Wie wird die absolute Neutrophilenzahl berechnet?

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Die Zusammensetzung des menschlichen Blutes ändert sich aufgrund der Einflüsse von außen oder der Arbeit von Organen oder Körpersystemen. Ein Bluttest ist ein informativer Weg, um eine Vielzahl von Krankheiten zu diagnostizieren.

Blut ist eine einzigartige biologische Flüssigkeit. Eine der Hauptfunktionen - Schutzfunktion, dh Schutz vor bösartigen Angreifern verschiedener Art - wird von weißen Blutkörperchen ausgeführt. Dies sind Blutzellen - Leukozyten, die das Eindringen und die Ausbreitung von Infektionen im menschlichen Körper verhindern. Im Körper gibt es mehrere Arten von ihnen, eine davon sind Neutrophile. Finden Sie heraus, wie viele solcher Zellen beim Menschen die Ergebnisse von Laboruntersuchungen zulassen.

Was bedeutet absolute und relative Neutrophilenzahl?

Die absolute Anzahl von Neutrophilen ist die Anzahl oder Anzahl von Zellen dieser Spezies, die sich im menschlichen Blut befinden. Sie werden mit speziellen Geräten in klinischen Laboratorien medizinischer Einrichtungen gezählt, wenn Daten für einen detaillierten, von einem Arzt verschriebenen Bluttest erstellt werden. Neutrophile, die auf dem Formular mit einer absoluten Zahl aufgezeichnet wurden, ermöglichen es Ihnen, ihre Anzahl genauer an die Norm anzupassen, sodass Ärzte diagnostische Verfahren mit hoher Zuverlässigkeit durchführen können, um den Gesundheitszustand des Patienten zu beurteilen und eine Diagnose zu stellen.

Neutrophile können als relativer Wert geschrieben werden. Der Wert dieser Zahl ist Prozent. Das Ergebnis der Analyse zeigt das prozentuale Verhältnis zwischen Leukozyten verschiedener Spezies. Ihr Gesamtwert beträgt 100%.

Wenn das relative Ergebnis dieser Berechnung fragwürdig ist, wird ihr absoluter Wert im Blut anhand einer speziellen Formel berechnet.

Sie können die Anzahl der Neutrophilen nach einem Bluttest bestimmen

Die zur Berechnung verwendete Formel

Um die Anzahl der Neutrophilen zu berechnen, helfen universelle Programmrechner, traditionelle mathematische Methoden. Normen für den Gehalt an Leukozyten, Indikatoren für Neutrophile in absoluten Werten im Blut werden durch die Formel berücksichtigt. In der Form der Analyse wird die Rate aller Arten von weißen Blutkörperchen angegeben, die absolute Werte erfasst. Als nächstes beschreibt der Laborassistent den Prozentsatz der Basophilen, Neutrophilen, Eosinophilen, Monozyten und Lymphozyten, die in klinischen Studien nachgewiesen wurden.

Um die Neutrophilen (Stich und segmentiert) in absoluten Zahlen zu berechnen, müssen Sie die Gesamtzahl im Verhältnis setzen und dann die mathematischen Regeln mithilfe der Formel berechnen. Zum Beispiel: Im Blut von Leukozyten wurden 8,1 G / l nachgewiesen. Diese Zahl ist die Summe aller Unterarten von Zellen, dh 100%. Der Neutrophilenanteil beträgt 22%.

Wir bekommen einen elementaren Anteil:

  • 8,1 = 100%:
  • X = 22%.

Mit den Daten ist es einfach, den Gehalt an Neutrophilen zu berechnen, die Formel ist einfach:

Es wird angenommen, dass der absolute Wert der Leukozyten in der Form gemessen wird - der Anzahl der Zellen pro Milliliter Blut. Daher muss der Wert von X mit 1000 multipliziert werden, wir berechnen den Wert und erhalten dann die Rundung, und wir erhalten das Ergebnis - 1800 Zellen / μl. Mit der Formel können Sie den Gehalt an Neutrophilen berechnen. Es ermittelt Anomalien und ermöglicht Ärzten eine Orientierung bei der Auswahl der geeigneten Behandlung.

Moderne Laborgeräte ermöglichen zuverlässige klinische Blutuntersuchungen. Zum Beispiel: Das fertige Ergebnis, das den automatischen Analysator druckt, enthält Indikatoren für Neutrophile im Blut und relativ und absolut. Dies ist praktisch, sieht der Arzt und vergleicht die Indikatoren, sollte keine Zeit für zusätzliche Berechnungen verschwenden. Die Maschine gibt exakte Zahlen vor, die vor dem Verzerren eines unaufmerksamen Spezialisten geschützt sind.

Für Ärzte wurden spezielle Computerprogramme zur Berechnung von Indikatoren erstellt. Sie basieren auf der Formel. Als Ergebnis der Verarbeitung der eingegebenen Parameter können Sie die erforderlichen Parameter herausfinden, Empfehlungen für den Zweck und die Anpassung der Behandlung unter Berücksichtigung der individuellen Merkmale des Patienten erhalten, die die Qualität der Arbeit des Arztes erheblich beeinflussen.

Mit dem Programm können Sie die Dynamik der Indikatoren klinischer Blutuntersuchungen für jeden Patienten verfolgen.

Die Rate und Abweichungen davon in der Anzahl der Neutrophilen

Die Berechnung der Anzahl der Neutrophilen, ihr Ergebnis, erlaubt Rückschlüsse auf den Gesundheitszustand des Patienten. Die Neutrophilenrate ist bei jungen Kindern und Erwachsenen unterschiedlich.

Ein Kind von Geburt bis zu einem Jahr hat besondere Neutrophilenzahlen. Ihr Zustand und ihre Dynamik werden von Ärzten überwacht. Bei einem Kind dieses Alters beträgt die niedrigere Umverteilung des Indikators für die Anzahl dieser Blutzellen normalerweise 1000 Zellen / μl. Kinder des ersten Lebensjahres sind anfällig für viele Infektionen, da die Immunität unvollständig ist und sich im Bildungsstadium befindet. Es ist möglich, eine Neutropenie bei Säuglingen oder eine Abnahme des Niveaus der Neutrophilen aufgrund vieler Anzeichen zu vermuten: das Vorhandensein von Erkrankungen des Halses, der Lunge, das Auftreten von Entzündungen oder Infektionsläsionen der Mundhöhle.

Die Norm für Kinder, die älter als 12 Jahre sind, hängt vom Gehalt an Blutneutrophilen ab und ist bei Erwachsenen gleich. Ihr Niveau kann unterschiedlich sein und variiert in einem weiten Bereich - 1500 bis 7000 Zellen / µl.

Der Leistungsabfall ist geringer als der Wert der Untergrenze, ist vorübergehend. Eine häufige Ursache ist die Vorbereitung des Körpers zur Bekämpfung viraler Infektionen durch die Einnahme von antiviralen Medikamenten. Entzündliche und infektiöse Erkrankungen des Halses, des Zahnfleisches und dermatologische Erkrankungen vor dem Hintergrund einer Abnahme der absoluten Norm von Neutrophilen sind gefährlich. Sie können zu schweren Blutstörungen führen.

Eine stetige Abnahme des Neutrophilen-Spiegels ist mit einer langen Abnahme der Immunität verbunden.

Wenn der absolute Indikator für die Anzahl der Neutrophilen bei einer Person überschritten wird, kann das Symptom das Ergebnis der Entwicklung von Infektionen sein, wobei Prozesse mit rein-entzündlichen Prozessen entstehen. Solche Ergebnisse werden bei Sepsis, schweren Verbrennungen, Schlaganfall, Herzinfarkt, Alkoholvergiftung beobachtet.

Abnahme des neutrophilen Spiegels aufgrund von Erkältungen

Wie vermeide ich neutrophile Schwankungen im Körper?

Medikamente können nur von einem Arzt verschrieben werden. Der Patient kann jedoch den Regeln folgen, um ein normales Verhältnis von Neutrophilen zu anderen weißen Blutkörperchen zu normalisieren und aufrechtzuerhalten:

  • Impfung gegen Infektionskrankheiten (nationales Immunisierungsschema), Influenza (jährlich);
  • Einhaltung der Hygienevorschriften, Verwendung von persönlicher Schutzausrüstung (Masken, Oxolinsalbe);
  • ein Verbot des Besuchs von öffentlichen Orten mit einer großen Menschenmenge in einer Zeit zunehmender Anzahl von Atemwegserkrankungen und Influenza;
  • Essen von Lebensmitteln (Fleisch, Eier, Fisch, Milch), die ausreichend wärmebehandelt wurden.
Die richtige Ernährung wird dazu beitragen, das Niveau der Neutrophilen zu normalisieren und viele andere Pathologien zu vermeiden.

Jeder Fall einer Änderung der Norm von Neutrophilen erfordert besondere Aufmerksamkeit vom Arzt, zusätzliche diagnostische Verfahren. Eine unabhängige Behandlung zur Erhöhung oder Senkung des Spiegels der weißen Blutkörperchen ist nicht akzeptabel und kann irreversible Auswirkungen haben. Viele Menschen benötigen eine Behandlung und systematische Beobachtung durch einen Hämatologen, regelmäßige Überwachung der Ergebnisse von Laborblutuntersuchungen.

Absolute Anzahl von Neutrophilen zur Berechnung

Berechnung der absoluten Anzahl von Neutrophilen im Labor und was zeigt es?

Die Zusammensetzung des menschlichen Blutes ändert sich aufgrund der Einflüsse von außen oder der Arbeit von Organen oder Körpersystemen. Ein Bluttest ist ein informativer Weg, um eine Vielzahl von Krankheiten zu diagnostizieren.

Blut ist eine einzigartige biologische Flüssigkeit. Eine der Hauptfunktionen - Schutzfunktion, dh Schutz vor bösartigen Angreifern verschiedener Art - wird von weißen Blutkörperchen ausgeführt. Dies sind Blutzellen - Leukozyten, die das Eindringen und die Ausbreitung von Infektionen im menschlichen Körper verhindern. Im Körper gibt es mehrere Arten von ihnen, eine davon sind Neutrophile. Finden Sie heraus, wie viele solcher Zellen beim Menschen die Ergebnisse von Laboruntersuchungen zulassen.

Was bedeutet absolute und relative Neutrophilenzahl?

Die absolute Anzahl von Neutrophilen ist die Anzahl oder Anzahl von Zellen dieser Spezies, die sich im menschlichen Blut befinden. Sie werden mit speziellen Geräten in klinischen Laboratorien medizinischer Einrichtungen gezählt, wenn Daten für einen detaillierten, von einem Arzt verschriebenen Bluttest erstellt werden. Neutrophile, die auf dem Formular mit einer absoluten Zahl aufgezeichnet wurden, ermöglichen es Ihnen, ihre Anzahl genauer an die Norm anzupassen, sodass Ärzte diagnostische Verfahren mit hoher Zuverlässigkeit durchführen können, um den Gesundheitszustand des Patienten zu beurteilen und eine Diagnose zu stellen.

Neutrophile können als relativer Wert geschrieben werden. Der Wert dieser Zahl ist Prozent. Das Ergebnis der Analyse zeigt das prozentuale Verhältnis zwischen Leukozyten verschiedener Spezies. Ihr Gesamtwert beträgt 100%.

Wenn das relative Ergebnis dieser Berechnung fragwürdig ist, wird ihr absoluter Wert im Blut anhand einer speziellen Formel berechnet.

Sie können die Anzahl der Neutrophilen nach einem Bluttest bestimmen

Die zur Berechnung verwendete Formel

Um die Anzahl der Neutrophilen zu berechnen, helfen universelle Programmrechner, traditionelle mathematische Methoden. Normen für den Gehalt an Leukozyten, Indikatoren für Neutrophile in absoluten Werten im Blut werden durch die Formel berücksichtigt. In der Form der Analyse wird die Rate aller Arten von weißen Blutkörperchen angegeben, die absolute Werte erfasst. Als nächstes beschreibt der Laborassistent den Prozentsatz der Basophilen, Neutrophilen, Eosinophilen, Monozyten und Lymphozyten, die in klinischen Studien nachgewiesen wurden.

Um die Neutrophilen (Stich und segmentiert) in absoluten Zahlen zu berechnen, müssen Sie die Gesamtzahl im Verhältnis setzen und dann die mathematischen Regeln mithilfe der Formel berechnen. Zum Beispiel: Im Blut von Leukozyten wurden 8,1 G / l nachgewiesen. Diese Zahl ist die Summe aller Unterarten von Zellen, dh 100%. Der Neutrophilenanteil beträgt 22%.

Wir bekommen einen elementaren Anteil:

Mit den Daten ist es einfach, den Gehalt an Neutrophilen zu berechnen, die Formel ist einfach:

Es wird angenommen, dass der absolute Wert der Leukozyten in der Form gemessen wird - der Anzahl der Zellen pro Milliliter Blut. Daher muss der Wert von X mit 1000 multipliziert werden, wir berechnen den Wert und erhalten dann die Rundung, und wir erhalten das Ergebnis - 1800 Zellen / μl. Mit der Formel können Sie den Gehalt an Neutrophilen berechnen. Es ermittelt Anomalien und ermöglicht Ärzten eine Orientierung bei der Auswahl der geeigneten Behandlung.

Moderne Laborgeräte ermöglichen zuverlässige klinische Blutuntersuchungen. Zum Beispiel: Das fertige Ergebnis, das den automatischen Analysator druckt, enthält Indikatoren für Neutrophile im Blut und relativ und absolut. Dies ist praktisch, sieht der Arzt und vergleicht die Indikatoren, sollte keine Zeit für zusätzliche Berechnungen verschwenden. Die Maschine gibt exakte Zahlen vor, die vor dem Verzerren eines unaufmerksamen Spezialisten geschützt sind.

