Alveokokkose (alveoläre Echinokokkose) der Leber

Symptome

Alveokokkose (alveoläre Echinokokkose) ist eine schwere parasitäre Erkrankung, deren Erreger ein Bandwurm ist. Es durchdringt das Lebergewebe, zerstört normale Funktionszellen und kann auch durch den Körper wandern und Metastasen in den Lungen und anderen Organen verursachen. Im menschlichen Körper parasitiert sein Larvenstadium. Alveokokkose der Leber wird operativ behandelt, es ist unmöglich, Helminthen durch medizinische Methoden zu entfernen.

Ursachen von Krankheiten

Die Krankheit ist auf der ganzen Welt verbreitet und wird häufig in den Ländern Mitteleuropas, Nordamerikas und Asiens registriert. Sein Erreger beim Menschen ist die Larvenform der Kette von Alveococcus multilocularis, die zur Klasse der Echinococcus gehört. Der Hauptinfektionsweg ist die orale, das heißt, wenn Sie Nahrungsmittel essen, die mit Wurmeiern verunreinigt sind, oder Kontakt mit Tieren. Sowohl Wildtiere als auch Haustiere können Infektionsquellen sein.

Erreger der Alveokokkose

Der Lebenszyklus des Helminthens besteht aus abwechselnden Larven- und Reifephasen. Es kann bei verschiedenen Tierarten sowie beim Menschen parasitieren:

  • Zwischenwirte sind wilde Nagetiere und Menschen;
  • Die letzten Besitzer sind Fleischfresser: ein Hund, ein Wolf, ein Fuchs und andere.

Bei Raubtieren ist die Krankheit mild. Ein ausgewachsener Wurm ist ein kleiner (bis zu 3 mm langer) Wurm, der im Darm lebt. Es dringt nicht in die inneren Organe ein und wird mit dem Kot ausgeschieden. Im Körper der fleischfressenden Tiere dringt der Parasit beim Fressen infizierter Nagetiere ein.

Zwischenbesitzer schlucken Eier von Würmern, wenn sie kontaminiertes Gras fressen. In ihrem Körper verwandeln sich Eier in ein Larvenstadium und entwickeln sich in den inneren Organen einschließlich der Leber. Der Mensch in dieser Kette ist eine biologische Sackgasse, weil er nicht als Nahrung für Raubtiere dienen kann. Die Infektion kann durch den Verzehr von schlecht gewaschenem Gemüse und Früchten, durch Schneiden von Schlachtkörpern oder sogar durch Kontakt mit mit Alveokokken infizierten Haustieren erfolgen.

Pathogenese - Wie entsteht Helminthen im menschlichen Körper?

Im menschlichen Verdauungstrakt verlässt die Larve das Ei und dringt in die Blutgefäße ein. Mit dem Blutfluss wird es in die Leber gebracht, wo es sich ansiedelt und seine Entwicklung fortsetzt. Im Parenchym der Orgel wirkt der Parasit wie eine runde Blase mit Durchmessern von bis zu 4 mm. Dann vermehrt sie sich durch exogenes Knospen und die Blase wächst. Nach einiger Zeit wächst in der Leber ein großer Tumor mit einem Durchmesser von bis zu 30 cm.

In einem Abschnitt ähnelt ein Alveokokkentumor einem porösen Käse. Es besteht aus vielen kleinen Blasen, die durch Trennwände voneinander getrennt sind. Die Gefahr dieser Helminthiasis besteht darin, dass Bildung metastasieren kann. Wenn es wächst, bewegt es nicht das umgebende Gewebe des Parenchyms zur Seite, sondern keimt durch sie hindurch. Der Erreger kann auch in die Blut- und Lymphgefäße eindringen, sich im Körper ausbreiten und in weit entfernten Organen neue Tumoren bilden.

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Symptome der Krankheit

Die Alveokokkose der Leber entwickelt sich schrittweise. Die Symptome können je nach Größe des Tumors und Vorhandensein von Metastasen variieren. Insgesamt gibt es drei Hauptformen dieser Krankheit:

Das asymptomatische Stadium der alveolären Echinokokkose ist ein Zeitraum, in dem die Größe der Formation die Funktionalität der Leber nicht beeinträchtigt. Es kann bis zu 5-10 Jahre dauern, da der Tumor langsam wächst. Das einzige Symptom, das den Patienten stört, ist Juckreiz und ein Hautausschlag wie bei einer Urtikaria. Dies liegt an der Freisetzung von giftigen Abfällen, die Allergien verursachen. Bei einigen Patienten manifestiert sich diese Reaktion möglicherweise nicht.

Das nächste Stadium tritt auf, wenn der Tumor eine große Größe erreicht und das Lebergewebe verletzt. Während dieser Zeit werden beim Patienten die folgenden Symptome diagnostiziert:

  • Schmerz im rechten Hypochondrium;
  • Gewichtsverlust, Verdauungsstörungen;
  • Übelkeit, Erbrechen, bitterer Geschmack im Mund;
  • Vergrößerung und Entzündung der Leber.

Bei Betrachtung und Palpation können Sie in einigen Fällen einen dichten unebenen Knoten in der Leber finden. Die weitere Diagnose erfolgt auf Basis von Ultraschall, Röntgenbildern und Blutuntersuchungen.

Kompliziertes Stadium ist das Ergebnis der Keimung des Alveolartumors im umgebenden Gewebe. Je nach Wachstumsrichtung und Gewebeschäden können die Symptome unterschiedlich sein. Das Quetschen der Gallenwege manifestiert sich also durch Gelbsucht - die Haut und die sichtbaren Schleimhäute werden gelb oder orange. Parasiten können auch das Auftreten von Leberabszessen hervorrufen - Gewebelähmung und Perforation des Parenchyms. Der Tumor ist von einer Kapsel umgeben, kann jedoch verletzt werden, und sein Inhalt wird nach außen abgegeben. So entwickelt sich eine Peritonitis, eine eitrige Entzündung der Pleura oder des Perikards. Wenn die Formation Blutgefäße zusammendrückt, steigt der Druck in der schwarzen Vene. Klinisch manifestiert es sich durch Aszites (Ansammlung von anormaler Flüssigkeit in der Bauchhöhle), innere Blutungen, einschließlich Magen und Darm.

Bei der Metastasierung eines parasitären Tumors in verschiedenen Organen treten separate Komplikationen auf. Die Symptome sind unterschiedlich:

  • bei Nierenschäden - Protienurie, Hämaturie, die durch Harnwegsinfektion ergänzt wird;
  • Wenn Parasiten in das Gehirn eindringen - verschiedene neurologische Symptome, von denen die einfachsten Kopfschmerzen, Schwindel, Übelkeit und Erbrechen sind.

Der Tumor selbst kann verschiedene Größen haben. Im Schnitt ähnelt es der Alveolarstruktur der Lunge, weshalb der Helminthen seinen Namen erhielt. Das gefährlichste an Alveokokkose ist, dass die Krankheit von einer eitrigen Entzündung begleitet sein kann. Es kann als eine Art von Sepsis auftreten, wenn giftige Abfallprodukte in das Blut des Patienten gelangen.

Diagnosemethoden

Bei der Erstuntersuchung muss der Arzt den Lebensstil des Patienten kennen. Gefährdet sind Menschen, die mit rohem Fleisch in Kontakt kommen, jagen, wilde Beeren sammeln oder einfach in Gebieten mit einer schlechten endemischen Situation leben. Als nächstes erfolgt die Palpation der Leber und eine Überweisung für weitere Tests.

Allergietests mit Echinococcus-Antigen führen zu einem positiven Ergebnis. Um später ein genaues Bild zu erhalten, sind mehrere Studien erforderlich:

  • Ultraschall der Leber und anderer innerer Organe;
  • Radiographie der Bauchhöhle und der Brust;
  • Doppler-Studie an Lebergefäßen.

Parasitäre Formationen müssen von Tumoren, Zysten, Echinokokkose oder Zirrhose unterschieden werden. Sie führen auch eine umfassende Untersuchung des Körpers des Patienten durch, um mögliche Metastasen in anderen Organen rechtzeitig zu erkennen. Sie haben möglicherweise einen kleineren Durchmesser als die Hauptblase und zeigen möglicherweise keine klinischen Anzeichen.

Alveokokkose-Behandlung

Der einzige Weg, um Parasiten in der Leber loszuwerden, ist eine Operation. Alle Methoden können in Radikal (Leberresektion) und Palliativ unterteilt werden. Das Entfernen des beschädigten Bereichs gilt als die einfachste und effektivste Operation, weist jedoch einige Kontraindikationen auf. Zum Beispiel ist es schwierig, wenn mehrere große Blasen vorhanden sind.

Radikale Methode

Die Leberresektion ist die Entfernung einer parasitären Blase mit umgebendem Gewebe. Der Umfang der Ausbildung mit einer solchen Intervention spielt keine Rolle. Vor der Operation betrachtet der Chirurg die Wechselwirkung des Tumors mit den Gefäßen der Leber - wenn sie nicht am pathologischen Prozess beteiligt sind, gibt es keine Kontraindikationen. Die Resektion kann auch in Gegenwart von Metastasen in anderen Organen durchgeführt werden.

Die Prognose hängt von vielen Faktoren ab. Die Patienten tolerieren sogar den Verlust eines beeindruckenden Teils der Leber und werden nach dem Eingriff vollständig wiederhergestellt. Komplikationen und Rückfälle können auftreten, wenn die Formation während der Operation nicht vollständig entfernt wurde oder kleinere Metastasen neben dem Hauptknoten liegen.

Palliativoperation

Palliativoperation wird genannt, was nicht die vollständige Entfernung des Tumors impliziert. Es gibt verschiedene Techniken, bei denen der Tumor nicht vollständig durchtrennt wird. Sie werden in Gegenwart von Kontraindikationen für eine radikale Leberresektion durchgeführt.

Palliative Resektion

Während des Eingriffs werden Bereiche des beschädigten Gewebes entfernt, wobei kleine Platten in explosionsgefährdeten Bereichen erhalten werden. Diese Bereiche umfassen den Gate-Bereich der Leber und der unteren Hohlvene, die für eine Resektion nicht zugänglich sind. Diese Technik wird angewendet, wenn ein Teil des Tumors funktionsfähig ist und einige Teile nicht entfernt werden können. Die Operation ist nicht weniger traumatisch und schwierig durchzuführen als eine vollständige Leberresektion.

