), Alaninaminotransferase (AlAT), Gamma-Glutamyltransferase (GGTP) oder alkalische Phosphatase (AP), Cholinesterase

Viele akute Verletzungen der Gallenwege sowie eine akute Alkoholvergiftung gehen mit einer kurzzeitigen Erhöhung der Aktivität der Glutamatdehydrogenase und Aminotransferase (1-3 Tage) sowie der Konzentration des Serum-Bilirubins einher. Beispielsweise hat ein Patient mit einem unvollständigen Verschluss durch den Gallengangstein nach einem schmerzhaften Anfall einen starken Anstieg

der Gehalt an Bilirubin sowie die Aktivität der Glutamatdehydrogenase (GDH) und der Serumaminotransferasen. Diese Veränderungen werden bereits in den ersten Stunden eines schmerzhaften Anfalls aufgezeichnet und dauern nicht länger als 24 bis 36 Stunden.Wenn ein solcher Patient 48 Stunden nach dem Angriff zum ersten Mal biochemische Studien durchführt (und dies ist in der Praxis häufig der Fall), sind der Bilirubingehalt und die Enzymaktivität im Serum nahe. zu normal. Studien in diesem Fall helfen dem Kliniker nicht, sondern desorientieren ihn. Daher ist es während schmerzhafter Anfälle sowie bei paroxysmalen Veränderungen des Wohlbefindens (Schüttelfrost, Ohnmacht usw.) erforderlich, Blut aus einer Vene sofort zu entnehmen, zumindest gemäß dem oben genannten Standardprogramm, und das Blut in den Kühlschrank zu legen, wenn das Labor zu dieser Tageszeit nicht arbeitet.

Studien zum Gehalt an Stercobilin im Stuhl liefern nur während des Zeitraums einer erhöhten oder stabilen hohen (136,8-171 mmol / l) Hyperbilirubinämie diagnostische Informationen. Bei abnehmender oder niedriger Hyperbilirubinämie führt diese Studie zu einem normalen Ergebnis, was auch zu fehlerhaften Interpretationen der Gelbsucht führen kann.

In den Autopsieberichten von Personen, die an Leberversagen in Abwesenheit massiver Nekrose gestorben sind, schließt der Pathologe aufgrund klinischer Daten eine Hepargie und konzentriert sich hauptsächlich auf die Hyperbilirubinämie. In diesen Fällen stellt sich jedoch heraus, dass der Serumpigmentpegel natürlich ein Test auf niedrigem Niveau ist. Die Position des Morphologen ist zum Teil darauf zurückzuführen, dass sich die Indikatoren der Hepatodepression - der Prothrombinindex und die Cholinesterase - in der Geschichte der Erkrankung kaum verändert hatten, da sie zum letzten Mal 7-10 Tage vor dem Tod untersucht wurden. Da die Halbwertszeit von Prothrombin 2–3 Tage beträgt und die der Cholinesterase 7–8 Tage beträgt, verliert die Definition der Indikatoren dieser Klasse bei regelmäßiger wiederholter Untersuchung beinahe ihre Bedeutung.

Das Forschungsvolumen und der Zeitpunkt ihrer Implementierung spielen daher eine entscheidende Rolle für den diagnostischen Erfolg.

Funktionstests werden normalerweise in mehrere Klassen unterteilt. Die häufigste klinische oder syndromale Klassifizierung funktioneller Leberproben.

Es werden Indikatoren für zytolytische, hepatodepressive, mesenchymal-inflammatorische, cholestatische Syndrome, Leber-Shunting-Syndrom, Regenerationsindikatoren und Tumorwachstum der Leber unterschieden. Hepatitis-Marker sind auch mit ihnen verbunden.

2.2.1. INDIKATOREN DES ZYTOLITISCHEN SYNDROMS (CA)

CA tritt auf, wenn die Leberzelle beschädigt ist, hauptsächlich das Zytoplasma sowie Organoide, und es kommt zu einer erheblichen Verletzung der Permeabilität der Zellmembranen. Die Zelle, die der Zytolyse unterworfen wird, behält häufiger ihre Lebensfähigkeit. Wenn die Zelle stirbt, sprechen Sie über ihre Nekrose.

CA bezieht sich auf die Hauptindikatoren für die Aktivität des Pathologischen

Prozess der Leber b. Klinisch schwere akute Leberschäden, einschließlich akuter Hepatitis, sowie die aktiven Phasen der chronisch progressiven Erkrankung der Leber gehen mit seltenen Ausnahmen von 1 ° C aus. Derzeit sind Indikatoren für den CA- und Serum-Bilirubingehalt die häufigsten der identifizierten funktionellen Leberproben.

Indikatoren CA werden hauptsächlich von einer Reihe von Serumenzymen präsentiert.

Aspartataminotransferase (Transaminoxalat für, AsAT, 2.6.1.1). Tarif: 7 bis 40 Dienstleistungen. Einheiten, 0,1–0,45 umol / (h in l), 28–125 nmol / (s in l).

Alaninaminotransferase (pyruvic transamnaza, AlAT, 2.6, 1.2). Tarif: 7 bis 40 Dienstleistungen. Einheiten, 0,1–0,68 μmol / (chl), 28–190 nmol / (s).

Es gibt andere regulatorische Indikatoren für diese Enzyme. Daher können die Analysenergebnisse nur in der medizinischen Praxis verwendet werden, wenn auf einem Laborformular normative Indikatoren vorhanden sind.

Wenn man nur die Indikatoren für die Aktivität von Aminotransferasen kennt, kann man kaum über die Ursachen der Hyperfermentämie sagen. Dennoch ist die mit dem optischen Warburg-Test untersuchte Aktivität der Aminotransferase bei einem ziemlich gründlich untersuchten Patienten mit etablierter Leberpathologie der Leber der empfindlichste Indikator der Zytolyse, was die weit verbreitete Verwendung dieser Forschungsmethode erklärt. Eine Erhöhung der Aktivität der Aminotransferasen, die die obere Grenze der Norm um das IV2- bis 5-fache überschreitet, wird als moderate Hyperfermentämie, das 5,1- bis 10-fache als moderate Hyperfermentämie, das 10,1-fache oder mehr als hohe Hyperfermentämie angesehen.

Aminotransferase-Aktivitätsforschung wird häufig in der klinischen Untersuchung eingesetzt. Die häufigsten Ursachen für geringfügige Hyperfermentämien in diesen Fällen sind Alkohol- und Medikamentenvergiftung und seltener Manifestationen eines latenten Kreislaufversagens, insbesondere nach körperlicher Überlastung. Relativ chronische und akute Hepatitis sind in einem relativ kleinen Teil der Befragten versteckt.

Es ist wichtig, die Aktivität von Enzymen in Blutspendern zu untersuchen. Insbesondere in unseren Studien 55% der Kandidaten

Daten zu Spendern - Trägern des Hepatitis-B-Oberflächenantigens - mäßige Hyperfermentämie wurde beobachtet.

Unter den häufigsten Erkrankungen wird bei akuter Virushepatitis die signifikanteste und anhaltendste Hyperfermentämie beobachtet, bei akuter Alkoholhepatitis etwas schwächer. Der unterschiedliche Schweregrad der Hyperfermentämie ist bei der akuten Drogehepatitis inhärent. Bei chronischer persistierender Hepatitis zum Zeitpunkt der Verschlimmerung tritt eine mittelschwere Hyperfermentämie bei 70–80% der Patienten auf. Bei chronischer lobulärer Hepatitis wird häufig eine stabile, mittelschwere bis schwere Hyperfermentämie beobachtet. Bei chronisch aktiver Hepatitis wird bei 90–95% der Patienten ein mäßiger bis mäßiger Hyperfermentämie-Grad festgestellt. Das Niveau der Hyperfermentämie bei diesen Patienten ist eines der Kriterien für die Ernennung einer Kortikosteroidtherapie. Bei latenten Formen der Zirrhose fehlt in der Regel eine Hyperfermentämie. In aktiven Formen tritt vorwiegend moderate Hyperfermentämie bei 70–75% der Patienten auf. Nur bei 1 / b dieser Zahl tritt eine mittelschwere Hyperfermentämie auf.

Beim hepatozellulären Karzinom oder bei metastasiertem Leberkrebs unterscheidet sich die Aktivität der Aminotransferasen nur wenig von denen mit aktiver Leberzirrhose.

Eine akute Blockade des Gallenganges in den ersten 2 bis 5 Tagen ist begleitet von einer mäßigen, selteneren - mäßigen Schwere, einer Erhöhung der Aktivität von Enzymen.

Bei fluktuierender Gallenbluthochdruck bleibt die Hyperfermentämie bestehen, mit einer stabilen Enzymaktivität kann der Normalwert abnehmen.