Für Ärzte wurden spezielle Computerprogramme zur Berechnung von Indikatoren erstellt. Sie basieren auf der Formel. Als Ergebnis der Verarbeitung der eingegebenen Parameter können Sie die erforderlichen Parameter herausfinden, Empfehlungen für den Zweck und die Anpassung der Behandlung unter Berücksichtigung der individuellen Merkmale des Patienten erhalten, die die Qualität der Arbeit des Arztes erheblich beeinflussen.

Mit dem Programm können Sie die Dynamik der Indikatoren klinischer Blutuntersuchungen für jeden Patienten verfolgen.

Die Rate und Abweichungen davon in der Anzahl der Neutrophilen

Die Berechnung der Anzahl der Neutrophilen, ihr Ergebnis, erlaubt Rückschlüsse auf den Gesundheitszustand des Patienten. Die Neutrophilenrate ist bei jungen Kindern und Erwachsenen unterschiedlich.

Ein Kind von Geburt bis zu einem Jahr hat besondere Neutrophilenzahlen. Ihr Zustand und ihre Dynamik werden von Ärzten überwacht. Bei einem Kind dieses Alters beträgt die niedrigere Umverteilung des Indikators für die Anzahl dieser Blutzellen normalerweise 1000 Zellen / μl. Kinder des ersten Lebensjahres sind anfällig für viele Infektionen, da die Immunität unvollständig ist und sich im Bildungsstadium befindet. Es ist möglich, eine Neutropenie bei Säuglingen oder eine Abnahme des Niveaus der Neutrophilen aufgrund vieler Anzeichen zu vermuten: das Vorhandensein von Erkrankungen des Halses, der Lunge, das Auftreten von Entzündungen oder Infektionsläsionen der Mundhöhle.

Die Norm für Kinder, die älter als 12 Jahre sind, hängt vom Gehalt an Blutneutrophilen ab und ist bei Erwachsenen gleich. Ihr Niveau kann unterschiedlich sein und variiert in einem weiten Bereich - 1500 bis 7000 Zellen / µl.

Der Leistungsabfall ist geringer als der Wert der Untergrenze, ist vorübergehend. Eine häufige Ursache ist die Vorbereitung des Körpers zur Bekämpfung viraler Infektionen durch die Einnahme von antiviralen Medikamenten. Entzündliche und infektiöse Erkrankungen des Halses, des Zahnfleisches und dermatologische Erkrankungen vor dem Hintergrund einer Abnahme der absoluten Norm von Neutrophilen sind gefährlich. Sie können zu schweren Blutstörungen führen.

Eine stetige Abnahme des Neutrophilen-Spiegels ist mit einer langen Abnahme der Immunität verbunden.

Wenn der absolute Indikator für die Anzahl der Neutrophilen bei einer Person überschritten wird, kann das Symptom das Ergebnis der Entwicklung von Infektionen sein, wobei Prozesse mit rein-entzündlichen Prozessen entstehen. Solche Ergebnisse werden bei Sepsis, schweren Verbrennungen, Schlaganfall, Herzinfarkt, Alkoholvergiftung beobachtet.

Abnahme des neutrophilen Spiegels aufgrund von Erkältungen

Wie vermeide ich neutrophile Schwankungen im Körper?

Medikamente können nur von einem Arzt verschrieben werden. Der Patient kann jedoch den Regeln folgen, um ein normales Verhältnis von Neutrophilen zu anderen weißen Blutkörperchen zu normalisieren und aufrechtzuerhalten:

  • Impfung gegen Infektionskrankheiten (nationales Immunisierungsschema), Influenza (jährlich);
  • Einhaltung der Hygienevorschriften, Verwendung von persönlicher Schutzausrüstung (Masken, Oxolinsalbe);
  • ein Verbot des Besuchs von öffentlichen Orten mit einer großen Menschenmenge in einer Zeit zunehmender Anzahl von Atemwegserkrankungen und Influenza;
  • Essen von Lebensmitteln (Fleisch, Eier, Fisch, Milch), die ausreichend wärmebehandelt wurden.
Die richtige Ernährung wird dazu beitragen, das Niveau der Neutrophilen zu normalisieren und viele andere Pathologien zu vermeiden.

Jeder Fall einer Änderung der Norm von Neutrophilen erfordert besondere Aufmerksamkeit vom Arzt, zusätzliche diagnostische Verfahren. Eine unabhängige Behandlung zur Erhöhung oder Senkung des Spiegels der weißen Blutkörperchen ist nicht akzeptabel und kann irreversible Auswirkungen haben. Viele Menschen benötigen eine Behandlung und systematische Beobachtung durch einen Hämatologen, regelmäßige Überwachung der Ergebnisse von Laborblutuntersuchungen.

Leukozytenblutbild

Neutropenie

Was ist Neutropenie? Was sind die Ursachen, was ist die Bedrohung der Krankheit und wie wird sie behandelt?

Neutropenie ist eine Erkrankung, bei der die Anzahl der Neutrophilen im Blut abnimmt. Neutrophile sind eine der Arten von weißen Blutkörperchen, die auch als polymorphonukleare Leukozyten bezeichnet werden.

Neutropenie beeinflusst die Fähigkeit des Körpers, Infektionen zu bekämpfen. "Die Folgen von Neutropenie können verschiedene entzündliche Prozesse verschiedener Lokalisationen sein, eine erhöhte Anfälligkeit für verschiedene Infektionen, Viren usw. Infektionen, Entzündungen, die sich entwickeln können, wenn die Immunabwehr des Körpers geschwächt wird “, sagt der Hämatologe Valery Voznyuk.

Es gibt fünf Haupttypen von weißen Blutkörperchen:

  • Basophile
  • Eosinophile
  • Lymphozyten (T-Zellen und B-Zellen)
  • Monozyten
  • Neutrophile.

Einige weiße Blutkörperchen, die als Granulozyten bezeichnet werden, sind mit mikroskopischen Körnern gefüllt, die Enzyme enthalten. Neutrophile, Eosinophile und Basophile sind Granulozyten und Teil des Immunsystems mit unspezifischer, breiter Aktivität. Sie reagieren nicht ausschließlich auf bestimmte Antigene wie Lymphozyten (B-Zellen und T-Zellen). Neutrophile enthalten Enzyme, die Zellen dabei unterstützen, Mikroorganismen abzutöten und zu verdauen. Sie sind an dem Prozess der Phagozytose beteiligt.

Reife Neutrophile haben segmentierte Kerne und unreife Neutrophile haben einen weniger segmentierten Kern. Neutrophile werden im Knochenmark produziert, wonach sie ins Blut gelangen. Neutrophile leben etwa drei Tage.

Wie wird die Neutropenie bestimmt?

Der normale Leukozytenbereich unterscheidet sich in verschiedenen Laboratorien geringfügig, aber in der Regel liegen die Grenzen zwischen 4300 und 10.800 Zellen pro Mikroliter oder Kubikmillimeter, in internationalen Einheiten bei 4,3 x 109 bis 10,8 x 109 Zellen pro Liter.

Die absolute Anzahl der Neutrophilen (ANC) wird durch das Produkt aus der Anzahl der Leukozyten (WBC) und dem Anteil der Neutrophilen unter den weißen Blutkörperchen bestimmt. Wenn zum Beispiel die Anzahl der weißen Blutkörperchen 10.000 pro µl und 70% der Neutrophilen beträgt, beträgt der ANC 7.000 pro µl.

ANC unter 1500 in µL ist die allgemein akzeptierte Definition von Neutropenie. Neutropenie ist auch unterteilt in:

  • Licht 1000-1500 / µl
  • mäßig 500-1000 / ul
  • schwer unter 500 / µl

Wodurch wird Neutropenie verursacht?

Neutropenie kann als Folge einer verringerten Produktion von Neutrophilen, Zerstörung von Neutrophilen oder einer Kombination von Neutrophilen auftreten.

Eine Reihe von Erkrankungen kann Neutropenie hervorrufen:

  • Infektionen (häufiger virale Infektionen sowie bakterielle oder parasitäre Infektionen). Zum Beispiel: HIV, Tuberkulose, Malaria, Epstein-Barr-Virus (EBV);
  • Arzneimittel, die das Knochenmark oder Neutrophile schädigen können, einschließlich solcher, die zur Krebschemotherapie eingesetzt werden;
  • Vitaminmangel (megaloblastische Anämie durch Mangel an Vitamin B12 und / oder Folatmangel);
  • Erkrankungen des Knochenmarks wie Leukämie, myelodysplastisches Syndrom, aplastische Anämie, Myelofibrose;
  • Strahlentherapie;
  • angeborene Funktionsstörung des Knochenmarks oder Produktion von Neutrophilen, z. B. Kostman-Syndrom;
  • Autoimmunzerstörung von Neutrophilen (als Hauptursache oder als Folge einer anderen Erkrankung wie dem Felty-Syndrom) oder der Zerstörung von Neutrophilen aufgrund der Einnahme von Medikamenten, die das Immunsystem stimulieren;
  • Hypersplenismus, erhöhte Resorption und / oder Zerstörung von Blutzellen in der Milz.

Neutropenie wird durch Zählen der Blutzellen (CBC) diagnostiziert. Andere Tests können erforderlich sein, um die spezifische Ursache der Neutropenie zu bestimmen. Manchmal handelt es sich um eine Knochenmarkbiopsie.

Die Behandlung der Neutropenie wird auf der Grundlage des Schweregrades der Erkrankung und des Vorhandenseins verbundener Infektionen oder Symptome sowie auf der Grundlage des allgemeinen Gesundheitszustands des Patienten verordnet. Natürlich sollte sich die Behandlung auf jeden größeren Krankheitsprozess richten. Behandlungen, die direkt mit Neutropenie verbunden sind, können Folgendes umfassen:

  • Antibiotika und / oder Antimykotika;
  • im Falle einer schweren Form wird der Patient in einen sterilen Raum gebracht und regelmäßig mit ultraviolettem Licht bestrahlt;
  • Bei Autoimmunerkrankungen wird eine Therapie mit Kortikosteroiden oder Immunglobulin (intravenös) angewendet.
  • Vitamintherapie, als zusätzliche.

Neutropenie: Ein Überblick

  • Neutropenie ist eine Erkrankung, bei der die Anzahl der Neutrophilen (eine Art weißer Blutkörperchen) im Blut abnimmt. Neutropenie beeinflusst die Fähigkeit des Körpers, Infektionen zu bekämpfen.
  • Neutropenie ist definiert als die absolute Neutrophilenzahl (ANC) unter 1500 in μL (1500 / microL).
  • Neutropenie kann durch zahlreiche Krankheiten verursacht oder mit diesen assoziiert sein.
  • Die meisten Infektionen, die als Folge einer Neutropenie auftreten, hängen mit Bakterien zusammen, die normalerweise auf der Haut, im Gastrointestinaltrakt oder im Harntrakt vorhanden sind.

Die Behandlung hängt von der Ursache und dem Schweregrad sowie dem Hauptgrund für den Rückgang der Anzahl weißer Blutkörperchen ab.

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Leukozytenblutbild

Leukozytenformel - der Prozentsatz verschiedener Arten von Leukozyten in einem Blutausstrich. In der Neugeborenenperiode unterscheidet sich das Verhältnis der Zellen stark von dem bei Erwachsenen [Nikushkin EV, Kryuchkova MI, 1998]. Bei der Beurteilung der Leukozytenformel muss der absolute Gehalt bestimmter Leukozytentypen berücksichtigt werden.

Leukozytenveränderungen sind mit vielen Erkrankungen assoziiert und sind oft nicht spezifisch. Trotzdem ist der diagnostische Wert dieser Studie von großer Bedeutung, da sie einen Eindruck von der Schwere des Zustands des Patienten und der Wirksamkeit der Behandlung vermittelt. Bei der Hämoblastose ermöglicht die Studie der Leukozytenformel häufig die Festlegung einer klinischen Diagnose.

  • Akute entzündliche Prozesse
  • Eitrige Infektionen
  • Rausch
  • Akute Blutung
  • Azidose und Koma
  • Körperlicher Stress
  • Chronische Leukämie
  • Erythroleukämie
  • Myelofibrose
  • Metastasierung von Neoplasmen
  • Akute Leukämie
  • Coma
  • Megaloblastische Anämie
  • Erkrankungen der Nieren und der Leber
  • Zustand nach Bluttransfusion

Bei vielen Infektionen, septischen und eitrigen Prozessen ändert sich die Leukozytenformel aufgrund einer Zunahme der Anzahl der Stabneutrophilen, Metamyelozyten und Myelozyten. Eine solche Änderung des Leukogramms mit einem Anstieg des Prozentsatzes junger Formen von Neutrophilen wird als Linksverschiebung bezeichnet. Der Anstieg ist hauptsächlich auf segmentierte und polysegmentierte Formen zurückzuführen - eine Verschiebung nach rechts. Der Schweregrad der neutrophilen Kernverschiebung wird durch den Scherindex (CI) geschätzt. IP = M + MM + P / S, wobei M Myelozyten ist, MM Metamyelozyten ist, P Bandneutrophile sind, C Segmentierte Neutrophile sind. Der Referenzwert der IP beträgt 0,06. Der Wert von IP ist ein wichtiges Kriterium, das den Schweregrad einer akuten Infektion und die Gesamtprognose bestimmt.