Marsupialisierung

Dieser Vorgang ist die Drainage von parasitären Hohlräumen. Es ist gerechtfertigt, wenn die Formation eine große Größe erreicht, und in ihrem Inneren befindet sich eine Zerfallshöhle mit eitrigem Inhalt. Ein solcher Eingriff sollte durchgeführt werden, um die toxische Wirkung der Zerfallsprodukte des Gewebes auf den Körper zu verringern und die Bildung von Fisteln zu verhindern. In einigen Fällen wird eine erneute Operation durchgeführt (vollständige oder palliative Resektion). Ist dies nicht möglich, wird der Hohlraum einfach von Eiter und Toxinen gereinigt.

Parasitäres Nicken

Abplatzen ist eine teilweise Entfernung der Formation. Es kann bei großen Tumoren durchgeführt werden, die lange wachsen und die Blutgefäße nicht beeinträchtigen. Während der Operation werden die betroffenen Gewebe in Schichten entfernt, ohne den Knoten zu verlassen. Der entstandene Hohlraum wird mit Antiparasiten behandelt und an den Wundrändern gesäumt.

Gallenentfernungsvorgänge

Hinweise für solche Operationen - eine Verletzung des Abflusses von Galle, die durch Gelbsucht manifestiert wird. Es gibt mehrere Hauptmethoden für die Implementierung:

  • Cholangiocholecystostomie;
  • transhepatische Drainage.

Die einfachste Technik ist die Intubation der Gallengänge. Nitinol-Prothesen werden in ihren Hohlraum eingeführt, um zu verhindern, dass der Tumor sie überfordert. Die Hauptursache der Krankheit wirken sich diese Techniken nicht aus.

Fistelübertragung in den Darm

Viele Patienten leiden nach einer palliativen Operation (Klumpen oder Ablassen des Tumors) unter Gallenfistel. In diesem Fall können Sie sie durch spezielle Ableitungen in den Darm bringen. In diesem Fall werden mehrere Drainagen implantiert, so dass die Blockade einer von ihnen nicht zu einer Stauung der Galle führt.

Technik für Durchbruchhohlräume

Durchbruch in der Bauchhöhle ist die Ursache einer eitrigen Peritonitis. Bei solchen Patienten werden Notfalloperationen durchgeführt, bei denen sie die Desintegrationshöhle abtropfen und tamponieren, die Bauchhöhle sanieren. Bei einem Durchbruch des Tumors in der Brusthöhle ist die Intervention schwieriger.

Intervention bei Gallenbronchialfisteln

Wenn Gallbronchialfisteln auftreten, wird eine Operation mit Öffnen der Bauch- und Thoraxhöhlen (oder nur Thoraxhöhlen) durchgeführt. Während des Eingriffs ist es notwendig, die Fistel abzutrennen und die Karies zu entleeren. Bei einigen Patienten ist es möglich, die Operation in Verbindung mit einer Leberresektion durchzuführen.

Prävention und Prognose

Die Hauptmethode der Prävention ist die Hygiene. Gemüse und Obst sollten vor dem Verzehr gewaschen werden. Die Gewohnheit sollte auch sein, sich vor jeder Mahlzeit, nach dem Ausgehen und vor allem nach Kontakt mit Tieren die Hände zu waschen. Eltern sollten auf jeden Fall pädagogische Arbeit unter Kindern leisten. Sie müssen über die Wichtigkeit der Hygiene und die möglichen Folgen informiert werden. Es ist inakzeptabel, ihnen den Kontakt mit Straßentieren zu ermöglichen. Sie können neben der alveolaren Echinokokkose Träger anderer parasitärer, bakterieller oder viraler Erkrankungen sein.

Leberalveokokkose ist eine gefährliche Parasitenerkrankung, die zum Tod führen kann. Wurm-Eier gelangen mit Nahrung in den menschlichen Körper, wenn die Hygiene nicht befolgt wird. Dann dringen sie in die Leber ein und vermehren sich zu einer großen Formation. Die einzige Behandlungsmethode ist die Operation. Die Prognose für diese Helminthiasis hängt nicht einmal von der Größe des Tumors ab, sondern vom Ausmaß der Schädigung der Gefäße und des umgebenden Gewebes sowie vom Vorhandensein von Metastasen in entfernten Organen.

Alveokokkose

Alveokokkose ist eine parasitäre Erkrankung, die durch die Larven des Bandwurms von Alveokokken verursacht wird und die Bildung des primären Fokus in der Leber auslöst. Im unkomplizierten Stadium sind die Manifestationen der Alveokokkose Urtikaria, Pruritus, Hepatomegalie, Schwere und Schmerz im rechten Hypochondrium, bitterer Geschmack im Mund, Aufstoßen, Übelkeit. Komplikationen der Alveokokkose können abschreckende parasitäre Tumoren sein, Durchbruch in der Bauch- oder Pleurahöhle, obstruktiver Ikterus, portale Hypertonie, Metastasierung von Alveokokken im Gehirn und in der Lunge. Ultraschall und Leberszintigraphie, Angiographie, Röntgen / CT der Bauchhöhle und des Brustraums werden zur Diagnose der Alveokokkose eingesetzt. Die chirurgische Behandlung der Alveokokkose wird durch eine antiparasitäre Therapie ergänzt.

Alveokokkose

Alveokokkose (Alveolar- oder Mehrkammer-Echinokokkose) ist eine Zestodose, deren Auslöser das Larvenstadium des Helminthens Alveococcus multilocularis ist, der tumorartige Schädigungen der Leber verursacht, gefolgt von infiltrativem Wachstum oder Metastasen in Lunge, Gehirn und anderen Organen. Die Alveokokkose des Menschen gehört zu den seltenen natürlichen fokalen Helmintheninfektionen, deren Inzidenz in endemischen Gebieten bei 0,01-0,08% liegt. Fälle von Alveokokkose treten in Kanada, den USA, Europa (Deutschland, Österreich, Frankreich, Schweiz), Asien, Russland (Yakutia, Kamtschatka, Tschukotka, Westsibirien, Wolga) auf. Alveokokkken infizieren eher junge und mittlere Menschen, hauptsächlich jagende Personen.

Ursachen der Alveokokkose

Für den Menschen ist das Larvenstadium des Helminthens Alveococcus multilocularis gefährlich, der zu den Plattwürmern der Unterfamilie Echinococcine gehört. Reife Formen von Alveococcus sind in ihrer Struktur denen von Echinococcus ähnlich, unterscheiden sich jedoch in der Anzahl der Haken an der Scolex (normalerweise 28–32 Stück), das Fehlen von seitlichen Ästen in der Gebärmutter, die Lage der Genitalöffnung im vorderen Teil des Segments. Der Hauptunterschied der Parasiten liegt in der Struktur der Finnen, die in Form von Alveokokken die Form von Blasen haben, die mit einer gelatineartigen Masse gefüllt sind. Kinderblasen werden durch Knospen gebildet und wachsen nach außen und nicht wie in Echinococcus.

Erwachsene Alveokokk hat Abmessungen von 1,6 bis 4 mm, besteht aus einem Kopf mit 4 Saugern und Haken, 2-3 Segmente. Im letzten Abschnitt befindet sich ein kugelförmiger Uterus mit etwa 400 Eiern. Die Bandwurzel parasitiert im Darm von Polarfuchs, Wolf, Fuchs, Hund, Katze, die die Haupteigentümer von Alveococcus sind. Reife Eier mit tierischen Fäkalien werden in die Umwelt ausgeschieden, von wo aus Zwischenwirte (Mäuse, Bisamratten, Flussbohnen, Nutria und Menschen) in den Körper gelangen, wo die Entwicklung der Larven des Parasiten stattfindet. Eine Infektion des Menschen mit Alveokokkose kann vorkommen, wenn während der Jagd Helmkraut-Onkosphären in den Mund eingebracht werden, Kadaver von Wildtieren durchschneiden, Häute entfernen und Häute verarbeiten, mit Haustieren in Kontakt kommen, Wildbeeren und Kräuter essen, die mit Wurmeiern verunreinigt sind.

Beim Menschen verlässt die Alveococcus-Larve das Ei und wird durch die Blutbahn in die Leber befördert, wo sie fast immer verweilt. Eine primäre Alveokokkose anderer Organe ist äußerst selten. In der Leber verwandelt sich die Larve in ein Vesikel mit einem Durchmesser von 2-4 mm, das sich durch exogene Knospung zu vermehren beginnt. Allmählich bildet sich im Bindegewebsstroma der Leber ein dichter, kleinbauchiger parasitärer Tumor mit einem Durchmesser von 0,5 bis 30 cm oder mehr. Auf dem Abschnitt sieht der Alveococcus-Knoten aus wie ein Nasenkäse (oder poröses frisches Brot), der aus einer großen Anzahl von Chitinblasen besteht. Ähnlich wie bei einem bösartigen Tumor kann ein parasitärer Knoten in die umgebenden Gewebe und Organe (Drüsen, Zwerchfell, Pankreas, rechte Niere, Nebenniere, Lunge usw.), Lymphbahnen und Blutgefäße keimen, sich häufig mit dem Blutfluss durch den Körper ausbreiten und häufig Fernmetastasen bilden nur im gehirn.

Symptome einer Alveokokkose

Bei der Entwicklung der Alveokokkose werden asymptomatische, unkomplizierte und komplizierte Stadien unterschieden. Die Art des Flusses der alveolären Echinokokkose kann langsam progressiv, aktiv progressiv und bösartig sein. Das präklinische Stadium der Alveokokkose kann viele Jahre (5-10 Jahre oder länger) dauern. Zu dieser Zeit sind die Patienten besorgt über Urtikaria und Hautjucken. Der Nachweis einer Alveokokkose während dieser Zeit erfolgt in der Regel mit Hilfe einer Ultraschalluntersuchung für eine andere Krankheit. In der frühen Manifestationsphase sind die Symptome einer Alveokokkose wenig spezifisch, einschließlich Hepatomegalie, Schweregefühl und dumpfen Schmerzen im rechten Hypochondrium, Druck im Epigastrium, bitterer Mund, Übelkeit. Bei der Untersuchung wird häufig eine Zunahme und Asymmetrie des Bauches festgestellt; Die Palpation der Leber wird durch einen festen Knoten mit unebener holpriger Oberfläche bestimmt. Die Patienten fühlen Schwäche, Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust. Bei Alveokokkose kann es zu periodischen Anfällen von Gallenkoliken und zu dyspeptischen Symptomen kommen.