Die Höhe der Hyperfermentämie hat keinen direkten Einfluss auf die Prognose der akuten Hepatitis. Bei chronischen Lebererkrankungen verschlechtert eine anhaltend hohe Hyperfermentämie, insbesondere in Kombination mit einer Hyper-Gamma-Globulinämie, die Prognose.

Gamma-Glutamyltransferase (Gamma-Glutamyltrans-Peptidase, 2.3.2.2), GGTP, GGTP. Norm: für Männer 15-106 Conv. Einheiten, 250-1770 nmol / (s # l), für Frauen 10-66 srvc. Einheiten, 167–1100 nmol / (s in l). Ein Teil des Enzyms befindet sich im Zytoplasma, ein Teil ist mit den Membranen der Mikrosomenfraktion und dem Gallenpol der Hepatozyten verbunden. Der letzte Umstand war die Grundlage für die Zuordnung von GGTP zu membranabhängigen Enzymen. HGTP reagiert weitgehend wie Aminotransferasen. Stärker ausgeprägte Hyperfermentämien werden bei chronischer Alkohol- und Drogenvergiftung mit längerer Cholestase und Lebertumoren beobachtet. Die Untersuchung der Aktivität dieses Enzyms wird häufig für Screening-Studien verwendet, insbesondere für die klinische Untersuchung.

Glutamatdehydrogenase (1.4.1.2), gldg. Norm: 0–0,9 Konv. Einheiten 0-15 nmol / (cl). In vielerlei Hinsicht reagiert es wie Transferazam. Stärkere Veränderungen werden bei akuter Alkohol- und Drogenvergiftung, bei akuter Cholestase und Lebertumoren sowie bei Zentriolennekrose des Schocks beobachtet

die Leber Es ist dank der Identifizierung dieser Veränderungen der diagnostische Wert des Enzyms.

Lactatdehydrogenase (1.1.1.27), LDH. Norm: 100-340 umgerechnet Einheiten 0,8–4 & mgr; mol / ml, 220–1100 nmol / (s * l). Deutlich schlechtere Empfindlichkeit gegenüber Aminotransferasen. Bei normalen Aktivitätsniveaus können LDH-Aminotransferasen als Indikator für eine Hämolyse niedriger Intensität dienen. In den letzten Jahren wurde das Enzym bei der Differentialdiagnose von gelöschten Formen der hämolytischen Krankheit und der Gilbert-Krankheit verwendet. Die Untersuchung von LDH-Isoenzymen wurde nicht weit verbreitet.

Die Bedeutung der fünf Hauptindikatoren der Zytolyse kann durch folgende klinische Beobachtungen veranschaulicht werden: Bei normalen Indikatoren all dieser Enzyme sind akute Leberschäden, eine ausgeprägte Verschlimmerung des chronischen Prozesses und das Vorhandensein eines wachsenden malignen Lebertumors unwahrscheinlich.

Um CA anzuzeigen, wird die Untersuchung anderer Serumenzyme viel seltener verwendet: Iditoldehydrogenase (Sorbitoldehydrogenase), Ornithincarbamoyltransferase, Isocitratdehydrogenase, Alkoholdehydrogenase, Beta-Glucuronidase usw. Diese Enzyme sind hauptsächlich für wissenschaftliche Zwecke von Interesse. Bei der Auswertung der Ergebnisse von CA-Indikatoren muss berücksichtigt werden, dass die Ursache für Hyperfermentämie sehr unterschiedlich sein kann und bei jedem Patienten geklärt werden muss. Zu den häufigsten Ursachen für eine Zytolyse gehören Schädigungen der Leber durch Viren, Alkohol und Medikamente. Sie sind häufig mit Autoimmun- und lokalen Durchblutungsstörungen sowie einem nicht-permanenten cholestatischen Syndrom assoziiert. Manchmal ist die Ursache der Zytolyse ein Tumor der Leber.

Die Untersuchung von CA-Indikatoren ist für jede Person, die an einer Lebererkrankung leidet, obligatorisch.

2.2.2. INDIKATOREN FÜR HEPATO-DEPRESSIVES (HEPATOATURAL) SYNDROM (HS) ODER NIEDRIGE UNGÜLTIGKEIT DER LEBER

Die Indikatoren des HS erlauben es, den Grad der Beeinträchtigung der Stoffwechselfunktion zu bestimmen und damit das Ausmaß der Schädigung zu klären, die Anfangsformen einer schweren Leberzellschwäche zu bestimmen und bei Patienten mit verletzter Leber die Möglichkeit zu bestimmen, falls notwendig, große geplante chirurgische Eingriffe durchzuführen.

Mit dem Syndrom des kleinen Leberversagens meinen wir jede Beeinträchtigung der metabolischen Funktion der Leber ohne Enzephalopathie und unter dem Syndrom des schweren Leberversagens beeinträchtigte metabolische Funktionen der Leber, die in Verbindung mit anderen pathologischen Veränderungen zu einer hepatogenen Enzephalopathie führen. Bei großer Leberinsuffizienz werden die Indikatoren für die Hepatodepression in der Regel viel rauer verändert als bei kleinen. Also kleines Leberversagen

Die Hepatodepression entspricht einer großen Leberinsuffizienz - der Hepatargie.

Stresstests - Indikatoren für die Hepatodepression. Brom-Sulfalein-Probe nach Rosenthal-White. Norm: 45 Minuten nach der Injektion verbleiben nicht mehr als 5% Farbe im Serum. Eine Verzögerung von mehr als 6% ist ein positives (pathologisches) Testergebnis.

Indocyanovaya (Wooferdinovaya, Uverdinovaya) -Test. 20 Minuten nach der Verabreichung verbleiben nicht mehr als 4% der Farbe im Serum. Die Halbwertszeit (T) beträgt 3,56 min.

Antipyrintest (in der Modifikation von L. I. Geller et al.). Norm: Clearance - 36,8 ml / min, Eliminationshalbwertszeit - 12,7 min.

Galactosetest (intravenös). Eine Lösung von Galactose mit einer Rate von 0,5 g / kg wird intravenös verabreicht und ihre Ausscheidung aus dem Blut wird aufgezeichnet. Die Dauer der Studie beträgt 1 Stunde, Norm: 6-10 mg / (kgmin). Werte unter 4 mg / (kgmin) werden normalerweise bei fortgeschrittenen pathologischen Prozessen wie Leberzirrhose festgestellt.

Koffeinprobe. Nach der Einnahme von 400 mg Koffein wird das Blutserum untersucht. Norm: 60-160 ml / min.

Belastungstests sind sehr empfindliche Proben. Ihre Verwendung ist bei Patienten mit undurchdringlicher chronischer Lebererkrankung sowie bei der Notwendigkeit der Untersuchung wünschenswert.

Serumcholinesterase. Rate: 0,35–0,5 sr. Einheiten (nach O. A. Ponomareva), 140–200 Einheiten. (nach Ammon) 45–65 Einheiten. (laut Vincent).

Albumin Serum. Norm: 3,5 bis 5 g / dl. Prothrombinindex. Rate: 80-110%.

Proconvertin-Serum Norm: 80-120%.

Cholinesterase (CE), Albumin und Prothrombinindex. Als Definition dieser Indikatoren werden Proben mittlerer Empfindlichkeit und Proconvertin - hohe Empfindlichkeit - betrachtet. Die Halbwertszeit von Albumin beträgt 14–20 Tage, die Cholinesterase beträgt 8–10 Tage, der Prothrombinindex beträgt etwa 2,5 Tage, Proconvertin beträgt 6–8 Stunden..

Die Verringerung der Serumcholesterinmenge weist in den meisten Fällen auf eine Hepatodepression hin.

Eine Abnahme der Indikatoren für die Hepatodepression der durchschnittlichen Empfindlichkeit um 10–20% wird als unbedeutend angesehen, um 21–40% als moderat, um mehr als 40% als signifikant.

Gelegentlich wird eine Zunahme von Antipyrin und Cholinesterase beobachtet. In diesen Fällen sprechen wir vom Reizdarmsyndrom. Dieses Syndrom tritt hauptsächlich bei den ursprünglichen Formen der alkoholischen Lebererkrankung auf und entwickelt sich danach

vorübergehende Überfunktion des endoplasmatischen Retikulums von Hepatozyten.

Im Allgemeinen geben Indikatoren der Hepatodepression (besonders hochsensible Tests) dem Arzt sehr wichtige Informationen. In den letzten Jahren wurden erhöhte Anforderungen an diese Gruppe von Proben gestellt, insbesondere bei der Prüfung von Kandidaten für eine Lebertransplantation. Leider erfüllen die weit verbreiteten Indikatoren der Hepatodepression diese Anforderungen nicht in allen Fällen.