Bei der Analyse der Ergebnisse der Zählung der Leukozytenformel in einem Blutausstrich sollte immer bedacht werden, dass diese Methode nicht sehr genau ist und Fehlerquellen sein kann, die nicht vollständig beseitigt werden können (einschließlich Fehler bei der Blutentnahme, Vorbereitung und Anfärbung eines Abstrichs, menschliche Subjektivität bei der Interpretation von Zellen). Einige Zelltypen, insbesondere Monozyten, Eosinophile und Basophile, sind im Abstrich völlig unregelmäßig verteilt. Der hohe Gehalt dieser Zellen, insbesondere im eingeschränkten Bereich des Abstrichs, muss zwingend erneut überprüft werden, bevor das Ergebnis angegeben wird. Wenn die Anzahl der Leukozyten im Blut mehr als 35 × 109 / l beträgt, wird empfohlen, zur Erhöhung der Genauigkeit mindestens 200 Zellen zu zählen. Die Anzahl der untersuchten Leukozyten sollte proportional zur Zunahme der Leukozytose zunehmen, um einen großen Bereich des Abstrichs zu bewerten. Wenn die Anzahl der Leukozyten im Blut unter 2 × 109 / l liegt, produzieren einige Laboratorien weniger als 100 Zellen. Dies verringert jedoch die Genauigkeit stark, so dass diese Berechnung nicht empfohlen wird. Wenn es nicht in einem Abstrich von 100 Zellen gefunden werden kann, wird vorgeschlagen, ein Leukokonzentrat herzustellen. Es sollte jedoch beachtet werden, dass bei seiner Herstellung morphologische Veränderungen in den Leukozyten und eine ungleichmäßige Verteilung der Zelltypen auftreten. Wenn weniger als 100 Zellen oder mehr als 100 Zellen gezählt wurden, sollte dies in der Ergebnismaske angezeigt werden. Die Bestätigung, dass die Methode zur Berechnung der Leukozytenformel in einem Blutausstrich nicht sehr genau ist, ist in der nachstehenden Tabelle angegeben. Daten 95% -Konfidenzintervall bei der Berechnung des Leukoformulats, erhalten auf der Grundlage statistischer Analysen.

Der Leukozytenintoxikationsindex (LII), dessen Referenzwert ungefähr 1,0 ist, wurde in weitem Umfang zur Bewertung der Schwere der endogenen Intoxikation verwendet. Die Formel zur Berechnung der folgenden.

LII = [4 (Myelozyten) + 3 (Metamyelozyten) + 2 (Bandneutrophile) + (segmentiert) × (Plasmazellen + 1)] / [(Lymphozyten + Monozyten) × (Eosinophilen + 1)] LII-Schwingungen bei Patienten mit infektiösen und Septische Erkrankungen entsprechen objektiv Veränderungen im klinischen Bild und Schweregrad der endogenen Intoxikation. Ein Anstieg von LII auf 4–9 deutet auf eine signifikante bakterielle Komponente einer endogenen Intoxikation, einen mäßigen Anstieg (bis zu 2–3) hin - entweder zur Begrenzung des Infektionsprozesses oder zur Ursache nekrobiotischer Gewebeveränderungen. Leukopenie mit hohem LII ist ein alarmierendes prognostisches Zeichen. Mit LII kann die Wirksamkeit der Behandlung bewertet werden.

Neutrophile Granulozyten sind durch das Vorhandensein von zwei Arten von Granula im Zytoplasma gekennzeichnet: azurophil und spezifisch, deren Inhalt es diesen Zellen ermöglicht, ihre Funktionen auszuführen. Die im Myeloblastenstadium vorkommenden azurophilen Granula enthalten Myeloperoxidase, neutrale und saure Hydrolasen, kationische Proteine ​​und Lysozym. Spezifische Granulate, die im Stadium der Myelozyten erscheinen, enthalten Lysozym, Lactoferrin, Kollagenase, Aminopeptidase. Etwa 60% der Gesamtzahl der Granulozyten befinden sich im Knochenmark und machen die Knochenmarkreserve aus, 40% in anderen Geweben und weniger als 1% im peripheren Blut. Normalerweise sind segmentierte Neutrophile und eine relativ kleine Anzahl von Stabneutrophilen (1–5%) im Blut vorhanden.Die Hauptfunktion von Neutrophilen besteht im Schutz des Körpers vor Infektionen, die hauptsächlich durch Phagozytose hervorgerufen werden. Die Dauer des Zirkulationszyklus der neutrophilen Granulozyten im Blut beträgt 6,5 Stunden, dann wandern sie in das Gewebe. Die Lebensdauer von Granulozyten in Geweben hängt von vielen Faktoren ab und kann von einigen Minuten bis zu mehreren Tagen variieren.

Bei Leukozytose (Leukopenie) kommt es zu einer ungewöhnlichen proportionalen Zunahme (Abnahme) der Anzahl der Leukozyten aller Art; In den meisten Fällen wird eine Zunahme (Abnahme) der Anzahl eines beliebigen Zelltyps nachgewiesen, daher werden die Ausdrücke "Neutrophilie", "Neutropenie", "Lymphozytose", "Lymphopenie", "Eosinophilie", "Eosinopenie" usw. verwendet.

Neutrophilie (Neutrophilie) - Erhöhung des Gehalts an Neutrophilen über 8 x 109 / l. Manchmal ist die Leukozytenreaktion sehr stark ausgeprägt und wird begleitet von dem Auftreten junger Elemente der Blutbildung im Blut bis zu Myeloblasten. In solchen Fällen ist es üblich, von einer Leukoidreaktion zu sprechen. Leukoidreaktionen sind Veränderungen im Blut reaktiver Art, die an Leukämien durch den Grad des Anstiegs des Leukozytengehalts (über 50 × 109 / l) oder durch Zellmorphologie erinnern. Eine hohe neutrophile Leukozytose (bis zu 50 × 109 / l) mit Verjüngung der Zusammensetzung der Leukozyten (Linksverschiebung bis zu Promyelozyten und Myeloblasten) kann bei akuter bakterieller Pneumonie (insbesondere Lobar) und anderen schweren Infektionen, akuter Hämolyse auftreten. Leukoide Reaktionen des neutrophilen Typs (mit oder ohne Leukozytose) sind bei malignen Tumoren (Nierenparenchymkrebs, Brustdrüse und Prostatadrüse), insbesondere bei mehreren Knochenmarkmetastasen, möglich. Die Differentialdiagnose bei Blutkrankheiten wird auf der Grundlage von Daten zur roten Knochenmarkbiopsie, Untersuchungen zur alkalischen Phosphatase in Leukozyten (sie ist hoch bei Leukoidenreaktionen, gering bei chronischer myeloischer Leukämie) und Hämogrammdynamik durchgeführt.

Die Neutrophilie ist eines der wichtigsten objektiven diagnostischen Kriterien für jeden eiternden Prozess, insbesondere Sepsis. Es wird festgestellt, dass die positive Reaktion des Körpers auf eine Infektion umso ausgeprägter ist, je höher die Leukozytose ist. Die Anzahl der Leukozyten im peripheren Blut, insbesondere bei der Staphylokokkensepsis, kann 60–70 × 109 / l erreichen. Manchmal ist die Dynamik der Leukozytenreaktion wellig. Sepsis, verursacht durch gramnegative Flora, tritt normalerweise mit einer weniger ausgeprägten Leukozytenreaktion auf. Bei einer gramnegativen Sepsis verschlechtert der Anstieg der Leukozyten auf 18 x 109 / l die Prognose der Erkrankung signifikant. Neben einer Zunahme der Leukozytenzahl bei der Sepsis ist es möglich, sie auf 3–4 × 109 / l zu reduzieren, was häufiger bei der gramnegativen Sepsis beobachtet wird. Die signifikanteste Hemmung der Leukozytenreaktion wird beim septischen Schock festgestellt (2 × 109 / l). Bei schweren Formen der pseudomuskulären Sepsis mit der Entwicklung eines septischen Schocks ist die Entwicklung einer schweren Leukopenie gekennzeichnet, die bis zu 1,6 × 109 / l beträgt. Bei Patienten mit Niereninsuffizienz wird häufig auch eine Neutropenie bis hin zu einer Agranulozytose beobachtet.

Neutropenie - Der Gehalt an Neutrophilen im Blut liegt unter 1,5 × 109 / l. Bei der Analyse der Ursachen der Neutropenie ist es jedoch notwendig, sich an seltene Erkrankungen zu erinnern, die mit einer Abnahme der Anzahl der Neutrophilen im Blut einhergehen, von denen einige im Folgenden dargestellt werden.

  • Kostmanns Neutropenie ist eine autosomal-rezessive Erbkrankheit, die durch einen Defekt des Koloniestimulierenden Faktor-Rezeptors verursacht wird. Es ist durch Neutropenie gekennzeichnet (Neutrophile oder gar nicht oder ihr Gehalt überschreitet nicht 1-2%) und wird von verschiedenen Infektionen begleitet, zuerst mit Pusteln am Körper - Blutungen und Karbunkel, später wiederholter Lungenentzündung, Lungenabszessen. Die Krankheitssymptome treten in der 1-3. Woche nach der Geburt auf. Wenn die Kinder nicht im 1. Lebensjahr sterben, nimmt der Schweregrad der Infektionsvorgänge in der Zukunft etwas ab und die Krankheit wird relativ kompensiert. Die Gesamtzahl der Leukozyten im Blut liegt normalerweise im normalen Bereich (aufgrund einer Zunahme der Anzahl der Monozyten und Eosinophilen), die Neutropenie ist sehr tief, der Gehalt an Neutrophilen beträgt weniger als 0,5 × 109 / l.
  • Die gutartige erbliche Neutropenie ist eine familiäre Erkrankung, die sich häufig nicht klinisch manifestiert. Bei den meisten Patienten ist die Gesamtzahl der Leukozyten normal, die Neutropenie ist moderat (bis zu 20–30%), andere Blutwerte sind normal.
  • Zyklische Neutropenie ist eine Krankheit, die durch periodisches (normalerweise in einem ziemlich genauen Intervall von 2–3 Wochen bis 2–3 Monaten für jeden Patienten individuell) das Verschwinden von Neutrophilen aus dem Blut gekennzeichnet ist. Vor Beginn des „Angriffs“ hat das Blut des Patienten eine normale Zusammensetzung, und wenn die Neutrophilen verschwinden, steigt der Gehalt an Monozyten und Eosinophilen an.
  • Akute bakterielle Infektionen:
    • lokalisiert (Abszesse, Osteomyelitis, akute Appendizitis, akute Otitis media, Pneumonie, akute Pyelonephritis, Salpingitis, eitrige Meningitis und Tuberkulose, Angina, akute Cholezystitis, Thrombophlebitis usw.);
    • generalisiert (Sepsis, Peritonitis, Empyem, Scharlach, Cholera usw.)
  • Entzündung oder Nekrose des Gewebes: MI, ausgedehnte Verbrennungen, Gangrän, sich schnell entwickelnder bösartiger Tumor mit Zerfall, noduläre Polyarteritis, akutes rheumatisches Fieber
  • Exogene Vergiftungen: Blei, Schlangengift, Impfstoffe, bakterielle Toxine
  • Endogene Intoxikationen: Urämie, diabetische Azidose, Gicht, Eklampsie, Cushing-Syndrom
  • LS
  • Myeloproliferative Erkrankungen (chronische myeloische Leukämie, Erythrämie)
  • Akute Blutungen
  • Bakterielle Infektionen (Typhus, Paratyphus, Tularämie, Brucellose, subakute bakterielle Endokarditis, Miliartuberkulose)
  • Virusinfektionen (infektiöse Hepatitis, Influenza, Masern, Röteln)
  • Myelotoxische Wirkungen und Unterdrückung der Granulozytopoese:
    • ionisierende Strahlung
    • chemische Mittel (Benzol, Anilin usw.)
    • Krebsmedikamente (Zytostatika und Immunsuppressiva)
    • Vitamin B12-Mangel und Folsäure
    • akute Leukämie
    • aplastische Anämie
  • Immun-Agranulozytose:
    • Hapten (Überempfindlichkeit gegen Drogen);
    • Autoimmunerkrankungen (SLE, rheumatoide Arthritis, chronische lymphatische Leukämie);
    • Isoimmune (Neugeborene, nach Transfusion)
    • Umverteilung und Sequestrierung in Organen:
    • anaphylaktischer Schock;
    • Splenomegalie unterschiedlicher Herkunft
  • Erbliche Formen (zyklische Neutropenie, familiäre gutartige Neutropenie usw.)

Agranulozytose ist eine starke Abnahme der Anzahl der Granulozyten im peripheren Blut bis zu ihrem vollständigen Verschwinden, was zu einer Abnahme der Widerstandsfähigkeit des Körpers gegen Infektionen und zur Entwicklung bakterieller Komplikationen führt. Je nach Auftreten des Mechanismus werden myelotoxische und immunologische Agranulozytose unterschieden. Myelotoxische Agranulozytose tritt als Folge zytostatischer Faktoren auf. Er ist durch eine Kombination von Leukopenie mit Thrombozytopenie und häufig mit Anämie (d. H. Panzytopenie) gekennzeichnet. Die Immun-Agranulozytose besteht hauptsächlich aus zwei Arten: haptenisch und autoimmun und isoimmun.

Eosinophile sind Zellen, die phagozytäre Ag-AT-Komplexe enthalten, die hauptsächlich durch IgE repräsentiert werden. Nach der Reifung im Knochenmark verbringen Eosinophile mehrere Stunden (etwa 3–4) im Blutkreislauf und wandern dann in Gewebe, deren Lebensdauer 8–12 Tage beträgt. Bei Eosinophilen, die für tägliche Rhythmusschwankungen im Blut charakteristisch sind, werden die höchsten Raten in der Nacht beobachtet, die niedrigsten - während des Tages. Die Wirkung von Eosinophilen manifestiert sich in sensibilisierten Geweben. Sie sind an unmittelbaren und verzögerten Überempfindlichkeitsreaktionen beteiligt.