Die häufigste Komplikation der Alveokokkose ist der obstruktive Ikterus aufgrund einer Kompression des Gallengangs. Bei einer bakteriellen Infektion kann sich ein Abszess der Leber entwickeln, der mit erhöhten Schmerzen im rechten Hypochondrium, dem Auftreten von hektischem Fieber, Schüttelfrost und Schwitzen einhergeht. Wenn eine parasitäre Höhle durchbricht, eitrige Cholangitis, Peritonitis, Empyemie, Perikarditis, pleurohepatische und bronchohepatische Fisteln, kann sich eine Aspirationspneumonie entwickeln. Im Falle einer Kompression durch das Tumorkonglomerat der Portalfissur tritt eine portale Hypertonie auf, begleitet von Ösophagusvarizen, Speiseröhren- und Magenblutungen, Splenomegalie, Aszites. Mit dem Interesse der Nieren, Proteinurie, Hämaturie, Pyurie entwickeln, kommt es zu einer Infektion der Harnwege. Die Folge immunpathologischer Prozesse ist die Bildung von chronischer Glomerulonephritis, Amyloidose und chronischem Nierenversagen.

Alveococcus-Metastasen treten am häufigsten im Gehirn auf; In diesem Fall treten fokale und zerebrale Symptome (Jackson-Anfälle, Mono- und Hemiparese, Schwindel, Kopfschmerzen, Erbrechen) auf. Ein schwerer und vorübergehender Verlauf der Alveokokkose wird bei Patienten mit Immunschwäche, schwangeren Frauen und Patienten mit schweren Begleiterkrankungen beobachtet. Alveoläre Echinokokkose endet oft tödlich.

Diagnose und Behandlung von Alveokokkose

Die Untersuchung von Patienten mit Verdacht auf Alveokokkose lässt eine epidemiologische Vorgeschichte erkennen (Leben in endemischen Gebieten, Jagd, Sammeln von Waldbeeren, Verarbeitung von Fellen und Schlachtkörpern von Wildtieren, Berufsgefahren usw.). Positive allergische Tests (Eosinophilie, Kazonis Reaktion mit Echinokokken-Antigen) sind charakteristisch für die frühen Stadien. Spezifische Methoden der Labordiagnostik von Alveokokkose umfassen immunologische Reaktionen (RIGA, RLA, ELISA), PCR. Um die alveoläre Echinokokkose der Leber zu identifizieren, werden die Größe und der Ort des parasitären Knotens, eine abdominale Radiographie, Ultraschall und Doppler der Leber verwendet. Eine nicht-invasive Alternative zur Arteriographie und Splenoportographie ist die Computertomographie. In komplexen Situationen werden Leberszintigraphie und diagnostische Laparoskopie eingesetzt.

Bei Verdacht auf Alveokokkose werden andere fokale Läsionen der Leber ausgeschlossen: Tumoren, Hämangiome, Polyzystik, Zirrhose, Echinokokkose. Zur Erkennung von Metastasen werden Röntgenaufnahmen der Brust, MRI des Gehirns, Ultraschall der Nieren und Nebennieren usw. durchgeführt.

Bei Alveokokkose der Leber ist eine operative Behandlung angezeigt, ergänzt durch eine antiparasitäre Therapie. Die Operation der Wahl ist meistens die Leberresektion in gesunden Geweben (Segmentektomie, Lobektomie), eine radikale Entfernung eines parasitären Tumors ist jedoch nur in 15-25% der Fälle möglich. Ist eine radikale Exzision des Knotens nicht möglich, wird er teilweise reseziert oder geschält, gefolgt von der Infiltration mit Chemotherapeutika (Trypaflavin, Formalinlösung) oder der Zerstörung des parasitären Gewebes mit Hilfe der Kryotherapie. In einigen Fällen wird die Operation Marsupialisierung der parasitären Kaverne, Stenting der Gallengänge verwendet. Die systemische antiparasitäre Therapie der Alveokokkose wird durch Levamisol, Mebendazol, durchgeführt.

Prognose und Prävention von Alveokokkose

Die langsame und asymptomatische Entwicklung eines parasitären Tumors führt dazu, dass in den meisten Fällen eine Alveokokkose spät diagnostiziert wird, was oft keine radikale Behandlung zulässt. Die Prognose für die alveoläre Echinokokkose ist ziemlich ernst: Ohne Behandlung übersteigt die 10-Jahres-Überlebensrate 10 bis 20% nicht. Der Tod von Patienten tritt als Folge von eitrigen Komplikationen, Leberversagen, starken Blutungen, Keimung von Tumoren in benachbarten Organen mit Funktionsverletzung, entfernter Hirnmetastasierung usw. auf

Die Prävention von Alveokokkose reduziert sich auf die Entwurmung von Haustieren, die tierärztliche Überwachung, die Einhaltung von Vorsichtsmaßnahmen bei der Interaktion mit Wildtieren sowie die Gesundheits- und Bildungsarbeit mit der Bevölkerung endemischer Gebiete. Personen, die einem erhöhten beruflichen Risiko einer Infektion mit Alveokokken ausgesetzt sind (Hirten, Jäger, Pelzfarmarbeiter usw.), werden regelmäßig untersucht.

Alveokokkose

Alveokokkose (Synonym: Alveoläre Echinokokkose, Mehrkammer-Echinokokkus) ist eine Helminthiasis mit einer primären Läsion der Leber. Der Erreger der Alveokokkose ist ein Bandwurm von Alveococcus multilocularis (Alveococcus), der im reifen Stadium im Dünndarm des arktischen Fuchses, des Fuchses, des Hundes, des Wolfs (endgültige Wirte) und im Larvenstadium der Menschen (Zwischenwirte) parasitiert. Reifer Alveokokk hat eine Länge von 1,3-2,2 mm; Am vorderen Ende seines Körpers befindet sich ein Kopf mit 4 Saugnäpfen und einem Schneebesen. 2-4 Segmente folgen dem Kopf. Die Larve des Helminthens hat die Form eines Knotens, der aus vielen kleinen Zellen besteht, die eine gelbliche Flüssigkeit und den Scolex (Kopf) des Parasiten enthalten.

Epidemiologie. Alveokokk hat eine bestimmte geographische Verteilung. In der UdSSR wird es in Sibirien, Jakutien, Kasachstan, Baschkortostan, Tatarstan, Kirgisistan gefunden.

Mensch und Nagetiere sind mit Alveokokkose infiziert, die mit Fäkalien der letzten Besitzer von Helminthen (Polarfuchs usw.), die Alveococcus-Eier und Segmente enthalten, kontaminiert sind. Eine Infektion ist auch durch den Kontakt mit Hunden, das Abstreifen und Verarbeiten von Wildtieren möglich, das Trinken von Rohwasser aus natürlichen Reservoirs, das Essen von Wildkräutern und Beeren.

Pathologische Anatomie und Pathogenese. Leber mit Alveokokkose in der Regel vergrößert, stark verdichtet, mit tumorähnlichen Knoten. Knoten sind Brennpunkte von produktiv-nekrotischen Entzündungen mit einer Vielzahl von Helminthen-Vesikeln. In der Umgebung kommt es häufig zum Schmelzen des abgestorbenen Gewebes mit der Bildung von mit Pussy-Flüssigkeit gefüllten Hohlräumen. In der Pathogenese der Alveokokkose spielen Sensibilisierungen des Körpers durch Stoffwechselprodukte und der Zerfall des Helminthens, seine mechanische Wirkung auf das Gewebe, eine sekundäre bakterielle Infektion eine Rolle.

Prävention. Behandlung von mit Alveolen befallenen Hunden und deren hygienischer Inhalt. Erfüllung der Hygieneregeln für die Enthäutung von Füchsen und Füchsen. Gründliche Wäsche vor dem Verzehr von wilden Beeren und Kräutern.

Das klinische Bild (Symptome und Anzeichen). Alveokokkose betrifft Menschen im Alter von 20-35 Jahren häufiger. Die Krankheit ist über viele Monate und sogar Jahre hinweg asymptomatisch, bis der Patient in seinem rechten Hypochondrium oder Epigastria eine schmerzlose tumorartige Formation sieht, die dazu führt, dass er gewöhnlich in einem Prozess, der weit weg ist, einen Arzt aufsucht. Die Palpation wird in diesen Fällen durch eine sehr dichte, klumpige Leber bestimmt, die schmerzlos oder leicht schmerzhaft ist. Ein parasitärer "Tumor", der keine große Größe erreicht hat, tritt nur bei Komplikationen auf. Die häufigsten sind Nekrose und Zerfall im Zentrum des Knotens, die durch Kompression der Gefäße durch Narben entstehen. Vielleicht eine plötzliche Blutung in den Zerfallsraum, verursacht durch die Zerstörung eines kleinen Gefäßes. In diesen Fällen Schmerzen, Unwohlsein, manchmal Fieber aufgrund einer Infektion des betroffenen Bereichs. In anderen Fällen kann der Knoten, der manchmal keine signifikante Größe erreicht, sich aber in der Nähe der großen Gallengänge oder der Pfortader befindet, diese zusammendrücken, was zur Entwicklung von Gelbsucht oder (sehr selten) Aszites führt. Andere Komplikationen der Alveokokkose (in der Regel später) sind das Keimen eines parasitären "Tumors" in den benachbarten Organen (rechte Niere, Zwerchfell, Magen usw.) und Metastasen in der Lunge, im Gehirn.