2.2.3. INDIKATOREN FÜR ERHÖHTE AKTIVITÄT VON MESENCHYMA ODER MESENCHYME-ENTZÜNDLICHEM SYNDROM (MIF)

Die Entwicklung dieses Syndroms ist mit einer erhöhten Aktivität der mesenchymal-stromalen (nicht-epithelialen) Elemente der Leber verbunden und schließt auch einen Teil der systemischen Manifestationen ein, die mit einer gestörten humoralen Immunität assoziiert sind. Diese Proben sind ziemlich unspezifisch, sie spielen jedoch eine wichtige Rolle bei der Bewertung von akuter Virushepatitis, chronisch aktiver Hepatitis (CAG) und Leberzirrhose (CP).

Thymol (Thymolveral) -Test. Norm: O - 7 Einheiten. nach Maklagan 3-30 Einheiten. nach Vincent.

Subventionstest. Tarif: 1,9 Einheiten. und darüber.

Gamma-Globulinserum. Norm: 8-17 g / l oder 14-21,5% des Gesamtproteins.

Serum-Immunglobuline:

Norm IgA: 97-213 Einheiten. (gemäß Mancini) 90-450 mg / 100 ml.

Norm IgG: 78–236 Einheiten. (gemäß Mancini) 565-1765 mg / 100 ml.

Norm IgM: 105-207 Einheiten. (nach Mancini), für Männer - 60-250 mg / 100 ml, für Frauen - 70 - h280 mg / 100 ml.

Thymol - Test ist diagnostisch informativ bei akuter Virushepatitis, sublimiert - bei CP.

Die Ergebnisse der Untersuchung von Gamma-Globulin und Immunglobulinen sind für die Diagnose von CAH wichtig. Bei dieser Erkrankung und fortgeschrittenen aktiven CPs wird eine besonders hohe Hypergammaglobulinämie beobachtet.

Die Untersuchung von Serum-Immunglobulinen ist häufig nützlich, wenn eine schwierige Differenzialdiagnose von CAG und Hämoblastose mit vorherrschendem Leberschaden durchgeführt wird.

Im ersten Fall wird eine polyklonale (polyklonale) Hyperimmunoglobulinämie beobachtet, im zweiten Fall - monoklonale oder monoklonale Hyperimmunoglobulinämie. Typischerweise wird bei Patienten mit Hämoblastomen die Tendenz zur Hyperproteinämie bestimmt, und vor diesem Hintergrund wird ein Klon von Immunglobulinen wie IgM stark erhöht. Die Konzentration der beiden anderen Immunglobuline ist entweder normal oder verringert.

Die Reaktionen der humoralen Immunität umfassen auch eine Zunahme der Anzahl von Autoantikörpern, die durch Verfahren der indirekten Immunfluoreszenz und unter Verwendung eines Enzymimmunoassays nachgewiesen werden.

Mitochondriale Antikörper, Antikörper gegen Mitochondrien (MA, AMA) sind charakteristisch für die primäre biliäre Zirrhose (PBC). Subtypen von MA: anti-M-8 sind den progressivsten Formen von PBC, anti-M-9 - den benigne Formen - inhärent.

Der antinukleäre Faktor, antinukleäre Antikörper (ANP, ANA), sind charakteristisch für die Typ-1-Autoimmunhepatitis und werden auch bei chronischer Droge und HCV-Hepatitis gefunden.

Antikörper gegen Leber-Nieren-Mikrosomen (Anti-PPM, LKM) haben Subtypen: Anti-PPM-1 sind charakteristisch für Autoimmunhepatitis Typ 2, Anti-PPM-2 werden bei chronischer Droge Hepatitis, Anti-PPM-3 bei chronischer Droge und gefunden HCV-Hepatitis.

Antikörper gegen die Lebermembranen (Anti-PM, LM) sind charakteristisch für chronische Arzneimittelhepatitis.

Hepatische Pankreasantikörper in L).

5-Well-Cl-Eotidase (3.1.3.5). Standard: 2-17 Einheiten, 11 -

Gamma-Glutamyltransferase (GGTP) - siehe oben.

Chole Glycin Norm: weniger als 60 Einheiten, 0,13 & mgr; g / ml, 0,27 & mgr; mol / l.

Bilirubin (nach Endrassik). Norm: Gesamt - unter 1,2 mg / 100 ml oder 20,5 mmol / l; direkt (konjugiert) - 0,86–4,3 μmol / l, höchstens 25% der Gesamtmenge; indirekt (nicht konjugiert) - 1,7–17,1 μmol / l, 75% oder mehr der Gesamtmenge.

Alkalische Phosphatase, 5-Nukleotidase und Choleglycin sind hauptsächlich Indikatoren für die Cholestase, wohingegen der Gehalt an GGTP die Aktivität darstellt

Bilirubin hat einen großen Einfluss auf die Zytolyse und andere pathologische Prozesse in der Leber. Konjugiertes Bilirubin im Serum in erhöhten Konzentrationen kann nur bei gleichzeitiger Erhöhung der Aktivität des Metabolismus von alkalischer Phosphatase, GGTP sowie der Konzentration der Serumgallensäuren mit Cholesterinindikatoren zusammenhängen.

Es stehen noch keine Labortests zur Verfügung, die zuverlässig Bestandteile der Gallensekretion erfassen. Es wird vorgeschlagen, dass die Entwicklung solcher Forschungsmethoden die Beurteilung der Leberfunktion erheblich verbessern wird.

2.2.5. INDIKATOREN DES SYNDROMS DER LIVER BYPASSATION (WB)

SHP entsteht durch die Entwicklung starker venöser Kollateralen mit dem anschließenden Eintritt einer großen Anzahl von Substanzen, die normalerweise in der Leber umgewandelt werden sollen, in den allgemeinen Kreislauf. Diese Substanzen schließen Ammoniak, Phenole, Aminosäuren (Tyrosin, Phenylalanin, Tryptophan und Methionin), kurzkettige Fettsäuren mit 4 bis 8 Kohlenstoffatomen (Buttersäure, Valeriansäure, Capronsäure und Caprylsäure) und Mercaptane ein. Indikatoren für NBR, die sich in erhöhten Konzentrationen im Serum ansammeln, sind toxisch und können zur Entwicklung einer hepatogenen Enzephalopathie beitragen.

Zu den Substanzen dieser Gruppe gehören im letzten Jahrzehnt auch Endotoxine - Lipopolysaccharide gramnegativer Darmmikroben.

Ammoniakserum. Norm: 40-120 µg / 100 ml oder 28,6 - 85,8 µmol / l gemäß Conway; 90–20 µg / 1,00 ml oder 64,0–14,3 µmol / l nach Müller-Beisenhirts in der Modifikation von En-gelgart. Die Bestimmung von Serum-Ammoniak spielt eine wichtige diagnostische Rolle bei der Erkennung des portalen Leberversagens (portosystemische Enzephalopathie), des Reye-Syndroms und einer Reihe anderer Syndrome und Erkrankungen.

Die Untersuchung der Konzentrationen von Tryptophan, Tyrosin, Phenylalanin und kurzkettigen Fettsäuren wurde bisher nur zu wissenschaftlichen Zwecken durchgeführt. Inzwischen konnten diese Komponenten die Entstehung der hepatogenen Enzephalopathie deutlich klären.

N. Porchet et al. (1982) vorgeschlagen, den Grad des Poren-zu-Bypass-Rangierens unter Verwendung eines Nitroglycerintests zu bestimmen. Die Testsubstanz wird sowohl intravenös als auch oral verabreicht. Die Ergebnisse von Studien mit verschiedenen Verabreichungswegen werden verglichen.

Für ähnliche Zwecke wurde ein Lidocain-Test verwendet. Diese Tests haben noch keine breite Anwendung gefunden, obwohl der Bedarf an zuverlässigen Methoden zur Bestimmung des Portokaval-Rangierens groß ist.

2.2.6. Indikatoren für die Regeneration und das Wachstum der Leber

Alpha-Fetoprotein (AFP). Normalerweise fehlt es im Blutserum (wenn es durch Ausfällung in Agar und gegen Immunoelektrophorese bestimmt wird) oder liegt in Konzentrationen von weniger als 10-25 ng / ml vor (unter Verwendung verschiedener Verfahren für Radioimmunoassay und Enzymimmunoassay).

Das Auftreten von großen Mengen an AFP (8-fach oder mehr im Vergleich zur Norm) im Serum ist charakteristisch für das hepatozelluläre Karzinom und ein Teil der häufigsten Gallengangskarzinome. Bei der Entwicklung regenerativer Prozesse in der Leber, insbesondere bei akuter Virushepatitis und aktiver Leberzirrhose, treten geringfügige Konzentrationssteigerungen dieses Glykoproteins (1,5- bis 4-fach) auf.