Eosinophilie - eine Zunahme der Anzahl der Eosinophilen im Blut (mehr als 0,4 × 109 / l bei Erwachsenen und 0,7 × 109 / l bei Kindern). Unter bestimmten Bedingungen (fibroplastische parietale Endokarditis von Leflera, Polyarteritis nodosa, Lymphogranulomatose) sind hypereosinophile Leukoidreaktionen mit eosinophiler roter Knochenmarkhyperplasie und Gewebe-Eosinophilen-Infiltration möglich. Meistens begleitet von parasitären Eosinophilie-Invasionen und atopischen Erkrankungen. Die Invasion von parasitischen Würmern ist die Ursache einer verlängerten Eosinophilie. Eosinophilie wird selten durch Protozoen verursacht. Bei Darmparasiteninvasion ist Eosinophilie selten ausgeprägt. Dennoch ist bei Strongyloidose eine Erhöhung des Gehalts an Eosinophilen auf 10-30% und sogar bis zu 69% möglich. Bei allergischen Zuständen ist die Eosinophilie gewöhnlich mäßig - von 0,2 bis 1,5 × 109 / l, kann jedoch in einigen Fällen höher sein, z. B. bei Asthma bronchiale oder Angioödem. Schwere und stabile Eosinophilie (von 10 bis 60%) wird bei herpetiformer Pemphigus- und Dürring-Dermatitis beobachtet. Außerdem ist die Eosinophilie von einer Polyarteritis nodosa begleitet (bei 18% der Patienten erreicht der Gehalt an Eosinophilen 84%), rheumatoider Arthritis, die durch Vaskulitis und Pleuritis kompliziert ist. Es gibt auch ein hypereosinophiles Syndrom, bei dem die Leukozytose 138 × 109 / l erreicht, wobei Eosinophile 93% ausmachen.

Absolute Anzahl von Neutrophilen

Absolute Anzahl von Neutrophilen zur Berechnung

Berechnung der absoluten Anzahl von Neutrophilen im Labor und was zeigt es?

Die Zusammensetzung des menschlichen Blutes ändert sich aufgrund der Einflüsse von außen oder der Arbeit von Organen oder Körpersystemen.

Inhaltsverzeichnis:

Ein Bluttest ist ein informativer Weg, um eine Vielzahl von Krankheiten zu diagnostizieren.

Blut ist eine einzigartige biologische Flüssigkeit. Eine der Hauptfunktionen - Schutzfunktion, dh Schutz vor bösartigen Angreifern verschiedener Art - wird von weißen Blutkörperchen ausgeführt. Dies sind Blutzellen - Leukozyten, die das Eindringen und die Ausbreitung von Infektionen im menschlichen Körper verhindern. Im Körper gibt es mehrere Arten von ihnen, eine davon sind Neutrophile. Finden Sie heraus, wie viele solcher Zellen beim Menschen die Ergebnisse von Laboruntersuchungen zulassen.

Was bedeutet absolute und relative Neutrophilenzahl?

Die absolute Anzahl von Neutrophilen ist die Anzahl oder Anzahl von Zellen dieser Spezies, die sich im menschlichen Blut befinden. Sie werden mit speziellen Geräten in klinischen Laboratorien medizinischer Einrichtungen gezählt, wenn Daten für einen detaillierten, von einem Arzt verschriebenen Bluttest erstellt werden. Neutrophile, die auf dem Formular mit einer absoluten Zahl aufgezeichnet wurden, ermöglichen es Ihnen, ihre Anzahl genauer an die Norm anzupassen, sodass Ärzte diagnostische Verfahren mit hoher Zuverlässigkeit durchführen können, um den Gesundheitszustand des Patienten zu beurteilen und eine Diagnose zu stellen.

Neutrophile können als relativer Wert geschrieben werden. Der Wert dieser Zahl ist Prozent. Das Ergebnis der Analyse zeigt das prozentuale Verhältnis zwischen Leukozyten verschiedener Spezies. Ihr Gesamtwert beträgt 100%.

Wenn das relative Ergebnis dieser Berechnung fragwürdig ist, wird ihr absoluter Wert im Blut anhand einer speziellen Formel berechnet.

Sie können die Anzahl der Neutrophilen nach einem Bluttest bestimmen

Die zur Berechnung verwendete Formel

Um die Anzahl der Neutrophilen zu berechnen, helfen universelle Programmrechner, traditionelle mathematische Methoden. Normen für den Gehalt an Leukozyten, Indikatoren für Neutrophile in absoluten Werten im Blut werden durch die Formel berücksichtigt. In der Form der Analyse wird die Rate aller Arten von weißen Blutkörperchen angegeben, die absolute Werte erfasst. Als nächstes beschreibt der Laborassistent den Prozentsatz der Basophilen, Neutrophilen, Eosinophilen, Monozyten und Lymphozyten, die in klinischen Studien nachgewiesen wurden.

Um die Neutrophilen (Stich und segmentiert) in absoluten Zahlen zu berechnen, müssen Sie die Gesamtzahl im Verhältnis setzen und dann die mathematischen Regeln mithilfe der Formel berechnen. Zum Beispiel: Im Blut von Leukozyten wurden 8,1 G / l nachgewiesen. Diese Zahl ist die Summe aller Unterarten von Zellen, dh 100%. Der Neutrophilenanteil beträgt 22%.

Wir bekommen einen elementaren Anteil:

Mit den Daten ist es einfach, den Gehalt an Neutrophilen zu berechnen, die Formel ist einfach:

Es wird angenommen, dass der absolute Wert der Leukozyten in der Form gemessen wird - der Anzahl der Zellen pro Milliliter Blut. Daher muss der Wert von X mit 1000 multipliziert werden, wir berechnen den Wert und erhalten dann die Rundung, und wir erhalten das Ergebnis - 1800 Zellen / μl. Mit der Formel können Sie den Gehalt an Neutrophilen berechnen. Es ermittelt Anomalien und ermöglicht Ärzten eine Orientierung bei der Auswahl der geeigneten Behandlung.

Moderne Laborgeräte ermöglichen zuverlässige klinische Blutuntersuchungen. Zum Beispiel: Das fertige Ergebnis, das den automatischen Analysator druckt, enthält Indikatoren für Neutrophile im Blut und relativ und absolut. Dies ist praktisch, sieht der Arzt und vergleicht die Indikatoren, sollte keine Zeit für zusätzliche Berechnungen verschwenden. Die Maschine gibt exakte Zahlen vor, die vor dem Verzerren eines unaufmerksamen Spezialisten geschützt sind.

Für Ärzte wurden spezielle Computerprogramme zur Berechnung von Indikatoren erstellt. Sie basieren auf der Formel. Als Ergebnis der Verarbeitung der eingegebenen Parameter können Sie die erforderlichen Parameter herausfinden, Empfehlungen für den Zweck und die Anpassung der Behandlung unter Berücksichtigung der individuellen Merkmale des Patienten erhalten, die die Qualität der Arbeit des Arztes erheblich beeinflussen.

Mit dem Programm können Sie die Dynamik der Indikatoren klinischer Blutuntersuchungen für jeden Patienten verfolgen.

Die Rate und Abweichungen davon in der Anzahl der Neutrophilen

Die Berechnung der Anzahl der Neutrophilen, ihr Ergebnis, erlaubt Rückschlüsse auf den Gesundheitszustand des Patienten. Die Neutrophilenrate ist bei jungen Kindern und Erwachsenen unterschiedlich.

Ein Kind von Geburt bis zu einem Jahr hat besondere Neutrophilenzahlen. Ihr Zustand und ihre Dynamik werden von Ärzten überwacht. Bei einem Kind dieses Alters beträgt die niedrigere Umverteilung des Indikators für die Anzahl dieser Blutzellen normalerweise 1000 Zellen / μl. Kinder des ersten Lebensjahres sind anfällig für viele Infektionen, da die Immunität unvollständig ist und sich im Bildungsstadium befindet. Es ist möglich, eine Neutropenie bei Säuglingen oder eine Abnahme des Niveaus der Neutrophilen aufgrund vieler Anzeichen zu vermuten: das Vorhandensein von Erkrankungen des Halses, der Lunge, das Auftreten von Entzündungen oder Infektionsläsionen der Mundhöhle.

Die Norm für Kinder, die älter als 12 Jahre sind, hängt vom Gehalt an Blutneutrophilen ab und ist bei Erwachsenen gleich. Ihr Niveau kann unterschiedlich sein und variiert in einem weiten Bereich - 1500 bis 7000 Zellen / µl.

Der Leistungsabfall ist geringer als der Wert der Untergrenze, ist vorübergehend. Eine häufige Ursache ist die Vorbereitung des Körpers zur Bekämpfung viraler Infektionen durch die Einnahme von antiviralen Medikamenten. Entzündliche und infektiöse Erkrankungen des Halses, des Zahnfleisches und dermatologische Erkrankungen vor dem Hintergrund einer Abnahme der absoluten Norm von Neutrophilen sind gefährlich. Sie können zu schweren Blutstörungen führen.

Eine stetige Abnahme des Neutrophilen-Spiegels ist mit einer langen Abnahme der Immunität verbunden.

Wenn der absolute Indikator für die Anzahl der Neutrophilen bei einer Person überschritten wird, kann das Symptom das Ergebnis der Entwicklung von Infektionen sein, wobei Prozesse mit rein-entzündlichen Prozessen entstehen. Solche Ergebnisse werden bei Sepsis, schweren Verbrennungen, Schlaganfall, Herzinfarkt, Alkoholvergiftung beobachtet.

Abnahme des neutrophilen Spiegels aufgrund von Erkältungen

Wie vermeide ich neutrophile Schwankungen im Körper?

Medikamente können nur von einem Arzt verschrieben werden. Der Patient kann jedoch den Regeln folgen, um ein normales Verhältnis von Neutrophilen zu anderen weißen Blutkörperchen zu normalisieren und aufrechtzuerhalten:

  • Impfung gegen Infektionskrankheiten (nationales Immunisierungsschema), Influenza (jährlich);
  • Einhaltung der Hygienevorschriften, Verwendung von persönlicher Schutzausrüstung (Masken, Oxolinsalbe);
  • ein Verbot des Besuchs von öffentlichen Orten mit einer großen Menschenmenge in einer Zeit zunehmender Anzahl von Atemwegserkrankungen und Influenza;
  • Essen von Lebensmitteln (Fleisch, Eier, Fisch, Milch), die ausreichend wärmebehandelt wurden.

Die richtige Ernährung wird dazu beitragen, das Niveau der Neutrophilen zu normalisieren und viele andere Pathologien zu vermeiden.

Jeder Fall einer Änderung der Norm von Neutrophilen erfordert besondere Aufmerksamkeit vom Arzt, zusätzliche diagnostische Verfahren. Eine unabhängige Behandlung zur Erhöhung oder Senkung des Spiegels der weißen Blutkörperchen ist nicht akzeptabel und kann irreversible Auswirkungen haben. Viele Menschen benötigen eine Behandlung und systematische Beobachtung durch einen Hämatologen, regelmäßige Überwachung der Ergebnisse von Laborblutuntersuchungen.

Leukozytenblutbild

Neutropenie

Was ist Neutropenie? Was sind die Ursachen, was ist die Bedrohung der Krankheit und wie wird sie behandelt?

Neutropenie ist eine Erkrankung, bei der die Anzahl der Neutrophilen im Blut abnimmt. Neutrophile sind eine der Arten von weißen Blutkörperchen, die auch als polymorphonukleare Leukozyten bezeichnet werden.

Neutropenie beeinflusst die Fähigkeit des Körpers, Infektionen zu bekämpfen. "Die Folgen von Neutropenie können verschiedene entzündliche Prozesse verschiedener Lokalisationen sein, eine erhöhte Anfälligkeit für verschiedene Infektionen, Viren usw. Infektionen, Entzündungen, die sich entwickeln können, wenn die Immunabwehr des Körpers geschwächt wird “, sagt der Hämatologe Valery Voznyuk.

Es gibt fünf Haupttypen von weißen Blutkörperchen:

Einige weiße Blutkörperchen, die als Granulozyten bezeichnet werden, sind mit mikroskopischen Körnern gefüllt, die Enzyme enthalten. Neutrophile, Eosinophile und Basophile sind Granulozyten und Teil des Immunsystems mit unspezifischer, breiter Aktivität. Sie reagieren nicht ausschließlich auf bestimmte Antigene wie Lymphozyten (B-Zellen und T-Zellen). Neutrophile enthalten Enzyme, die Zellen dabei unterstützen, Mikroorganismen abzutöten und zu verdauen. Sie sind an dem Prozess der Phagozytose beteiligt.

Reife Neutrophile haben segmentierte Kerne und unreife Neutrophile haben einen weniger segmentierten Kern. Neutrophile werden im Knochenmark produziert, wonach sie ins Blut gelangen. Neutrophile leben etwa drei Tage.

Wie wird die Neutropenie bestimmt?

Der normale Leukozytenbereich unterscheidet sich in verschiedenen Laboratorien geringfügig. In der Regel liegen die Grenzen jedoch bei 800 Zellen pro Mikroliter oder Kubikmillimeter, in internationalen Einheiten bei 4,3 x 8 x 109 Zellen pro Liter.

ANC unter 1500 in µL ist die allgemein akzeptierte Definition von Neutropenie. Neutropenie ist auch unterteilt in:

Wodurch wird Neutropenie verursacht?

Neutropenie kann als Folge einer verringerten Produktion von Neutrophilen, Zerstörung von Neutrophilen oder einer Kombination von Neutrophilen auftreten.

Eine Reihe von Erkrankungen kann Neutropenie hervorrufen:

  • Infektionen (häufiger virale Infektionen sowie bakterielle oder parasitäre Infektionen). Zum Beispiel: HIV, Tuberkulose, Malaria, Epstein-Barr-Virus (EBV);
  • Arzneimittel, die das Knochenmark oder Neutrophile schädigen können, einschließlich solcher, die zur Krebschemotherapie eingesetzt werden;
  • Vitaminmangel (megaloblastische Anämie durch Mangel an Vitamin B12 und / oder Folatmangel);
  • Erkrankungen des Knochenmarks wie Leukämie, myelodysplastisches Syndrom, aplastische Anämie, Myelofibrose;
  • Strahlentherapie;
  • angeborene Funktionsstörung des Knochenmarks oder Produktion von Neutrophilen, z. B. Kostman-Syndrom;
  • Autoimmunzerstörung von Neutrophilen (als Hauptursache oder als Folge einer anderen Erkrankung wie dem Felty-Syndrom) oder der Zerstörung von Neutrophilen aufgrund der Einnahme von Medikamenten, die das Immunsystem stimulieren;
  • Hypersplenismus, erhöhte Resorption und / oder Zerstörung von Blutzellen in der Milz.