Die Diagnose einer Alveokokkose wird in der Regel im späten Stadium der Erkrankung gestellt und oft mit Leberkrebs verwechselt. Früherkennung ist in natürlichen Herden von Alveokokkose und in Bereichen mit der größten Verbreitung dieser Invasion möglich, wo Menschen regelmäßig auf Alveokokkose untersucht werden. Die Labordiagnostik ist von entscheidender Bedeutung und basiert auf serologischen Diagnosetests, die die Krankheit bereits vor dem Auftreten klinischer Anzeichen erkennen.

Große Hilfe bei der Durchführung spezieller allergischer Diagnosetests. Die zuverlässigste davon ist Kasonis Reaktion. Als Allergen wird ein steriles Filtrat der Flüssigkeit der Blasenblase aus der betroffenen Lunge oder der Leber von Tieren verwendet. Der Test wird intracutan durchgeführt. Bei einem positiven Ergebnis (die Reaktion tritt nach 20 Minuten ein) erscheint an der Injektionsstelle eine weißliche Blase, die von einem weiten Bereich der Hauthyperämie umgeben ist. In 24-48 Stunden. an dieser Stelle bildet sich eine Infiltration. Da die wiederholte Durchführung der Kasoni-Reaktion zur Entwicklung eines anaphylaktischen Schocks führen kann, wird häufig die Fishman-Reaktion verwendet (siehe Echinokokkose). Es ist absolut sicher für den Patienten.

Bei Alveokokkose wird häufig Eosinophilie beobachtet. Mit Hilfe von Radiokontrastuntersuchungen der Lebergefäße sowie der Radioisotopenforschung (Scanning) ist es in einigen Fällen möglich, die Lokalisation des Alveokokkoseknotens zu bestimmen, und während der Peritoneoskopie (siehe), das pathologische Material zur histologischen Untersuchung zu entnehmen.

Die Prognose für Alveokokkose ist ernst. Patienten sterben infolge der Entwicklung von obstruktiver Gelbsucht, Leberfunktionsstörungen, seltener durch Alveococcus-Metastasen im Gehirn.

Chirurgische Behandlung. Die radikale Entfernung von Knoten aufgrund einer meist späten Diagnose kann nur bei einigen Patienten erfolgen. Wenn keine radikale Operation möglich ist, werden Entleerungen der Zerfallshöhlen, palliative Resektionen der Leber und Galle ablenkende Operationen gezeigt. Eine Chemotherapie mit Antiparasiten (Injektion von Formalin, Trypaflavin usw.) ist nicht wirksam genug.

Alveoläre Echinokokkose

Ätiologie und Pathogenese. Der Alveolar-Echinococcus (Echinococcus alveolaris; Synonym: Multichamber Echinococcus, Alveococcus) hat eine breite geographische Verteilung. Ihre Zentren befinden sich in Deutschland, der Schweiz, Österreich, Sibirien, auf der Insel St. Lawrence, Alaska, im Norden. Kanada, Rebun Island in Japan, die Commander Islands.

Im Bandstadium parasitiert Alveococcus hauptsächlich bei Füchsen und Polarfüchsen und viel seltener bei Wölfen, Korsaks, Hunden und Katzen. Die Larve des Alveokokkus ist nach einem speziellen Typ konstruiert, der sich stark von Larvotsisty (Hydatiden) Echinococcus unterscheidet; Der Parasit im Larvenstadium infiziert Nagetiere (Wühlmäuse, Bisamratten, Ob ​​lemminge, Schinken, Gopper, Hamster usw.) und den Menschen. Die Frage nach der Möglichkeit einer Schädigung des Alvococcus Alveococcus von Nutztieren ist noch nicht vollständig untersucht. Die Ketten von Echinococcus und Alveococcus sind einander ähnlich, es gibt jedoch Unterschiede in ihrer Struktur (Abb. 5). Der Alveokokken-Bandwurm hat eine kürzere Körperlänge, eine größere Anzahl von Segmenten und eine relativ kleinere Länge des letzten Segments. Reifes Segment in der Alveococcus ist das dritte vom Ende, und im hydatiden Echinococcus - das zweite von Ende sind die Hoden des Alveococcus halb so groß. Der Uterus im Alveococcus hat keine lateralen Prozesse, während im Hydatiden-Echinococcus die Prozesse meist deutlich zum Ausdruck kommen. Die Alveococcus-Haken sind dünner als die Haken des Hydatiden-Echinococcus. Alveococcus-Eier (Abb. 6) unterscheiden sich nicht von Echatococcus-Eiern.

Eine Person wird direkt von Füchsen, Polarfüchsen und Wölfen angesteckt, indem sie ihre Häute verarbeitet oder Beeren, Pilze und Gemüse isst, die mit ihren Exkrementen kontaminiert sind, und durch Trinkwasser. Seltener ist die Infektionsquelle der Hund, der das Nagetier gefressen hat. Die Infektion erfolgt auf die gleiche Weise wie bei der Echatokokkose mit Hydatiden (siehe). Alveococcus-Embryonen siedeln sich meistens in der Leber an (in etwa 95% der Fälle). Primäre extrahepatische Alveokokkose wird selten beobachtet.

Das Hauptmerkmal des Alveokokkuswachstums ist das Aufwachsen von Parasiten, das exogene infiltrative Wachstum von Vesikeln, das dem Wachstum eines malignen Tumors ähnelt. Larvotsista alveliococcus bei Nagetieren enthält eine relativ große Anzahl von Scolex. In den Knoten des Alveococcus beim Menschen sind Skolexe extrem selten.

Abb. 5. Ketten aus dem Darm des Hundes: 1 - Alveococcus, 2 - Hydatidechinococcus.
Abb. 6. Eier von Alveokokken: 1 und 2 - mit Muscheln, 3 - freie Onkugel.

Pathologische Anatomie. Der Alveokokkenknoten ist ein Zentrum produktiver nekrotischer Entzündungen, die mit einer Vielzahl vesikulärer Parasitenlarven durchsetzt sind und einem Tumorknoten ähneln. Während der Operation und bei der Autopsie wird, in Abwesenheit von Erfahrung, häufig eine fehlerhafte Diagnose eines malignen Tumors gestellt, zumal die Knoten das Lebergewebe nicht auseinanderbewegen, sondern sprießen. Wenn bei der Autopsie Metastasen in der Lunge oder im Gehirn gefunden werden, scheint die Diagnose eines malignen Tumors noch wahrscheinlicher zu sein; Der Fehler wird nur durch histologische Untersuchung erkannt. Tumorknoten befinden sich häufiger in beiden Leberlappen, seltener nur in den linken, sie können einzeln und mehrfach sein und, wenn sie miteinander verschmelzen, große Größen und Gewichte (mehrere Kilogramm) erreichen. Leberstellen, die nicht von Alveokokken betroffen sind, sind vor allem bei jungen Leuten stark überlastet.

Die Knoten sind sehr hart und reißen oft (faseriges Gewebe). Auf einem Abschnitt erinnert der Knoten einer Alveokokka an feinkörnigen Käse. Die Blutgefäße in der Mitte der Knoten werden durch faseriges Gewebe zusammengedrückt, wodurch häufig Nekrose und Kavernen mit größeren oder kleineren Größen gebildet werden. Der Inhalt der Kaverne ähnelt dem flüssigen Eiter, ist jedoch beim Animpfen meistens steril. Die Knoten der Alveococcus sind nicht von einer Faserkapsel umgeben. Sie haben entlang der Peripherie eine unebene Linie und sind besonders reich an lebenden Knospenblasen. Wenn der Knoten an der Oberfläche der Leber wächst, verdickt sich die Glissonkapsel und wird weißlich-gelblich. der Knoten hebt sie hoch. Gelegentlich bilden sich Adhäsionen mit benachbarten Organen; Sie dienen als Brücke, über die der Alveokokkus in die Bauchwand, in die Organe der Bauchhöhle, in das Zwerchfell und durch diese hindurchwachsen kann. Beim Keimen in große Venen kann es zu einer hämatogenen Übertragung der keimenden Elemente des Alveokokkenknotens in die Lunge kommen, seltener ins Gehirn und ausnahmsweise zu anderen Organen der größeren Zirkulation. Aszites als Folge einer Kompression der Pfortader durch die Knoten der Alveococcus werden selten beobachtet.

Die histologische Untersuchung zeigt, dass die Vesikel des Alveokokkus aus einer kutikulären Hülle bestehen, deren innere Oberfläche feinkörnig ist. Im Lumen der Blasen befindet sich eine farblose oder gelbliche Flüssigkeit. Tochterbläschen und Scolex sind sehr selten. Mit der Einführung von Vesikeln in das unveränderte Leberparenchym erscheinen neutrophile und eosinophile Leukozyten und Makrophagen sofort in ihrer Nähe, und die Leberzellen sterben ab, und Granulationsgewebe wächst und dann Narbengewebe. Häufig sind Riesenzellen um die toten Blasen des Parasiten zu finden. Alveococcus-Larven produzieren aktive Hyaluronidase, die zum Infiltrationswachstum von Alveococcus-Knoten beiträgt.

Der Verlauf und die Symptome. Der Verlauf der Alveokokkose ist in den ersten Monaten und manchmal sogar fast asymptomatisch. Das erste Anzeichen der Krankheit ist eine vergrößerte Leber, die manchmal zufällig entdeckt wird. Allerdings kann sich der Patient selbst bei einer vergrößerten Leber durchaus zufriedenstellend fühlen und sich nicht beschweren. Später kommt es im rechten Hypochondrium oder der Epigastrie zu Druckempfindungen und später auch zu Schweregefühl und dumpfen Schmerz. Zu diesem Zeitpunkt ist es möglich, eine ungewöhnlich dichte ("Eisen") Leber mit unebener Oberfläche zu untersuchen. Bei Palpation fehlt der Schmerz oder ist unbedeutend. Nach einigen Jahren steigt die Leber noch mehr an, sie wird klumpig und schmerzhaft, die Patienten entwickeln Schwäche, verlieren an Gewicht, nehmen den Appetit ab und entwickeln später Gelbsucht und sehr selten Aszites. Aber auch bei einer erheblichen Verschreibung des Verfahrens können allgemeine Störungen bei Patienten nicht zum Ausdruck gebracht werden.