2.2.7. KENNZEICHNUNGEN VON HEPATITIS-VIREN

Funktionelle Leberuntersuchungen stehen im Zusammenhang mit Hepatitis-Virus-Markern. Ihre Verbindung mit Funktionstests erscheint vernünftig: Die meisten Marker sind ein Produkt der Interaktion eines Virus mit einem menschlichen Körper.

Anti-HAV-IgM-Antikörper gegen das Hepatitis-A-Virus der IgM-Klasse verbleiben bis zu 6 Monate im Blutserum. Ihre Identifizierung ist ein zuverlässiger Beweis für das Vorliegen einer akuten Virushepatitis A.

HBsAg ist ein Hepatitis-B-Oberflächenantigen, das im Serum eines Patienten im Endstadium der präepidermalen Periode der akuten Virushepatitis B durchschnittlich 4 Wochen nach der Infektion auftritt und bei den meisten Patienten innerhalb von 3 bis 6 Monaten nach Beginn der akuten Infektion verschwindet. Für eine kleine Anzahl von Erwachsenen und für viele Kinder bleibt es viele Jahre. Die Fällungsmethode in Agar zeigt ein Antigen in 55 bis 60% der Fälle, die Methode der Gegenelektrophorese in 70%, den radioimmunologischen und den enzymatischen Immunoassay in 90%. Etwa die gleichen Indikatoren werden bei chronischer Virushepatitis beobachtet.

HBsAg IgM ist ein Hepatitis B-Oberflächenantigen der IgM-Klasse, das für die akute Periode der Virushepatitis B und die Erholungsphase charakteristisch ist.

Ahth-hbs - Antikörper gegen das Oberflächenantigen der Hepatitis B, die am Ende der akuten Virushepatitis B oder 3–6 Monate später auftauchen, spielen eine wichtige Rolle bei der Diagnose fulminanter Formen der akuten Hepatitis B. Die Erkrankten haben im Durchschnitt etwa 10 Jahre. gelten als Zeichen der Immunität. In Gegenwart von Anti-HB8 Impfung gegen HBV unpraktisch.

HBcAg - Hepatitis - B - Antigen befindet sich zum Zeitpunkt der Infektion in der Leber. Konventionelle Methoden im Serum werden nicht registriert.

Anti-HBmit - Antikörper gegen das nukleare Antigen - erscheinen zuerst unter den Antikörpern, die mit dem Erreger der Hepatitis B assoziiert sind. Hohe Titer sind charakteristisch für akute Virushepatitis und chronisch aktive Virushepatitis.

Anti-HBc-IgM - Antikörper gegen das Kernantigen der IgM-Klasse - sind für die akute Virushepatitis und die Erholungsphase charakteristisch. Für ein Jahr bestehen bleiben.

Anti-HBe-Antikörper gegen das Antigen e Hepatitis B weisen auf die Entfernung des Hepatitis B-Virus aus dem Körper hin. Normalerweise werden sie als Indikator für das nicht replizierende Infektionsstadium betrachtet, sie können jedoch nicht eindeutig das Ende der Virusreplikation anzeigen.

HBV-DNA - Hepatitis-B-Virus-DNA ist im Kernkompartiment des Virus konzentriert. Das Vorhandensein von HBV-DNA im Serum weist auf eine virale Replikation hin und ist ein verlässlicher Indikator für den Infektionsprozess. Solches Blut wird als stark co-infiziert behandelt.

DNA-p, DNA-Polymerase, zeigt die virale Replikation an, d. H. Einen aktiven infektiösen Virusprozess.

Anti-HCV-Antikörper gegen das Hepatitis-C-Virus treten 4-6 Monate nach dem Beginn der akuten Virushepatitis C auf. Sie werden zur retrospektiven Diagnose einer akuten Virushepatitis C und zur ätiologischen Diagnose einer Reihe von chronischen Viruslebererkrankungen verwendet. Bestimmt mit Radioimmun- und Enzymimmuntests.

Die HCV-RNA-PHK des Hepatitis-C-Virus wird unter Verwendung einer Polymerasekettenreaktion bestimmt. Sie zeigen die Replikation von HCV an.

Anti-HDV-Antikörper gegen das Hepatitis-D-Virus sind ein Hinweis auf eine aktive Delta-Infektion, obwohl einige derjenigen, die sich erholt haben, lange Zeit zurückbleiben.

Anti-HDV-IgM-Antikörper gegen das Hepatitis-0-Virus der IgM-Klasse weisen auf ein akutes Stadium einer Deltainfektion oder eine Genesungsphase hin.

Akute Virushepatitis A wird basierend auf dem Nachweis von Anti-HAV-IgM im Serum diagnostiziert.

Akute Virushepatitis B wird diagnostiziert, wenn im Serum HBsAg und hohe Anti-HB-Titer nachgewiesen werdenmit. Der letztere Test wird allmählich durch einen Test auf Anti-HBc-IgM ersetzt. Patienten mit chronischen Lebererkrankungen weisen drei Arten von Beziehungen zum Hepatitis-B-Virus auf.

1. Nachweis von Anti-HBs und Anti-HB im Serummit (Letzteres - in kleinen Titern) ist für Resteffekte charakteristisch.

vorherige Virusinfektion von Hepatitis B und entwickelte Immunität.

2. Nachweis von Serum-HBsAg und Anti-HBmit (Letzteres - in niedrigen Titern) sowie Anti-HBe charakteristisch für die Persistenz von Hepatitis B.

3. Nachweis im Serum HBcAg, Anti-HBmit IgM, HBV-DNA und HBsAg ist für die Hepatitis-Replikation charakteristisch.

Nachdem die Beschreibung der einzelnen Tests abgeschlossen ist, werden wir kurz die Prinzipien der Anwendung der häufigsten funktionellen Leberuntersuchungen diskutieren.

Bei jeder in der klinischen und ambulanten Praxis beschriebenen Testgruppe werden in der Regel 1-2 Tests verwendet. In der Regel zeigen Proben einer Gruppe nur ein Syndrom. Für eine vollständige Diagnose einer Lebererkrankung müssen daher mindestens 7-8 Tests durchgeführt werden.

Die Fähigkeiten der Laboratorien verschiedener medizinischer Einrichtungen erlauben es uns, beispielhafte Probensätze (Bestimmung von Indikatoren in Serum und Urin) zu empfehlen:

1) für kleine Kliniken - Bilirubin, Aminotransferasen (AsAT, AlAT), Thymol-Test, Prothrombinindex, Urobilin, Gallenpigmente;

2) für große Kliniken (zusätzlich) - HE, ALP, Cholesterin, Hepatitis B-Oberflächenantigen; 3) für Krankenhäuser (zusätzlich) - GTTF, Gesamtprotein, Proteinfraktionen, AFP, Ammoniak, Antikörper gegen das Antigen von Hepatitis B, Stercobilin im Stuhl; 4) für klinische Krankenhäuser (zusätzlich) - Proconvertin, GlDG, IgA, IgM, IgG, einer der Stresstests (BSF, ICG, Antipyrin, Galactose, Koffein), Hepatitis B-Antigen, Antikörper gegen Hepatitis B-Antigen, Hepatitis-A-Antikörper-Klasse IgM, Anti-HCV, Anti-HDV; 5) für spezialisierte Hepatologieabteilungen (zusätzlich) - LDH und LDH, Kupfer und Eisen, Ceruloplasmin, Ferritin, Aldosteron, Choleglycin, Komplementfraktionen (C4), Antikörper gegen den Delta-Wirkstoff, Antikörper gegen das Hepatitis-C-Virus, DNA-HBV, PHK -HCV, 5-Nukleotidase, antimitochondriale Antikörper.

Ein Bluttest für Leberfunktionstests - Indikatoren, Rate und Ursachen von Abweichungen.

Ein Hauptbestandteil der Diagnose von Erkrankungen, die mit den Leberstrukturen zusammenhängen, ist die biochemische Analyse von Blut. Ein Bluttest für Leberfunktionstests, eine außerordentlich wichtige Studie, die eine Beurteilung der funktionellen Merkmale eines Organs und die rechtzeitige Erkennung möglicher Abweichungen von der Norm ermöglicht.

Die Ergebnisse der erhaltenen Analysen ermöglichen es dem Spezialisten zu bestimmen, mit welcher Art des pathologischen Prozesses er sich befasst - akut oder chronisch - und wie groß das Ausmaß der Organschäden ist.

Indikationen für den Test auf Leberfunktionstests.

Bei Gesundheitsstörungen und dem Auftreten charakteristischer Symptome kann der Arzt eine entsprechende Analyse vorschreiben. Bei Anzeichen wie:

  • Schmerzen im rechten Hypochondrium;
  • Schweregefühl in der Leber;
  • Gelbe Lederhaut der Augen;
  • Gelbfärbung der Haut;
  • Starke Übelkeit, unabhängig von der Nahrungsaufnahme;
  • Körpertemperatur erhöhen.