Neutropenie wird durch Zählen der Blutzellen (CBC) diagnostiziert. Andere Tests können erforderlich sein, um die spezifische Ursache der Neutropenie zu bestimmen. Manchmal handelt es sich um eine Knochenmarkbiopsie.

Die Behandlung der Neutropenie wird auf der Grundlage des Schweregrades der Erkrankung und des Vorhandenseins verbundener Infektionen oder Symptome sowie auf der Grundlage des allgemeinen Gesundheitszustands des Patienten verordnet. Natürlich sollte sich die Behandlung auf jeden größeren Krankheitsprozess richten. Behandlungen, die direkt mit Neutropenie verbunden sind, können Folgendes umfassen:

  • Antibiotika und / oder Antimykotika;
  • im Falle einer schweren Form wird der Patient in einen sterilen Raum gebracht und regelmäßig mit ultraviolettem Licht bestrahlt;
  • Bei Autoimmunerkrankungen wird eine Therapie mit Kortikosteroiden oder Immunglobulin (intravenös) angewendet.
  • Vitamintherapie, als zusätzliche.

Neutropenie: Ein Überblick

  • Neutropenie ist eine Erkrankung, bei der die Anzahl der Neutrophilen (eine Art weißer Blutkörperchen) im Blut abnimmt. Neutropenie beeinflusst die Fähigkeit des Körpers, Infektionen zu bekämpfen.
  • Neutropenie ist definiert als die absolute Neutrophilenzahl (ANC) unter 1500 in μL (1500 / microL).
  • Neutropenie kann durch zahlreiche Krankheiten verursacht oder mit diesen assoziiert sein.
  • Die meisten Infektionen, die als Folge einer Neutropenie auftreten, hängen mit Bakterien zusammen, die normalerweise auf der Haut, im Gastrointestinaltrakt oder im Harntrakt vorhanden sind.

Die Behandlung hängt von der Ursache und dem Schweregrad sowie dem Hauptgrund für den Rückgang der Anzahl weißer Blutkörperchen ab.

Thrombozytopenie: Ursachen, Symptome, Behandlung

Niedriges Hämoglobin: Was tun?

Leukozytenblutbild

Leukozytenformel - der Prozentsatz verschiedener Arten von Leukozyten in einem Blutausstrich. In der Neugeborenenperiode unterscheidet sich das Verhältnis der Zellen stark von dem bei Erwachsenen [Nikushkin EV, Kryuchkova MI, 1998]. Bei der Beurteilung der Leukozytenformel muss der absolute Gehalt bestimmter Leukozytentypen berücksichtigt werden.

  • Akute entzündliche Prozesse
  • Eitrige Infektionen
  • Rausch
  • Akute Blutung
  • Azidose und Koma
  • Körperlicher Stress
  • Chronische Leukämie
  • Erythroleukämie
  • Myelofibrose
  • Metastasierung von Neoplasmen
  • Akute Leukämie
  • Coma
  • Megaloblastische Anämie
  • Erkrankungen der Nieren und der Leber
  • Zustand nach Bluttransfusion

Bei vielen Infektionen, septischen und eitrigen Prozessen ändert sich die Leukozytenformel aufgrund einer Zunahme der Anzahl der Stabneutrophilen, Metamyelozyten und Myelozyten. Eine solche Änderung des Leukogramms mit einem Anstieg des Prozentsatzes junger Formen von Neutrophilen wird als Linksverschiebung bezeichnet. Der Anstieg ist hauptsächlich auf segmentierte und polysegmentierte Formen zurückzuführen - eine Verschiebung nach rechts. Der Schweregrad der neutrophilen Kernverschiebung wird durch den Scherindex (CI) geschätzt. IP = M + MM + P / S, wobei M Myelozyten ist, MM Metamyelozyten ist, P Bandneutrophile sind, C Segmentierte Neutrophile sind. Der Referenzwert der IP beträgt 0,06. Der Wert von IP ist ein wichtiges Kriterium, das den Schweregrad einer akuten Infektion und die Gesamtprognose bestimmt.

Bei der Analyse der Ergebnisse der Zählung der Leukozytenformel in einem Blutausstrich sollte immer bedacht werden, dass diese Methode nicht sehr genau ist und Fehlerquellen sein kann, die nicht vollständig beseitigt werden können (einschließlich Fehler bei der Blutentnahme, Vorbereitung und Anfärbung eines Abstrichs, menschliche Subjektivität bei der Interpretation von Zellen). Einige Zelltypen, insbesondere Monozyten, Eosinophile und Basophile, sind im Abstrich völlig unregelmäßig verteilt. Der hohe Gehalt dieser Zellen, insbesondere im eingeschränkten Bereich des Abstrichs, muss zwingend erneut überprüft werden, bevor das Ergebnis angegeben wird. Wenn die Anzahl der Leukozyten im Blut mehr als 35 × 109 / l beträgt, wird empfohlen, zur Erhöhung der Genauigkeit mindestens 200 Zellen zu zählen. Die Anzahl der untersuchten Leukozyten sollte proportional zur Zunahme der Leukozytose zunehmen, um einen großen Bereich des Abstrichs zu bewerten. Wenn die Anzahl der Leukozyten im Blut unter 2 × 109 / l liegt, produzieren einige Laboratorien weniger als 100 Zellen. Dies verringert jedoch die Genauigkeit stark, so dass diese Berechnung nicht empfohlen wird. Wenn es nicht in einem Abstrich von 100 Zellen gefunden werden kann, wird vorgeschlagen, ein Leukokonzentrat herzustellen. Es sollte jedoch beachtet werden, dass bei seiner Herstellung morphologische Veränderungen in den Leukozyten und eine ungleichmäßige Verteilung der Zelltypen auftreten. Wenn weniger als 100 Zellen oder mehr als 100 Zellen gezählt wurden, sollte dies in der Ergebnismaske angezeigt werden. Die Bestätigung, dass die Methode zur Berechnung der Leukozytenformel in einem Blutausstrich nicht sehr genau ist, ist in der nachstehenden Tabelle angegeben. Daten 95% -Konfidenzintervall bei der Berechnung des Leukoformulats, erhalten auf der Grundlage statistischer Analysen.

Der Leukozytenintoxikationsindex (LII), dessen Referenzwert ungefähr 1,0 ist, wurde in weitem Umfang zur Bewertung der Schwere der endogenen Intoxikation verwendet. Die Formel zur Berechnung der folgenden.

LII = [4 (Myelozyten) + 3 (Metamyelozyten) + 2 (Bandneutrophile) + (segmentiert) × (Plasmazellen + 1)] / [(Lymphozyten + Monozyten) × (Eosinophilen + 1)] LII-Schwingungen bei Patienten mit infektiösen und Septische Erkrankungen entsprechen objektiv Veränderungen im klinischen Bild und Schweregrad der endogenen Intoxikation. Ein Anstieg von LII auf 4–9 deutet auf eine signifikante bakterielle Komponente einer endogenen Intoxikation, einen mäßigen Anstieg (bis zu 2–3) hin - entweder zur Begrenzung des Infektionsprozesses oder zur Ursache nekrobiotischer Gewebeveränderungen. Leukopenie mit hohem LII ist ein alarmierendes prognostisches Zeichen. Mit LII kann die Wirksamkeit der Behandlung bewertet werden.

Neutrophile Granulozyten sind durch das Vorhandensein von zwei Arten von Granula im Zytoplasma gekennzeichnet: azurophil und spezifisch, deren Inhalt es diesen Zellen ermöglicht, ihre Funktionen auszuführen. Die im Myeloblastenstadium vorkommenden azurophilen Granula enthalten Myeloperoxidase, neutrale und saure Hydrolasen, kationische Proteine ​​und Lysozym. Spezifische Granulate, die im Stadium der Myelozyten erscheinen, enthalten Lysozym, Lactoferrin, Kollagenase, Aminopeptidase. Etwa 60% der Gesamtzahl der Granulozyten befinden sich im Knochenmark und machen die Knochenmarkreserve aus, 40% in anderen Geweben und weniger als 1% im peripheren Blut. Normalerweise sind segmentierte Neutrophile und eine relativ kleine Anzahl von Stabneutrophilen (1–5%) im Blut vorhanden.Die Hauptfunktion von Neutrophilen besteht im Schutz des Körpers vor Infektionen, die hauptsächlich durch Phagozytose hervorgerufen werden. Die Dauer des Zirkulationszyklus der neutrophilen Granulozyten im Blut beträgt 6,5 Stunden, dann wandern sie in das Gewebe. Die Lebensdauer von Granulozyten in Geweben hängt von vielen Faktoren ab und kann von einigen Minuten bis zu mehreren Tagen variieren.

Bei Leukozytose (Leukopenie) kommt es zu einer ungewöhnlichen proportionalen Zunahme (Abnahme) der Anzahl der Leukozyten aller Art; In den meisten Fällen wird eine Zunahme (Abnahme) der Anzahl eines beliebigen Zelltyps nachgewiesen, daher werden die Ausdrücke "Neutrophilie", "Neutropenie", "Lymphozytose", "Lymphopenie", "Eosinophilie", "Eosinopenie" usw. verwendet.

Neutrophilie (Neutrophilie) - Erhöhung des Gehalts an Neutrophilen über 8 x 109 / l. Manchmal ist die Leukozytenreaktion sehr stark ausgeprägt und wird begleitet von dem Auftreten junger Elemente der Blutbildung im Blut bis zu Myeloblasten. In solchen Fällen ist es üblich, von einer Leukoidreaktion zu sprechen. Leukoidreaktionen sind Veränderungen im Blut reaktiver Art, die an Leukämien durch den Grad des Anstiegs des Leukozytengehalts (über 50 × 109 / l) oder durch Zellmorphologie erinnern. Eine hohe neutrophile Leukozytose (bis zu 50 × 109 / l) mit Verjüngung der Zusammensetzung der Leukozyten (Linksverschiebung bis zu Promyelozyten und Myeloblasten) kann bei akuter bakterieller Pneumonie (insbesondere Lobar) und anderen schweren Infektionen, akuter Hämolyse auftreten. Leukoide Reaktionen des neutrophilen Typs (mit oder ohne Leukozytose) sind bei malignen Tumoren (Nierenparenchymkrebs, Brustdrüse und Prostatadrüse), insbesondere bei mehreren Knochenmarkmetastasen, möglich. Die Differentialdiagnose bei Blutkrankheiten wird auf der Grundlage von Daten zur roten Knochenmarkbiopsie, Untersuchungen zur alkalischen Phosphatase in Leukozyten (sie ist hoch bei Leukoidenreaktionen, gering bei chronischer myeloischer Leukämie) und Hämogrammdynamik durchgeführt.

Die Neutrophilie ist eines der wichtigsten objektiven diagnostischen Kriterien für jeden eiternden Prozess, insbesondere Sepsis. Es wird festgestellt, dass die positive Reaktion des Körpers auf eine Infektion umso ausgeprägter ist, je höher die Leukozytose ist. Die Anzahl der Leukozyten im peripheren Blut, insbesondere bei der Staphylokokkensepsis, kann 60–70 × 109 / l erreichen. Manchmal ist die Dynamik der Leukozytenreaktion wellig. Sepsis, verursacht durch gramnegative Flora, tritt normalerweise mit einer weniger ausgeprägten Leukozytenreaktion auf. Bei einer gramnegativen Sepsis verschlechtert der Anstieg der Leukozyten auf 18 x 109 / l die Prognose der Erkrankung signifikant. Neben einer Zunahme der Leukozytenzahl bei der Sepsis ist es möglich, sie auf 3–4 × 109 / l zu reduzieren, was häufiger bei der gramnegativen Sepsis beobachtet wird. Die signifikanteste Hemmung der Leukozytenreaktion wird beim septischen Schock festgestellt (2 × 109 / l). Bei schweren Formen der pseudomuskulären Sepsis mit der Entwicklung eines septischen Schocks ist die Entwicklung einer schweren Leukopenie gekennzeichnet, die bis zu 1,6 × 109 / l beträgt. Bei Patienten mit Niereninsuffizienz wird häufig auch eine Neutropenie bis hin zu einer Agranulozytose beobachtet.

Neutropenie - Der Gehalt an Neutrophilen im Blut liegt unter 1,5 × 109 / l. Bei der Analyse der Ursachen der Neutropenie ist es jedoch notwendig, sich an seltene Erkrankungen zu erinnern, die mit einer Abnahme der Anzahl der Neutrophilen im Blut einhergehen, von denen einige im Folgenden dargestellt werden.