Komplikationen sind meistens Perihepatitis, Keimung in benachbarten Organen und Geweben, Zerfall in den Parasitenknoten, Keimung der Gattungen der Leber oder deren Kompression mit Gelbsucht und Metastasierung (hauptsächlich in der Lunge und im Gehirn).

Wenn ein parasitärer Tumor zerfällt, kommt es häufig zu einer Sequestrierung und manchmal zu starken Blutungen in der Zerfallshöhle.

Die Diagnose wird in der Regel im späten Stadium gestellt, wenn keine radikale Behandlung mehr möglich ist. Ärzte, die mit dieser Art von Echinokokkose vertraut sind und den Ort ihrer natürlichen Herde kennen, können ebenfalls eine frühzeitige Diagnose stellen. Es ist am schwierigsten, Alveococcus von der hydatiden Echinokokkose zu unterscheiden, da alle für letzteren charakteristischen Symptome (Kasoni-Reaktion, Eosinophilie usw.) bei beiden Erkrankungen auftreten können und eine Testpunktion nicht akzeptabel ist. Das Symptom der "Eisendichte" kann bei Alveokokkose und verkalktem Zystenhydatiden-Echinococcus auftreten. Die Diagnose des endemischen Fokus hilft bei der Diagnosestellung.

Es ist einfacher, Alveokokkose von Zirrhose zu unterscheiden, da bei letzterer die Leberfunktionen in der Regel früh gestört sind, Eosinophilie fehlt und die Kasoni-Reaktion negativ ist. Bei der Differenzierung mit malignen Tumoren muss berücksichtigt werden, dass die Alveokokkose einen längeren Verlauf hat, der Tumor viel dichter ist und keine Kachexie vorhanden ist und bestimmte Reaktionen positive Ergebnisse zeigen.

Für die rechtzeitige chirurgische Behandlung der Alveokokkose ist es erforderlich, die Lokalisation der Knoten, ihre Größe usw. zu klären. Dazu werden Peritoneoskopie, Röntgenuntersuchung (Hepatographie mit Pneumoperitoneum, Splenoportographie, Arteriographie) und Leber-Scan verwendet. Auf Röntgenbildern fanden sich häufig Verkalkungsherde.

Behandlung Bei nur 15–20% der Patienten kann eine radikale Operation mit Alveokokkose der Leber durchgeführt werden. Die meisten Patienten gehen zu spät in die chirurgische Abteilung.

Der Knoten kann aus gesundem Gewebe herausgeschnitten, verstopft oder teilweise reseziert und teilweise geschält werden. Wenn zwei oder mehr Knoten vorhanden sind und der allgemeine Zustand des Patienten nicht gleichzeitig entfernt werden kann, wird die Operation in zwei oder sogar drei Stufen durchgeführt. Oft ist die Gallenblase auf einem parasitären Tumor verteilt, in diesen Fällen wird sie zusammen mit dem Alveokokkalknoten entfernt. Wenn eine radikale Operation unmöglich ist (zum Beispiel beim Keimen in die untere Hohlvene) und wenn der parasitäre Tumor gigantische Größen erreicht und benachbarte Organe quetscht, wird eine palliative Resektion gezeigt, die auch dazu dient, zu verhindern, dass der extrahepatische Gallengang mit einem progressiv wachsenden "Tumor" gequetscht wird. Die verbleibenden, nicht entfernten Bereiche des Alveokokkenknotens werden lokalen Effekten durch antiparasitäre Mittel (Formalin, Trypaflavin und andere Injektionen) ausgesetzt.

Die Technik der palliativen Resektionen bereitet keine besonderen Schwierigkeiten, da parasitäre Knoten in der Regel nicht bluten. Blutungen aus einzelnen großen Gefäßen werden durch Korken aus der Drüse gestoppt. Nach dem Öffnen der Bauchhöhle wird ein Teil des größeren Omentums ausgeschnitten, aus dem biologische Tampons hergestellt werden. Drüsenstücke von 0,5 x 0,5 cm werden mit trockenem Thrombin pulverisiert und mit zwei Knoten im Zentrum der Ligatur fixiert. Zum Zeitpunkt des Blutens aus einem Gefäß, das in einem dichten Stroma klafft, wird das Lumen einer scharf gebogenen Nadel mit einer Ligatur, die mit einem biologischen Tampon in sein Ohr gefädelt ist, in das Lumen injiziert. Durch Anziehen der Ligatur ist es möglich, das Lumen des Gefäßes zu blockieren und die Blutung zu stoppen. Bei Vorhandensein von Zerfallshohlräumen im Zentrum eines nicht entfernbaren parasitären Knotens wird der Hohlraum entleert und anschließend systematisch mit Antiparasitenpräparaten und bei Infektionen mit Antibiotika gewaschen. Im Falle eines okklusiven Ikterus, der durch das Sprießen des Gatters der Leber verursacht wird, werden verschiedene Galle-Diverting-Operationen durchgeführt. Es wird versucht, eine Chemotherapie für inoperable Formen anzuwenden. Die intramuskulären Injektionen von Palmitinsäure-Thymolester (Tepal) sind unwirksam. Es gibt Versuche, Alveokokkose mit Strahlentherapie und Impfstofftherapie zu behandeln.

Die Prognose der Alveokokkose ist sehr schwerwiegend, aber aufgrund des sehr langsamen Wachstums parasitärer Tumore und der während dieser Zeit eingetretenen kompensatorischen Reorganisation der Leber können die Patienten ziemlich lange leben (im Durchschnitt 8-9 Jahre); häufiger sterben an okklusiver Gelbsucht, seltener an Hirnmetastasen. Eine rechtzeitige radikale Operation verbessert die Prognose signifikant.

Wenn eine radikale Operation nicht möglich ist, sollten Sie sich nicht auf eine Probelaparotomie beschränken. Der Zustand der Patienten kann durch palliative Eingriffe in Kombination mit lokaler und allgemeiner antiparasitärer Therapie, Behandlung mit Steroiden, Vitaminen und Diät verbessert werden.

Prävention. Der Schwerpunkt in Bereichen der natürlichen Herbeiführung der Alveokokkose sollte auf der Prävention der Krankheit liegen. Wölfe und kleine Nagetiere müssen ausgerottet werden; Felle von Füchsen und Polarfüchsen sollten entfernt und (vor der Herstellung) in speziellen Räumen (nicht für Wohnzwecke) gelagert werden, in denen sich keine Lebensmittel befinden. In diesen Räumen ist das Essen strengstens untersagt, es kann nur in Bademänteln gearbeitet werden, danach die Hände gründlich waschen. Kadaver von Bisamratten, Hamstern und anderen Nagetieren werden nach dem Entfernen ihrer Felle verbrannt.

An Orten, die für die Alveokokkose ungünstig sind, sollten nicht nur Gemüse, sondern auch Beeren vor dem Essen gründlich gewaschen werden.

Wichtig bei der Prävention beider Formen der Echinokokkose ist die gesundheitspolitische Arbeit in der Bevölkerung. An Orten natürlicher Herde wird empfohlen, eine klinische Untersuchung der Bevölkerung durchzuführen, um Patienten frühzeitig zu identifizieren und eine rationelle, rationelle chirurgische Behandlung zu ermöglichen.

Internationale Organisationen zur Bekämpfung der Echinokokkose. 1941 wurde in Uruguay die Internationale Vereinigung für Echinokokkose gegründet, die von Zeit zu Zeit internationale Kongresse veranstaltet. Das Komitee des Internationalen Tierseuchenbüros, das 1956 regelmäßig zusammentritt, verabschiedete spezielle Empfehlungen zur Prävention und Bekämpfung von Echinokokkose. Die Zeitschrift Archivos internacionales de la hidatidosis wird veröffentlicht.

Alveoläre Echinokokkose der Leber

Echinokokken-Zyste der Leber: Symptome und Behandlung der Echinokokkose

Die Echinokokkose-Krankheit wird durch die Einführung und Entwicklung der Bandwurmlarven Echinococcus granulosus in der Leber ausgelöst. Die Krankheit kann in zwei Formen auftreten: zystische oder alveoläre Echinokokkose der Leber. Die Ausbreitung der Krankheit konzentriert sich sowohl in Russland als auch in den Nachbarländern.

Bei der zystischen Echinokokkose (es wird auch als Einkammer-, Racemose-, Hydatidose bezeichnet) tritt eine Zyste hauptsächlich im rechten Leberlappen auf, es können sich jedoch auf der linken Seite mehrere Zysten gleichzeitig entwickeln.

Die Zyste drückt mechanisch die Leber und andere Organe in der Nähe, der Helm kann sensibilisierend und toxisch wirken.

Echinokokken-Zysten ähneln in ihrer Form einer Blase mit einer ziemlich komplexen Struktur:

  • außerhalb des Tumors ist eine geschichtete Hülle (Kutikula) umgeben;
  • manchmal kann seine Dicke 5 mm erreichen.

Die innere Keimhautmembran befindet sich unter der mehrschichtigen Kutikula. Es bildet Brutkapseln mit Tochterblasen und Scolexen und fördert auch das Wachstum der geschichteten Zystenscheide. Durch die rechtzeitige Diagnose können Komplikationen vermieden werden.

Ursachen der Leberchinokokkose

Bei der Leberchinokokkose spielt der Hund die Hauptrolle als Endwirt des Helminthens. Ein Tier kann sich beim Verzehr von Fleischabfällen mit Würmern anstecken, eine andere Infektionsquelle ist die Jagd auf Produkte:

  1. betroffene Organe;
  2. Leichen wilder Tiere.

Bei einer Person tritt die Infektion aufgrund der Nichteinhaltung der Hygienevorschriften nach Kontakt mit einem kranken Hund auf, bei dem die Echinokokkenketten in der Zunge Wolle vorhanden sind. Tiere können mechanische Überträger von Parasiteneiern sein, die sie nach einem ähnlichen Kontakt mit einem kranken Hund bekommen.

Es gibt Fälle, in denen eine Person durch den Verzehr von schmutzigem Gemüse und Früchten mit Helminthen infiziert wurde und der Erreger vom Stuhl eines kranken Hundes kam.