Wenn zuvor differenzierte Diagnosen gestellt wurden, wie z. B. Leberentzündungen viralen Ursprungs, das Phänomen der Stauung der Galle in den Gängen, entzündliche Prozesse in der Gallenblase, ist eine Analyse der Leberproben für die Überwachung der Erkrankung unerlässlich.

Die Indikation für die notwendigen Leberfunktionstests ist die medikamentöse Therapie unter Verwendung potenter Substanzen, die die Struktureinheiten der Leber schädigen können, sowie den Missbrauch chronischer alkoholischer Getränke.

Übelkeit - der Grund für die Analyse

Der Spezialist schreibt die Anweisungen für die Analyse von Leberproben und im Falle eines möglichen Verdachts auf Diabetes mellitus, mit erhöhten Eisenspiegeln im Blut, Modifikationen der Strukturen des Organs während der Ultraschalluntersuchung und erhöhtem Meteorismus vor. Die Indikationen für die Analyse sind Hepatose und Fettleibigkeit der Leber.

Datenproteinbestandteile der Leber

Leberuntersuchungen, dies ist ein separater Abschnitt in Laborstudien. Die Basis für die Analyse - biologisches Material - Blut.

Eine Reihe von Daten, einschließlich Leberfunktionstests:

  • Alaninaminotransferase - ALT;
  • Aspartataminotransferase - AST;
  • Gamma-Glutamyltransferase-GGT;
  • Alkalische Phosphatase - alkalische Phosphatase;
  • Gesamtbilirubin sowie direkt und indirekt;

Um eine objektive Bewertung des Gehalts an Eiweißkomponenten zu erhalten, wurden Sedimentproben in Form von Thymol und Sublimatphenolen verwendet. Früher wurden sie überall verwendet, um grundlegende Analysen von Leberproben durchzuführen, die jedoch durch neue Techniken ersetzt wurden.

Bei modernen Diagnoseverfahren im Labor werden sie unter der Annahme einer Entzündung der Leber verschiedener Genese und mit irreversiblen Substitutionen des Leberparenchymgewebes verwendet.

Erhöhte Mengen an Gamma-Globulinen und Beta-Globulinen mit einer Abnahme des Albumins deuten auf eine Hepatitis hin.

Standards und Dekodierung einiger Indikatoren

Dank einer spezifischen Analyse ist es möglich, die Art der beeinträchtigten Leber zu erkennen und ihre Funktionalität zu beurteilen. Die Dekodierung von Daten hilft, den möglichen pathologischen Prozess genauer kennenzulernen.

Es ist wichtig! Richtig entschlüsseln und eine angemessene Behandlung vorschreiben, kann nur der behandelnde Arzt.

Eine Erhöhung der enzymatischen Aktivität von ALT und AST gibt den Verdacht auf eine Zerstörung der Zellstrukturen des Organs, aus der die Enzyme direkt in die Blutbahn transportiert werden. In der Häufigkeit der Fälle, mit einem Anstieg des Gehalts an Alaninaminotransferase und Aspartataminotransferase, ist es möglich, über das Vorhandensein von viralen, toxischen, medikamentösen, autoimmunen Leberentzündungen zu sprechen.

Zusätzlich wird der Gehalt an Aspartataminotransferase als Hinweis zur Bestimmung von Anomalien im Myokard verwendet.

Die Zunahme von LDH und alkalischer Phosphatase deutet auf einen stagnierenden Prozess in der Leber hin und ist mit einer Schädigung der Leitfähigkeit in den Gallenblasengängen verbunden. Dies kann durch eine Blockade mit Steinen oder durch ein Neoplasma durch die Gallenblase geschehen. Besondere Aufmerksamkeit sollte der alkalischen Phosphatase gewidmet werden, die beim Leberkarzinom zunimmt.

Eine Abnahme der Gesamtproteinwerte kann auf verschiedene pathologische Prozesse hindeuten.

Ein Anstieg der Globuline und eine Abnahme des Gehalts an anderen Proteinen deuten darauf hin, dass es Prozesse mit Autoimmunität gibt.

Eine Änderung des Bilirubingehalts - eine Folge einer Schädigung der Leberzellen - weist auf eine Verletzung der Gallengänge hin.

Leberuntersuchungen und -raten:

  1. ALS - 0,1 - 0,68 mmol · Stunde * l;
  2. AST - 0,1; 1 - 0,45 mmol · Stunde * l;
  3. SchF - 1-3 mmol / h * l;
  4. GGT - 0,6 - 3,96 mmol / h *;
  5. Gesamtbilirubin - 8,6-20,5 umol / l;
  6. Gesamtprotein - 65 bis 85 g / l;
  7. Albumins - 40-50 g l;
  8. Globuline - 20-30 g / l.

Neben der Basisanzeige der Indikatoren für die Leberfunktion gibt es auch nicht standardisierte zusätzliche Proben. Dazu gehören:

  • Gesamtprotein;
  • Albumin;
  • 5-Nukleotidase;
  • Koagulogramm;
  • Immunologische Tests;
  • Ceruloplasmin;
  • Alpha-1-Antitrypsin;
  • Ferritin

Bei der Untersuchung von Koagulogrammen wird die Blutgerinnung bestimmt, da die Gerinnungsfaktoren in den Leberstrukturen genau bestimmt werden.

Immunologische Tests werden bei Verdacht auf eine primäre biliäre Zirrhose, eine Autoimmunzirrhose oder eine Cholangitis eingesetzt.

Ceruloplasimin - ermöglicht die Bestimmung des Vorhandenseins einer hepatolentären Dystrophie und eines Überschusses an Ferritin. Es ist ein Marker für eine genetische Erkrankung, die sich in einer Verletzung des Eisenstoffwechsels und seiner Anhäufung in Geweben und Organen äußert.

Richtige Vorbereitung für die Studie

Die Grundlage für eine angemessene und angemessene Behandlung ist die Zuverlässigkeit der erzielten Ergebnisse. Der Patient muss vor der Durchführung von Leberuntersuchungen wissen, welche Regeln befolgt werden müssen.

1. Die Blutbiochemie wird ausschließlich auf leeren Magen durchgeführt. Röntgen- und Ultraschalluntersuchungen sollten danach durchgeführt werden. Andernfalls können die Anzeigen verzerrt sein.

Es ist wichtig! Direkt vor Abgabe der Analyse ist die Verwendung von Tee, Kaffee, alkoholischen Getränken und sogar Wasser verboten.

2. Vor dem geplanten Test, der für Leberfunktionstests durchgeführt wird, ist es wichtig, keine fetthaltigen Nahrungsmittel zu akzeptieren.

3. Bei der Einnahme von Medikamenten, deren Ablehnung nicht möglich ist, sollten Sie Ihren Arzt konsultieren. Sie sollten auch körperliche Anstrengung sowie emotionalen Stress aufgeben. Da dies zu unzuverlässigen Ergebnissen führen kann.

4. Einnahme von biologischer Flüssigkeit für die Studie aus einer Vene.

Ergebnisse

Schlechte Leberuntersuchungen können auf verschiedene Faktoren zurückzuführen sein:

  • Übergewicht, Fettleibigkeit;
  • Quetschen einer Vene während der Blutentnahme;
  • Chronische Hypodynamie;
  • Vegetarismus;
  • Die Zeit des Tragens eines Kindes.

Zusätzliche Diagnosemethoden

Bei Störungen im Blut kann der behandelnde Arzt zusätzliche Studien vorschreiben, darunter:

  • Komplettes Blutbild für die helminthische Invasion;
  • Ultraschalluntersuchung der Organe im Bauchraum;
  • Röntgenuntersuchung unter Verwendung eines Kontrastmittels;
  • Magnetresonanztomographie der Leber - zur Identifizierung möglicher Metastasen;
  • Laparoskopie mit Leberbiopsie - Wenn ein Neoplasma entdeckt wird, ist eine Tumorprobe erforderlich, um die Art der Ausbildung zu bestimmen.

Eine rechtzeitige Diagnose und eine angemessen ausgewählte Behandlung tragen dazu bei, die normale Leberfunktion über viele Jahre aufrechtzuerhalten. Studien haben gezeigt, dass sich die Leber erholen kann. Ein gesunder Lebensstil, eine angemessene Ernährung, ausreichende Erholung und das Fehlen von Stressfaktoren sind der Schlüssel für eine langfristige Gesundheit.

Wie Krampfadern loswerden

Die Weltgesundheitsorganisation hat Krampfadern offiziell zu einer der gefährlichsten modernen Zeiten erklärt. Laut Statistik sterben in den letzten 20 Jahren - 57% der Patienten mit Krampfadern - in den ersten 7 Jahren nach der Erkrankung, davon 29% - in den ersten 3,5 Jahren. Die Todesursachen unterscheiden sich von Trombophlebitis bis zu trophischen Geschwüren und von ihnen verursachtem Krebs.