  • Kostmanns Neutropenie ist eine autosomal-rezessive Erbkrankheit, die durch einen Defekt des Koloniestimulierenden Faktor-Rezeptors verursacht wird. Es ist durch Neutropenie gekennzeichnet (Neutrophile oder gar nicht oder ihr Gehalt überschreitet nicht 1-2%) und wird von verschiedenen Infektionen begleitet, zuerst mit Pusteln am Körper - Blutungen und Karbunkel, später wiederholter Lungenentzündung, Lungenabszessen. Die Krankheitssymptome treten in der 1-3. Woche nach der Geburt auf. Wenn die Kinder nicht im 1. Lebensjahr sterben, nimmt der Schweregrad der Infektionsvorgänge in der Zukunft etwas ab und die Krankheit wird relativ kompensiert. Die Gesamtzahl der Leukozyten im Blut liegt normalerweise im normalen Bereich (aufgrund einer Zunahme der Anzahl der Monozyten und Eosinophilen), die Neutropenie ist sehr tief, der Gehalt an Neutrophilen beträgt weniger als 0,5 × 109 / l.
  • Die gutartige erbliche Neutropenie ist eine familiäre Erkrankung, die sich häufig nicht klinisch manifestiert. Bei den meisten Patienten ist die Gesamtzahl der Leukozyten normal, die Neutropenie ist moderat (bis zu 20–30%), andere Blutwerte sind normal.
  • Zyklische Neutropenie ist eine Krankheit, die durch periodisches (normalerweise in einem ziemlich genauen Intervall von 2–3 Wochen bis 2–3 Monaten für jeden Patienten individuell) das Verschwinden von Neutrophilen aus dem Blut gekennzeichnet ist. Vor Beginn des „Angriffs“ hat das Blut des Patienten eine normale Zusammensetzung, und wenn die Neutrophilen verschwinden, steigt der Gehalt an Monozyten und Eosinophilen an.
  • Akute bakterielle Infektionen:
    • lokalisiert (Abszesse, Osteomyelitis, akute Appendizitis, akute Otitis media, Pneumonie, akute Pyelonephritis, Salpingitis, eitrige Meningitis und Tuberkulose, Angina, akute Cholezystitis, Thrombophlebitis usw.);
    • generalisiert (Sepsis, Peritonitis, Empyem, Scharlach, Cholera usw.)
  • Entzündung oder Nekrose des Gewebes: MI, ausgedehnte Verbrennungen, Gangrän, sich schnell entwickelnder bösartiger Tumor mit Zerfall, noduläre Polyarteritis, akutes rheumatisches Fieber
  • Exogene Vergiftungen: Blei, Schlangengift, Impfstoffe, bakterielle Toxine
  • Endogene Intoxikationen: Urämie, diabetische Azidose, Gicht, Eklampsie, Cushing-Syndrom
  • LS
  • Myeloproliferative Erkrankungen (chronische myeloische Leukämie, Erythrämie)
  • Akute Blutungen
  • Bakterielle Infektionen (Typhus, Paratyphus, Tularämie, Brucellose, subakute bakterielle Endokarditis, Miliartuberkulose)
  • Virusinfektionen (infektiöse Hepatitis, Influenza, Masern, Röteln)
  • Myelotoxische Wirkungen und Unterdrückung der Granulozytopoese:
    • ionisierende Strahlung
    • chemische Mittel (Benzol, Anilin usw.)
    • Krebsmedikamente (Zytostatika und Immunsuppressiva)
    • Vitamin B12-Mangel und Folsäure
    • akute Leukämie
    • aplastische Anämie
  • Immun-Agranulozytose:
    • Hapten (Überempfindlichkeit gegen Drogen);
    • Autoimmunerkrankungen (SLE, rheumatoide Arthritis, chronische lymphatische Leukämie);
    • Isoimmune (Neugeborene, nach Transfusion)
    • Umverteilung und Sequestrierung in Organen:
    • anaphylaktischer Schock;
    • Splenomegalie unterschiedlicher Herkunft
  • Erbliche Formen (zyklische Neutropenie, familiäre gutartige Neutropenie usw.)

Agranulozytose ist eine starke Abnahme der Anzahl der Granulozyten im peripheren Blut bis zu ihrem vollständigen Verschwinden, was zu einer Abnahme der Widerstandsfähigkeit des Körpers gegen Infektionen und zur Entwicklung bakterieller Komplikationen führt. Je nach Auftreten des Mechanismus werden myelotoxische und immunologische Agranulozytose unterschieden. Myelotoxische Agranulozytose tritt als Folge zytostatischer Faktoren auf. Er ist durch eine Kombination von Leukopenie mit Thrombozytopenie und häufig mit Anämie (d. H. Panzytopenie) gekennzeichnet. Die Immun-Agranulozytose besteht hauptsächlich aus zwei Arten: haptenisch und autoimmun und isoimmun.

Eosinophile sind Zellen, die phagozytäre Ag-AT-Komplexe enthalten, die hauptsächlich durch IgE repräsentiert werden. Nach der Reifung im Knochenmark verbringen Eosinophile mehrere Stunden (etwa 3–4) im Blutkreislauf und wandern dann in Gewebe, deren Lebensdauer 8–12 Tage beträgt. Bei Eosinophilen, die für tägliche Rhythmusschwankungen im Blut charakteristisch sind, werden die höchsten Raten in der Nacht beobachtet, die niedrigsten - während des Tages. Die Wirkung von Eosinophilen manifestiert sich in sensibilisierten Geweben. Sie sind an unmittelbaren und verzögerten Überempfindlichkeitsreaktionen beteiligt.

Eosinophilie - eine Zunahme der Anzahl der Eosinophilen im Blut (mehr als 0,4 × 109 / l bei Erwachsenen und 0,7 × 109 / l bei Kindern). Unter bestimmten Bedingungen (fibroplastische parietale Endokarditis von Leflera, Polyarteritis nodosa, Lymphogranulomatose) sind hypereosinophile Leukoidreaktionen mit eosinophiler roter Knochenmarkhyperplasie und Gewebe-Eosinophilen-Infiltration möglich. Meistens begleitet von parasitären Eosinophilie-Invasionen und atopischen Erkrankungen. Die Invasion von parasitischen Würmern ist die Ursache einer verlängerten Eosinophilie. Eosinophilie wird selten durch Protozoen verursacht. Bei Darmparasiteninvasion ist Eosinophilie selten ausgeprägt. Dennoch ist bei Strongyloidose eine Erhöhung des Gehalts an Eosinophilen auf 10-30% und sogar bis zu 69% möglich. Bei allergischen Zuständen ist die Eosinophilie gewöhnlich mäßig - von 0,2 bis 1,5 × 109 / l, kann jedoch in einigen Fällen höher sein, z. B. bei Asthma bronchiale oder Angioödem. Schwere und stabile Eosinophilie (von 10 bis 60%) wird bei herpetiformer Pemphigus- und Dürring-Dermatitis beobachtet. Außerdem ist die Eosinophilie von einer Polyarteritis nodosa begleitet (bei 18% der Patienten erreicht der Gehalt an Eosinophilen 84%), rheumatoider Arthritis, die durch Vaskulitis und Pleuritis kompliziert ist. Es gibt auch ein hypereosinophiles Syndrom, bei dem die Leukozytose 138 × 109 / l erreicht, wobei Eosinophile 93% ausmachen.

Eosinopenie - eine Abnahme des Gehalts an Eosinophilen (weniger als 0,05 × 109 / l) - ist in den meisten Fällen auf eine Erhöhung der Adrenocorticoide-Aktivität zurückzuführen, die zu einer Verzögerung der Eosinophilen im Knochenmark führt. Eosinopenie ist besonders charakteristisch für die Anfangsphase des infektiös-toxischen Prozesses. Die Verringerung der Anzahl der Eosinophilen in der postoperativen Phase weist auf einen schwerwiegenden Zustand des Patienten hin.

Basophile sind Blutzellen, die im Zytoplasma grobe lila-blaue Körnchen enthalten. Der Hauptbestandteil des Basophilen-Granulats ist Histamin. Die Lebenserwartung von Basophilen 8-12 Tagen; Die Zirkulationsdauer im peripheren Blut ist, wie in allen Granulozyten, kurz und beträgt wenige Stunden. Die Hauptfunktion von Basophilen besteht in der Teilnahme an Überempfindlichkeitsreaktionen vom Soforttyp. Sie nehmen auch an Überempfindlichkeitsreaktionen vom verzögerten Typ, an entzündlichen und allergischen Reaktionen und an der Regulation der Gefäßwandpermeabilität teil.

Basophilie - Erhöhung der Anzahl der Basophilen im Blut (mehr als 0,2 × 109 / l)

Zu den Krankheiten und Zuständen, bei denen Basophilie möglich ist, gehören:

  • allergische Reaktionen (auf Lebensmittel, Medikamente, die Einführung von Fremdprotein);
  • chronische myeloische Leukämie, Myelofibrose, Erythrämie;
  • Lymphogranulomatose;
  • chronische Colitis ulcerosa;
  • Hypothyreose;
  • Östrogenbehandlung.

Zusätzlich zu den oben genannten Ursachen der Basophilie ist es während des Eisprungs und während der Schwangerschaft möglich. Manchmal tritt Basophilie aufgrund von Eisenmangel, Lungenkrebs, Anämie unbekannter Herkunft, echter Polyzythämie, einigen hämolytischen Anämien und auch nach Splenektomie auf. Bazopenie - Abnahme der Anzahl der Basophilen im Blut (weniger als 0,01 × 109 / l). Bazopenie ist aufgrund des niedrigen Gehalts an Basophilen in der Norm schwierig zu beurteilen.

Lymphozyten - das zelluläre Hauptelement des Immunsystems - werden im Knochenmark gebildet und wirken im Lymphgewebe aktiv. Die Hauptfunktion von Lymphozyten besteht darin, fremdes Ar zu erkennen und an der immunologischen Reaktion des Organismus teilzunehmen. Bei Kindern unter 4–6 Jahren überwiegen Lymphozyten in der Gesamtzahl der Leukozyten, das heißt, sie sind durch absolute Lymphozytose gekennzeichnet, nach 6 Jahren gibt es ein „Kreuz“ und Neutrophilen überwiegen die Gesamtzahl der Leukozyten.

Lymphozyten sind aktiv an der Pathogenese von Immundefektzuständen, infektiösen, allergischen, lymphoproliferativen, onkologischen Erkrankungen, Transplantationskonflikten sowie Autoimmunprozessen beteiligt. Bei diesen Vorgängen kann die Anzahl der Lymphozyten im Blut erheblich variieren. Infolge einer angemessenen Reaktion auf die Antigenstimulation tritt eine Zunahme der Anzahl der Lymphozyten auf - Lymphozytose, bei unzureichender Reaktion kann die Anzahl der Lymphozyten abnehmen - Lymphopenie.

Absolute Lymphozytose: Die absolute Anzahl der Lymphozyten im Blut übersteigt bei Erwachsenen 4 × 109 / l, bei jüngeren Kindern 9 × 109 / l und bei älteren Kindern 8 × 109 / l. In der klinischen Praxis werden Leukoide Reaktionen vom lymphatischen Typ beobachtet, wenn das Blutbild dem einer akuten oder chronischen Leukämie ähnelt. Leukoide Reaktionen vom lymphatischen Typ entwickeln sich meistens bei infektiöser Mononukleose, sind aber manchmal auch bei Tuberkulose, Syphilis und Brucellose möglich. Das Blutbild bei akuter infektiöser Mononukleose ist durch eine hohe Leukozytose aufgrund von Lymphozyten gekennzeichnet. Bei der infektiösen Mononukleose erwerben Lymphozyten morphologische Vielfalt. Eine große Anzahl atypischer Lymphozyten erscheint im Blut, gekennzeichnet durch Dysplasie des Zellkerns und einer Zunahme des Zytoplasmas und wird Monozyten ähnlich.

Absolute Lymphopenie - die Anzahl der Lymphozyten im Blut beträgt weniger als 1 × 109 / l - tritt bei einigen akuten Infektionen und Erkrankungen auf. Lymphopenie ist charakteristisch für das Anfangsstadium des infektiös-toxischen Prozesses, der mit der Wanderung von Lymphozyten aus dem Blut in die Gewebe zu den Entzündungsherden verbunden ist.

  • Virusinfektion
  • Akute infektiöse Lymphozytose
  • Keuchhusten
  • Infektiöse Mononukleose
  • Akute Virushepatitis
  • CMV-Infektion
  • Chronische lymphatische Leukämie
  • Waldenström-Makroglobulinämie
  • Pancytopenie
  • Empfang GK
  • Schwere Viruserkrankungen
  • Maligne Tumoren
  • Sekundäre Immunschwäche
  • Nierenversagen
  • Kreislaufversagen

Monozyten werden im roten Knochenmark aus Monoblasten gebildet. Nach dem Austritt aus dem Knochenmark bilden sie, im Gegensatz zu Granulozyten, keine Knochenmarkreserve, zirkulieren Monozyten im Blut von 36 bis 104 Stunden und gehen dann in die Gewebe. 7 x 10 6 Monozyten verlassen das Blut innerhalb einer Stunde im Gewebe. In Geweben differenzieren sich Monozyten in organ- und gewebespezifische Makrophagen. Der extravaskuläre Pool an Monozyten ist das 25fache des zirkulierenden.

Das System mononukleärer Phagozyten kombiniert verschiedene Zelltypen, die an Abwehrreaktionen des Körpers beteiligt sind. Makrophagen spielen eine wichtige Rolle in den Prozessen der Phagozytose. Sie entfernen sterbende Zellen, Reste zerstörter Zellen, denaturiertes Protein, Bakterien und Ar-AT-Komplexe aus dem Körper. Makrophagen sind an der Regulation der Blutbildung, der Immunreaktion, der Hämostase, des Fett- und Eisenstoffwechsels beteiligt.

Monozytose - ein Anstieg der Anzahl der Monozyten im Blut von mehr als 0,8 × 109 / l - begleitet eine Reihe von Erkrankungen. Bei Tuberkulose gilt das Auftreten von Monozytose als Beleg für die aktive Verbreitung des Tuberkuloseprozesses. Ein wichtiger Indikator ist dabei das Verhältnis der absoluten Anzahl von Monozyten zu Lymphozyten, das normalerweise 0,3-1,0 beträgt. Dieses Verhältnis beträgt in der aktiven Phase der Krankheit mehr als 1 und nimmt während der Genesung ab, was zur Beurteilung des Verlaufs der Tuberkulose verwendet wird.

Bei infektiöser Endokarditis, träger Sepsis, ist eine signifikante Monozytose möglich, die häufig in Abwesenheit von Leukozytose beobachtet wird. Relative oder absolute Monozytose wird bei 50% der Patienten mit systemischer Vaskulitis festgestellt. Bei Patienten mit akuten Infektionen kann sich während der Erholungsphase eine kurzfristige Monozytose entwickeln.

Monozytopenie - Abnahme der Anzahl der Monozyten um weniger als 0,09 × 109 / l. Bei hämatopoetischer Hypoplasie wird eine Abnahme der Anzahl der Monozyten im Blut beobachtet.