Eine weitere Quelle menschlicher Infektionen wird der wild lebende Fleischfresser sein. Sie können krank werden, wenn Sie jagen, die Haut verkleiden oder Kleidung aus Fell machen. Einige Patienten bekamen eine Infektion, indem sie schmutzige Waldbeeren und Rohwasser aus Stauseen tranken.

Ansteckungsgefährdet sind Mitarbeiter von Schäfereien:

Jeder, der mit ihnen in Kontakt gekommen ist, kann sich auch infizieren.

Symptome einer Echinokokkose

Die Hydatidenform der Krankheit ist durch eine Larven- oder Zystenform gekennzeichnet. Seit mehreren Jahren nach der Infektion werden keine Symptome beobachtet, der Patient fühlt sich vollkommen gesund.

Alle Symptome beginnen in dem Moment, in dem Hydatid eine ausreichend große Größe erreicht. In der Regel klagt der Patient über stumpfe, schmerzende Schmerzen unter dem rechten Rand, im epigastrischen Bereich, dem unteren Teil der rechten Seite des Brustbeins.

Wenn eine Zyste während einer visuellen Untersuchung eine große Größe angenommen hat, wird der Arzt bei einer Person eine signifikante Auswölbung der vorderen Bauchwand im rechten Hypochondrium feststellen. Darüber hinaus gibt es eine Schlagzeugerhöhung der Leberkanten. Der Arzt wird auch das Neoplasma bestimmen:

  1. gerundet;
  2. elastisch;
  3. Tumor.

Wenn die Zyste tief im Leberparenchym gebildet wurde, werden Symptome einer Hepatomegalie beobachtet. Der Ort der Echinokokkose der Leber ist unterteilt in die Brust (aufsteigend), abdominal (absteigend), anterior.

Wenn die vordere Zyste groß ist, wird der entsprechende Bereich der Leber stark vergrößert. Die obere Zyste wird nur durch Durchleuchtung bestimmt, was durch den hohen Zustand des Zwerchfells rechts und die kuppelförmige Auswahl der Zystenlokalisation erklärt wird. Ist der Tumor niedriger, kann der Tumor im Bauchraum gefühlt werden. Die Zyste rührt sich, wenn der Patient mit der Leber atmet, sie zeichnet sich durch eine elastische Konsistenz aus. Befindet sich die Zyste im rechten Leberlappen, wird sie durch Abtasten entdeckt, jedoch bereits im späteren Verlauf des Krankheitsverlaufs.

Aufgrund der Entwicklung einer allergischen Reaktion auf das Vorhandensein des Parasiten im Körper verschlechtert sich die Gesundheit des Patienten rapide. Allergiesymptome manifestieren sich normalerweise:

Die Hauptsymptome einer Echinokokkose treten unmittelbar auf, sobald die Zyste die umgebenden Organe unter Druck setzt.

In der hydatiden Form der Erkrankung hat eine Person mit größerer Wahrscheinlichkeit Komplikationen, die sich durch Ruptur, Zystenaufreizung und Gelbsucht manifestieren. Mechanische Gelbsucht wird der Tatsache zugeschrieben, dass das Neoplasma auf die Hauptwege der Galle drückt. Diese Komplikation der Erkrankung wird bei 5-10% der Patienten festgestellt. Aszites ist viel seltener, wenn die Halsvene bei 5-7% der Patienten zusammengedrückt wird.

Nach dem Zerreißen einer Zyste hydatid brach der Inhalt aus:

  1. in der Bauchhöhle;
  2. in der Pleurahöhle;
  3. in den Gallengängen;
  4. Lumen des Verdauungstraktes.

Die schwerwiegendste Komplikation wird die Perforation der Zyste in die Bauchhöhle sein, wenn sich Symptome der Peritonitis und des anaphylaktischen Schocks entwickeln.

In den Rissen der Hydatidkapsel, wenn sie mit dem Gallengang verbunden ist, sollten Ursachen für eine Zystenvergiftung gesucht werden. Bei einer Echinokokkuszyste leidet der Patient an Schmerzen in der Leber, Hyperthermie, Hepatomegalie und anderen Anzeichen einer eitrigen Vergiftung des menschlichen Körpers.

Die alveoläre Echinokokkose der Leber wirkt sich fast immer auf das Gewebe des Organs aus. Die parasitäre Invasion ist während der gesamten Zeit asymptomatisch. Die Hauptsymptome sind die Entwicklung eines tumorähnlichen Knotens mit außergewöhnlicher Dichte. Man spricht auch von einer hölzernen Zyste (wie auf dem Foto).

Andere Symptome bei dieser Art von Echinokokkose sind Gelbsucht. Es ist nicht ausgeschlossen, dass es zu einer Perihepatitis kommt, die die Beweglichkeit des betroffenen Organs einschränkt.

Etwa ein Drittel der Patienten hat eine vergrößerte Milz, und wenn der pathologische Prozess gestartet wird, können die Leberfunktionen stark beeinträchtigt werden.

Diagnose

Für die Diagnose wird die Geschichte des Patienten aufschlussreich sein, aber die entscheidende Rolle bleibt immer den Hilfsforschungsmethoden vorbehalten. Der Arzt verschreibt ein vollständiges Blutbild, bei dem die Eosinophilie bei der Erkrankung um 20% höher ist.

Die Diagnose einer Leber-Echinokokkose erfordert auch eine intrakutane Reaktion von Koni, die bei etwa 90% der Infektionen mit einem Bandwurm ein positives Ergebnis zeigt.

Die Koni-Reaktion ist eine Diagnose, bei der 0,2 ml sterile Hydatidflüssigkeit subkutan injiziert werden. Mit einer positiven Reaktion:

  • Haut wird an der Injektionsstelle gerötet;
  • nach einigen Stunden bildet sich eine kontinuierliche Rötung (Hautanaphylaxie).

Genauer für die Diagnose wird die Analyse sein: die Reaktion der indirekten Hämagglutination, Agglutination mit Latex.

Eine lebende Zyste mit hoher Dichte, auch Hypereosinophilie, ein Leber-Scan und ein positiver Allergietest helfen, die alveoläre Echinokokkose zu bestätigen. Die Diagnose dieser Krankheit beim Menschen beruht meistens auf der Kony-Reaktion.

Behandlung der Leberchinokokkose

Die Medizin kennt nur wenige Fälle von Selbstheilung aus der hydratisierenden Form der Krankheit, die mit dem Tod des Helminthens und der anschließenden Zerstörung der Wände der Zyste zusammenhängt. Bei einer hohen Dichte der Kutikula besteht die Gefahr eines Zystenbruchs oder -ausschlags (wie auf dem Foto).

Heute gibt es keine Medikamente, die die zystische Form der Echinokokkose therapeutisch behandeln können. In vielen Fällen ist nur eine Operation erforderlich. Die beste Behandlungsoption ist die Echinokcektomie.

Bei der Echinokokcektomie wird eine kleine Zyste zusammen mit einer Faser- und Chitinmembran entfernt. Wenn der Tumor groß ist und sich in der Dicke des Lebergewebes befindet, kann eine Läsion auftreten:

  1. Gallengang;
  2. große Schiffe.

In diesem Fall wird keine Echinokokcektomie mehr verwendet, es ist notwendig, die Zyste zu entfernen, aber nach einer vorläufigen Punktion mit Absaugen des Inhalts. Diese Technik ermöglicht es Ihnen, einen Bruch der Zyste und die Verbreitung des Helminthens zu vermeiden.

Wenn sich am Rand mehrere Echinokokkosen oder Zysten befinden, sollte diese durch anatomische oder atypische Leberresektion behandelt werden.

Wenn eine Zyste in die Gallengänge einbricht, ist es notwendig, den dringendsten chirurgischen Eingriff durchzuführen. Choledochotomie mit externer Drainage oder geschlossener Echinococcektomie, Choledochotomie mit Elimination von Zysten und Gallenschalen erzeugen.

  • externe Drainage des Gallenganges;
  • die Einführung einer Choledochoduodenostomie;
  • endoskopische Papillosphinkterotomie;
  • transhepatische Hepatocholangiostomie.

Dringende Operationen sind erforderlich, wenn eine Zyste in den Bauchraum, in die Pleurahöhle und in die Bronchien einbricht. Es ist erforderlich, eine geschlossene oder halbgeschlossene Echinokokcektomie durchzuführen. In einigen Ausnahmefällen wird eine offene Operation (Marsupialisierung) durchgeführt.

In Gegenwart von Gallenbronchialfisteln produzieren sie ihre Trennung und vernähten dann ein Loch in den Bronchien.

Bei mehrfachen Leberschäden wird die Operation vor der Entwicklung schwerwiegender Komplikationen durchgeführt. Möglicherweise muss diese Krankheit in 2-3 Dosen behandelt werden.

Das letale Ergebnis der Behandlung ist in 1-5% der Fälle, Rückfälle und bei weitem gute Ergebnisse in 2-25%.

Rückfälle können durch das Aussäen der Wunde der Brust und der Bauchhöhle, wiederholte Invasionen, unbemerkt gebliebene Zysten, technische Fehler, unvollständige Entfernung von Tochterblasen (wie auf dem Foto) auftreten.

Vorbeugung der Leberchinokokkose

Als vorbeugende Maßnahmen ist es erforderlich, eine Reihe von veterinärmedizinischen und medizinischen Maßnahmen zur Ermittlung und Beseitigung der Infektionsquelle durchzuführen. Offizielle Anweisungen sagen, was Sie brauchen:

  1. die Anzahl der Wachhunde reduzieren;
  2. lege sie auf;
  3. die Beseitigung von streunenden Hunden durchführen.

Tierärzte müssen vorbeugende Entwurmung aller Dienst- und persönlichen Hunde durchführen.

Um eine Masseninfektion von Hunden zu verhindern, ist es notwendig, die ordnungsgemäße Zerstörung der infizierten Organe der Tiere zu beobachten, um den Zugang von Hunden auf dem Territorium von Fleischverpackungsanlagen, Schlachthöfen, Viehgräbern zu beschränken.

Alle medizinischen Eingriffe zur Verhinderung von Leberchinokokkose sollten unbedingt darauf abzielen, den Befallenen zu identifizieren. Die Diagnose sollte bei Personen durchgeführt werden, die Kontakt mit Hunden haben, die sich mit der Verarbeitung von Pelz beschäftigen, der Herstellung von Produkten daraus.