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Biochemischer Bluttest: Normen bei Erwachsenen und Kindern, Indikatoren, wie die Ergebnisse zu entschlüsseln sind

Die biochemische Analyse von Blut (oder dem Patienten "Blutbiochemie" besser bekannt) wird in der ersten Stufe der Diagnose aller pathologischen Zustände verwendet. Der Grund für seine Ernennung sind in der Regel nicht ganz gute Ergebnisse der allgemeinen Analyse, der jährlichen medizinischen Untersuchung der Bevölkerung (bei chronischen Erkrankungen) oder der vorbeugenden Untersuchung von Personen, die in gefährlichen Produktionsprozessen beschäftigt sind.

Die biochemische Analyse von Blut (BAC) umfasst viele verschiedene Indikatoren, die die Arbeit eines Organs bestimmen, und wird von einem Arzt verordnet. Der Patient kann sich jedoch selbst an ein kostenpflichtiges Labor wenden, um Biochemie herzustellen. Die Werte der Normen der traditionell verwendeten Tests auf Cholesterin, Bilirubin und die Aktivität von Aminotransferasen sind vielen Menschen bekannt, die keine medizinische Ausbildung haben, aber aktiv an ihrer Gesundheit interessiert sind.

Tabelle der Normen für die biochemische Analyse von Blut

Angesichts der Vielseitigkeit der im biochemischen Labor durchgeführten Forschung und des hohen Interesses der Patienten an diesem Thema werden wir versuchen, diese Tests zusammenzufassen. Wir beschränken uns jedoch auf die gebräuchlichsten Indikatoren. Die Namen, Maßeinheiten und Normen werden in Form einer Tabelle dargestellt, die der offiziellen Form der BAC-Ergebnisse so nahe wie möglich kommt.

Es sollte beachtet werden, dass die Normen vieler Indikatoren bei Erwachsenen und bei Kindern unterschiedlich sind und darüber hinaus häufig vom Geschlecht, den Merkmalen und den Fähigkeiten eines bestimmten Organismus abhängen. Damit die Tabelle den Leser nicht ermüdet, werden die Normen hauptsächlich für Erwachsene angegeben, wobei die Werte der Indikatoren bei Kindern (bis 14 Jahre) und bei Männern und Frauen getrennt angegeben werden, falls dies erforderlich wird.

Der Arzt wird, nachdem er die Beschwerden des Patienten gehört und sich auf die klinischen Manifestationen verlassen hat, bei einem Patienten mit arterieller Hypertonie wahrscheinlich zuerst das Lipidspektrum untersuchen, und wenn Hepatitis vermutet wird, wird er Bilirubin, ALT, AST und möglicherweise alkalische Phosphatase verschreiben. Und natürlich - das erste Anzeichen von Diabetes mellitus (übermäßiger Durst) ist der Grund für den Bluttest auf Zucker, und die offensichtlichen Anzeichen einer Anämie werden die Menschen für Eisen, Ferritin, Tranferrin und OZHSS interessieren. Bei Erhalt nicht sehr guter Ergebnisse können biochemische Studien immer durch zusätzliche Analysen (nach Ermessen des Arztes) fortgesetzt werden.

Hauptindikatoren der biochemischen Analyse von Blut

Gemäß dem modifizierten allgemeinen Bluttest wird das Vorhandensein einer Pathologie beurteilt, die noch gesucht werden muss. Die biochemische Analyse zeigt im Gegensatz zur allgemeinen klinischen Erkrankung Funktionsstörungen eines bestimmten Organs infolge pathologischer Veränderungen, die von der Person noch nicht erkannt werden, dh im Stadium des latenten Krankheitsverlaufs. Darüber hinaus hilft der LHC festzustellen, ob der Körper genügend Vitamine, Spurenelemente und andere notwendige Substanzen enthält. Zu den Hauptindikatoren der biochemischen Analyse von Blut gehören daher eine Reihe von Labortests, die zur Erleichterung der Wahrnehmung in Gruppen unterteilt werden sollten.

Eichhörnchen

Diese Gruppe in der BAC besteht aus Proteinen, ohne die das Leben des Organismus unmöglich ist, und aufgrund bestimmter (extremer) Situationen spezifische Proteinstrukturen entstehen:

  • Gesamtprotein, eine Änderung seines Gehalts kann auf die Entwicklung pathologischer Prozesse, einschließlich Krebs, in einigen inneren Organen (Leber, Niere, Gastrointestinaltrakt) und Bindegewebe hinweisen, aber man darf nicht vergessen, dass eine Abnahme des Gesamtproteins daraus resultieren kann Mangel an Empfang von Lebensmitteln. Zusammen mit dem Gesamtprotein werden häufig auch die Proteinfraktionen (α, β, γ) untersucht, da die Abnahme und Zunahme des Gehalts an verschiedenen Proteinen die Verletzung des Verhältnisses zwischen ihnen Begleiter vieler pathologischer Zustände sind.
  • Albumin, mit dem die Pathologie parenchymaler Organe (Leber, Nieren) ermittelt werden kann, diagnostiziert Rheuma und Neubildungen sowie die Wirkung hormonaler Medikamente auf den Körper oder die Auswirkungen von Hungerdiäten.
  • Myoglobin wird verwendet, um pathologische Veränderungen des Herzmuskels und der Skelettmuskulatur zu erkennen. Der Grund für den Anstieg dieses Indikators können auch Verletzungen, thermische Läsionen und häufige Anfälle sein.
  • Transferrin ist ein Eisenbindungs- und -transportprotein, dessen Wertveränderungen möglicherweise auf eine Abnahme der funktionellen Fähigkeiten der Leber hinweisen.
  • Ferritin ist ein Protein, das im Körper eine Eisenreserve bildet, dessen Höhe für die Diagnose einer Anämie verschiedener Herkunft (Eisenmangel oder einer anderen Pathologie: Infektionen, Rheuma, maligne Tumoren) untersucht wird.
  • LIF (Gesamt-Eisenbindungskapazität des Serums), zeigt den Zustand der Proteine, die für den Stoffwechsel, die Bindung und den Transport des Ferrums im Körper verantwortlich sind. OZHSS verändert sich bei Lebererkrankungen, Anämien und Tumorprozessen.
  • Ceruloplasmin ist ein Protein, das Kupferionen transportiert. Bei Myokardinfarkt, entzündlichen Prozessen und malignen Tumoren verschiedener Lokalisation wird ein Anstieg der CP-Aktivität beobachtet. Der größte Teil dieses Labortests wird jedoch zur Diagnose der Konovalov-Wilson-Krankheit - einer schweren Hepatocerebral-Pathologie - verwendet.
  • CRP (C-reaktives Protein) ist ein spezifisches Protein, das im Serum einer kranken Person vorkommt (Eindringen von Infektionserregern, Entzündungen, Traumata, Tuberkulose, septischen, onkologischen Prozessen, Meningitis, Myokardinfarkt, Komplikationen nach einer Operation).
  • Rheumafaktor ist eine Gruppe spezifischer Immunglobuline (Autoantikörper), die während der Entwicklung von rheumatoider Arthritis und anderen pathologischen Zuständen (systemischer Lupus erythematodes, septische Endokarditis, Tuberkulose, infektiöse Mononukleose und individuelle hämatologische Erkrankungen) synthetisiert werden. Bei rheumatoider Arthritis wird häufig eine Zunahme der Aktivität von Antistreptolysin O (ASLO) beobachtet, jedoch ist ASLO wahrscheinlicher ein Marker für eine Sensibilisierung gegen Streptokokkeninfektionen mit der Entwicklung von Rheuma, was höhere Werte als RA ergibt.