Plasmazellen sind lymphoide Gewebezellen, die Immunglobuline (Ig) produzieren und sich in jüngeren Stadien (Plasmablast und Protoplasmozyten) aus B-Zellen entwickeln. Bei einem gesunden Menschen sind Plasmazellen im peripheren Blut sehr selten vorhanden. Sie können bei Plasmazytomen, viralen Infektionen (Masern, Röteln, Windpocken, infektiöse Mononukleose, infektiöse Hepatitis), längerer Persistenz von Ag (Serumkrankheit, Sepsis, Tuberkulose, Actinomykose, Kollagenose, Autoimmunkrankheiten), Nachbestrahlungsbedingungen, Neoplasmen auftreten.

Wie wird die absolute Neutrophilenzahl berechnet?

Inhalt

Die absolute Anzahl der Neutrophilen - der Gehalt an Neutrophilen im Blut eines Kindes und eines Erwachsenen. Im Gegensatz zu relativen Indikatoren ist dies eine absolute Zahl, die beim Entschlüsseln von Analysen genauere Ergebnisse liefert. Sie können diesen Parameter im Labor berechnen. Aufgrund dieses Indikators ist es möglich, ein Problem wie Neutropenie rechtzeitig zu erkennen. Am häufigsten wird diese Krankheit bei Kindern des ersten Lebensjahres festgestellt.

Wie die Rate bestimmt wird und was die reduzierten Ergebnisse anzeigen

Die absolute Menge an Neutrophilen im Blut einer Person wird berechnet, wenn die relativen Zahlen im Zweifel sind. Um diesen Indikator zu bestimmen, wird Blut entnommen und eine detaillierte Analyse durchgeführt.

Um den absoluten Wert zu bestimmen, muss man wissen, dass der relative Index anhand einer bestimmten Formel berechnet wird. Nachdem die prozentualen Verhältnisse der weißen Blutkörperchen bestimmt worden sind, kann mit der Berechnung des absoluten Index fortgefahren werden, für den das prozentuale Verhältnis mit 3,0 × 10 9 / l multipliziert wird.

Zusätzlich zur Bestimmung dieses Indikators muss der qualitative Wert von Neutrophilen berechnet werden.

Wenn die Anzahl der Neutrophilen in einer Laborstudie verringert wird, können sich im Körper gefährliche Prozesse wie zum Beispiel:

  • schwerer entzündlicher Prozess;
  • aktive Viren;
  • Pilze;
  • Parasiten;
  • Vergiftung;
  • allergische Reaktion;
  • Auswirkungen von Medikamenteneinnahme;
  • negativer Einfluss erblicher Faktoren;
  • starke Strahlenbelastung;
  • das Ergebnis der Behandlung von Krebs;
  • Neoplasmen im Knochenmark.

Agranulozytose ist eine Bedingung, bei der eine reduzierte Anzahl von Neutrophilen bei der Berechnung des Absolutwerts festgestellt wird.

Um die Diagnose richtig zu bestimmen, sind relative und absolute Ergebnisse erforderlich, um Fehler zu vermeiden.

Was ist die Gefahr von Neutropenie?

Wenn der absolute Gehalt an weißen Blutkörperchen unter dem Normalwert liegt, ist der Körper anfällig für verschiedene Viren und Infektionen. Dieser Zustand ist besonders gefährlich für Kinder des ersten Lebensjahres.

Im ersten Lebensjahr ist ein Kind sehr anfällig, so dass eine verringerte Neutrophilenzahl im Blut zu ernsten Problemen führen kann. Es sind die Neutrophilen, die dem Immunsystem helfen, sich Infektionen zu bilden und zu widerstehen, die an jeder Ecke auf das Baby "warten". Die Entwicklung dieses Phänomens wird bei 20% der Kinder beobachtet. Eine Abnahme dieses Indikators wird häufig bei einer Routineuntersuchung durch einen Kinderarzt festgestellt. Einige Symptome einer Neutropenie können jedoch bereits vor dem Facharztbesuch bemerkt werden.

Babys mit geschwächtem Immunsystem leiden meistens an folgenden Problemen:

Die Entwicklung einer Infektion führt häufig zu Komplikationen, die mit gefährlichen Folgen verbunden sind. Wenn festgestellt wurde, dass ein Baby Neutrophilen reduziert hat, muss es ständig von einem Arzt überwacht werden.

Bei Erwachsenen kann sich die Neutropenie in folgenden Pathologien manifestieren:

Häufig werden reduzierte weiße Blutkörperchen bei Patienten gefunden, die sich einer antiviralen Therapie unter Verwendung von Interferon unterziehen. In diesem Fall ist die Person gefährdet, und Infektionen können gefährliche Krankheiten verursachen. Auch bei reduzierten Neutrophilen ist der chirurgische Eingriff kontraindiziert, da das Risiko der Einschleppung von Pilzen und anderen pathogenen Mikroorganismen um ein Vielfaches steigt.

Erhöhte Spiegel an weißen Blutkörperchen im Körper

Wenn Sie die absolute Anzahl der Zellen im Blut berechnen, werden normalerweise die folgenden Ergebnisse erhalten:

  • Bis zu 12 Monate - 1,8–8,5.
  • 12 Monate - 7 Jahre - 2-6.
  • 7-12 Jahre - 2.2-6.6.
  • Für Personen über 12 Jahre - 1.8-6.5.

Neutrophilie ist eine erhöhte Konzentration weißer Blutkörperchen im Körper des Patienten (mehr als 6,5 * 10 9 / l).

Neben dem quantitativen Wert ändert sich auch der qualitative Indikator für Blutzellen.

Der Schweregrad des Entzündungsgrades kann durch den absoluten Index bestimmt werden:

  1. Leichte Entzündung - weniger als 10,0 * 10 9 / l.
  2. Extensive Entzündung - 20,0 * 10 9 / l.
  3. Generalisierte Entzündung 40,0-60,0 * 10 9 / l.

Neben pathologischen Prozessen kann mit einigen Veränderungen des physiologischen Zustands eine Zunahme der Blutzellen im menschlichen Körper beobachtet werden. So kann eine Steigerung der Ergebnisse beobachtet werden, wenn eine Person stark überarbeitet ist. Eine vorübergehende Änderung des neutrophilen Spiegels kann zu Nahrungsaufnahme, Stress und Schwangerschaft führen.

Wie man den Blutzellspiegel normalisiert

Bei einer reduzierten absoluten Anzahl von Neutrophilen ist es notwendig, die genaue Ursache festzustellen, die ein solches Phänomen ausgelöst hat. Nachdem die Infektion geheilt ist, erholt sich das Zellniveau von selbst, dh, um das Niveau der Neutrophilen zu normalisieren, sollte der Entzündungsprozess zuerst geheilt werden.

Bei einem stabilen Krankheitstyp wird eine spezielle medikamentöse Behandlung verordnet, die zur Wiederherstellung des Leukozytenpegels beiträgt.

Unter den wirksamen Medikamenten strahlen:

Eine unabhängige Verabreichung von Medikamenten ist nicht möglich, die Konsultation eines Immunologen ist erforderlich. Außerdem müssen Medikamente unter strenger Aufsicht eines Spezialisten eingenommen werden. Alle Medikamente, die zur Erhöhung des Blutzellspiegels verwendet werden, haben große Nebenwirkungen. Die Annahme solcher Medikamente ist nur in einem Krankenhaus möglich.

Unterschiede zwischen absoluter und relativer Lymphozytose im Bluttest

Vor einigen Jahren schrieb ich über den Unterschied zwischen viralen und bakteriellen Infektionen bei allgemeinen Blutuntersuchungen, wobei bestimmte Zellen bei verschiedenen Infektionen immer größer werden. Der Artikel hat an Popularität gewonnen, bedarf aber einiger Klarstellung.

Sie lehren sogar in der Schule, dass die Anzahl der Leukozyten zwischen 4 und 9 Milliarden (× 10 9) pro Liter Blut liegen sollte. In Abhängigkeit von ihrer Funktion werden Leukozyten in mehrere Varietäten eingeteilt, daher ist die Leukozytenformel (das Verhältnis der verschiedenen Arten von Leukozyten) bei einem Erwachsenen normal:

  • Neutrophile (insgesamt 48-78%):
    • Jung (Metamyelozyten) - 0%,
    • Bandkern - 1-6%,
    • segmentiert - 47-72%,
  • Eosinophile - 1-5%,
  • Basophile - 0-1%,
  • Lymphozyten - 18-40% (nach anderen Standards 19-37%),
  • Monozyten - 3-11%.

Im allgemeinen Bluttest wurden beispielsweise 45% der Lymphozyten nachgewiesen. Ist es gefährlich oder nicht? Muss ich Alarm schlagen und nach einer Liste von Krankheiten suchen, bei denen die Anzahl der Lymphozyten im Blut ansteigt? Wir werden heute darüber sprechen, weil solche Abweichungen in der Blutanalyse in einigen Fällen pathologisch sind, während sie in anderen Fällen keine Gefahr darstellen.

Stadien der normalen Blutbildung

Schauen wir uns die Ergebnisse eines allgemeinen (klinischen) Bluttests eines 19-jährigen Mannes mit Typ-1-Diabetes an. Die Analyse wurde Anfang Februar 2015 im Labor „Invitro“ durchgeführt:

Analyse, deren Indikatoren in diesem Artikel betrachtet werden.

Der rote Hintergrund in der Analyse hat die Indikatoren hervorgehoben, die sich vom Normalwert unterscheiden. In Laborstudien wird das Wort "Norm" nun seltener verwendet und durch "Referenzwerte" oder "Referenzintervall" ersetzt. Dies geschieht, um Personen nicht zu verwirren, da derselbe Wert je nach verwendeter Diagnosemethode sowohl normal als auch abnormal sein kann. Referenzwerte werden so gewählt, dass sie den Analyseergebnissen von 97-99% der gesunden Menschen entsprechen.

Betrachten Sie die rot hervorgehobenen Analyseergebnisse.

Hämatokrit

Hämatokrit - der Anteil des Blutvolumens, der den gebildeten Elementen des Blutes (rote Blutkörperchen, Blutplättchen und Blutplättchen) zuzuschreiben ist. Da die Anzahl der Erythrozyten viel höher ist (beispielsweise übersteigt die Anzahl der Erythrozyten pro Bluteinheit die Anzahl der Leukozyten tausendfach), zeigt der Hämatokrit tatsächlich, welcher Teil des Blutvolumens (in%) von Erythrozyten belegt ist. In diesem Fall befindet sich der Hämatokrit an der unteren Grenze der Norm, und der Rest der roten Blutkörperchen ist normal, so dass ein geringfügig verringerter Hämatokrit als eine Variante der Norm betrachtet werden kann.

Lymphozyten

Im vorgenannten Bluttest waren 45,6% Lymphozyten. Dies ist etwas höher als die normalen Werte (18–40% oder 19–37%) und wird als relative Lymphozytose bezeichnet. Es scheint, dass dies eine Pathologie ist? Aber lassen Sie uns berechnen, wie viele Lymphozyten in einer Bluteinheit enthalten sind, und vergleichen Sie sie mit den normalen absoluten Werten ihrer Anzahl (Zellen).

Die Anzahl (absoluter Wert) der Lymphozyten im Blut beträgt: (4,69 × 10 9 × 45,6%) / 100 = 2,14 × 10 9 / l. Wir sehen diese Zahl im unteren Teil der Analyse, daneben sind die Referenzwerte angegeben: 1 bis 4,80. Unser Ergebnis von 2.14 kann als gut angesehen werden, da es praktisch in der Mitte zwischen dem Minimum (1,00) und dem Maximum (4,80) liegt.

Wir haben also eine relative Lymphozytose (45,6% mehr als 37% und 40%), aber keine absolute Lymphozytose (2,14 weniger als 4,8). In diesem Fall kann die relative Lymphozytose als eine Variante der Norm betrachtet werden.

Neutrophile

Die Gesamtzahl der Neutrophilen wird als Summe der Jugendlichen (in der Norm 0%), der Bande (1-6%) und der segmentierten Neutrophilen (47-72%) betrachtet, insgesamt 48-78%.

Entwicklungsstadien von Granulozyten

In diesem Bluttest beträgt die Gesamtzahl der Neutrophilen 42,5%. Wir sehen, dass die relative (in%) Neutrophilenzahl unter dem Normalwert liegt.

Berechnen Sie die absolute Anzahl der Neutrophilen pro Bluteinheit:

Es gibt einige Verwirrung hinsichtlich der richtigen absoluten Anzahl von Lymphozytenzellen.

1) Angaben aus der Literatur.

Der Gehalt an weißen Blutkörperchen bei Erwachsenen ist normal:

2) Referenzwerte der Zellzahl aus der Analyse des Labors "Invitro" (siehe Bluttest):

3) Da die obigen Zahlen nicht übereinstimmen (1.8 und 2.04), werden wir versuchen, die Grenzen normaler Zellzahlen zu berechnen.

  • Die minimal zulässige Anzahl an Neutrophilen ist das Minimum an Neutrophilen (48%) des normalen Minimums an Leukozyten (4 × 10 9 / l), dh 1,92 × 10 9 / l.
  • Die maximal zulässige Anzahl von Neutrophilen beträgt 78% des normalen Maximums von Leukozyten (9 × 10 9 / l), dh 7,02 × 10 9 / l.

In der Analyse des Patienten 1,99 × 10 9 Neutrophile, was im Prinzip den Normalindizes der Zellzahl entspricht. Als definitiv pathologisch gilt der Spiegel der Neutrophilen unter 1,5 × 10 9 / l (Neutropenie). Ein Niveau zwischen 1,5 × 10 9 / l und 1,9 × 10 9 / l wird als intermediär zwischen normal und pathologisch angesehen.