Die persönliche Prävention der Krankheit beruht auf dem Schutz der Kommunikation mit Hunden. Wenn bereits Kontakt stattgefunden hat, sollten Sie Ihre Hände gründlich mit Wasser und Seife waschen. Darüber hinaus müssen Sie Ihre Hände nach dem Kontakt mit dem Boden, der Toilette und vor dem Essen waschen.

Wir dürfen nicht vergessen, dass Obst, Gemüse und Beeren gut gewaschen werden müssen, insbesondere wenn diese im Wald gesammelt wurden. Es ist strengstens verboten, Rohwasser aus Stauseen zu trinken. Wie gefährliche Echinokokken in der Leber das Video in diesem Artikel verraten.

Welche Formen der Echinokokkose sollten fürchten?

Die Klasse Bandwürmer umfasst eine Reihe gefährlicher Parasiten für den Menschen. Einer der Vertreter dieser Klasse ist ein Echinococcus. Echinokokkose ist eine parasitäre Erkrankung, die durch den Bandwurm Echinococcus granulosus aus der Ordnung Cyclophilide verursacht wird. Der Mensch ist der Zwischenbesitzer für diesen Helm. Das Larvenstadium des Einkammer- und Mehrkammer-Echinococcus ist für den Menschen invasiv.

In Kontakt mit infizierten Tieren befinden sich in den Händen einer Person Eier, die dann auf das Futter gelangen können. Nach dem Eintritt in den menschlichen Körper bricht die Hülle der Echinococcus-Eier zusammen und die Larve verlässt die Schleimhaut des Magens oder des Dünndarms. Außerdem wird es durch das Blut in die inneren Organe übertragen. Am häufigsten findet man Echinococcus in der Leber und Lunge. Weniger häufig ist eine Infektion des Gehirns, Herzens, des Perikards, der Milz und der Nieren.

Im Larvenstadium wird der Echinococcus in Form einer Blase mit Flüssigkeit präsentiert. Der Parasit hat eine toxische und allergische Wirkung auf den menschlichen Körper, und die Blase drückt Blutgefäße und Nervenenden aus, wodurch die Ernährung des Gewebes gestört wird.

Echinococcus verursacht eine chronische Erkrankung, die sich seit Jahrzehnten entwickelt. Die Krankheit kann zu Komplikationen wie Gewebenekrose, Zystenruptur, Sepsis und anaphylaktischem Schock führen.

Die Krankheit verläuft in mehreren Stufen:

  • der erste ist latent;
  • Die zweite Stufe ist durch Gesundheitsstörungen gekennzeichnet.
  • im dritten Stadium treten schwere Symptome auf;
  • Im vierten Stadium treten Komplikationen auf.

In der dritten und vierten Stufe wird eine chirurgische Behandlung durchgeführt.

Die Geschwindigkeit der Stadien und die Symptome, die sie verursachen, hängt von der Lage des Parasiten und der Größe der Blase selbst ab. Am häufigsten dringt Echinococcus granulesis über das Pfortadersystem in die Leber ein.

Es gibt zwei Hauptformen der Echinokokkose:

Nach den neuesten Daten ist die Spezies von Echinococcus granulosus in unabhängige Spezies unterteilt: Echinococcus unilocularis (Hydatidechinokokkose) und Echinococcus multilocularis (alveoläre Echinokokkose).

Die häufigsten Stellen für die Lokalisierung von Krankheiten

Leber-Echinokokkose

Hydatide Echinokokkose wird in 62% der Fälle als Einkammer-, Zysten- oder Racem-Krankheit bezeichnet. In 50% der Fälle bildet sich im rechten Leberlappen ein Gelenktumor. Leberzyste übt einen mechanischen Druck auf das Lebergewebe und die benachbarten Organe und eine toxische Wirkung auf den Körper aus. Allergische Reaktionen treten auf.

Wenn sich eine Zyste am Gatter der Leber befindet, verursacht die Echinokokkose die folgenden Symptome:

  • obstruktive Gelbsucht;
  • Aszites;
  • Hepatomegalie;
  • Schmerz mit Palpation;
  • Gefühl, auf der rechten Seite zu platzen.

Alveolar- oder Mehrkammerleberechinokokkose ist eine Form, bei der in allen Fällen die Leber betroffen ist. Seit 5–15 Jahren ist die Krankheit asymptomatisch. In den späteren Stadien der Erkrankung treten Bauchschmerzen, Leberversagen, Gewichtsverlust, Gallenzirrhose auf.

Echinokokkose der Lunge

Eine gängige Form in der klinischen Praxis ist die Lungen-Echinokokkose. Es ist schwierig, diese Krankheit in einem frühen Stadium zu diagnostizieren. Die Latenzzeit kann mehrere Jahre betragen.

Im Stadium der Manifestation offener Symptome können beobachtet werden:

  • stumpfer Brustschmerz;
  • Kurzatmigkeit;
  • Husten;
  • das Auftreten von Blut im Auswurf;
  • Entwicklung einer Aspirationspneumonie.

[ads-pc-1] Während dieser Zeit nimmt die Zyste zu und beginnt auf Gewebe und Nervenenden Druck auszuüben, mit denen das Auftreten von Symptomen verbunden ist.

Komplikationen treten auf, wenn eine Zyste in der Lunge zerbricht - es treten schwere Atemstillstände auf, die zu Erstickung und vollständigem Atemstillstand führen können. Allergischer Hautausschlag (Urtikaria) - die Reaktion des Körpers auf Toxine. Wenn Zystenvergiftung auftritt, tritt ein Vergiftungssyndrom auf.

Über andere Parasiten in der menschlichen Lunge.

Seltene Lokalisierungsorte für parasitäre Erkrankungen

Nieren-Echinokokkose

Es gibt keine spezifischen Symptome für Nierenschäden durch Helminthen. Es kann Schmerzen in der Lendengegend mit dem Wachstum einer Echinokokken-Zyste geben. Meist ist eine Niere betroffen. Es gibt eine Simulation des Tumorprozesses in der Niere. Die Echinokokkose der Niere beträgt 1,5–5% im Vergleich zu anderen von Echinococcus betroffenen Organen.

Wenn eine Zyste bricht und ihr Inhalt in den Harnweg gelangt, entwickeln sich eine akute Pyelonephoritis, dysurische Phänomene und eine Nierenkolik.

Echinokokkose der Milz

Die Verteilungshäufigkeit beträgt 6–8%. Eine überwachsene Zyste übt Druck auf benachbarte Organe aus, ihre Verschiebung führt zu einer Atrophie des Milzparenchyms. Die Symptome hängen mit der mechanischen Wirkung der Zyste zusammen, je nachdem, welches Organ den höchsten Druck hat. Zum Beispiel werden dyspeptische Symptome (Übelkeit, Erbrechen, Appetitlosigkeit) beim Quetschen des Magens beobachtet.

Eine Echinokokkose der Milz ist schwer zu diagnostizieren.

Echinokokkose des Gehirns

In frühen Stadien ähnelt es einem Tumorprozess, begleitet von neurologischen und zerebralen Symptomen.

Abhängig vom Ort des Parasiten werden die folgenden Symptome beobachtet:

  • Kopfschmerzen;
  • Schwindel;
  • epileptische Anfälle;
  • Hypertonie;
  • Erbrechen;
  • psychoemotionale Störungen (Depression, Delirium, Demenz).

Die Mehrkammer-Echinokokkose ist eine chronische Rückfallerkrankung.

Wenn sich eine einzelne Zyste im Gehirn befindet, wird eine chirurgische Behandlung durchgeführt.

Über Parasiten im menschlichen Gehirn.

Echinokokkose des Herzens

Die Häufigkeit des Auftretens beträgt 0,2–2%. Eine isolierte Echinokokkose des Herzens kann auftreten, wenn keine Zysten in anderen Organen des Körpers vorhanden sind. Die Echinokokkose des Herzens kann in Gegenwart von Zysten in der Nähe des Herzens ein zweites betroffenes Organ sein.

Symptome treten im späten Stadium der Krankheit auf:

  • myokardiale Ischämie;
  • Schmerz in der linken Seite der Brust;
  • Herzinfarkt;
  • Herzversagen;
  • Herzrhythmusstörung.

Eine Echinokokkose des Herzens ist ein sehr gefährlicher Zystenbruch. Einige Monate nach der Operation kann es tödlich sein.

Parasiten in den Organen: Symptome

  • Häufige Symptome von Parasiten
  • Arten von Parasiten und Behandlung von Parasitenerkrankungen
  • Parasitäre Lebererkrankungen
  • Andere Parasiten

In der Leber können die Parasiten für eine lange Zeit sein und sich nicht manifestieren. Daher wird eine Person zunächst nichts davon wissen. Und sie werden leben, essen und Giftstoffe freisetzen, wodurch der Körper geschwächt wird. Die Larvenparasiten werden schließlich erwachsen und beginnen sich zu vermehren. Wenn die menschliche Immunität geschwächt ist, beginnen sich Parasiten aktiver zu vermehren, was zu einer Vergiftung des Körpers und zur Entwicklung verschiedener Krankheiten führt.

Parasiten in der Leber sind häufig, ihre Arten sind ziemlich viel. Dies geschieht aufgrund der Tatsache, dass die Leber für sie viele Nährstoffe enthält. Dies wird durch eine spezielle Durchblutung und einen aktiven Stoffwechselprozess im Organ erleichtert. Oft diagnostiziert und Parasiten des Gehirns.