Enzyme

Enzyme in der biochemischen Blutanalyse werden häufiger durch „Leberuntersuchungen“ (AlT und AST) und Amylase dargestellt, die bei Problemen mit der Bauchspeicheldrüse merklich ansteigen. Inzwischen ist die Liste der Enzyme, die über den Zustand des Körpers aussagen können, viel breiter:

  1. Alaninaminotransferase (ALT) - ist in den oben genannten "Leberfunktionstests" enthalten, da es in erster Linie ein Indikator für die funktionellen Fähigkeiten der Leber ist und dann andere Organe charakterisiert.
  2. Aspartat-Aminotransferase (AST) - wird neben der Erkennung von Lebererkrankungen auch zur Diagnose von Herzpathologien (Herzinfarkt, rheumatischer Herzkrankheit, Angina pectoris) und einigen Infektionsprozessen eingesetzt.
  3. α-Amylase und Pankreasamylase - diese Indikatoren zeugen am häufigsten entzündliche Prozesse im Pankreas, obwohl die Aktivität von Amylase in anderen Fällen ansteigen kann: epidemische Parotitis, chirurgische Eingriffe in die Bauchhöhle, Nierenversagen, Einnahme großer Dosen von Alkohol, Drogenkonsum getrennte pharmazeutische Gruppen (Arzneimittel, Hormone, Salicylate).
  4. Kreatinkinase (CK) ist ein Enzym, das den Energiestoffwechsel widerspiegelt, der in den Zellen verschiedener Gewebe (Nerven, Muskeln) auftritt. Erhöhte Werte der Kreatinkinase-CF-Fraktion (ein wichtiger Labortest in der kardiologischen Praxis) ermöglichen es, den Herzinfarkt selbst zu diagnostizieren und seine Prognose zu bestimmen, wodurch der Arzt die am besten geeignete Behandlungstaktik wählen kann.
  5. Die Lactatdehydrogenase (LDH) ist ein intrazelluläres Enzym, dessen Aktivitätssteigerung bei Myokardinfarkt, bestimmten Arten von Anämie (hämolytisch und megaloblastisch) und Hepatitis beobachtet wird. Ein signifikanter Anstieg der Rate ist charakteristisch für maligne Tumoren und insbesondere für deren Metastasierung.
  6. Gamma-Glutamyltranspeptidase (GGTP) - Die Bestimmung der Aktivität dieses Enzyms ist eine große Hilfe bei der Diagnose entzündlicher (akuter und chronischer) Lebererkrankungen, die ohne deutliche klinische Manifestationen auftreten.
  7. Lipase ist ein Enzym, das am Abbau neutraler Fette beteiligt ist. Eine wichtige Rolle spielt die Pankreaslipase, die in der Gastroenterologie eine besondere Bedeutung erlangt hat, da sie hinsichtlich ihrer diagnostischen Fähigkeiten (Erkrankungen des Pankreas) den Indikator wie Amylase übertrifft.
  8. Alkalische Phosphatase - ihr Zweck ist geeignet für Erkrankungen des Skelettsystems, der Leber und der Gallenwege.
  9. Phosphatase-Säure - eine Erhöhung der Aktivität dieses Enzyms wird hauptsächlich bei der Niederlage der Prostatadrüse beobachtet.
  10. Cholinesterase - Ihr Aktivitätsniveau spiegelt die Synthesefähigkeit des Leberparenchyms wider, es sollte jedoch beachtet werden, dass die digitale Expression dieses Enzyms mit signifikanten Leberschäden (schwere Erkrankung) deutlich abnimmt. Darüber hinaus nimmt die Enzymaktivität mit pulmonaler Thromboembolie (PE), Myokardinfarkt, malignen Tumoren, Myelom, Rheuma und entzündlichen Prozessen in den Nieren ab. Es ist unwahrscheinlich, dass diese Zustände als Lunge eingestuft werden können. Es ist also klar, warum die Cholinesterase-Aktivität hauptsächlich an stationären Ärzten und nicht an Kliniken interessiert ist.

Lipidspektrum

Die Diagnose von Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems beschränkt sich in der Regel nicht auf die Bestimmung des Gesamtcholesterins. Für einen Kardiologen enthält dieser Indikator keine spezifischen Informationen. Um herauszufinden, in welchem ​​Zustand sich die Gefäßwände befinden (und sie können von Arteriosklerose berührt werden), ob Anzeichen von KHK vorliegen oder, wenn es verboten ist, ist der Herzinfarkt eindeutig bedroht, verwenden Sie meistens einen biochemischen Test, der als Lipidspektrum bezeichnet wird.

  • Gesamtcholesterin;
  • Lipoproteine ​​niedriger Dichte (LDL-C);
  • Lipoproteine ​​hoher Dichte (Cholesterin-HDL);
  • Triglyceride;
  • Der durch die Formel berechnete atherogene Koeffizient basiert auf den numerischen Werten der oben genannten Indikatoren.

Es scheint, dass es nicht notwendig ist, die Merkmale, die klinische und biologische Bedeutung aller Bestandteile des Lipidspektrums noch einmal zu beschreiben. Sie sind in den relevanten Themen auf unserer Website ausführlich beschrieben.

Kohlenhydrate

Die wohl häufigste Analyse unter den Indikatoren der Blutbiochemie ist der Gehalt an Glukose ("Zucker"). Dieser Test erfordert keine zusätzlichen Kommentare, jeder weiß, dass er sich strikt auf leeren Magen befindet, und er zeigt, ob Diabetes Mellitus eine Person nicht bedroht. Es sollte jedoch darauf hingewiesen werden, dass es andere Gründe für den Anstieg dieses Indikators gibt, die nicht auf das Vorhandensein einer schrecklichen Krankheit (Verletzungen, Verbrennungen, hepatische Pathologie, Pankreaserkrankungen, übermäßiges Essen zuckerhaltiger Lebensmittel) zurückzuführen sind.

Fragen bei jungen Patienten, die den „Zuckerfall“ noch nicht kennen, können einen Glukose-Belastungstest (Zuckerkurve) auslösen, der hauptsächlich zur Erkennung versteckter Formen von Diabetes vorgeschrieben ist.

Zu den relativ neuen Tests, die das Verhalten von Kohlenhydraten im Körper bestimmen sollen, zählen glykosylierte Proteine ​​(oder glykosylierte Proteine, die ein und dasselbe sind):

  1. Glykiertes Albumin (im LHC wird es als Fructosamin bezeichnet);
  2. Glykosyliertes Hämoglobin;
  3. Glykosylierte Lipoproteine.

Pigmente

Bilirubin ist ein Abbauprodukt von Erythrozyten-Hämoglobin. Seine erhöhten Raten sind für eine Vielzahl pathologischer Zustände charakteristisch. Daher werden drei Varianten des hämoglobinogenen Pigments zur Diagnose verwendet:

  • Gesamtbilirubin;
  • Direkt oder gebunden, konjugiert;
  • Indirekt (frei, ungebunden, nicht konjugiert).

Krankheiten, die mit einem Anstieg dieses Pigments einhergehen, können unterschiedlichster Herkunft und Natur sein (von der erblichen Pathologie bis zu inkompatiblen Bluttransfusionen), sodass die Diagnose eher auf dem Verhältnis der Bilirubinfraktionen als auf ihrem Gesamtwert basiert. Am häufigsten hilft dieser Labortest bei der Diagnose von Anomalien, die durch eine Schädigung der Leber und der Gallenwege verursacht werden.

Stickstoffhaltige niedermolekulare Substanzen

In der biochemischen Untersuchung von Blut werden stickstoffhaltige Substanzen im Okular durch folgende Indikatoren dargestellt:

  1. Kreatinin, das die Bestimmung des Zustands vieler Organe und Systeme ermöglicht und über schwerwiegende Funktionsverletzungen (schwere Leber- und Nierenschäden, Tumoren, Diabetes, verminderte Nebennierenfunktion) informiert.
  2. Harnstoff, die die Hauptanalyse darstellt, zeigt die Entwicklung von Nierenversagen (Urämisches Syndrom, "Mochebrove") an. Es ist angebracht, Harnstoff zuzuordnen, um die funktionellen Fähigkeiten anderer Organe zu bestimmen: Leber, Herz, Magen-Darm-Trakt.

Spurenelemente, Säuren, Vitamine

In der biochemischen Untersuchung von Blut können häufig Tests gefunden werden, die den Gehalt an anorganischen Substanzen und organischen Verbindungen bestimmen:

  • Calcium (Ca) ist ein intrazelluläres Kation, dessen Hauptkonzentrationsstelle das Skelettsystem ist. Die Werte des Indikators variieren mit Erkrankungen der Knochen, der Schilddrüse, der Leber und der Nieren. Calcium dient als wichtiger diagnostischer Test zum Erkennen der Pathologie der Entwicklung des Skelettsystems bei Kindern;
  • Natrium (Na) bezieht sich auf die wichtigsten extrazellulären Kationen, überträgt Wasser, eine Änderung der Natriumkonzentration und dessen Austritt über die zulässigen Werte hinaus kann schwere pathologische Zustände nach sich ziehen.
  • Kalium (K) - Änderungen in seiner Höhe in Richtung der Abnahme können das Herz in der Systole und in der Richtung des Anstiegs in der Diastole (beide sind schlecht) stoppen;
  • Phosphor (P) ist ein chemisches Element, das im Körper fest mit Calcium oder mit dessen Stoffwechsel verbunden ist.
  • Magnesium (Mg) - und Mangel an (Verkalkung der arteriellen Gefäße, verminderte Durchblutung in der Mikrogefäßmuskulatur, die Entwicklung einer arteriellen Hypertonie) und ein Übermaß ("Magnesiaanästhesie", Herzblock, Koma) führt zu Störungen im Körper;
  • Eisen (Fe) kann ohne Kommentare auskommen, dieses Element ist ein wesentlicher Bestandteil von Hämoglobin - daher spielt es eine Hauptrolle;
  • Chlor (Cl) ist das hauptsächliche extrazelluläre osmotisch aktive Plasmaanion;
  • Zink (Zn) - Zinkmangel hemmt das Wachstum und die sexuelle Entwicklung, erhöht die Milz und die Leber und trägt zum Auftreten von Anämie bei;
  • Cyanocobalamin (Vitamin B12);
  • Ascorbinsäure (Vitamin C);
  • Folsäure;
  • Calcitriol (Vitamin D) - Mangel hemmt die Bildung von Knochengewebe, verursacht Rachitis bei Kindern;
  • Harnsäure (ein Austausch von Purinbasen, der eine wichtige Rolle bei der Entstehung einer Krankheit wie Gicht spielt).