Sollte ich in Panik geraten, dass die absolute Anzahl der Neutrophilen nahe der unteren Grenze der absoluten Norm liegt? Nein. Bei Diabetes mellitus (und sogar bei Alkoholismus) ist ein leicht reduzierter Spiegel an Neutrophilen durchaus möglich. Um sicherzustellen, dass die Ängste unbegründet sind, müssen Sie den Grad junger Formen überprüfen: In normalen jungen Neutrophilen (Metamyelozyten) - 0% und Bandneutrophilen - 1 bis 6%. Im Kommentar zur Analyse (auf dem Bild passt nicht rechts und zugeschnitten auf der rechten Seite) ist Folgendes angegeben:

Bei der Untersuchung von Blut mit einem hämatologischen Analysegerät wurden keine pathologischen Zellen nachgewiesen. Die Anzahl der Stabneutrophilen überschreitet nicht 6%.

Für dieselbe Person sind die Indikatoren der allgemeinen Blutuntersuchung ziemlich stabil: Wenn keine ernsthaften Gesundheitsprobleme auftreten, sind die Ergebnisse der im Abstand von sechs Monaten oder einem Jahr durchgeführten Tests sehr ähnlich. Ähnliche Ergebnisse eines Bluttests bei dem Subjekt waren vor einigen Monaten.

Der betrachtete Bluttest unter Berücksichtigung des Diabetes mellitus, der Stabilität der Ergebnisse, der Abwesenheit pathologischer Zellformen und der Abwesenheit eines erhöhten Spiegels der jungen Formen von Neutrophilen kann daher als nahezu normal angesehen werden. Im Zweifelsfall ist es jedoch notwendig, den Patienten weiter zu beobachten und einen wiederholten allgemeinen Bluttest zu verschreiben (falls der automatische Hämatologieanalysator nicht alle Arten von abnormalen Zellen identifizieren kann, sollte die Analyse unter allen Umständen manuell unter einem Mikroskop untersucht werden). In den schwierigsten Fällen, wenn sich die Situation verschlechtert, wird eine Knochenmarkpunktion (in der Regel vom Brustbein entfernt) genommen, um die Blutbildung zu untersuchen.

Referenzdaten für Neutrophile und Lymphozyten

Die Hauptfunktion von Neutrophilen ist die Bekämpfung von Bakterien durch Phagozytose (Resorption) und anschließende Verdauung. Tote Neutrophile bilden bei Entzündungen einen bedeutenden Teil des Eiters. Neutrophile sind "gewöhnliche Soldaten" im Kampf gegen Infektionen:

  • Es gibt viele von ihnen (täglich werden etwa 100 g Neutrophile gebildet, die in den Blutkreislauf gelangen, diese Zahl steigt bei eitrigen Infektionen um ein Vielfaches an);
  • nicht lange leben - sie zirkulieren nicht lange im Blut (12-14 Stunden), danach gehen sie in das Gewebe und leben mehrere Tage (bis zu 8 Tage);
  • Viele Neutrophile werden mit biologischen Geheimnissen abgesondert - Auswurf, Schleim;
  • Der gesamte Entwicklungszyklus eines Neutrophilen zu einer reifen Zelle dauert 2 Wochen.

Normaler Gehalt an Neutrophilen im Blut eines Erwachsenen:

  • junge (Metamyelozyten) Neutrophile - 0%,
  • Stichneutrophile - 1-6%,
  • segmentierte Neutrophile - 47-72%,
  • Gesamt-Neutrophilen - 48-78%.

Leukozyten, die im Zytoplasma spezifische Granula enthalten, sind Granulozyten. Granulozyten sind Neutrophile, Eosinophile, Basophile.

Agranulozytose - eine starke Abnahme der Granulozytenzahl im Blut bis zum Verschwinden (weniger als 1 × 10 9 / l Leukozyten und weniger als 0,75 × 10 9 / l Granulozyten).

Das Konzept der Neutropenie kommt dem Konzept der Agranulozytose nahe (reduzierte Anzahl von Neutrophilen - unter 1,5 × 10 9 / l). Vergleicht man die Kriterien der Agranulozytose und der Neutropenie, kann man vermuten, dass nur eine schwere Neutropenie zu einer Agranulozytose führt. Um die Schlussfolgerung zu ziehen, ist "Agranulozytose" kein ausreichend moderat herabgesetztes Niveau von Neutrophilen.

Ursachen der reduzierten Neutrophilenzahl (Neutropenie):

  1. schwere bakterielle Infektionen
  2. Virusinfektionen (Neutrophile bekämpfen keine Viren. Virusinfizierte Zellen werden durch einige Arten von Lymphozyten zerstört),
  3. Unterdrückung der Blutbildung im Knochenmark (aplastische Anämie - eine starke Hemmung oder Beendigung des Wachstums und der Reifung aller Blutzellen im Knochenmark),
  4. Autoimmunkrankheiten (systemischer Lupus erythematodes, rheumatoide Arthritis usw.),
  5. Umverteilung von Neutrophilen in den Organen (Splenomegalie - eine vergrößerte Milz),
  6. Tumoren des hämatopoetischen Systems:
    • chronische lymphozytische Leukämie (maligner Tumor, bei dem die Bildung atypisch reifer Lymphozyten auftritt und deren Anhäufung in Blut, Knochenmark, Lymphknoten, Leber und Milz. Gleichzeitig die Bildung aller anderen Blutzellen, insbesondere bei einem kurzen Lebenszyklus - Neutrophilen) gehemmt wird;
    • akute Leukämie (Knochenmarkstumor, bei dem die Mutation der hämatopoetischen Stammzellen auftritt und deren unkontrollierte Reproduktion ohne Reifung zu reifen Zellformen. Sie kann sowohl die gemeinsame Vorläuferstammzelle aller Blutzellen als auch die späteren Sorten von Vorläuferzellen für einzelne Blutsprossen betreffen. Das Knochenmark ist mit unreifen Blasten gefüllt, die die normale Blutbildung verdrängen und unterdrücken.
  7. Eisenmangel und bestimmte Vitamine (Cyanocobalamin, Folsäure),
  8. die Wirkung von Medikamenten (Zytostatika, Immunsuppressiva, Sulfonamide usw.)
  9. genetische Faktoren.

Eine Zunahme der Anzahl der Neutrophilen im Blut (über 78% oder mehr als 5,8 × 10 9 / l) wird als Neutrophilie (Neutrophilie, neutrophile Leukozytose) bezeichnet.

4 Mechanismen der Neutrophilie (Neutrophilie):

  1. erhöhte Neutrophilenproduktion:
    • bakterielle Infektionen
    • Gewebeentzündung und Nekrose (Verbrennungen, Herzinfarkt),
    • chronische myeloische Leukämie (ein maligner Knochenmarkstumor, bei dem unkontrollierte Bildung von unreifen und reifen Granulozyten - Neutrophilen, Eosinophilen und Basophilen, die gesunde Zellen verdrängen) stattfindet,
    • Behandlung von malignen Tumoren (zB während der Strahlentherapie),
    • Vergiftung (exogener Ursprung - Blei, Schlangengift, endogener Ursprung - Urämie, Gicht, Ketoazidose),
  2. aktive Migration (frühe Freisetzung) von Neutrophilen aus dem Knochenmark in das Blut,
  3. Umverteilung von Neutrophilen aus der wandnahen Bevölkerung (in der Nähe der Blutgefäße) in das zirkulierende Blut: bei Stress intensive Muskelarbeit.
  4. Verlangsamung der Freisetzung von Neutrophilen aus dem Blut in das Gewebe (so wirken Glucocorticoid-Hormone, die die Mobilität von Neutrophilen hemmen und ihre Fähigkeit, aus dem Blut in den Entzündungsfokus einzudringen, einschränken).

Für eitrige bakterielle Infektionen ist charakteristisch:

  • die Entwicklung der Leukozytose - eine Zunahme der Gesamtzahl der Leukozyten (über 9 × 10 9 / l), die hauptsächlich auf Neutrophilie zurückzuführen ist - eine Zunahme der Anzahl der Neutrophilen;
  • Leukozyten verschieben sich nach links - eine Zunahme der Anzahl junger (junger + Band) -neutrophiler Formen. Das Auftreten von jungen Neutrophilen (Metamyelozyten) im Blut ist ein Anzeichen für eine schwere Infektion und ein Beleg dafür, dass das Knochenmark unter großer Spannung arbeitet. Je mehr junge Formen (vor allem junge), desto stärker die Anspannung des Immunsystems;
  • das Auftreten toxischer Granularität und anderer degenerativer Veränderungen in Neutrophilen (Dele-Körper, zytoplasmatische Vakuolen, pathologische Veränderungen im Zellkern). Im Gegensatz zum etablierten Namen werden diese Veränderungen nicht durch die „toxische Wirkung“ von Bakterien auf Neutrophile verursacht, sondern durch die Unterbrechung der Zellreifung im Knochenmark. Die Reifung von Neutrophilen wird aufgrund einer starken Beschleunigung aufgrund einer übermßigen Stimulierung des Immunsystems durch Zytokine gestört, daher tritt beispielsweise eine große Anzahl toxischer Granularität von Neutrophilen auf, wenn das Tumorgewebe unter dem Einfluss einer Strahlentherapie zerfällt. Mit anderen Worten, das Knochenmark bereitet junge "Soldaten" an der Grenze ihrer Fähigkeiten vor und schickt sie im Vorfeld "in die Schlacht".

Bild von der Website bono-esse.ru

Lymphozyten sind die zweitgrößten Leukozyten im Blut und es gibt verschiedene Unterarten.

Kurze Einteilung der Lymphozyten

Im Gegensatz zu den neutrophilen "Soldaten" können Lymphozyten den "Offizieren" zugeschrieben werden. Lymphozyten „lernen“ länger (je nach den von ihnen ausgeübten Funktionen werden sie im Knochenmark, in den Lymphknoten oder in der Milz gebildet) und sind hoch spezialisierte Zellen (Antigenerkennung, Auslösung und Implementierung der zellulären und humoralen Immunität, Regulation der Bildung und Aktivität von Zellen des Immunsystems). Lymphozyten können aus dem Blut in das Gewebe, dann in die Lymphe gelangen und mit ihrem Strom zum Blut zurückkehren.

Um das Gesamtblutbild zu entschlüsseln, muss man folgende Vorstellung haben:

  • 30% aller Lymphozyten des peripheren Blutes sind kurzlebige Formen (4 Tage). Dies sind die meisten B-Lymphozyten und T-Suppressoren.
  • 70% der Lymphozyten sind langlebig (170 Tage = fast 6 Monate). Dies sind die anderen Arten von Lymphozyten.

Bei vollständigem Abbruch der Blutbildung fällt natürlich der Granulozytenstand zuerst im Blut, was sich gerade in der Anzahl der Neutrophilen bemerkbar macht, da im Blut und in der Norm sehr wenige Eosinophile und Basophile vorhanden sind. Wenig später beginnt der Spiegel der roten Blutkörperchen (bis zu 4 Monate) und der Lymphozyten (bis zu 6 Monate) abzunehmen. Aus diesem Grund werden Knochenmarkschäden durch schwere infektiöse Komplikationen erkannt, die sehr schwer zu behandeln sind.

Da die Entwicklung von Neutrophilen vor dem Rest der Zellen gestört ist (Neutropenie ist weniger als 1,5 × 10 9 / l), wird die relative Lymphozytose (mehr als 37%) am häufigsten in Bluttests nachgewiesen (nicht absolute Lymphozytose (mehr als 3,0 × 10 9 / l)).

Ursachen für erhöhte Lymphozyten (Lymphozytose) - mehr als 3,0 × 10 9 / l:

  • Virusinfektionen
  • einige bakterielle Infektionen (Tuberkulose, Syphilis, Keuchhusten, Leptospirose, Brucellose, Yersiniose),
  • Autoimmunerkrankungen des Bindegewebes (Rheuma, systemischer Lupus erythematodes, rheumatoide Arthritis),
  • bösartige Tumore,
  • Nebenwirkungen von Drogen
  • Vergiftung
  • einige andere gründe.

Ursachen für verminderte Lymphozyten (Lymphozytopenie) - weniger als 1,2 × 10 9 / l (gemäß weniger strengen Normen 1,0 × 10 9 / l):

  • aplastische Anämie
  • HIV-Infektion (betrifft hauptsächlich eine Art von T-Lymphozyten, sogenannte T-Helfer),
  • bösartige Tumore in der terminalen (letzten) Phase,
  • einige Formen der Tuberkulose,
  • akute Infektionen
  • akute Strahlenkrankheit
  • chronisches Nierenversagen (CNI) im letzten Stadium,
  • überschüssiges Glucocorticoid.

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Ein Kommentar zum Vermerk "Unterschiede zwischen absoluter und relativer Lymphozytose im Bluttest"

20. November 2017 um 17:40 Uhr

Ich habe Ihren Artikel gelesen und habe Fragen. Wenn 4-9 × 10 9 / l als Norm für weiße Blutkörperchen angesehen werden, wie werden dann die in der Tabelle angegebenen absoluten Werte erhalten? Nach meinen Berechnungen sollte die absolute Anzahl der Eosinophilen (einschließlich% von 0,5 bis 5,0) betragen: 0,5 × 4 × 10 9/100 = 0,02 bis 5 × 9 × 10 9/100 = 0,45 × 10 9 von 0,02 bis 0,45. Und Ihre Tabelle zeigt von 0,02 bis 0,3. Auch die Anzahl der Basophilen und Monozyten stimmt nicht überein. Warum

Antwort des Website-Autors:

Was ist die Norm (genauer das Referenzintervall)? Dies sind Werte, die so berechnet werden, dass 95% der gesunden Menschen in sie fallen.

Und es stellte sich heraus, dass gesunde Menschen nicht so sind, dass diese Indikatoren gleichzeitig an der oberen Grenze der Norm liegen würden. Zum Beispiel befinden sich Leukozyten nahe der oberen Grenze (9 × 10 9 / l) und Eosinophilen ebenfalls an der oberen Grenze (5%), da die absolute Anzahl der Eosinophilen zu groß ist (Eosinophilie). Eosinophilie wird bei parasitären Erkrankungen beobachtet. Für eine korrektere Schlussfolgerung sollte man daher nicht nur relative, sondern auch absolute Zahlen betrachten.

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