Häufige Symptome von Parasiten

Das frühe Stadium der Krankheit ist schwer zu identifizieren. Die ersten Anzeichen für die Entwicklung der Erkrankung beziehen sich auf äußere Manifestationen und weisen nicht direkt darauf hin, dass Parasiten in der Leber vorhanden sind, da sie auch bei anderen Pathologien möglich sind. Beispielsweise können Papillome, Akne, Pigmentflecken oder Sommersprossen auf der Haut des Patienten auftreten. Die Haut wird trockener, die Fersen knacken, die Nägel blättern ab und brechen, Seborrhoe erscheint, das Haar fällt intensiv aus. Der Teint verändert sich, es treten vorzeitige Falten auf. Bedeutsamere Symptome treten auf, wenn die Krankheit vernachlässigt wird:

  • ständiges Hungergefühl;
  • Gewichtsreduzierung;
  • Mundgeruch;
  • unangenehmer Geschmack;
  • Übelkeit und Erbrechen;
  • Nervosität;
  • Schlafstörung;
  • Schmerzen und Juckreiz im After
  • Schmerz in der Leber;
  • Fieber

In der Nacht wird die Leber aktiviert und versucht, die Parasiten zu bekämpfen. Die von ihnen ausgeschiedenen Toxine reizen das Nervensystem, der Patient wird nervös. Manchmal gefunden und Parasiten des Gehirns.

Arten von Parasiten und Behandlung von Parasitenerkrankungen

Die häufigsten Arten von Parasiten in der Leber sind:

  • Giardia (Giardiasis);
  • Katzenfluke (Opisthorchiasis);
  • Ascaris (Ascariasis);
  • Amöbe (Amöbiasis);
  • Schistosomen (Schistosomiasis);
  • alveolärer Echinococcus (alveoläre Echinokokkose);
  • Einkammer-Echinokokkus (Einkammer-Echinokokkose).

Während der gesamten Existenz des Menschen haben sich die Parasiten in seinem Körper so sehr verändert, dass er sie allein nicht erkennen und zerstören kann. Es ist notwendig, eine Behandlung durchzuführen.

Die Behandlung von Parasitenerkrankungen umfasst medikamentöse Therapie und Chirurgie. Die medikamentöse Behandlung ist die Verwendung spezifischer Medikamente - Antiparasiten-Medikamente sowie die Ernennung einer allgemeinen Stärkung, Entgiftung und symptomatischen Therapie. Die chirurgische Behandlung kann radikal sein im Falle einer vollständigen Heilung einer Person und einer Palliativbehandlung, wenn eine Genesung nicht möglich ist. Es ist jedoch möglich, den Krankheitsverlauf zu mildern und das Leben zu verlängern.

Parasitäre Lebererkrankungen

Giardiasis ist eine Krankheit, die durch sehr kleine Flagellat-Parasiten verursacht wird, die die Fähigkeit haben, an den Darmwänden zu haften und dort lange Zeit parasitisch leben. Die Infektionsquelle sind Menschen, Katzen, Hunde. Es wird angenommen, dass mindestens die Hälfte der Weltbevölkerung mit Giardia infiziert ist. Der Mechanismus der fäkal-oralen Übertragung durch Nahrung und Wasser. Sie vermehren sich durch Teilung. Der menschliche Körper ist resistent gegen sie, daher ist die Krankheit häufig asymptomatisch. Wenn ihre Zahl sehr groß wird, kann es zu Darmfunktionsstörungen kommen.

Wenn Giardiasis die Funktion der Leber und der Gallenblase stört. In der Leber kommt es zu einem Entzündungsprozess und es kommt zu einer Degeneration der Hepatozyten. Sie nimmt zu, der Schmerz im rechten Hypochondrium erscheint, das Weiß der Augen färbt sich gelb. Giardiasis verursacht eine Verstopfung der Gänge, durch die Galle ausgeschieden wird, die Cholezystitis und Pankreatitis auslöst. Bei einigen Medikamenten und Lebensmitteln kann es zu einer toxisch-allergischen Reaktion in Form von Hautläsionen kommen. Meistens sind Kinder schon sehr früh krank. Die Behandlung erfolgt durch prozytozide Medikamente.

Opisthorchiasis - eine durch eine feline Fluke (Opistarchie) verursachte Erkrankung, bei der Duodenum, Pankreas, Parasit in der Gallenblase und in der Leber nachgewiesen werden können. Opisthorchiasis hat eine endemische Verbreitung, und wenn Sie länger als 5 Jahre im infizierten Bereich leben, ist die Wahrscheinlichkeit, dass Sie krank werden, 75%. Eine Infektion mit diesem Helm tritt auf, wenn schlecht verarbeiteter Fisch gegessen wird. Opistharkii kann in Organen bis zu 40 Jahren leben und Unwohlsein, Übelkeit, Erbrechen und Schmerzen im rechten Hypochondrium verursachen. Die Inkubationszeit beträgt 2-4 Wochen. Der Körper reagiert auf die Giftstoffe, die er produziert, auch mit einer allergischen Reaktion. Infolgedessen kann Gelbsucht auftreten. Opisthorchiasis wird gut mit speziellen Antiparasiten-Antibiotika behandelt, die den Katzenkrebs töten. Nach der Behandlung sollte die Leber von abgetöteten Parasiten gereinigt werden, üblicherweise werden dazu choleretische Medikamente verschrieben.

Ascariasis - eine Krankheit, die durch bisexuelle Spulwürmer - Ascaris verursacht wird. Dieser Parasit ist der häufigste Wurm. Die Weibchen erreichen eine Länge von ca. 40 cm, züchten mit großer Geschwindigkeit und leben etwa 2 Jahre.

Die Infektionsquelle ist der Mensch selbst. Die Infektion erfolgt durch schmutzige Hände. Helminthen in Form von Eiern gelangen hauptsächlich während der Mahlzeit in den menschlichen Darm. Larven treten aus den Eiern auf und bewegen sich entlang des Blutstroms zu Herz, Lunge, Leber und Gallenblase. Aus dem Lungenwurm gelangen Sie wieder in den Darm. Sie siedeln sich hauptsächlich darin an und bewegen sich dort frei, ernähren sich vom Inhalt und verursachen Verstopfung und Verstopfung. Sie können durch den After, die Nase und den Mund gehen. Zusätzliche Symptome hängen vom Grad der Schädigung bestimmter Organe ab.

In der Leber angesiedelt, verursachen sie die Entwicklung von Mikroesskulturen und Mikronekrose, und ein eitriger Prozess ist möglich. Erwachsene Würmer verursachen Hepatitis und Cholangitis. Kinder sind oft krank, vor allem im frühen Alter, da jeder sie in den Mund zieht. Meistens infizieren sie sich, indem sie in Sandkästen spielen oder in den Boden graben. Erwachsene sollten beim Arbeiten mit dem Boden Gummihandschuhe tragen, um sich vor Ascaris zu schützen. Die Behandlung wird während der Woche mit Antihelminthika durchgeführt.

Andere Parasiten

Amöbiasis ist ein Parasitismus des einfachsten menschlichen Körpers (Amöben) mit einer primären Darmläsion, die mit dem fäkal-oralen Übertragungsmechanismus verbunden ist. Beim Eintritt in den Darm wandert der Parasit mit dem Stuhl vom Dünndarm in den Dickdarm. Amöben können in die Darmwand eindringen, dann hat die Person die ersten Symptome einer Parasitenerkrankung. Wenn die Amöbe in das Blutgefäß eindringt, wird sie vom Darm direkt in die Leber gelangen, was sich in Dystrophie, Hepatitis, Abszessen und anderen schweren Krankheiten äußert. In der Blutbahn kann der Parasit in jedes Organ eindringen. So kann Amöben im Kopf und sogar in der Haut gefunden werden. Darunter sind Parasiten und Parasiten des Gehirns.

Schistosomiasis ist eine Erkrankung, die sich als Folge einer Invasion von Blutschleusen (Trematoden) entwickelt. Der Parasit dringt in die menschliche Haut und dann in das Blut ein. Bei Durchblutung wandert es am häufigsten zur Leber und zur Blase. Eine Infektion kann leicht vermutet werden, an der Implantationsstelle treten starker Juckreiz, Urtikaria und Dermatitis auf. Leberschäden werden durch verstopfte Lebervenolen verursacht, die zur Entstehung einer portalen Hypertonie führen. Die Niederlage der Harnwege beschränkt sich nicht nur auf die Blase. Der pathologische Prozess entwickelt sich in den Harnleitern, den Nieren, der Gebärmutter und ihren Anhängern. Prüfen Sie, ob Sie an dieser Krankheit leiden, und geben Sie den Urin für Laboruntersuchungen. Parasiten im Urin zeigen sich nicht, aber Sie können ihre Eier bei der Untersuchung von Sediment unter dem Mikroskop sehen.

Alveoläre Echinokokkose ist eine Erkrankung, die durch das Vorhandensein von Helminthen in der Leber gekennzeichnet ist. Wie viele parasitäre Erkrankungen hat die alveoläre Echinokokkose einen Mechanismus für den Stuhlgang. Sie können sich auch infizieren, indem Sie Tierhäute in Kontakt mit kranken Hunden behandeln. Leberschäden bei der Echinokokkose äußern sich in ihrer Verdichtung, Zunahme der Größe und Schmerzen im rechten Hypochondrium. Auf der Oberfläche der Leber sind Knoten gebildet, die Nekroseherde mit einer Vielzahl kleiner Wurmblasen sind. Der alveoläre Echinokokkus, der auch ein Gehirnparasit ist, betrifft nicht nur die Leber. Es wird in den Lungen, Nieren und anderen Organen gefunden, die durch das Sprießen der Leberwand und die Ausbreitung durch den Blutstrom entstehen. Als Behandlung ist eine palliative Operation angezeigt.

Die Einkammer-Echinokokkose ist eine Krankheit, die als Folge von Parasitismus im menschlichen Körper von Hydatid Alveococcus, einem der gefährlichsten Parasiten des Gehirns, entsteht. Diese Krankheit ist durch die Bildung von Zysten mit Hydatiden gekennzeichnet, die die Strukturen des Gehirns komprimieren und sich als schwere Erkrankungen wie Blindheit, Epilepsie und viele andere manifestieren können. Wie der Alveolar betrifft auch der Einkammer-Echinococcus, ein Gehirnparasit, die Leber und die Lunge des Menschen. Behandlung einer Einkammer-Echinokokkose.

Wenn Sie eine parasitäre Invasion vermuten, sollten Sie sofort einen Spezialisten kontaktieren, da die Früherkennung von Parasiten im Gehirn und anderen Organen ein Kriterium für eine wirksame Behandlung und eine günstige Prognose der Erkrankung ist.