Zentral für die Labordiagnostik

Einige Labortests stehen zwar in der Sektion Biochemie, sind jedoch voneinander getrennt und werden separat wahrgenommen. Dies gilt beispielsweise für eine solche Analyse wie ein Koagulogramm, das das Hämostase-System untersucht und die Untersuchung von Koagulationsfaktoren einschließt.

Bei der Beschreibung des LHC wurden viele Labortests (Proteine, Enzyme, Vitamine) ignoriert. Meist handelt es sich jedoch um Tests, die in seltenen Fällen verordnet werden. Daher ist es unwahrscheinlich, dass sie das Interesse eines breiten Spektrums von Lesern wecken.

Darüber hinaus sei darauf hingewiesen, dass die Untersuchung von Hormonen oder die Bestimmung des Immunglobulinkonzentrats (IgA, IgG, IgM) ebenfalls ein biochemischer Bluttest ist, der jedoch hauptsächlich durch ELISA (Enzymimmunoassay) in leicht abweichenden Laboren durchgeführt wird. In der Regel assoziieren Patienten mit gewohnheitsmäßiger Biochemie diese nicht irgendwie, und wenn wir sie in diesem Thema betreffen, müssten wir sperrige und unverständliche Tabellen zeichnen. Im menschlichen Blut kann man jedoch fast jede Substanz identifizieren, die permanent oder versehentlich in ihm vorhanden ist. Um jeden von ihnen gründlich untersuchen zu können, müsste man viel wissenschaftliche Arbeit schreiben.

Für die grundlegende Beurteilung des Gesundheitszustands werden in der Regel folgende Indikatoren verwendet:

  1. Gesamtprotein;
  2. Albumin;
  3. Harnstoff;
  4. Harnsäure;
  5. AsAT;
  6. AlAT;
  7. LDH;
  8. Alkalischer Schild;
  9. Glukose;
  10. Bilirubin (gemeinsam und gebunden);
  11. Gesamtcholesterin und HDL;
  12. Natrium;
  13. Kalium;
  14. Eisen;
  15. OJSS.

Bewaffnet mit dieser Liste kann der Patient in die bezahlten biochemischen Laboratorien gehen und biologisches Material für die Forschung spenden. Mit den Ergebnissen müssen Sie sich jedoch an einen Spezialisten wenden, der die biochemische Analyse von Blut entschlüsselt.

Unterschiedliche Herangehensweise an ein Problem

Die Entschlüsselung der biochemischen Analyse von Blut sowie anderer Labortests erfolgt in der Labordiagnostik oder dem behandelnden Arzt. Trotzdem ist es möglich, das Interesse und die Angst des Patienten, der eine Antwort in seinen Händen erhielt, anhand der Ergebnisse seines eigenen Blutes zu verstehen. Nicht jeder hat die Kraft, auf das zu warten, was der Arzt sagen wird: Erhöhte Raten oder im Gegenteil, sie liegen unter den akzeptablen Werten. Der Arzt wird natürlich die rot unterstrichenen oder auf andere Weise hervorgehobenen Zahlen erklären und Ihnen sagen, welche Krankheiten sich hinter Abnormalitäten verstecken können, aber die Konsultation kann morgen oder übermorgen sein und die Ergebnisse liegen in eigener Hand.

Aufgrund der Tatsache, dass die meisten Patienten heutzutage recht gebildete Menschen sind und in der Medizin viel „klug“ sind, haben wir versucht, die gebräuchlichsten BAC-Varianten zusammen zu sortieren, allerdings nur zu Informationszwecken. In diesem Zusammenhang möchte ich die Patienten vor der Selbstentschlüsselung der biochemischen Blutanalyse warnen, da dieselben BAC-Werte von verschiedenen Krankheiten bei verschiedenen Personen sprechen können. Um dies zu verstehen, bezieht der Arzt andere Labortests und instrumentelle Methoden in die Diagnosesuche ein, klärt die Geschichte und führt Konsultationen mit den dazugehörigen Spezialisten durch. Und nur wenn er alle Faktoren zusammengetragen hat, einschließlich biochemischer Blutuntersuchungen, fasst der Arzt sein Urteil (stellt die Diagnose fest).

Der Patient geht diese Frage anders an: Ohne Spezialwissen bewertet er die Ergebnisse einseitig: Der Indikator ist erhöht - das bedeutet, dass der Patient (der Name der Krankheit ist leicht zu finden). Dies ist jedoch immer noch die Hälfte der Mühe, noch schlimmer, wenn der Betroffene aufgrund der Analyseergebnisse und seiner eigenen Schlussfolgerungen eine Behandlung für sich selbst vorschreibt. Dies ist inakzeptabel, da Sie die Zeit verpassen können, wenn die Person tatsächlich krank ist, oder Ihren Körper mit den in zweifelhaften Quellen abgelesenen Behandlungsmethoden verletzen kann. Aber was der Patient wirklich wissen und wissen muss, ist die richtige Vorbereitung auf biochemische Blutuntersuchungen.

Um unnötige Kosten zu vermeiden

Biochemische Blutuntersuchungen werden immer auf leeren Magen durchgeführt, da sie sehr empfindlich auf verschiedene Substanzen reagieren, die am Vorabend der Analyse in den Körper gelangt sind (Lebensmittel, Arzneimittel). Der hormonelle Hintergrund einer Person ist gegenüber verschiedenen äußeren und inneren Einflüssen besonders instabil. Wenn Sie ins Labor gehen, sollten Sie solche Nuancen berücksichtigen und versuchen, sich richtig vorzubereiten (Hormonuntersuchungen sind nicht sehr billig).

Um die Biochemie des Blutes zu studieren, ist es erforderlich, es aus der Ulnarvene in einer Menge von mindestens 5 ml zu extrahieren (wenn Serum auf einem automatischen Analysegerät getestet wird, kann mit einer geringeren Dosis gearbeitet werden). Die Person, die zur Analyse kam, sollte sich klar bewusst sein und auf ein wichtiges Verfahren vorbereitet sein:

  • Gönnen Sie sich abends ein leichtes Abendessen. Danach können Sie nur sauberes Wasser trinken (Alkohol, Tee, Kaffee, Säfte enthalten keine erlaubten Getränke).
  • Abendlauf abbrechen (vermehrte körperliche Aktivität ausschließen), da es gemäß dem Regime geplant ist;
  • Leugnen Sie das Vergnügen, ein heißes Bad für die Nacht zu nehmen;
  • Ertragen Sie ein 8- bis 12-stündiges Fasten (für das Lipidspektrum wird 16 Stunden lang kein Essen empfohlen);
  • Morgens keine Pillen einnehmen, nicht aufladen;
  • Seien Sie nicht vorzeitig nervös, damit Sie in einem ruhigen Zustand im Labor ankommen.

Andernfalls müssen Sie die CFL erneut besuchen, was zusätzliche Nerven- und Materialkosten verursacht. Es ist nicht notwendig, die Biochemie mit dem allgemeinen Bluttest zu vergleichen, bei dem die Zellzusammensetzung untersucht wird. Obwohl dort eine Vorbereitung erforderlich ist, aber nicht so streng, kann ein Stück etwas Leckeres das Ergebnis nicht beeinträchtigen. Hier ist es anders: Biochemische Indizes werden durch Metaboliten und biologisch aktive Substanzen dargestellt, die selbst bei kleinsten Veränderungen im oder um den Körper nicht "gleichgültig" bleiben können. Zum Beispiel wird eine Süßigkeit, die zum Frühstück gegessen wird, zu einer Erhöhung des Blutzuckers, der Insulinfreisetzung, der Aktivierung von Leberenzymen und Pankreas usw. führen. Vielleicht wird jemand nicht glauben, aber eine unserer Aktionen wird sich in der biochemischen Analyse von Blut widerspiegeln.